Psorijaza je kronična patologija koju je teško liječiti. Češće se javlja kod ljudi u dobi od 15-45 godina. Prema statistikama, 2-4% stanovništva ima bolest. Uspjeh u terapiji omogućuje vam postizanje integriranog pristupa. Da biste razumjeli kako i kako liječiti psorijazu, morate se upoznati s postojećim terapijama.
Što je psorijaza??
Psorijaza je sistemska bolest koja se očituje kožnim promjenama. Na površini pacijentove epiderme nastaju papule i pustule koje se spajaju u velike plakove i prekrivaju se srebrno bijelim pahuljicama. Patologija ima kronični tijek: razdoblja relapsa zamjenjuju se privremenom remisijom.
Oblici psorijaze:
- pustula (Tsumbushova bolest, palmar-plantar);
- nekardijalna (eksudativna, seboroična, psorijatična eritroderma).
Po lokalizaciji, patologija je sljedećih vrsta:
- psorijaza vlasišta;
- nokti;
- ruke i noge;
- trbuh leđa.
Najčešće se psorijaza javlja na vlasištu. Prvi osipi su rijetki i opažaju se u zoni rasta dlake. Ako bolest počne napredovati, može ići na vrat, iza ušiju, na sljepoočnice, na čelo, tvoreći psorijatičnu krunu. Nelagoda: peckanje i svrbež.
Zbog onoga što se pojavljuje ljuskavi lišajev kod odraslih i djece?
Uz psorijazu, na koži se formiraju mrlje grimizne ili ružičaste boje, koje se ljušte. Bolest se često naziva skvamozni lišajevi. Patologija se razvija iz različitih razloga. Češće genetske naravi.
Čimbenici pojave simptoma psorijaze u odraslih:
- povećana suhoća kože;
- stres;
- rad u nepovoljnim uvjetima;
- HIV infekcija
- hormonalna neravnoteža;
- loše navike;
- uzimanje imunomodulacijskih lijekova;
- oštra promjena klime;
- zarazne patologije;
- gljivične lezije.
Uzroci psorijaze u djece:
- rubeole;
- stres;
- gladovanje;
- smanjen imunitet;
- alergija;
- neuravnotežena prehrana.
Kako i kako liječiti psorijazu na tijelu: složena terapija
Liječnici preporučuju složenu terapiju bolesnicima s psorijazom. Uključuje lijekove za vanjsku i unutarnju upotrebu, koji utječu na bolest iz različitih uglova..
Propisani su sljedeći lijekovi:
- imunomodulatori (povećavaju obrambene sposobnosti tijela);
- antihistaminici (ublažavaju svrbež, smanjuju osip);
- enzimski (podržavaju rad probavnog trakta);
- sedativi (normaliziraju živčani sustav);
- protuupalno nesteroidno (ublažava crvenilo i otekline).
Psorijaza se liječi pomoću ljestve: prvo se primjenjuju lagana vanjska sredstva ako se ne pojavi terapeutski učinak, poveća koncentracija ili pređe na jači lijek.
Najbolji lijekovi, režimi doziranja i doziranje
U ljekarnama se prodaje niz lijekova za psorijatične osipe. Odlikuje ih drugačiji princip djelovanja, oblika, troškova, učinkovitosti.
Najbolji lijekovi:
- Metotreksat. Obnavlja normalan rast stanica kože. Eliminira papule, pustule, pomaže u uklanjanju ljuskica. Režim liječenja uključuje tjedni unos 10-25 mg metotreksata;
- Psorilom. Pogodno za dugotrajno liječenje. Dnevno se uzima 9 tableta;
- Neotigazone. Koristi se za ublažavanje simptoma kompliciranog oblika psorijaze. Klasična shema uključuje uzimanje 10 mg Neotigazona tri puta dnevno. Trajanje liječenja je od dva tjedna do mjesec dana;
- Infliksimab. Ovo je anticitokinski lijek. Učinkovit i siguran za vulgarnu vrstu psorijaze. Uzmite dozu od 5 mg po kilogramu težine.
Jeftine, ali snažne aktualne psorijatičke mrlje
Liječenje psorijaze nije jeftino. Stoga mnogi pacijenti traže učinkovite i jeftine lijekove. Obično se za liječenje ruku i nogu koriste masti, kreme i gelovi. Šamponi se koriste za vrat i glavu..
Učinkoviti jeftini lijekovi:
- Vishnevsky mast. Ima dezinficirajući, sušiv učinak. Smanjuje vaskularnu propusnost. Košta oko 120 rubalja po cijevi;
- Salicilna mast. Ima umirujuća, antiseptička, piling svojstva. Liječi se koljenima, laktovima i ostalim dijelovima tijela. Prosječna cijena je 25 rubalja po boci od 25 grama;
- Cink mast. Daje protuupalni, antiseptički učinak. Tvori zaštitnu barijeru, ublažava iritaciju. Boca od trideset grama košta do 30 rubalja;
- dječja krema Zorka. Potiče regeneraciju stanica, ublažava upalu. Epruveta s volumenom od 45-75 ml košta do 100 rubalja;
- šampon tana. Koristi se za liječenje psorijaze vlasišta. Stvara se na bazi katrana, balzama i hidratantnih ulja. Cijena - 220 rubalja;
- Sulsena. Koristi se za liječenje psorijaze u području glave. Sadrži selen disulfit, koji normalizira rad masnih žlijezda kože. Prosječna cijena je 150-170 rubalja po paketu.
Koje sedative piti?
Psorijaza uzrokuje nelagodu, ograničenje, psihološke probleme kod osobe, pod utjecajem kojih se pojačavaju manifestacije bolesti. Stoga liječnici propisuju sedative za normalizaciju rada živčanog sustava..
Učinkoviti sedativi:
- bromida. Koči procese u mozgu. Koriste se za pogoršanje bolesti, kada pacijent ima poremećaj spavanja i povećanu razdražljivost;
- proizvodi na bazi biljaka (valerijana, božur, matičnjaka). Imaju tablete za spavanje, antispazmodičko djelovanje;
- sredstva za smirenje (Aminazin, Nozepam). Utječu na središnji živčani sustav, uzrokuju opuštanje mišića;
- tablete za spavanje (Noxiron, Fhenobarbital). Stisnite središnji živčani sustav, produžite fiziološki san;
- antidepresivi (imizin, amitriptilin). Poboljšajte raspoloženje, smirite, ublažite stres.
Fizioterapija koja pomaže brzo pobijediti bolest
Za liječenje i prevenciju psorijaze liječnici preporučuju godišnji posjet sanatorijumu. U medicinskim ustanovama provodi se terapija blatom, plazmolifting, terapija pijavicama, hidžama, hidroterapija, fototerapija. Fizioterapeutski postupci za brzo suočavanje s bolešću.
Sunce poboljšava stanje kože psorijatičnim lezijama. Stoga je fototerapija indicirana za liječenje bolesti, koja sugerira izlaganje u tijelo ultraljubičastim zracima spektra A i B.
Potiču proizvodnju citokina koji poboljšavaju rad imunološkog, živčanog i endokrinog sustava. Pozitivan učinak daje selektivna fototerapija, PUVA.
Blato terapija uključuje nanošenje muljev sulfidnog blata, sapropel blata na zahvaćenu kožu. Ljekoviti učinak postiže se zbog iona, plinova, elemenata u tragovima. Koža se čisti od alkalija, kiselina, soli i bakterija. Postupak daje analgetski, protuupalni učinak..
Terapija pijavicama pomaže eliminiranju žarišta upale, povećanju imuniteta i uništavanju patogene mikroflore. Tijekom postupka, hirudin prodire u tijelo, koji ima protuupalno svojstvo, ubrzava ozdravljenje.
Hidžama - tehnika iscjeljivanja tijela krvotokom. Postupak uključuje izradu ureza na određenim mjestima i postavljanje vakuumskih staklenki. Kao rezultat toga, krv se čisti, poboljšava se stanje kože..
Plazmolifting uključuje uvođenje plazme bogate trombocitima u pacijentovu kožu. Postupak pozitivno utječe na zarastanje plakova ubrzavanjem diobe stanica. Metoda je sigurna, daje brz iscjeliteljski učinak.
Dijetalna terapija za brzo ozdravljenje
Dijeta je važan uvjet za uklanjanje znakova psorijaze. Pravilna prehrana pomaže u čišćenju tijela, jačanju imuniteta, povećanju učinkovitosti liječenja lijekovima i fizioterapije.
Principi dijetalne terapije:
- iznimka proizvoda koji izazivaju alergije (čokolada, citrusi);
- ograničavanje unosa soli kod pojave ekcema;
- obogaćivanje prehrane povrćem koje sadrži vlakna;
- frakcijska prehrana;
- upotreba obranih kiselina iz mlijeka;
- isključenje kiselih krastavaca, dimljenog mesa, slatkiša, konzervansa koji sadrže hranu.
