logo

Liječimo bedreos: kako se liječiti i kada vam je potrebna pomoć liječnika

Rane se smatraju bedreima mrtvog tkiva različite lokalizacije i prirode zbog dugog utiskivanja na dijelove pacijentovog tijela, kada je prehrana u tim tkivima narušena, cirkulacija krvi i inervacija pogoršavaju se (češće u postelji na krevetima na mjestima dugog kontakta). Osim dodatne patnje, mogu dovesti do nepotrebnih posljedica i komplikacija: ne zacjeljujućih čira, gangrene, čak i sepse.

Odlazak se plaća odvojeno - 300 rubalja

Nazovite u bilo koje doba dana:

Utvrđeno je da je 15-20% bolesnika s krevetom na krevetu upoznato s različitim pritiscima (nakon najozbiljnijih operacija ili ozljeda, pacijenata u komi itd.), A kod kuće su ti pokazatelji tek nešto rjeđi. Stoga su metode borbe protiv ovog problema vrlo važne..

Uzroci proljeva

Uobičajeno, ti čimbenici i uzroci dijele se na unutarnje i vanjske. Sljedeći glavni razlozi mogu se razlikovati od vanjskih:

  • dug i kontinuiran pritisak na određena tkiva kada je poremećen protok krvi i proizvodnja hranjivih tvari, kisik je poremećen, odljev limfe i otpadnih tvari je također poremećen;
  • pomak ili premještanje mekog tkiva, kad je pacijent u stanju "puzanja" iz kreveta s podignutom glavom, opskrbljujuće se žile i živci mogu saviti (češće u sakralnoj regiji); u takvim se slučajevima mogu pojaviti bedrezi bez oštećenja na koži;
  • učestalo trenje: nabori, šavovi, gumbi i druge nepravilnosti mogu dovesti do "ljuštenja" kože i pojave oštećenja, uzrok može biti i nepravilno "istezanje" lima prilikom njege pacijenta u krevetu;
  • velika vlaga na koži, prisutnost znoja, izlučevina, kada koža nabubri, a stanice se jednostavno mogu rasprsnuti, gubeći svoju zaštitnu funkciju;
  • pretjerana suhoća kože;
  • upotreba sintetičkih materijala i posteljine;
  • prisutnost guma za pričvršćivanje, obloga itd..

A unutarnji uzroci izravno su povezani s općim stanjem pacijenta. To može biti iscrpljivanje organizma (loša prehrana ili pad metabolizma), kada na mjestima kompresije nema sloja masti. Uloga faktora pretilosti također igra ulogu u kojoj se pritisak povećava zbog veće težine, a hormonalni poremećaji doprinose komplikacijama..

Vrijedno je obratiti pozornost na stanje hipotenzije, zatajenje srca, stupanj anemije, mentalne probleme, nemogućnost zadržavanja urina, izmet. Također:

  • bolesti i vaskularne lezije (ateroskleroza, dijabetes);
  • dob (u starijih bolesnika metabolički procesi usporavaju i pogoršavaju se);
  • smanjenje osjetljivosti same kože zbog ozljeda kralježnice, leđne moždine.

Preventivne mjere, dobra skrb omogućuju u 80% slučajeva postići poboljšanje ili izliječiti prozore.

Kako bolje liječiti čireve od pritiska?

Ispravan i kvalitetan tretman prostirki je vrlo važan. Ovdje je glavna stvar promatrati redoslijed postupaka:

  1. Prije početka liječenja temeljito operite ruke, stavite medicinsku masku, rukavice.
  2. Pripremite sterilnu posudu u koju ćete morati uliti otopinu za pranje, očistiti čireve pod pritiskom (na primjer 2% kamforni alkohol, 1% salicil).
  3. Osigurajte udoban položaj pacijenta za pravilan tretman pogođenih područja, potpuno oslobodite potrebna mjesta od prljavog rublja, brtvila.
  4. Prije liječenja trebate provjeriti u kakvom su stanju ležišta i postoje li nove lezije.
  5. Operite zdravu kožu blagim sapunom, pjenu za njegu, ostavite da se malo osuši ili osuši.
  6. Zatim obrišite posteljinu sterilnim pamučnim brisom s kamfornim alkoholom. Korištenje obične pamučne vune može dovesti do toga da joj vilice uđu u rane.
  7. Koristite jednu ili drugu mast, lijek ili koristite poseban medicinski preljev, ovisno o stupnju prolijeva..
  8. Bolje je podići tretirana područja i dati "odmor", koristeći posebne pjenaste valjke, krugove.
  9. Očistite radno područje, dezinficirajte rabljeni alat i pribor, uklonite rukavice, obradite ruke posebnim antiseptikom za kožu.

Pravodobna i kompetentna obrada problematičnih područja ključ je uspješne borbe protiv njih. Ovdje je također potrebno uzeti u obzir i koje pritiske u kojem stupnju treba liječiti, jer za svaku fazu postoje nijanse.

Čirevi pritiska u prvoj fazi najlakše su se brinuti. Zahtijeva redovite higijenske postupke s toplom vodom, također se preporučuje upotreba kamfornog alkohola, kseroform, solkoseril, Actovegin (za poboljšanje cirkulacije i prokrvljenosti). Ne možete snažno pritisnuti, masirati problematična područja kako ne biste narušili integritet kože.

U drugom stupnju se više ne može bez uklanjanja nakupljenih gnojnih ili keratiniziranih stanica, bez redovitog temeljitog čišćenja istih. Uklanjanje upalnog procesa olakšano je mastima s antibakterijskim učinkom i primjenom antiseptičkih obloga. U ovoj fazi nekrotični sloj mora se očistiti prije pojave kapilarnog krvarenja, inače neće biti učinka čišćenja.

U trećem stadiju bedrenih kostiju liječenje ne može bez medicinskog nadzora, kada lezije dođu do potkožnog tkiva, vezivnog tkiva. Ovdje se, osim stalnog pranja i čišćenja rana, ne može zanemariti uporaba protuupalne terapije, posebni ozbiljni antibakterijski lijekovi i sredstva za povećanje procesa regeneracije i oporavka u tkivima..

U četvrtom stadiju lezije više nije moguće odrediti jasne granice ležišta. Upotreba posebnih zacjeljivanja rana, adsorbiranje sterilnih preljeva obvezna je, kao i kirurška intervencija.

Faze bedoreaPriroda manifestacijeČešće propisana
PrviCrvenilo ili drugačija promjena boje kože1%, 5% Actovegin mast, Solcoseryl
DrugiPojava čira i lezija različitog stupnjaZa pranje klorheksidina, masti, obloga s komponentama hidrogela
TrećiDublje oštećenje tkivaBepanten, hidrokortizon, Iruksol, Levomekol itd., Posebni preljevi
ČetvrtaDistribucija u mišićima i tkivima tetiva, kostimaFizioterapija, kirurški rez, posebni preljevi za liječenje

Važno! Ako je liječenje treće faze i dopušteno kod kuće pod nadzorom stručnjaka, četvrti bi trebao biti samo nepomičan.

Čirevi od pritiska

Pregled

Čirevi pod pritiskom mrtva su područja kože i meka tkiva ispod njega, što je posljedica dugotrajne kompresije ili trenja. Čir kod pritiska obično se pojavljuje kod bolesnika koji leže u krevetu..

Čirevi pod pritiskom variraju u težini. Proces nastajanja čireva od pritiska započinje mrljom na koži i završava otvorenim ranama na kojima su vidljive kosti ili mišići.

Najčešće se bedrezi formiraju kod osoba s kroničnim bolestima koje ograničavaju njihovu pokretljivost. Prema statističkim podacima, prolijevi se razvijaju u 2,7-29% ljudi koji su hospitalizirani u bolnici. Posebno visok rizik oštećenja kože od stiskanja kod osoba starijih od 70 godina, što je povezano sa starenjem kože, općim pogoršanjem zdravlja i niskom tjelesnom aktivnošću.

Za neke ljude provala je neugodnost koja zahtijeva jednostavnu njegu. Za druge je to ozbiljno stanje koje može dovesti do potencijalno fatalnih komplikacija, poput trovanja krvi ili gangrene. Poznato je da smrtnost starijih osoba koje dolaze s prevrtačima u staračkim domovima doseže 21-88%.

Postoje brojni trikovi za sprečavanje čireva od pritiska, naime:

  • redovita promjena položaja tijela;
  • posebna oprema za zaštitu ranjivih dijelova tijela - na primjer, posebni madraci i jastuci.

No, nažalost, čak i uz najviše standarde medicinske skrbi, nije uvijek moguće spriječiti nastanak čireva od pritiska kod posebno ranjivih ljudi..

