logo

Značajke klinike i liječenja kožnih lezija HIV infekcijom

Među velikim brojem manifestacija HIV infekcije, kožne lezije zauzimaju posebno mjesto. Lezije kože mogu imati važnu dijagnostičku vrijednost kako za akutni stadij bolesti, tako i za određivanje stadija sekundarnih bolesti.

Među velikim brojem manifestacija HIV infekcije zauzimaju posebno mjesto. Lezije kože mogu imati važnu dijagnostičku vrijednost za dijagnozu akutnog stadija bolesti i za identifikaciju stadija sekundarnih bolesti.

Učestalost HIV infekcije (HIV je virus ljudske imunodeficijencije) i dalje kontinuirano raste. Broj bolesnika s kasnim stadijima zaraze HIV-om i prisutnost različitih oportunističkih bolesti, posebice kožnih lezija, značajno se povećao. Dijagnoza ovih promjena često predstavlja velike poteškoće na prehospitalnoj razini za liječnike opće prakse, kao i dermatologe i specijaliste zaraznih bolesti [1, 2].

Među brojnim specifičnim manifestacijama HIV infekcije i oportunističkih bolesti, kožne lezije zauzimaju posebno mjesto, jer su već od trenutka manifestacije bolesti najčešća i najranija manifestacija te bolesti [1-3]. Uključenost kože u patološki proces uzrokovana je imunodeficijencijom općenito i činjenicom da HIV utječe ne samo na pomoćne T-limfocite, već i na Langerhansove stanice, koji igraju važnu ulogu u dermalnom imunološkom odgovoru i, možda, mjesto primarne replikacije HIV-a u koži.

U 2011.-2014 U ICD-u br. 2, gdje je više od 80% bolesnika zaraženih HIV-om hospitalizirano u Moskvi, promatrali smo 586 bolesnika s različitim kožnim manifestacijama, što je činilo 69% ukupnog broja hospitaliziranih bolesnika (88% u četvrtoj fazi HIV infekcije). Oni se mogu podijeliti u 3 skupine: kožne manifestacije tijekom manifestacije HIV infekcije, bolesti u fazi sekundarnih manifestacija (stupanj 4) i kožne lezije koje nisu povezane s HIV infekcijom. Lezije kože mogu biti od velike dijagnostičke vrijednosti. Često se u ranim fazama razvoja bolesti (već 3-4 tjedna nakon infekcije) na pacijentovoj koži može pojaviti akutni egzantem (3. mjesto nakon sindroma nalik mononukleozi i limfadenopatije), koji se sastoji od pojedinačnih eritematskih mrlja i papula [1, 4]. Makulopapularni osip je vrsta kožne lezije kod HIV-a zaraženih ljudi koji do sada nisu dobili specifičan nozološki status. Osip je čest, obično praćen blagim svrbežom. Lokaliziran je uglavnom na gornjoj polovici trupa, vratu i licu; rijetko su pogođeni udaljeni krajnici. Papularni osip smatra se manifestacijom morfološke reakcije kože na HIV infekciju. Promjene na koži prate vrućica, promjene na sluznici orofarinksa (češće kandidijaza usne šupljine). Nakon što se akutna faza povuče (2–2,5 tjedana), mrlje i papule doživeju spontanu regresiju. Eksanthema kod akutne HIV infekcije ne razlikuje se u morfološkoj specifičnosti, pa se pacijenti najčešće upućuju u bolnicu sa sljedećim dijagnozama: akutna respiratorna virusna infekcija, toksiko-alergijska reakcija, ospice, rubeola. Treba napomenuti da stanje imunološkog statusa u ovoj kategoriji bolesnika nema značajna odstupanja od norme, a krvni test na HIV imunološkim testom vezanim za enzim ima sumnjive ili negativne rezultate, jer specifična antitijela još uvijek nedostaju. U ranoj fazi dijagnoza HIV infekcije može se potvrditi samo lančanom reakcijom polimerazom. Serološki odgovori na HIV u ovih bolesnika postaju pozitivni kasnije, češće nakon 6-12 tjedana od početka akutne faze bolesti.

Eksanthema uočena u razdoblju serokonverzije nastaje zbog samog virusa imunodeficijencije, sve ostale promjene na koži povezane su s oportunističkim bolestima koje se razvijaju u pozadini imunodeficijencije sa smanjenjem CD4 + manjim od 300 stanica. Etiološki postoje 3 glavne skupine kožnih manifestacija u bolesnika s HIV / AIDS-om: neoplastične, infektivne (virusne, gljivične, bakterijske, parazitske) i dermatoze nepoznate etiologije. Prve dvije skupine odnose se na bolesti pokazatelja HIV-a, jer sve vrste tumora u bolesnika s HIV / AIDS-om imaju virusnu etiologiju i njihovo nastajanje uzrokovano je teškom imunodeficijencijom. Dermatoze nejasne etiologije mogu biti posljedica autoimunih lezija lijekova, osobito tijekom produljene antiretrovirusne terapije (ART) (posebno Epivir) ili specifičnog liječenja oportunističkih bolesti, pa se ne isključuje izravni utjecaj HIV-a na kožu. Najčešće u bolesnika sa AIDS-om su gljivične infekcije kože i sluznice. Najčešće se primjećuje kandidijaza, rubrofit, verzikolor lišaj (81%) [5, 6]. Ostale mikoze su mnogo rjeđe. Značajke gljivičnih bolesti kod HIV infekcije su: oštećenje mladih ljudi, posebno muškaraca; brza generalizacija s stvaranjem opsežnih žarišta smještenih po cijeloj koži; uporni protok; otpornost na terapiju koja je u tijeku. Karakteristična je kombinacija kožnih lezija i sluznica (usna šupljina, genitalije). Na drugom mjestu među kožnim lezijama je seboroični dermatitis (68%). U pravilu je kod ovih bolesnika akutna i teška. U početku se proces lokalizira samo na licu (obrve, brkovi, usta), vlasištu i ekstenzorima gornjih ekstremiteta. S razvojem postupka, na vlasištu se može naći prilično jak piling sličan peruti. Ponekad se s HIV-om proces može proširiti po cijeloj koži u obliku svrbežnih ekzematoznih plakova. Takvo širenje dermatitisa ukazuje na oštro smanjeni imunitet i loš je prognostički znak. Herpes infekcije, posebice herpes simplex virusi I i II vrste i varicella zoster (28%), zauzimaju treće mjesto po učestalosti [7, 8]. Herpetičke erupcije mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu kože i sluznice, ali češće se javljaju na usnama, genitalijama ili u perianalnoj regiji. Osipi se često pretvaraju u velike, bolne čireve koji dugo zacjeljuju. Često, kliničke manifestacije herpesa nalikuju kičmi ili impetigu. Pored oštećenja kože i sluznice, s HIV infekcijom, pacijenti često razvijaju herpetički proktitis, koji se manifestira u obliku bolnog edema u perianalnoj regiji. Šindre, pod uvjetom da se pojavi kod mladih ljudi u riziku, u nedostatku provocirajućih bolesti i imunosupresivne terapije, pokazatelj je infekcije HIV-om. Bubble osip popraćen je jakom boli, ostavljaju ožiljke, relaps, što se ne primjećuje kod ljudi bez imunološkog nedostatka. Najkarakterističnija dermatološka neoplastična manifestacija HIV infekcije i dalje je Kaposijev sarkom uzrokovan virusom herpes simpleksa tip 6 [9, 10]. Treba napomenuti da se njegova učestalost smanjila s 40% kod muškaraca sa AIDS-om u 1980–90. do 9% od 2000. godine. Glavne kliničke značajke Kaposijevog sarkoma su da se u većine bolesnika bolest razvije prije dobi od 35 godina; lezije na koži su česte; sklonost brzoj generalizaciji procesa (utječe prvenstveno na pluća, gastrointestinalni trakt, limfne čvorove i sluznicu usne šupljine); visoka smrtnost kratko vrijeme bez liječenja. Pojava raznih vrsta cijanotičkih ili ružičastih mrlja, plakova ili papula kod mladih mora nužno upozoriti liječnika na HIV infekciju i zahtijeva histološki pregled kožne biopsije kako bi se isključio Kaposijev sarkom. U kasnim fazama bolesti elementi kože (roseola, papule, mjesta) postaju brojni, infiltriraju se i mogu ulcerirati. Obilne manifestacije kože gotovo uvijek su popraćene teškom limfostazom, oštećenjem zglobova, s razvojem kontrakture. Primjer izravne ovisnosti kožnih lezija o HIV infekciji je infekcija kože i sluznice papiloma virusima (10%) [11, 12]. U bolesnika zaraženih HIV-om promjene na koži imaju neobičan izgled, utječu na atipična mjesta, brojne, imaju mjesta propadanja u središtu papula, spajaju se i gotovo uvijek se ponavljaju nakon kirurškog uklanjanja. Ti se elementi pojavljuju uglavnom na licu, kao i na genitalnom području i mogu biti veliki (divovska školjka), nalikuju raku kože, genitalnim bradavicama, običnim vulgarnim bradavicama i keratoakantomima.

U trećine osoba zaraženih virusom HIV-a, u roku od nekoliko tjedana od početka liječenja različitih oportunističkih infekcija etiotropnim lijekovima, kao i ART-om, pojavio se rašireni svrbežni osip u obliku eritematskih mrlja i papula, što se smatralo alergijskom reakcijom na lijek. Uočili smo teže reakcije lijekova, posebice Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrozu.