Učinkoviti narodni lijekovi
Kao dodatak liječenju lijekovima, koriste se alternativne metode. Metode alternativne medicine mogu ugušiti simptome psorijaze, normalizirati živčani sustav.
Učinkoviti recepti:
- U čašu tople vode umiješajte pola žličice sode. Pijte ujutro na prazan stomak dnevno. Za vanjsku upotrebu izrađuje se gusta smjesa sode, nanosi se na traku gaze i nanosi na plakove;
- Žlica octa, žličica meda i prstohvat cimeta pomiješajte i pomiješajte. Uzimajte tri puta dnevno prije jela;
- namočite pamučni tampon u vodikov peroksid i obrišite crvene mrlje. Postupak se obavlja svakodnevno;
- razrijedite ljekarničku žuč čistom vodom u jednakim dijelovima i nanesite kao oblog na papule i pustule.
Suvremena biološka terapija u dermatologiji
Suvremena biološka terapija uključuje učinak proteina na tijelo koji djeluju selektivno.
Lijekovi su proizvod molekularne biologije. Blokiraju aktivnost T stanica koje provociraju bolest..
Učinkovitost potvrđuju znanstvena istraživanja, pregledi pacijenata. Terapija sprječava razvoj teških oblika i opasnih komplikacija psorijaze.
Psihološka rehabilitacija pacijenata
Psorijaza uzrokuje niz psiholoških problema, doprinosi podcjenjivanju samopoštovanja. Pod utjecajem iskustava simptomi patologije postaju izraženiji. Stoga se pacijentima preporučuje posjet psihologu.
Svrha stručnjaka je reći osobi da možete normalno živjeti s njegovim problemom ako naučite upravljati svojim osjećajima, mijenjati taktike ponašanja.
Grupna terapija pruža psihološku podršku, poboljšava samopoštovanje.
Kako se iznutra nositi s bolešću?
Da biste ubrzali proces ozdravljenja, preporučuje se boriti se protiv patologije iznutra. Da biste to učinili, potrebno je ojačati imunološki sustav i normalizirati psihološko stanje.
Borba protiv bolesti iznutra moguća je:
- pravilna prehrana;
- odustajanje od loših navika;
- normalizacija rada i odmora;
- posjete skupinama psihološke podrške.
Kako postići stabilnu remisiju?
Za ublažavanje akutnog stanja, lijekovi su propisani za unutarnju i vanjsku upotrebu.
Fizioterapeutske tehnike se koriste za regeneraciju kože. Alternativne metode pojačavaju učinak glavne terapije.
Stabilizacija psiho-emocionalne pozadine i uklanjanje čimbenika koji izazivaju bolest (nošenje kompresivne odjeće, ozljede kože, izloženost agresivnim tvarima) pomoći će uvođenju psorijaze u stadij slabljenja.
Je li moguće zaustaviti patologiju na početku njezina razvoja?
Kada se pojave prvi simptomi psorijaze, liječenje treba započeti odmah. To će pomoći u sprječavanju napredovanja bolesti, uvesti ga u fazu remisije. Da biste to učinili, koristite posebne masti i kreme, koristite sedative, eliminirajte sve provocirajuće čimbenike.
Mogu li se zauvijek riješiti bolesti?
Potpuno liječenje psorijaze nije moguće. Bolest se uvodi u fazu produljene remisije, kada se osipi i drugi znakovi patologije neće mučiti 2-3 godine.
Kliničke preporuke za pacijente
Postoji niz kliničkih preporuka za pacijente s psorijazom (pravilna prehrana, higijena, isključenje ozljeda, uzimanje propisanih lijekova, fizioterapija).
Kliničke preporuke smatraju se ispravnim ako ispunjavaju sljedeće kriterije:
- produljena remisija;
- brz terapeutski učinak;
- sigurnost liječenja;
- jednostavnost uporabe lijekova;
- poboljšanje kvalitete života.
Videi sa sličnim sadržajem
Dakle, psorijaza se ne liječi, već se uvodi u produljenu remisiju. Za to se koristi složena terapija: lijekovi, fizioterapija, narodni lijekovi, posjet psihologu.
Psorijaza
Psorijaza (ljuskavi lišajev) u današnjem je svijetu postala masovni problem čovječanstva. Zbog svoje vanjske manifestacije, ova bolest i dalje izaziva nepovjerenje kod zdravih ljudi i ostavlja značajan trag na prirodu i želju njihove komunikacije s pacijentima koji boluju od psorijaze. Neinformirana osoba lako može zbuniti psorijazu s infektivnom kožnom bolešću i bojati se infekcije. Psorijaza nije infekcija, već dermatoza - nezarazna bolest. Manifestacija takve dermatoze događa se u obliku osipa i ljuštenja u obliku plakova različitih veličina. Starost i spol osobe ni na koji način ne utječu na razvoj psorijaze: osoba može imati bolest od rođenja ili se može pojaviti potpuno iznenada. Veći postotak se razboli u mladoj dobi. Samo 4% svjetske populacije pati od ove bolesti. Psorijaza u Rusiji u postocima varira od 0,72% do 11,8% (ovisno o teritoriju).
U liječenje psorijaze uključen je dermatolog. Ako sumnjate na psorijazu, obavezno se obratite ovom stručnjaku: on će provesti dijagnozu (možda će vam trebati kožna biopsija), utvrditi oblik bolesti i započeti liječenje.
Uzroci psorijaze
Psorijaza je povezana s kršenjem dijeljenja i sazrijevanja stanica kože. Uz ovu bolest, zonacijsko odumiranje gornjih slojeva kože događa se brže nego inače. Postoji nekoliko mišljenja medicinskih stručnjaka o uzrocima psorijaze, a istraživanje o tom pitanju još uvijek traje. Neki razlikuju dvije vrste ove bolesti: prva je povezana s oslabljenim imunološkim procesima, koji se nasljeđuju, a češća je u mladoj dobi, a druga vrsta nije povezana sa nasljednošću i ne utječe na kožu poput prve, već na nokte i zglobove i javlja se kod zrelih ljudi dob.
Ostali istraživači skloni su vjerovanju da se razvoj psorijaze temelji na poremećajima imunološkog sustava koje izazivaju druge patologije, stresovi, neprikladna klima, pa čak i prehrana. Na prvi pogled može se činiti da povezanost psorijaze s hranom nije vjerojatna i neutemeljena, ali znanstvenici su već dokazali sposobnost alkohola, papra, čokolade i octa da izazivaju pogoršanja bolesti. Dakle, prema ovom mišljenju, psorijaza je sistemska bolest koja se pod određenim poremećajima imuniteta može transformirati u psorijatični artritis i proširiti se na druga tkiva i organe..
S pouzdanjem možemo reći da je psorijaza nezarazna bolest. Danas se smatra autoimunom nasljednom multifaktorskom bolešću..
Simptomi psorijaze
Za pravodoban posjet dermatologu, važno je da sami znate znakove psorijaze. Grčka riječ psorijaza, od koje potječe izraz "psorijaza", prevodi se kao pruritus (pruritus pruritus).
Simptomi psorijaze su svijetli i uočljivi: to je upala kože u obliku svrbežnih i ljuskastih crvenkastih mrlja (papule). Papule (suha područja koja se dižu iznad opće razine kože) spajaju se i tvore plakove. Prekomjerna angiogeneza javlja se u papulama - stvaraju se dodatni kapilari. Psorijazu karakterizira ubrzana podjela stanica kože koja im ne dozvoljava sazrijevanje i narušava međućelijsku interakciju. Imunološki sustav kao odgovor na te procese oslobađa zaštitne stanice tijela, koje u konačnici djeluju protiv vlastitih stanica. Zaključno, nastaje kronični upalni proces i stvaranje psorijatičnih ljuskica. Kod pilinga papule mogu se naći gušće baze na koži, stearinske mrlje i krvna rosa, koji se također nazivaju znakovima psorijaze. Točke vlasišta, mjesta nabora i ekstenzora kože (koljena, laktovi, pazuhe, donji dio leđa, ispod mliječnih žlijezda, na genitalijama), noktiju i zglobovima postaju mjesto distribucije takvih mjesta..
Psorijaza se dijeli na tri vrste prema sezonskim egzacerbacijama: zimska (najčešće), ljetna i neodređena. Psorijatična mjesta mogu imati različite oblike i veličine (za vrijeme egzacerbacija mogu dosegnuti područje usporedivo s dlanom, a možda i više). Najveća bol za pacijente je svrbež koji prati osip. U slučajevima progresivne psorijaze može se primijetiti Kebnerov fenomen, koji se očituje u stvaranju plakova na mjestima oštećenja kože. U području plakova može se razvijati gnoj i pojaviti se pukotine. U slučajevima kada psorijaza utječe na ploču nokta, moguće je primijetiti depresije i mrlje na noktima, sama ploča može se zgusnuti i početi se raspadati. Simptomi zimske psorijaze slabe ljeti. A ljetna psorijaza, naprotiv, pogoršava se izlaganjem suncu. Psorijaza počinje postepeno napredovati i obično pod utjecajem provociranja ozljeda, poremećaja prehrane, nakon zaraznih bolesti, stresa, alergija na lijekove, trudnoće i drugih oštrih promjena u uobičajenom životnom tijelu.
