logo

Uzroci pritiska na petama i kako ih eliminirati

S produljenom kompresijom mekih tkiva u bilo kojem dijelu tijela, mogu se oblikovati čirevi pod pritiskom. Najčešće su lokalizirani na leđima, okcipitalnom dijelu glave, ramenima i donjem dijelu leđa, ali često možete vidjeti čireve pritiska na petama.

Obično se pojavljuju u krevetnim bolesnicima ili ljudima koji se malo kreću. Glavna opasnost od formacija leži u vjerojatnosti infekcije. Važna je pravodobna terapija..

Razlozi pojave

Čir na pritisku - mrtva područja kože koja nastaju kao posljedica poremećaja opskrbe krvlju na određenom području ljudskog tijela. Glavni uzrok problema s cirkulacijom leži u produljenoj nepokretnosti, koja je karakteristična za ležeće bolesnike i ljude koji vode sjedeći način života ili su prisiljeni dugo ležati u krevetu.

Često se problem opskrbe krvlju u calcaneal regiji javlja kod ljudi sa šećernom bolešću ili patologijom štitnjače, za koje su karakteristični vaskularni poremećaji, koji uzrokuju postupno pucanje.

Sljedeći predisponirajući čimbenici mogu pridonijeti pojavi čireva pod pritiskom u području pete:

  • višak tjelesne težine ili njegov nedostatak: s viškom se povećava pritisak na pete, a s nedostatkom masti nema masnog sloja koji smanjuje pritisak;
  • starost: s godinama elastičnost i čvrstoća kože počinju opadati, postaju suha i tanka, što doprinosi njihovoj brzoj traumi i pojavi čireva od pritiska;
  • popratne bolesti: srčani problemi i vaskularna patologija često dovode do razvoja kongestivnih pojava u krvnim žilama, povećavajući rizik od prolijeva.

Uspostavljen je odnos između pojave čireva pod pritiskom i nepovoljnih uvjeta okoline: prekomjerne vlage u sobi i povišene temperature. Drugi nepovoljni faktor je pojačano znojenje. Kombinacijom dva ili više provokatora, rizik od nastanka čireva pod pritiskom povećava se nekoliko puta.

Faze razvoja

U medicini se formiranje tlaka na nogama, stražnjici i ostalim dijelovima tijela obično dijeli u nekoliko faza.

Faze stvaranja čireva pod pritiskomGlavne manifestacije
jaU predjelu pete formira se crvenilo koje često ima plavkastu nijansu. Kada se pritisne, koža brzo mijenja boju i postaje blijeda, što ukazuje na kršenje opskrbe krvlju. Ponekad se pojavi dodatni simptom u obliku svrbeža..
IIKoža na donjim ekstremitetima počinje se ljuštiti, često se pojavljuju vezikule, koje se postupno rasprsnu s stvaranjem malih rana. Integritet dubljih tkiva nije narušen.
IIIPostupno se rana na površini kože povećava, hvatajući potkožno masno i mišićno tkivo. U slučaju infekcije počinje gnojiti.
IVPovršina rane ima oblik udubljenja sa zidovima koji se gnoje. Procesi nekroze odvijaju se vrlo brzo, tako da zahvaćeno područje postaje crno.

Mora se razumjeti da je rana dijagnoza čireva od pritiska ključ uspjeha u naknadnom liječenju, koje se u ranim fazama razvoja patologije može provesti kod kuće. U nedostatku odgovarajuće terapije, procesi suppuracije brzo će napredovati, bit će potrebna medicinska intervencija, često - operacija.

Operativna terapija

Ako se pojave duboke provale, samo-liječenje će biti nemoguće. Pitanje kako liječiti bedreses svodi se na jedini točan odgovor. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati kirurga, jer je potrebno temeljno saniranje rane koja se formira i njegovo čišćenje od nekrotičnih masa.

Za to se obično vrši kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva pažljivim uklanjanjem gnojnog pražnjenja. Za naknadno zatvaranje površine rane obično se koristi ekscizija bedreža s naknadnim plastičnim operacijama okolnih tkiva (kožni ili mišićni režanj) ili slobodna plastika kože..

S velikom količinom pražnjenja rana, kirurg može koristiti posebne meke upijajuće preljeve i gelove (Purilon), koji bi se trebali mijenjati svaka 3 do 5 dana.

U budućnosti je potrebna uporaba sredstava za zacjeljivanje rana i kompetentna prevencija. Kao pomoćne terapijske metode mogu se propisati zračne kupke, ultraljubičasto zračenje, terapija udarnim valovima i masaža.

Kod kuće liječimo posteljice

Treba razumjeti da je liječenje čireva pod pritiskom u kući moguće samo u onim slučajevima kada je uspostavljen stadij I ili II. Inače je indicirana samo terapija lijekovima uz sudjelovanje specijalista..

Ako sumnjate na nastanak čireva od pritiska, mnogi počinju razmišljati o tome kako liječiti ovaj problem kod kuće. Možete koristiti razne ljekovite spojeve. To mogu biti oblozi s synthomycin mazivom ili ekstraktom šipka. Male rane ili crvenilo mogu se podmazati domaćim roštiljem od dječjeg sapuna i prokuhane vode..

Listovi kalanchoe imaju dobar terapeutski učinak protiv čireva od pritiska. Treba ih rezati po duljini i nanositi na pete, osigurati ih fiksacijskim zavojem cijelu noć. Takav jednostavan alat doprinijet će brzom zacjeljivanju epiderme. Jednostavan učinak imat će jednostavan list kupusa..

Kao neovisna terapija protiv čireva kod kuće možete koristiti sljedeće lijekove:

  • antibakterijski i antiseptički: Argokrem, Argovit, Klorheksidin, Levomekol;
  • zacjeljivanje rana: "Depantenol", "Vinylinum", "Metiluracil";
  • protuupalno i poboljšava mikrocirkulaciju: "Deksametazon", "Tribenozid", "Prednizolon";
  • nekrolitički: Trypsin, kolagenaza.

U kući, s podočnjacima, pomoći će aplikacije s Multiferm ili hidrokoloidnim preljevima (Hydrosorb Plus). Losioni s nasjeckanim krumpirom, liječenje peta kamfornim alkoholom ili podmazivanje zahvaćenih područja tekućim parafinom neće biti manje učinkoviti..

Pomozite tradicionalnoj medicini

Terapija čireva od pritiska na petama uz pomoć alternativnog liječenja već godinama pokazuje njegovu učinkovitost, ali samo u prvim fazama obrazovanja. Primjer su neki od najpopularnijih recepata:

  1. Nevena. Potrebno je pomiješati zdrobljene suhe cvjetove biljke (1 žlica. L.) s vazelinom (50 g). Koristite kao mast, primjenjujući ljekoviti sastav na zahvaćeno područje.
  2. Krumpir. Sirovi krumpir morate narezati na rerni (mljevenje mesa) i pomiješati ga u jednakim omjerima s medom i mljevenom mrkvom. Koristite kao komprese na upaljena mjesta.
  3. Hrastova kora. Ulijte kipuću vodu (250 ml) u hrastovu koru (2 žlice. L.) i stavite na tihoj vatri. Potrebno je kuhati dobivenu infuziju pola sata, nakon čega se malo ohladi i inzistirati. Alat treba koristiti kao oblog (na 15 minuta), nanositi na pete najmanje 2 puta dnevno.
  4. Luk. Treba uzeti nerafinirano biljno ulje (1/2 litre), staviti do vrenja i dodati smrekov sumpor (2 žlice. L.). Nakon 30 minuta u dobiveni sastav dodajte oguljeni luk (10 luka), a zatim kuhajte još pola sata. Zatim maknite s vatre i ohladite. Gotove proizvode fino samljeti i upotrijebiti kao mast.

