logo

Kako liječiti herpes na tijelu kod odraslih i djece?

Herpes je bolest uzrokovana raznim vrstama virusa; lezije se mogu lokalizirati na genitalijama, sluznici i cijelom tijelu, što dovodi do neugodnih senzacija i fizičke nelagode.

Nemoguće je potpuno riješiti se uzročnika herpesa, terapija je usmjerena na suzbijanje njihove aktivnosti i uspavljivanje.Heripes herpes može biti u tijelu duže vrijeme, a da ne dovede do razvoja kliničke slike.

Prvi simptomi se pojavljuju iznenada i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć: ovisno o fazi u kojoj se mjere poduzimaju, učinkovitosti liječenja i brzini uklanjanja glavnih simptoma.

Herpes - kakva bolest?

Herpes je virusna bolest koja ima svoju klasifikaciju ovisno o kliničkim manifestacijama i lokalizaciji lezije..

Za suzbijanje aktivnosti virusa koristi se kompleksno liječenje, uključujući upotrebu antiseptika, antivirusnih lijekova u različitim oblicima i sredstava za simptomatsku terapiju.

Ovisno o obliku herpesa, infekcija se može pojaviti na sljedeće načine:

  • Kapi u zraku: u prostoriji s normalnim temperaturnim režimom i pokazateljima vlažnosti zraka, patogen može održavati svoju vitalnu aktivnost ne više od jednog dana;
  • Oprema za osobnu higijenu koje koriste osobe zaražene aktivnim oblikom herpesa;
  • Transfuzija krvi i putem otvorenih rana ili malih kršenja integriteta kože;
  • Kontakt mukoze i nezaštićeni odnos.

Uzroci bolesti

Uzrok bolesti je unos virusa herpesa u organizam. Dugo se možda ni na koji način ne može manifestirati.

Pod utjecajem sljedećih čimbenika, patogen se aktivira:

  • Pogoršanje različitih bolesti u kroničnom obliku;
  • Poremećaji u radu imunološkog ili endokrinog sustava;
  • Sustavni učinak uvjeta niskih temperatura;
  • Komplikacije nastale zbog dijabetes melitusa;
  • Čimbenici stresa, emocionalna prenapučenost;
  • Prijem farmakoloških pripravaka hormonskog tipa;
  • Zarazne lezije tijela;
  • Zračna terapija i kemoterapija u liječenju raka;
  • Trudnoća;
  • Prisutnost loših navika;
  • Manjak vitamina i hranjivih sastojaka u tijelu.

Simptomi i značajke bolesti

Klinička slika prehlade koja se pojavljuje na tijelu uključuje sljedeće simptome:

  • Groznica, groznica;
  • Smanjen apetit, pojava mučnine;
  • Bol u tijelu bez određene lokalizacije;
  • Pojava kožnih osipa u obliku vezikula sa seroznom tekućinom, obično se javljaju 4. dana i lokalizirani su duž perifernih živaca;
  • Izgaranje i napadi akutne boli na zahvaćenom području, još gore noću;
  • Gubitak taktilne osjetljivosti na zahvaćenim područjima.

Herpes na leđima i donjem dijelu leđa

Leđa i donji dio leđa najugroženija su područja tijela na kojima se herpes najčešće pojavljuje, jer je uzročnik virus kozice..

Ovaj se oblik naziva herpes zoster, na njega mogu utjecati svi ljudi koji su imali djetlićicu u djetinjstvu. Bolest se ne smatra teškom i opasnom, ali može uzrokovati ozbiljnu fizičku nelagodu pacijentu..

Glavne značajke i simptomi opisani su u nastavku:

  • Akutna bol u područjima tijela na kojima se kasnije pojavljuju osipi na koži;
  • Crvenilo određenih područja kože na leđima, na njima se kasnije pojavljuju mali čvorovi koji se nakon toga pretvaraju u vezikule;
  • Na zahvaćenim dijelovima tijela postepeno dolazi do odbacivanja kore i dolazi do erozije, na tim mjestima ostaju pigmentne mrlje. U nedostatku komplikacija, osipi nestaju nakon 3 tjedna;
  • Oteklina se javlja s abortivnim oblikom, patologija ne napreduje;
  • Ulcerozno-nekrotični oblik prati smrt tkiva na zahvaćenim područjima, ovo je najkompleksnija vrsta herpesa koja se javlja na tijelu; liječenje može trajati 1,5-2 mjeseca;
  • Generalizirani oblik pojavljuje se u slučaju teških poremećaja u radu imunološkog sustava, karakterizira ga velik broj žarišta osipa;
  • U rijetkim slučajevima, kod herpesa na leđima i donjem dijelu leđa, postoji tendencija gangrenizacije, to može dovesti do poremećaja genitourinarnog i kardiovaskularnog sustava.

Herpes na stražnjici

Lokalizacija lezije na stražnjici najčešće se događa zbog aktivnosti virusa herpesa tipa 2, ali mogu prouzročiti i druge vrste patogena, ako su zbog kršenja higijenskih pravila prenesene s drugih dijelova tijela.

Simptomi su sljedeći:

  • Formiranje natečenosti u određenim područjima;
  • Izgaranje koje se povremeno pojavljuje ili je trajno;
  • Bol, koja se širi i na najbliža područja: donji dio leđa, područje genitalija, kukovi;
  • Pojava formacija vezikula, simptom može biti ponavljajuće prirode;
  • Groznica se javlja samo ako se ne liječi.

Herpes na nogama, stopalima i nožnim prstima

U nekim slučajevima, osip se ne širi po cijelom tijelu, već je lokaliziran na nogama, aktivnost virusa ospica, kao i herpes simplex tipa 1 ili 2, dovodi do slične kliničke slike..

Ljudi koji se aktivno bave sportom imaju sklonost ovom obliku, jer se infekcija može dogoditi mikroskopskim oštećenjem epiderme na donjim ekstremitetima, na primjer, na potplatu stopala i vrhovima prstiju.

Simptomi su sljedeći:

  • Kožni osipi tamnocrvene boje koji se javljaju na jednoj nozi s jednostrukim vezikulama; u početku se mogu lokalizirati sa strane, a zatim prelaze na bokove. Slični znakovi ukazuju na prisutnost herpes zostera;
  • Kožni osip bez izražene svjetline boje, lokalizacije na obje noge, širi se po cijeloj površini, često doseže stopala i prste. Ovaj razvoj bolesti znak je herpes simpleksa..

Herpes u rukama, rukama i prstima

Osip koji se ne širi cijelim tijelom, ali utječe samo na ruke - to je znak zaraze herpes simpleksom tipa 1 ili 2.

U nastavku je opisan razvoj bolesti:

  • Bol je prvi simptom herpesa na rukama, kasnije se na tim mjestima pojavljuju osipi na koži;
  • Pojačana bol ili poteškoće sa fleksijom i produženjem prstiju u nedostatku problema sa zglobovima;
  • Crvenilo kože i stvaranje oteklina obično se javlja 3-4 dana;
  • Pojava vezikula ispunjena seroznom tekućinom, nakon čega slijedi stvaranje čira na njihovom mjestu;
  • Pojava suhih kore kao ulcerozne lezije liječe;
  • Pojava opsežnih krastavaca promatrana je samo u teškim slučajevima s lezijama velikih područja kože na rukama i rukama. Takav razvoj bolesti događa se u rijetkim slučajevima, obično je herpes lokaliziran samo na dlanu i nekoliko prstiju.