Znakovi čireva od pritiska

Najčešće se bedrezi formiraju nad koštanim izbočenjima tijela koja su prekrivena malim slojem mekih tkiva, uključujući potkožnu masnoću. Oni se formiraju na onim dijelovima tijela koji izravno dolaze u kontakt s krevetom ili invalidskim kolicima i doživljavaju najveći pritisak..

Na primjer, osobe koje leže u krevetu najčešće imaju čireve na sljedećim dijelovima tijela:

  • ramena ili lopatice;
  • koljena
  • zatiljak;
  • rubovi ušiju;
  • ekstenzorska površina koljena, pete;
  • izbočenja kralježnice;
  • križnica i potkoljenica (donji dio leđa).

Kod osoba u invalidskim kolicima ležišta prozora najčešće se formiraju na sljedećim dijelovima tijela:

  • išijas tubercles (ispod stražnjice);
  • stražnja površina ruku i nogu;
  • donji dio leđa (sakralna regija).

Faze bedorea

Težina čireva pod pritiskom procjenjuje se na posebnoj skali. Najčešća je ljestvica Europske struje za tlačne žarulje (EPUAP). Što je stupanj veći, to je teže oštećenje kože i mekih tkiva ispod nje.

I stadij - površna podloga. Pogođeno područje kože mijenja boju - kod ljudi s bijelom kožom postaje crveno, s tamnom kožom - poprima ljubičastu ili plavu nijansu. Kad se pritisne, tlačna čupka ne blijedi. Integritet kože nije narušen, ali zahvaćeno područje može svrbeti ili boljeti. Također može biti vruća i atipično meka ili tvrda na dodir..

II stadij - zahvaćeno područje je gornji sloj kože - epiderma - ili dublji sloj - dermis, što dovodi do njegovog oštećenja. Upala tlaka je poput otvorene rane ili mjehurića napunjenog tekućinom.

III stadij - uništavanje svih slojeva kože. Potkožno masno tkivo također pati, ali mišići nisu oštećeni. Leža na dnu izgleda kao duboka šuplja rana.

Stadij IV - najteža bedrena ležište. Potpuno uništenje svih slojeva kože, potkožnog tkiva, mišića, tetiva. Mogu biti pogođene kosti i zglobovi. Osobe s ulkusima tlaka četvrtog stupnja imaju visoki rizik smrti od zaraznih komplikacija..

Uzroci proljeva

Zdravi ljudi ne susreću čireve od pritiska, jer su stalno u pokretu. Čak i za vrijeme zdravog sna nesvjesno mijenjamo svoj položaj kako ne bi došlo do dugotrajnog stiskanja istih dijelova tijela. Tijekom noći, osoba se baci i okreće do 20 puta u krevetu.

Čirevi pod pritiskom nastaju u krevetnim ili sjedećim bolesnicima s produljenim pritiskom na meka tkiva tijela. Zbog pritiska, krv koja sadrži kisik i hranjive tvari potrebne za zdrava tkiva prestaje teći u zahvaćeno područje kože. Bez stalne opskrbe krvlju, tkivo se oštećuje i vremenom umire. Prekid u opskrbi krvlju povlači za sobom i nedostatak bijelih krvnih zrnaca - bijelih krvnih zrnaca koji se bore protiv infekcije. Nakon što se formira bedre, bakterije ga zaraze.

Mogući uzroci čireva od pritiska:

  • pritisak tvrde površine - krevet ili invalidska kolica;
  • pritisak nehotičnih pokreta mišića - na primjer, grčevi mišića;
  • vlaga, što može dovesti do kršenja integriteta gornjeg sloja kože (epiderme).

Osim toga, postoje različite vrste mehaničkog stresa koji uzrokuju oštećenja kože:

  • površinski pritisak - pritiskanje kože tjelesnom težinom na tvrdu površinu;
  • pomicanje i premještanje različitih slojeva kože i mekih tkiva jedan u odnosu na drugo, događa se kada se osoba kreće niz krevet ili se podigne s kreveta ili invalidskih kolica;
  • trenje, poput madraca ili odjeće, o površini kože.

Stopa oštećenja ovisi o tlaku i osjetljivosti kože. Na primjer, kod ljudi koji imaju predispoziciju, pritisci koji utječu na sve slojeve kože mogu se oblikovati za samo jedan do dva sata. Međutim, u nekim slučajevima šteta postaje vidljiva tek nakon nekoliko dana. Postoje različiti čimbenici rizika za podloge. Oni su opisani u nastavku..

Ograničenje pokretljivosti - bilo koji razlozi koji vas sprečavaju da pomičete cijelo tijelo ili njegove pojedinačne dijelove. To može biti:

  • ozljeda kralježnice;
  • oštećenje mozga uslijed moždanog udara ili teške ozljede glave;
  • bolest koja uzrokuje progresivno oštećenje živaca koji sudjeluju u pokretu tijela - na primjer, Alzheimerova bolest, multipla skleroza ili Parkinsonova bolest;
  • jaka bol, ometajući kretanje tijela ili njegovih pojedinih dijelova;
  • pukotina ili lom kostiju;
  • oporavak nakon operacije;
  • koma;
  • bolest koja ograničava pokretljivost zglobova i kostiju - na primjer, reumatoidni artritis.

Nepravilna prehrana - za zdravlje koža treba hranjive tvari koje se mogu dobiti samo iz hrane. Uzroci mogućeg nedostatka hranjivih sastojaka u prehrani:

  • anoreksija - mentalna bolest u kojoj je osoba opsjednuta održavanjem male tjelesne težine;
  • dehidracija - nedostatak tekućine u tijelu;
  • disfagija - otežano gutanje.

Kronična bolest koja narušava cirkulaciju krvi ili jača predispoziciju kože za ozljede i oštećenja. Na primjer:

  • dijabetes melitus tipa 1 i 2 - visoki šećer u krvi kod ove bolesti može poremetiti cirkulaciju krvi;
  • periferna vaskularna bolest - ograničenje protoka krvi u nogama zbog nakupljanja masnih plakova u žilama;
  • zatajenje srca - oštećenje srca, u kojem nije u stanju ispumpati dovoljno krvi;
  • zatajenje bubrega - oslabljena funkcija bubrega i nakupljanje opasnih toksina (otrova) u tijelu;
  • kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) - skupina plućnih bolesti koja dovodi do smanjenja razine kisika u krvi, što može povećati ranjivost kože.

Starost preko 70 godina. Postoji nekoliko razloga zbog kojih je starenja koža osjetljivija na čireve od pritiska, naime:

  • s godinama koža djelomično gubi elastičnost (sposobnost istezanja), zbog čega se lakše ozljeđuje;
  • smanjenje protoka krvi u koži uzrokovano starenjem;
  • s godinama se sloj potkožne masti u pravilu smanjuje, a mast djeluje kao jastuk - amortizer.

Inkontinencija urina i / ili izmeta može uzrokovati da određena područja kože postanu vlažna i ranjiva na bakterije.

Teška mentalna bolest. Osobe s teškim psihičkim bolestima, kao što je shizofrenija (kada osoba nije u stanju razlikovati stvarnost od fikcije) ili s teškom depresijom, imaju povećani rizik od čireva pritiska iz više razloga, i to:

  • ti se bolesnici često loše hrane;
  • često imaju i druga fizička oboljenja, poput dijabetesa melitusa ili inkontinencije;
  • možda neće poštovati pravila osobne higijene, što povećava rizik od infekcije kože.

Dijagnoza čireva od pritiska

Čirevi pod pritiskom lako se dijagnosticiraju njihovim izgledom. Međutim, liječnici pokušavaju spriječiti njihovo obrazovanje, pa je važno procijeniti predispoziciju neke osobe prema njima. Pri procjeni predispozicije uzimaju se u obzir sljedeći faktori:

  • opće zdravstveno stanje;
  • sposobnost kretanja;
  • postoje li problemi s držanjem;
  • postoje li znakovi trenja;
  • mentalno zdravlje
  • jesu li posteljice bile u prošlosti;
  • postoji li urinarna ili fekalna inkontinencija;
  • prehrana;
  • stanje krvožilnog sustava.

Također se mogu propisati ispitivanja krvi i urina. Krvni test odražava cjelokupno zdravlje i je li tijelo prima dovoljno hranjivih sastojaka. Analiza urina pokazuje rade li bubrezi i postoji li infekcija mokraćnog sustava što može biti razlog za zabrinutost zbog urinarne inkontinencije ili ozljede leđne moždine..

Ako osoba ima povećanu predispoziciju za oštećenja na koži, treba redovito pregledavati prve znakove čireva od pritiska. Trebate potražiti područja kože koja su promijenila boju, postala vrlo meka ili tvrda na dodir. Teško dostupni dijelovi tijela, poput leđa i stražnjice, mogu se pregledati ogledalom. Ako se pronađu znakovi oštećenja, obratite se liječniku..