Dobra je podloga s krumpirovim škrobom (u obliku praha), anisom, heljdom, kamfornim ili jelkovim uljem koje treba koristiti za podmazivanje bolnih mjesta.

Teške posljedice

U nedostatku pravodobne terapije, procesi nekrotizacije s razvojem tlaka u području pete neprestano će napredovati, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Najčešće su to različiti gnojni procesi koji se protežu na nožnim prstima i obližnjim tkivima. Često se to završava razvojem osteomijelitisa, koji utječe na kosti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitnu intervenciju stručnjaka.

U nedostatku pravodobne liječničke skrbi, propusnice mogu dovesti do širenja infekcije po tijelu pacijenta. Često to vodi u smrt. Toga treba zapamtiti svatko tko se brine za ležećeg pacijenta ili pati od problema s čirevima pritiska kako ne bi započeo procese svog razvoja prije nekrotizacije.

Preventivne mjere

Liječenje čireva pod pritiskom vrlo je složen i dugotrajan postupak. Iskusnim stručnjacima se uvijek savjetuje da započnu postupak liječenja unaprijed, u najranijim fazama..

Ne smijemo zaboraviti na preventivne mjere:

  1. Slijedite higijenske mjere i osigurajte pravilnu njegu: često perite noge i pete ili ih barem obrišite vlažnim ručnikom, redovito mijenjajte posteljinu.
  2. Češće mijenjajte položaj tijela: to će promovirati cirkulaciju krvi i ubrzati metaboličke procese.
  3. Koristite posebne uređaje protiv dekubitusa: za bolesnike koji leže u krevetu postoje razni gumeni prstenovi za pete, valjke ili jastuke.
  4. Redovito trljajte pete i radite masaže kako biste ubrzali protok krvi i metabolizam.
  5. Sustavno izvodite terapijsku gimnastiku: može se izvoditi samostalno ili uz pomoć instruktora koji će vam pomoći razviti najučinkovitiji niz vježbi.

Da biste spriječili čireve od pritiska, pete treba redovito pregledavati. Na prvi znak crvenila treba poduzeti mjere za sprečavanje čireva od pritiska. Ponekad je za to dovoljno jednostavno tretirati fiziološkom otopinom ili podmazati zahvaćeno područje "Depanthenolom".

Što se tiče prevencije čireva od pritiska, ne treba zaboraviti na pravilnu prehranu, što nije malo važno za bilo koju bolest. U svakodnevnu prehranu moraju biti uključene različite namirnice: povrće, voće, orašasti plodovi, žitarice, mliječni proizvodi i riba. Za sprječavanje čireva od pritiska korisni su razni vitaminski i mineralni kompleksi i održavanje zdravog režima pijenja..

Važno! Najvažnija stvar koju morate zapamtiti kako biste spriječili čireve pritiska i njihovo liječenje - prvo se morate riješiti pritiska, što često postaje glavni razlog njihove pojave.

Pojava čireva pritiska na petama karakteristična je za bolesnike koji leže u krevetu ili ljude koji vode sjedilački način života i provode puno vremena u sjedećem položaju.

Glavna opasnost takvih formacija leži u visokoj vjerojatnosti infekcije s naknadnim razvojem suppuration. U ovoj fazi bit će izuzetno teško liječiti, pa vrijedi unaprijed upozoriti na problem. Da biste to učinili, postoje mnogi popularni načini koji će vam pomoći riješiti čireve od pritiska u bilo kojoj fazi njihova formiranja..

Kako liječiti bedreres

Čirevi se nazivaju čirima koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti koje se razvijaju zbog kršenja opskrbe krvlju tkivima ili kao posljedica njihove kompresije s naknadnim pomakom. Patologije su karakteristične ne samo za bolesnike koji leže u krevetu, bedrezi se mogu pojaviti s bilo kojim vanjskim pritiskom na koži. Posebno se često formiraju u područjima koštanih izbočenja. Rane su osjetljive na bolesnike koji pate od oslabljene inervacije (opskrbe živaca) kože zbog bolesti leđne moždine. U bolesnika se takvi čirevi često javljaju na glavi, stražnjici i petama..

Stadiji ležišta i značajke njihovog liječenja

U potrazi za učinkovitim metodama liječenja čireva od pritiska, liječnici su pokušali s puno lijekova, ali do sada nije pronađen optimalni način borbe protiv njih. Svaka medicinska ustanova koristi svoje metode koje smatra najučinkovitijim. Složenost liječenja čireva pod pritiskom leži u pasivnom dovodu krvi u mjestima kompresije tkiva uz dugotrajnu nepokretnost pacijenta u krevetu.

  1. Blaga oštećenja kože.
  2. Oštećenja kože, masnog tkiva.
  3. Oštećenje mišića.
  4. Duboke rane do kostiju.

Postoje dvije vrste liječenja čireva na pritisku - kirurški i konzervativni. Prva se koristi isključivo u teškim fazama patologije, koje je teško liječiti, dugo ne liječe. Konzervativne mjere usmjerene su na pojačanje opskrbe krvi oštećenim tkivima, čišćenje rana od mrtvih masa i zacjeljivanje kožnih lezija. Kako liječiti bedrens kod pacijenta na postelji, liječnik određuje, ovisno o stupnju razvoja patologije.

Liječenje čireva od pritiska 1 i 2 stupnja

U početnoj fazi razvoja pelenskog osipa potrebno je aktivno provoditi profilaktičke mjere za napredovanje smrti tkivnih stanica, jer se u ovoj fazi javlja samo hiperemija kože i pojavljuju se pečati. Liječnik procjenjuje pacijentovo stanje kako bi identificirao ili isključio vanjske i unutarnje čimbenike rizika za progresiju ulkusa. Dalje, liječenje je propisano za sve postojeće patologije i popratne sindrome koji pogoršavaju situaciju. Specijalist može propisati:

  • Detoksikacija tijela (hemodesis, transfuzija krvi).
  • Imunostimulirajuća terapija (unos imunostimulansa, vitamina).
  • Eliminacija konstantnog pritiska (prebacivanje pacijenta svaka 2 sata).
  • Smanjenje pritiska na tkanine uz pomoć posebnih alata - plastičnih guma, madraca protiv dekubitusa, jastuka, brtvila itd..

Kako liječiti duboke bedre 3 i 4 faze

U trećem stupnju dolazi do aktivne smrti sloja kože i potkožnog masnog tkiva. Liječenje čireva pod tlakom u krevetnim bolesnicima u pravilu uključuje kiruršku intervenciju (čišćenje čira od gnoja i nekroze, apsorpcija odvojive rane uz zaštitu od isušivanja). U 3. stupnju patološki se proces brzo širi na susjedna područja kože, gdje je također opskrbljena krvlju. U ovom trenutku ne možete učiniti ništa, koža se više ne može sama regenerirati. Uklanjanje mrtvog tkiva (nekrektomija) mora se obaviti prije manifestacije kapilarnog krvarenja.

Tada liječnik očisti posteljinu uz pomoć antibiotika širokog spektra, lokalnih antiseptičkih sredstava. U liječenju takvih ulkusa, nekrolitični lijekovi (kolagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalni lijekovi (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), stimulansi obnavljanja tkiva (Vinilin, Bepanten, Metiluracil), lijekovi za normalizaciju limfne mikrocirkulacije (koristi se tribenozid), Pipirizi).