Trijada simptoma psorijaze
Stadiji psorijaze
Kako se psorijaza prenosi i je li zarazna?
Naš je članak već govorio o neinfektivnoj prirodi psorijaze. To znači da psorijaza nije zarazna i ne biste se trebali bojati kontakata i komunikacije s ljudima koji je imaju. Psorijaza nema prijenosne putove ni kroz poljupce, ni kroz seksualni kontakt, ni kroz krv. Također ne postoji kontaktno-kućanski način prijenosa bolesti, tako da možete sigurno zbrinuti bolesnike od psorijaze i koristiti zajedničke predmete. Čak i ako dodirnete izravno zaražena područja kože, infekcija se ne događa. Iz svega navedenog može se zaključiti da osoba s psorijazom nije opasna za zdrave ljude i da ta bolest ne bi trebala utjecati na odnos društva prema njoj..
Na prijenos psorijaze utječe nasljednost - ova se bolest prenosi s roditelja na djecu. U prisutnosti psorijaze kod jednog roditelja, postotak vjerojatnosti psorijaze kod djeteta je do 30%, a u slučaju bolesti oba roditelja - 75%. Iz toga slijedi da se bolest ne može pojaviti kod djeteta, čak i ako su oba roditelja oboljela od psorijaze. Ali nemojte zaboraviti da psorijaza do danas nije potpuno shvaćena bolest. Na ovaj ili onaj način, djeca rođena bolesnim roditeljima dobivaju psorijazu češće od one koja su rođena zdravim roditeljima. Uz nasljedni faktor, uzrok psorijaze može se naći u metaboličkim poremećajima - enzimu, lipidima, metabolizmu aminokiselina i prisutnosti virusa i infekcija.
Koliko je opasna psorijaza?
Već smo zaključili da psorijaza nije zarazna i sigurna za druge. Sada ostaje da utvrdimo je li sigurno za samog pacijenta. Mnogi ljudi misle da ova bolest donosi samo psihološke neugodnosti i ne predstavlja prijetnju zdravlju. Bez obzira koliko čovjek htio vjerovati, nije. Za pacijenta je psorijaza ozbiljna opasnost, a ako se ne liječi u teškom obliku, može dovesti čak i do smrti. Važno je razumjeti da psorijaza može prodrijeti mnogo dublje od kože i utjecati na druge tjelesne sustave. Psorijatske lezije na koži najpogodnije su za liječenje i optimalno se liječe, što se ne može reći za psorijazu zglobova. Psorijatski artritis je ozbiljna bolest s teškim postupkom liječenja (čak su i lijekovi koji se koriste u liječenju ove patologije opasni i imaju mnogo nuspojava). Stoga je važno ne započeti bolest i spriječiti bolesti zglobova.
Komplikacije psorijaze su oštećenje nokta i teški oblici same bolesti (psorijatični artritis, pustularna, eritrodermička, seborejska, palmarno-plantarna i eksudativna psorijaza). Psorijatske lezije noktiju same po sebi ukazuju na daljnji razvoj patologije zglobova. Iskrivljenost ploče nokta u prisutnosti psorijaze jasno je zvono za razvoj psorijatičnog artritisa. Prisutnost psorijatičnog artritisa može dovesti do poremećaja u radu mnogih sustava i organa tijela: konjuktivitis i druge patologije oka, gastrointestinalnog trakta i sluznice mokraćovoda, povećana jetra i slezina, patologija CNS-a (do epileptičkih napadaja i encefalopatije), bolovi u mišićima i atrofija, ozbiljna kršenja srca (mio- i perikarditis). Ovi podaci nam omogućuju pouzdano reći da psorijaza nije samo bolest koja uzrokuje psihološku nelagodu, već i ozbiljna patologija koja zahtijeva pravovremeno liječenje.
Gdje se psorijaza očituje?
Najdražijim mjestima psorijaze smatraju se područja fleksora i ekstenzora, zglobovi, nokti, dlake na glavi, dlanovima, stopalima i licu. Detaljnije ćemo analizirati gdje se i kako manifestira psorijaza..
Psorijaza noktiju. Ova je bolest dobro istražena, ali može biti teško dijagnosticirati, posebno u prisutnosti gljivičnih bolesti. Psorijaza noktiju može biti neovisna bolest i posljedica vulgarne psorijaze. Glavni simptomi psorijaze nokta smatraju se promjenom boje ploča (pojavom sive ili žute nijanse), poprečnim prugama, zadebljanjem kože oko noktiju. Posebni znakovi psorijaze nokta su simptom drhtavice (formiranje jama na nokatnoj ploči), modrice ispod noktiju i trahionhija (deformacija i spljoštenost nokta, pojava hrapavosti i zamračivanja ploče). Liječenje psorijaze nokta zahtijeva stalnu njegu noktiju, isključenje bilo kakvih ozljeda noktiju i manikuru. Da biste postigli dobar rezultat i nedostatak remisije, morat ćete uključiti aktivnosti njege noktiju u svoju svakodnevnu rutinu.
Psorijaza fleksora i ekstenzora. Psorijaza kože u regiji fleksora i ekstenzora karakterizira pojava crvenila u području prirodnih nabora kože (lakat i koljeno, zavoji osovine, prepone, genitalije i mliječne žlijezde). Karakteristična značajka ove vrste psorijaze je odsutnost ljuštenja, ali postoji bol u području osipa. Uzroci ove patologije su snažno znojenje, posebno u kombinaciji s gljivičnim infekcijama. Posebno se često psorijaza na rukama i nogama javlja u proljetno-jesenskom razdoblju.
Psorijaza vlasišta. Psorijaza na glavi je neovisna bolest, ali može se kombinirati s drugom vrstom psorijaze. Prvi znak ovog stanja je jak svrbež u okcipitalnoj regiji. Svrab će pratiti osip, i česti i pojedinačni osip. Osip se pojavljuje ne samo na vlasištu, već i na obližnjim dijelovima kože. Koža iza ušiju postaje vlažna i može postati napukla. Psorijaza vlasišta uspješno se liječi, ali treba vremena.
Psorijaza na licu. Psorijaza nije česta na licu. Ima tipične znakove oblika psorijaze kože. Ožiljci mogu ostati na licu nakon papule. Psorijaza se može pojaviti na licu zbog nasljedne predispozicije, dugotrajne depresije, smanjenja općeg imuniteta i ozljeda..
Vulgarna psorijaza. Ovo je najčešći oblik psorijaze. Znakovi vulgarne psorijaze su mali osipi, prekriveni srebrnim ljuskicama, obično smješteni simetrično i pored ogrebotina ili posjekotina.
Psorijaza kože u obliku suze. Kao što naziv govori, osip u obliku kapi karakterističan je za ovaj oblik. Osip se odlikuje visokim položajem iznad razine kože i raspršenim. U većini slučajeva, psorijaza u obliku suza primijećena je kod djevojčica nakon stafilokokne infekcije.
Pustularna (eksudativna) psorijaza. Osip s ovim oblikom psorijaze sličan je malim mjehurićima sa seroznom, neinficiranom tekućinom iznutra. U mjehurići se svrbe, ali kad se češlja, rizik od infekcije je velik. Pustularnu psorijazu teško je liječiti, stoga je nemojte započeti..
Psorijatični artritis. Ovaj oblik može utjecati ne samo na male zglobove, već i na kralježnicu. Simptomi su zglobna oteklina, upala i ograničenje pokretljivosti zgloba, deformacija zgloba, što može dovesti do invalidnosti.
Liječenje psorijaze
Na forumima i u životu ljudi često postavljaju pitanja kako izliječiti psorijazu i je li moguće zauvijek to riješiti, u kojoj mjeri cijene liječenja psorijaze fluktuiraju i gdje se liječi? U Moskvi se posebna pažnja posvećuje liječenju psorijaze: postoje institut i medicinski centri specijalizirani za ovaj problem. Lijekovi za psorijazu mogu se kupiti u ljekarnama u gradskim bolnicama, ili naručiti putem internetskih ljekarni, ali prvo morate otkriti imenovanje liječnika (psorijaza i način liječenja ne biraju se samostalno, već isključivo dermatologa). Detaljnije ćemo analizirati kako liječiti i liječiti psorijazu..
