logo

Erizipele: simptomi, liječenje

Erysipelas (ili jednostavno erysipelas) jedna je od bakterijskih infekcija kože koja može utjecati na bilo koji njezin dio i dovodi do razvoja teške intoksikacije. Bolest teče kroz stadijume zbog čega se blagi oblik koji ne narušava kvalitetu života može pretvoriti u težak. Dugotrajna erizipela bez odgovarajućeg liječenja u konačnici će dovesti do smrti zahvaćene kože i patnje cijelog organizma.

Važno je da pacijent, u prisutnosti karakterističnih simptoma erizipela, savjetuje liječnika, a ne liječi se samostalno, očekujući napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Uzroci erizipela

Da bi se erizipela pojavila, moraju biti zadovoljena tri uvjeta:

  1. Prisutnost rane - da bakterije prodiru u kožu, nije potrebno imati velika oštećenja mekih tkiva. Dosta ogrebotina, „pucanja“ kože nogu ili sitnih posjekotina;
  2. Pogodak određenog mikroba u ranu - vjeruje se da samo hemolitički streptokok A može izazvati erizipele.Osim lokalnog oštećenja na koži, proizvodi jake toksine i narušava imunološki sustav. To se očituje intoksikacijom tijela i mogućnošću ponavljanja erizipela (pojavljuju se ponovo, nakon određenog vremena);
  3. Oslabljeni imunitet - ovaj je faktor od velikog značaja za razvoj kožnih infekcija. Erysipelas se praktično ne javlja kod zdravih ljudi čiji imunitet nije oslabljen drugom bolešću ili štetnim životnim uvjetima (stres, fizičko / mentalno preopterećenje, pušenje, ovisnost o drogama, alkohol i sl.).

Unatoč činjenici da se bolest može pojaviti kod svake osobe, u gore navedenim uvjetima, oboljevaju uglavnom ljudi senilne dobi. Također su u riziku dojenčad sa šećernom bolešću, HIV-om, bilo kojom onkološkom patologijom ili onima koja uzimaju glukokortikosteroide / citostatike.

Što je erizipela

Postoji nekoliko oblika erizipela, koji se razlikuju u težini simptoma, ozbiljnosti i taktikama liječenja. Treba napomenuti da se oni uzastopno mogu premjestiti jedan u drugi, pa je važno započeti liječenje pravodobno.

U principu treba podijeliti sljedeće oblike bolesti:

  1. Eritemične eritizele - očituju se klasičnim simptomima, bez dodatnih promjena na koži;
  2. Bulozni oblik - karakterizira stvaranje mjehurića na koži s seroznim sadržajem;
  3. Hemoragični (bulozno-hemoragični) - obilježje ove vrste erizipela je oštećenje infekcije malih krvnih žila. Zbog toga krv teče kroz njihov zid i tvore mjehuriće s hemoragičnim sadržajem;
  4. Nekrotični je najteži oblik u kojem nastaje nekroza zahvaćene kože..

Ovisno o mjestu, erizipele mogu biti na licu, nozi, ruci. Mnogo rjeđe, infekcija se formira u perineumu ili u drugim dijelovima tijela.

Pojava erizipela

Od trenutka zaraze rane do pojave prvih simptoma u prosjeku prođe 3-5 dana. Simptomi erizipelatne upale kože lica, ruku, nogu i bilo koje druge lokalizacije započinju porastom temperature i bolnošću zahvaćenog područja. U pravilu se prvog dana bolesti opaža groznica ne viša od 38 ° C. U budućnosti se tjelesna temperatura može popeti na 40 ° C. Zbog djelovanja streptokoka pacijent ima sve karakteristične znakove intoksikacije tijela:

  • Ozbiljna slabost;
  • Smanjen / gubitak apetita;
  • Pojačano znojenje;
  • Preosjetljivost na jako svjetlo i neugodan šum.

Nekoliko sati nakon porasta temperature (do 12 sati) pojavljuju se simptomi kožnih i limfnih lezija. Oni se malo razlikuju, ovisno o lokaciji, ali ih je ujedinio jedan znak - to je izraženo crvenilo kože. Erysipelas se može proširiti izvan zahvaćenog područja ili ostati na samo jednom području. Ovisi o agresivnosti mikroba, otpornosti tijela na infekciju i vremenu započinjanja terapije.

Lokalni simptomi erizipela

Česti znakovi erizipela na koži su:

  • Jako crvenilo zahvaćenog područja (eritem), koje se uzdiže nešto iznad površine kože. Od zdravih tkiva, eritem je ograničen gustim valjkom, međutim, s raširenim erizipelama to možda neće biti;
  • Bol pri palpaciji područja crvenila;
  • Oticanje zahvaćenog područja (stopala, noge, lice, podlaktica itd.);
  • Bolni limfni čvorovi, pored žarišta infekcije (limfadenitis);
  • S buloznim oblikom na koži se mogu pojaviti prozirni mjehurići ispunjeni krvlju ili seroznom tekućinom (plazma).

Pored uobičajenih znakova, erizipele imaju svoje karakteristike kada su lokalizirane u različitim dijelovima tijela. Moraju ih se uzeti u obzir kako bi se na vrijeme posumnjala na infekciju i započelo liječenje na vrijeme.

Značajke erizipela

Lice je najnepovoljnije mjesto infekcije. Ovaj dio tijela vrlo je dobro opskrbljen krvlju, što pridonosi razvoju teških edema. Limfne i krvne žile povezuju površne i duboke strukture, zbog čega postoji vjerojatnost gnojnog meningitisa. Koža lica je prilično nježna, pa je infekcija oštećena malo više nego kod drugih lokalizacija.

S obzirom na ove čimbenike, možete odrediti karakteristike simptoma erizipela na licu:

  • Bolnost zaraženog područja povećava se žvakanjem (ako se erizipele nalaze u donjoj čeljusti ili na površini obraza);
  • Jaki edemi ne samo crvenila, već i okolnih tkiva lica;
  • Bolnost prilikom palpacije bočnih površina vrata i ispod brade znak je upale limfnih čvorova;

Simptomi intoksikacije infekcijom kože lica izraženiji su nego kod drugih lokalizacija. Prvog dana tjelesna temperatura može porasti na 39-40 ° C, pojavljuju se jaka slabost, mučnina, jaka glavobolja i znojenje. Erysipelas na licu - ovo je prigoda da se odmah obratite liječniku ili u hitnoj sobi kirurške bolnice.

Značajke erizipela na nozi

Među liječnicima postoji uvjerenje da su erizipele donjeg ekstremiteta usko povezane s kršenjem osobne higijene. Nedostatak redovitog pranja nogu stvara izvrsne uvjete za širenje streptokoka. U ovom je slučaju za njihov prodor u kožu dovoljna jedna mikrotrauma (pukotine u stopalima, mala ogrebotina ili ubod).

Kliničke karakteristike erizipela u predjelu nogu su sljedeće:

  • Infekcija se nalazi na stopalu ili potkoljenici. Kuk je rijetko zahvaćen;
  • U pravilu, u području ingvinalnih nabora (na prednjoj površini tijela, gdje bedro prelazi u prtljažnik), mogu se pronaći bolni zaobljeni tvorci - to su upalni dimnjačni limfni čvorovi koji inhibiraju širenje streptokokne infekcije;
  • S teškom limfostazom, edem nogu može biti prilično jak i proširiti se na stopalo, gležanjski zglob i potkoljenicu. To je dovoljno lako otkriti - za to trebate prstom pritisnuti kožu na kosti potkoljenice. Ako postoji oteklina, nakon uklanjanja prsta fosa će ostati 5-10 sekundi.

U većini slučajeva, erizipele donjih ekstremiteta mnogo su lakše nego s drugog mjesta infekcije. Izuzetak su nekrotični i komplicirani oblici.

Značajke erizipela na ruci

Streptokokna infekcija zahvaća kožu ruku prilično rijetko, jer je teško stvoriti veliku koncentraciju mikroba oko rane. Erysipelas na gornjem udu može biti rezultat proboja ili posjekotina kontaminiranog predmeta. Rizičnu skupinu čine djeca predškolske i školske dobi, intravenski ovisnici o drogama.