Četvrti stadij karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje je ekscizija mrtvog tkiva, apsorpcija čireva pod pritiskom i vlaženje rane koja zarasta. Nakon prestanka akutne faze procesa nekroze, liječnik postavlja pitanje kirurškog liječenja. Takvo čišćenje čira provodi se kako bi se sačuvao maksimalni broj živih tkiva. Istodobno se provodi fizioterapeutsko liječenje čira, propisan je tečaj antibiotika i antiseptika.

Liječenje bolesti ovisno o mjestu

Čirevi pod pritiskom nastaju kod ležajnih bolesnika uslijed kompresije krvnih žila i kože, uslijed čega je opskrba krvlju poremećena, a stanice tkiva umiru u područjima maksimalnog pritiska na tijelo. Dakle, kada ležite na boku, ulkusi se formiraju na bedru, gležnju, koljenu. Ako pacijent dugo leži na trbuhu, pojavljuju se rane na jagodicama, pubisu. Kada ležite na leđima, rane se mogu otvoriti na petama, križanju, laktovima, vratu, kostiju kostiju, ramenima. Njega i liječenje čireva pod pritiskom provodi se ovisno o mjestu nastanka.

Kako liječiti čireve pritiska na petama

Stražnjice na stražnjici

Da bi se izliječile prostate i obnovila opskrba krvlju tkivima, potrebno je zaustaviti negativan utjecaj štetne sile. Dok ne oslobodite pogođena područja od pritiska, nikakve masti ili puderi neće pomoći. Nadalje, pravilnim liječenjem, doći će do odbacivanja mrtvog tkiva, a rana će se postupno zacijeliti. Dakle, liječenje čira na stražnjici temelji se na 3 glavna stupnja:

  1. Obnavljanje cirkulacije krvi na mjestima oštećenja kože.
  2. Pomoću tkiva s odbacivanjem nekroze.
  3. Čišćenje i zacjeljivanje rana.

Na repu

Metode za liječenje bolesti kod kuće

Liječenje čireva od pritiska kod pacijenata koji su kod kuće predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško provesti visokokvalitetno čišćenje gnojne rane i osigurati dobru izmjenu plinova, potrebnu za popravak tkiva. Uz narodne lijekove i lijekove, obavezno upotrijebite moderna sredstva za liječenje čira, na primjer, prikladan antiseptički flaster stvoren od najnovijih materijala ili madrace protiv dekubitusa.

lijekovi

Vanjski tretman: masti i kreme

  • Vishnevsky mast;
  • Boro-Plus;
  • Bepanthena;
  • masti "Autenrita".

Madraci protiv dekubitusa

Jedno od najučinkovitijih sredstava za sprečavanje nastanka čireva pod pritiskom smatra se madracom protiv dekubitusa. Takvi proizvodi stalno mijenjaju pritisak koji djeluje na različite dijelove tijela, čestim napuhavanjem i ispuhavanjem zraka u posebnim komorama madraca. Naizmjenične točke tlaka osiguravaju uklanjanje uzroka čireva i održava normalnu aktivnost cirkulacije krvi u stisnutim tkivima.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima pomoćna je mjera u borbi protiv bedrenih kostiju. Gotovo sve tradicionalne metode liječenja temelje se na upotrebi ljekovitih biljaka, tako da pacijent može očitovati alergijsku reakciju. Važnost upotrebe narodnih lijekova ovisi o stupnju bolesti, stoga, prije njihove uporabe, trebali biste se posavjetovati s liječnikom o prikladnosti takvog liječenja. Evo nekoliko metoda alternativne medicine koje se mogu riješiti pritiska:

  • Mazite rane svježim sokom Lungwort nekoliko puta dnevno..
  • Očistite 1 žlicu nasjeckanog mladog lišća borovnice s kipućim mlijekom i nanesite ih na čir dva puta dnevno.
  • Izrežite lišće Kalanchoeja, nanesite svježi rez na rane, popravite ga trakom ili zavojem i ostavite preko noći.
  • Ako vam se na glavi formiraju posteljice, pomiješajte votku sa šamponom (1: 1) i operite kosu ovom otopinom..
  • Napravite mješavinu od žlice zdrobljenih cvjetova nevena i 50 g vazelina, nanesite ga na čireve dva puta dnevno.
  • Napravite losione od svježeg krumpira 1-2 puta dnevno. Da biste to učinili, pronesite je kroz mlin za meso (ili koristite kombajn) i pomiješajte kašu s medom (1: 1). Stavite smjesu na tanki ubrus i pričvrstite ga na čir.
  • Noću napravite oblog s ribom ili medvjeđim uljem koristeći sterilni preljev.
  • Da bi se posteljica brzo osušila, pospite je škrobom 1 put dnevno.
  • Sustavno vezati listove svježeg kupusa noću na rane. Nakon 10-14 dana, oko bedrenaca se trebaju pojaviti crvene mrlje - to ukazuje na proces ozdravljenja čira..
  • Svakodnevno tretirajte čireve jakom otopinom kalijevog permanganata (dodajte toliko praha u vodu da postane svijetlo ružičasta).

kirurgija

Kirurška intervencija događa se tek nakon propisivanja liječnika i strogih indikacija. Nepravilno ili neprimjereno kirurško liječenje može pogoršati bolest, na primjer, povećati područje tlaka. Prije svega, liječnici procjenjuju vjerojatnu učinkovitost kirurških metoda liječenja, a samo ako je prognoza pozitivna primjenjuje se jedna od metoda liječenja: besplatna plastika kože, plastika s lokalnim tkivima, ekscizija ulkusa s podudaranjem rubova prodora.

Kirurško liječenje ne daje uvijek očekivane rezultate. Događa se da presađeno tkivo kože ne korijeni dobro na zahvaćenom području tijela zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Rane komplikacije nakon operacije imaju oblik nakupljanja tekućine ispod kožnog tkiva, divergencije šavova, nekroze rane ili kože, krvarenja. U budućnosti se može oblikovati čir, što često dovodi do ponovne pojave bedrenih kostiju.

Prevencija boli

Osnovno pravilo za prevenciju čireva od pritiska je pravilna njega bolesnika. Potrebno je pacijentu osigurati normalno opskrbu krvlju na svim područjima kože. Pacijent je nemoguće dugo ležati u jednom položaju, pa ga okrenite svakih nekoliko sati, čak i pored bolnosti ovog procesa. U suprotnom, čirevi će se pojaviti stalno i pogoršavati se do te mjere da oštećenje dopire do kosti. Za poduzimanje preventivnih mjera potrebno je uzeti u obzir provocirajuće okolnosti i čimbenike rizika za pojavu čireva od pritiska:

  • nedovoljna higijena kože pacijenta;
  • prisutnost na odjeći ili u krevetu nabora, izbočenih šavova, gumba;
  • enureza, inkontinencija fekalija;
  • alergijska reakcija pacijenta na njegu i liječenje;
  • aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
  • pothranjenost, nedostatak tekućine u tijelu;
  • Parkinsonova bolest;
  • bolesti krvožilnog sustava ili leđne moždine;
  • pušenje ili zlouporaba alkohola;
  • nedostatak vježbe, prijelomi kostiju;
  • anemija;
  • prisutnost malignih tumora;
  • oteklina, suha koža.

Preventivne mjere za sprječavanje pojave čireva pod pritiskom treba provesti od prvog dana bolesti ili postavljanja pacijenta u ležeći položaj. Kao što praksa pokazuje, ako je proces stvaranja čira započeo, gotovo je nemoguće spriječiti njegov daljnji razvoj, stoga je prevencija tako važna. Sa svakom narednom fazom razvoja čireva pod pritiskom smanjuje se vjerojatnost brzog liječenja patologije. Prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • Sustavno čišćenje kože, beskontaktno sušenje (bez upotrebe ručnika ili ubrusa) i dezinfekcija antisepticima.
  • Česta promjena pacijentove posteljine, ispravljanje nabora na odjeći i krevetima.
  • Kupnja posebnog madraca (dekubitus, pneumatski, vodeni, vibracijski).
  • Česta promjena položaja pacijenta.
  • Pravilna prehrana i piće.
  • Poticanje mišićne aktivnosti pacijenta (električno rublje, masaža).