Razvijaju se novi načini liječenja i lijekovi protiv psorijaze, tako da ova bolest u skoroj budućnosti može postati potpuno izlječljiva. Trenutno je terapija psorijaze usmjerena na uklanjanje upalnog procesa i normalizaciju diferencijacije epitelnih stanica. Liječenje bolesti gradi dermatolog, a temelji se na prostranstvu žarišta kožnih lezija, stadijumu bolesti, dobi, spolu, toleranciji na lijekove i prisutnosti trenutnih bolesti. U liječenju psorijaze koriste se lijekovi za lokalnu i sistemsku terapiju. Za vanjsku terapiju koriste se masti, kreme i losioni. Tijekom razdoblja progresivne bolesti, propisane su salicilne ili hormonske masti. Kao dio sistemske terapije koriste se aromatični retinoidi, ciklosporin A, Metotreksat i NSAID. U liječenju psorijaze uspješno se primjenjuju metode poput fotohemoterapije (PUVA), selektivne fototerapije i klimatoterapije. U ranoj fazi bolest se liječi uglavnom profilaktičkim lijekovima. Metode krioterapije, plazmafereze i ultraljubičastog zračenja liječnici koriste za teže oblike psorijaze.
Svjetiljka za psorijazu
Dijeta za psorijazu
Poštivanje prehrane za psorijazu nije malo važno za učinkovitost općeg liječenja. Takva dijeta nužno uključuje zdravu hranu i vitaminske komplekse. Tijelo pacijenta trebalo bi primati hranu koja normalizira razinu kiselosti, bez izazivanja slabljenja imuniteta. Detaljnije ćemo analizirati koji se proizvodi mogu konzumirati kod psorijaze, a koji ne vrijede. Žličica meda dnevno obogatit će tijelo esencijalnim vitaminima. Povrće i voće pomoći će osloboditi tijelo, a riblje ulje je odličan izvor vitamina skupine B. Kaša od bundeve bogata mineralima i vitaminima izvrstan je izbor za doručak ili večeru. Maslinovo ulje je jedino ulje koje se preporučuje pacijentima koji imaju psorijazu. Obvezni prehrambeni proizvod za psorijazu treba biti riba masnih sorti koja jača, liječi kožu i uklanja iritacije. Kod psorijaze je korisno organizirati dane posta..
Dakle, s psorijazom možete jesti kuhanu, pečenu i kuhanu hranu, a prženu i dimljenu hranu morat ćete odbiti. Nepoželjno je koristiti konzerviranu hranu, boje hrane. Zabranjena hrana za psorijazu su masti, slatkiši i začini. Široko rasprostranjena psorijaza je sustav prehrane prema Peganu.
Psorijaza kod djece
Psorijaza kod djece očituje se na približno isti način kao i kod odraslih. U većini slučajeva psorijatične lezije lokalizirane su na koljenima, laktovima ili vlasištu. Ali postoje slučajevi kada plakovi prekrivaju cijelo tijelo, iako mogu proći u samo nekoliko tjedana. Na jedan ili drugi način, i za dijete i za roditelje, psorijaza postaje puno stresa. Djetetu će biti korisno baviti se sportom kako bi održao fizičku kondiciju, čak i plivati u bazenu, po želji. Za uspješno liječenje važno je obratiti pažnju na dijete i posavjetovati se sa stručnjakom. Među oblicima koji se najčešće nalaze u djece, valja istaknuti pelenu, običnu, suzu, pustularnu psorijazu i psorijatičnu eritrodermu. Do danas se psorijaza ne može izliječiti u potpunosti, ali moguće je oslabiti njezinu manifestaciju..
Važno je pomoći djetetu da shvati da može biti jači od ove bolesti i nastaviti živjeti dalje, a da pritom ne izgubi kvalitetu života koliko god je to moguće. Psorijaza se kod djece liječi na isti način kao i kod odraslih. Ali u većini slučajeva zaustavljaju se na lokalnom liječenju, koristeći glukokortikoidne masti i ovlaživače. U teškim oblicima propisano je sistemsko liječenje.
Lijekovi protiv psorijaze
Kao sredstvo od psorijaze svoju su primjenu našli različiti oblici lijekova, među kojima su kreme, gelovi, masti i tablete za psorijazu. Među uljima razlikujemo hidrokortizon i prednizolon (najviše svjetla), umjerenog stupnja aktivnosti: Afloderm, Lorinden, Polcortolon.
Visok stupanj aktivnosti - Elokom, Akriderm, Celestoderm, Sinaflan. Vrlo visoka aktivnost - Dermoveit.
Korištenje losiona tijekom 3 tjedna daje dobar klinički učinak u 80% bolesnika. U posljednje vrijeme sve su raširenije nehalogenirane glukokortikoidne masti, koje uzrokuju manje nuspojava i koje se mogu koristiti u djetinjstvu i starosti. U slučaju dugotrajne terapije i čestih pogoršanja, masti treba izmjenjivati kako bi se izbjegla ovisnost. Dobro dokazana u liječenju masti od psorijaze na bazi solidola. Među proizvodima za vanjsku upotrebu kod psorijaze, dobre su kritike dobile sljedeće kreme i masti: Dayvoneks, Akrustal, Pikladol, Nano gel i Tsinokap. U slučajevima psorijaze vlasišta, Psoril šampon je učinkovit.
Poznati vodikov peroksid pokazao je svoju učinkovitost u liječenju psorijaze: koristi se i interno i za vanjsko liječenje (komprese). Njegova je upotreba relevantna kod upalih psorijatičnih plakova. Peroksid zasićuje unutarnje organe kisikom, a to je korisno za psorijazu.
Dobri rezultati dobiveni su složenim liječenjem psorijaze injekcijama i tabletama. Injekcije takvih lijekova kao što su timodepresin (imunosupresiv peptida male molekularne mase koji djeluje na matične stanice), diprospan (hormonski lijek koji utječe na metabolizam antitoksičkim i protuupalnim učincima), metotreksat (analog folne kiseline, inhibira dihidrofluid) pokazali su svoju učinkovitost u terapiji. Stelara (zaustavlja sintezu proteina plakovima, nije učinkovita za prekomjernu težinu), Reamberin (povećava trajanje remisije),.
U liječenju psorijaze narodni lijekovi postali su vrlo poznati, ali vrijedi ih pribjegavati samo uz dozvolu liječnika. Tradicionalna medicina nudi za liječenje psorijaze različite recepte za kućne masti, tinkture i jednostavno korisne recepte. Tradicionalna medicina posebno je učinkovita u početnim fazama psorijaze..
Sok od celandina jedan je od najčešćih narodnih lijekova za psorijazu. Terapija sokom od celandina provodi se ljeti u razdoblju kada biljka počinje cvjetati. Za primjenu na oštećena područja kože koristi se svježe rastrgani sok od celandina. Da bi se postigao učinkovit rezultat, ovaj postupak treba svakodnevno nastaviti tri uzastopna ljeta. Iz korijena celandina možete pripremiti tinkturu: 4 žlice celandina na 0,5 l alkohola. Smjesa se infundira nekoliko sati, nakon čega se može utrljati.
Mast se također izrađuje od 2 jaja tučena biljnim uljem s dodatkom octa - dobro pomaže u početku bolesti. U razdobljima pogoršanja psorijaze pomoći će vam kupka s orasima od oraha. Za pripremu takve kupke trebate pola kilograma oraha. Njihove školjke treba preliti kipućom vodom, procijediti i dodati u kupku.
U slučaju psorijaze koristi se infuzija repe, masti iz korijena livadne slatke, sok od jagoda i viburnuma, pa čak i od riblje ljuske. Vrijedno je obratiti pažnju na samostanski čaj od psorijaze. Pomaže u liječenju psorijaze kod kuće. Klinička istraživanja doista su potvrdila ljekovita svojstva ovog napitka. Čaj se temelji na ljekovitom bilju. Monastični čaj od psorijaze možete pripremiti kod kuće: 1 žličicu preliti čašom kipuće vode i inzistirati 10 minuta. Trebate jesti prije jela 3 tjedna.
Alternativno liječenje psorijaze može se skladno kombinirati s lijekovima.
Klimatoterapija za psorijazu
Spa-tretman u crnom ili mrtvom moru daje pozitivne rezultate u liječenju psorijaze. Mrtvo more smješteno je daleko ispod razine mora, a zahvaljujući dodatnim atmosferskim slojevima, stvorena je idealna ravnoteža dugovalnih i srednjovalnih ultraljubičastih zraka. Uz to, graciozan sastav vode iz Mrtvog mora bogat je mineralima i solima. Dermatolozi će vam pomoći prilagoditi optimalno vrijeme odmora u morskoj vodi i pod suncem. Prosječno preporučeno vrijeme liječenja u Mrtvom moru je 28 dana.
Crnomorska obala također povoljno utječe na kompetentnu raspodjelu vremena provedenog na suncu. Kao što je praksa pokazala, u skladu sa zahtjevima liječnika, niti jedan pacijent nije pokazao pogoršanje.