Stoga, unatoč činjenici da postoji puno kliničkih opcija za dermatološke manifestacije HIV infekcije, kožne lezije poput Kaposijevog sarkoma, uporne kandidijaze kože i oralne sluznice, često ponavljajući herpes simpleks i herpes zoster, seboroični dermatitis, zagađivač mekušca, „dlakavi »Leukoplakiju i vulgarnu bradavicu treba pripisati najkarakterističnijim i dijagnostički najznačajnijim markerima HIV infekcije, posebno ako se pojave na pozadini uobičajenih simptoma - vrućice, limfadenopatije, slabosti, proljeva, gubitka tjelesne težine. Treba napomenuti da se u dinamici bolesti različite kožne lezije mogu regresirati, ponovo pojaviti, zamijeniti jedna drugu, dajući različite kombinacije.

S obzirom na sve gore navedeno, pacijenti s HIV infekcijom s lezijama kože i sluznice trebaju stalan nadzor kod dermatologa. Da bi se postigao pozitivan učinak liječenja, potrebni su duži tečajevi kožnih bolesti i maksimalne doze korištenih lijekova, a nakon liječenja upotreba navedenih lijekova je profilaktička. Uz liječenje kožnih bolesti, pacijenti s HIV infekcijom indicirani su za ART. Dijagnoza kožnih manifestacija od velike je praktične važnosti, jer pridonosi ranijoj dijagnozi HIV infekcije, pravodobnom propisivanju antiretrovirusne terapije i poboljšanju kvalitete i životnog vijeka pacijenta.

Književnost

  1. Bartlett J., Galant J., Pham P., Mazus A. I. Klinički aspekti HIV infekcije. M.: Granatu. 2013.590 s.
  2. HIV infekcija i AIDS / Ed. U, V. Pokrovsky. 2. izd., Izmijenjeno. i dodajte. M.: GEOTAR-Media, 2010.192 str. (Serija kliničkih preporuka).
  3. Motswaledi M. H., Visser W. Spektar infektivnih i upalnih dermatoza povezanih s HIV-om u pigmentiranoj koži // Dermatol Clin. 2014; 32 (2): 211-225. doi: 10.1016 / j. det.2013.12.006. Epub 2014. 22. siječnja.
  4. Rane S. R., Agrawal P. B., Kadgi N. V., Jadhav M. V., Puranik S. C. Histopatološka studija kožnih manifestacija u bolesnika s HIV-om i AIDS-om // Int J Dermatol. 2014; 53 (6): 746–751. doi: 10.1111 / ijd.12298. Epub 2013. pro 10. PMID: 24320966.
  5. Zacharia A., Khan M. F., Hull A. E., Sasapu A., Leroy M. A., Maffei J. T., Shakashiro A., Lopez F. A. A. Slučaj diseminirane kriptokokoze s manifestacijama kože kod pacijenta s novodijagnosticiranim HIV-om // J La State Med Soc. 2013 165 (3): 171–174.
  6. Mischnik A., Klein S., Tintelnot K., Zimmermann S., Rickerts V. Cryptococcosis: izvještaji o slučajevima, epidemiologija i mogućnosti liječenja // Dtsch Med Wochenschr. 2013. 16. srpnja; 138 (30): 1533–8. doi: 10.1055 / s-0033-1343285.
  7. Ngouana TK, Krasteva D., Drakulovski P., Toghueo RK, Kouanfack C., Ambe A., Reynes J., Delaporte E., Boyom FF, Mallié M., Bertout S. Istraživanje manjih vrsta Candida africana, Candida stellatoidea i Candida dubliniensis u kompleksu Candida albicans među Yaoundé (Kamerun) bolesnici zaraženi HIV-om // Mycoses. 2014, listopad 7. doi: 10.1111 / myc.12266.
  8. Barnabas R. V., Celum C. Infektivni čimbenici u prijenosu HIV-1 Herpes Simplex Virus tipa 2 i HIV-1: Nova saznanja i intervencije // Curr. HIV Res. Travanj 2012; 10 (3): 228–237.
  9. Gouveia AI, Borges-Costa J., Soares-Almeida L., Sacramento-Marques M., Kutzner H. Herpes simplex virus i ko-infekcija citomegalovirusom koji se predstavljaju kao gnojni genitalni čir kod žene zaražene virusom humane imunodeficijencije // Clin Exp Dermatol, 2014., 23. rujna.
  10. Gbabe O. F., Okwundu C. I., Dedicoat M., Freeman E. E. Liječenje teškog ili progresivnog Kaposijevog sarkoma kod odraslih zaraženih HIV-om // Cochrane baza podataka Syst Rev. 2014. 13. kolovoza; 8: CD003256.
  11. Duggan S. T., Keating G. M. Pegilirani liposomalni doksorubicin: pregled njegove upotrebe u metastatskom karcinomu dojke, raku jajnika, multiplom mijelomu i AIDS-om povezanom s Kacomijevim sarkomom // Lijekovi. 2011, 24. prosinca; 71 (18): 2531–2558.
  12. Hu Y., Qian H. Z., Sun J., Gao L., Yin L., Li X., Xiao D., Li D., Sun X., Ruan Y. i sur. Analna infekcija humanim papiloma virusima među zaraženim HIV-om i neinficiranim muškarcima koji imaju seks s muškarcima u Pekingu // J Acquir Immune Defic Syndr. 2013, 1. rujna; 64 (1): 103–114.
  13. Videla S., Darwich L., Cañadas M. P., Coll J., Piñol M., García-Cuyás F., Molina-Lopez R. A., Cobarsi P., Clotet B., Sirera G. i sur. Prirodna povijest infekcija humanim papiloma virusima koji uključuju analna, penisna i oralna mjesta kod HIV pozitivnih muškaraca // Sex Transm Dis. 2013, Jan; 40 (1): 3–10.

M. V. Nagibina *, 1, kandidat medicinskih znanosti
N. N. Martynova **, kandidat medicinskih znanosti
O. A. Presnyakova **
E.T. Vdovina **
B. M. Gruzdev ***, kandidat medicinskih znanosti

* GBOU VPO MGMSU ih. A. I. Evdokimova, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Moskva
** GBUZ IKB br. 2, Moskva
*** MHC AIDS, Moskva

Smrtonosni umor. Kako ne propustiti prve simptome HIV-a

Život je razgovarao s liječnicima i epidemiolozima i otkrio koji su opasni znakovi zaraze.

Većina nas misli da se problem HIV-a nikada neće dotići njih, jer čak i u slobodnim odnosima, normalni odrasli prate svoje zdravlje i ne vode asocijalni način života. Ali liječnici oglašavaju uzbunu, pozitivan rezultat HIV testa postaje norma za gotovo svaku sekundu zaražene osobe.

Film "HIV u Rusiji - epidemija o kojoj se ne govori" Jurija Dudyja odjeknuo je i privukao veliku pažnju ovog problema. U našoj zemlji već postoji više od milijun ljudi zaraženih HIV-om, a njihov broj raste. Iako je bolest često asimptomatska u ranoj fazi, neki „pozivi za buđenje“ mogu ukazivati ​​na to da ste se zarazili..

- Dugo vremena se infekcija uopće ne može pojaviti. I osoba može shvatiti da je zaražena samo ako položi test za HIV ", rekla je Jevgenija Žukova, voditeljica odjela za epidemiologiju i prevenciju moskovskog regionalnog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a. - Međutim, neki znakovi mogu razjasniti situaciju..

Prema Vyacheslavu Trotsaku, epidemiološkom liječniku za prevenciju HIV-a, prvi znakovi infekcije HIV-om kod muškaraca i žena mogu se pojaviti samo jedan do dva mjeseca nakon kontakta s nositeljem virusa. Ponekad je bolest godinama asimptomatska..

Kronična prehlada, gripa ili grlobolja

Pacijenta mogu uznemiriti simptomi koji se obično javljaju kod gripe i tonzila. Palatinski krajnici nabreknu, prekriveni su bjelkastim premazom. Ako osoba ima kronični tonzilitis, tada može doživjeti pogoršanje. Prema statistikama, oko pola muškaraca i žena ima sindrom "nalik gripi" u HIV infekciji.

"Insiditet HIV-a je da prvi znakovi vrlo podsjećaju na prehladu i prolaze jednako brzo", rekao je Kirill Barsky, voditelj programa za fondaciju AIDS Steps.

Dugo vremena visoka temperatura

Može se opaziti temperatura koja dugo raste od 37,1 do 38 ° C. Ovo je odgovor tijela na invaziju virusa. Ako se temperatura opaža na pozadini niskog broja bijelih krvnih zrnaca - to je loš znak.

Nerazuman kronični umor

Manifestira se kada odmor ne pomaže oporaviti. Mogu se pojaviti poremećaji spavanja, smanjuje se raspon pozornosti, moguća su oštećenja pamćenja. Kod kroničnog umora može se primijetiti i promjena raspoloženja iz apatije u agresiju..

Bolovi u mišićima i zglobovima

Artralgija ili bol u zglobovima javlja se kod 45% ljudi s HIV-om. Trećina zaraženih može imati bolove u mišićima. U ranoj fazi to uzrokuje nelagodu, a u kasnoj fazi bolesti (ako se ništa ne poduzme) bilo koji pokret izazvat će nepodnošljivu bol.

Limfni sustav čuva tijelo, čisti ga od toksina, mikroba i stranih tijela. Sve se to nakuplja u limfnim čvorovima, a zatim ga uništavaju stanice imunološkog sustava. Ako se količina toksina, mikroba i stranih tijela naglo poveća, tako da se imunološki sustav ne može nositi, limfni čvorovi se povećavaju i upale su.

Osip na tijelu, suha koža

Koža je bitan pokazatelj zdravstvenog stanja. HIV nanosi ozbiljan udarac imunološkom sustavu, što se, između ostalog, odražava i na koži. U gotovo svim slučajevima HIV-a, osip se primjećuje u ranoj fazi. U ranoj fazi razvoja bolesti takav se osip može shvatiti kao normalna alergijska reakcija. U početku se pojavljuju lagano crvenilo, osip, piling kože. Nakon toga može se razviti u žuljeve, čireve, čireve.