Čir na pritisku na petama: kućno liječenje

Razvoju pritiska uglavnom su sklona ležećim starijim bolesnicima. Najčešće razvijaju čireve pritiska na nogama, petama, laktovima, koljenima, križanju, stražnjici, kukovima.

Dugo zadržavanje u nepokretnom stanju dovodi do poremećaja cirkulacije zraka, jakog stiskanja krvnih žila, iscrpljivanja masnog sloja, što rezultira crvenilom kože, njenim upalama i stvaranjem čira. Tako započinje smrt stanica kože.

U paraliziranih bolesnika nervna su vlakna često oštećena, što rezultira slabljenjem ili potpuno odsutnošću simptoma boli, što u kombinaciji s pacijentovim statičkim položajem značajno povećava vjerojatnost nastanka čir na pritisku na bilo kojem mjestu, uključujući rane pod pritiskom.

Klinika za rehabilitaciju bolnice Yusupov u Moskvi nudi visokokvalitetnu njegu bolesnika koji leže u krevetu u skladu sa svim potrebnim pravilima i primjenom suvremenih tehnika koje izbjegavaju nastanak čireva od pritiska.

Faze razvoja tlaka na petama

Stručnjaci razlikuju nekoliko sljedećih faza razvoja tlaka na petama:

  • prvo, stvaranje blijede mrlje uočeno je na peti (može biti bilo koje, čak i najmanje veličine). Nakon zaustavljanja stiskanja, mrlja ne nestaje nakon 5 minuta;
  • tada se primjećuje pojava crvenog mjehurića, izvana sličnog vodenom kalusu. Može ostati netaknut ili rasprsnuti;
  • kasnije se razvijaju lezije velike kože i mekih tkiva pete, pojavljuju se pritisci na petama crne boje s neugodnim mirisom;
  • u najnovijim, naprednim fazama, opaža se pojava dubokih kožnih lezija: rane, čirevi duboko do kosti. Proces je popraćen snažnim mirisom propadajućeg tkiva..

Uobičajeni simptomi čireva pod pritiskom koji se javljaju u bilo kojoj fazi razvoja su: pojava svrbeža, bolnih senzacija na području kožnih lezija i gnojni miris iz rane.

Čir na pritisku na petama: liječenje, masti koje se koriste u određenim fazama

Prije liječenja bedrensa na petama potrebno je utvrditi fazu lezije, što može učiniti samo kvalificirani stručnjak.

Sa bedresima početne faze, na zahvaćeno područje kože nanose se oblozi s mastima, koji pridonose zacjeljivanju rana. Čirevi pred pritiskom tretiraju se prokuhanom vodom sa dječjim sapunom..

Upotreba agresivnih tvari (vodikov peroksid, jod, itd.) Je zabranjena jer njihov negativan učinak može pogoršati zacjeljivanje rana i uzrokovati korodirajuća tkiva.

Umjesto koncentriranih kemikalija, bolje je koristiti fiziološku otopinu. Masti kao što su actovegin, solcoseryl, preljevi s Derinatom imaju ljekoviti učinak.

Ulje heljde pomaže omekšati kožu, neutralizirati bilo kakve iritacije na koži i liječiti kožu..

Liječenje čireva pod pritiskom u naprednim fazama (kod velikih kožnih lezija, nekroza, suppuracija) trebao bi provesti kvalificirani stručnjak.

Prije svega, liječnik čisti ranu od mrtve kože i gnojnog pražnjenja. Zona pete tretira se dezinfekcijskom otopinom (vodikov peroksid, klorheksidin). Ako u rani postoji velika količina gnoja i mrtvog tkiva, za liječenje zahvaćenog područja preporučuje se uporaba specijaliziranog biološkog sredstva Protex-TM.

Nakon što je rana dezinficirana, na nju se nanosi preljev za rane ekstraktom ulja luka, streptocidnom emulzijom ili sintomicinskom masti. Preljev treba biti na rani najmanje 20 minuta.

Svrha ovog postupka je potpuno očistiti čireve od gnojnog pražnjenja i mrtve kože.

Mjere za čišćenje i dezinfekciju čireva pod pritiskom treba nastaviti nekoliko dana, a ponekad i nekoliko tjedana, ovisno o tome koliko su velika oštećenja na koži.

Kod kuće zacjeljujuće čireve na petama

Samo-liječenje čireva od pritiska na petama kod kuće prilično je teško. Glavna poteškoća leži u nedostatku mogućnosti kvalitetnog i sigurnog provođenja, uklanjajući rizik od infekcije, liječenje gnojnih rana.

Bilo koji lijek za liječenje čireva pod pritiskom trebao bi propisati liječnik koji će odrediti fazu razvoja tlaka i prisutnost infekcije u njima..

Uz upotrebu posebnih masti, liječenje čireva pod pritiskom na petama kod kuće može se provesti pomoću antiseptičkih samoljepljivih obloga izrađenih od modernih materijala..

Čir na pritisku stopala: liječenje alternativnim metodama

Prije nego što počnete liječiti bedrene noge, pete narodnim lijekovima, potrebno je razumjeti da su potonji samo pomoćna metoda koja vam omogućuje da ublažite čišćenje i zacjeljivanje deformiranih područja kože.

Zbog činjenice da sastav mješavina tradicionalne medicine uključuje ljekovite biljke, pacijenti mogu razviti alergijsku reakciju. Stoga je izvedivost njihove uporabe potrebno prethodno raspraviti s liječnikom koji je u pitanju.

Strogo je zabranjeno koristiti biljne lijekove koji imaju učinak sunčanja: kora stabla, infuzija zelenih oraha, žira itd., Jer to može naštetiti procesu ozdravljenja. Dozvoljeno je nanositi svježe iscijeđeni sok iz lišća medunice na zahvaćeno područje kože.

Odličan učinak ima zavoj od lišća Kalanchoe, koji bi se trebalo nanositi na čireve noću. Listovi se moraju prerezati na pola i pričvrstiti rezom na ranu. Ovaj preljev omogućuje nježno zacjeljivanje rana. Lišće borovnice također ima sličan učinak, koji se najprije mora oprati vrućim mlijekom. Listove borovnice preporučuje se primjenjivati ​​na ranu dva puta dnevno..

Osim toga, kod kuće možete pripremiti mast iz cvjetova nevena: sitno sjeckani cvjetovi (1 žlica. Kašika) moraju se pomiješati s vazelinom (50 g), nakon čega se mast primjenjuje na zahvaćena područja dva puta dnevno. Ovaj emolient pomaže obnoviti protok krvi i ublažiti ljuskanje. Mast je posebno učinkovita u liječenju ulkusa pritiska u početnim fazama.

Dobri rezultati mogu se postići korištenjem mješavine aloe s medom i uljem heljde. Nanesite ta sredstva na rane nekoliko puta dnevno.

Upotreba kompresa sterilnim ribljim uljem, koje treba sterilnim maramicama nanijeti na bedrenu ranu, pomaže u zatezanju plitkih rana. Komprese s ribljeg ulja mogu se izmjenjivati ​​s losionima natopljenim u soku od krumpira pomiješanim s medom.