Kako psorijaza počinje: simptomi i znakovi bolesti
Psorijaza (u prijevodu s grčkog "psora" - "bolest kože, krasta") je kronična patologija neinfektivne prirode, poznata i kao ljuskavi lišaj, koji pogađa uglavnom kožu na zglobovima koljena i laktova, donjem dijelu leđa i na glavi. Nalazi se i psorijaza zglobova, kostiju, noktiju, vanjskih genitalija i unutarnjih organa, ali ti se oblici rijetko dijagnosticiraju. Teško je izliječiti patologiju, stoga, kada se pojave prvi simptomi, crveni osip, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
simptomi
Stearin mrlja
Prvi znak psorijaze, koji je dio trijade simptoma patologije. Karakterizira ga pojačano ljuštenje nakon struganja zahvaćene površine lopaticom. S vremenom se primjećuje odvajanje od papula srebrno bijele ljuske. Uklanjanje im nije teško, budući da postaju labavi i slabo se priliježu psorijatičnoj papuli. Površina neoplazme (osip) postaje bijela, a čestice se drobe i nalikuju strugotini.
Prvi fenomen trijade objašnjava se razvojem parakeratoze (abnormalno funkcioniranje epitela, što dovodi do poremećaja stvaranja rožnog sloja). Za borbu protiv odstupanja u početnoj fazi koriste se lokalna nehormonska sredstva (kreme, masti).
Terminalni film
Karakterizira ga uklanjanje tankog sloja tkiva s papula, koji ima sjajnu strukturu i izgleda slično kao polietilen. Lako se odvaja bilo kojim djelovanjem (pritisak, trenje i tako dalje) nakon uklanjanja osušenih ljuskica. Završni film je zadnji sloj koji se uklanja s kože. Daljnje struganje dovodi do posljednjeg stadija trijade - kapaljka.
U ovoj se fazi koriste ljekovite biljne kupke, pripravci s antialergijskim učinkom, masti na prirodnoj bazi (bez kortikosteroida i hormona).
Spot krvarenje
Nakon uklanjanja terminalnog filma, na zahvaćeno područje kože (simptom Auspitz ili „krvava rosa“) dolazi do kapljica krvarenja i dolazi do ubrzanog rasta neoplazmi, koji ponekad dosežu veličinu graška i nazivaju se lentikularni. U nekim se slučajevima papule povećavaju do promjera sitnog novčića i razlikuju se kao nummularne. S progresijom bolesti pojačava se njihov rast, a kada se kombiniraju, nastaju psorijatični plakovi.
Za liječenje se koriste retinoidi, imunomodulatori, protuupalni lijekovi, fizioterapija.
drugo
Bolest možete prepoznati po drugim karakterističnim znakovima, od kojih su glavni 4:
- Pilnova - obruč crvene boje, nije prekriven ljuskama, koji se formira oko papula.
- Keberna - mali osipi vidljivi su na čistom području kože (obično se pojavljuju prije progresivnog stadija psorijaze).
- Kartamysheva - simptom koji pomaže razlikovati psorijazu od seboroičnog dermatitisa, karakterističan je za aktivnu fazu patologije. Prati je pojava na vlasištu papula s jasnim granicama, s seboroičnim dermatitisom to se ne događa.
- Voronova - oko formacije pojavljuje se sjajni sjajni rub kože. Simptom je karakterističan za stadij regresije bolesti i pojavljuje se kada nestanu papule.
Kako izgleda
U većini slučajeva početak patologije je neprimjetan: u ranoj fazi psorijaza utječe na mala područja kože, uglavnom na zavojima udova, glave i duž linije kose.
- svrabež
- pretjerana suhoća kože;
- piling patoloških elemenata;
- opće pogoršanje zdravlja (slabost, letargija, groznica).
Postoje 3 stadija razvoja patoloških papula:
- Progresivni. Pojava osipa svijetle ružičaste nijanse, okružen zasićenim, blago mutnim obodom. U središtu papule koža se ljušti, što tvorbama daje bijelu boju. U ovom se trenutku osip može pojaviti na mjestu ogrebotina, ozljeda kože, ugriza, posjekotina, injekcija ili opeklina..
- Miruje. Počinje 1-4 tjedna nakon početka bolesti. Ne pojavljuju se novi plakovi, stari dobivaju svijetlu boju, intenzitet ljuštenja se smanjuje.
- Regresivan. Boja plakova i papula izblijedi, njihova infiltracija opada i formacije se otapaju. Prosječno trajanje razdoblja propadanja je od 2 do 6-8 mjeseci.
Simptomi bolesti ovisno o vrstama:
- Nalik na plak (običan ili vulgaran). Najčešća vrsta patologije. Na raznim dijelovima tijela (obično na laktovima, koljenima, glavi) pojavljuju se ovalni ili okrugli crveni plakovi prekriveni srebrno bijelim ljuskicama na vrhu.
- Seborrheic. Uglavnom se javlja na vlasištu. Manifestira se kao ljuštenje i svrbež, širi se na područje iza ušiju i na koži duž linije kose.
- Gnojni tip smatra se najtežim oblikom, brzo se razvija i zahvaća velika područja kože. Na tijelu se pojavljuju bolni osipi, popraćeni lokalnom vrućicom, slabošću, glavoboljom, proljevom. Na mjestima lezije ubrzo se formiraju vezikule ispunjene eksudatom. U budućnosti se mrlje napreduju, spajaju jedna s drugom, tvoreći velike lezije na tijelu.
- Intertriginous. Karakteristično je za djecu, popraćeno pojavom svijetlo crvenih papula, s laganim ljuštenjem (može i ne).
- Eksudativnih. Pogođena područja kože ne samo da se ogluše, već i na površini plakova dobivaju vlažnu, žućkastu koricu..
- Psorijatska eritroderma. Crveni plakovi sa srebrnastim, žutim ili bijelim ljuskama uočeni su po cijelom tijelu. Praćeno je povećanjem limfnih čvorova, povećanjem tjelesne temperature. Nakon toga, formacija se stapa u velike mrlje, koje uzrokuju iritaciju i svrbež..
- Psorijatični artritis. Praćen je "zglobnim sindromom", pri kojem je zahvaćena koža u zglobovima (na zglobovima, falange prstiju, kralježnici i tako dalje), a ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, bolest utječe na zglobove.
- U obliku suzne kapke popraćen obilnim osipima, koji se sastoje od mnogih malih plakova. U ovom slučaju, papule su u obliku kapi, njihova boja - od svijetlo crvene do ljubičaste.
- Točka. Karakterizira ga formiranje sitnih mrlja nalik na točkice na raznim dijelovima tijela, piling dermisa može biti odsutan.
- Rupioid. Jedna vrsta kronične psorijaze. Korice se pojavljuju na formacijama, postaju više, poprimajući oblik konusa.
- Stari se očituje velikim papulama koje dugo ne prolaze, na njima se ponekad formiraju papilomi i bradavice.
- Psorijatična onihija dovodi do deformacije noktiju, pojave žuto-smeđih mrlja ispod njih.
- Palmar-tabani. Pojavljuje se na dlanovima i stopalima. Glavni simptomi su zadebljanje kože, suhoća, pukotine.
- Psorijaza sluznice utječe na usnu šupljinu i izaziva pojavu plakova na sluznici.
Lokalizacija psorijaze
U većini slučajeva osipi se pojavljuju na površini laktova ili između prstiju. Rijeđe su papule označene na podlaktici..
Psorijatske formacije uglavnom se javljaju na nogama u koljenima, ali njihova formacija na ostalim dijelovima nogu nije isključena.
Prvi osip je jednostruk i sitan s jasnom konturom, ali mršav, upaljen i snažno ljušti. Takve isprekidane papule brzo se šire, tvoreći konglomerate.
glava
Često se razvija na pozadini seboreje, utječe na liniju kose, tvoreći takozvanu psorijatičku krunu. Kožne tvorbe postupno rastu i šire se po cijeloj površini, podsjećajući na perut. Ova lokalizacija je dovoljno česta, rjeđe se pojavljuje osip na ušima ili iza njih..
nokti
Na nokatnu ploču može utjecati vrsta:
- Thimble je točkasti oblik psorijaze. Na noktima se pojavljuju male jame koje nalikuju tragovima iglica.
- Oniomikoza - nokat mijenja boju, postaje gusta, vidljivo se zadebljava i počinje eksfolirati. Kroz ploču je vidljiva psorijatična papula slična mrlji od nafte okružena crvenim obodom..
Obično se očituje karakterističnim papulama koje se spajaju jedna s drugom. Psorijaza je češća na leđima, rjeđe na vratu, trbuhu, bokovima, formacije mogu biti u obliku kapljice, točkaste i plaketice.
Rijetko se zahvaća, osip je na nasolabijalnim naborima, u sljepoočnici i obrvama, oko očiju. Rijetko, patologija utječe na granicu usana, osip nalikuje prehladi.
Dlanovi i stopala
Obje zone zahvaćene su istovremeno, ali bilo je slučajeva kada se patologija razvila samo na nogama ili dlanovima. Na potplatima se bolest često kombinira s gljivičnom patologijom, što uvelike komplicira dijagnozu i terapiju..