Herpes na trbuhu

Herpes, koji utječe na tijelo, može se lokalizirati na trbuhu - ovaj oblik bolesti je teže podnijeti od osipa na rukama, nogama i stražnjici.

Uzročnik je virus kozice, obilježja kliničke slike ovise o stadiju bolesti.

U prvoj fazi, kada dolazi do povećanja aktivnosti virusa, pacijent ima sljedeće simptome:

  • Bol boli karaktera. Lokaliziran je ne samo na mjestu oštećenja, može se širiti po cijelom tijelu;
  • Groznica, gubitak apetita i pojačana slabost;
  • Intenzivna žeđ;
  • Svrab i peckanje na područjima gdje se naknadno formiraju osipi;
  • Probavni poremećaji i proljev.

Nakon 5 dana, uzročnik bolesti počinje se razmnožavati u tijelu, u tom se razdoblju razlikuje nova faza, koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Povećanje tjelesne temperature, jaka slabost tijela;
  • Intenzivan svrbež, posebno noću. Pri češljanju postoji rizik od pridruživanja sekundarnim infekcijama;
  • Pojava mjehurića, njihovo sušenje s naknadnim stvaranjem kore pojavljuju se za 5-7 dana.

Dijagnoza herpesa na tijelu

U slučaju herpetičkih erupcija u bilo kojem dijelu tijela, potreban je poziv dermatologu.

Sljedeće dijagnostičke metode se primjenjuju:

  • Laboratorijska PCR dijagnostika usmjerena na otkrivanje DNK patogena u krvi;
  • Enzimski imunosorbentni test je druga laboratorijska dijagnostička metoda kojom se može odrediti vrsta virusa, razdoblje ulaska u tijelo i stadij bolesti da bi se propisao najprikladniji tretman;
  • Opća analiza krvi.

Ako je potrebno, dermatolog može poslati na pregled pulmologu, gastroenterologu ili stručnjaku za zarazne bolesti.

Liječenje herpesa u tijelu

Nemoguće je potpuno riješiti patogena, terapija je usmjerena na suzbijanje njegove aktivnosti, što dovodi do nestanka simptoma. Liječenje je složeno i propisuje ga stručnjak ovisno o karakteristikama tijeka bolesti i lokalizaciji herpesa.

Značajke tretmana:

  • Pri liječenju herpesa na tijelu zabranjeno je koristiti hormonske lijekove, jer to može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme;
  • Terapija je propisana uzimajući u obzir dob pacijenta, stadij bolesti, opseg lezija i druge čimbenike. Cijeli postupak propisuje i kontrolira liječnik;
  • Antibiotici se također ne koriste u liječenju herpesa na tijelu, stručnjaci ih propisuju samo u rijetkim slučajevima s teškim tijekom bolesti, kada se na koži ili sluznici pojave žarišta gnojne upale..

Antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi čine osnovu liječenja herpesa na tijelu pri bilo kojoj lokalizaciji osipa.

Njihovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje aktivnosti uzročnika bolesti, što dovodi do smanjenja težine simptoma, postupnog oporavka i minimiziranja rizika od recidiva..

Učinkoviti lijekovi za liječenje herpesa su:

  • Valaciklovir - dostupan je u obliku tableta na osnovi iste tvari, njegova koncentracija je 500 mg u svakoj tableti. Koristi se za liječenje herpesa na tijelu kod pacijenata starijih od 12 godina. U liječenju genitalnog herpesa propisane su 4 tablete dnevno, treba ih uzimati u 2 doze. Trajanje tečaja - ne više od 10 dana. Kod relapsa propisan je ponovljeni tečaj od 3 dana, doziranje se smanjuje na 2 tablete dnevno. Kada se lokalizira osip na leđima i donjem dijelu leđa, propisane su 2 tablete svakih 8 sati u tjednu, liječenje započinje 2 dana nakon pojave osipa. Ako pacijent ima HIV infekciju, doziranje ne smije biti veće od 2 tablete dnevno. Trošak paketa koji sadrži 10 tableta iznosi 450-500 rubalja;
  • Aciklovir je proračunski antivirusni lijek na bazi aciklovira, može se koristiti za liječenje bilo kojeg oblika herpesa starijeg od 3 godine. Tablete su propisane za odrasle da uzimaju 4 puta na dan, po 800 mg, između doza potrebno je izdržati pauzu od najmanje 6 sati. Trajanje liječenja je 5 dana. Za djecu stariju od 6 godina propisano je isto doziranje, ali unos je 4 puta dnevno. U mladoj dobi propisano je 400-200 mg lijeka. Umjesto tableta, možete koristiti 5% kremu, koja se nanosi na osip na tijelu svaka 4 sata. Ovisno o dinamici, trajanje tečaja varira od 5 do 10 dana. Trošak lijeka je od 20 do 50 rubalja.

imunomodulatori

Druga važna komponenta terapije lijekovima u liječenju herpesa na tijelu su lijekovi koji imaju stimulativan učinak na imunološki sustav.

To uključuje:

  • Imunofan - u obliku otopine za potkožno ili intramuskularno davanje. Dnevna doza je 50 mcg, 1 injekcija se provodi dnevno, trajanje tečaja je 15-20 dana. S tendencijom recidiva herpesa, moguće je ponoviti tečaj nakon 2-4 tjedna. Lijek se koristi za liječenje odraslih i djece starijih od 2 godine. Trošak je od 400 rubalja;
  • Arbidol - dostupan je u obliku tableta na bazi umifenovira, morate ih uzimati prije jela. Proizvod je namijenjen odraslima i djeci starijoj od 2 godine. U dobi iznad 12 godina, prijem se provodi 4 puta dnevno, 2 tablete, između doza, održava se pauza od 6 sati. Tečaj traje 5 dana. Za liječenje herpesa u djece mlađe od 12 godina, doziranje određuje individualno specijalist. Cijena pakiranja je od 250 rubalja.

antihistaminici

Upotreba antihistaminika za herpes na usnama i na tijelu nužna je za suzbijanje svrbeža, peckanja i drugih manifestacija fizičke nelagode.

Dodjeljuju se sljedeća sredstva:

  • Claritin je antihistaminska tableta koja sadrži 10 mg loratadina, a mogu se koristiti za liječenje djece od 2 godine. U dobi iznad 12 godina propisuje se 1 tableta dnevno, trajanje tečaja određuje se brzinom i trajanjem terapijskog učinka. Za djecu mlađu od 12 godina i bolesnike s teškim oštećenjem jetre, doziranje se prilagođava individualno. Paket koji sadrži 10 tableta košta od 220 rubalja;
  • Cetirizin je još jedan moderni antihistamin u obliku tableta koji sadrži 10 mg cetirizina. Alat se može koristiti za uklanjanje svrbeža na tijelu u liječenju herpesa u bolesnika starijih od 6 godina, pod uvjetom da je tjelesna težina veća od 30 kg. Dozvoljeno je uzimati ne više od 1 tablete dnevno. Prosječna cijena pakiranja je 150 rubalja;
  • Desloratadin - u obliku tableta koristi se za liječenje bolesnika starijih od 12 godina. Dnevna doza je 1 tableta, trajanje tečaja je individualno i ovisi o simptomima. Da biste uklonili svrbež u liječenju herpesa u djetinjstvu, pedijatri ponekad propisuju desloratadin u obliku sirupa. Trošak proizvoda je od 130 rubalja.