Erizipele na ruci najčešće su česte - ona obuhvaća nekoliko segmenata (ruku i podlakticu, rame i podlakticu itd.). Budući da gornji udovi, posebno u aksilarnoj fosi, imaju dobro razvijene limfne putove, edem se može proširiti s prstiju na prsne mišiće.

Ako osjetite unutarnju površinu ramena ili pazuha, možete pronaći regionalni limfadenitis. Limfni čvorovi će biti povećani, glatki, bolni.

Dijagnostika

Liječnik može utvrditi prisutnost erizipela nakon početnog pregleda i palpacije zahvaćenog područja. Ako pacijent nema pridružene bolesti, od dodatnih dijagnostičkih metoda, dovoljno je upotrijebiti samo opći test krvi. Sljedeći pokazatelji ukazuju na prisutnost infekcije:

  1. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je veća od 20 mm / sat. Tijekom visine bolesti može ubrzati i do 30-40 mm / sat. Normalizira se do 2-3. tjedna liječenja (normalno - do 15 mm / sat);
  2. Bijela krvna zrnca (WBC) - više od 10,1 * 10 9 / L. Štetni znak je smanjenje razine leukocita manjih od 4 * 10 9 / L. To ukazuje na nesposobnost tijela da se adekvatno odupire infekciji. Promatra se s različitim imunodeficijencijama (HIV, AIDS, rak krvi, posljedice zračenja) i s generaliziranom infekcijom (sepsa);
  3. Crvene krvne stanice (RBC) - s hemoragičnim erizipelama može se primijetiti smanjenje razine ispod norme (manje od 3,8 * 10 12 / l kod žena i 4,4 * 10 12 / l kod muškaraca). U drugim oblicima u pravilu ostaje unutar normalnog raspona;
  4. Hemoglobin (HGB) - također se može smanjiti, s hemoragičnim oblikom bolesti. Brzina pokazatelja je od 120 g / l do 180 g / l. Smanjenje pokazatelja ispod normalne prigoda je da počnete uzimati željezne pripravke (kada ih liječnik propiše). Niže razine hemoglobina ispod 75 g / l - indikacija za transfuziju pune krvi ili eritromasa.

Instrumentalna dijagnostika koristi se u slučajevima oštećenja protoka krvi do ekstremiteta (ishemije) ili prisutnosti popratnih bolesti, poput obliteracijske ateroskleroze, tromboflebita, trombangitisa itd. U tom slučaju, pacijentu se može propisati dopplerometrija donjih ekstremiteta, reovasografija ili angiografija. Ovim će se metodama odrediti vaskularna propusnost i uzrok ishemije..

Komplikacije erizipela

Svaka infekcija erizipelama, prevremeno započeto liječenje ili značajno oslabljeno tijelo pacijenta, može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Apsces je gnojna šupljina koja je ograničena kapsulom vezivnog tkiva. To je najmanje opasna komplikacija;
  • Flegmon - prosuti gnojni fokus u mekim tkivima (potkožnom tkivu ili mišićima). Dovodi do oštećenja okolnih struktura i značajnog porasta simptoma intoksikacije;
  • Purulentni flebitis je upala stijenke vene na zahvaćenom udu, što dovodi do njegovog zbijanja i suženja. Flebitis se očituje oticanjem okolnih tkiva, crvenilom kože preko vene i povećanjem lokalne temperature;
  • Nekrotične erizipele - nekroza kože na području zahvaćenom streptokokom;
  • Purulentni meningitis - može se pojaviti s lokacijom infekcije erizipela na licu. Ovo je ozbiljna bolest koja se razvija zbog upale membrane mozga. Manifestira se cerebralnim simptomima (nepodnošljiva glavobolja, zamagljena svijest, vrtoglavica itd.) I nehotičnom napetošću određenih mišićnih skupina;
  • Sepsa je najopasnija komplikacija erizipela koja se u 40% slučajeva završava smrću bolesnika. Ovo je generalizirana infekcija koja pogađa organe i dovodi do stvaranja gnojnih žarišta u cijelom tijelu..

Moguće je spriječiti nastanak komplikacija ako pravodobno potražite liječničku pomoć i ne budete samostalno liječeni. Samo liječnik može odrediti optimalnu taktiku i propisati terapiju za infekciju erizipelama.

Liječenje erizipela

Nekomplicirani oblici erizipela ne zahtijevaju operativni zahvat - oni se liječe konzervativno. Ovisno o stanju pacijenta, postavlja se pitanje potrebe za hospitalizacijom. Nedvosmislene su preporuke samo u vezi s erizipelama na licu - takvi se pacijenti trebaju liječiti samo u bolnici.

Klasični režim terapije uključuje:

  1. Antibiotik - kombinacija zaštićenih penicilina (Amoksiclav) i sulfanilamida (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid) ima optimalan učinak. Ceftriaxone se može koristiti kao alternativni lijek. Preporučeno razdoblje antibakterijskog liječenja je 10-14 dana;
  2. Lijek protiv antihistaminika - budući da streptokok može ugroziti imunitet tijela i izazvati alergijske reakcije, treba koristiti ovu skupinu lijekova. Trenutno su najbolji (ali skupi) lijekovi loratadin i desloratadin. Ako pacijent nema priliku kupiti ih, liječnik može preporučiti Suprastin, Difenhidramin, Klemastin, itd.;
  3. Anestetik - uz erizipele koriste se nehormonski protuupalni lijekovi (NSAID). Treba dati prednost Nimesulidu (Nise) ili Meloksikamu jer imaju najmanje količine nuspojava. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Njihovu upotrebu treba kombinirati s primjenom Omeprazola (ili Rabeprazola, Lansoprazola, itd.), Koji će pomoći u smanjenju negativnog učinka NSAID-a na želučanu sluznicu;
  4. Antiseptički preljevi s 0,005% klorheksidina važna su komponenta terapije. Kada se nanese, preljev treba navlažiti s puno otopine i ostati mokar nekoliko sati. Preko preljeva se nanosi sterilni zavoj..

Kako liječiti erizipele kože ako se pojave lokalne komplikacije ili se razvije bulozna erizipela? U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - hospitalizacija u kirurškoj bolnici i operacija.

kirurgija

Kao što je već spomenuto, indikacije za operaciju su stvaranje čira (flegmona, apscesa), nekroza kože ili bulozni oblik erizipela. Ne biste se trebali bojati kirurškog liječenja, u većini slučajeva to traje ne više od 30-40 minuta, a provodi se pod općom anestezijom (anestezija).

Tijekom operacije kirurg otvara šupljinu apscesa i uklanja njegov sadržaj. Rana, u pravilu, nije zapečaćena - ostavlja se otvorenu i postavlja se gumeni stup za odvod tekućine. Ako se otkrije mrtvo tkivo, oni se u potpunosti uklanjaju, nakon čega se nastavlja konzervativna terapija..

Kirurško liječenje buloznog oblika infekcije erizipelama događa se kako slijedi: liječnik otvara postojeće mjehuriće, tretira njihove površine antiseptikom i nanosi obloge s 0,005% otopinom klorheksidina. Tako se sprječava vezanje vanjske infekcije..

Koža nakon erizipela

U prosjeku, liječenje infekcije erizipelama traje 2-3 tjedna. Kako se smanjuje lokalni upalni odgovor i smanjuje količina streptokoka, koža se počinje obnavljati. Crvenilo se smanjuje i umjesto oštećenog područja pojavljuje se osebujni film - to uklanja "staru" kožu. Čim je konačno odbijen, trebao bi ga se ukloniti sam. Pod njim bi trebao biti nepromijenjeni epitel.

Tijekom sljedećeg tjedna ljuštenje kože može potrajati, što je normalna reakcija tijela.

Kod nekih bolesnika erizipele mogu proći ponavljajući tečaj, tj. Ponovno se pojaviti na istom mjestu nakon određenog vremena (nekoliko godina ili mjeseci). U tom će slučaju koža biti sklona trofičnim poremećajima, može doći do kroničnog edema udova ili zamjene epitela vezivnim tkivom (fibroza).