Kako liječiti bedreres

Tretman se odabire ovisno o težini pritiska i može se sastojati u redovitom mijenjanju položaja tijela ili korištenju posebnog madraca i preljeva protiv dekubitusa za ublažavanje pritiska ili zaštite kože. U nekim slučajevima može biti potrebna kirurgija..

U liječenje čireva od pritiska uključeni su kirurzi. Medicinske sestre brinu za čireve i svakodnevne tretmane kože.

Od velike važnosti u liječenju čireva od pritiska je pravilna prehrana. Određeni elementi, poput proteina, cinka i vitamina C, ubrzavaju zacjeljivanje rana. Ako tijelo ne prima dovoljno ovih vitamina i minerala, koža postaje ranjivija. Možda ćete trebati konzultirati nutricionista kako biste napravili pravu prehranu..

Važno je izbjegavati pritisak na područjima koja su sklona pritiscima i na mjestima gdje su već nastala. Kretanje i redovita promjena položaja pomažu u sprječavanju razvoja tlaka i otpuštanju postojećih. Ležeći bolesnici u krevetu moraju se neprestano pomicati. Obično se to radi svaka 2 sata, po preporuci liječnika (ako postoji visok rizik od čireva na pritisku) - češće, do jednom svakih 15 minuta.

Madraci i jastuci protiv dekubitusa

Postoje razni posebni madraci i jastuci koji pomažu u oslobađanju pritiska iz ranjivih dijelova tijela. Madrace i jastuke protiv dekubitusa treba odabrati zajedno sa svojim liječnikom. Osobe koje imaju tendenciju prema bedrensima i one koji već imaju prolijeva prve ili druge faze trebali bi kupiti madrac po mjeri ispunjen pjenom, koji pomaže u ublažavanju pritiska na tijelo..

Osobe s podstavom treće ili četvrte faze trebat će složeniji madrac ili sustav. Na primjer, postoje madraci povezani s izravnom strujom zraka, koja automatski podešava tlak, ako je potrebno.

Prevoji i masti za posteljinu

Posebni preljevi pomažu u zaštiti ležišta i ubrzati zacjeljivanje. Dostupne su sljedeće vrste obloga:

  • hidrokoloid - sadrži poseban gel koji potiče rast novih stanica kože u pritisku, održavajući zdravu suhu kožu;
  • alginat - proizveden od algi i sadrži natrij i kalcij, ubrzavajući proces ozdravljenja.

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo daljnje oštećenje tkiva, mogu se koristiti posebne kreme i masti iz potkoljenica. Dezinfekcijska krema se ponekad nanosi izravno na posteljicu, koja ubija bakterije. Antibiotici u tabletama propisani su samo zaraženim bedrima kako bi se spriječila infekcija..

Liječenje potkoljenice - sanacija

U nekim slučajevima mora se ukloniti mrtvo tkivo kako bi se ubrzalo zacjeljivanje čireva od pritiska. To se naziva sanitacija - pročišćavanje. Ako nema puno mrtvog tkiva, proljevi se tretiraju posebnim pregradama i pastama. Velike površine mrtvog tkiva moraju se mehanički ukloniti. Mehaničke metode liječenja upale uključuju:

  • čišćenje i navodnjavanje pod pritiskom - mrtvo tkivo uklanja se potocima vode pod pritiskom;
  • ultrazvučna kavitacija - sanitarna podloga uz pomoć visokofrekventnih zvučnih valova;
  • laserska ablacija - mrtvo tkivo uklanja se visokoenergetskim svjetlosnim zračenjem;
  • kirurško razmnožavanje - čišćenje rana kirurškim instrumentima.

Prije liječenja, kvrga i tkiva oko njega tretiraju se lokalnim anesteticima, tako da sanitarni zahvat ne uzrokuje bol i nelagodu.

Liječenje grubom

Alternativna metoda sanacije Ličinke su idealne za razočaranje, jer se hrane mrtvim i zaraženim tkivima, bez dodirivanja zdravih. Također pomažu u borbi protiv infekcije oslobađanjem tvari koje ubijaju bakterije i potiču ozdravljenje..

Tijekom postupka, ličinke su pričvršćene na zavoj, koji se nanosi na ranu, a zatim se ovo područje zavojem. Nakon nekoliko dana zavoj se uklanja, a larve se uklanjaju. Ideja o liječenju ličinkama čini se odvratnom, ali rezultati nekih studija pokazali su da ova metoda rehabilitacije može biti učinkovitija od tradicionalne. Međutim, ova metoda liječenja čireva pod pritiskom se u Rusiji službeno ne koristi..

Hirurška operacija liječenja propala

Čir na pritisku trećeg ili četvrtog stupnja rijetko zacjeljuje neovisno. U tom je slučaju potrebna operacija koja se sastoji od čišćenja rane i zatvaranja zašivanjem rubova (izravno zatvaranje) ili upotrebom tkiva uzetog iz susjednog dijela tijela (plastike s kožnim repom).

Operacija na zatvaranju ležišta može biti teška, pogotovo ako se uzme u obzir da su ljudi koji imaju bedrene kosti najčešće lošeg zdravlja. Operacija nosi rizik od komplikacija, na primjer, sljedeće:

  • infekcija rane;
  • smrt tkanine ušivenog preklopa;
  • zarazno oštećenje kostiju (osteomijelitis);
  • krvarenje;
  • duboka venska tromboza (blokada posude s krvnim ugruškom).

Unatoč rizicima, operacija je često potrebna kako bi se izbjegle životne komplikacije, poput trovanja krvi i gangrene (truljenje živog tkiva).

Kolika je opasnost od čireva od pritiska?

Usprkos dobroj njezi i liječenju, po život opasne čireve pritiska III i IV mogu razviti komplikacije. Oni su opisani u nastavku..

Purulentne bolesti mekih tkiva, poput panniculitisa - upala potkožnog masnog tkiva u bedrenu i obližnjim tkivima, nekrotični fasciitis - mišićna fascija, uključeni su u gnojnu upalu, plinsku gangrenu - uništavanje mekih tkiva bakterijama koje žive bez kisika. Sve ove komplikacije su vrlo opasne, očituju se porastom tjelesne temperature, jakom boli na mjestu lezije, oteklinom i crvenilom. Uz gnojne komplikacije potrebna je hitna medicinska pomoć: kirurško liječenje rane, tečaj antibiotika. U težim slučajevima može biti potrebna amputacija udova..

Infekcija krvi (sepsa) - širenje infekcije u krvotok i po cijelom tijelu. To je moguće s teškim kvržicama u osoba slabog imuniteta. U najtežim slučajevima, više infektivnih toksičnih oštećenja organa može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka (septički šok) - smrtonosna komplikacija. Trovanje krvi je hitno stanje koje zahtijeva hitno liječenje u jedinici intenzivne njege, gdje će se tijelo održavati uz pomoć medicinskih sredstava sve dok se ne riješi infekcije..

Infekcija zglobova i kostiju - septički artritis i osteomijelitis. Te komplikacije mogu uzrokovati uništavanje zglobova i kostiju. Za liječenje se koriste antibiotici. Međutim, u najtežim slučajevima može biti potrebno kirurško uklanjanje oštećenog tkiva..

Prevencija boli

Jedna od najučinkovitijih metoda sprečavanja čireva kod tlačnih bolesnika je redovito i često mijenjanje položaja tijela. Ako se već pojavila čireva od pritiska, redoviti pokreti pomoći će smanjenju pritiska na njega i ubrzati zacjeljivanje rana. Bedridden bolesnici trebali bi mijenjati položaj tijela barem jednom u 2 sata. Korisnici invalidskih kolica trebali bi promijeniti položaj barem jednom svakih 15-30 minuta.

Kad se pojavi pritisak na pritisak, važno je pokušati smanjiti pritisak na njega kako bi rana brže zacijelila. Ako se osoba sama nije sposobna kretati, treba mu pomoći rodbina ili medicinska sestra.

Za bolesnike s krevetom koriste madrace od dekubitusa. Ispod onih dijelova tijela koji su najosjetljiviji na cijeđenje stavite jastučiće od pjene različitih debljina od 3 do 10 cm. Krevet treba napuniti čistom pamučnom platnom. Potrebno je osigurati da se plahta ne skuplja u naborima, da u krevetu nema mrvica i drugih predmeta koji vrše trenje i pritisak na tijelo. Donje rublje bolesnika s krevetom treba biti izrađeno od prirodnih tkanina, bez grubih šavova i elastičnih traka.

Potrebno je strogo pratiti higijenu kože, svakodnevno uzimati vodene postupke s tekućim sapunom. Tijekom pranja nemojte trljati kožu. Ako je potrebno, koristite pelene ili upijajuće pelene kako biste održali tijelo suhim i čistim..

Ljudi koji su skloni pojavi čireva od pritiska trebaju svakodnevno provjeravati kožu na znake svog izgleda, poput mrlja. Teško dostupni dijelovi tijela, poput stražnjice i stopala, mogu se pregledati ogledalom. Ako se pronađu bilo kakvi znakovi oštećenja, obratite se liječniku.