Pojačano znojenje noću

Ovo je prilično čest simptom kod HIV-pozitivnih ljudi. Tijekom razdoblja inkubacije pretjerano znojenje možda neće biti jako dugo i pojaviti se u roku od tjedan dana. U kasnijim fazama manifestira se ako uzimate pauze u uzimanju antiretrovirusnih lijekova. U svakom slučaju, pojačano noćno znojenje, koje se manifestira dulje vrijeme, ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme..

Gubitak kilograma i mišićne mase

U ranoj fazi ovaj se simptom možda neće pojaviti tako oštro kao u kroničnom i terminalnom stadiju. Gubitak kilograma nastaje zbog činjenice da tijelo zaražene osobe, čak i u mirovanju, troši 10% više energije nego zdravo tijelo. Gubitak kilograma kod HIV-a razlikuje se od gubitka kilograma u postu. Slijedeći dijetu sagorijevate masti. Mišićno tkivo pati od zaraze HIV-om, što uvelike deformira tjelesnu težinu.

Prema statistikama, oko polovine HIV-pozitivnih pacijenata žali se na redovite glavobolje. Otprilike polovina njih ima kronične migrene, koje karakteriziraju mučnina, bolna reakcija na svjetlost i lupanje boli. Redovita glavobolja može biti nuspojava antivirusne terapije..

U kasnijim fazama pacijenti mogu osjetiti jake zimice, probleme s disanjem, probleme s pamćenjem i čireve na tijelu. Često se javljaju toksoplazmoza i upala pluća. Moderna medicina izbjegava ove posljedice ako se liječenje započne na vrijeme.

Stručnjakinja Evgenia Zhukova preporučuje da se ne bavite samo-dijagnosticiranjem ako sumnjate na mogućnost infekcije seksualnim kontaktom s neprovjerenim partnerom ili u slučaju injekcija bez poštivanja higijenskih pravila. Možete besplatno i anonimno položiti test u bilo kojem centru za AIDS..

HIV osip: kad se pojavi, razlozi što poduzeti

Koža osobe svojevrsni je pokazatelj zdravstvenog stanja. Ako neki mehanizam unutra ne uspije, to često utječe na stanje kože. Imunodeficijencija ozbiljno je kršenje obrambenih sposobnosti tijela i kvar svih organa i sustava, stoga se s HIV-om osip na različitim dijelovima tijela pojavljuje kod gotovo svih bolesnika.

Kako izgleda osip s HIV-om

Osip s HIV-om obično je jedan od prvih kliničkih simptoma bolesti i može se pojaviti već 15-20 dana nakon infekcije retrovirusom. Intenzitet osipa je individualan:

  • pojavljuju se male crvene mrlje koje ne smetaju pacijentu i često takvi bolesnici propuste prvi simptom HIV-a;
  • može se pojaviti alergijski osip - urtikarija s HIV-om često se dijagnosticira kao znak neke druge bolesti; lijekovi su propisani za ublažavanje svrbeža, a ako pored osipa nema drugih kliničkih manifestacija, tada je opet moguće preskočiti početni stadij HIV-a;
  • kožni osip s HIV-om može biti popraćen gubitkom kose, ljuštenjem kože, pojavom i rastom benignih novotvorina;
  • osim osipa mogu se pojaviti mjehurići ili vezikule, ispunjeni prozirnim, krvavim ili gnojnim sadržajem;
  • ponekad se opažaju kožne manifestacije HIV infekcije, poput: krvarenja, erozije, čira, pukotina, stvaranja kore i ožiljaka;
  • moguće su i mogućnosti lokalizacije osipa: lice, udovi, prtljažnik, vanjske genitalije, sluznica;
  • može se pridružiti sekundarna infekcija (posebno kod češljanja), tada se pojavljuju pustule i mogu se pojaviti opći simptomi intoksikacije - vrućica, noćno znojenje, slabost i umor, bol u mišićima i zglobovima;

Priroda osipa ovisi o stupnju imunodeficijencije, dobi pacijenta i prisutnosti popratnih patologija. Za razliku od drugih zaraznih bolesti, kožne manifestacije s HIV-om nemaju jasnu fazu osipa i prijelaz nekih elemenata osipa u druge.

Zašto se osip pojavljuje kod HIV-a

HIV osip može biti uzrokovan slijedećim čimbenicima:

  • reakcija na invaziju retrovirusa i smanjenje razine limfocita;
  • sekundarne zarazne kožne bolesti uzrokovane vanjskim patogenima ili oportunističkim mikroorganizmima;
  • pogoršanje kroničnih kožnih bolesti (na primjer, tijek psorijaze često se pogoršava HIV infekcijom);
  • alergijska reakcija na anti-HIV lijekove;
  • kožne manifestacije popratnih HIV patologija - hepatitis, pankreatitis, zatajenje bubrega, crijevne bolesti.

Kožne bolesti ne moraju nužno biti posljedice bilo kojeg čimbenika - češće, naprotiv, do pet različitih razloga izaziva osip kod jednog pacijenta s HIV-om.

Kožne bolesti s HIV-om

Osip s HIV-om možemo podijeliti u nekoliko glavnih kategorija:

  • pioderma - pustularne lezije kože;
  • mikoze - gljivične bolesti;
  • virusne dermatoze;
  • parazitske bolesti;
  • alergijske dermatoze;
  • neurodermatosis;
  • kožni angiitis (vaskulitis);
  • autoimune dermatoze;
  • kožni tumori.

Autoimune lezije kože

Psorijaza s HIV-om vrlo je česta - 3 puta češće nego kod nezaraznih bolesnika. To je zbog glavnog mehanizma za razvoj psorijaze - poremećaja u imunološkom sustavu tijekom HIV-a, kada tijelo stanice kože percipira kao strane i počne stvarati antitijela protiv njih. S imunodeficijencijom psorijaza se javlja u izuzetno teškom obliku:

  • lokaliziran na cijeloj površini tijela;
  • usko smještena oštećena područja kože stapaju se jedno s drugim;
  • oblikuju se mjehurići, ispunjeni bistrom tekućinom, uz dodatak sekundarne infekcije - gnojni sadržaj;
  • oteklina, bol, svrbež su karakteristični;
  • komplicirano psorijatičnim artritisom - oštećenje svih skupina zglobova.

Prognoza psorijaze kod HIV je nepovoljna - bolest je teško liječiti i često se ponavlja.

Gljivična oštećenja kože i sluznice

Zbog slabljenja obrambenih organizama tijela tijekom HIV-a mikroflora se poremeti - korisni i potrebni mikroorganizmi umiru, a na mjesto njih dolaze patogene i uvjetno patogene gljivice. Ovisno o patogenu, razlikuju se sljedeće vrste mikoza:

    Kandidoza - često lokalizirana u ustima, naborima kože i u vanjskom genitalnom području. Javlja se u obliku bijelih plakova na sluznici, svijetlo crvenih mrlja i pukotina.

Uz imunodeficijenciju, mikoze su teške, teže generaliziraju proces, otporne su na liječenje, često imaju komplikacije.

Virusne lezije kože

Virusne kožne bolesti s HIV-om nalaze se u gotovo svih bolesnika. Prema etiologiji, razlikuje se nekoliko oblika:

    Herpes simplex - lokaliziran na desni, u području larinksa i analnog područja. Tipično samo za HIV je pojava izduženih erozija na kožnim naborima, slično ranama nožem. Osip je često kompliciran čirima i ožiljcima..

Sarcoma Kaposi

Kaposijev sarkom kod HIV-a često postaje dermatološka manifestacija AIDS-a - krajnjeg stadija imunodeficijencije. Na prvom mjestu među tumorima HIV-a. Predstavlja više neoplazmi kože ljubičaste boje. Tijekom bolesti razlikuju se tri stadija:

  • Spotled - najraniji stadij kada se na koži formiraju plavkaste mrlje do 5 mm nepravilnog oblika.
  • Papularni - izolirani čvorići do 1 cm, imaju hrapavu površinu poput narančine kore.
  • Tumor - stvaranje više čvorova do 5 cm cijanotičke smeđe boje, koji se spajaju jedan s drugim, stvaranjem čira i erozije.

Fokalne lezije na koži ekstremiteta, sluznice i tvrdog nepca su lokalizirane. Kod AIDS-a Kaposijev sarkom karakterizira brz tijek i uključivanje limfnih čvorova i unutarnjih organa u proces.

Purulentne lezije kože ili pioderma

Bakterijske kožne bolesti se u početku najčešće (kod 80% bolesnika s HIV-om):

    impetigo - površna pustularna lezija kože, lokalizirana u vratu i licu, češanjem, formiraju se žute kore;

Za HIV je karakteristično i dodavanje bakterijske infekcije na kožne bolesti različite etiologije - ako se češljate ili ne poštujete higijenske propise, svaki osip može početi gnojiti, što ukazuje na piokoknu leziju.

Posebnosti HIV osipa

Postoje neki znakovi osipa, u nazočnosti kojih se može posumnjati ozbiljniji razlog njegove pojave - sekundarni imunodeficijent:

  • generalizacija procesa s porazom velikih područja kože;
  • polimorfizam - istodobno se opažaju različiti elementi osipa;
  • izražena bol, svrbež i ljuštenje;
  • prisutnost drugih simptoma osim manifestacija na koži - vrućica, natečeni limfni čvorovi, gubitak težine, znojenje;
  • kronična priroda osipa;
  • tretman otpornost na osip;
  • sekundarna purulentna infekcija.

Što učiniti ako se pojave osip i znakovi HIV-a

Osip s HIV-om može biti prvi simptom bolesti, stoga je važno procijeniti njegovu specifičnost kako ga ne biste miješali s drugim zaraznim bolestima. Ako postoje i drugi znakovi intoksikacije i pogoršanja, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu i darivati ​​krv radi utvrđivanja protutijela na virus imunodeficijencije.