Prevencija čireva od pritiska u bolnici Yusupov

Čirevi pod pritiskom stalna su prijetnja pacijentima, kao rezultat teške bolesti prisiljeni su da budu u imobiliziranom stanju. Kako bi se spriječilo nastajanje čireva od pritiska na rehabilitacijskoj klinici bolnice Yusupov, poduzimaju se mjere za izbjegavanje ovog neugodnog, a ponekad i opasnog života.

Pažljivo, kvalificirano medicinsko osoblje klinike osigurava da pacijent nije u istom položaju duže od tri sata, neprestano se okrećući oštrim pokretima, izbjegavajući snažnu kompresiju dijelova tijela.

Za pacijente koji nisu izgubili sposobnost pomicanja udova, razvijen je individualni set vježbi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i jačaju vezivno tkivo. Ako dijagnoza i pokretljivost pacijenta dopuštaju, za njega se odabiru vježbe pomoću posebnih simulatora koji povećavaju učinkovitost liječenja.

Za uklanjanje zastoja u krvi, bolesnici koji leže u krevetu u bolnici Yusupov redovito primaju masažu, što pomaže aktiviranju cirkulacije krvi i povećanju mišićnog tonusa. Ambulanta za rehabilitaciju opremljena je posebnim madracima protiv dekubitusa posebne strukture koji pacijentima pružaju ugodan boravak i slabljenje pritiska na dijelove tijela koji su najviše skloni čirevima. Madraci sa posebnim kompresorima imaju općeniti terapeutski učinak, ubrzavaju zarastanje rana u početnim fazama i poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, što pomaže eliminirati čireve pritiska na petama. Fotografije opremljenih odjela za pacijente mogu se vidjeti na web stranici bolnice Yusupov.

Kako bi se smanjio mehanički učinak na pacijentovu kožu, u bolnici Yusupov koristi se posteljina isključivo od prirodnih materijala.

Pacijenti bolnice Yusupov dobivaju potpunu prehranu, uz prisustvo proizvoda obogaćenih proteinima, što poboljšava međućelijsku komunikaciju u vezivnom tkivu, povećava njegovu otpornost na razne ozljede.

Uvjete hospitalizacije, troškove boravka u rehabilitacijskoj klinici možete saznati pozivom u bolnicu Yusupov ili na web stranici klinike putem obrasca za povratne informacije.

Čirevi od pritiska

Opće informacije

Čirevi pod pritiskom nazivaju se nekroza mekog tkiva, koja se javlja pod stalnim pritiskom, što je popraćeno poremećajima lokalne cirkulacije krvi i živčanim trofijama. To su područja nekroze i čira koji se razvijaju na mjestima koja su komprimirana između izbočenja kostiju i tvrdih površina. To je zbog pritiska u kombinaciji s silama trenja, vlage i smicanja. Kod provrta u skladu s ICD-10 je L89 (šifra za ICD-10 je „Dekubitalni čir i područje pritiska“)

Na razvoj čireva od pritiska utječe niz čimbenika. Često čireve u krevetnim bolesnicima postaju veliki problem. Ako je u ranoj fazi prognoza za izlječenje povoljna, tada s dubokim i zanemarenim bedrima postoji veliki rizik od infekcija, koje je naknadno vrlo teško liječiti. Stoga je važno na vrijeme prepoznati problem i poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo njegovo pogoršanje. Ovaj članak govori o tome kako liječiti prodire u bolesnika koji su prisiljeni trajno ležati i što učiniti kako bi se spriječio razvoj teškog stupnja bolesti..

patogeneza

Kako izgledaju čireve pritiska u početnoj fazi, fotografija

Bez obzira na uzrok razvoja patologije, osnova patogeneze tlaka čireva su kršenja trofizma i zaštitnih svojstava kože, koja se razvijaju kao rezultat hipoksije tkiva. U pravilu se pojavljuju na onim mjestima gdje se primjećuje intenzivan i dugotrajan pritisak na tkivo. Posebno se često to događa u područjima potkožnih izbočenja. Ako osoba laže, tada najveći pritisak (40-60 mm Hg. Art.) Pada na njegov križnik, vrat i stražnjicu. Kao odgovor na pritisak, ishemijske promjene javljaju se prvenstveno u mišićnom sloju iznad koštanog izbočenja. Kada su tkiva pod hipoksičnim uvjetima, povećava se propusnost kapilara, povećava se edem tkiva i smanjuje se napetost kisika u tkivima. Kao rezultat, struktura je poremećena, što u konačnici dovodi do manifestacije trofičnih poremećaja koji se šire prema koži. Tada dolazi do traume uslijed pomaka, trenja i maceracije. Zbog bakterija koje ulaze u pogođena područja brzo se razvija upalni proces i nekroza.

Najčešće se bedrezi formiraju u području lopatica, križnica, rebara i ishijuma. Čvrsti čirevi pojavljuju se i na petama, laktovima, koljenima, nožnim prstima, iliakalnim bokovima, velikom trohanteru butne kosti. Ali takve se formacije razvijaju i na drugim mjestima. Takva se patologija može oblikovati na usnoj sluznici zbog pritiska proteze, na mjestu gdje gipsani gips ima pritisak, itd..

Klasifikacija

Četiri faze provrta razlikuju se prema ozbiljnosti:

  • Prva faza - koža ostaje netaknuta. Primjećuje se crvenilo zahvaćenih područja, a kada ih dodirnete, koža ne postaje lagana. Ako usporedimo ta područja sa zdravim, onda je koža na njima tvrđa i osjetljivija. Temperatura mu je drugačija - vruća je ili hladnija.
  • Razvija se druga faza - oštećenje vanjskog sloja kože i dermisa (sloj smješten ispod vanjskog). U ovoj fazi rana još uvijek nije duboka, ružičasta je ili crvena. Može se pojaviti i mjehur ispunjen tekućinom, koji potom pukne..
  • Treći stadij - na zahvaćenom području nastaje duboka rana u kojoj je vidljivo potkožno masno tkivo. Čir je poput kratera, na dnu se nalazi mrtvo tkivo žute nijanse. Patološki proces širi se na susjedna područja kože..
  • Četvrta faza - primjećuje se masivno oštećenje tkiva. Rana postaje toliko velika da može doprijeti do mišića, tetiva, pa čak i kostiju. Dno rane prekriveno je kore, žuto je ili ima tamnu boju.

Čir kod pritiska trećeg i četvrtog stupnja može se liječiti samo kirurškom metodom.

Također se bedreni razvrstavaju prema veličini formiranih lezija:

  • Mala - do 5 cm u promjeru.
  • Veliki - 10-15 cm.
  • Divovski - više od 15 cm.

Zasebno, razlikuje se fistulozni oblik kada se u mekim tkivima formira velika šupljina, koja komunicira s vanjskim okruženjem kroz otvor na koži. Šupljina može biti na relativno velikoj udaljenosti od rane. Uz ovaj oblik, često se razvija osteomijelitis temeljne kosti.

Razlozi

Glavni čimbenici koji određuju pojavu čireva pod pritiskom:

  • Pritisak. Uz produljeni vanjski tlak koji prelazi tlak unutar kapilara, neizbježno se formiraju podlozi.
  • Trenje. Ako dođe do trljanja o odjeću ili krevet, koža je oštećena, zbog čega dolazi do ruptura epiderme i dermisa, lokalne erozije.
  • Smiri se. Ako se osoba nagne, potporna tkiva su napeta i oštećena. Pod utjecajem gravitacije potkožna tkiva i mišići se kreću prema dolje, dok površna tkiva u međuvremenu dođu u kontakt s vanjskim površinama, ostajući nepomična.
  • Vlage. Vlaga uzrokuje oštećenja i maceraciju tkiva. Znoj, urin i druge tekućine mogu pogoršati prozore.