Ova vrsta psorijaze dijeli se na 3 vrste:
- Papulo-plak - formacije su guste, ne strše iznad kože, teško je odvojiti ljuske od plaka. Osip se javlja u rubnim područjima, popraćen edemom i keratozom.
- Psorijatični kukuruz je okruglasta gusta papula koja se sastoji od keratinizirane epiderme. Sloj kože postupno se zgušnjava i skuplja. Kao rezultat toga, lako se ozlijedi, nastaju pukotine. Crvenila praktički nema, veličina izraslina je od 2-3 milimetra do 2-3 centimetra.
- Veskularna pustula - manifestira se u obliku serozno-purulentnih papula. U promjeru, mjehurići dosežu 2 milimetra, skloni su spajanju.
zglobovi
Patologija je u stanju utjecati na zglobove osobe, što dovodi do promjene u strukturi njihovih tkiva, što s progresijom dovodi do boli i deformacije. Vanjski simptomi: na koži se pojavi crvenkasti osip. Unutarnji znakovi - bolovi u zglobovima, osobito tijekom spavanja, krutost pokreta, oticanje.
Svrab ili ne
U većini slučajeva psorijatična bolest prati svrbež različitog stupnja intenziteta, ponekad ne samo mrlje, već svrbež cijelog tijela. U početnoj fazi svrab je blag, postupno se pojačava.
Stupanj intenziteta također ovisi o mjestu patologije. Na primjer, psorijaza na glavi jako svrbi, dok se koža ljušti i otpada u velikim pahuljicama čija je veličina veća od običnog peruti. U stacionarnom stadiju svrbež se smanjuje, često praćen spaljivanjem. Tijekom remisije svi glavni simptomi su blagi.
Svrab se pojačava sa:
- povraćaj
- klimatske promjene;
- opća opijenost;
- bolesti probavnog trakta;
- pridruživanje manganu, alergijama;
- HIV infekcije.
Koža je jako svrbež nakon konzumiranja kave, alkohola, začinjene i začinjene hrane, čokolade i drugih alergena.
Kako razlikovati
Od ekcema
- Priroda osipa. Uz ekcem, stvaraju se mjehurići ili vezikule, napunjeni tekućinom koja povremeno curi. Psorijazu karakterizira pojava suhih ljuskavih papula, nakon uklanjanja kojih krv teče.
- Svrab kože. Od ekcema tijelo svrbe više nego kod psorijatičke patologije.
- Boja. Uz psorijazu, ljuskice imaju srebrnu nijansu, a kod ekcema, pogođena područja postaju svijetlo crvena ili ljubičasta.
- Bolna područja. Ekcem zahvaća meka, osjetljiva područja kože, pazuhe i prepone. Psorijazu karakterizira osip na grubim, tvrdim i debelim slojevima kože (koljena, laktovi, glava i drugi).
- Uzroci bolesti. Psorijazu često izazivaju neurogeni čimbenici, a ekcem uzrokuje alergija i neispravnost u tijelu..
- Značajke za osip na rukama. Uz psorijazu, na ploči nokta formiraju se jame, a ekcem je sličan gljivičnoj infekciji..
Protiv seboroičnog dermatitisa
Kliničke manifestacije bolesti su slične, ali postoji nekoliko značajki po kojima ih se može razlikovati:
- psorijazu karakterizira nezdravi sjaj kože i krvave pukotine, ali to se ne primjećuje kod seboroičnog dermatitisa;
- dermatitis, za razliku od psorijaze, nije praćen grubošću kože i njenom jakom suhom;
- s psorijazom, ljuskice su srebrne, a seboreja je žuta ili bijela;
- seborejske ljestvice lako se uklanjaju, ali psorijatične ljuske nisu;
- dermatitis se češće opaža na mjestima nakupljanja lojnih žlijezda, a ljuskava bolest - u cijelom tijelu;
- psorijaza vlasišta izrazito strši izvan područja rasta dlake, a seboroična patologija ne prelazi ovu liniju;
- područje lezije sa skvamoznim lišajem značajno je veće od područja dermatitisa.
Od gljiva
- Psorijaza se pojavljuje u prisutnosti nekoliko provocirajućih čimbenika, na primjer, nasljednost, mehanička oštećenja kože, neispravnost imunološkog sustava i tako dalje. Uzročnik druge bolesti su samo spore parazitskih gljivica.
- Psorijatska patologija nije zarazna, ne prenosi se kapljicama iz zraka, ni seksualnim kontaktom, ni dodirom..
Od ružičastog lišaja
Izvrsni znak psorijaze je "psorijatična trijada". Bolest raste postepeno i prolazi kroz 3 stadija. Ružičasti lišajevi (pitiriasis) razvija se brzo i neprestano napreduje. Uz to, pitirijaza je zarazna bolest, a ljuskavi lišajev nije.
Od neurodermatitisa
- Atopijski dermatitis (neurodermatitis) ima alergijsko podrijetlo i izaziva ga određena tvar, na primjer, biljni pelud, hrana, životinjska dlaka i tako dalje. Ostali uzroci psorijaze (nasljednost, smanjeni imunitet, psihosomatika, mehanička oštećenja kože itd.).
- S neurodermatitisom koža se suši i postaje hrapava, a s psorijazom postaje prekrivena ljuskama i krvarenjima.
- Plakovi kod dermatitisa sastoje se od zasebnih sitnih elemenata, u slučaju lišaja papule su homogene i prekrivene su srebrnim ljuskicama..
- Boja osipa s psorijazom je puno svjetlija nego kod neurodermatitisa.
Od gihta
Razlika između gihta i psorijatičnog artritisa leži u uzroku razvoja. Giht se pojavljuje zbog taloženja kristala mokraćne kiseline u hrskavici zglobova. Odstupanje od norme može izazvati: arterijsku hipertenziju, pretilost, uzimanje diuretika, pijenje alkohola i tako dalje.
Simptomi psorijaze i gihta su slični - to je jaka bol noću, ukočenost u pokretima, crvenilo i oticanje na zahvaćenom području. Međutim, s psorijazom u većini slučajeva prvo se pojavljuju karakteristični osipi crvene boje, a zatim bol.
Ostali razlikujući simptomi gihta artritisa:
- prisutnost bijelih nodula u zahvaćenom zglobu;
- znakovi stvaranja kamenaca u bubrezima (bol u donjem dijelu leđa, nečistoće krvi u mokraći i dr.).
Psorijaza - koja je to bolest??
Unatoč činjenici da je psorijaza uobičajena i odavno poznata bolest, još nije u potpunosti proučena. A pacijenti najčešće uopće ne znaju da psorijaza nije bakterijska infekcija ili gljiva, već nestandardna reakcija imunološkog sustava izazvana nepoznatim razlozima. Informacije o uzrocima i simptomima psorijaze bit će vrlo korisne za pacijente, jer će pomoći porazi bolesti.
Koja je to bolest?
Šaljivi lišaj drugo je ime za psorijazu, a ovaj naziv savršeno opisuje ovu bolest. Psorijaza se očituje stvaranjem na koži upaljenih plakova različitih veličina, gusto su prekriveni gustim ljuskama kože..
Sigurno su gotovo svi čuli za bolest poput psorijaze. I to ne čudi, jer je ljuskavi lišajev dovoljno raširen. Ova se bolest dijagnosticira u 4-10% svjetske populacije. Štoviše, statističari koji prikupljaju podatke o učestalosti psorijaze tvrde da broj pacijenata u stalnom porastu.
Skalijski lišaj poznat je ljudima iz najstarijih vremena, čak su i liječnici u drevnoj Grčkoj pokušali liječiti ovu bolest. Suvremena povijest proučavanja psorijaze ima oko 150 godina. No tijekom ovog prilično značajnog razdoblja, istraživači su uspjeli naučiti ponešto o uzrocima i liječenju psorijaze.
Raširena prevalencija, nesigurnost etiologije (uzroka), nedovoljno učinkovit tretman - sve to karakterizira psorijazu kao jedan od najtežih problema dermatologije.
Danas dermatolozi smatraju psorijazu složenom sustavnom bolešću povezanom s oštećenim funkcioniranjem imunološkog sustava, neuspjehom metaboličkih procesa i pojavom trofičnih poremećaja. Ovi neuspjesi rezultiraju specifičnim promjenama kože..
Stoga će, odgovarajući na pitanje što je psorijaza, suvremeni dermatolog odgovoriti da su to trofični poremećaji i metabolički procesi u koži uzrokovani poremećajem u funkcioniranju tjelesnih sustava. Danas se najvjerojatnije smatraju dvije teorije o etiologiji psorijaze: genetska i virusna.
- Genetska teorija ima mnogo pristaša, jer psorijaza često djeluje kao nasljedna ili porodična dermatoza. Pažljiva studija obiteljske anamneze pacijenta u 60-80% potvrđuje prisutnost psorijaze u jednom ili drugom obliku u bolesnikovoj rodbini. Međutim, kod nekih bolesnika nije moguće potvrditi činjenicu nasljednog podrijetla psorijaze. Ova okolnost razlog je odvajanja ovih slučajeva u posebnu skupinu u kojoj glavni uzrok nisu genetske, već fenotipske nepravilnosti.