Često postavljana pitanja od pacijenata

Erysipelas je ozbiljna bolest koja je opasna zbog jake intoksikacije i razvoja komplikacija. U pravilu, uz pravovremeno započinjanje liječenja, prognoza je povoljna. Ako se pacijent okrenuo nakon tjedan dana ili više od početka infekcije, njegovo tijelo oslabi zbog popratnih bolesti (dijabetes, zatajenje srca, HIV, itd.), Erizipele mogu dovesti do kobnih posljedica.

U gotovo svim oblicima erizipela ovaj se proces odvija neovisno, bez intervencije liječnika. Glavna stvar je ukloniti izvor infekcije i lokalne upalne pojave. Izuzetak su nekrotične erizipele. U tom se slučaju koža može obnoviti samo operativnim zahvatom (cijepljenje kože).

U ovom slučaju govorimo o ponavljajućem obliku erizipela. Streptokok grupe A ima sposobnost narušavanja imunološkog sustava, što dovodi do opetovanih upalnih reakcija na zahvaćenoj koži. Nažalost, nisu razvijene odgovarajuće metode za prevenciju recidiva.

Trenutno su tetraciklinski antibiotici nemojte koristiti za liječenje infekcije erizipelama. Studije su pokazale da je većina hemolitičkih streptokoka rezistentna na ovaj lijek, stoga se za erizipele preporučuje uporaba sljedećih antibiotika - kombinacija sintetičkog penicilina + sulfanilamida ili cefalosporina treće generacije (Ceftriaxon).

Ne. Fizioterapija tijekom akutnog razdoblja dovest će do pojačane upale i širenja infekcije. Treba ga odgoditi do razdoblja oporavka. Nakon suzbijanja infekcije moguće je koristiti magnetoterapiju ili UV.

Liječenje erizipelatne upale ruku, stopala i bilo kojeg drugog dijela tijela provodi se po istim principima.

Erizipele na nozi: fotografija, uzroci bolesti, liječenje, simptomi

Između ostalih zaraznih bolesti, erizipele su smještene (u smislu rasprostranjenosti) odmah nakon vodeće tri - respiratorne, crijevne bolesti i hepatitis. Najveći broj slučajeva erizipela (kako se bolest obično naziva kratkom) javlja se ljeti i jeseni, a za to vrijeme se razboli oko 20 od 10 tisuća ljudi. U proljeće i zimu, ta se brojka prepolovila.

Što je?

Naziv bolesti u prijevodu znači "crvena koža". Crvenilo koje zahvaća lice, noge (najčešće potkoljenice i stopala), a ponekad čak i sluznicu, popraćeno je oštrim skokom temperature i općom intoksikacijom tijela.

Patogeneza (mehanizam nastanka i razvoja bolesti) bila je dobro poznata drevnim liječnicima, uključujući i Hipokrata. Ali tek 1882. godine dr. Feleisen uspio je dokazati da su erizipele zarazna bolest. Njegov uzročnik - beta-hemolitički streptokok iz skupine A - pojavljuje se u tijelu, koristeći ogrebotine, ogrebotine i druga oštećenja na koži.

Bolest je svejed, ali ima svoje sklonosti. Dakle, stariji su u riziku, a žene su uglavnom podložne recidivima. Postoje i medicinske statistike prema kojima su vlasnici krvne grupe III osjetljiviji na erizipele.

ICD-10 kod

Erysipelas, prema međunarodnoj klasifikaciji koju koriste liječnici, uključen je u odjeljak "druge bakterijske bolesti" (A30-A49) klase I. Šifra erysipelas je A46.

Uzroci erizipela na nozi: što uzrokuje bolest?

Ući u ljudsko tijelo zbog infekcije nije teško, dovoljne su čak i sićušne lezije na koži, a da ne spominjemo takve idealne mogućnosti kao što su:

  • ogrebotina;
  • uboda insekata;
  • tragovi češljanja (nakon istih ugriza ili alergijskih osipa);
  • opekline;
  • osip od pelena;
  • ozljede
  • pukotine (obično na petama).

Postoje i drugi uzroci izbijanja bolesti - na primjer, stara streptokokna infekcija kod ljudi s netretiranim karijesom. Dok je ljudski imunitet jak, on se nosi sa sličnim problemima. Međutim, ako kronična "grlobolja" oduzme sve snage u osobi i imunitet ozbiljno oslabi, tada mikroskopski ugriz, pa čak i propadanje zuba, mogu postati provocirajući faktori erizipela.

Uz probleme s imunitetom, opasnost je:

  • stres i nevolje;
  • oštra promjena temperature u okolini;
  • zlostavljanje;
  • redovita hipotermija.

Svi ti čimbenici pogoduju aktivaciji patogena erizipela. Infekcija se "lijepi" za ljude koji pate od pretilosti, dijabetesa, a također i kod onih kojima je dijagnosticiran tromboflebitis i varikozne vene.

Je li zarazno za druge ili ne?

Erysipelas je zarazan, kao i svaka druga zarazna bolest, prenosi se s osobe na osobu. Načini prijenosa infekcije - kontaktni i zračni. Stoga oni koji brinu o pacijentu trebaju paziti na previše blisku komunikaciju, izbjegavati posjekotine i ozljede, ne nose stvari pacijenta, ne koriste njegov ručnik.

Srećom, erizipela je prepoznata kao nezarazna (kao što stručnjaci nazivaju bolesti s niskim stupnjem opasnosti za druge): da bi se osoba razboljela, samo se zarazi nije dovoljno, potrebno je da se popratni negativni čimbenici o kojima smo govorili u prethodnom poglavlju okupe, a to se događa u praksi rijetko.

Pročitajte o uzrocima, simptomima, vrstama i liječenju postherpetičke neuralgije u ovom članku..

Naznake, upute za uporabu Kalamin losiona za kozicu i recenzije na njega možete pronaći ovdje: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Karakteristični znakovi i simptomi

Razdoblje inkubacije traje od 3 do 5 dana. Pojava bolesti, najčešće, je akutno razdoblje, s oštrim skokom temperature. Simptomi ukazuju na opću intoksikaciju tijela. To:

  • bolna glavobolja;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje
  • bolovi u mišićima;
  • grčevi u želucu
  • jaka slabost.

Lokalnim se simptomima pridružuju zajednički simptomi. Za erizipele lokalni simptom je crvenilo područja kože, na primjer, na nozi - ne samo da mijenja boju, već i nateče, počinje sjajiti, zbog činjenice da je koža vrlo napeta.

Još jedna karakteristična karakteristika je formiranje demarkacijskog valjka s neravnim rubovima na granici zdrave i bolesne kože. Ako prstom pritisnete crvenu mrlju, ona će nekoliko trenutaka izblijediti, a onda će se crvenilo vratiti. Topliji je na dodir od neoštećenih dijelova kože. Uz sve to pacijent doživljava snažan peckanje..

Uz ovu bolest, također se primjećuje upalna reakcija na infekciju limfnih čvorova ispod koljena i u ingvinalnoj zoni..

Ako je oblik bolesti kompliciran, na području upale pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • hemoragija;
  • mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom;
  • krvavi ili gnojni žuljevi.

Razvrstavanje: vrste, oblici, faze

Upala započinje i prolazi različitim stupnjem ozbiljnosti. To u velikoj mjeri ovisi o obliku i stadiju bolesti..

Oblici tegobe

Većina stručnjaka drži se klasifikacije u kojoj je bolest predstavljena u četiri oblika:

  • eritematozna - javlja se češće od ostalih i praktički nije zarazna;
  • buloza - razlikuje se od prethodne po prisutnosti vezikula s prozirnom tekućinom, na mjestu gdje se prvo formiraju kore, zatim erozija i čirevi (simptomatologija je slična manifestacijama antraksa);
  • eritematozno-hemoragični - karakterizira potkožno krvarenje, zahtijeva dugotrajno liječenje;
  • bulozno-hemoragični - razlikuju se krvavi vezikuli, teški tijek bolesti.