Prehrana spavanja

Zdrava uravnotežena prehrana, uključujući pravu količinu proteina i razne vitamine i minerale, pomoći će u sprečavanju oštećenja kože i bržem zacjeljivanju. U nedostatku apetita zbog bilo koje bolesti, koristite sljedeće savjete:

  • Jedite male obroke tijekom dana, umjesto dva do tri velika obroka. Možete zakazati obrok, umjesto da čekate osjećaj gladi. Potrebno je konzumirati dovoljno hranjivih sastojaka.
  • Nemojte piti puno tekućine prije jela, jer će to stvoriti lažni osjećaj punoće..
  • Ako je gutanje teško, možete probati posebna hranjiva pića ili pire krumpir i juhe..
  • Vegetarijanci trebaju konzumirati dovoljno biljnih bjelančevina. Primjeri namirnica bogatih proteinima: sir, jogurt, maslac od kikirikija, mahunarke i orašasti plodovi.

Jedna od najučinkovitijih metoda sprečavanja čireva od pritiska kod pušača je prestanak pušenja. Pušenje dovodi do smanjenja sadržaja kisika u krvi, a također slabi imunološki sustav, što povećava rizik od prolijeva.

Kome liječniku trebam kontaktirati ležišta?

Ako vi ili član vaše obitelji ima znakove čireva od pritiska, potražite dobrog kirurga. Liječnik će pregledati kožu i ponuditi vam mogućnosti liječenja. Može zahtijevati hospitalizaciju u kirurškoj bolnici. Korištenjem usluge NaPravka možete nazvati kirurga kod kuće.

Čir na pritisku: kako liječiti kod kuće nego liječiti

Čirevi pod pritiskom su područja nekroze mekih tkiva i kože koja se pojavljuju kod ležećih bolesnika u nedostatku odgovarajuće njege. Pokrenuti slučajevi, praćeni dubokim gnojnim ranama, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti. Stoga bi rodbina i prijatelji osobe, iz bilo kojeg razloga koji je postao imobiliziran, trebali znati kako liječiti čireve od pritiska kod kuće, a da pritom ne naštete pacijentu.

Pod pravodobnim otkrivanjem i pravilnim liječenjem koje pružaju stručnjaci bolnice Yusupov, provale ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju po zdravlje ljudi.

Uzroci proljeva

Čvrsti ulkusi nastaju kao rezultat pritiska na tvrde površine na kojima se nalaze ležeći pacijenti, na izbočene dijelove tijela s laganim slojem mišića i masti, najčešće na lopaticama, grudnoj kralježnici, križanju, petama, vratu itd. U bolesnika koji su prisiljeni dugo vremena sjediti formiraju se bedreni na leđima, na križnici, petama, prstima, stopalima i ramenima.

Oštećenje tkiva uzrokovano je sljedećim razlozima:

  • naprezanje krvnih žila koje dostavljaju kisik i hranjive tvari u stanice mišića i kože. Zbog gladovanja kisikom (hipoksije) i nedovoljne prehrane, inhibira se vitalna aktivnost stanica, što dovodi do njihove smrti;
  • kompresija živčanih vlakana odgovornih za regulaciju metabolizma u tkivima, zbog čega se vitalnost stanica pogoršava;
  • kompresija limfnih žila, koje uklanjaju proizvode vitalne aktivnosti stanica iz međućelijskog prostora, uslijed čega dolazi do nakupljanja toksina i toksina u njemu, smanjenja vitalnosti stanica, njihovog trovanja i smrti. Uz to, jedna od funkcija limfnog sustava je i odlaganje mrtvih stanica: stisnute limfne žile dovode do nakupljanja mrtvih stanica u tkivima, što pogoduje razvoju infekcije.

Pored toga, razvoj čireva pod pritiskom povezan je s trenjem, što rezultira mehaničkim oštećenjima i oštećenjem stanica kože, premještanjem duboko ležećih tkiva i puknućem krvnih žila.

Vjerojatnost nastanka čireva pod pritiskom povećava se povećanom vlagom, zbog čega koža bubri i trenje se povećava. Posebno je visok rizik od kvržica kod bolesnika s urinarnom i fekalnom inkontinencijom, koji sadrže tvari koje izazivaju iritaciju kože.

Komplikacije tlaka

Ležaljke koje ostanu bez odgovarajuće pažnje mogu značajno pogoršati stanje pacijenta i dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. U većini slučajeva bolest se može komplicirati sljedećim patologijama:

  • sepsa
  • flegmona;
  • osteomijelitis;
  • purulentni artritis;
  • miasna rana (može se razviti u toplim sezonama, uz aktivno razmnožavanje insekata i njihovih ličinki u rane);
  • Arozivno krvarenje
  • rak kože.

Pravovremena terapija i pravilna njega pacijenata od strane visokokvalificiranog medicinskog osoblja bolnice Yusupov, koje zna liječiti prostate, upozoravaju na razvoj takvih komplikacija.

Kako ukloniti bedreres narodnim lijekovima

Glavni zadatak liječenja čireva od pritiska u ranim fazama je obnavljanje cirkulacije krvi u oštećenim tkivima. Poboljšanje cirkulacije krvi postiže se aktivnom masažom i primjenom raznih zagrijavajućih masti. Narodni lijekovi također se koriste kao sredstva za zagrijavanje..

Da biste izbjegli razvoj ozbiljnih komplikacija, prije liječenja čireva od pritiska kod kuće, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Čirevi pod pritiskom: kućno liječenje sastavom luka

Ako pacijent ima crvenilo na koži, možete pripremiti smjesu luka, koja pored luka uključuje maslinovo ulje i vosak za svijeće.

Dobro nasjeckani luk (dvije srednje velike glavice) pomiješa se s dvije žlice maslinovog ulja, nakon čega nastalu kašu treba zagrijati na vodenoj kupelji oko 20 minuta. Zatim procijedite smjesu kroz gazu, dodajte vosak iz otopljene crkvene svijeće, ostavite da se ohladi. Rezultirajuća mast nanosi se na pocrvenilo područje kože dva puta dnevno, (ujutro i prije spavanja). Zbog blagog zagrijavanja, nema neugodnosti kod pacijenata, aktivira se protok krvi, što pozitivno utječe na proces regeneracije.

Osim toga, ovaj alat ima dezinfekcijski učinak, sprječavajući infekciju tlaka u prisutnosti mikropukotina na površini oštećene kože.

Suhe čireve: liječenje amonijakom

Jedan od načina liječenja čireva od pritiska kod kuće je amonijak. Kako bi se spriječilo pogoršanje tlaka i prijelaz bolesti u teži stadij, crvenilo kože treba temeljito obrisati amonijakom. Prije liječenja ležišta u krevetnim bolesnicima s amonijakom kožu je potrebno pažljivo obraditi. Već trećeg ili četvrtog dana takvog tretmana crvenilo nestaje, koža se potpuno obnavlja, jer je vrlo lako brzo izliječiti prozore u ranim fazama koji nisu praćeni nekrotičnim procesom.

Mogu li se druge posteljice izliječiti na drugi način?

Kod prvih znakova čireva od pritiska koristi se sljedeći sastav: dodajte jednu žlicu octa (9%) u prokuhanu vodu (250 ml). Potrebno je tretirati zahvaćeno područje dobivenom otopinom svaki sat tijekom dana, uzimajući pauzu noću. Crvenilo nestaje, obično u 4-5 dana liječenja.

Listovi ljiljana imaju izvrsnu učinkovitost u ranim fazama bolesti. Komprimirani pire svježeg lišća treba nanijeti na pocrnjelo područje kože, a zatim ga popraviti žbukom. Nakon tri sata uklonite oblog, nanesite novi. Tijek liječenja treba nastaviti najmanje pet dana.

Kako liječiti bedreres s ranom

Liječenje čireva pod pritiskom s ranom kod kuće moguće je samo uz normalno opće stanje pacijenta - odsutnost intenzivne boli i groznice. Osim toga, morate razumjeti da ako se nakon 4 dana liječenja narodnim lijekovima ne postigne terapeutski rezultat, potrebno je koristiti terapiju lijekovima.

Liječenje čireva kod kuće s otopinom sode

Gnojne prozore se mogu liječiti običnom sode bikarbonom. U hladnu kipuću vodu (250 ml) dodajte 1 žličicu sode, otopinu ohladite. Navlažite komad platna u otopini, malo ga stisnite i nanesite na zahvaćeno područje kože. Ovaj alat potiče aktivno pražnjenje gnojnih sadržaja čireva koji ostaje na ubrusu. Tkivo treba biti na rani najmanje 10 minuta. Za jedan postupak trebate promijeniti tri salvete. Svakodnevno se moraju izvršiti četiri postupka. Nastavite liječenje pet do deset dana, sve dok rana ne zacijeli..