- Teorija virusa, prema kojoj se psorijaza razvija kao posljedica infekcije, ima svoje pristaše. Potvrda informacija o virusnom podrijetlu psorijaze je otkrivanje antitijela u krvi pacijenata, kao i "elementarnih tijela" u stanicama epiderme. Prema ovoj teoriji, psorijaza se razvija ne samo u slučaju infekcije virusom, već i u prisutnosti određenih stanja.
Postoje i druge teorije koje objašnjavaju pojavu psorijaze. Na primjer, endokrina, neurogena, metabolizam itd. Naravno, sve te teorije nisu bez osnova i njihovo proučavanje omogućuje vam da dobijete važnije podatke o psorijazi bolesti. Međutim, danas je već točno poznato da stanje endokrinog i živčanog sustava, kao i rad probavnog trakta, ne uzrokuju psorijazu, ali značajno utječu na tijek ove bolesti..
Na primjer, patologije koje utječu na jetru dovode do činjenice da je kvaliteta pročišćavanja krvi koju provodi ovo tijelo uvelike smanjena. A to zauzvrat može izazvati pojavu raznih izgleda na koži, uključujući psorijazu.
Patologije koje utječu na jetru (hepatitis, primarna ciroza itd.) Dovode do činjenice da se tkiva ovog organa ponovno rađaju, odnosno jetra se postupno zamjenjuje vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, jetra se prestaje nositi sa svojim funkcijama čišćenja. Izvana se to očituje požutjenjem sluznice i kože, eventualno razvijenijim kožnim bolestima, uključujući psorijazu.
Postoji inverzni odnos, psorijaza je često praćena masnom degeneracijom koja utječe na jetru. Zato je u liječenju ove kožne bolesti važno slijediti dijetu kako ne bi preopteretili jetru. Pacijentima se savjetuje da ograniče masnu hranu, potpuno eliminiraju alkohol.
Dakle, unatoč brojnim studijama, nije bilo moguće dobiti točan odgovor na pitanje što je psorijaza. No, rad se nastavlja, pa postoji šansa da će se tajna ove misteriozne bolesti razriješiti, a puno ćemo naučiti o psorijazi kožne bolesti.
Međunarodna klasifikacija
Psorijaza se očituje u mnogim oblicima. Da bi se stručnjaci lakše orijentirali, koristi se općeprihvaćena klasifikacija psorijaze..
Psorijaza je uvedena u međunarodni sustav klasifikacije bolesti (ICD). Do danas se već koristi 10 revizija međunarodnog registra bolesti, pa se koristi skraćenica ICD 10. Rad na 10 revizija međunarodnog klasifikatora bolesti počeo je 1983., a završen 1987. godine.
Zapravo, ICD 10 je standardni alat za procjenu koji se koristi u medicini i na polju upravljanja zdravstvom. 10. revizijski vodič koristi se za praćenje učestalosti raznih bolesti i drugih javnozdravstvenih problema..
Pomoću desete verzije ICD-a mogu se usporediti podaci o morbiditetu i smrtnosti u različitim zemljama, što omogućuje dobivanje statističkih podataka i sistematizaciju dijagnostičkih podataka. Prema dogovoru članova WHO-a, ICD 10 koristi se za dodjeljivanje kodova različitim bolestima. U verziji 10 klasifikatora prihvaćeni su alfanumerički kodovi uz pomoć kojih je prikladno pohranjivati podatke u elektroničkom obliku.
U ICD 10 nalaze se sve vrste psorijaze, a svakoj od njih dodijeljen je određeni kod. U dermatologiji se razlikuju sljedeći oblici i vrste psorijaze:
- Uobičajena psorijaza (sinonimi: vulgarna, jednostavna, nalik na plak). Bolest je dodijeljena kod prema ICD 10 - L-40.0. To je najčešći oblik, primjećuje se kod 80-90% bolesnika. Glavni simptomi su stvaranje plakova uzdignutih iznad površine nepromijenjene kože prekrivene bijelo-sivim ljuskicama kože. Ovaj oblik karakterizira lagano lučenje pahuljica. Nakon njihovog uklanjanja otvara se upaljena crvena koža koja se vrlo lako ozljeđuje i počinje krvariti. Kako upalni proces napreduje, plakovi se mogu značajno povećati u veličini.
- Obrnuta psorijaza. Ovo je bolest koja utječe na kožne nabore (fleksione površine). Za ovaj oblik bolesti, ICD 10 prihvaća kod L83-4. Dermatoza se pojavljuje uz stvaranje nabora glatkih ili minimalno ljuskastih mrlja na koži. Pogoršanje se opaža kada je koža oštećena trenjem. Bolesna infekcija streptokokom ili gljiva često komplicira bolest..
- Psorijaza u obliku suze. Ovaj oblik psorijaze karakterizira formiranje na koži velikog broja malih mrlja crvene ili ljubičaste boje, oblika sličnih kapljicama vode. Prema desetoj verziji međunarodnog klasifikatora, takva je bolest dobila kod L4. Najčešće, psorijaza slična suzama utječe na kožu nogu, ali osip se može pojaviti i na ostalim dijelovima tijela. Štoviše, kod psorijaze u obliku suza poznato je da se razvija kao komplikacija nakon streptokoknih infekcija - faringitisa, tonzila, itd..
- Pustularna ili eksudativna psorijaza je teški oblik kože, prema ICD 10 dodjeljuje joj se kod L1-3 i L 40.82. Karakterizira ga stvaranje mjehurića ili pustula. Koža u žarištima je natečena, crvena, upaljena, lako eksfolira. Ako gljiva ili bakterija uđu u pustule, sadržaj pustula postaje gnojni. Pustularna psorijaza često pogađa udaljene krajnike, ali u najtežim slučajevima može se razviti generalizirani proces s širenjem osipa po tijelu.
- Artritis psorijatična ili artropatska psorijaza. Prema 10. verziji ICD patologije dodjeljuje se kod L5. Manifestira se kao upalni zglobovi. Artropatska psorijaza može zahvatiti sve vrste zglobova, ali u većini slučajeva zglobovi na falangi nožnih prstiju i ruku upale su. Mogu biti pogođeni zglobovi koljena, kukova ili ramena. Lezije mogu biti toliko ozbiljne da će dovesti do invalidnosti pacijenta. Stoga, ne mislite o psorijazi da je to isključivo kožna bolest. Teške vrste psorijaze mogu dovesti do sistemskih lezija, invalidnosti ili čak smrti..
- Eritrodermična psorijaza. Rijedak, ali teški oblik psorijaze, prema ICD-u 10, ova je bolest dobila kod L85. Eritrodermička psorijaza često se manifestira generalizirano, cijela ili gotovo cijela površina kože može ući u zahvaćeno područje. Bolest je popraćena jakim svrbežom, oteklinom, bolovima..
- Onychidystrophy psorijatički ili psorijaza noktiju. Prema 10. verziji ICD bolesti dodjeljuje se kod L86. Patologija se očituje promjenama izgleda noktiju na nožnim prstima i rukama. Nokti mogu promijeniti boju, postati deblji, početi se urušavati. Možda potpuni gubitak noktiju.
Uz psorijazu, klasifikacija bolesti uzima u obzir ne samo vrste bolesti, već i prema težini simptoma:
- ograničena psorijaza je bolest u kojoj je zahvaćeno manje od 20% kože;
- uobičajena psorijaza zahvaća više od 20% površine tijela;
- s oštećenjem gotovo cijele površine kože, govorimo o univerzalnoj psorijazi.
Ako razmotrimo sve vrste bolesti, tada se češće od ostalih oblika javlja uobičajena psorijaza.
Stupnjevi protoka
Ograničena ili uobičajena psorijaza u svom tijeku prolazi kroz tri stadija: progresivna, stabilna i regresivna.
Progresivni stadij psorijaze karakterizira sljedeće:
- pojava novih osipa;
- rast postojećih plakova;
- pojava novih elemenata osipa na mjestu ozljede kože (ogrebotine, ogrebotine);
- obilno ljuljanje postojećih plakova.
Za stacionarni stadij psorijaze karakteristični su sljedeći simptomi:
- nedostatak izgleda novih elemenata;
- umjereno ljuštenje elemenata;
- nedostatak znakova rasta elemenata.
Pojava nabora u sloju rožnice oko elemenata znak je prelaska nepomičnog stupnja u regresiranje.
Sljedeće vrste simptoma karakteristične su za stupanj regresije:
- smanjeni intenzitet pilinga;
- razlučivost elemenata.
Nakon uklanjanja psorijatičnih plakova, hipo- ili hiperpigmentirane mrlje ostaju na svom mjestu..