Uz navedeno, stručnjaci su prethodno identificirali još jedan, peti oblik. Zvali su ga gangrenozno (ili nekrotično). U modernoj klasifikaciji ovaj se oblik opisuje kao komplikacija uzrokovana erizipelama.

Faze

Ova klasifikacija uzima u obzir ozbiljnost tijeka bolesti. Postoje 3 stupnja opijenosti:

  • blaga (maksimalna temperatura - 38,5 ° C, beznačajne infekcijske lezije);
  • prosječna (temperatura oko 40 ° C može trajati i do 5 dana);
  • teška (velika površina oštećenja, kritična temperatura, gubitak svijesti, znakovi nalik meningitisu).

Ovisno o prirodi širenja žarišta erizipela, mogu postojati:

  • lokaliziran (žarišta upale su grupirana na jednom mjestu - na licu, nogama ili leđima);
  • migratorne (bolest može promijeniti mjesto);
  • uobičajen;
  • megastatic.

A prema mnoštvu tečaja, bolest se događa:

  • primarna (obično je upala lokalizirana na licu);
  • ponovljeno (bolest se manifestira nakon 2 godine, mjesto upale može biti drugačije nego prvi put);
  • ponavljajuće (upala zahvaća iste površine, prekidi između izbijanja bolesti mogu biti različiti).

Fotografija erizipela na nozi (početna faza): kako to izgleda

Metode dijagnosticiranja kožne bolesti

U dijagnozi erizipela važan je vizualni pregled pacijenta. Liječnik treba isključiti bolesti sa sličnim simptomima - na primjer, tromboflebitis ili apsces.

Pored toga, provodi se opći test krvi i bakteriološki pregled kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i na koje antibiotike može biti osjetljiv..

Koji liječnik liječi erizipele donjih ekstremiteta

Rodim dermatologa i stručnjaka za zarazne bolesti. Kako bolest napreduje ovisi o povezanosti takvih stručnjaka kao imunolog, endokrinolog, alergolog, flebolog, kirurg na liječenju pacijenta (ako je bolest izazvala komplikacije i potrebno je kirurško liječenje).

Erizipele kože nogu: liječenje odraslih i djece

Neka posebna terapijska dijeta za pacijenta s erizipelama nije potrebna. Glavna stvar je da je hrana tekuća, raznolika i dobro se upija..

Fokus erizipela ne preporučuje se pranje i namakanje. Može se isprati otopinom nekog antiseptika (na primjer, kalijev permanganat).

Od masti možete koristiti:

  • Iruksol (antibiotik) - tijek liječenja je 7-10 dana;
  • Eritromicin (antibiotik);
  • Tetraciklin (antibiotik);
  • Levomekol - potiče regeneraciju;
  • Naftalanova - prije upotrebe zagrijava se na 38 o.

Što se tiče tako popularnih lijekova kao što su Vishnevsky liniment i ihtiolna mast, oni se ne koriste za liječenje erizipela. Dresure s ovim lijekovima mogu izazvati apsces..

antibiotici

Antibiotici su najučinkovitiji način borbe protiv bakterija. Lijek se može propisati u obliku injekcija (5 puta dnevno) ili tableta do 10 dana. Među preporučenim lijekovima:

  • ceftriakson,
  • eritromicin,
  • Amoksicilin,
  • Doksiciklin.

Ako su antibiotici kontraindicirani pacijentu, zamjenjuju ga Furazolidona ili Delagil.

Fizioterapeutski postupci

Ovisno o težini bolesti, liječnik odabire različite vrste fizioterapije:

  • Uralni federalni okrug - od prvih dana liječenja, uz tijek do 10 postupaka;
  • magnetoterapija - 5-7 postupaka;
  • elektroforeza - smanjuje količinu infiltrata, 5-7 postupaka;
  • UHF - normalizira cirkulaciju krvi, propisano je do 10 postupaka.

Infracrvena laserska terapija i parafinska terapija pomažu u postizanju pozitivnog učinka..

Hirurška intervencija

Kirurgija dolazi do pomoći u liječenju buloznog oblika bolesti, u slučajevima kada postoje purulentno-nekrotične komplikacije. Liječnik otvara bula, isušuje tkivo zahvaćeno infekcijom.

Kako liječiti narodne lijekove kod kuće

Blagi oblici erizipele mogu se liječiti kod kuće, uključujući narodne lijekove. Budući da je poticaj za razvoj bolesti često preneseni stres, a priroda problema je psihosomatika, metode utjecaja na infekciju mogu biti psihoterapijske. U narodnoj medicini to su zavjere i razne neobične manipulacije koje u pravilu pomažu onima koji vjeruju u njihovu snagu.

Dakle, jedan od lijekova za erizipele je crvena krpa (obično se koristi pamuk). Kreda se izlije na nju i zalijepi na bolnu nogu. Dva puta dnevno mijenja se preljev, a crvenilo brzo nestaje. Suzbijaju svrbež brišući upaljeno mjesto jabučnim ocatom. U medicini su takve manipulacije skeptične.

Tradicionalniji su komprese, čiji je zadatak uklanjanje upala s kože, imati antiseptički učinak i ubrzati regeneraciju. Evo nekoliko opcija:

  • oblog iz uzorka krvi (pripremljen iz ljekarniške tinkture razrijeđen prokuhanom vodom);
  • od gloga (svježi list se nanosi na bolno mjesto).

Simptomi i fotografije virusa Coxsackie u djece, kao i metode liječenja bolesti mogu se naći u ovom članku..

U sljedećem članku otkrit ćete koji šampon treba odabrati za seboreju vlasišta - ovdje.

Moguće posljedice i komplikacije

Bolest je opasna recidiva koja se javljaju čak i u slučajevima kada je erizipela dobro liječena. Prema medicinskoj statistici, ponavljajući oblik prijeti gotovo trećini pacijenata. Štoviše, u 10% njih epidemija zaraze osjetit će se za šest mjeseci, a za 30% za 3 godine.

Relaps može dovesti do bolesti poput limfostaze i elefantijaze, koje se bore s lijekovima, isključeno je samo liječenje.

Ostale moguće posljedice erizipela su dugotrajno crvenilo, oticanje i ljuštenje oštećenih tkiva (tretirano kremama i infuzijama) i stvaranje gnojnih rana ako je oblik bolesti bio bulozan (liječen protuupalnim lijekovima).

Preventivne mjere

Imunoterapija za ovu bolest nije razvijena. Jedini preporučeni lijek koji može pomoći tijelu da se odupre infekciji je Bicillin koji se ubrizgava jednom godišnje. Mjere prevencije gotovo su iste kao i kod ostalih zaraznih i kožnih bolesti:

  • provesti antiseptički tretman kod kuće ako je netko od voljene osobe bolestan erizipelama;
  • ojačati imunitet igrajući sport;
  • ako je moguće, izbjegavajte stresove, konfliktne situacije;
  • u prisutnosti bilo koje streptokokne infekcije, bez odlaganja, nastavite s liječenjem;
  • budite oprezni u prehrani - ustajala hrana je idealan medij za hemolitički streptokok;
  • Ne nosite previše usku odjeću koja može protrljati kožu i blokirati zrak.

Bolest erizipela: liječenje, simptomi, prevencija

Erysipelas je akutna zarazna bolest koju uzrokuju bakterije Streptococcus pyogenes. Karakteriziraju ga simptomi opće intoksikacije i manifestacije upalnog procesa na koži. Ako imate ovu bolest jednom, postoji vjerojatnost za ponovni povratak.

Lokalizacija i prevalencija

Bolest pogađa ljude svih dobnih i socijalnih skupina. Najčešće se erizipele opažaju kod muškaraca starih 25-40 godina, baveći se fizičkim radom (utovarivači, građevinari, radnici), jer je njihova koža svakodnevno izložena nepovoljnim mehaničkim učincima. U kategoriji starijih osoba žene češće obolijevaju. Bolest je podjednako česta u svim klimatskim zonama..