Liječenje herpesa na tijelu narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina poznaje veliki broj načina borbe protiv manifestacija herpesa koji se javljaju na različitim dijelovima tijela, ali dopušteno im je vježbanje samo nakon savjetovanja sa stručnjakom i potvrde dijagnoze.

Evo nekoliko učinkovitih tehnika u kući:

  • Infuzija Melisse, namijenjena oralnoj upotrebi, prirodno je sredstvo za održavanje imuniteta, što vam omogućava da ubrzate proces ozdravljenja. Da biste ga pripremili, trebate uzeti nekoliko žlica lišća biljke i preliti ih 0,5 l vode, dovesti do vrenja. Juha treba podmiriti 2-3 sata, nakon čega se može piti: preporuča se to učiniti ne više od 4 puta dnevno prije jela hrane, doza je pola čaše. U nedostatku alergijske reakcije, trajanje tečaja nije ograničeno, infuzija na bazi limunovog balzama može se koristiti u profilaktičke svrhe;
  • Alat koji se temelji na cvijetu Arnice koristi se za obloge, pomoću kojih možete ublažiti svrbež i peckanje, osušiti osipe i ubrzati proces oporavka. Za kuhanje se uzima 15 grama osušenih cvjetova arnike koji se izlije u posudu s 0,5 l kipuće vode. Nakon 2 sata, infuzija se koristi za impregniranje sterilnog zavoja ili gaze, moraju se primijeniti na osip. Postupak se ponavlja svakodnevno do stvaranja suhe kore;
  • Proizvod koji se temelji na celandinu koristi se za ubrzavanje procesa zacjeljivanja osipa, ali potrebno je izbjegavati nanošenje na sluznicu, stoga ova metoda nije prikladna za liječenje genitalnog herpesa. Za kuhanje uzimaju se izdanci i lišće biljke, koje se moraju proći kroz mlin za meso, a zatim kroz sito ili gazu kako bi se dobili gusti. Odvojeni sok izlije se u zasebnu posudu i zatvori poklopcem, proizvod treba držati tjedan dana, otvarati poklopac nekoliko puta dnevno kako bi se osiguralo oslobađanje nakupljenih plinova. Rezultirajući proizvod primjenjuje se herpetičkim erupcijama na tijelu sterilnim brisom, postupak se provodi od 3 do 5 puta dnevno dok se ne primijeti pozitivan rezultat;
  • Za liječenje genitalnog herpesa kod odraslih možete koristiti kupke s morskom soli, postupak se provodi svakodnevno. Važno je pričekati dok se sol potpuno ne otopi u vodi, jer čvrste čestice mogu prouzročiti oštećenje sluznice. Metoda se koristi kao dodatna mjera za ubrzanje odlaganja vanjskih znakova bolesti..

Značajke liječenja herpesa na tijelu u trudnica

Ako virus herpesa uđe u tijelo žene prije začeća, rizik od infekcije djeteta je minimalan, jer majčinska antitijela pružaju pouzdanu zaštitu.

Liječenje herpesa na tijelu tijekom trudnoće treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer postoji zabrana upotrebe mnogih farmakoloških lijekova.

Sljedeće mogućnosti liječenja mogu se ponuditi trudnici:

  • Lokalna primjena gela ili uzimanje tableta na bazi Panavir-a za suzbijanje aktivnosti virusa i inhibiranje procesa njegove reprodukcije, značajke tečaja određuje dežurni liječnik. Upotreba ovog lijeka u obliku supozitorija za rektalno ili vaginalno davanje tijekom trudnoće strogo je zabranjena;
  • Vanjska uporaba tetraciklin masti prakticira se samo ako specijalist utvrdi da su takve mjere prikladne;
  • Podmazivanje osipa na tijelu otopinom interferona ili vitamina E u tekućem obliku kako bi se ubrzalo njihovo zacjeljivanje;
  • Davanje obilnog pića kao dodatne mjere; slaba pića s dodatkom prirodnog meda dobro su pogodna od pića;
  • Liječenje osipa na tijelu s kalendula mazivom, kremom od kamilice ili jelinog ulja: sva ova sredstva daju antiseptički učinak, omekšavaju kore i ubrzavaju zacjeljivanje.

Značajke liječenja herpesa na tijelu kod djece

Protivvirusni i imunostimulirajući lijekovi također se koriste za liječenje herpetičke erupcije na tijelu kod djece, ali treba ih propisati samo pedijatar.

U nastavku se razmatraju neke značajke liječenja bolesti u djetinjstvu:

  • Djeca teže češljati pojavu osipa, što otežava liječenje i povećava rizik od infekcije u ranama, pa se posebna pažnja posvećuje uklanjanju svrbeža. Za to, pedijatri propisuju Clemastine ili Fenistil;
  • Da biste spriječili infekciju rana, potrebno je pratiti higijenu djeteta, provoditi redovite antiseptičke tretmane kože;
  • Tijekom razdoblja bolesti, kada se mjehurići počnu puhati, treba se suzdržati od kupanja, duši treba dati prednost;
  • Nakon uklanjanja glavnih simptoma bolesti, propisani su vitaminsko-mineralni kompleksi za obnovu imunološkog sustava. Odlukom, pedijatru se može dodijeliti dodatni tijek imunostimulansa.

Najefikasnija prevencija herpesa je održavanje normalnog imunološkog sustava.

Komplet preventivnih mjera uključuje:

  • Odbijanje loših navika, održavanje zdravog i aktivnog načina života, bavljenje sportom i otvrdnjavanje tijela.
  • Osiguravanje cjelovite prehrane bogate vitaminima i mineralima.
  • Prijem vitaminskih kompleksa u jesen i proljeće.
  • Minimiziranje boravka u prepunim mjestima tijekom epidemije sezonskih bolesti.
  • Pravodobno liječenje svih nastalih bolesti i infekcija;
  • Održavanje urednog seksualnog života i postojanje jednog stalnog partnera, korištenjem osobne zaštitne opreme za vrijeme spolnog odnosa;
  • Pridržavanje mjera opreza pri radu s ljudima koji imaju egzacerbaciju herpesa.
  • Osiguravanje normalnog dana i dobar odmor nakon fizičkog napora.

Recenzije

Recenzije o lijekovima za liječenje herpesa na tijelu:

Zaključak

Nijedna osoba nije sigurna od pojave znakova herpesa na raznim dijelovima tijela i na usnama, stoga je važno promatrati preventivne mjere, posebno ako postoji sklonost bolesti. Samo liječnik može dijagnosticirati.

Pojava herpetičkih osipa obično je povezana s pogoršanjem stanja imuniteta ili pogoršanjem drugih bolesti, stoga samo-lijek nije dopušten.

Kada se pojave prvi znakovi herpesa, potrebno je konzultirati stručnjaka, jer pravovremene mjere značajno olakšavaju postupak liječenja i smanjuju rizik od recidiva u budućnosti.