Ako govorimo o bolesniku s krevetom, tada se bedrezi mogu pojaviti zbog utjecaja takvih čimbenika:

  • Nedostatak normalne i odgovarajuće njege bolesnika.
  • Suha koža ili prekomjerna vlaga kože.
  • Pacijent s prekomjernom ili prekomjernom težinom.
  • Mokraćna ili fekalna inkontinencija.
  • Anemija.
  • Bolesti pothranjenosti tkiva.
  • Povećana ili snižena tjelesna temperatura.
  • Pogoršanje osjetljivosti uzrokovano neurološkim bolestima, ozljedama leđne moždine itd..
  • Bolesti izazvane poremećajima cirkulacije (dijabetes melitus, ateroskleroza itd.).
  • Manjak proteina u prehrani.
  • Ograničena pokretljivost.
  • Grčevi u mišićima.

Dakle, u rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju ograničenu pokretljivost nakon operacije ili zbog kome, paralize, slabosti itd. U rizičnu skupinu spadaju oni koji se moraju pridržavati kreveta ili koristiti invalidska kolica.

simptomi

Fotografske posteljice u krevetnim bolesnicima

U bilo kojoj fazi takve manifestacije mogu biti bolne, svrbežne. Međutim, kod nekih ljudi sa smanjenom razinom osjetljivosti ili s oslabljenom sviješću, oni mogu neko vrijeme proći neopaženo..

U prvoj fazi pacijentova koža postaje crvena, a ako je pritisnete, neće se blijeda. Na pigmentiranim dijelovima kože promjene boje možda neće biti uočljive. Oštećena lezija ima i druge razlike u odnosu na uobičajena područja: može biti hladnija ili toplija, mekša ili tvrđa. Ovo mjesto može boljeti, ali na njemu još nema čireva..

U drugom stadiju epiderma eksfolira i pojavljuje se erozija. Mogu se razviti ulkusi, ali potkožno tkivo nije oštećeno. Čirevi u ovoj fazi su površni, njihova boja je crvena ili ružičasta. Također se u ovoj fazi mogu pojaviti mjehurići - čitavi ili djelomično rasprsnuti.

U trećem stupnju koža je zahvaćena svom debljinom, ali mišići i kosti nisu zahvaćeni..

U četvrtoj fazi koža je zahvaćena cijelom debljinom, dok patološki proces utječe na kosti, mišiće, ligamente.

Simptomi se mogu dijagnosticirati i ulkusima pritiska neodređenog stadija. Krasta ih pokriva, pa je nemoguće procijeniti njihovu dubinu.

Ispitivanja i dijagnostika

Liječnik postavlja dijagnozu, vodeći se simptomima koje utvrđuje pacijent. Gnojni kirurg, traumatolog ili drugi specijalist provodi vanjski pregled pacijenta, intervjuira njega ili rodbinu koja se brine o pacijentu. Također, provodi se ograda i laboratorijska studija brisa iz rane, laboratorijski test krvi. Nisu potrebne posebne dijagnostičke metode. U nekim se slučajevima provodi diferencijalna dijagnoza prostate s rakom kože, a za razjašnjenje koristi se biopsija.

Liječenje potkoljenice

Oni za koje je pitanje kako liječiti proste bedre treba svakako se posavjetovati s liječnikom i slijediti sve njegove savjete. Kako se nositi s propalicama u krevetu, ovisi o stadiju bolesti i karakteristikama osnovne bolesti. Za borbu protiv takve patologije treba biti uz pomoć lijekova, kao i pravilnu i pravodobnu njegu rana. Međutim, liječenje čireva pod pritiskom kod kuće treba obaviti tek nakon što liječnik propiše optimalni režim liječenja..

Liječnici

Titov Svyatoslav Vasilievich

Kopytina Olga Alexandrovna

Bunakova Elena Alexandrovna

liječenje

Da biste se riješili čireva od pritiska, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • U prvoj fazi fiziološka otopina, kamforni alkohol koristi se za liječenje promijenjene kože.
  • U razvoju nekrotičnih upalnih područja koriste se lokalni antiseptici - Miramistin, Betadin, vodikov peroksid, Klorheksidin.
  • U režimu liječenja koriste se nekrolitični lijekovi - tripsin, terrilitin, kolagenaza, kimotripsini itd..
  • Koriste se i protuupalni i hiperosmolarni lijekovi - hidrokortizon, deksametazon.
  • U procesu njege koriste se sredstva za pojačavanje mikrocirkulacije - Tribenozid, Piricarbat.
  • Tijekom razdoblja regeneracije propisani su stimulansi obnavljanja tkiva - Vinylinum, Dexpanthenol, Cink hyaluronate, Stellanin, itd..
  • Koriste se antibakterijska i ljekovita sredstva - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (prah).
  • Propisani su i pripravci koji sadrže srebro - Argokrem, Argogel, Dermazini dr.
  • Za bol se propisuju NSAID (paracetamol, Ibuprofen), u nekim slučajevima - opioidi (Tramadol).

Moderna farmakologija također nudi mnoštvo alata koji olakšavaju njegu bolesnika koji leže u krevetu i doprinose ozdravljenju.

  • Bedsore maramice su posebne maramice koje su prikladne za uporabu i doprinose brzom zacjeljivanju. U ljekarnama možete kupiti salvete sa srebrom, koje proizvode antimikrobne i protuupalne učinke. Takve maramice se koriste ako se na leđima i drugdje pojave vlažne prozore. Ispiranje čirevima od pritiska povećava rizik od infekcije, a takvi lijekovi pomažu poboljšati stanje zahvaćenih područja. Vlažne maramice koje sadrže antibakterijske lijekove također su učinkovite..
  • Flaster s ulkusnim pritiskom - takozvani samolijepljivi hidrokoloidni preljevi koji pomažu pružiti optimalno okruženje za brže zacjeljivanje rane. Takav flaster pomaže očistiti oštećeno područje..
  • Sprej - koristi se za nanošenje hipoalergene barijere na ranu.
  • Puder - koristi se za uklanjanje crvenila i iritacije.

Navedena sredstva se ne mogu nekontrolirano koristiti, jer se simptomi možete riješiti samo ako je režim liječenja ispravan. Kako razmazati bedrene kosti, ovisi o stadiju bolesti. Osim toga, potrebno je obraditi površinu rana i razmazati lokalne pripravke u točno onom redoslijedu koji je propisao liječnik.

Stoga, odabirom masti iz prolijeva za bolesnike u krevetu, prvo morate analizirati algoritam za liječenje čireva na pritisku kod kuće i nabaviti one masti i druga sredstva koja su potrebna u određenom stadiju bolesti.

Kako i kako nositi takvo obrazovanje kod kuće? U prvoj fazi, liječenje čireva pod pritiskom provodi se kod kuće kako bi se aktivno potaknuo cirkulacija krvi. Da biste to učinili, koristite nadražujuća sredstva, na primjer, kamforni alkohol. Možete koristiti zaštitna sredstva na bazi cinka - Menalind kremu itd..

Kako liječiti čireve pod pritiskom u drugom stupnju, ovisi o karakteristikama rane. Ako se stvorio čir, treba nanijeti antiseptičko sredstvo (na primjer, sjajno zeleno) i cinkovu mast na rubovima kako bi se usporio rast rane. Možete koristiti i druga sredstva, čija je cijena u pravilu nešto viša. Nazivi masti od podloga za bolesnike s krevetom reći će stručnjaku.