Erizipele uzroka bolesti

Erizipele se mogu pojaviti i kod izravnog kontakta streptokoka s oštećenim područjem, i zbog prijenosa patogena duž limfnih staza iz žarišta kronične infekcije. Nije svaka osoba koja je imala kontakt sa streptokokom dobiva erizipelu. Za pojavu detaljne kliničke slike potrebno je nekoliko predisponirajućih čimbenika:

  1. Prisutnost aktivnog infektivnog žarišta (kronični tonzilitis, karijes).
  2. Smanjena tolerancija prema streptokoknoj flori (smatra se genetskim faktorom).
  3. Smanjena ukupna tjelesna otpornost.
  4. Prisutnost teške popratne patologije.
  5. Postoperativne komplikacije.
  6. Dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima.

Erysipelas se prenosi i od bolesne osobe i s nosioca bakterija, koji možda uopće nema simptome.

Simptomi i oblici erizipela

Obično bolest započinje akutno, tako da pacijenti mogu točno naznačiti dan i vrijeme njegove pojave. U prvoj fazi vodeći simptomi bolesti su manifestacije sindroma opće intoksikacije:

  • nagli porast tjelesne temperature na febrilnu (38-39S);
  • zimica;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • mučnina, ponekad povraćanje.

Nakon nekog vremena na koži se pojavljuje lokalno crvenilo, popraćeno osjećajem boli i peckanja. Ovisno o obliku erizipela, na zahvaćenom području mogu se pojaviti:

  1. Samo crvenilo i oteklina - eritematski oblik.
  2. Mali crveni osip - hemoragični oblik.
  3. Mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom - bulozan oblik.

Kod istog bolesnika mogu se pojaviti miješani oblici - eritematozno-bulozni, bulozno-hemoragični ili eritematozno-hemoragični. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni na dodir. U umjerenim slučajevima, razrješenje bolesti događa se u tjedan dana. Bulozasti mjehurići ostavljaju iza sebe kora koje mogu nestati dovoljno dugo, pretvarajući se u trofične čireve i erozije. Uspješnim ishodom patološkog procesa mjesto lezije se očisti od kore, počne se ljuštiti i na kraju zacijeli bez traga.

Erizipele na licu pojavljuju se s primarnom lezijom, a na trupu i ekstremitetima se obično ponavljaju.

Dijagnoza erizipela

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih pritužbi, anamneze i rezultata laboratorija. U krvi bolesnika opaža se tipična manifestacija upalnog procesa uzrokovanog bakterijskom infekcijom: porast leukocita, neutrofilija i porast ESR-a. Važno je pravilno razlikovati od ostalih bolesti: flegmona, antraks, toksikoderma, skleroderma, sistemski eritematozni lupus..

Liječenje erizipela

Terapija se sastoji u upotrebi antibakterijskih sredstava iznutra i izvana. Lijekovi izbora za razvoj streptokokne infekcije su:

Liječnik odabire jedan od ovih antibiotika, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Tijek liječenja je najmanje tjedan dana. Učinkovito je propisivanje antibiotika u kombinaciji s derivatima nitrofurana. Lokalno (na primjer, kada postoji bolest erizipela na nozi ili ruci), na zahvaćene kože nanose se razne masti i praškovi s antimikrobnim učinkom. Terapija se nadopunjuje primjenom antipiretskih lijekova, vitamina, lijekova protiv bolova i antihistaminika. Tijekom razdoblja bolesti, pacijent mora poštivati ​​strogi počinak i dijetu. Pijan obilno.

Liječenje erizipela narodnim lijekovima

Možda liječenje erizipela narodnim lijekovima:

  1. Običite običnu bijelu kredu, prosijte krupne čestice kroz sito i pospite pogođenu kožu dobivenim prahom.
  2. Pocrvenjelu kožu podmažite svinjskom masnoćom ili propolisom.
  3. Na zahvaćena mjesta nanesite zdrobljenu koru pšenice trešnje ili jorgana.
  4. Pomiješajte 1 žlicu cvjetova kamilice s 1 žlicom lišća matičnjaka i 1 žlicom meda. Podmažite kožu dobivenom smjesom.
  5. 1 žlica listova yarrowa preliti čašom vode. Pustite pirjati 10 minuta. Procijedite, ohladite, nanesite na zahvaćena područja.

Erysipelas prognoza i komplikacije

S pravodobnom dijagnozom i imenovanjem odgovarajuće terapije, prognoza je povoljna. Bolest se može ponoviti. Pojava erizipela na rukama ili nogama najčešće ukazuje na ponovnu infekciju.

Prevencija erizipela

Specifična prevencija nije razvijena. Treba se pridržavati pravila osobne higijene, odmah tretirati rane, ogrebotine, posjekotine i druga oštećenja na koži, izbjegavajući njihovo zagađenje..

Fotografija erizipela

Erysipelas na nozi

Bulozni oblik erizipela

Erysipelas na licu

Bulozni hemoragični oblik erizipela

Crvenog vjetra. Uzroci, simptomi, liječenje patologije.

Statistika i činjenice

Upala erysipela zauzima četvrto mjesto među zaraznim bolestima, na drugom mjestu je samo respiratornim i crijevnim bolestima, kao i hepatitisom. Incidencija je 12-20 slučajeva na 10.000 stanovnika. Broj pacijenata raste i ljeti i u jesen.

Broj ponovljenih slučajeva u posljednjih 20 godina povećan je za 25%. U 10% ljudi postoji ponovljena epizoda erizipela tijekom 6 mjeseci, u 30% tijekom 3 godine. Ponavljane erizipele u 10% slučajeva završavaju limfostazom i elefantijazom.

Liječnici su primijetili alarmantni trend. Ako u 70-ima broj teških oblika erizipela nije premašio 30%, danas ima više od 80% takvih slučajeva. Istodobno se smanjio broj blažih oblika, a vrijeme groznice sada duže traje.

30% slučajeva erizipela povezano je s oštećenjem protoka krvi i limfe u donjim ekstremitetima, s varikoznim venama, tromboflebitisom limfovene insuficijencije.

Smrtnost od komplikacija izazvanih upalom erizipela (sepsa, gangrena, upala pluća) doseže 5%.

Tko češće pati od erizipela?

  • Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina. Ali većina pacijenata (preko 60%) su žene starije od 50 godina.
  • Postoji i erizipela kod dojenčadi kada streptokok ulazi u pupčanu ranu.
  • Postoje dokazi da su osobe s trećom krvnom skupinom najosjetljivije na erizipele.
  • Erysipelas je bolest civiliziranih zemalja. Ljudi se rijetko razbole na afričkom kontinentu i u južnoj Aziji.
Erysipelas se javlja samo kod ljudi sa smanjenim imunitetom, oslabljen stresom ili kroničnim bolestima. Studije su pokazale da je razvoj bolesti povezan s neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na ulazak streptokoka u tijelo. Neravnoteža imunoloških stanica je poremećena: smanjuje se broj T-limfocita i imunoglobulina A, M, G, ali stvara se višak imunoglobulina E. U skladu s tim bolesnik razvija alergiju.

Uz povoljan tijek bolesti i pravilno liječenje petog dana, simptomi se smanjuju. Potpuni oporavak događa se za 10-14 dana.

Zanimljivo je da erizipele, iako je zarazna bolest, uspješno liječe tradicionalni iscjelitelji. Kvalificirani liječnici prepoznaju tu činjenicu, ali uz upozorenje da se narodnim metodama mogu liječiti samo nekomplicirani erizipeli. Tradicionalna medicina objašnjava ovaj fenomen činjenicom da su zavjere vrsta psihoterapije koja ublažava stres - jedan od povoljnih čimbenika za razvoj erizipela.

Struktura kože i imunološki sustav

Koža je složen višeslojni organ koji štiti tijelo od okolišnih čimbenika: mikroorganizama, temperaturnih fluktuacija, kemikalija i zračenja. Pored toga, koža obavlja i druge funkcije: izmjenu plina, disanje, termoregulaciju i oslobađanje toksina..