Liječenje šindre na tijelu

Uzročnik herpes zostera je herpes virus. Akutna bolest očituje se u obliku općih simptoma infekcije, kože i neuroloških znakova. Patologija se može razviti nakon primarne infekcije ili aktivacije virusa nakon kičme. Razvoj herpesa popraćen je ganglioneuritisom s oštećenjem čvorova kranijalnih i kralježničnih živaca. Stoga se osipi pojavljuju duž živaca, okružuju tijelo. Elementi osipa ponekad se nalaze na rukama, nogama i licu na izbočenju trigeminalnog živca..

Opći principi terapije

Liječenje herpes zostera na tijelu ovisi o težini. Za bolesnike s nekompliciranim oblikom, dovoljan je kućni režim. Uz uobičajeni oblik, oštećenje očiju, ušiju i mozga, nužna je hospitalizacija u zaraznom odjelu.

Da bi se spriječila infekcija najmilijih, potrebno je da pacijent ima individualnu posteljinu, mjesto za spavanje, ručnik. Da biste ublažili stanje, preporučuje se zadržavanje osipa bez odjeće. Hladni grijači primijenjeni na žarištu smanjuju bol.

Možete se oprati herpetičkim osipom, ali ne smijete ih aktivno trljati. Također, za vrijeme trajanja bolesti morate prestati koristiti soli za kupanje, aromatična ulja, kreme i masti za tijelo. Ne možete češljati i ozlijediti mjehuriće, dodirnuti ih prljavim rukama. To može dovesti do suppuration i pogoršanja..

Da biste ojačali imunitet za razdoblje bolesti, ne zaboravite na uravnoteženu prehranu, šetnje na svježem zraku.


Medicinski tretman herpesvirusa kombinira nekoliko skupina lijekova koji su usmjereni na sljedeće:

  • inhibicija reprodukcije virusa;
  • smanjenje boli;
  • prevencija komplikacija.

Učinkovitost liječenja ovisi o vremenu započetog: što prije se propisuju potrebni lijekovi, to je bolja prognoza za oporavak.

Antivirusni lijekovi

Potrebno je imenovati antivirusna sredstva, neovisno o težini i mjestu žarišta. Glavni lijekovi su Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir. Ako ih počnete uzimati kada se pojave prvi simptomi, tada šindre mogu poprimiti abortivni oblik. To znači da crvenilo i nelagoda duž živca neće prijeći u fazu izraženih osipa.

aciklovir

Aciklovir djeluje na virusne enzime i zaustavlja njihovu reprodukciju. Lijek praktički nema utjecaja na DNK ljudskih stanica. Ako počnete liječiti šindre u roku od 72 sata nakon pojave prvih simptoma, tada se novi elementi osipa ne formiraju, vjerojatnost razvoja neuroloških komplikacija u obliku postherpetičke neuralgije smanjuje se. Ostali pozitivni učinci Aciklovira su:

  • prevencija mogućnosti širenja kroz tijelo;
  • sprečavanje razvoja oštećenja drugih organa;
  • ubrzavanje stvaranja kore na mjestu mjehurića;
  • akutno ublažavanje boli.

Lijek se koristi u obliku tableta. Uz uobičajenu infekciju u bolesnika s imunodeficijencijom, potrebno je koristiti otopine za intravensku primjenu.

Odrasli mogu brzo izliječiti herpes zoster s velikim dozama lijeka. Za to su propisane 4 tablete 5 puta dnevno. Za djecu stariju od 2 godine potrebna je doza slična odraslima. Dijete mlađe od 2 godine daje se pola doze. Pojedinačno prilagođavanje doze potrebno je u starosti i s patologijama bubrežne funkcije.

Aciklovir se dobro podnosi, moguće su nuspojave u obliku pojedinačne netolerancije, mučnine, povraćanja, alergijskih reakcija, kožnih osipa. Upotreba otopina intravenski može uzrokovati kvar bubrega, jetre, što se ogleda u biokemijskoj analizi krvi u obliku povećanja enzima jetre, uree, kreatinina, bilirubina.

famciklovir

Famciklovir je vrlo aktivan protiv herpes virusa, otpornost na njega se rijetko razvija čak i kod bolesnika s imunodeficijencijama. Djelovanje se temelji na suzbijanju sinteze virusne DNA i ne utječe na nukleinske kiseline ljudske stanice. Liječenje šindre smanjuje mogućnost razvoja postherpetičke neuralgije.

Primjena Famciclovira s individualnom netolerancijom i mlađom od 18 godina je kontraindicirana. Trudnicama se lijek treba propisati s oprezom samo u slučajevima kada moguća korist nadmašuje rizik za plod. Famciklovir se izlučuje u mlijeku, tako da ga ne možete koristiti majkama koje doje..

valaciklovir

Valaciklovir također inhibira sintezu virusne DNA. Lijek se smatra sigurnim, kada se metabolizira u jetri, pretvara se u Aciklovir, ali ima više aktivnosti. Propisan je za herpes zoster u roku od 3 dana nakon pojave osipa. Učinkovitost prijema kasnije nije dokazana.

Imenovanje Valaciklovira djeci mlađoj od 18 godina je kontraindicirano. Pogodnost lijeka je u tome što se uzima bez veze s obrocima, potrebno je piti 1 g svaka 3 sata. Liječenje traje do 7 dana.

Nuspojave su obično blage, ali to mogu biti glavobolja, dispeptičke reakcije, umor, osip na koži.

Prednost Famciklovirova i Valaciklovira nad Aciklovirom nije dokazana. Prva dva lijeka imaju malo drugačiji režim doziranja i veću cijenu, što ih čini manje atraktivnim.

Sredstva koja utječu na imunitet

Za jačanje imuniteta propisan je izoprinozin. Njegovo djelovanje usmjereno je na vraćanje funkcije limfocita, povećava proizvodnju imunoglobulina G, interferona, interleukina 1 i 2, a također smanjuje sintezu citokina koji podržavaju upalni odgovor.

Izoprinozin ima i antivirusno djelovanje. Utječe na sintezu virusnih nukleinskih kiselina, ne dopuštajući joj da se razmnožava. Uz istodobnu primjenu Aciklovira i Interferona-alfa, pojačava se njihov učinak.

Kontraindicirano u sljedećim uvjetima:

  • giht;
  • kamenje u bubrezima;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • djeca mlađa od 3 godine;
  • alergija na lijek.

Trudnice i dojilje nisu provele studije o uporabi, stoga im se ne preporučuje propisivanje izoprinozina.

Uzimaju lijek za 6-8 tableta dnevno tijekom 5-10 dana, sve dok simptomi ne nestanu. Onima koji imaju relaps propisane su 2 tablete tijekom 30 dana..

Anestezija

Osip na tijelu, vratu popraćen je bolom, koji se pojačava bilo kojim dodirom i kontaktom s odjećom. Akutnu bol možete ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Najizraženiji analgetski učinak u Ketorolacu, Diklofenaku. Koristim ih u obliku tableta, ali s jakom boli zbog brzog početka djelovanja lijeka, možete ga unijeti u mišić.

Anestetici ove skupine uz dugotrajnu upotrebu mogu izazvati razvoj nesteroidnog čira na želucu.