Liječenje škrobnim čirevima

Učinkovit lijek tradicionalne medicine je kukuruzni ili krumpirov škrob, koji se koristi kao prah. Ranu treba posipati dovoljnom količinom škroba dva puta dnevno. Prije nanošenja sljedećeg dijela, čireve pod tlakom treba obraditi mekom antiseptičkom maramicom. Nastavite liječenje dok se na površini rane ne pojavi tanka korica..

Kako ukloniti čireve od pritiska s uljem heljde

Izvrsno sredstvo za pomoć u liječenju čireva od pritiska, čak i dubokih, je ulje od heljde. Doprinosi uništavanju patogenih bakterija, čišćenju i isušivanju rana, kao i pospješuje napredak regeneracije u tkivima. Željeni učinak postiže se ako se ovo sredstvo nanosi na ranu najmanje pet puta dnevno. Liječenje treba nastaviti dok se kvrga ne liječe u potpunosti..

Prevencija čireva od pritiska u bolnici Yusupov

Zahvaljujući profesionalnom pristupu, velikom iskustvu i visokoj kvalifikaciji stručnjaka bolnice Yusupov, razvoj čireva pod pritiskom kod pacijenata koji su prisiljeni biti u imobiliziranom stanju (tijekom rehabilitacije) je praktički isključen.

Za bolesnike koji leže u krevetu u bolnici u Jusupovu predviđeni su posebni ortopedski madraci koji pružaju pasivnu masažu tijela i potiču pravilnu raspodjelu težine pacijenta, redovito se provode higijenski postupci, mijenja se posteljina, osigurava dobra prehrana.

Zahvaljujući svim tim uslugama, kao i profesionalizmu i pažljivom stavu medicinskog osoblja prema svakom pacijentu, rizik od krvarenja u krevetnim pacijentima je minimiziran..

Možete postaviti zanimljiva pitanja o uvjetima hospitalizacije, saznati cijenu medicinskih usluga nazovite bolnicu Yusupov ili na web stranici klinike, kod liječnika koordinirajućih.

Brzo izliječite prozore i ublažite simptome

Bolesna osoba koja dugo promatra odmor u krevetu neprestano doživljava nelagodu - tekuće udove, bol, nedostatak sposobnosti samostalnog odlaska u toalet, depresiju. Sve to neminovno dovodi do pogoršanja pacijentovog stanja, a kao rezultat toga, razvoja bolesti i pojave komplikacija. Čirevi pod pritiskom posljedica su stalnog stiskanja kože i tkiva. Najčešće se bedrensi pojavljuju u krevetnim bolesnicima..

Najpouzdanija i najučinkovitija metoda liječenja je uklanjanje uzroka pojave nekrotičnih promjena. Ako se pacijent može samostalno kretati, za svakodnevno vježbanje mora napraviti skup fizičkih vježbi. Ako je osoba potpuno imobilizirana, skrbnik treba biti stalno uz pacijenta, okretati ga i redovito provoditi higijenske postupke. U početnim fazama moguće je brzo ukloniti simptome nekroze i izliječiti bedreres. U kasnijim fazama brzo liječenje nije moguće.

simptomatologija

Ovisno o stupnju oštećenja kože i mekih tkiva, stručnjaci razlikuju 4 stupnja razvoja bolesti. Pojava čireva pod pritiskom može se odrediti sljedećim simptomima:

  • bol i uklanjanje boje kože tijekom palpacije;
  • oteklina;
  • osjećaj peckanja, peckanja i svrbeža;
  • oticanje i kršenje integriteta kože;
  • ponekad nastaju mjehurići, a možete osjetiti i porast temperature na određenom području.

Glavni simptomi ulkusnih ulkusa početne faze su promjena boje komprimiranih područja kože i izgled pečata. Nema otvorenih rana. U ovoj fazi možete brzo i u potpunosti izliječiti bedreres.

Sljedeća faza je definirana kao prijelazna, jer se na mjestima kompresije formiraju vlažne rane i čirevi, narušava se cjelovitost kože, prosiri povećavaju veličinu i dubinu (započinje nekroza potkožnog tkiva). Za brzo liječenje važno je održavati čistoću i red na mjestu pacijenta u krevetu, pravovremenu promjenu jednokratnog rublja i liječenje rana. U liječenju rana pod tlakom drugog stupnja dobro pomažu moderne žbuke i lijekovi.

Praktično je nemoguće brzo izliječiti prodore stadija 3 i 4. To je zbog činjenice da nije zahvaćen samo gornji sloj epiderme, već i mišići i tetive. Najčešće se proces zacjeljivanja usporava zbog stalnog izlučivanja tekućine i duboke infekcije rana. Liječenje nekrotičnih lezija u tim fazama treba povjeriti stručnjaku.

Hirurška intervencija u liječenju čireva pod pritiskom uključuje otvaranje apscesa, pružanje drenaže rana i antiseptičko liječenje. Samo uz pomoć operacije mogu se izbjeći ozbiljne posljedice i zacijeliti rane na potiljku.

Liječenje bedreres narodnim lijekovima

Najčešće, pojava čireva pod pritiskom prati pojava crvenila i svrbeža na mjestima kompresije tkiva (na petama, stražnjici i potkoljenici, laktovima). Važno je primijetiti ove znakove na vrijeme i započeti obradu pogođenih područja. Da biste odmah započeli s liječenjem, čim se pojave prvi simptomi bedrenih rana, morate znati vremenski provjerene narodne i lijekovite metode liječenja.

Amonijak

Otopina amonijaka poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima. Da biste brzo zacijelili čireve pod pritiskom prvog stupnja, potrebno je obrisati crvenilo nakon vodenih postupaka pamučnim tamponom, namočenim s puno tekućeg amonijaka. Nakon 3 dana crvenilo će nestati, koža će se potpuno oporaviti.

Kamfor

Kamforni alkohol u medicini je antiseptik, zacjeljivanje rana i slab lokalni anestetik koji se koristi za vanjsko brušenje i sprečava pojavu nekroze i oštećenja mekih tkiva. Kako bi se brzo riješili čireva od pritiska, kamforovim alkoholom (ili uljem) trljajte oboljela područja kože 1 put dnevno. Ne možete koristiti kamfor u težim fazama, jer kada primjenjujete ovaj alat na otvorene rane, možete izazvati opekotinu.

Krompir ili krumpirov škrob

Krompir pomaže u liječenju mekih tkiva. Otvorene rane i zahvaćena područja kože ujutro i navečer posipajte krumpirovim škrobom ili napravite oblog od naribanog krumpira. U roku od dva dana na ranama se formira korica, smanjuje se bol i crvenilo. Prije svakog postupka potrebno je tretirati čireve pritiska antiseptičkim ubrusom. Tijek liječenja u prisutnosti velikih lezija je 10 dana.

Infuzija ljekovitog bilja

Kako bi spriječili pojavu nekrotičnih lezija i isprali čireve od pritiska, biljne tinkture su izvrsne. Biljke se mogu kupiti u ljekarni ili ih sami pripremati ljeti..

Da biste ublažili simptome čireva od pritiska, možete koristiti sljedeći recept: lišće i pupoljke breze, lišće kadulje, celandin i kantarion, ulijte kipuću vodu i pustite da se kuha 1 sat. Preporučuju se samo svježe infuzije..

Važno! Narodne lijekove možete koristiti samo uz dozvolu liječnika. Ako se kod pacijenta pojavi alergijska reakcija, skrbnik mora odmah prekinuti liječenje i potražiti liječničku pomoć.

Brzo liječenje lijekovima protiv čireva pod pritiskom

Ovdje je tablica s lijekovima za brzo liječenje čireva.

SredstvaZnačajkeImeProsječni trošak u internetskim ljekarnama (prosinac 2017.), u rubaljima
masti
  • ubrzano zacjeljivanje vlažnih rana;
  • niska cijena;
  • analgetski i antiseptički učinak.
Solcoseryl180,00
Argolsulfate260,00
"Cink mast"27.30
"Višnjevska mast"33.00
sprejevi
  • prikladan za upotrebu;
  • ublažavanje boli;
  • antiseptičko i antibakterijsko djelovanje;
  • čišćenje bedrensa fazi 3 i 4.
Cavilon910,00
Pantenol195,00
"Olazol"268,60
zavoje
  • visoka cijena;
  • koristiti samo prema uputi liječnika;
  • izbor lijeka ovisno o stadiju razvoja čireva pod pritiskom.
Hartmann jednokratni antiseptički preljevi „Branolind N“25,50 po komadu

Terapijsko, a još više kirurško liječenje rana na potiljku traje dugo - od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Brzo zacjeljivanje čireva od pritiska moguće je samo ako se poštuju osnovni principi:

  • temeljito uklanjanje zahvaćenih i keratiniziranih tkiva;
  • održavanje normalne cirkulacije krvi;
  • provođenje zračnih kupelji;
  • zacjeljivanje otvorenih čireva i rana.