Ako se granulacija još nije pojavila u rani, treba koristiti sredstvo za čišćenje ili kremu za čireve koji pritiskaju kako bi se hranila tkiva i zaustavila infekcija. Na primjer, trebali biste koristiti mast ili kremu od proljeva za bolesnike u krevetu Actovegin itd. Također možete koristiti bilo koju mast iz potkošulja s srebrom za poticanje procesa regeneracije..

Nakon što se na rani pojave granulacije, bolesnici s krevetom se koriste za ublažavanje boli kod pritiska. Liječnik obično propisuje lijekove s antibioticima.

Čirevi pod pritiskom često se pojavljuju na mjestima koja su vrlo teška za podnošenje. Dakle, liječenje čireva pritiska na stražnjici kod kuće nezgodno je provoditi ako osoba leži na leđima. Stoga liječenje čireva na pritiscima na stražnjici, križnici i drugim nepristupačnim mjestima treba provesti sredstvima koja su jednostavna za upotrebu..

Ako se postavi pitanje, kako liječiti čireve pritiska na potkoljenici i kako liječiti rane koje se pojavljuju na potkoljenici ili križnici, također je potrebno odabrati one lijekove koji su prikladni za upotrebu. U ovom slučaju, optimalan izbor je sprej protiv čireva pod pritiskom, koji je ranu lako liječiti. Klorheksidin sprej pogodan je za ispiranje rana, Pantenol, Reeves sprejevi mogu se koristiti za zacjeljivanje rana.

Ako se pojave jake pritiske, liječenje kod kuće s otvorenom ranom treba obaviti vrlo pažljivo. Koristeći tekuće antiseptike za pranje, potrebno je liječiti rane izravno iz cijevi, spreja ili koristiti špricu za to, bez upotrebe pamučnih brisača. Uostalom, otvorena rana povećava rizik od patogena i razvoj ozbiljne infekcije.

Mnogi ljudi traže odgovor na pitanje: kako liječiti bedrens kod bolesnika koji leže u posjeti posjetom jednom ili drugom tematskom forumu. Ipak, pri odgovaranju na pitanje kako izliječiti takve formacije, mora se uzeti u obzir da čak i najbolji lijek za posteljice bolesnika koji leže u krevetu neće pomoći riješiti se problema bez integriranog pristupa. Oni se mogu izliječiti ne samo lijekovima, već i fizioterapijom, te, ako je potrebno, kirurškim metodama.

Postupci i operacije

Fotografija čira na leđima

Govoreći o tome što pomaže u suočavanju s rezultirajućim lezijama, treba napomenuti i metode usmjerene na uklanjanje pritiska. Za to je važno pravilno postavljanje pacijenta, uporaba zaštitnih sredstava i posebnih obloga protiv dekubitusa..

Jedno od najvažnijih pravila uspješnog liječenja je česta promjena položaja. U bolnici, pravilna njega za podloge različitih težina podrazumijeva prevrtanje bolesnika na krevetu svaka dva sata. Kad polože pacijenta na svoju stranu, medicinske sestre to rade pod kutom od 30 stupnjeva kako bi se izbjegao izravan pritisak na bedrenu kosti. Ista briga za čireve na pritisku trebala bi se pružiti kod kuće. Za podizanje pacijenta koristite dizače ili platnene plahte. Ne možete je povući da biste izbjegli nepotrebno trenje. Položaj ljudi u invalidskim kolicima treba mijenjati svakih sat vremena. Posebno je važno obratiti pažnju na ovo pravilo kod onih koji liječe bedrene kosti kod starijih ljudi..

Kad osoba leži na boku ili na leđima, između gležnjeva, koljena i peta postavljaju se zaštitne opreme poput jastuka, jastučića itd. Kod starijih ljudi i kod pacijenata na krevetu takvi se uređaji koriste za sprečavanje čireva od pritiska.

Također se koriste statički i dinamični premazi protiv dekubitusa. Dinamički premazi pokreću se električnom energijom, statički sadrže zrak, gel i druge slojeve. Postoji mnogo različitih uređaja ove vrste, oni se koriste u liječenju bolesnika s bedresima različitih stadija. Ako je moguće, treba kupiti madrac protiv dekubitusa..

zavoje

Da biste zaštitili ranu i olakšali proces ozdravljenja, koristite posebne obloge koje se mogu učvrstiti na stražnjici, križnici i na bilo kojem drugom mjestu na kojem se stvorila podloga..

  • Prozirni filmovi ili hidrogeli - koriste se za liječenje čireva pod pritiskom s najmanje eskudata. Ovi preljevi pomažu u stvaranju vlažnog okoliša i štite rane od infekcije. Uz njihovu pomoć, bedrezi se liječe na stražnjici i na drugim mjestima..
  • Hidrokoloidi, koji uključuju pektin, želatinu i karboksimetil celulozu, proizvode se u obliku ploča i praha. Koriste se za umjerenu do blagu eksudaciju..
  • Alginati, koji uključuju polisaharide iz algi koje sadrže alginsku kiselinu, proizvode se u obliku traka, šlepera, tampona. Koriste se za apsorpciju viška eksudata i za krvarenje nakon kirurškog liječenja čireva od pritiska. Treba ih uputiti onima za koje je pitanje relevantno, kako liječiti prozore na papi, ako je riječ o prisutnosti velikih rana.
  • Obloge od pjene - pružaju vlažno okruženje za zacjeljivanje rana na svećeniku, križnici i drugim mjestima. Uz to, vodootporni preljevi štite kožu od urina i izmeta..

kirurgija

U nekim je slučajevima potrebno kirurško razočaranje za uklanjanje guste nekroze i kraste. S umjerenim lezijama, liječnik može provesti postupak na licu mjesta. Ali ako su žarišta duboka i opsežna, tada se postupak provodi u operacijskoj sali. Važno je hitno izvršiti kirurško liječenje ako se razvije flegmon ili postoje preduvjeti za razvoj sepse.

Ponekad se primjenjuje i biokirurška metoda pomoću posebnih ličinki koje uklanjaju nekrotično tkivo. Ova metoda se koristi za lezije kosti, zglobova i tetiva, kada kirurško liječenje nije moguće..

Ako je pacijent stvorio velike rane, zahtijevaju kirurško zatvaranje. Uz površinske rane koriste se preklopi kože. Kirurško liječenje bit će učinkovitije ako se istodobne bolesti liječe istodobno..

Liječenje narodnim lijekovima

Široko korišteni i neki narodni lijekovi za podlogu za bolesnike u krevetu. Ali još je važno razumjeti da je učinkovito liječenje narodnim lijekovima moguće samo ako ih primjenjujete paralelno s glavnim liječenjem i konzultirate se s liječnikom o uporabi određene metode.