Kašavi lišaj karakterizira produljeni tijek s periodičnim egzacerbacijama. Razlikuju se sljedeće vrste psorijaze:
- zimi (s pogoršanjem u jesen i zimi);
- ljeto (s egzacerbacijama u toplom razdoblju);
- Vansezonska psorijaza najozbiljnija je sorta, budući da ne postoji jasna veza između relapsa i godišnjih doba, razdoblja remisije mogu praktički izostati.
Dijagnostičke značajke
Ako psorijaza ima tipičnu kliničku sliku, tada dijagnoza neće biti tako teška. Međutim, ovu bolest često maskiraju druge patologije..
Na primjer, psorijaza nokta često se griješi s gljivicama na noktima, budući da su vanjske manifestacije u ranoj fazi tih bolesti vrlo slične. Međutim, gljiva i psorijaza nokta potpuno su različite prirode, pa bi i liječenje trebalo biti drugačije.
Laik može uzimati gljivice i kožnu psorijazu. Budući da se kožne mikoze (kožne gljivice) očituju sličnim simptomima - stvaranjem ljuskavih plakova. Stoga, ako primijetite sumnjive simptome na tijelu ili noktima, ne morate sami postavljati dijagnozu i započeti liječenje gljivica pomoću ljekarničkih ili narodnih lijekova.
Ako je dijagnoza pogrešna, a zapravo uzrok pojave simptoma nije gljivica, već psorijaza, tada liječenje neće donijeti koristi, već će, naprotiv, pogoršati simptome.
Kada se obratite dermatologu, nužno će se obaviti analiza gljivica, struganje će se uzeti s nokta ili kože. Tada se dobiveni materijal stavlja u hranjivi medij. Ako je gljiva prisutna u materijalu, tada će u prototipu za nekoliko dana narasti velika kolonija. Po pojavi materijala moći će se razumjeti kakva je gljiva izazvala infekciju..
Ponekad je psorijaza komplicirana dodavanjem sekundarnih infekcija, može biti bakterijska infekcija ili gljiva. Stoga će bolesnici s promjenom kliničke slike (pojavom gnojnog pražnjenja, promjene boje plakova itd.) Morati povremeno podvrgavati testovima na gljivicu i druge infektivne agense.
U procesu dijagnoze određena je uloga skupa pojava koje nazivamo psorijatičkom trijadom. Fenomen se manifestira uzastopno, struganjem elementa osipa.
Psorijatska trijada pojavljuje se na sljedeći način:
- prilikom struganja elementa osipa, vaga se uklanja u obliku "čipsa";
- nakon uklanjanja strugotine otvara se tanki prozirni film sličan polietilenu;
- ako je film oštećen, otvara se točkasto krvarenje.
Dermatolog dijagnosticira psorijazu, ali ako je potrebno, liječnik može uputiti pacijenta da se savjetuje s drugim specijalistima - reumatologom, gastroenterologom, kirurgom itd..
Zanimljive činjenice o psorijazi
Ljudi su psorijazu poznavali od najranijih vremena. Čak je i sam naziv bolesti došao na naš jezik iz starogrčkog. Tijekom napretka Drevne Grčke riječ "psora" označavala je sve kožne bolesti koje se očituju ljuštenjem i svrbežom.
Prva osoba koja je napisala detaljan traktat o psorijazi bio je Rimljanin po imenu Cornelius Celsus. U petom tomu njegova eseja "De medicina" nalazi se opsežno poglavlje posvećeno ovoj bolesti.
U drevnoj Rusiji znali su za psorijazu, ali ovu bolest nisu ocjenjivali nedvosmisleno, kako su je nazivali ili "carska" ili "dijabolička" bolest.
Naravno, drevni iscjelitelji vrlo su malo znali o psorijazi. Do 19. stoljeća ova se bolest često miješala s drugim kožnim tegobama. Prvi
psorijaza je izolirana u neovisnom nozološkom obliku 1799. godine. To je učinio engleski dermatolog Robert Willan, ističući psorijazu iz opsežne skupine kožnih bolesti koje se očituju svrbežom i ljuskanjem.
Nisu samo obični ljudi, nego i ugledne političke ličnosti znali o psorijazi iz prve ruke. Na primjer, Winston Churchill, koji je bolovao od ove bolesti, obećao je postaviti spomenik od čistog zlata osobi koja može naučiti sve o psorijazi i ponuditi učinkovit tretman za ovu bolest..
Moderne ideje o bolesti
Moram reći da suvremena znanost ne zna dovoljno o ovoj tajanstvenoj bolesti. Postoje razne teorije o podrijetlu, kao i o tijeku i liječenju psorijaze.
Evo činjenica o psorijazi u koje stručnjaci ne sumnjaju:
- unatoč činjenici da su uzroci bolesti nejasni, uspjeli smo saznati o prirodi psorijaze. Ova je bolest autoimuna, to jest, uzrokovana je neispravnošću u imunološkom sustavu;
- Još jedna utvrđena činjenica o psorijazi: bolest se može naslijediti. Međutim, to se ne događa uvijek, čak i ako su oba roditelja bolesna, rizik od bolesti u djeteta je 65%. Istodobno, neki pacijenti razviju psorijazu, iako nitko od njegovih rođaka nije bolestan;
- Zanimljiva činjenica o psorijazi je da je Kebnerov fenomen karakterističan za ovu bolest. Taj se fenomen očituje u činjenici da se elementi osipa formiraju na mjestima oštećenja kože - ogrebotine, opekline, promrzline. Ponekad se psorijaza pojavi nakon nekog vremena, umjesto ožiljaka;
- Važno promatranje koje vam omogućuje da dobijete više informacija o psorijazi je odnos ove bolesti s klimatskim čimbenicima. Pogoršanja i relapsi često su ograničeni na promjenu sezone;
- pacijenti su u praksi vjerojatno primijetili povezanost između pogoršanja i stresa. Svi bi bolesnici trebali sigurno znati da se bolest ponavlja ili pogoršava svoj tijek na pozadini živčane napetosti i osjećaja;
- nova činjenica o psorijazi je da bolest može debitirati u bilo kojoj dobi, iako se ranije vjerovalo da se ljuskavi lišaj pojavljuje nakon 30;
- Važno je da svi ljudi znaju da psorijaza nije zarazna bolest. Čak i pri bliskom kontaktu s pacijentom, nema rizika od infekcije;
- gotovo svi su čuli za neizlječivost psorijaze i to je doista tako jer nije nađeno liječenje koje bi moglo garantirati poraz bolesti. Ali pacijenti trebaju biti svjesni da se psorijaza može kontrolirati. Adekvatno i pravovremeno liječenje omogućava dugoročnu remisiju..
Moderni tretmani
Govoreći o uobičajenoj bolesti psorijaze, ne može se ne govoriti o liječenju ove uobičajene bolesti. Moram reći da je samo tabletama ili mastima nemoguće izliječiti psorijazu.
Da biste dugo vremena zaboravili na manifestacije psorijaze, pacijent će se u uskoj suradnji s liječnikom morati potruditi. Bit će potrebno pravilno organizirati obroke. Neki stručnjaci kažu da uvijek možete zaboraviti na psorijazu samo uz pomoć pravilno dizajnirane prehrane i redovitog čišćenja tijela.
Liječnik će izraditi preliminarnu shemu prema kojoj će se provoditi liječenje. U pravilu se koriste vanjske (masti, kreme) i sustavne (tablete, injekcije) metode liječenja. Pored toga, koristit će se fizioterapeutske metode, kao i preporučeno liječenje u odmaralištima. Psorijazu se preporučuje liječiti ljekovitim blatom, mineralnom i termalnom vodom..
U odmaralištima mogu ponuditi alternativne metode liječenja. Na primjer, uz pomoć riba koje žive u termalnim izvorima. Ovi mali iscjelitelji učinkovito uklanjaju mrtve ljuskice kože i dezinficiraju kožu, potičući njeno brže zacjeljivanje..
Na odmaralištima mogu ponuditi i druge metode liječenja ljuskavog lišaja. Na primjer, terapija pijavicama, ljekovite kupke i aplikacije, sunčana terapija itd..
Bit će potrebno biti spreman na činjenicu da će se režim liječenja periodično mijenjati. Kako nisu sve metode prikladne za određenog pacijenta. Ako odabrane metode liječenja nemaju učinka, trebat će ih zamijeniti.
Široko reklamirane i popularne metode liječenja psorijaze. Doista, neki od njih mogu pomoći u postizanju remisije. Međutim, odabirom metode, morate se sjetiti zdravog razuma kako ne bi naštetili svom zdravlju. Ako je bilo koji recept ili preporuka u dvojbi, onda je bolje da ga ne koristite. Prije korištenja bilo koje metode liječenja, posavjetujte se s liječnikom.
Morate shvatiti da psorijazu uvijek možete zaboraviti samo ako su i sam pacijent i njegovo neposredno okruženje pozitivni. Samo vjera u uspjeh i optimističan stav pomoći će u porazu ove tajanstvene i podmukle bolesti..