Važno je ne samo znati kako učinkovito liječiti bedrens, već i promatrati sve preventivne mjere i koristiti posebna pomagala (jastučići, jastučići, krugovi i madraci protiv dekubitusa) za njegu bolesnika s krevetom..

Liječenje čireva pod pritiskom kod starijih osoba: terapija lijekovima i narodnim lijekovima

Pitanja o kojima se govori u materijalu:

  • Zašto se kod starijih osoba pojavljuju čirevi
  • Kako liječiti prozore u različitim fazama njihova razvoja
  • Koji lijekovi i narodni lijekovi za liječenje čireva od pritiska postoje

Ako je stariji pacijent dulje vrijeme u nepomičnom položaju, tada postoji mogućnost nastanka čireva pod pritiskom. U okolnostima, kada osoba leži, morate biti oprezni o pojavi čira na koži. Liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba nije lak zadatak, stoga je potrebno spriječiti njihovu pojavu i poduzeti preventivne akcije.

Najbolje cijene usluga skrbi za starije osobe u Moskvi i regiji!

10 dana besplatno!

Starački dom u lijevoj obali

10 dana besplatno!

Starački dom u kvartu Terekhovo

10 dana besplatno!

Starački dom na lijevoj obali

10 dana besplatno!

Starački dom u Khimkiju

Uzroci prodiranja u starijih osoba

Ova se patologija očituje u oštećenju kože i tkiva. Kao rezultat težine nepomične starije osobe, stisnu se male posude, a krv ne uđe u periferne dijelove tijela. Tkiva prestaju primati kisik i hranjive tvari i umiru.

Situacija se još više pogoršava ako starija osoba ima srčane probleme i nizak krvni tlak. Uz to, vjerojatnost pojave čireva od pritiska značajno se povećava ako pacijent ima dijabetes i vaskularne bolesti..

Najčešće se bedrensi javljaju kod starijih osoba s oštećenom inervacijom tkiva zbog neke patologije ili oštećenja leđne moždine. Mjesta na koja tjelesna težina najviše pritiska su pete i stražnjica. Upravo su ta područja kože prvo potrebno tretirati. Tamo gdje je tijelo u maksimalnom kontaktu s čvrstim dijelovima kreveta, koža i krvne žile se komprimiraju, zbog čega počinje stagnacija, a tkiva umiru. Ovisno o položaju u kojem se nalazi pacijent, razvijaju se različite vrste čireva:

  • leži na trbuhu - čirevi na pubisu i jagodicama;
  • leži na boku - na koljenima, bedrima, gležnju;
  • položaj na leđima - na križnici, petama, išijasti tuberkulu, lopaticama i okcipitu.

Prekomjerna suhoća i prekomjerna vlaga kože kompliciraju situaciju. Zbog prekomjernog isušivanja kože njezin rožni zaštitni sloj počinje eksfolirati. Vlaga dovodi do infekcije pogođenih područja. Situaciju pogoršava činjenica da se na stisnutim mjestima krši dotok krvi.

Razvoj čireva pod pritiskom je vrlo brz, a liječenje, naprotiv, kasni i od njega nije uvijek moguće dobiti željeni rezultat..

Poteškoće u razlikovanju bedrensa, dermatitisa ili ekcema ne nastaju jer svaka ima svoje mehanizme razvoja. U posteljicama su sljedeće:

  • Na mjestima gdje koža starije osobe dolazi u dodir s tvrdom površinom kreveta, nastaju čirevi od pritiska kao rezultat loše cirkulacije.
  • Češće problem hvataju bolesnici sa srčanim bolestima, kao i pretili ljudi.
  • Većina čireva na pritisku nastaje u ispupčenim područjima: leđima, stražnjici, petama i lopaticama. Ako pacijent stalno leži na trbuhu, tada je koža oštećena na koljenima i prsima.
  • Ponekad se čirevi pojavljuju pod žbukom ili tvrdim preljevom..
  • Na samom početku razvoja, dok koža nije oštećena, starija osoba može osjetiti lagano trnjenje, što ukazuje na stagnaciju tekućine u tkivima.

Razlozi koji mogu izazvati nastanak čireva od pritiska:

  • Jako znojenje. U pravilu se ljeti češće formiraju ljeti jer u tom razdoblju na koži ima više soli..
  • Prekomjerna težina starije osobe. Tkivo je stalno pod pritiskom, što značajno ubrzava razvoj čireva pod pritiskom.
  • Nepravilna prehrana, izražena u nedostatku vitamina i tekućine potrebnih tijelu.
  • Prisutnost stranih predmeta na krevetu, poput mrvica, sitnih krhotina koji se zalijepe za kožu i narušavaju cirkulaciju krvi.
  • Bolest srca i krvnih žila.
  • Nekontrolirano pražnjenje crijeva i mjehura.

Najbolje cijene usluga skrbi za starije osobe u Moskvi i regiji!

Starački dom u lijevoj obali

Starački dom u kvartu Terekhovo

Starački dom u Khimkiju

Pod istim uvjetima i skrbi, ne mogu svi pacijenti razviti čireve od pritiska. Zbog prirode tijela, neki ljudi su u opasnosti. Jedna od predispozicija za bolest nepovratnih čimbenika je senilna dob. Otprilike 70% ljudi koji pate od pritiska su stariji pacijenti, od kojih:

  • 66% - s lomovima kuka (vrata);
  • 60% - paralizirani pacijenti;
  • 33% - pacijenti u jedinicama intenzivne njege;
  • 9% - hospitalizirani pacijenti;
  • 3–25% su bolesnici u krevetu kod kuće.
Preporučeni

Simptomi i stadiji razvoja potkošulja u starijih osoba

Sljedeće su vrste tlaka:

1. duboke, koje karakteriziraju stvaranje mjehurića s debelim zidovima. Takve rane liječe vrlo dugo. Regeneracija tkiva započinje na rubovima papule..

2. Površno se pojavljuje na samom početku razvoja čireva od pritiska. Pogođena područja nalikuju opekotinama. Često se mogu formirati mali mjehurići. Uz pravilnu njegu i redoviti tretman, novi epitelni sloj pojavljuje se jedan do dva tjedna nakon pucanja čira.

3. Suha i mokra nekroza, pri kojoj tkivo umire. Na početku faze formira se veliki mjehurić, koji može trajati dva mjeseca. Na mjestu ispucalog mjehurića bit će vidljivo vensko tkivo. Rana počinje zacjeljivati ​​s rubova. Čirevi zarastaju vrlo dugo. Tako da se stežu neovisno, njihova veličina ne smije prelaziti 5 cm. Svi ostali slučajevi zahtijevaju kiruršku intervenciju.

4. Oštećenje kostiju pri kojem je potrebno odmah započeti s liječenjem. U protivnom, nekrotične promjene dovest će do trovanja krvi (sepsa).

Čirevi pod pritiskom mogu proći u svom razvoju od 4 stupnja:

  • Prvi stupanj karakterizira crvenilo i hrapavost kože, gdje se osjeća najveći pritisak. Na tim mjestima postoji lagano oticanje. Još nema strukturnih poremećaja kože. Ako započnete liječenje čireva na pritisku kod starijih osoba koje leže na krevetu u ovoj fazi, možete postići vrlo dobar rezultat. U ovoj fazi nisu potrebni komplicirani postupci liječenja..
  • U drugoj fazi razvoja čireva pod pritiskom zahvaćen je gornji sloj epiderme, zbog čega je narušen njegov integritet. Također u ovom razdoblju počinju procesi eksfolijacije i stvaranja erozije na potkožnom tkivu.
  • Treći stupanj karakterizira pojava poteškoća u liječenju. Masno i mišićno tkivo je jasno vidljivo ispod mrtve kože. Često je tijek bolesti kompliciran suppuration rane..
  • Tijekom posljednje, najopasnije faze razvoja tlaka, počinje uništavanje tetiva i koštanog tkiva. Formiraju se vrlo duboki čirevi, nekrotični procesi uništavaju kožu i masna tkiva. Gotovo sve rane su ispunjene gnojem. Liječenje se sastoji uglavnom od operacije.

Simptomi koji pomažu u određivanju pojave čireva:

  • s palpacijom se osjeća bol, promjena boje kože;
  • pogođena područja su natečena;
  • osjeća se trnce, peckanje, svrbež;
  • koža je natečena, narušava se njihov integritet;
  • ponekad nastaju mjehurići;
  • groznica na problematičnim područjima.

Glavni simptomi početnog stupnja pritiska uključuju promjene u boji kože na stisnutim mjestima i stvaranje pečata na tim mjestima. U pravilu se otvorene rane ne pojavljuju u ovoj fazi, stoga nakon tretmana čirevi na pritisku nestaju brzo i bez traga..