Bolesnicima s gastritisom, čirom na želucu ili dvanaesniku ne preporučuje se korištenje PVA dulje od 3 dana. U ostalim slučajevima dopušteno je do 7 dana..

Bol s herpetičnom lezijom karakterizirana je time što je njen izgled manje povezan s upalnom reakcijom. Ovo je manifestacija oštećenja živčanih procesa, pa se ta bol naziva neuronalnom. Da biste ga eliminirali, propisani su blokatori gangliona, na primjer, Gangleron. Koristite ga u obliku otopina za intramuskularnu primjenu ili kapsule za oralnu primjenu. Trajanje liječenja je 10-15 dana, dnevna doza ovisi o težini sindroma boli.

Učinkovitost antikonvulzivnog lijeka karbamazepina dokazana je ako su se na licu pojavile šindre.

U ovom slučaju utječe na Gasserov čvor, iz kojeg izlaze grane trigeminalnog živca. Uglavnom je zahvaćena grana oka. Posljedica takve komplikacije može biti paraliza mišića na glavi (najčešće oponaša), poremećaji očiju. Istodobno, karbamazepin smanjuje patološku inervaciju, ali njegov učinak kasni, očituje se za nekoliko dana. Doza se povećava, a zatim postupno smanjuje..

Lokalno liječenje

Liječenje vezikularnih osipa usmjereno je na sprečavanje njihove infekcije, smanjenje boli i ubrzavanje zarastanja.

Aniline boje tradicionalno se koriste za sušenje kore i sprečavanje prodiranja mikroba. Koristite otopinu sjajno zelene, posebne plave ili otopljenog kalijevog permanganata.

Za ublažavanje boli pomaže lidokainski flaster, hladni oblozi. Epigen sprej smanjuje bol. Koristi se do 5 puta dnevno tijekom razdoblja jake boli. Prikladno je samostalno aplicirati za osip na nogama, vanjsko liječenje će zahtijevati vanjsku pomoć.

Ako se razvio gangrenozni oblik šindre, tada je za vrijeme oporavka propisan solkoserilni gel, koji će pomoći epiteliziranju mjesta lezije na koži.

Obavezno koristite multivitaminske komplekse ili vitamine skupine B. Oni djeluju na živčano tkivo, ubrzavaju njegov oporavak. Primjerice, koriste Neuromultivitis - složeni pripravak koji se sastoji od vitamina skupine B u visokim dozama.

Nakon nestanka akutnih manifestacija herpesa, preostali neurološki simptomi trebaju liječiti neurolozi. Kompleks lijekova ovisi o specifičnim simptomima i njihovoj ozbiljnosti. Obavezno koristite fizioterapeutski tretman.

Kako pobijediti postherpetičku neuralgiju i što je to

Sama Tinea je već neugodna i bolna bolest, ali još neugodnija pojava nakon postherpetičke neuralgije. Herpes zoster i kozica najčešći su krivci koji proizvode neuralgične posljedice, a posebno takozvanu interkostalnu neuralgiju. O tome zašto se to događa i kako se nositi s tim saznat ćete u ovom članku..

Razlozi

Gotovo svi znaju što je kozica. Štoviše, mnogi su u djetinjstvu bili zaraženi virusima. Što se prije osoba zarazila dobi, lakše se tijelo borilo s bolešću. A budući da herpes živi u svakoj osobi, dok je u stanju spavanja, cijeli svoj život, uz najmanju provokaciju, na primjer, padom imunološkog sustava, napušta režim spavanja i postaje aktivan. U vezi s tim očituje se herpes zoster (herpes zoster).

Herpes zoster je u osnovi virus koji se ponavlja. Nakon što se zuba pogoršala, može se očitovati postherpetička neuralgija (PGN). Kada se pojave osipi, oštećuju se živčani završeci. Zbog ove scarifikacije nastaje interkostalna neuralgija, koja se zove zbog specifičnosti herpetičkih erupcija herpes zosterom duž rebara.

U području znanstvene medicine vjeruje se da nastanak postherpetičke neuralgije potiče upalni proces, kako u ganglijima, to jest u akumulacijama živčanih stanica, tako i u perifernom živčanom sustavu, to jest izvan mozga i leđne moždine.

Mnogo je razloga za pojavu ove bolesti i kod djece i kod odraslih. Najčešći faktori rizika su:

  • Piletina je zarazna bolest. Može se prenijeti i kapljicama u zraku i izravno domaćim putem.
  • Starost - što je starija osoba, to je češće razlog za rizik od aktivacije virusa u tijelu.
  • Mjesto osipa - lokalizacija osipa na tijelu omogućuje razvoj herpetičke neuralgije.
  • Sindrom boli - ozbiljnost u akutnoj fazi osipa. Što se teža bol prenosi s šindrom, to je vjerojatnije da će se razviti PHN.
  • Nizak imunitet - kakogeneza (impotencija) tijela radi lokalizacije zahvaćenog područja s malom količinom ganglija.
  • Mala blokada reprodukcije virusa - nepravovremeno specifično liječenje antiherpetičkim agensima.
  • Često iritacija inficiranog područja rukama, pokušavajući obuzdati svrbež, izlaže zaraženo tijelo stvaranju boli.

Pileća boginja i za odrasle i za djecu vrlo je ozbiljna, opasna i izuzetno ozbiljna bolest. U vezi s tim, postoji dosta razloga za pravodobno liječenje kozice zbog kojih postoji mogućnost da se ne razboli od postherpetičke neuralgije.

Ispod na fotografiji možete vidjeti kako herpes zoster utječe na različita područja tijela. U ovom slučaju postoji jasna slika kožnih lezija duž živaca koje teku duž rebara.

simptomi

Postherpetička neuralgija ostaje bolna nakon što čirevi zaraste nakon bolesti šindre. Bol može trajati 3 do 4 tjedna. Ali ponekad bol može biti prisutna i do godinu dana.

Bol povezana sa šindrom i bol s postherpetičkom neuralgijom imaju nešto drugačiju genezu. Ali što je najvažnije, obje su mogućnosti s vremenom savršeno slomljene..

Manifestacije značajnih simptoma postherpetičke neuralgije počinju tek u trenutku kad ostaci znakova lišaja nestanu. Pojava postherpetičke boli karakterizira kao:

  1. periodni Ova se raznolikost izražava vrlo snažnim trncem, zasićenim pulsirajućim potezima. U pravilu je bol izuzetno akutna. U nekim slučajevima postoje jaki bolovi. Pojavom kontinuirane boli nevjerojatne snage, pacijenta hitno treba hospitalizirati.
  2. Održivi. Ova vrsta boli izražena je peckanjem, ima prigušenu nijansu boli, pritiskajući karakter, prati glavobolju i ukočenost zaražene površine kože.
  3. Iznenadna. Akutna bol očituje se neadekvatnošću vanjskog podražaja. Može se pojaviti nagli osjećaj pečenja od laganog dodira. Slični osjećaji boli mogu se izraziti čak i laganom promjenom tjelesne temperature. Trajna slabost mišića i paraliza - ovi se simptomi manifestiraju uglavnom u starijih i rijetko.

Pacijent ponekad istovremeno ima sve vrste boli. Simptome postherpetičke neuralgije može iscrpno razumjeti samo iskusni stručnjak na temelju medicinske anamneze i potpunog pregleda pacijenta u klinici.