Struktura kože:

  1. Epiderma je površinski sloj kože. Stratum corneum epidermisa su keratinizirane stanice epiderme, prekrivene tankim slojem sebuma. To je pouzdana zaštita od patogenih bakterija i kemikalija. Ispod stratum corneuma nalaze se još 4 sloja epiderme: sjajna, zrnasta, bodljikava i bazalna. Oni su odgovorni za obnovu kože i zacjeljivanje manjih ozljeda..
  2. Zapravo je koža ili dermis onaj sloj koji se nalazi ispod epiderme. Upravo on najviše pati od erizipela. U dermisu se nalaze:
    • krvne i limfne kapilare,
    • znojne i lojne žlijezde,
    • vrećice za kosu s folikulima za kosu;
    • vezna i glatka mišićna vlakna.
  3. Potkožna masnoća. Laže dublje od dermisa. To su labava locirana vlakna vezivnog tkiva i nakupine masnih stanica između njih.
Površina kože nije sterilna. Naseljavaju ga bakterije prijateljske prema ljudima. Ti mikroorganizmi ne dopuštaju da se patogene bakterije koje dođu na kožu umnožavaju i umiru, a da ne uzrokuju bolest.

Imunološki sustav

Imunološki sustav je sustav tkiva i organa koji su dizajnirani da zaštite tijelo od bakterija, virusa, parazita, toksina i mutiranih stanica vašeg vlastitog tijela, što može dovesti do tumora. Imunološki sustav odgovoran je za zaštitu od mikroorganizama, zamjenu starenja tjelesnih stanica i zacjeljivanje rana.

Imuni sustav uključuje:

  1. Organi: koštana srž, timus, krajnici, slezina, Peyerove zakrpe u crijevima, limfnim čvorovima i limfnim žilama,
  2. Imune stanice: limfociti, bijela krvna zrnca, fagociti, mastociti, eozinofili, prirodne ubojice. Smatra se da ukupna masa ovih stanica doseže 10% tjelesne težine.
  3. Proteinske molekule - antitijela moraju detektirati kako bi prepoznale i uništile neprijatelja. Razlikuju se u strukturi i funkciji: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Kemikalije: lizocim, klorovodična kiselina, masne kiseline, eikosanoidi, citokini. Prijateljski mikroorganizmi (komercijalni mikrobi) koji naseljavaju kožu, sluznicu, crijeva. Njihova funkcija je inhibirati rast patogenih bakterija.
Razmislite kako funkcionira imunološki sustav kada streptokok uđe u tijelo:
  1. Limfociti, točnije njihovi receptori - imunoglobulini, prepoznaju bakterije.
  2. T-pomagači reagiraju na prisutnost bakterija. Oni aktivno dijele, luče citokine..
  3. Citokini aktiviraju rad leukocita, naime fagocita i T-ubojica, dizajniranih za ubijanje bakterija.
  4. B-stanice proizvode antitijela specifična za određeni organizam koja neutraliziraju strane čestice (područja uništenih bakterija, njihovih toksina). Nakon toga ih apsorbiraju fagociti..
  5. Nakon poraza od bolesti, posebni T-limfociti pamte neprijatelja po njegovom DNK. Kada ponovno uđe u tijelo, imunološki sustav se aktivira brzo, prije nego što se bolest razvila.

Uzroci erizipela

Streptococcus

Streptokoki su vrsta sfernih bakterija koje su u prirodi vrlo raširene zbog svoje vitalnosti. Ali istodobno ne podnose grijanje jako dobro. Na primjer, ove bakterije se ne razmnožavaju na temperaturi od 45 stupnjeva. S tim je povezana mala učestalost erizipela u tropskim zemljama..

Erysipelas uzrokuje jedna od sorti bakterija - beta-hemolitički streptokok grupe A. To je najopasnije od cijele obitelji streptokoka..

Ako streptokok uđe u tijelo osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, erizipelama, grloboljom, škrlatnom groznicom, reumatizmom, miokarditisom, glomerulonefritisom.

Ako streptokok uđe u ljudsko tijelo s dovoljno jakim imunitetom, tada može postati nosilac. Prijenos streptokoka otkriven je u 15% stanovništva. Streptokok je dio mikroflore, živi na koži i sluznici nazofarinksa bez izazivanja bolesti.

Nosači i pacijenti bilo kojeg oblika streptokokne infekcije mogu postati izvor zaraze erizipelama. Uzročnik bolesti prenosi se kontaktom, kućanskim predmetima, prljavim rukama i kapljicama iz zraka.

Streptokoki su opasni jer luče toksine i enzime: streptolizin O, hijaluronidaza, nadaza, pirogeni egzotoksini.

Kako streptokoki i njihovi toksini utječu na tijelo:

  • Uništiti (otopiti) stanice ljudskog tijela;
  • T-stanice i endotelne stanice potiču se na stvaranje prekomjerne količine citokina - supstanci koje pokreću upalni odgovor tijela. Njegove manifestacije: jaka groznica i protok krvi do mjesta lezije, bol;
  • Smanjiti razinu protu-streptokoknih antitijela u krvnom serumu, što sprečava imunološki sustav da prevlada bolest;
  • Uništiti hylauric kiselinu koja je osnova vezivnog tkiva. Ovo svojstvo pomaže širenju patogena u tijelu;
  • Bijele krvne stanice utječu na imunološke stanice, narušavajući njihovu sposobnost fagocitoze (hvatanje i probavu) bakterija;
  • Suzbiti proizvodnju antitijela potrebnih za borbu protiv bakterija
  • Imunovaskularno oštećenje. Toksini izazivaju neodgovarajući imunološki odgovor. Imune stanice uzimaju zidove krvnih žila zbog bakterija i napadaju ih. Ostala tkiva tijela pate od imunološke agresije: zglobovi, srčani zalisci.
  • Izazivaju vazodilataciju i povećavaju njihovu propusnost. Zidovi krvnih žila prolaze puno tekućine, što dovodi do oticanja tkiva.
Streptokoki su vrlo varijabilni, pa ih limfociti i antitijela ne mogu "pamtiti" i pružaju imunitet. Ovo svojstvo bakterija uzrokuje česte recidive streptokokne infekcije..

Svojstva kože

  1. Oštećenje kože:
    • ugrizi životinja i insekata;
    • posjekotine i ogrebotine;
    • čirevi i čirevi pod pritiskom;
    • pupčana rana kod novorođenčadi;
    • venski kateteri i mjesta ubrizgavanja.

    Svako oštećenje kože može postati ulazna vrata streptokoka. Bakterije prodiru u dublje slojeve kože i umnožavaju se u limfnim kapilarama. Oni oslobađaju toksine u krvotok, koji truju tijelo. Sve manifestacije erizipela su reakcija tijela na prisutnost bakterija i njihovih toksina.
  2. Profesionalne opasnosti:
    • kontakt s kožom kemijskih spojeva;
    • učestalo zagađenje;
    • nošenje gumene odjeće i cipela.
    Takvi su čimbenici povezani s zanimanjima rudara, vozača, mehaničara, poljoprivrednih radnika, radnika u metalurškoj i kemijskoj industriji..
  3. Virusna oštećenja kože:
    • herpes;
    • crvenilo;
    • vodene kozice.
    Ove infekcije smanjuju imunitet i uzrokuju osipe na koži u obliku mjehurića punjenih tekućinom. Nakon otvaranja, bakterije lako prodiru kroz kožu;
  4. Kronična dermatoza i druga oštećenja kože:
    • ekcem,
    • atopijski dermatitis,
    • psorijaza,
    • neurodermatitis;
    • osip;
    • kontaktni dermatitis.
    Te su bolesti alergične prirode. Stanice imuniteta napadaju epidermu, smanjujući lokalni imunitet i uzrokujući oticanje. Ako bakterije prodiru u češljeve i ogrebotine, onda se brzo razmnožavaju u alergijskoj koži;
  5. Purulentna kožna oštećenja:

  • furunkul;
  • čir;
  • folikulitis.
U slučaju da upala lojnih žlijezda uzrokuje streptokok, bakterije samostalno ili nakon stiskanja apscesa prodiru u okolno tkivo i limfne žile. Tamo počinju razmnožavati i lučiti toksine;
  • Kršenje cirkulacije krvi i limfe:
    • tromboflebitis;
    • phlebeurysm;
    • limfovenozna insuficijencija.
    Prekid opskrbe krvlju oštećenjem krvnih i limfnih žila dovodi do gladovanja kisikom i nedostatka hranjivih tvari u okruženju. To smanjuje imunitet i čini kožu osjetljivom na infekcije. Osim toga, stagnacija limfe u žilama doprinosi razmnožavanju streptokoka;
  • ožiljci:
    • posttraumatski;
    • postoperativni.
    Tkivo keloidnih ožiljaka sastoji se od nediferenciranih epidermalnih stanica, koje tijelo percipira kao strano i napada ih. Uz to, cirkulacija ožiljnog tkiva je poremećena, pa postaje dobro okruženje za širenje streptokoka;
  • Gljivične bolesti stopala, vlasišta. Gljivične bolesti narušavaju integritet kože, a ona nije u stanju ispuniti svoju zaštitnu funkciju. Bakterije lako prodiru u pukotine interdigitalnih nabora, uzrokujući erizipele potkoljenice;
  • Komplikacije bolesti ENT organa i očiju:
    • rinitis;
    • otitis;
    • konjunktivitis.

    Postoji opasnost od širenja streptokoka s protokom krvi u limfne kapilare kože. U ovom se slučaju erizipele najčešće javljaju na licu i vlasištu, ali mogu se pojaviti i na drugim dijelovima tijela, posebno tamo gdje je poremećena cirkulacija krvi;
  • Odjeća koja ozljeđuje kožu i narušava cirkulaciju krvi.

    Uske donje rublje, uske traperice remete kretanje krvi kroz žile. Male ogrebotine koje nastaju kad se šav trlja o kožu doprinose prodiranju bakterija u nju. Ako je odjeća izrađena od sintetičkih materijala, tada ne apsorbira vlagu i stvara efekt staklenika. Takvi su uvjeti povoljni za širenje streptokoka..

    Status imuniteta

    Streptokok je vrlo čest u okolini, a s njim se susreće svaka osoba svakodnevno. U 15-20% populacije stalno živi u krajnicima, sinusima, šupljinama karioznih zuba. Ali ako je imunološki sustav sposoban obuzdati rast bakterija, tada se bolest ne razvija. Kad nešto potkopa obrambene sposobnosti tijela, bakterije se umnožavaju i započinje infekcija streptokokom..

    Čimbenici koji inhibiraju imunološku obranu tijela:

    1. Uzimanje lijekova koji suzbijaju imunitet:
      • steroidni hormoni;
      • citostatika;
      • lijekovi za kemoterapiju.
    2. Metaboličke bolesti:
      • dijabetes;
      • zatajenje bubrega;
      • ciroza jetre;
      • hipotireoza.
    3. Bolesti povezane s promjenom sastava krvi:
      • ateroskleroza;
      • anemija;
      • visok kolesterol.
    4. Bolesti imunološkog sustava
      • AIDS;
      • hypercytokinemia;
      • teška kombinirana imunodeficijencija.
    5. Maligne novotvorine
    6. Kronične bolesti ENT organa:
      • upala sinusa;
      • upala sinusa;
      • angina;
      • otitis.
    7. Iscrpljenost kao rezultat
      • Nedostatak sna;
      • pothranjenost;
      • stres
      • nedostatak vitamina.
    8. Loše navike
      • alkoholizam;
      • ovisnosti;
      • pušenje.
    9. Hipotermija.
    Ukratko: za razvoj erizipelatne upale potrebni su sljedeći čimbenici:
    • ulazna vrata za infekciju - oštećenje kože;
    • kršenje cirkulacije krvi i limfe;
    • smanjenje općeg imuniteta;
    • preosjetljivost na antigene streptokoka (toksine i čestice stanične stijenke).
    U kojim je područjima erizipela češća?
    1. Noga. Erizipele na nogama mogu biti posljedica gljivičnih infekcija stopala, ždrijela i ozljeda. Streptokoki prodiru kroz kožne lezije i umnožavaju se u limfnim žilama nogu. Razvoj erizipela olakšan je bolestima koje izazivaju krvožilni poremećaj: ateroskleroza obliterans, tromboflebitis, varikozne vene.
    2. Ruka. Erysipelas se javlja kod muškaraca 20-35 godina zbog intravenskog davanja lijekova. Streptokoki prodiru kroz kožne lezije na mjestu ubrizgavanja. U žena je bolest povezana s uklanjanjem mliječne žlijezde i stagnacijom limfe u ruci.
    3. Lice. S streptokoknim konjuktivitisom, oko eritize se razvija oko orbite. S otitisom, koža ušiju, vlasišta i vrata postaje upaljena. Oštećenje nosa i obraza (poput leptira) povezano je sa streptokoknom infekcijom u sinusima ili kipu. Erysipelas na licu uvijek prati jaka bol i oticanje..
    4. Torzo. Erizipele nastaju oko kirurških šavova ako pacijenti ne prate aseptici ili po krivici medicinskog osoblja. U novorođenčadi streptokok može prodrijeti u pupčanu ranu. U ovom slučaju, erysipelas je vrlo težak.
    5. Prepone. Područje oko anusa, skrotuma (kod muškaraca) i labia majora (kod žena). Erysipelas nastaje na mjestu osipa, pelenskog osipa, ogrebotina. Osobito teški oblici s oštećenjem unutarnjih genitalnih organa javljaju se kod porođaja.

    Simptomi erizipele, fotografija.

    Erysipelas počinje akutno. U pravilu, osoba može čak naznačiti vrijeme kada su se pojavili prvi simptomi bolesti.

      Opće narušavanje zdravlja

    1. jaka zimica koja doslovno trese tijelo;
    2. porast temperature na 38-40 stupnjeva, groznica traje 5-10 dana;
    3. Moguće su konvulzije, zablude i zamagljena svijest;
    4. jaka slabost, vrtoglavica;
    5. mučnina, ponekad povraćanje;
    6. bolovi u mišićima i zglobovima.

    Simptomi opće intoksikacije rezultat su prvog vala toksina koje bakterije ulaze u krvotok. Te tvari otrovaju tijelo, osobito utječu na živčane stanice i meninge..

  • Crvenilo kože. Promjene na koži pojavljuju se 10-20 sati nakon početka bolesti. Zahvaćeno područje ima jednoliku, svijetlo crvenu boju. Razvoj crvenila povezan je s lokalnom ekspanzijom krvnih kapilara, što se događa kao rezultat djelovanja stafilokoknog toksina. Crvenilo nestaje nakon 7-14 dana. Na svom mjestu se događa piling. Odbijaju ga epidermalne stanice oštećene bakterijama.
  • Valjak. Upala je ograničena valjkom koji se uzdiže iznad zdrave kože. Na ovom su mjestu streptokoki najaktivniji, dakle, znakovi upale su najizraženiji: oteklina, bol, groznica.
  • Težište upale brzo se povećava. Streptokoki se množe i bilježe nova područja kože.
  • Grubi rubovi upale. Izgledaju kao plamen ili zemljopisna karta. Ovo je dokaz da stafilokoki prodiru u zdravu kožu..
  • Bol, peckanje, osjećaj punoće i napetosti, osobito na periferiji. Bolnost se povećava palpacijom. Bolni osjećaji rezultat su iritacije živčanih završetka na koži toksinima i stiskanja uslijed edema kože.
  • Oticanje kože. Bakterijski toksini čine vaskularne zidove lako propusnim. Tečna komponenta krvi (plazma) prodire kroz njih. Impregnira zahvaćeno područje kože, nakupljajući se između stanica. Zbog nakupljanja tekućine koža blista, ali njezina površina nije oštećena..
  • Povećani regionalni limfni čvorovi. Često su čvorovi bolni, lemljeni na koži, što ukazuje na njihovu upalu. Stafilokoki se umnožavaju u limfnim kapilarama i šire se kroz limfni sustav. Limfni čvorovi filtriraju limfu, hvataju bakterije i naporno rade na suzbijanju infekcije..
  • Komplicirani oblici erizipela.