Pravovremena dijagnostika i antiretrovirusna terapija pomoći će povećati očekivani životni vijek i njegovu kvalitetu - trenutno pacijenti s HIV-pozitivnim statusom žive desetinama godina, poštujući preporuke liječnika i težeći zdravom načinu života.

Čak i takav naizgled bezopasan simptom kao osip može uzrokovati ozbiljne komplikacije i poremećaje unutarnjih organa u nedostatku liječenja. Pri odabiru terapije važno je uzeti u obzir etiološki faktor osipa i liječiti ne samo lokalno, privremeno ublažavajući svrbež i nelagodu, već sistemski djelujući na cijelo tijelo.

Kako izgleda osip s HIV-om

HIV je ozbiljna bolest koja se može pojaviti na vrlo različite načine. Tako se, na primjer, s bolešću o kojoj razgovaramo može pojaviti osip na koži drugačije prirode, popraćen karakterističnim mrljama. Što to znači i koliko su ti osip opasni - pročitajte dalje.

Vrste osipa

Osip tijekom HIV infekcije može biti potpuno različit, ali u pravilu postoje tri vrste ovih lezija:

  1. infektivan.
  2. neoplastičnim.
  3. Varijacije dermatoza dvosmislene prirode.
Fotografija osipa s HIV infekcijom

U većini slučajeva živopisna manifestacija gornjih lezija pojavljuje se u 2-8 tjedana. Pacijent će također vidjeti takvu neugodnu pojavu kao osip. Mora se razumjeti da uz bolest poput AIDS-a, svaka manja bolest može biti ozbiljna.

Zarazni kožni problemi

Malo ljudi zna što je egzantema. Ovo je svaki osip na koži koji ima izvor virusne infekcije, posebno karakterističan za AIDS. Utječe na sluznicu i u svojoj strukturi ima endogeni i egzogeni karakter. Simptomi koji prate ovu vrstu osipa izraženi su u sljedećem:

  • limfadenopatija - stanje osobe u kojem se povećavaju limfni čvorovi;
  • vrućica;
  • pojačano znojenje.

Nadalje, možete primijetiti pogoršanje općeg stanja, naime, osip će napredovati. Pojavit će se i dodatne herpetičke formacije, a osim toga mogu se oblikovati papule i mekušci.

Dermatološke formacije

Ova se formacija očituje u prilično atipičnom obliku s HIV bolešću, što otežava naknadno liječenje. Izvori mrlja mogu biti potpuno različiti fenomeni: to je gljivična ili bakterijska infekcija, ili parazitska zaraza, i mogu izgledati drugačije. Do danas, liječnici razlikuju sljedeće probleme s kožom u vezi s dermatološkim formacijama:

Zajedno, ovo je lezija mikotičke prirode koja se prilično brzo širi po tijelu i teško je liječiti.

Na fotografiji, osip pacijenta sa AIDS-om

Vrijedi napomenuti da je kod ljudi koji imaju HIV infekciju problema s kožom teško liječiti, kao i druge bolesti. Zbog postojeće lezije, druge se bolesti prilično dobro ukorijene. Oslabljeni imunitet tome pridonosi. Ali vratimo se gore navedenim formacijama. Što se tiče rubrofita, on ima prilično različite simptome infekcije HIV-om, ovisno o specifičnom organizmu, ali općenito se simptomi mogu izraziti na sljedeći način:

  1. Eksudativni eritem.
  2. Lezije dlanova i stopala.
  3. Seboroični dermatitis.

Više ravnih papula.

Onychia, paronychia

Kao zasebnu činjenicu želio bih napraviti raznobojni lišajev, koji se u početnoj fazi manifestira u obliku mrlja, koje se postupno pretvaraju u osip, koji je po izgledu sličan papulama. Što se tiče veličina, to su mjesta s promjerom oko 5 cm.

Uobičajeni simptomi

Kao što smo ranije napomenuli, svaki organizam reagira na bolest različito, zbog snage svog imuniteta, ali većim dijelom možete primijetiti: visoku temperaturu, proljev, upalu krajnika, prisutnost boli u mišićima, upalni procesi u limfnim čvorovima, izraženi osip i neposredni osip. Ovako će izgledati ova bolest. Također, na tijelu pacijent može vidjeti pojavu takve formacije kao osip. Često ga zbunjuju s sifilitičnom roseolom, ili osipima s ospicama. Moramo odati počast, vrlo su slične..

Kao što smo ranije napomenuli, fokus lezije je tijelo, uglavnom vrat, lice, leđa.

Trajanje bolesti od 3 dana do 3 tjedna.

Herpes i druge kožne lezije

Kao zasebna vrsta, voljela bih podnijeti herpes, ili drugim riječima, oštećenje kože. Pogrešno se vjeruje da je ova bolest rijetka kod osoba zaraženih HIV-om, ali nažalost to nije tako. U pravilu, herpes se pojavljuje u blizini usta ili na genitalijama, a čak može biti popraćen i određenim pogoršanjem, u kojem se na mjestu osipa razvijaju neozdravljeni ulkusi. Vrijedno je napomenuti da se herpes ove vrste naziva jednostavan, ali njegovo je liječenje vrlo teško, jer je komplicirano stalnim recidivima, mogućim remisijama, jakim bolovima.

Herpes zoster, koji može biti jedina vidljiva manifestacija HIV infekcije, također je izoliran. Zanimljivo je da je herpes zoster karakterističan za ljude s prilično jakim imunitetom. Izvor ove bolesti je trajna limfadenopatija. Česti su recidivi također karakteristični..

Pyoderma, popraćena pojavom folikula koji nalikuju aknama ili adolescentnim aknama, također se može pripisati kožnim lezijama..

Sarcoma Kaposi

Kaposijev sarkom ima zaraženu bolest u svojoj strukturi i dijeli se u dvije kategorije: visceralnu bolest i dermalnu. Znakovi ove bolesti su:

  1. Porazite mlade.
  2. Proces liječenja je vrlo težak.
  3. Atipična distribucija.
  4. Izgovorene mrlje ili osip.
  5. Brzo napreduje i utječe na unutarnje organe.

Značajke akni sa AIDS-om

Akne ili akne nisu neka jedinstvena bolest, ali pacijent možda ni ne sumnja da je bolestan od AIDS-a, dok je stvaranje na licu i tijelu jasan signal. U pravilu su crne točkice ili crne glave prvi signal da biste trebali konzultirati liječnika. Pogotovo ako su njihova izlježivost i liječenje neke neobjašnjive poteškoće. Štoviše, vrijedi uzeti u obzir da se ova vrsta obrazovanja širi dovoljno brzo i utječe na zdrava područja tijela, naravno, to će izgledati daleko neugodno. I na kraju, ne smijemo zaboraviti da ljudi koji pate od AIDS-a trpe sve, puno složenije i bolnije.

liječenje

Primijetili smo mnoge postojeće bolesti u vezi s kožnim lezijama i bolest poput osipa, ali i sam tretman također se mora uzeti u obzir. Nesumnjivo ide jako naporno i treba puno vremena i truda, ali s liječenjem se mora baviti, jer postoji šansa da se riješite gore navedenih bolesti.

Pored tradicionalnih i kozmetičkih pripravaka, postoji ogroman broj metoda liječenja. Prije svega, trebate kontaktirati kliniku i uzeti testove. Tada će liječnici učiniti sve kako bi ojačali i održali vaš imunitet u normi, jer je glavni problem u njemu. Na primjer, antiretrovirusni lijekovi imaju sposobnost održavanja imuniteta u stanju u kojem je potrebno. U ovom slučaju, izravno za liječenje koristi se sljedeće:

  • antivirusni lijekovi koji usporavaju razvoj HIV infekcije;
  • lijekovi usmjereni na zaustavljanje oportunističkih bolesti.

Vrijedi napomenuti da se zahvaljujući gore navedenim sredstvima životni vijek povećava mnogo puta, a istodobno, što je vrlo važno, dobrobit se značajno podiže zbog održavanja imuniteta u dobrom redu. Naravno, postupak liječenja nije najprijatnija aktivnost, ali pomoći će vam u teškom stanju s AIDS-om. Možda je najvažniji aspekt koliko brzo otkriti problem i otići do stručnjaka. Zato je kod prve sumnje važno savjetovati se s liječnikom. U ovom slučaju brzina je bitna.

Kako prepoznati osip s HIV-om

Ovaj je članak koautor Dale Prokupek, dr. Med., Naš redoviti suradnik. Stalni suradnici WikiHow-a usko surađuju s našim urednicima kako bi osigurali maksimalnu točnost i cjelovitost..

Broj izvora korištenih u ovom članku je 26. Popis njih naći ćete pri dnu stranice..

Kožni osipi se često javljaju kod HIV infekcije. U većini slučajeva osip je rani znak HIV-a i javlja se u roku od dva do tri tjedna nakon izlaganja virusu. Kožni osip može biti simptom i drugih, manje opasnih patogena, poput alergijske reakcije ili problema s kožom. Ako imate sumnje, posjetite liječnika i testirajte se na HIV. Tako dobivate odgovarajući tretman za svoj problem. [1] X Izvor informacija

HIV infekcija - simptomi, uzroci, faze, liječenje i prevencija HIV-a

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti s vama tako ozbiljnu bolest kao što je HIV infekcija, a sve što je s njom povezano jesu uzroci, način na koji se prenosi, razdoblje inkubacije, prvi znakovi, simptomi, faze razvoja, vrste, testovi, dijagnostika, liječenje, lijekove, prevenciju i ostale korisne informacije. Tako…

Što znači HIV??