  • Vodka s šamponom od podloga. Ovu se metodu savjetuje prakticirati u ranim fazama bolesti. Alkohol ima baktericidni učinak, suši kožu i potiče cirkulaciju krvi. Šampon omekšava učinke alkohola i čisti kožu. Međutim, ovaj alat nije prikladan za sve - ne može se koristiti na otvorenim ranama. Šampon treba odabrati neutralan, po mogućnosti za djecu. Da biste pripremili otopinu za čireve pod pritiskom, vodi se votka s šamponom u omjeru jedan prema jedan. Sve treba miješati da dobijemo homogenu masu. Pogođena područja treba pažljivo obrisati spužvom natopljenom u ovoj otopini. Zatim uklonite preostali šampon toplom vodom. Obrišite kožu i obradite je kamfornim alkoholom..
  • Esencijalna ulja. Potrebno je uzeti 2 žlice. l ulje jojobe, dodajte 5 kapi esencijalnih ulja kamilice, čajevca, mirte, 12 kapi ulja lavande. Sve dobro promiješajte, čuvajte na tamnom mjestu. Svakog dana nanesite nekoliko kapi proizvoda na svaku ranu i prekrijte suhom krpom.
  • Vosak. Otopite 30 g voska u 100 g vrućeg biljnog ulja. Promiješajte, podmazujte zahvaćeno područje alatom 2 puta dnevno. Alat pomaže ubrzati proces ozdravljenja od čireva od pritiska i sprječava pojavu novih.
  • Soda. 1 žličica Otopite sodu u 1 šalicu kipuće vode. Ohladite, vlažite tkivo u otopini i nanesite ga na ranu. Proizvod pomaže dezinficirati i sušiti mokra područja..
  • Luk. Samljeti dva luka, dodati 2 žlice. l biljnog ulja, kuhajte 20 minuta. Procijedite i otopite 20 g voska u dobivenoj tekućini. Pomiješajte, čuvajte u hladnjaku i nanesite na zahvaćeno područje 2 puta dnevno.
  • Kamilica i kadulja. S razvojem gnojnih procesa moguće je dezinficirati rane ispiranjem ih dekocijom kadulje i kamilice. Potrebno je uzeti 2 žlice. l začinsko bilje u 0,5 l vode, kuhajte 15 minuta. Nakon hlađenja, operite zahvaćeno područje.
  • Krumpir. 100 g nasjeckanog sirovog krumpira pomiješano s 1 žličicom. med. Da stavite ubrus sa slojem od 1 cm i popravite 20 minuta umjesto ležišta. Alat ubrzava zacjeljivanje rana. Rane se mogu posipati i krumpirovim škrobom..
  • Proso. Parite nekoliko prosoja, stavite u vrećicu s krpom i stavite ispod prostirke. Uklonite kad se proso potpuno ohladi..

Prevencija prolijeva u krevetnim bolesnicima

Kako bi se spriječila pojava takvih ozljeda kod bolesnika koji leže u krevet, potrebno je strogo pridržavati algoritma za prevenciju bedrenih bolesti. Takav algoritam promatran je u bolnicama prilikom skrbi o pacijentima iz kreveta. Kod kuće se moraju poštivati ​​i sve preporuke..

  • Pacijenta treba pregledavati svakodnevno i pri najmanjem znaku pojave takvih lezija upotrijebiti bilo koji lijek protiv pritiska koji sprečava razvoj ovog procesa.
  • Ako osoba ima oštećene funkcije zdjeličnih organa, potrebno ga je oprati najmanje dva puta dnevno i koristiti posebne čireve protiv pritiska za bolesnike koji leže u krevet - brtve, salvete, plahte itd..
  • Važno je provjeriti krevet tako da nema mrvica, nabora. Također, ne bi trebao imati gumbe, ožiljke, zakrpe.
  • Ne dopustite dulji kontakt tijela s mokrim rubljem..
  • 1-2 puta dnevno obrišite mjesta na kojima se mogu stvoriti bedre s kamfornim alkoholom.
  • Pacijenta treba okretati svaka 2 sata, mijenjajući položaj tijela.
  • Vrijedno je provesti laganu masažu na mjestima gdje se mogu formirati lezije..

Preporučuje se uporaba posebnih uređaja kako bi se smanjio rizik od razvoja takvih lezija. Preporučljivo je koristiti poseban madrac od podloga, koji pomaže poboljšati dobrobit bolesnika koji leže u krevetu. Uz to, madrac protiv čireva na pritisku za bolesnike u krevetu učinkovito aktivira cirkulaciju krvi i pomaže u oslobađanju mišićne napetosti. Moderni madrac protiv čireva pod pritiskom omogućuje prozračivanje kože. Postoje stanični i balonski madraci za bolesnike u krevetu. Prvi se koriste za sprečavanje početnih faza razvoja lezija, a drugi za jake čireve pritiska. Prema pregledima, pravilno odabrani madrac značajno poboljšava dobrobit takvih bolesnika i sprečava razvoj čireva pod pritiskom. Takav uređaj možete kupiti u Moskvi i drugim gradovima u ljekarni ili naručiti na specijaliziranim web mjestima. Cijena madraca od ležišta ovisi o njegovoj vrsti.

Još jedan koristan i jeftiniji uređaj je krug od čireva pod pritiskom. U ljekarni se može kupiti i gumeni krug za čireve pod pritiskom. Podna podnica koristi se za smanjivanje trenja i iritacije. Postavlja se u križnicu, stražnjicu, ramena, čineći tako da je zahvaćeno područje u sredini. Također se koristi poseban jastuk za posteljinu. Takav jastuk može imati različit oblik i koristi se za prevenciju i u procesu liječenja..

Na internetskim stranicama "Pressure Sores Ru" i drugim tematskim resursima možete saznati više o prevenciji čireva od pritiska i razmotriti slike s odgovarajućim uređajima.

Dijeta

Dijeta za kožne bolesti

  • Učinkovitost: terapijski učinak u mjesec dana
  • Datumi: tri mjeseca ili više
  • Trošak proizvoda: 1400-1500 rubalja tjedno

Kako bi se spriječila pojava takvih lezija, važno je uvesti dovoljnu količinu proteinskih proizvoda u pacijentovu prehranu. Treba odabrati dijetalnu hranu s malo masti - mlijeko, jaja, nemasno meso, ribu. Također je potrebno uvesti u prehranu proizvode koji sadrže vitamine A, C, skupinu B. Preporučuje se takvim pacijentima da pripremaju jela od jetre, srca, riže, heljde..

Potrebno je planirati prehranu pacijenta - on bi trebao primati hranu u malim obrocima 4-6 puta dnevno. Režim pijenja također je važan - pacijent treba piti dovoljno tekućine.

Posljedice i komplikacije

Čirevi pod pritiskom često dovode do rana i njihove naknadne infekcije. To će zauzvrat spriječiti zacjeljivanje rana..

S sporim zacjeljivanjem rana, može se razviti osteomijelitis temeljnih kostiju. U rijetkim je slučajevima moguć razvoj karcinoma pločastih stanica unutar čira. Mogu se oblikovati i fistulozni prolazi, flegmona i kalcifikacija mekih tkiva. Kao komplikacije mogući su bakteremija, meningitis i endokarditis..

U slučaju ozbiljnih komplikacija, vjerojatna je smrt od čireva od pritiska. Ako se ne liječi, takva smrt može biti vrlo bolna..

Prognoza

Ako se liječenje započne u ranoj fazi, prognoza je povoljna. Prema statističkim podacima, nakon šest mjeseci odgovarajućeg liječenja, prolijevi drugog stupnja javljaju se u 70% slučajeva, treća faza u 50% slučajeva, četvrta faza u 30%.

Ako se lezije ne održavaju pravilno ili se uopće ne održavaju, dugoročna prognoza je negativna..

Popis izvora

  • Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroisky S.V. Liječenje čireva pod pritiskom kod kralježnice s kralježnicom // Bilten Znanstvenog centra Volgograda RAMS-a. - 2007.- br. 2. - S. 33-34.
  • Klimiashvili A.D. Sprječavanje i liječenje čireva od pritiska. // Ruski medicinski časopis. - 2004. - T. 12, broj 12. - S. 40-45.
  • Paukov B.C., Musalatov H.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. “Ermakova N.G., Elizarov M.N. Imunomorfološka karakteristika ležišta // Arhiva patologije. 1997. - br. 6 - str. 40-44.
  • Sprječavanje i liječenje čireva od pritiska. Udruga liječnika opće prakse (obiteljski liječnici). - M., 2004.. - S. 44-64.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.