Drugi stadij je prijelazni, u njegovom procesu na stisnutim mjestima dolazi do stvaranja plačljivih rana i čireva, koža se oštećuje i pritisci se počinju povećavati u veličini i dubini (napad nekroze potkožnog tkiva).

Da biste se brzo oporavili, vrlo je važno osigurati čistoću tamo gdje je pacijent u krevetu. Potrebno je pravodobno mijenjati posteljinu i liječiti rane.

Faze s 3 i 4 ležišta praktički ne reagiraju na liječenje. Razlog tome je što je gornji sloj epiderme oštećen čak i mišićnim tkivom i tetivama. Duboko zaražene rane zarastaju mnogo sporije, jer se iz njih neprestano ispušta tekućina. U liječenje čireva od pritiska trebao bi biti uključen specijalist..

Preporučeni

Kako brzo ublažiti bol od pritiska

Čir na pritisku često je vrlo bolan. Bol ne nestaje dugo vremena, posebno kod starijih osoba, jer se tkiva sporo obnavljaju.

Da biste anestezirali, morate poduzeti sljedeće korake:

  • redovito mijenjati položaj tijela;
  • najoptimalnije odabrati referentnu poziciju;
  • provoditi higijenske postupke što pažljivije i preciznije;
  • pravovremeno nanesite vlažne, zatvorene obloge za smanjenje boli. Za to je bolje koristiti moderne preljeve od gaze, koji se ne isušuju do rane;
  • ako je potrebno, anestezirati lijekovima.

Pravilan odabir položaja tijela starijeg pacijenta može zaustaviti razvoj čireva pod pritiskom, kao i povećati učinkovitost liječenja. zabranjeno:

  • pacijent leži na podlozi;
  • oslonite se na one dijelove tijela na kojima je koža pocrvenila ili joj je narušen integritet;
  • tako da je starija osoba na brodu dulje od očekivanog. Također su isključeni vlažni plahti, odjeća, tkanine;
  • koristite uređaje (poput grijaćih jastučića) koji rade u blizini kreveta ili se nalaze izravno na podlozi. Oni značajno ubrzavaju napredovanje nekroze tkiva.

Kada mijenjate položaj starije osobe, morate pokušati potaknuti njegovu motoričku aktivnost, tako da isprobava nove mogućnosti svog tijela.

Ako pacijent u krevetu nije aktivan, tada ga je potrebno redovito okretati kako bi se izbjeglo stvaranje tlaka.

Preporučeni

Lijek za posteljicu kod starijih osoba

Ovisno o kojoj se fazi razvija nekroza, liječnik odabire pojedinačnu shemu primjene lijekova za svakog pacijenta pojedinačno.

Liječenje čireva pod pritiskom kod starijih osoba kod kuće će biti učinkovito samo ako je bolest u 1. ili 2. stupnju, kao i uz pravilnu njegu. Koža se može postupno oporaviti u nedostatku komplikacija.

1. Liječenje ulkusnih tlaka površinskog tipa (1. stupanj).

Ova početna faza je najlakša. Karakterizira ga pojava hiperemije (crvenila) na nekim dijelovima kože koji dolaze u dodir s krevetom. Kada se pritisne na tim mjestima nema bijele tragove. U nekim slučajevima, umjesto crvenila, postoji cijanoza (cijanoza).

Ako se u bolesnika koji su u stacionarnom ili djelomično pokretnom stanju nađe crvenilo ili hrapavo područje kože, to ukazuje na nepravilnu ili nedovoljno pažljivu njegu.

Kako bi se spriječilo da patologija napreduje, pomoći će sljedeće mjere:

  • Svakih 2–2,5 sati potrebno je promijeniti položaj tijela starijeg pacijenta. Da biste problematična područja zadržali na težini, trebate koristiti posebni krug ispod (na napuhavanje). Zbog toga će nestati pritisak na ozlijeđeno područje, osigurat će se pristup zraka i zaštita od vlage..
  • Zračne kupke radite najmanje 2 puta dnevno, izbjegavajući hipotermiju.
  • Za provođenje higijenskih postupaka koristite obični sapun jer antibakterijski organ ubija zajedno s patogenim i korisnim bakterijama. Obavezno koristite prirodnu spužvicu ili krpu i čistu vodu. Kožu nakon pranja ne možete trljati, samo je nježno potapšajte.
  • Na početku i na kraju dana izvedite laganu masažu područja oko problematičnih pocrvenjenih područja. Prikladno je to učiniti s frotirnom ručnikom. Ne trljajte i ne gnječite pocrvenjelu površinu kože.
  • Kvarciti se jednom dnevno, jer ultraljubičasto zračenje uništava bakterije.
  • Spriječiti integritet crvenila kože.
  • Ako pacijent pati od urinarne ili fekalne inkontinencije, pravodobna promjena pelena i genitalnog WC-a obvezna je. Muškarci trebaju koristiti pisoar.
  • Ako stariji pacijent ima jako znojenje, kožu je potrebno tretirati hranom ocatom (1 žlica. Po 250 ml hladne vode).

Potrebno je mukotrpno, stalno i marljivo boriti se s čirevima pritiska kod kuće.

Jednostavno je pravilo: Previše vlažna koža - za suhu i previše suha - za vlaženje.

Izbijeljena područja kože mogu se tretirati pomoću:

  • kamforni alkohol;
  • sok od limuna;
  • mast s cinkom;
  • ulje heljde;
  • tinktura japanske sofore.

Mjesta se trebaju tretirati svaka 2 sata. Kalijev permanganat, zelenka, jod se ne preporučuju za upotrebu, jer nepotrebno isušuju kožu i oštećuju tkiva.

Na petama je epitel uvijek vrlo suh, pa ih treba podmazati vazelinom, masnom kremom za bebe i drugim hranjivim tvarima.

Na snazi ​​će u ovoj fazi biti uporaba obloga TenderVet 24, TenderVet 24. S trajnim crvenilom preporučuje se uporaba sredstava za pojačavanje cirkulacije: Solkosiril, Actovegil, Bepanten.

Važno: omekšivači, slijepi i mokri preljevi ne smiju se koristiti za liječenje čireva od starijeg pritiska kod starijih osoba, jer blokiraju pristup isparavanju kisika i vlage, potiču stvaranje vlažne nekroze, što dovodi do uništenja tkiva.

Preporučeni

2. Liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba (faza 2).

Ovu fazu karakterizira stvaranje ulkusa i žuljeva ispunjenih hemoragičnim ili seroznim sadržajem.

Njega problematičnih područja treba biti sljedeća:

  • Isperite otopinom klorheksidina ili vodikovog peroksida.
  • Nanesite obloge s mastima koja imaju ljekoviti učinak (Actovegil, Levosin, Solcoseryl, Levomekol).
  • Nanesite samolijepljive obloge. Na primjer:
  • Cosmopore izrađen od netkanog mekog poliestera i ima upijajući jastučić.
  • Tegaderm izrađen od prozirnog filma koji služi kao prepreka prekomjernoj vlazi i ne ometa procese izmjene plina.
  • Nanesite Hartmannove dekubitusne obloge, Atrauman Ag obloge od masti (sastavljene od srebra), Hydrotul (hidroaktivno), Branolind N (sastavljene od peruanskog balzama).
  • Koristite moderne obloge koji ubrzavaju čišćenje i zacjeljivanje čireva od pritiska (PermaFoam šupljina, Hydrosorb gel, TenderWet aktivna šupljina).
  • Za primjenu s preparatima za zacjeljivanje rana (višeslojni premazi Multiferm, Proteox-TM, hidrogelni preljevi Hydrosorb Comfort, itd.).

3. Liječenje dubokih ležišta kod starijih osoba (3. i 4. razred).

U trećem stadiju bolesti pojavljuju se otvorene rane. Destruktivni proces pokriva dublje slojeve epiderme, potkožno tkivo, mišićnu masu.

Tijekom četvrtog stupnja bolesti, lezije postaju još dublje, zahvaćene su tetive. Upalno-gnojni proces ide do susjednih kostiju.

Ako su rane duboke, ali su uništena samo meka tkiva (koža i mišići), tada se kompetentnim odabirom lijekova mogu izliječiti. Ako dođe do oštećenja kosti, potrebna je operacija..

Preporučeni

Skupine lijekova:

  • Nekrolitično, ubrzavajući uklanjanje mrtvih stanica.
  • Protuupalno.
  • Stimulansi za popravak tkiva.
  • Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi.

Duboke posteljice tretiraju se u fazama. U pravilu su uvijek zaraženi i ispunjeni velikim brojem mrtvog tkiva i gnoja. Opasni su po tome što mogu izazvati sepsu (trovanje krvi), što dovodi do smrti.