    Na pozadini crvenila natečene kože može se pojaviti sljedeće:

    • Krvarenja su posljedica oštećenja krvnih žila i puštanja krvi u međućelijski prostor (eritematozno-hemoragični oblik);
    • Mjehurići ispunjeni prozirnim sadržajem. Prvih dana su mali, ali mogu rasti i spajati se među sobom (eritematozno-bulozni oblik).
    • Mjehurići ispunjeni krvavim ili gnojnim sadržajem, okruženi krvarenjima (bulozno-hemoragični oblik).

    Takvi su oblici teži i često uzrokuju relaps bolesti. Ponavljane manifestacije erizipela mogu se pojaviti na istom mjestu ili na drugim područjima kože..

    Dijagnoza erizipela

    Kome liječniku trebam kontaktirati kada se pojave simptomi erizipela?

    Kada se na koži pojave prvi znakovi bolesti, obraćaju se dermatologu. Dijagnosticirat će dijagnozu i po potrebi uputiti druge stručnjake koji su uključeni u liječenje erizipela: specijalista za zarazne bolesti, liječnika opće prakse, kirurga, imunologa.

    Po dogovoru s liječnikom

    Intervju

    Da bi se pravilno dijagnosticirala i propisala učinkovito liječenje, specijalist mora razlikovati erizipele od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

    Liječnik će postaviti sljedeće Liječnik će postaviti sljedeća pitanja:

    • Koliko dugo su se pojavili prvi simptomi?
    • Je li napad bolesti bio akutan ili su se simptomi razvijali postupno? Kada na koži postoje manifestacije, prije ili nakon povećanja temperature?
    • Kako se brzo širi upala?
    • Kakve senzacije nastaju na mjestu lezije?
    • Koliko je izražena intoksikacija, postoji li opća slabost, glavobolja, zimica, mučnina?
    • Je li temperatura povišena?
    Ispitivanje erizipela.

    Nakon pregleda liječnik otkriva karakteristične znakove erizipela:

    • koža je vruća, gusta, glatka;
    • crvenilo je ujednačeno, na njegovoj pozadini moguća su krvarenja i plikovi;
    • neravni rubovi su jasno definirani, imaju rubni valjak;
    • površina kože je čista, nije prekrivena čvorovima, kore i ljuskicama kože;
    • bolovi prilikom palpacije, nedostatak jake boli u mirovanju;
    • bol uglavnom duž ruba žarišta upale, u centru je koža manje bolna;
    • obližnji limfni čvorovi su povećani, lemljeni na koži i bolni. Od limfnih čvorova do upaljenog područja proteže se blijedo ružičasti put duž limfe - upaljena limfna žila;
    Opći test krvi na erizipele:
    • ukupni i relativni broj T-limfocita je smanjen, što ukazuje na inhibiciju imunološkog sustava od strane streptokoka;
    • povećana SOE (stopa sedimentacije eritrocita) - dokaz upalnog procesa;
    • povećan broj neutrofila, što ukazuje na alergijsku reakciju.
    Kada je propisano bakteriološko ispitivanje erizipela?

    Uz erizipele propisuje se bakteriološki pregled kako bi se utvrdio koji je patogen uzrokovao bolest i na koje su antibiotike najosjetljiviji. Ove informacije bi trebale pomoći vašem liječniku da pronađe najučinkovitije liječenje..

    Međutim, u praksi je takva studija neinformativna. Samo u 25% slučajeva moguće je utvrditi patogen. Liječnici to pripisuju činjenici da liječenje antibioticima brzo zaustavlja rast streptokoka. Brojni znanstvenici smatraju da je bakteriološki pregled na erizipele neprimjeren.

    Materijal za bakteriološko ispitivanje tkiva uzima se u slučaju da postoje poteškoće s dijagnozom. Ispitajte sadržaj rana i čira. Da biste to učinili, na fokus se stavlja čist stakleni tobogan i dobiva se otisak koji sadrži bakterije, koji se ispituje pod mikroskopom. Da bi se proučila svojstva bakterija i njihova osjetljivost na antibiotike, dobiveni materijal uzgaja se na posebnim hranjivim medijima.

    Liječenje erizipela

    Kako povećati imunitet?

    U liječenju erizipela vrlo je važno povećati imunitet. Ako se to ne učini, onda će se bolest vraćati uvijek iznova. A svaki je sljedeći slučaj erizipela teži, liječi se težim i češće izaziva komplikacije, što može dovesti do invalidnosti.

    1. Identificirajte žarišta kronične infekcije koje oslabljuju tijelo. Da biste se borili protiv infekcije, morate proći antibiotsku terapiju..
    2. Obnova normalne mikroflore - svakodnevno koristite fermentirane mliječne proizvode. Štoviše, što je kraći njihov rok trajanja, to više sadrže žive laktobacile koji neće dopustiti da se streptokoki razmnožavaju.
    3. Alkalne mineralne vode pomažu u uklanjanju otrova iz tijela i uklanjanju simptoma intoksikacije. Trebate ih piti u malim obrocima, 2-3 gutljaja tijekom dana. Tijekom groznice treba popiti najmanje 3 litre tekućine..
    4. Lako probavljivi proteini: nemasno meso, sir, riba i morski plodovi. Preporučuje se kuhati ili pirjati. Proteini koji su tijelu potrebni za stvaranje antitijela za borbu protiv streptokoka.
    5. Masnoće pomažu koži da se brže oporavi. Zdrave masti nalaze se u biljnim uljima, ribama, orasima i sjemenkama.
    6. Povrće, voće i bobice: posebno mrkva, kruška, jabuke, maline, brusnice, ribizla. Ovi proizvodi sadrže kalij, magnezij, fosfor, željezo i kompleks vitamina neophodnih za jačanje imuniteta.
    7. Borba protiv anemije. Pad hemoglobina u krvi loše utječe na imunološki sustav. U ovoj situaciji pomoći će pripravci željeza, hematogen, jabuke, persimmons.
    8. Jačanje imunološkog sustava. Mjesec dana, 2 puta godišnje, preporučuje se uzimanje prirodnih pripravaka za poticanje imunološkog sustava: ehinaceja, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrine. Učinkoviti su i drugi blagi imunomodulatori: imunofan, likopid.
    9. Svježi med i pčelinji kruh - ti su pčelinji proizvodi bogati enzimima i kemijskim elementima potrebnim za promicanje dobrog zdravlja..
    10. UV zračenje problematičnih područja 2 puta godišnje. Za sunčanje je potrebno dozirano, počevši od 15 minuta dnevno. Svakodnevno povećavajte vrijeme provedeno na suncu za 5-10 minuta. Sunčane opekline mogu izazvati povratak erizipela. Možete proći kroz Uralski federalni okrug i u fizičkoj sobi bilo koje klinike. U ovom slučaju dozu određuje liječnik.
    11. Dozirana fizička aktivnost. Svakodnevno budite na svježem zraku. Hodanje 40-60 minuta dnevno 6 puta tjedno pruža normalnu tjelesnu aktivnost. 2-3 puta tjedno preporučljivo je raditi gimnastiku. Joga dobro pomaže. Pomaže u povećanju imuniteta, otpornosti na stres i poboljšava cirkulaciju krvi..
    12. Zdrav san pomaže vratiti snagu. Odvojite najmanje 8 sati odmora dnevno.
    13. Izbjegavajte prekomjerni rad, hipotermiju, pregrijavanje, produljenu živčanu napetost. Takve situacije smanjuju zaštitna svojstva tijela..
    14. Ne preporučuje se:
      • alkohol i cigarete;
      • proizvodi koji sadrže kofein: kava, kola, čokolada;
      • začinjena i slana hrana.

    Liječenje erizipela

    antibiotici

    Skupina s antibioticima

    Mehanizam terapijskog djelovanja