Iako je najznačajnija manifestacija postherpetičke neuralgije samo jaka bol, bolest pokreće promjene na drugim područjima ljudskog života. Gnječenje boli osjećaja nanosi ogromnu štetu tijelu i izaziva nedostatak sna, stres, lošu prehranu, kronični umor, anksioznost, depresiju, smanjenu tjelesnu i društvenu aktivnost.

liječenje

Za točnu dijagnozu bolesti na strog način morate kontaktirati kliniku, gdje će samo iskusni stručnjak, nakon temeljitog pregleda pacijenta, propisati ispravan tretman. Uz pravilno razmatranje karakteristika pacijentovog tijela i smjera bolesti određenog pacijenta, on će propisati potrebne lijekove i odrediti optimalne terapijske mjere.

Značaj liječenja herpetičke neuralgije je samo u borbi protiv manifestacija bolesti, naime, u ublažavanju boli. U ovom se slučaju obično liječenje provodi tradicionalnim lijekovima, kao što su: Aspirin, Celebrex, Naproxen, Ibuprofen, Panadol, Tylenol.

Za osobito nepodnošljive bolove dopušteni su vrlo ozbiljni opioidni analgetici poput Tramadol ili Oxycodone. Ali nuspojave primjene ovih lijekova ponekad su ozbiljnije od same herpetičke neuralgije.

U općem okviru lijekova za liječenje postherpetičke neuralgije, ogromna količina, različitog plana, koja uključuje:

  • Flasteri koji sadrže lidokain. Gips vestičan, koristi se protiv bolova kao anestetik.
  • Flasteri koji sadrže opojne analgetike - Fentanil, koji se preporučuju za primjenu kod izrazito jakih bolova.
  • Flasteri kapsaicin. Kapsaicin je lokalni nadražaj čiji je učinak aktiviranje receptora boli na koži;
  • Kreme, koje uključuju kapsaicin. Kapsaicin sadrži ekstrakt crvene paprike, koji smanjuje bol.
  • Triciklički niz antidepresiva - amitriptilin, nortriptilin za podizanje imuniteta.

Jednostavno je nemoguće nedvosmisleno reći kako liječiti postherpetičku neuralgiju. Za sve bolesnike univerzalno liječenje ne postoji. Svaki pacijent zahtijeva individualni pristup kako bi odredio što dalje nakon liječničkog pregleda..

Sprječavanje bolesti

U usporedbi s drugim bolestima, postherpetička neuralgija može se predvidjeti i prije nego što započne razvoj. Glavni simptom neposredne manifestacije bolesti su upravo prenesene šindre. U ovom je slučaju potrebno na svaki mogući način spriječiti razvoj herpetičke neuralgije. Za to postoji mnogo verzija, ali glavna stvar je da je potreban ozbiljan pristup..

Razmotrite neke mogućnosti za sprečavanje bolesti, nakon čega lijekovi možda neće biti potrebni:

  1. Za prevenciju je glavni zadatak održavanje imunološkog sustava tijela jednak. Za to je potrebno voditi zdrav način života; promatrati dobru prehranu; spriječiti prehladu; izbjegavajte stresne situacije; biti fizički aktivan.
  2. Možete koristiti alternativne metode prevencije. Neki od najčešćih su oblozi od pelina ili geranija; mast od propolisa i pčelinjeg voska; infuzija češnjak ulja.

Morate shvatiti da je postherpetička neuralgija prilično bolna bolest, bolje je pokušati je spriječiti nego liječiti, pogotovo jer je mnogo teže liječiti je. Pa, s tako ozbiljnim neuralgičnim posljedicama, ni u kojem slučaju se ne smijete baviti samo-lijekovima, neka vaš liječnik to bolje liječi.

Herpes virus i živčani sustav

Jedan od razloga razvoja interkostalne neuralgije je virus herpes simpleksa. Bolest karakterizira upalni proces u živčanim završecima i vezikularni osip na koži duž zahvaćenog živca. Takvu bolest prati stalna jaka bol, koja kod osobe izaziva stres, gubitak apetita, izaziva nesanicu i smanjuje ljudsku aktivnost.

Uzroci herpetičke interkostalne neuralgije

Razvoj takve patologije izaziva aktiviranje virusa varicella-zoster - virusa kozice (herpes zoster). S padom zaštitnih svojstava ljudskog tijela, patogeni virus prodire u živčane čvorove, živčane stanice i brzo putuje duž živčanih vlakana. Takav patološki proces počinje od kralježnice, utječe na spinalni živac, lokaliziran je na lijevoj ili desnoj strani osobe. Kožni osipi formiraju se duž živaca zahvaćenih herpesom.

U većini slučajeva herpetička neuralgija dijagnosticira se kod osoba starijih od 40 godina. Razvoj bolesti u djece i adolescenata zabilježen je u 10% slučajeva.

Glavni uzroci interkostalne neuralgije uzrokovane virusom herpesa uključuju:

  • slabljenje ljudskog imunološkog sustava;
  • teška hipotermija tijela;
  • prenio ARVI, gripa:
  • psihološka preopterećenost.
Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti

Simptomatologija bolesti razvija se u fazama:

  1. Početni stadij pojave takve patologije karakterizira pojava gorenja i svrbeža u području prsnog koša između rebara. Koža oko zahvaćenih živaca je otečena.
  2. Razvija se jaki sindrom boli. Bol na živcima u interkostalnoj regiji pojačava se kretanjem, dodirom, kihanjem, hlađenjem i može se dodijeliti regiji ramena. Bolni osjećaji mogu biti spaljivanje, drobljenje pucanja ili prigušenost.
  3. Na koži u interkostalnoj regiji nalaze se mjehurični osipi ispunjeni bistrom tekućinom. Herpes osip se širi, koža oko vezikula nabubri, postaje upaljena. Bol i nadutost se pojačavaju.
  4. Mjehurići se suše, površina im je prekrivena žuto-smeđim koricama. Interkostalni živci su vrlo nadraženi i osjetljivi na dodir. U području oštećenih živčanih stanica osjećaju se stalni dugotrajni bolovi..

U pozadini razvoja bolesti postoje:

  • slabost udova;
  • glavobolja;
  • promjena psihološkog stanja;
  • porast krvnog tlaka;
  • nesanica;
  • gubitak apetita;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • bol u srcu.
Posljedica bolesti može biti oštećenje mozga..

Kada herpes ošteti strukturu živčanih vlakana, bol i dalje muči osobu nekoliko godina. Posljedice herpetičke neuralgije uključuju:

  • lezije ljudskog živčanog sustava;
  • razvoj meningoencefalitisa;
  • neurološki sindrom;
  • stvaranje postherpetičke neuralgije ili neuropatije.
Natrag na sadržaj

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza bolesti temelji se na karakterističnim manifestacijama i znakovima bolesti. Održanog:

  • vanjski pregled pacijenta;
  • laboratorijski testovi krvi i urina.

Za točno razlikovanje patologije, dodatno propisani:

  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • X-zraka kralježnice;
  • elektrokardiogram.
Natrag na sadržaj

Medicinska terapija za liječenje

Glavni ciljevi terapije lijekovima su iskorjenjivanje virusa herpesa i smanjenje boli. Da biste to učinili, koristite:

  • antivirusni lijekovi;
  • hormonalni lijekovi;
  • antikonvulzivi;
  • antidepresive;
  • lokalni anestetici;
  • vitaminski kompleksi.

Lijekovi učinkoviti u borbi protiv virusa herpesa navedeni su u tablici:

liječenjeTerapijsko djelovanje
aciklovirEliminira virus herpesa
gabapentinUblažava interkostalnu bol, sprečava pojavu osipa
"Famvir"Ublažava simptome neuralgije, skraćuje njihovo trajanje
valtrexUništava virusnu infekciju
diklofenakUblažava upalu
ibuprofenSnižava tjelesnu temperaturu, anestezira
SedasenUmiruje središnji živčani sustav, uklanja nesanicu
amitriptilinSuzbija percepciju boli
Žbuka "Versatis"Anesthetizes
deksametazonIma protuupalno i imunosupresivno djelovanje
B vitaminiVratiti zaštitna svojstva tijela

U liječenju herpetičke neuralgije u interkostalnom području djelotvoran analgetski učinak djeluju fizioterapeutski postupci i akupunktura.

Narodni lijekovi

Da bi se ojačala terapija lijekovima i ubrzao proces ozdravljenja, koristi se tradicionalna medicina. Za ublažavanje bolova u živcima i uklanjanje učinaka herpesnih osipa na epidermisu koriste se sljedeći:

  • komprese od ulja češnjaka i votke;
  • trljanje u zahvaćena područja jelinog ulja;
  • primjenjujući geranij, kupus, lišće repe od upaljenih mjesta;
  • komprese iz zdrobljenih listova pelina;
  • trljanje oštećene epiderme tinkturom crne rotkvice po medu.
Natrag na sadržaj

Preventivne preporuke

Kako bi se spriječio razvoj herpetičke neuralgije u interkostalnoj regiji, preporučuje se:

  • ojačati zaštitna svojstva tijela;
  • živjeti zdrav život;
  • provoditi puno vremena na svježem zraku;
  • uravnotežiti prehranu;
  • promatrajte način spavanja.

Kako bi se spriječio razvoj herpesa, potrebno je spriječiti hipotermiju, izbjegavati stresne situacije i pravodobno liječiti zarazne bolesti. Preporučuje se da se, ukoliko se pojave bilo kakve manifestacije interkostalne neuralgije, obratite stručnjaku kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih neuralgičnih posljedica.

Postherpetička neuralgija: simptomi i liječenje

Postherpetička neuralgija najčešća je komplikacija šindre. Iako bolest nije opasna po život, vrlo je bolna. Postherpetička neuralgija ne dopušta osobi da spava, radi, izaziva depresiju i drastično smanjuje kvalitetu života. Teoretski, to se može dogoditi nakon bilo koje epizode šindre, iako postoje neki predisponirajući čimbenici. Trajanje bolesti je različito: u prosjeku je oko 12 mjeseci, ali u nekim slučajevima ova patologija može trajati godinama. Za liječenje bolesti koriste se različite skupine lijekova. Trenutno se preferiraju antikonvulzivi. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima postherpetičke neuralgije, simptomima i metodama liječenja..

Postherpetička neuralgija pripada čitavoj klasi boli: neuropatskoj boli, koja ima svoje karakteristike. Dakle, među svim postojećim vrstama neuropatske boli, postherpetička neuralgija zauzima 3. mjesto po prevalenciji, gubeći samo bolove u donjem dijelu leđa i dijabetičku bol.

Herpes zoster - što je to?

Herpes zoster (herpes) rezultat je reaktivacije virusa herpesa tipa 3 (Varicella zoster). Reaktivacija, jer se prvi susret s ovim virusom završava za osobu s razvojem kozice. Nakon vilenjaka, virus se skriva u živčanim ganglijama za život. S padom imuniteta napušta „sklonište“, umnožava se i uzrokuje oštećenje živčanih vodiča i kože, što se naziva šindra.

Herpes zoster traje oko 3-4 tjedna. Bolest je karakterizirana pojavom vezikula na koži, koji se potom isušuju i stvaraju kore. Kada kore otpadaju, pigmentacija ostaje neko vrijeme. Osip se nalazi u području pogođenog živčanog ganglija: u obliku poprečnih traka na deblu, uzdužnih traka na udovima i u zoni inervacije kranijalnih živaca na licu i glavi. U ovom slučaju, sam izgled osipa i sve faze njegovog razvoja prate svrbež, peckanje, bol različitog intenziteta i karaktera (pucanje, bušenje, tup i bolan, gorenje i tako dalje), kao i groznica i opijenost. Uz povoljan ishod, herpes zoster prolazi bez traga. U nekim slučajevima iza sebe ostavlja postherpetičku neuralgiju. Kada nastaje i zašto? Hajde da vidimo.

Uzroci postherpetičke neuralgije

U medicini je općenito prihvaćeno da se postherpetička neuralgija javlja kao posljedica upalnog procesa u živčanim ganglijima i perifernim živcima. Upala izaziva umnožavanje virusa. Međusobna interakcija i razumna ravnoteža između boli i analgetskih sustava u tijelu su poremećeni, mehanizam kontrole nad ekscitabilnošću bolnih neurona u središnjem živčanom sustavu pati.

Međutim, neuralgija komplicira ne sve slučajeve šindre. Čimbenici rizika za njegov razvoj su:

  • starija dob. Prema statistikama, učestalost postherpetičke neuralgije kod osoba starijih od 60 godina je 50%, odnosno svaki drugi slučaj bolno završava za pacijenta. Dok je u dobnoj skupini od 30 do 50 godina, ova komplikacija se javlja s učestalošću od 10%. Nakon 75 godina bolest pogađa 75% bolesnika. Brojevi govore sami za sebe. Vjerojatno, glavnu ulogu u tome igra sposobnost regeneracije (tj. Zacjeljivanja), brzo uklanjanje upalnog procesa kod mladih i smanjenje imuniteta u starosti;
  • mjesto osipa. Postherpetička neuralgija često se razvija s lokalizacijom osipa na prtljažniku;
  • masivnost osipa. Što je veće područje oštećenja, to je vjerojatnije da će se razviti neuralgija. Posredno, to može biti posljedica slabog imunološkog odgovora, nesposobnosti tijela da lokalizira leziju s jednim ili dva ganglija;
  • ozbiljnost boli u akutnom razdoblju (u razdoblju pojave osipa). Što je jača bol u ovom razdoblju, veća je vjerojatnost razvoja postherpetičke neuralgije;
  • vrijeme početka uzimanja antiherpetičkih sredstava koja blokiraju reprodukciju virusa. Što se kasnije započne određeno liječenje, veća je vjerojatnost razvoja komplikacija.

Osim ovog popisa, valja napomenuti i učestaliju pojavu postherpetičke neuralgije kod žena, koja još nema objašnjenje.

Simptomi postherpetičke neuralgije

Postherpetička neuralgija podrazumijeva bol koja ostaje nakon zacjeljivanja osipa. Bol mogu osjetiti pacijenti od 3-4 tjedna do nekoliko godina. U prosjeku, ova vrsta neuropatske boli postoji oko godinu dana..

Kakva je to bol? Može biti nekoliko vrsta:

  • konstantno. Bol obično ima tup, oprezan, dubok karakter s dozom žarenja;
  • periodično. Ova vrsta boli manifestira se pucanjem, ubodom, ponašanjem poput "električnog udara";
  • alodinije. Ova je bol nagle, goruće prirode, što se javlja kao odgovor na lagani dodir, kao neadekvatna reakcija na vanjski poticaj. Na primjer, dodirivanje odjeće može vas osjetiti.

Kod jednog pacijenta sve tri vrste boli mogu se primijetiti istodobno.

Bol se širi duž pogođenih živčanih vodiča, to jest osjeća se tamo gdje je osip lokaliziran, iako na koži nema nikakvih manifestacija.

Pored boli, na zahvaćenom području mogu se pojaviti i drugi senzorni osjećaji, koji također uzrokuju neugodne senzacije. To može biti:

  • svrabež
  • ukočenost;
  • peckanje, puzanje, strano tijelo ("neki insekt sjedi", "nešto zalijepi" i tako dalje).

Obično je zahvaćeno područje preosjetljivo na bilo kakav dodir (mada se može osjetiti i oticanje kože).

Iako je glavna manifestacija bolesti samo bol, ona uzrokuje promjene u drugim područjima života čovjeka, naštećujući mu. Bol izaziva:

  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • nesanica
  • kronični umor;
  • smanjen apetit i, s tim u vezi, čak i tjelesna težina;
  • stanje tjeskobe i stalne anksioznosti, koja se u nekim slučajevima završava depresijom;
  • pad društvene aktivnosti.

Kao što vidite, postherpetička neuralgija dovodi do smanjenja kvalitete života bolesne osobe. Stoga je potrebno aktivno boriti se protiv toga. Da biste to učinili, pribjegavajte pomoći lijekovima.

Liječenje postherpetičke neuralgije

Kako bi se smanjio rizik od postherpetičke neuralgije, potrebno je započeti liječenje herpes zostera antiherpetičkim lijekovima (iz skupine Aciklovir) unutar prvih 72 sata od početka bolesti. Na taj se način blokira aktivna reprodukcija (a time i širenje) virusa i smanjuje se područje osipa. Slijedom toga, čimbenici rizika za postherpetičku neuralgiju na koje mogu utjecati uklanjaju se..

Do danas se u borbi protiv postherpetičke neuralgije koriste sljedeći lijekovi:

  • antikonvulzivi;
  • triciklički antidepresivi;
  • flasteri s lidokainom;
  • kapsaicin;
  • opioidni analgetici.

Konvencionalni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid i drugi) neučinkoviti su u borbi protiv neuropatske boli.

antikonvulzivi

Iz ove skupine lijekova koriste se Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Konvalis, Katena) i Pregabalin (Lyrics, Algerika). Značajka uporabe Gabapentina je potreba za titriranjem doze do učinkovite. Ovo je kako slijedi: prvog dana uzimanja doza je 300 mg 1 put navečer; u drugom - 300 mg ujutro i navečer; u trećem - 300 mg 3 puta dnevno; četvrti, peti, šesti dan - ujutro 300 mg, popodne 300 mg, navečer 600 mg; sedmi, osmi, deveti, deseti dan - 300 mg ujutro, 600 mg popodne, 600 mg navečer, i tako dalje. Obično je učinkovita doza 1800-3600 mg / dan. Kada bol prestane, osoba treba uzimati dozu održavanja od oko 600-1200 mg / dan. Pregabalin je propisan u dozi od 150-300 mg / dan, podijelivši dozu u 2-3 doze. Ovi lijekovi se vrlo dobro podnose, rijetko uzrokuju nuspojave (vrtoglavica, pospanost), što je važno za starije ljude koji imaju pridružene bolesti. Nedostatak je njihova relativno visoka cijena.

Triciklički antidepresivi

Iz ove skupine je uobičajeno koristiti amitriptilin i nortiptylin. Štoviše, kod starijih ljudi poželjnije je koristiti Nortriptyline zbog njegove bolje podnošljivosti. Indicirani su za bolesnike s istodobnim mentalnim poremećajima (depresijom). Doza amitriptilina je od 12,5 do 150 mg / dan, Nortriptyline - od 25 do 100 mg / dan. Treba imati na umu da su ti lijekovi kontraindicirani kod infarkta miokarda, hipertrofije prostate, glaukoma. Stoga njihovo imenovanje zahtijeva pažljivo proučavanje povijesti pacijenta i uzimanje u obzir zdravstvenog stanja općenito.

Lidokainski flasteri

Takvi flasteri su u posljednje vrijeme postali prilično popularni zbog jednostavnosti uporabe i isključivo lokalne primjene. Flaster (Versatis) se zalijepi na zahvaćeno područje i ostavi se 9-12 sati. Maksimalni broj flastera koji se mogu koristiti tijekom dana je tri. Osim izravnog analgetskog učinka, flaster štiti kožu od vanjskih utjecaja (dodirivanje, trljanje odjeće), što samo po sebi smanjuje bol. Prednost flastera je nepostojanje sistemskih učinaka, jer se lidokain apsorbira lokalno, praktički bez utjecaja na druge organe i tkiva.

kapsaicin

Kapsaicin je tvar koja se dobiva iz crvene ljute paprike. Koristi se u obliku masti (kapsaicin mast, Nikoflex i drugi). Nije pogodna za sve, budući da primjena masti sama po sebi može biti popraćena značajnim osjećajem pečenja. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na iscrpljivanju impulsa boli, odnosno, faza ublažavanja boli ne nastupa odmah. Mast treba nanositi 3-5 puta dnevno.

Opioidni analgetici

Ako je moguće, koristite ovu grupu lijekova u ograničenom opsegu. U osnovi, ovu liniju lijekova propisuje nepodnošljiva bol u kratkom vremenskom razdoblju i, naravno, samo liječnik. Moguća je njihova kombinacija s Gabapentinom ili Pregabalinom. Lijekovi iz ove skupine koji se najčešće koriste su oksikodon, tramadol, morfij, metadon.

Akupunktura je drugi način, ali već ne-lijek, za postherpetičku neuralgiju. U nekim se slučajevima može samostalno pomoći riješiti bolnih bolova..

Postoje i alternativni tretmani za postherpetičku neuralgiju. Najčešći od njih su:

  • mljevenje iz soka crne rotkvice;
  • trljanje ulja češnjaka (na primjer, 1 žlica. l. ulja razrijeđenog u 500 ml votke, trljati 2-3 puta dnevno);
  • biljni oblozi (od pelina, geranije);
  • masti za propolis i pčelinji vosak.

Treba reći da je za liječenje postherpetičke neuralgije često potrebno kombinirati različite metode jer zasebnom primjenom daju nedovoljan učinak.

Postherpetička neuralgija odnosi se na one bolesti koje je lakše spriječiti nego liječiti. Naravno, to nije uvijek moguće, ali pravovremeno liječenje herpes zostera započeto u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ove bolne komplikacije. Također treba imati na umu da postherpetička neuralgija često završava oporavkom i vrlo rijetko traje mnogo godina, tako da ako imate simptome postherpetičke neuralgije, nemojte očajavati. Vrijeme i pravilno liječenje učinit će svoj posao, a bolest će se povući.