HIV infekcija je zarazna bolest uzrokovana oštećenjem organizma virusom humane imunodeficijencije (HIV). Ovaj virus prije svega utječe na krvne stanice (imunološki sustav), na površini kojih su CD4 receptori (makrofagi, monociti, T-pomagači, kao i Langerhansove stanice, mikroglije i dendritičke stanice). U vezi s ovim patološkim procesom, iako relativno spor, imunološki sustav, koji igra ulogu zaštite tijela od patoloških uzročnika infekcije i štetnih čimbenika okoliša, inhibira se. Inhibicija imuniteta, zauzvrat, dovodi do ranjivosti tijela na agresivnu mikrofloru, pa osoba s HIV infekcijom može umrijeti ne samo od samog HIV-a, već i od sekundarnih bolesti stečenih u pozadini HIV - AIDS-a, malignih tumora (raka), tuberkuloze i razne druge bolesti (oportunističke bolesti) koje obično ne štete osobi sa zdravim imunološkim sustavom.

HIV (virus ljudske imunodeficijencije) je retrovirus roda lentivirusi čija infekcija inhibira aktivnost imunološkog sustava i dovodi do razvoja HIV polako progresivne bolesti. HIV ima sposobnost vezanja imunoloških stanica na CD4 +, a protiv 2017. ove vrste virusa ne postoji cjepivo, barem službeno. HIV uključuje dvije vrste - HIV 1 i HIV 2 i, prema zadanim postavkama, kada govore o bolestima ove prirode, za to je uglavnom kriv HIV 1. Znanstvenici također vjeruju da su afrički majmuni (čimpanze i mangaby) u to vrijeme postali glavni izvor HIV-a..

Osjetljivost ljudskog tijela na HIV je velika, no napominje se da je manja u mlađoj dobi (do 35 godina), na homozigotni oblik gena ili specifični IgA (imunoglobulin A) prisutan na genitalijama.

Općenito, brzina širenja virusa imunodeficijencije i razvoj HIV infekcije ovisi o mnogim čimbenicima - stanju ljudskog zdravlja, dobi, prehrani, soju virusa, prisutnosti druge infekcije u tijelu, pravovremenom otkrivanju i adekvatnom liječenju bolesti.

Posljednja faza u razvoju HIV infekcije je stvaranje AIDS-a.

AIDS (sindrom stečene imune manjkavosti, eng. AIDS) je termička i završna faza razvoja HIV infekcije, koja se formira u prosjeku 9-11 godina nakon što je osoba zaražena virusom imunodeficijencije. Prati ga mnoštvo zaraznih i neinfektivnih bolesti, tumora i obično završava, ako se ne provede odgovarajuća terapija, smrtnim ishodom pacijenta. Očekivano trajanje života oboljelog od AIDS-a bez liječenja je oko 9 mjeseci. Uz odgovarajuću retrovirusnu terapiju za AIDS, život pacijenta u većini slučajeva traje do 70-80 godina.

Kako se prenosi HIV??

Izvor HIV-a su ljudi koji žive s HIV-om cijeli život, kao i afrički majmuni kojima HIV-2 može biti zaražen. Na temelju pokusa, ustanovljeno je da ostale životinje nisu osjetljive na virus imunodeficijencije.

HIV infekcija nastaje kontaktom s zaraženom krvlju, sluzi, menstrualnim protokom, spermom, vaginalnim izlučivanjem, majčinim mlijekom i limfom. Neki autori tvrde da se prijenos virusa može dogoditi i putem sline, suznih ili cerebrospinalnih tekućina. Najčešće se infekcija javlja putem krvi, vaginalnih sekreta i sperme.

Za HIV infekciju i njeno daljnje širenje po tijelu potrebno je da jedan od gore navedenih zaraženih biomaterijala uđe u krvotok ili limfni sustav, što se obično događa rezom, injekcijama, prisutnošću mikrotrauma u sluznici ili genitalnim organima, u usnoj šupljini i u slučaju infekcije parenteralno, na primjer, majčinim mlijekom.

Važno! Ljudski virus imunodeficijencije u vanjskom okruženju (izvan tijela) relativno je nestabilan - kada se krv, slina i drugi zaraženi biofluidi osuše, posebno na temperaturama iznad 56 ° C, HIV odmah umre.

Stoga je utvrđeno da su glavni načini prenošenja HIV-a:

  • Injekcije, posebno kada se koriste lijekovi za ubrizgavanje;
  • Nasumičan seks, nezaštićeni seksualni kontakt sa strancem, kao i neprirodni seks (analni, oralni);
  • Transfuzija krvi, plazme, crvenih krvnih zrnaca ili trombocita;
  • Infekcija djeteta moguća je intrauterinim oštećenjem posteljice tijekom gestacije, zbog traume tijekom porođaja, kao i kod dojenja djeteta ako je medicinska sestra zaražena;
  • Upotreba nesterilnih i nesanistiziranih medicinskih ili kozmetičkih predmeta - igle, špriceva, skalpela, strojeva za tetoviranje, škara, zubnih i drugih instrumenata.

HIV se ne prenosi putem: rukovanja, poljupca, komaraca i drugih uboda insekata, zraka, odjeće, upotrebe kupke, wc-a, bazena.

HIV infekcija

Period inkubacije HIV-a (razdoblje od trenutka zaraze do prvih znakova infekcije HIV-om) je od 14 dana do 3 mjeseca, ali može trajati i do jedne godine. Tijekom tog razdoblja još uvijek nije moguće otkriti antitijela na virus, a simptomi također nisu prisutni.

Nakon ulaska u tijelo, virus ljudske imunodeficijencije napada prvenstveno CD4 + limfocite, makrofage i neke druge stanice, upadajući u koje se počinje aktivno množiti. Rezultat je smrt ovih stanica, zbog koje imunološki sustav nije u stanju adekvatno reagirati na manje bolesti (naročito oportunističke), infekcije (stafilokoki, streptokoki itd.) I druge patološke čimbenike koje osoba sa zdravim imunološkim sustavom ne reagira, ne razboli se.

Patogeneza HIV infekcije nije potpuno razumljiva. Trenutno je odobren samo model za postupno uništavanje CD4 + stanica - T-helper stanice, makrofagi, monociti, kao i Langerhansove stanice, mikroglije i dendritičke stanice. Posebno je važno infekcija s CD4 + T-limfocitima i dendritičkim stanicama. Smrt T-limfocita uglavnom je posljedica njihovog programiranja za smrt (apoptoza).

Glavni rezervoar za umnožavanje virusa su makrofagi i monociti. Pretežni broj zaraženih stanica i njihova razmnožavanje događa se u limfoidnom tkivu povezanoj s crijevima (oko 70%), manje ih je u perifernoj krvi (oko 12%) i limfnim čvorovima (oko 8%).

Virus imunodeficijencije uništava gastrointestinalnu sluznicu, kršeći njezinu propusnost za lipopolisaharide gram-negativnih bakterija i drugih tvari mikrobnog porijekla, zbog čega ulaze u krvotok uzrokujući razvoj kronične nespecifične hiperaktivacije imunološkog sustava. Na temelju toga možemo reći da je HIV infekcija prije svega bolest crijevne sluznice.

Kronična imunološka aktivacija i prekomjerna akumulacija HIV-a u limfoidnom tkivu doprinose njegovom uništavanju, prekomjernom nakupljanju kolagena i nadalje fibrozi limfnih čvorova.

Normalno broj CD4 stanica kod zdrave osobe

Normalno, broj T-stanica (pomagača) CD4 je gotovo 2 puta više nego T-stanica (citotoksična) CD8.
U zdrave osobe, broj CD4 stanica u prosjeku se kreće od 600 do 1900 stanica / ml krvi. U fazi AIDS-a ta razina pada na 200 stanica / ml krvi ili manje. Ovom količinom CD4 imunološki sustav nije u stanju zaštititi tijelo od infekcije i drugih nepovoljnih čimbenika..

Stadiji HIV-a

Zatim ćemo razmotriti faze HIV infekcije (naredba br. 166 koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 17. ožujka 2006.) koja se razvija kada je HIV-1 zaražen:

1. stupanj infekcije HIV-om (vremensko razdoblje, serokonverzija, razdoblje inkubacije) - razdoblje od infekcije tijela virusom do pojave prvih protutijela koja su otkrivena u njemu. Obično od 14 dana do 1 godine, što uvelike ovisi o zdravlju imunološkog sustava..

Stupanj 2 infekcije HIV-om (akutna faza) - očituje se u roku od 7-14, ponekad i 30 dana, a karakteriziraju ga prvi znakovi infekcije HIV-om koji se javljaju u akutnom obliku.

Akutna faza HIV-a s tečajem nalikuje teškom stanju gripe i prati porast pacijentove temperature na +38 ° C, zimica, opća slabost i slabost, faringitis, urtikarija, mialgija, glavobolja, upala limfnog ulova, stomatitis, mučnina, povraćanje, proljev, neki gubitak težina, groznica. Što su jači simptomi, brži se pristup AIDS-u..

U akutnoj fazi infekcije HIV-om započinje brzi pad broja CD4 + stanica, nakon čega se određeni dio njih obnavlja, ali ne na početnu razinu kada je osoba bila zdrava. Istodobno se povećava broj CD8 + T-limfocita koji zajedno s izlučenim hemokinima CD8 napadaju infekciju zbog čega zapravo dolazi do određenog oporavka CD4. Kako ne bi propustili vrijeme i započeli pravodobno liječenje, vrlo je važno u ovoj fazi provesti dijagnostiku, čija je najučinkovitija metoda otkrivanje HIV-1 RNA u plazmi (količina HIV RNA je veća od 10 000 primjeraka / ml) s gotovo 100% specifičnošću i osjetljivošću, kao i p24 proteina, s osjetljivošću od 79%. 14 dana nakon ovog testa dijagnoza se mora potvrditi za koja su otkrivena antitijela na HIV.

Stupanj 3 HIV infekcije (latentno razdoblje) - karakterizira slabljenje ili češće odsutnost očitih simptoma ili limfadenopatija (povećani i bezbolni limfni čvorovi, na dva ili više nepovezanih mjesta izravno), kao i postupno smanjenje broja CD4 limfocita, oko 0,05-0,07 × 10 9 / l godišnje. Latencijsko razdoblje je oko 5-10 godina. Pravovremena HAART terapija (visoko aktivna antiretrovirusna terapija) može produžiti ovo razdoblje desetljećima.

Stupanj 4 infekcije HIV-om (AIDS) - karakterizira inhibicija staničnog imuniteta, što se izražava čestim ponavljajućim i dugim neizlječivim bolestima - stomatitisom, herpesom, kandidijazom, jezičnom leukoplakijom. Trajanje faze je od 1 do 2 godine.

Stadij HIV infekcije 5 (terminalni stadij, AIDS) - posljednji je i gotovo smrtni stadij infekcije HIV-om. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, životni vijek pacijenta nije veći od 3 godine, a ponekad i do 1 godine.

AIDS karakterizira pojava i razvoj oportunističkih infekcija i tumora, poput tuberkuloze, meningitisa, encefalitisa, gripe, upale pluća, toksoplazmoze, herpesa, kandidijaze, salmoneloze, kriptokokoze, histoplazmoze, zloćudnih tumora (karcinom - sindrom Kaposijevog sindroma i drugih, sarkom Kaposijeva lipa i drugih).

Patogeni čimbenici koji ubrzavaju razvoj bolesti od 1. stupnja do AIDS-a:

  • Nedostatak pravodobnog i odgovarajućeg liječenja;
  • Ko-infekcija (pridruživanje drugim HIV infekcijama);
  • Stres
  • Loša prehrana;
  • Starija dob;
  • Genetske značajke
  • Loše navike - alkohol, pušenje.

Širenje HIV-a

Trenutno HIV u cijelom svijetu ima status "epidemije", ali neki izvori informacija govore o "pandemiji".

Od 2011. godine otprilike 60 milijuna ljudi zaraženo je HIV-om od prvog dana otkrića, od kojih je 25 milijuna umrlo.

Najveći broj zaraženih HIV-om živi u Africi, Latinskoj Americi i jugoistočnoj Aziji. Štoviše, liječnici primjećuju da je u afričkim zemljama postotak zaraženih stanovnika među odraslima oko 15-20%.

Ako govorimo o HIV infekciji u 2017. godini, tada se virus počeo najbrže širiti u zemljama istočne Europe, srednje Azije, uglavnom u velikim gradovima.

Injektiranje lijekova i seks sa zaraženom osobom postali su glavna HIV infekcija.

HIV - ICD

ICD-10: B20, B21, B22, B23, B24;
ICD-9: 042-044.

Simptomi HIV-a

Razdoblje inkubacije HIV infekcije je od 3 tjedna do 3 mjeseca ili više, nakon čega se obično pojavljuju prvi znakovi bolesti.

Prvi znakovi infekcije HIV-om

  • Povećani limfni čvorovi
  • Povišena tjelesna temperatura (do +38 ° C);
  • Gubitak apetita, mučnina, proljev;
  • Opće nevolje, gubitak snage, bolovi u tijelu;
  • Povećani umor;
  • Mogući su kašalj, nelagoda i grlobolja;
  • Urtikarny, papularni ili petehijalni osip;
  • Istodobno, na pozadini oslabljenog imunološkog sustava mogu se pojaviti sekundarne bolesti - tonzilitis, faringitis, pneumonija, kandidijaza, herpes;
  • Uz to, može doći do povećanja jetre i slezene.

Općenito, prvi simptomi HIV infekcije slični su simptomima pojave teške gripe..

Primarne kliničke manifestacije osoba može promatrati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, a u većini slučajeva oni završavaju prijelazom bolesti u stadij 3 (latentno razdoblje).

Postoje i slučajevi kada osoba nakon infekcije ne osjeća ili malo osjeća nikakva odstupanja u zdravstvenom stanju, stoga se napad bolesti može pojaviti u asimptomatskom obliku.

Glavni simptomi HIV infekcije

  • Povećanje 2 ili više limfnih čvorova, nepovezanih, koji su bezbolni, a koža iznad njih ne mijenja boju;
  • Umor;
  • Postepeno smanjenje limfocita CD4, brzinom od približno 0,05-0,07 × 10 9 / l godišnje.

Takvi simptomi prate pacijenta od oko 2 do 20 godina ili više.

Na pozadini oslabljenog imuniteta može se razviti niz takozvanih sekundarnih (oportunističkih) bolesti - zaraznih (uzrokovanih virusima, bakterijama, gljivicama i protozoama) i zloćudnih tumora (karcinom).

HIV infekcija u djece

Infekcija HIV-a u djece u mnogim slučajevima prati zastoj razvoja (fizičke i psihomotorne), česte zarazne bolesti, pneumonitis, encefalopatiju, anemiju, plućnu limfnu hiperplaziju, hemoragični sindrom. Štoviše, HIV infekciju djece koju su stekli od zaraženih majki karakterizira brži tijek i napredovanje..

HIV infekcija - uzroci

Glavni uzrok HIV infekcije je infekcija virusom humane imunodeficijencije. Uzrok AIDS-a je također isti virus, jer AIDS - posljednji stadij HIV infekcije.

Ljudski virus imunodeficijencije (HIV) je virus koji se sporo razvija, koji pripada obitelji retrovirusa (Retroviridae) i rodu lentivirusa (Lentivirus). Riječ "lente" u prijevodu s latinskog znači "sporo", što djelomično karakterizira ovu infekciju, koja se razvija od trenutka ulaska u tijelo do posljednjeg stadija polagano.

Veličina virusa ljudske imunodeficijencije iznosi samo oko 100-120 nanometara, što je gotovo 60 puta manje od promjera krvne čestice - crvenih krvnih stanica.

Složenost HIV-a leži u njegovim čestim genetskim promjenama u procesu samo-reprodukcije - gotovo svaki virus se razlikuje od svog prethodnika barem 1 nukleotida.

U prirodi su od 2017. godine poznate 4 vrste virusa - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) i HIV-4 (HIV-4), od kojih se svaka razlikuje u strukturi genoma i drugim svojstvima.

To je HIV-1 infekcija koja igra ulogu većine zaraženih HIV-om. Stoga, kada nije naznačen broj podtipa, podrazumijeva se 1.

Izvor HIV-a - Osobe zaražene virusom.

Glavni načini infekcije su: injekcije (posebno lijekovi za ubrizgavanje), transfuzija (krv, plazma, masa eritrocita) ili transplantacija organa, nezaštićeni seksualni odnos s nepoznatom osobom, neprirodan seks (analni, oralni), trauma tijekom porođaja, hranjenje djeteta majčinim mlijekom (ako majka je zaražena), trauma tijekom porođaja, upotreba ne dezinficiranih medicinskih ili kozmetičkih predmeta (skalpel, igle, škare, uređaji za tetoviranje, zubni i drugi instrumenti).

Za HIV infekciju i njezino daljnje širenje u tijelu i razvoj potrebno je da zaražena krv, sluz, sjeme i drugi biomaterijal pacijenta uđu u krvotok ili limfni sustav osobe.

Zanimljiva je činjenica da nekim ljudima postoji urođena zaštita od virusa ljudske imunodeficijencije u tijelu, pa su otporni na HIV. Sljedeća elementa posjeduju takva zaštitna svojstva - protein CCR5, protein TRIM5a, CAML protein (ciklofilinski ligand moduliran kalcijem), kao i transmembranski protein CD317 / BST-2 izazvan interferonom ("tetherin").

Usput, protein CD317, osim retrovirusa, aktivno se suprotstavlja i arenavirusima, filovirusima i herpes virusima. Kofaktor CD317 je stanični protein BCA2.

Grupe rizika od HIV-a

  • Ovisnici, uglavnom osobe koje uzimaju droge;
  • Seksualni partneri ovisnika o drogama;
  • Osobe koje imaju promiskuitetni seksualni život, kao i one koje se bave neprirodnim seksom;
  • Prostitutke i njihovi klijenti;
  • Darivatelji i ljudi kojima je potrebna transfuzija krvi ili transplantacija organa;
  • Oboljeli od spolno prenosivih bolesti;
  • liječnici.

Vrste HIV-a

Klasifikacija HIV infekcije je sljedeća:

Razvrstavanje prema kliničkim manifestacijama (u Ruskoj Federaciji i nekim zemljama ZND):

1. Stadijska inkubacija.

2. stadij primarnih manifestacija koji prema varijantama tečaja mogu biti:

  • bez kliničkih manifestacija (asimptomatsko);
  • akutni tijek bez sekundarnih bolesti;
  • akutni tijek s sekundarnim bolestima;

3. Subklinički stadij.

4. Stadij sekundarnih bolesti uzrokovanih oštećenjem tijela virusima, bakterijama, gljivicama i drugim vrstama infekcije, razvijajući se u pozadini oslabljenog imuniteta. Protok je podijeljen na:

A) tjelesna težina se smanjuje za manje od 10%, kao i često ponavljajuće se zarazne bolesti kože i sluznice - sinusitis, faringitis, otitis media, herpes zoster, dermatitis, kutni heilitis (napadaji u kutovima usta);

B) tjelesna težina se smanjuje za više od 10%, kao i trajne i često ponavljajuće zarazne bolesti kože, sluznice i unutarnjih organa - sinusitis, faringitis, šindre, gingivitis, stomatitis, parodontitis, meningitis, groznica ili proljev (proljev) tijekom mjeseci, lokalizirani Kaposijev sarkom;

C) tjelesna težina je značajno smanjena (kaheksija), kao i trajne generalizirane zarazne bolesti dišnog, probavnog, živčanog i drugih sustava - kandidijaza (traheja, bronhi, pluća, jednjak), pneumocista pneumonija, ekstrapulmonarna tuberkuloza, herpes, encefalopatija, meningitis, karcinom tumora (diseminirani Kaposijev sarkom).

Sve varijante protoka četvrte faze imaju sljedeće faze:

  • progresija patologije u nedostatku visoko aktivne antiretrovirusne terapije (HAART);
  • progresija patologije na pozadini HAART-a;
  • remisija u pozadini ili nakon HAART-a.

5. Terminalni stadij (AIDS).

Gornja klasifikacija uglavnom je u skladu s klasifikacijom koju je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).

Klinička klasifikacija (CDC - Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti):

Klasifikacija CDC uključuje ne samo kliničke manifestacije bolesti, već i pokazatelj broja CD4 + T stanica u 1 μl krvi. Temelj je podjela HIV infekcije u samo 2 kategorije: sama bolest i AIDS. Ako sljedeći parametri ispunjavaju kriterije A3, B3, C1, C2 i C3, pacijent se smatra bolesnikom s AIDS-om.

Simptomi ovisno o kategoriji CDC-a:

A (akutni retroviralni sindrom) - karakterizira asimptomatski tijek ili generalizirana limfadenopatija (GLAP).

B (složeni sindromi povezanih sa AIDS-om) - mogu biti popraćeni oralnom kandidijazom, herpes zosterom, cervikalnom displazijom, perifernom neuropatijom, organskim oštećenjem, idiopatskom trombocitopenijom, leukoplakijom ili listeriozom.

C (AIDS) - može biti popraćeno kandidijaze dišnih puteva (od orofarinksa u pluća) i / ili jednjaka, pneumocystosis, upale pluća, herpetička ezofagitis, HIV encefalopatija, isosporosis, histoplazmoza, mycobacteriosis, infekcije s citomegalovirusom, cryptomycodiosis, cryptomycodiomycosis, cryptomycodiomycosis, cryptomycodiomycosis Kaposhi, limfom, salmoneloza i druge bolesti.

Dijagnoza HIV-a

Dijagnoza HIV infekcije uključuje sljedeće metode probira:

  • Anamneza;
  • Vizualni pregled pacijenta;
  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Screening test (otkrivanje protutijela u krvi na infekciju pomoću enzimski povezanog imunosorbenta - ELISA);
  • Test koji potvrđuje prisutnost antitijela u krvi (krvni test metodom imunološkog blotmenta), koji se provodi samo s pozitivnim rezultatom screening testa;
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • Analize imunološkog stanja (brojanje CD4 + limfocita - provodi se pomoću automatskih analizatora (metoda protočne citometrije) ili ručno, pomoću mikroskopa);
  • Analiza virusnog opterećenja (računanje broja kopija HIV RNA u mililitru krvne plazme);
  • Brzi testovi na HIV - dijagnoza se vrši pomoću ELISA na test trakama, reakcijama aglutinacije, imunohromatografijom ili analizom imunološke filtracije.

Da biste postavili dijagnozu AIDS-a, sami testovi nisu dovoljni. Potvrda se događa samo s dodatnom prisutnošću 2 ili više oportunističkih bolesti povezanih s ovim sindromom.

HIV infekcija - liječenje

Liječenje HIV-a moguće je tek nakon temeljite dijagnoze. Međutim, nažalost, od 2017. godine službeno nisu utvrđene odgovarajuće terapije i lijekovi koji bi u potpunosti uklonili virus ljudske imunodeficijencije i izliječili pacijenta.

Jedina moderna metoda liječenja HIV infekcije danas je visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART), koja ima za cilj usporavanje napredovanja bolesti i zaustavljanje njezina prelaska iz stadija AIDS-a. Zahvaljujući HAART-u, život osobe može trajati nekoliko desetljeća, jedini uvjet je doživotni unos odgovarajućih lijekova.

Podmuklost virusa ljudske imunodeficijencije također je njegova mutacija. Dakle, ako se anti-HIV lijekovi ne promijene nakon nekog vremena, što se utvrđuje na temelju stalnog praćenja bolesti, virus se prilagođava, a propisani režim liječenja postaje neučinkovit. Stoga, s različitim intervalima, liječnik mijenja režim liječenja, a s njim i lijekove. Razlog promjene lijeka može biti i njegova individualna netolerancija na pacijenta..

Suvremeni razvoj lijekova ima za cilj ne samo postizanje cilja učinkovitosti protiv HIV-a, već i smanjenje nuspojava od njih.

Učinkovitost liječenja također se povećava promjenom životnog stila osobe, poboljšanjem njegove kvalitete - zdrav san, pravilna prehrana, izbjegavanje stresa, aktivan stil života, pozitivne emocije itd..

Tako se u liječenju HIV infekcije mogu utvrditi sljedeće točke:

  • Liječenje lijekovima za HIV infekciju;
  • Dijeta;
  • Preventivne akcije.

Važno! Prije upotrebe lijekova, obavezno se posavjetujte s liječnikom za savjet!

1. Liječenje lijekovima za HIV infekciju

Na početku se moramo još jednom podsjetiti da je AIDS posljednja faza u razvoju HIV infekcije, i upravo u toj fazi čovjek obično ima vrlo malo vremena za život. Stoga je vrlo važno spriječiti razvoj AIDS-a, a to uvelike ovisi o pravovremenoj dijagnozi i adekvatnom liječenju HIV infekcije. Također smo primijetili da se danas jedinim liječenjem HIV-a smatra vrlo aktivnom antiretrovirusnom terapijom, koja prema statistikama smanjuje rizik od stvaranja AIDS-a za gotovo 1-2%.

Visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART) metoda je liječenja HIV infekcije koja se temelji na istodobnoj primjeni tri ili četiri lijeka (tritherapy). Broj lijekova povezan je s mutagenošću virusa, a kako bi se u ovoj fazi svezao što duže, liječnik odabire kompleks lijekova. Svaki od lijekova, ovisno o načelu djelovanja, uključuje se u zasebnu skupinu - inhibitore reverzne transkriptaze (nukleozidi i ne-nukleozidi), inhibitore integraze, inhibitore proteaze, inhibitore receptora i inhibitore fuzije (inhibitori fuzije).

HAART ima sljedeće ciljeve:

  • Virološki - usmjeren je na zaustavljanje reprodukcije i širenja HIV-a, čiji je pokazatelj smanjenje opterećenja virusa 10 ili više puta u samo 30 dana, do 20-50 primjeraka / ml ili manje u 16-24 tjedna, kao i održavanje ovih pokazatelja što je duže moguće;
  • Imunološki - usmjeren na obnavljanje normalnog funkcioniranja i zdravlja imunološkog sustava, što je posljedica obnove broja CD4 limfocita i adekvatnog imunološkog odgovora na infekciju;
  • Klinički - usmjeren na sprečavanje nastanka sekundarnih zaraznih bolesti i AIDS-a, omogućuje začeće djeteta.

Lijekovi protiv HIV-a

Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze - mehanizam djelovanja temelji se na konkurentnom suzbijanju enzima HIV-a, koji osigurava stvaranje DNK, a koje se temelji na RNA virusa. To je prva skupina lijekova protiv retrovirusa. Dobro se podnosi. Među nuspojavama mogu se prepoznati - pankreatitis, laktacidoza, depresija koštane srži, polineuropatija i lipoatrofija. Tvar se izlučuje putem bubrega..

Među nukleozidnim inhibitorima reverzne transkriptaze može se razlikovati - abakavir (Ziagen), zidovudin (Azidotimidin, Zidovirin, Retrovir, Timazid), lamivudin (Virolam, Heptavir-150, Lamivudin-3TS "," Epivir "), stavudin (" Aktav "," Zerit "," Stavudin "), tenofovir (" Viread "," Tenvir "), fosfazid (" Nikavir "), emtricitabin (" Emtriva "), kao i kompleksi abakavir + lamivudin (Kiveksa, Epzikom), zidovudin + lamivudin (Combivir), tenofovir + emtricitabin (Truvada) i zidovudin + lamivudin + abakavir (Trizivir).

Ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze - delavirdin ("Rescriptor"), nevirapin ("Viramune"), rilpivirin ("Edyurant"), efavirenz ("Regast", "Sustiva"), etravirin ("Intelekt").

Integrisani inhibitori - mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju enzima virusa koji sudjeluje u integraciji virusne DNK u genom ciljane stanice nakon čega se stvara provirus..

Među inhibitorima integraze mogu se izdvojiti - dolutegravir (Tivikai), raltegravir (Isentress), elvitegravir (Vitekt).

Inhibitori proteaze - mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju enzima virusne proteaze (retropepsin), koji je izravno uključen u cijepanje Gag-Pol poliproteina u pojedinačne proteine, nakon čega se zapravo formiraju zreli proteini virusa virusa imunodeficijencije..

Među inhibitorima proteaze su: amprenavir (Agenerase), darunavir (Prezista), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Virasept), ritonavir (Norvir, Ritonavir), sakvinavir-INV (" Inviraza "), tipranavir (" Aptivus "), fosamprenavir (" Lexiva "," Telzir "), kao i kombinirani alat lopinavir + ritonavir (" Kaletra ").

Inhibitori receptora - mehanizam djelovanja zasnovan je na blokiranju prodora virusa HIV-a u ciljanu stanicu, uslijed djelovanja tvari na jezgre receptora CXCR4 i CCR5.

Među inhibitorima receptora može se razlikovati - maraviroc ("Tseltsentri").

Fuzijski inhibitori (inhibitori fuzije) - mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju posljednje faze uvođenja virusa u ciljanu stanicu.

Među inhibitorima fuzije može se razlikovati enfuvirtide ("Fuzeon").

Upotreba HAART-a tijekom trudnoće smanjuje rizik od prijenosa infekcije s zaražene majke na dijete za 1%, iako je bez ove terapije postotak infekcije bebe oko 20%.

Među nuspojavama korištenja HAART lijekova mogu se izdvojiti - pankreatitis, ciroza, anemija, kožni osipi, bubrežni kamenci, periferna neuropatija, laktična acidoza, hiperlipidemija, lipodistrofija, kao i Fanconijev sindrom, Stevens-Johnson sindrom i drugi.

2. Dijeta za HIV infekciju

Dijeta za HIV infekciju usmjerena je na sprječavanje gubitka tjelesne težine, kao i na opskrbu tjelesnih stanica potrebnom energijom te, naravno, poticanje i održavanje normalnog funkcioniranja ne samo imunološkog, već i drugih sustava.

Također je potrebno obratiti pažnju na određenu ranjivost imuniteta oslabljenog infekcijom, stoga, da biste se zaštitili od infekcije drugim vrstama infekcije - budite sigurni da se pridržavate pravila osobne higijene i pravila kuhanja.

Prehrana HIV / AIDS-a treba:

1. Sadrže veliku količinu proteina što je puno u proizvodima kao što su meso, riba, jaja, sir, skuta, grah, grah, grašak, orasi.

2. Da biste bili visokokalorični, zbog čega se u hranu preporučuje dodavanje ulja, majoneze, sira, kiselog vrhnja.

3. Za uključivanje obilnog pića posebno je korisno piti juhe i svježe cijeđene sokove s velikom količinom vitamina C koji potiče imunološki sustav - juhu od šipka, sokove (jabuka, grožđe, trešnja).

4. Budite česti, 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima.

5. Voda za piće i kuhanje mora biti pročišćena. Izbjegavajte hranu s istekom roka trajanja, premalo meso, sirova jaja, nepasterizirano mlijeko.

Što možete jesti sa HIV infekcijom:

  • Juhe - povrtne, žitarice, s rezancima, na mesnom juhu, s dodatkom maslaca;
  • Meso - govedina, puretina, piletina, pluća, jetra, ribe s niskim udjelom masti (po mogućnosti morske);
  • Žitarice - heljda, biserni ječam, riža, proso i zob;
  • Kaša - s dodatkom suhog voća, meda, džem;
  • Kruh;
  • Masti - malo suncokreta, maslaca, margarina;
  • Hrana od povrća (povrće, voće, bobice) - mrkva, krumpir, kupus, tikvice, bundeva, mahunarke, grašak, jabuke, grožđe, šljive i drugo;
  • Slatko - med, džem, džem, džem, marmelada, bomboni, šećer, slatka peciva (ne više od 1 puta mjesečno).

Također, s HIV infekcijom i AIDS-om postoji manjak vitamina i minerala poput A (retinol), E (tokoferol), B6 ​​(piridoksin), B12 (kobalamini) i cinka, stoga im treba obratiti posebnu pažnju kada jedu hranu. Pored toga, želimo još jednom podsjetiti da vitamin C (askorbinska kiselina) potiče imunološki sustav, što je vrlo važno u borbi protiv infekcije.

Što ne možete jesti s HIV-om

Uz virus humanog imunodeficijenciranja potrebno je potpuno odustati od alkoholnih pića, pušenja, dijeta za mršavljenje, proizvoda visoke alergenosti, slatkih gaziranih pića.

3. Preventivne mjere

Preventivne mjere za HIV infekciju koje se moraju poštivati ​​tijekom liječenja uključuju:

  • Izbjegavanje opetovanog izlaganja;
  • Zdrav san;
  • Usklađenost s osobnom higijenom;
  • Izbjegavanje mogućnosti zaraze drugim vrstama infekcije - akutnim respiratornim infekcijama, bolestima probavnog trakta i drugima;
  • Izbjegavanje stresa;
  • Pravodobno mokro čišćenje u mjestu stanovanja;
  • Odbijanje dugog boravka na suncu;
  • Potpuno odbijanje alkohola, pušenje;
  • Prehrana;
  • Aktivni stil života;
  • Odmor na moru, u planinama, tj. na ekološki najprihvatljivijim mjestima.

Pogledat ćemo dodatne mjere prevencije HIV-a na kraju članka..

HIV infekcija - narodni lijekovi

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova za HIV infekciju, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Svetog Ivana Ulijte dobro osušenu usitnjenu travu biljke u emajliranu posudu i napunite je s 1 litrom meke pročišćene vode, a zatim spremnik stavite na vatru. Nakon što prokuha, kuhajte proizvod još 1 sat na laganoj vatri, a zatim izvadite, ohladite, procijedite i prebacite juhu u staklenku. U juhu dodajte 50 g ulja heljde, temeljito promiješajte i stavite na hladno mjesto na inzistiranje 2 dana. Lijek morate uzimati 50 g 3-4 puta dnevno.

Slatki. Ulijte 50 g zdrobljenog korijena sladića u emajliranu tavu, prelijte ga s 1 litrom pročišćene vode i stavite na štednjak, na veliku vatru. Dovodeći do vrenja, smanjite vatru na minimum i pirjajte još oko 1 sat. Nakon što uklonite juhu iz štednjaka, ohladite je, procijedite, sipajte u staklenu posudu, dodajte ovdje 3 žlice. žlice prirodnog meda, pomiješajte. Morate piti dekociju po 1 čašu ujutro, na prazan želudac.

Propolis. Ulijte 10 g zdrobljenog propolisa s pola čaše vode i stavite proizvod na vodenu kupelj da se pirja 1 sat. Nakon hlađenja proizvoda i uzimajte ga 1-3 puta dnevno, po 50 g svaki.

Sirup od bobica, jabuka i orašastih plodova. Pomiješajte jedni s drugima u emajliranoj posudi 500 g svježih bobica crvene viburnume, 500 g sjemenki bobica, 1 kg sjeckanih zelenih jabuka, 2 šalice sjeckanih oraha, 2 kg šećera i 300 ml pročišćene vode. Odmaknite neko vrijeme dok se šećer ne otopi, a zatim stavite proizvod na malu vatru 30 minuta i kuhajte sirup od njega. Nakon sirupa potrebno je ohladiti, sipati u staklenku i uzimati ujutro, na prazan želudac, 1 žlica. žlica koja se može isprati gutljajem kuhane vode.

Molitva. Naravno, u naše vrijeme mnogi su nažalost više spremni za novac nego za zdravlje, pa ponekad, postavljajući cjenik za liječenje teških bolesti, neki pacijenti nisu u mogućnosti dobiti adekvatno liječenje ili čekati svoj red za državnu pomoć u obliku besplatnih lijekova. I zato, ako se nađete u situaciji u kojoj vam nitko ne daje nade za zdrav život, sjetite se, uvijek se možete obratiti Gospodinu, čiji mišić nije oslabio da spasi ljude koji se okrenu prema njemu. Na forumu možete vidjeti dokaze zacjeljivanja raka.

Prevencija HIV-a

Prevencija HIV-a uključuje:

  • Usklađenost s osobnom higijenom;
  • Pregled davatelja krvi i organa;
  • Ispitivanje svih trudnica na postojanje antitijela na HIV;
  • Praćenje rađanja djece kod HIV pozitivnih žena i sprečavanje dojenja;
  • Izvođenje lekcija za informiranje mladih o posljedicama određenih seksualnih odnosa;
  • Postoje pokreti za rad s ovisnicima o drogama, čija je svrha psihološka pomoć, učenje o sigurnim injekcijama i razmjena igala i šprica;
  • Smanjena ovisnost i prostitucija;
  • Otvaranje rehabilitacijskih centara za ovisnike o drogama;
  • Promicanje sigurnih seksualnih odnosa;
  • Odbijanje neprirodnih seksualnih odnosa (analni, oralni seks);
  • Pridržavanje medicinskog osoblja svim sigurnosnim pravilima za rad s biomaterijalima zaraženih, uključujući bolesti poput hepatitisa;
  • Ako je bolničar zaražen biomaterijal kontaktirao sluznicu ili krv (posjekotinu, probijanje kože), ranu je potrebno obraditi alkoholom, zatim oprati ruke sapunom za rublje i ponovo tretirati alkoholom, a nakon toga prva 3-4 sata uzimati lijekove iz skupine HAART ( na primjer, "Azidothymidine"), koji smanjuje mogućnost razvoja infekcije HIV-om, a specijalista za zarazne bolesti promatra 1 godinu;
  • Obvezno liječenje spolno prenosivih bolesti (SPP) tako da ne postanu kronične;
  • Odbijanje tetoviranja, kao i posjete neprovjerenim kozmetičkim salonima, kozmetičarima kod kuće, malo poznatim stomatološkim klinikama sumnjive reputacije;
  • Cjepivo protiv HIV-a i AIDS-a od 2017. godine još nije službeno razvijeno, barem neki lijekovi još uvijek prolaze predklinička ispitivanja.

Ljudi koji žive s hiv

Izraz poput "ljudi koji žive s HIV-om" (PLHIV) koristi se za označavanje osobe ili grupe ljudi s HIV-pozitivnim statusom. Ovaj je pojam izmišljen u vezi s činjenicom da PLHIV može živjeti u društvu nekoliko desetljeća i umrijeti ne od same infekcije, već od prirodnog starenja tijela. Ni u kojem slučaju PLHIV ne bi trebao biti stigma koju treba izbjegavati i držati u izolaciji. PLHIV imaju ista prava kao i HIV negativne osobe - na medicinsku njegu, obrazovanje, rad, rođenje djece.