  • Prvo, lezija je potpuno pročišćena enzimima iz gnojnih naslaga i nekroze. Za čišćenje koristite PAM-T obloge (ako je iscjedak obilan), Proteox-TM (ako je iscjedak umjeren ili beznačajan).
  • Tijek liječenja je 7-10 dana. Nakon čišćenja, rana će postati svijetlo crvena i količina gnoja se značajno smanjuje. Ako su se prije toga problematična područja liječila kirurški, onda prijeđite na drugu fazu.
  • U drugoj fazi započinje proces poticanja stvaranja novog vezivnog tkiva, što se ubrzava fermentiranim pripravcima za zacjeljivanje rana. Biaten upijajući preljevi imaju dobar ljekovit učinak na vlažnim ranama..
  • Terapeutske mjere trećeg stupnja uključuju zaštitu obnovljenog vezivnog tkiva. Učinkovito sredstvo zaštite od infekcija su hidrokoloidni premazi Comfil Plus koji pomažu tkivima u regeneriranju. Pored toga, nisu potrebne česte obloge (dovoljno je jedan ili dva u 2-5 dana).

Kod vrlo dubokih rana, nekoliko puta se izvadi neživo tkivo (nekroektomija). Za ozbiljno uništavanje potrebna je autodermoplastika u kojoj se nanosi kožni mišić ili pregib kože.

Ponekad se prije izvođenja operacije koriste inovativne metode: magnetska ili laserska električna stimulacija.

U odabiru pravog lijeka koji se koristi u jednoj ili drugoj fazi, tablica će pomoći:

Sredstva

Značajke lijeka i njegova uporaba

Naziv sredstava

  • Ima ljekovit učinak koji ubrzava liječenje plačnih rana;
  • niska cijena;
  • dobro anestezira;
  • je antiseptik.

Solcoseryl, Argolsulfate, Cink mast,

  • prikladan za upotrebu;
  • ublažiti bol;
  • imaju antiseptičke i antibakterijske učinke;
  • 3. i 4. stupanj prostiranja.

"Cavilon", "Pantenol", "Olazol"

  • prilično skupo;
  • upotreba je moguća samo prema uputi liječnika.

Antiseptički preljevi za jednokratnu upotrebu Hartmann Branolind N

Liječenje proljeva u starijih osoba narodnim lijekovima

Stvaranje čireva pod pritiskom započinje crvenilom i svrbežom kože na mjestima gdje je najveći pritisak (pete, stražnjica, potkoljenica, laktovi). Vrlo je važno pravodobno obratiti pažnju na ove simptome i započeti liječiti zahvaćena područja. Postoje narodni i lijekovi za liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba, dokazano iskustvom i vremenom..

  • Amonijak (amonijačna otopina).

Alat koji poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima. Potiče brzo zacjeljivanje površinskih korita ako ih obrišete problematičnim područjima odmah nakon vodenih postupaka. Crvenilo će nestati, a koža će se potpuno oporaviti nakon trodnevnog tretmana amonijakom.

  • Kamforni alkohol (ulje).

Ovaj alat ima antiseptički, zacjeljivanje rana i slab lokalni anestetski učinak. Koristi se za vanjsko mljevenje za profilaksu nekroze mekih tkiva. Treba obrisati problematična područja proizvodom jednom dnevno. U kasnijim fazama oštećenja kože kamfor se ne može koristiti, jer može izazvati opekline ako se nanese na otvorenu ranu..

  • Krompir sok ili krumpirov škrob.

Pomaže u izliječenju mekih tkiva. Krompirni škrob se izlije u čireve pod pritiskom (uključujući otvorene rane) ili se stavlja kompres od naribanog krumpira. Nakon 2 dana, rane su prekrivene kore, bol se smanjuje, crvenilo nestaje. Prije nanošenja krumpira, posteljice se obrišu antiseptičkom krpom. Ako zahvaćena područja imaju veliko područje, tijek liječenja je otprilike 10 dana.

  • Infuzija biljaka.

Kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje pojave nekrotičnih promjena u tkivima, kao i za ispiranje čireva od pritiska, biljne infuzije su izvrsno sredstvo. Biljke za uzgoj mogu se kupiti u ljekarnama ili samostalno ubrati ljeti..

Recept za infuziju za ublažavanje simptoma čireva od pritiska: prelijte kipućom vodom preko lišća i pupoljaka breze, lišća kadulje, celandina, šargarepe, inzistirajte sat vremena. Koristite samo svježe pripremljenu infuziju.

Narodni lijekovi trebaju se koristiti samo uz dozvolu liječnika. Ako u bolesnika postoje alergijske reakcije, morate odmah prekinuti liječenje i posavjetovati se sa stručnjakom.

Preporučeni

Preventivne mjere protiv pritiska

Glavna mjera za liječenje čireva od pritiska kod starijih osoba koje miruju je prevencija. Negovatelji moraju biti strpljivi i biti fizički pripremljeni.

Da bi se život produžio što je više moguće i kako bi se oporavila od teške ozljede ili bolesti, važno je starijim osobama održati cjelovitost kože.

Osnovne preventivne mjere:

  • Brzo ispravljanje pogrešne primjene uređaja i obloga koji izazivaju nastanak čireva od pritiska.
  • Upotreba posebnog kreveta za bolesnike koji leže u krevetu, opremljenog štitom, okretnim mehanizmom i protukučnim madracem izrađenim od posebnog materijala koji ravnomjerno raspoređuje opterećenje na tijelu, omogućuje pristup zraku do problematičnih područja. Potrebno je poduzeti mjere za oslobađanje napetosti iz križnice i potkoljenice. Kako bi se izbjegle ukočenost i nekrotične promjene u tkivima, starijeg pacijenta potrebno je okretati 10 puta dnevno. U liječenju čireva od pritiska kod starijih osoba na kokciksu, križnici i drugim mjestima pomoći će gumene i gel-krugoviće i jastuci.
  • Krevet i donje rublje ne smiju sadržavati nabore, šavove i druge elemente koji bi mogli trljati ili uzrokovati nelagodu.
  • Sadržaj kože u područjima najvećeg pritiska čistoće i suhoće. Higijenu kože treba provoditi 1-2 puta dnevno posebnim deterdžentima. Posebna pažnja potrebna je područjima koja su podložna nakupljanju vlage (perineum, kokcij, aksilarna šupljina). Koža se mora tretirati vrlo pažljivo, bez pritiska. Ne obrišite problematična područja ručnikom, već ga nježno potapkajte.
  • Nadražena mjesta s pelenskim osipom, ogrebotinama, ranama, pravovremeno i temeljito tretirana antibakterijskim sredstvima i kremama s ljekovitim učinkom.
  • Upotreba pelena i upijajućih pelena je obavezna koja pomažu u održavanju integriteta kože u starijih osoba.
  • Konstantno i temeljito liječite pacijenta zbog osnovne bolesti.
  • Pacijent bi trebao u potpunosti jesti. Potrebno je isključiti masnu, začinjenu, slatku, slanu hranu. Dopunite prehranu proteinima koji potiču rast novih stanica.

Ako je stariji pacijent u stanju ustati sam ili uz pomoć druge osobe, a on nema kontraindikacije, to trebate učiniti što je češće moguće. Takvi jednostavni pokreti pomoći će izbjeći čireve pritiska, kao i spriječiti druge negativne komplikacije..

Starački domovi u predgrađima

Mreža pansiona za starije osobe nudi kuće za starije koji su među najboljima u pogledu udobnosti, udobnosti i nalaze se na najljepšim mjestima u moskovskoj regiji.

Spremni smo ponuditi:

  • Ugodni domovi za starije osobe u Moskvi i Moskvi. Ponudit ćemo sve moguće mogućnosti za smještanje osobe koja vam je bliska.
  • Velika baza kvalificiranog osoblja za njegu starijih osoba.
  • Cjelodnevna skrb starijih osoba od strane profesionalnih njegovatelja (svo osoblje su građani Ruske Federacije).
  • Ako tražite posao, nudimo poslove njegovatelja.
  • 1-2-3-krevetni smještaj u pansionima za starije osobe (za udobne ležajeve u krevetu).
  • 5 obroka dnevno i dijeta.
  • Svakodnevno slobodno vrijeme: igre, knjige, gledanje filmova, šetnja na otvorenom.
  • Individualni rad psihologa: art terapija, glazbena nastava, modeliranje.
  • Tjedni pregled specijaliziranih liječnika.
  • Ugodni i sigurni uvjeti: dobro održavane seoske kuće, prekrasna priroda, čisti zrak.

U bilo koje doba dana ili noći stariji će uvijek doći u pomoć, bez obzira na problem koji ih zanima. U ovoj kući su sva rodbina i prijatelji. Postoji atmosfera ljubavi i prijateljstva.

Konzultacije u vezi s prijemom u pansion mogu se dobiti telefonom: