Kako izgleda Devergeyova bolest - 67 kom..

Deverzhijeva bolest izgleda poput guste, nalik seboreičnoj ili psorijatičnoj, žućkastoj ljuskici na vlasištu. Zbog sličnosti s drugim bolestima, vrlo je često nije moguće dijagnosticirati ga u ranim fazama. Tipični simptomi se pojavljuju malo kasnije - nakon nekoliko mjeseci, ili čak godina.

Glavni simptom Devergeyeve bolesti je pojava brojnih šiljasto žuto-crvenih folikularnih papula s keratiniziranim ljuskama na vrhovima. Unutar njih, ako dobro pogledate, možete vidjeti tanke topove vlasa upletene u čvor. Pri glađenju zahvaćeno područje kože nalikuje rerni. Osim glave, bolest se može lokalizirati na ekstenzorskim površinama udova, u prtljažniku i vratu. U nekim se slučajevima papule spajaju u velike, blijedo crvene plakove..

Ako se Devergey-ova bolest razvije na dlanovima ili potplatima - što se također povremeno događa - na koži se pojavljuje trajni eritem na čijoj su površini vidljive bjelkaste ljuske. Ponekad je oštećeno područje prekriveno dubokim pukotinama. Na stražnjoj strani prstiju mogu se na ustima folikula oblikovati male šiljaste papule ili čepovi od roga crne boje. U rijetkim slučajevima opaža se degeneracija kostiju..

Devergyeva bolest: opis, simptomi i značajke liječenja

Devergeyeva bolest je rijetka kožna patologija, nazvana po francuskom dermatologu M. G. A. Devergeeu. Unatoč činjenici da je 1856. godine istraživač detaljno opisao bolest, do danas nisu poznati razlozi njezine pojave i razvoja.

Opis Devergey-ove bolesti

Pityriasis crvena kosa lišava je bolest, iako ne najobičnija i najpoznatija, ali prilično ozbiljna. Vjeruje se da je glavni razlog pojave ove vrste dermatoze kršenje procesa keratinizacije, dok upalni proces započinje u papilarnom sloju dermisa zbog pojave rogovih čepova.

Ova vrsta dermatoze u pravilu pogađa djecu, ali odrasli također mogu patiti od Devergyjeve bolesti. U vezi s tim, ova patologija je podijeljena u dvije velike skupine: dječji lišajevi i odrasli. Općenito je prihvaćeno da tip novorođenčadi utječe ili od rođenja ili u ranoj dobi, dok ga nasljeđuje po autosomno dominantnom principu. Bolest odraslih vrsta manifestira se starijim, obično starijim i stečenim.

Postoji nekoliko teorija o podrijetlu bolesti:

• nedovoljna asimilacija vitamina A u tijelu;
• slabljenje imunološkog sustava nakon zaraznih bolesti;
• poremećaji živčanog sustava, razne patologije u endokrinom sustavu tijela, trovanje.

Zatim detaljno razmotrimo simptome i liječenje Devergey-jeve bolesti.

Simptomi bolesti

Manifestacija kožne bolesti Devergy je vrlo lako zbuniti s razvojem patologija poput psorijaze ili seboreje. Njihovi simptomi su slični jedni drugima, a za postavljanje točne dijagnoze potrebno je koristiti različite metode.

Na koje simptome bolesti treba obratiti pažnju?

• Prisutnost crvenila sa žućkastim ljuskicama, lokalizirano ispod linije kose.
• Svrbež, bol, gori u zahvaćenom području.
• Promjena boje noktiju iz normalne u smeđe žutu.
• hiperkeratoza.
• Bolest se proteže do zavoja udova i nabora kože..

Slična je slika razvoja bolesti u ranim fazama karakteristična i za psorijatične lezije kože.

Klasifikacija manifestacija patologije

1980., liječnik W. Griffiths ustanovio je 5 različitih manifestacija ove bolesti:

• Klasičan tip za odrasle.
• Klasična maloljetnica.
• Atipična odrasla osoba.
• Ograničena maloljetnica.
• Nevoidni, ili atipični mladenački.

Manifestacija bolesti kod odraslih

Prvi tip (klasična odrasla osoba) može se manifestirati postupno i akutno, dok su osipi u pravilu lokalizirani u gornjem dijelu pacijenta. Lezije mogu biti ili pojedinačne mrlje ili grupirane eritematske, koje se šire niz tijelo. Na početku bolesti, glavni simptom koji zabrinjava pacijenta je jak svrbež. Daljnjim tijekom patologije u 80% slučajeva bolesnici pokazuju palmarno-plantarnu hiperkeratozu, a u 50% folikularnu, nazvanu Behenijerov simptom. Od velike važnosti u dijagnostici upravo prve podvrste Devergyjeve bolesti je prisutnost zdravih mrlja na koži na pozadini pogođenog promjera oko 1 mm.

Atipični tip za odrasle, kao što ime implicira, očituje se nestandardno: lezije s njim veće su nego u klasičnoj verziji. Ovu podtipu karakterizira prisutnost lezija sličnih ekcemima nego u bolesnika s prvom podtipom bolesti. Uglavnom su lezije lokalizirane na donjim ekstremitetima, gubitak kose na glavi je moguć. Jedan od glavnih simptoma koji se može koristiti za identificiranje Devergee sindroma su erimatozno-skvamozne lezije lokalizirane na nabore zgloba zgloba i lakta..

Klinika ove podvrste podsjeća na alergijski dermatitis, seborrheu, psorijazu, neurodermatitis, kožni limfom i druge slične bolesti. Pored gore navedenog, može se primijetiti da su egzacerbacije atipičnog tipa tijeka bolesti dulje od njegovih remisija i puno teže liječiti.

Devergyeva bolest kod djece i adolescenata

Prema W. Griffiths, maloljetnički tipovi manifestacije bolesti počinju ili u adolescenciji ili u ranom djetinjstvu. Štoviše, s vremenom bolest postaje kronična.

Klasična juvenilna varijanta patologije ne razlikuje se puno od klasične odrasle vrste, s izuzetkom lokalizacije lezija, obično smještenih u donjem dijelu tijela. Uz to, razlika leži i u činjenici da se simptomi pojavljuju nešto slabije nego kod odraslih. Ova podvrsta Devergeyeve bolesti dijagnosticira se kod djece prve i druge godine života.

Ograničena maloljetnička varijanta patologije, u pravilu, utječe na djecu u dobi od 11-12 godina, to jest u prepubertalnom razdoblju života. Bolest karakterizira nekoliko izraženih simptoma:

• područja folikularne hiperkeratoze i eritema na donjim ekstremitetima imaju jasne granice;
• kronični tijek;
• nedostatak tendencije daljeg širenja.

Što se tiče atipične dječje varijante bolesti, sigurno je reći da ova podvrsta opravdava svoje ime: eritem se vrlo slabo manifestira teškom folikularnom hiperkeratozom. U nekim slučajevima opaža se nevoidni tip lezija.

Atipična varijanta također se pojavljuje u prvim godinama djetetovog života, s vremenom postaje kronična.

Devergyjeva bolest je podijeljena u nekoliko stadija uslijed različitih manifestacija. Razmotrimo detaljnije svaki stadij razvoja Devergyjevog sindroma.

Faze razvoja patologije

Devergijeva bolest se u pravilu razvija postupno i u fazama:

• Prva razina. Ovdje se na mjestu lokalizacije lišaja formiraju prvi folikularni čvorovi, dok se boja kože mijenja od svijetlo ružičaste do crvene. Vizualno se kožne lezije u ovoj bolesti mogu usporediti s ljestvicama..
• Progresivni oblik. U nedostatku odgovarajućeg liječenja i pažnje na prve simptome, bolest se nastavlja razvijati. U ovoj se fazi pojedinačni folikularni čvorovi spajaju u jedinstvenu cjelinu, njihova se boja mijenja u žutu ili narančastu.
• Zanemareni oblik bolesti. Pored navedenog, koža se zadebljava na mjestima lezije, mogu se pojaviti duboki brazde.

Dijagnoza bolesti

Kao što je gore spomenuto, vrlo je teško identificirati patologiju zbog sličnosti simptoma Devergy bolesti s mnogim drugim kožnim bolestima. Ovdje čak ni histološki pregled nije informativna analiza, jer se kod psorijaze uočavaju iste lezije dubokih slojeva kože i promjene u epidermi..

Moguće je dijagnosticirati Devergyjevu bolest dugotrajnim promatranjem kompetentnog stručnjaka koji može pratiti imunost tijela na liječenje i primijetiti žarišta zdrave kože među više upaljenih papula, što ne može biti slučaj s drugim vrstama kožnih bolesti.

Terapija

Pacijent s Devergee sindromom mora proći kvalitativni pregled, na osnovu rezultata kojeg će dermatolog izraditi plan i trajanje liječenja. Terapijski tečaj sastavlja se u skladu s dobi pacijenta, stadijem bolesti i općim stanjem pacijenta. Liječenje je u pravilu lijekovima, ali moguća je i terapija nekim alternativnim metodama..

Liječenje lijekovima

Za liječenje Devergeejeve bolesti koriste se razni vanjski i oralni lijekovi. Najčešće korišteni su:

Potrebne su i masti za Devergyevu bolest, kao i oralni lijekovi. Kada pacijenta s akutnim oblikom bolesti smjestite u bolnicu, propisuju se i homeopatski lijekovi i kompleks vitamina E.₁, U₁ i B₁₂. Napredni oblik bolesti liječi se fotokemoterapijom i ultraljubičastim zračenjem pomoću posebnih uređaja.

Liječenje narodnim metodama

Također se koriste i alternativne metode i dobro pomažu pacijentima s Devergyevom bolešću. Ovo su masti i dekocije pripremljeni kod kuće.

Za liječenje mrlje od crvenog lišaja narodnim lijekovima koriste se sljedeće biljne tvari:

Potrebne komponente možete pripremiti i samostalno i kupiti ih u ljekarni. U drugom slučaju, potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu s dozama navedenim u njemu. Za liječenje bolesti možete koristiti nekoliko provjerenih recepata:

• Brezov katran nanosi se na zahvaćena područja kože 2-3 puta dnevno.
• 2 žlice niza ili kalendule prelije se kipućom vodom, inzistiraju, filtriraju i trljaju pogođenu kožu dobivenom infuzijom.

Na Internetu možete pronaći mnoge druge recepte za liječenje Devergeyjeve bolesti, ali oni se moraju koristiti samo pod nadzorom stručnjaka i u nedostatku alergijske reakcije na ovu komponentu.

Prognoza

Uz pravilno liječenje Devergeyeve bolesti, prognoza za oporavak je prilično povoljna. Nakon nekoliko tečajeva liječenja, mnogi se pacijenti uspijevaju potpuno riješiti bolesti, međutim, čak i nakon liječenja, osobu je potrebno redovito promatrati dermatolog.

Kupiti online

Web stranica izdavačke kuće Media Sphere
sadrži materijale namijenjene isključivo zdravstvenim radnicima.
Zatvaranjem ove poruke potvrđujete da ste certificirani
medicinski radnik ili student medicinske obrazovne ustanove.

koronavirus

Stručni razgovor anesteziologa-reanimatora u Moskvi pruža pristup živopisnoj i kontinuirano ažuriranoj biblioteci materijala vezanog uz COVID-19. Napori međunarodne zajednice liječnika koji sada rade u epidemijskim zonama knjižnicu svakodnevno obnavljaju i uključuje radne materijale za podršku pacijentima i organiziranje rada medicinskih ustanova.

Materijale odabiru liječnici i prevode ih dobrovoljni prevoditelji:

Devergyeva bolest: značajke lišenja crvene kose

Dermatolozi se gotovo svakodnevno susreću s brojnim uobičajenim kožnim bolestima. Često pacijent savjetuje stručnjaka s karakterističnim skupom simptoma, što uvelike olakšava dijagnostički proces. Međutim, ponekad se liječnici moraju suočiti s rijetkim bolestima, koje je mnogo teže dijagnosticirati i liječiti. Jedna od tih bolesti je Devergey-ova bolest, rijetka patologija kože koja za pacijenta predstavlja ozbiljan problem. Više o ovoj bolesti pročitajte na estet-portal.com u današnjem članku..

Devergyeva bolest: klinička slika i metode liječenja

Deverzhijeva bolest ili pityriasis versicolor rijetka je dermatološka patologija i čini samo 0,03% ukupnog broja kožnih bolesti.

Devergyjeva bolest je heterogeni kronični upalni proces koji se dijeli na nasljedne i stečene oblike.

Općenito je prihvaćeno da ime i opis ove bolesti pripada Alfonsu Devergeyju, iako je Claudius Tarral izvijestio o prvom slučaju patologije 1828. godine, koji je opisao izolirane ljuskave osipe s gustom, hrapavom površinom, probijenom u sredini dlakom.

• etiologija Devergey-ove bolesti: mogući uzroci;
• Klinička slika Devergeyeve bolesti: simptomi bolesti;
• učinkoviti tretmani za Devergeyjevu bolest.

Etiologija Devergyjeve bolesti: mogući uzroci

U ovom trenutku, etiologija Devergyjeve bolesti nije u potpunosti proučena, a znanstvenici se razlikuju u svojim pogledima na uzroke bolesti. Glavna teorija pojave patologije je genetska, što podrazumijeva nasljednu predispoziciju za bolest koja se prenosi na autosomno dominantan način. Osim toga, kao rezultat studije infiltrata papule, znanstvenici su otkrili da s patologijom postoje keratinske promjene karakteristične za dermatoze poput ihtioze ili psorijaze. Još jedna teorija o pojavi bolesti povezana je s imunitetom pacijenata. Kako se ispostavilo, s Devergyjevom bolešću razina T-pomagača opada, a broj T-supresira raste, što također može biti uzrok bolesti.

Klinička slika Devergyjeve bolesti: simptomi bolesti

Klinički prikaz Devergyjeve bolesti karakterizira prisustvo sljedećih simptoma:

• stvaranje šiljatih papula na koži keratinskim čepovima;
• prisutnost otoka zdrave epiderme, koji su isprepleteni osipima;
• promjene boje kože u leziji do crvene ili mrkve;
• stvaranje ljuskastih ljuskica različitih promjera;
• deformacija i uklanjanje boje noktiju;
• hiperkeratinizacija kože stopala i dlanova;
• stvaranje Beunierovih čestica - keratinski čepovi u papulama prstiju ruku;
• prisutnost pukotina na koži;
• bol, svrbež, piling i osjećaj zatezanja kože.

Učinkoviti tretmani za bolest Devergey

Do danas su glavni lijekovi za liječenje Devergeyeve bolesti retinoidi. Upravo ti fondovi pomažu obnoviti strukturu kože. Liječenje je dugo: poboljšanje se primjećuje mjesec dana nakon početka terapije, a razrješenje patologije događa se u prosjeku nakon 9 mjeseci. Ponekad se liječenje može produžiti na nekoliko godina, što je važno unaprijed upozoriti pacijenta. Kako bi se smanjile nuspojave pri korištenju retinoida, poput suhe kože i sluznice, propisane su kreme s vitaminom A, kao i kupke s esencijalnim uljima.

Liječnik razvija plan liječenja Devergyjeve bolesti na temelju individualnih karakteristika svakog pacijentovog tijela.

CRVENA KOSA OŠTEĆENJA TAMKE

FOLIKULARNA DISKERATIZIJA DARIA

Svrha lekcije: upoznati pripravnike s etiologijom, patogenezom, kliničkim značajkama, dijagnozom i modernim liječenjem crvene kose koja oduzima Deverzhi i folikularnu diskeratozu Daria

Sadržaj učenja

Lekcija bavi se sljedećim pitanjima:.

1. Folikularna diskeratoza Daria

2. Crvena kosa oduzima derži:

- klasični tip za odrasle

Informacijski blok

Darijerova bolest je nasljedna autosomno dominantna bolest koju karakterizira osip uglavnom na mjestima seboreje folikularnih hiperkeratotičkih papula, sklonih fuziji i stvaranju žarišta s vegetacijom, posebno u naborima. Genetski naslijeđeni (na razini: 124200, 12q23-q24.1, DAR, R gena) keratinizacijski poremećaj prvo se javlja u prvom ili drugom desetljeću života. Ovu dermatozu karakterizira poremećaj procesa keratinizacije kao diskeratoza. Bolest je izuzetno rijetka..

Bolest je prvi put opisao 1889. godine poznati francuski dermatolog Jean Ferdinand Darier (Ferdinand-Jean Darier 1856-1938) pod imenom vegetativne folikularne psorospermoze. Pogrešno je vjerovao da su uzročnik bolesti mikroorganizmi - psorospermija.
Pored Daria, proučavanju bolesti pridonijeli su i Amerikanac James Clarke White (1833-1916) i Nijemac Gustav Hopf.

Sinonimi: Folikularna diskeratoza, folikularna vegetativna diskeratoza, ihtioza folikularna, vegetativna keratoza, psorospermoza, Darje-Whiteova bolest, Dyskeratosis follicularis, diskeratoza follicularis vegetans, keratoza follicularis, keratosispermosis White, prato moris
Ostala imena bolesti: Dyskeratosis follicularis (Morbus Darier), Darier-Whiteova bolest, Darijeva bolest, Darijev sindrom, Darier-Whiteova bolest, Lutz-Darijev sindrom, Whiteova bolest, Whiteov sindrom.

Šifra za reviziju ICD X: L 98

MANIFESTACIJE: Karakteristični osip folikularnih i perifolikularnih ravnih žućkasto-smeđih papula promjera 0,2-0,5 cm, stožastog oblika, obično prekrivenih uskom prljavo smeđim koricama.
Nakon uklanjanja kore izložena je suha ili mokra površina s udubljenjem u središtu. U početku se elementi osipa nalaze izolirano na koži debla (Sl. 1) i udovima; kako se bolest razvija, osipi se stapaju u plakove, posebno na koži grudnog koša, interkapularnoj regiji, u velikim naborima i nabora.
Površina plakova prekrivena je bradavičastim i papilomatoznim izraslima, maceratima, erozijama, osobito u naborima, popraćenim pojavom trulog mirisa. Na vlasištu, osipi mogu biti u obliku ravnih malih papula, bradavih plakova ili difuznog pilinga nalik seboreji.
Na licu se papule nalaze uglavnom na sljepoočnicama i u nasolabijalnom naboru; često se proces proširuje na akumulaciju i vanjski slušni kanal. Na stražnjoj strani ruku, osip često podsjeća na ravne bradavice. Koža dlanova i stopala je zadebljana, prekrivena rožnatim slojevima.
Ploče za nokte postaju tanje, rascjepkane, često uzdužno, lako se i neravnomjerno odlomljuju na slobodnom rubu; leukonihija se razvija u obliku uzdužnih akromatskih zavoja, subungualne hiperkeratoze. Manje se često opaža zadebljanje ploča nokta. Brojni autori promjene noktiju pripisuju najranijim znakovima bolesti.
Sluznice usne šupljine, ždrijela, grkljana i vagine mogu utjecati na mjestu gdje se pojavljuju bjelkasto-plavkaste papule i mjesta nalik leukoplakiji. U nekim slučajevima, s Darijevom bolešću, uočeni su oftalmički simptomi - oštećenje očnih kapaka, nistagmus, katarakta. Moguća mentalna zaostalost, endokrinopatija (disfunkcija spolnih žlijezda itd.), Cistične promjene u kostima. Rijetka raznolikost Darijeve bolesti je vezikula (popraćena pojavom vezikula), hipertrofična i pobačajna (zahvaćena su samo ograničena područja kože).
Bolest se obično manifestira u djetinjstvu, počevši od 10-11 godina, postupno napreduje, u starosti se često pojavljuju spontane remisije. Male papule često se nalaze na sluznici usta i rektuma, zbog čega izgledaju poput kaldrme kamenca.

DIJAGNOSTIKA: Kompleks ispitivanja uključuje obavezne laboratorijske pretrage: opći test krvi, opću analizu mokraće, šećer u krvi, kemiju krvi (bilirubin, AcAT, AlAT, trigliceride, alkalnu fosfatazu), histološki pregled biopsije kože.

Devergea crveni dlačni lišajevi (sinonimi: Devergey-ova bolest; pityriasis rubra pilaris; lichen ruber acuminatus) je heterogena kronična upalna bolest kože koja uključuje i nasljedne (prenose se autozomno dominantno) i sporadične, stečene oblike. Bolest je prvi prijavio C. Tarral (1828). Skrenuo je pozornost na izolirane ljuskave osipe, probijene u središtu dlakom, tijekom palpacije kojih se na površini kože osjetila vrlo gusta hrapavost. Ovaj fenomen nalazimo samo na onim mjestima na kojima postoje folikuli dlake, najčešće na 1. ili 2. falangi prstiju ruku.
Nakon toga, Devergey je, na temelju opažanja C. Tarral, uočio periferni osip u leziji i bolest nazvao "pityriasis pilaris". Ovaj se simptom danas opisuje kao "Behnijerov simptom" ili "simptom Beunierovih češerića". U ovom slučaju folikularne šiljaste crveno-smeđe male papule uočene su na ekstenzorskoj površini proksimalnih falagena prstiju ruku. E. Benier je ovu nozologiju nazvao "crvenom kosom".
Devergyjeva bolest je rijetka bolest, koja čini 0,03% svih kožnih bolesti. Njegova etiologija i patogeneza još uvijek nisu u potpunosti shvaćene. Dijagnoza, posebno u početnoj fazi, je teška. Crveni lišaj u kosi pojavljuje se s jednakom učestalošću na svim kontinentima, nema veze sa seksom. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće u 1. ili 5. desetljeću života. Prema K.N. Suvorova i sur. (1996.) početak bolesti utvrđen je u svim dobnim razdobljima od 5 do 72 godine. Analiza rodovnika pokazala je da se Devergey-ova bolest ne smije klasificirati kao monogenska dermatoza..
Teorija nasljedne predispozicije igra dominantnu ulogu. Stoga se u modernoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti lišavanje Devergey-a pripisuje genodermatozi.
Međutim, prema mnogim istraživačima, postoje 2 oblika Devergeyeve bolesti; Prvi od njih započinje odmah nakon rođenja, u djetinjstvu ili adolescenciji, a 2. prvenac u odrasloj dobi. U vezi s gore navedenim razmatraju se 2 glavne teorije etiopatogeneze Devergeejeve bolesti. Vjeruje se da je dječji tip nasljedan, a odrasla osoba stečena. Manjak vitamina A koji je primijećen kod većine ovih bolesnika može uzrokovati ovu dermatozu u odrasloj dobi. Ovu verziju podržavaju podaci o smanjenoj razini proteina koji se veže na retin i kod pacijenata i kod njihovih rođaka..
Poznato je da je nedostatak vitamina A, popraćen osipima folikularnih papula, u dermatologiji identificiran kao zasebna bolest - frododerma.
Frinoderma nastaje zbog nedovoljnog unosa vitamina A s hranom, kao i kod ljudi koji pate od kroničnog gastritisa, enteritisa, pankreatitisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih je poremećena apsorpcija masti u crijevima. Kod bolesti jetre također je poremećena sinteza vitamina A iz karotena. Uz fitodermu, mogu biti prisutni i drugi znakovi hipovitaminoze A: oslabljena tamna adaptacija, keratomalacija, kseroftalmija itd..
U početnom stadiju bolesti uočava se porast keratinizacije folikula dlake i pojavljuje se simptom "podmlađivač". Ove manifestacije na koži ekstenzornih površina udova su izraženije. Na licu, osipi mogu nalikovati aknama. Karakteristična je pojava keratinizacije duž rubova usana i pukotina u kutovima usta. Klinička slika frododerme podsjeća na Devergeyjevu bolest, koja je poslužila kao osnova za korištenje vitamina A u liječenju ove dermatoze.
Prema većini autora, vegetativno-hormonalni poremećaji (disfunkcija štitnjače), infekcije i oštećenje jetre doprinose razvoju crvene kose koja uskraćuje Deverzhi. Tijek bolesti je obično kroničan, ponekad bolest traje desetljećima, sezonskost se ne opaža. Opće stanje pacijenta ostaje nepromijenjeno..
Kliničku sliku bolesti karakterizira osip koji se sastoji od osteofolikularnih papula koje su u središtu probijene dlake, na površini kojih su bijele pahuljice čvrsto pričvršćene. U tom se slučaju tijekom palpacije osjeti hrapava površina - simptom "košuljice" (Sl. 1). Papule se mogu stopiti jedna s drugom, tvoreći guste, grube plakove (Sl. 2). Tada nastaje perifokalni eritem i trajni piling. Proces može poprimiti difuznu prirodu s prisutnošću "otoka" zdrave kože na pozadini eritroderme. Na licu postoje eritematozno-skvamozni žarišta i pitiriaiformni piling vlasišta, koji može biti popraćen svrbežom različitog intenziteta. Tipičan znak bolesti je opečna crvena ili žućkasto-crvena boja osipa..

Postoji 5 kliničkih varijanti Devergey-jeve bolesti koje su opisale W. Griffiths (1980):

atipični ili nevoidni mladenački.

Klasična inačica bolesti za odrasle (tip 1) može započeti i naglo i postupno. Češće se osip pojavljuje na gornjoj polovici tijela u obliku eritematskih mrlja (ili pojedinih plakova) koji se šire prema dolje. Nakon toga, kao rezultat fuzije plakova, proces postaje difuzna eritroderma.
Vage na gornjoj polovici tijela su malene, na donjoj polovici - češće krupne ploče. U početnoj fazi pacijenata svrbež.
Od velikog je kliničkog značaja prisustvo „otoka“ zdrave kože promjera oko 1 cm, razbacanih po eritrodermičkoj pozadini. Istovremeno s nastankom bolesti ili kasnije pojavljuje se palmarno-plantarna hiperkeratoza, koja se javlja u 80% slučajeva (Sl. 3). Klinički simptom kao što je folikularna hiperkeratoza na dorzalnoj površini falangijskih prstiju ruku (Behnierov simptom) opaža se u 50% slučajeva.
Ploče na noktima često su pogođene, imaju žućkastu boju, prošarane uzdužnim ili poprečnim utorima. Često se izražava subungvalna hiperkeratoza. U nekim se slučajevima primjećuje deformacija nokatnih ploča stopala i ruku do onihogrifoze. Onholiza karakteristična za psorijazu vrlo je rijetka.
Ponekad su pogođeni oralna sluznica i limfni čvorovi. S lokalizacijom procesa, na licu se može primijetiti ektropion. U literaturi su opisani slučajevi spontanog rješavanja elemenata [10,12].
Eritrodermični oblik Devergyjeve bolesti izvana podsjeća na psorijatičnu eritrodermu ili toksikodermu, što komplicira dijagnozu bolesti. Stoga pri postavljanju dijagnoze treba uzeti u obzir sljedeće značajke:

dobro opće stanje bolesnika s Devergyevom bolešću održava se čak i u slučaju difuznih oštećenja kože, nasuprot psorijatičnoj eritrodermi i toksikodermi; karakterističan znak je postojanje „otoka“ zdrave kože;

primarni element je osteofolikularna papula;

boja kože od opeke crvena ili mrkva;

nedostatak infiltracije i lihenifikacije, što je karakteristično za psorijazu;

podložnost terapiji hiposenzibilizacijom i antihistaminima.

Atipičnu verziju Devergey-ove bolesti za odrasle (tip 2) karakterizira dug, kronični tijek (Sl. 10). Sam naziv „atipičan“ karakterizira nespecifičnu kliničku sliku koja može ličiti na psorijazu, seboreju, neurodermatitis, alergijski dermatitis, kožni limfom i druge dermatoze. Često se mogu uočiti ekzematozne žarišta, ljuske su veće, gušće, posebno na koži donjih ekstremiteta. Ponekad postoji stanjivanje dlake na glavi, palmarno-plantarna hiperkeratoza. Ova vrsta Devergyjeve bolesti može započeti pojavom eritematozno-skvamoznih lezija na fleksijskoj površini zgloba zgloba i lakta ili promjenom ploča nokta u obliku zamrljanja, uzdužne ili poprečne pruge nokta i onihogrifoze. Ovu varijantu bolesti karakteriziraju duža razdoblja pogoršanja u odnosu na razdoblja remisije.
Na pozadini teške hiperkeratoze opažaju se bolne pukotine, intenzivnije svrbež nego kod klasičnog tipa. Ponekad, kao rezultat tijesnog rasporeda ili fuzije perifolikularnih papula, nastaju plakovi različitih veličina, čija je površina prekrivena ljuskama. Općenito, klinička slika nalikuje psorijazi.
Atipični oblik Devergeyeve bolesti obično je otporan na sve postojeće načine liječenja. U slučajevima trajne bolesti, bolesnika se mora pregledati kako bi se isključio paraneoplastični proces. Na primjer, pacijent s devergičnom bolešću može se dugo liječiti od ekcema, atopijskog dermatitisa, psorijaze. Razlike u ovom patološkom procesu su: prisutnost samo eritematozno-skvamoznih elemenata, odsutnost infiltracije osipa, jak svrbež i naglunost prema terapiji. Konačna dijagnoza "Devergeyjeve bolesti" potvrđuje se histološkim pregledom kožne biopsije.
Treća, četvrta i peta varijanta Devergeyjeve bolesti, prema W. Griffithsu, počinju u ranom djetinjstvu ili u pubertetu; bolest traje nekoliko godina i postaje kronična, postaje česta [4,5,10,12].
Klasična mladenačka inačica bolesti (tip 3) očituje se u prvoj ili drugoj godini života i nalikuje klasičnom tipu kod odraslih. Klinički se razlikuje od odraslog tipa po tome što počinje mnogo češće na koži donje polovice tijela, te polako poprima zajednički karakter. Uz to su simptomi na koži manje izraženi nego kod bolesnika s odraslim tipom. Folikularna hiperkeratoza također se opaža na falangeima prstiju..
Ograničena mladenačka varijanta bolesti (tip 4) češće pogađa prepubertalnu djecu. Patološki proces karakterizira pojava jasno ograničenih područja folikularne hiperkeratoze i eritema na nogama i laktovima, kao i na ozlijeđenim dijelovima kože. Ograničeni tip nema tendenciju širenja procesa; nisu zabilježeni slučajevi njegove transformacije u klasični tip. Karakterizira ga kronični tijek, blagi eritem u žarištima i folikularna hiperkeratoza.
Atipična mladenačka verzija Devergyjeve bolesti (tip 5) očituje se u prvih nekoliko godina života i uzima kronični tijek. Klinički uočena folikularna hiperkeratoza, a eritem je jedva izražen. Kod nekih bolesnika promjene na koži na gornjim i donjim ekstremitetima imaju izgled sličnog sklerodermiji (nevoidni tip). Atipična vrsta Devergyjeve bolesti živi do svog imena. Počevši od djetinjstva, bolest dugo traje pod krinkom druge bolesti. Točna dijagnoza može se postaviti samo uz dugotrajno praćenje pacijenta, kao i rezultatima putomorfoloških studija.
Kojeg su opisali K.N. Suvorova i sur. (1996) razlikuju sljedeće oblike: 1) eritroderma u odraslih i djece; 2) ograničena na lokalizaciju patološkog procesa uglavnom na donjim udovima i donjem dijelu tijela; 3) abortivni s kliničkom slikom palmar-plantarne hiperkeratoze sa žućkastim nijansama. Simptom Behnier, prema autorima, je rijedak.
Dakle, predstavljeni materijal pokazuje raznolikost kliničkih manifestacija crvene kose koja lišava Deverzhi.

Književnost

1. Kožne i spolno prenosive bolesti (vodič za liječnike) uredio Skripkina Yu.K., Mordovtseva V. N. Svezak 2; 9-49.
2. Kožne i spolno prenosive bolesti / V.P. Adaskevič, V.M. Kozin. M.: Dušo. Lit. 2006; 237-276 s.
3. Kožne i spolno prenosive bolesti (udžbenik) uredila Ivanova O. L. str.184-196.
4. James E. Fitzpatrick, John L. Elling "Tajne dermatologije" M. "Bean"; 1999.
5. Medicinski standardi za dijagnozu i liječenje bolesnika s alergijskim bolestima i poremećajima imunološkog sustava. Alergija, astma i klinička imunologija, 2000.; 4: 64.
6. Klinička dermatovenerologija (vodič za liječnike) uredio Acad. RAMS Yu.K. Skripkina, prof. Yu.S. Butova "GEOTAR" - Mediji 2009. str. 120-184.
7. Diferencijalna dijagnoza kožnih bolesti (vodič za liječnike) uredio

Državna proračunska ustanova visokog obrazovanja

"Državna medicinska akademija Sjeverne Osetije"

Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije

METODIČNI RAZVOJ PRAKTIČNOG Lekcije

Devergyeva bolest

Devergey-ova bolest je kronična bolest ljudske kože koja se javlja i kod djece i kod odraslih. Bolest pripada rijetkim virusima - prema statistikama, samo 0,03% čovječanstva može se zaraziti.

Lichenska devergija se prenosi kronično i manifestira se formiranjem formacija u folikulima, u središtu papula kojih se nalazi rog.

Etiologija i patogeneza

Crveni lišaj crvene kose koji se zove Devergyjeva bolest još uvijek nije u potpunosti razumljiv. Izvor njegove pojave nije pouzdano utvrđen, što uvelike otežava postupak liječenja i uklanjanja.

Što se tiče etiologije patološkog procesa, znanstvenici se ne slažu. Glavna teorija je da je uzrok dermatoze nasljedna predispozicija za bolest. Lišajevi se prenose autosomno dominantno.

Kao rezultat ispitivanja papulovog infiltrata imunoblotingom otkrivene su sličnosti s drugim bolestima s obzirom na promjene keratina. Poremećena funkcija keratinizacije karakteristična je za ihtiozu, a pojačani proces proliferacije keratinocita je isti kao i kod psorijaze. Mnogo zaraženih ljudi vidjelo je značajno smanjenje aktivnosti imunološkog sustava..

Statistički podaci pokazuju da Devergeyeva bolest nema rodnu predispoziciju. Muškarci i žene mogu se zaraziti u dobnom rasponu od 5 do 75 godina. Patologija ima dug kronični tijek.

Klinička slika

Šindre se očituju genitalnim papulama, što se može osjetiti tijekom palpacije. U strukturi su čvrsti grubi osip. Fokus formiranja prekriven je pahuljicama gornjeg sloja kože u obliku mekinja. Pacijenti također imaju crvenilo i proširenje kapilara. Fokus je na zglobovima udova i glave.

Unatoč vanjskoj sličnosti, progresivne lezije kože s psorijazom imaju karakteristične karakteristike: zaražena područja razrjeđuju se otočićima zdrave epiderme, opažaju se keratinski čepovi u papulama na prstima ekstremiteta. Ovi znakovi su različitog karaktera u fazi odobravanja dijagnoze..

Bolest devergije karakterizira deformacija nokatne ploče. Sam nokat poprima preplanulu nijansu, pojavljuju se hiperkeratoza, zadebljanje i strija.

Ako pritisnete na zahvaćeno područje - osoba će osjetiti bol. U fazi napredovanja bolesti primjećuje se manifestacija hiperkeratoze na dlanovima i potplatima.

Lišajevi mogu dovesti do ljuštenja očnih kapaka u slučajevima kada je žarište distribucije na ovom mjestu. Bakterijske i virusne bolesti često prodiraju kroz oštećenu kožu, što rezultira virusom u kompliciranom obliku.

Znanstvena medicinska literatura kaže da su zabilježeni slučajevi kada se lišajevi razvili zajedno s drugim bolestima - HIV-om, hipotireozom, leukemijom, miastenijom i rakom. Vrijedno je napomenuti da Devergey-ova bolest ne predstavlja prijetnju čovječanstvu i nije zarazna.

Klasifikacija

Ovisno o dobi i stupnju napredovanja, Devergeejeva bolest u odraslih i djece odvija se različito. Na osnovu toga bolest se klasificira na sljedeći način:

• patologija odraslih - u ovu skupinu spadaju klasični i atipični tipovi;
• juvenilna patologija - uključuje klasične, atipične i ograničene vrste.

U sadašnje vrijeme klasifikacija je promijenjena: nakon temeljite analize, odlučeno je kombinirati klasični tip u odraslih i maloljetnika. To je zbog činjenice da, osim dobnih ograničenja, nije primijećena druga razlika. Trenutno se uskraćivanje Devergeya klasificira na sljedeći način:

• klasična;
• ograničena maloljetnica;
• Vezan za HIV.

Simptomi Devergeyeve bolesti

Lišaji kose imaju niz manifestacija koje su karakteristične samo za njega:

• prisutnost otočića zdrave epiderme u području osipa;
• koža u središtu osipa postaje crvena ili mrkva;
• na koži se pojavljuju genitalne papule s keratinskim čepovima.

Simptomi lišavanja Devergey-a mogu uključivati ​​i druge indikacije:

• u fazi razvoja, pahuljice se pojavljuju od ljuštenja kože;
• događa se hiperkeratinizacija kože na rukama i nogama;
• ploča nokta je deformirana i mijenja boju;
• Formiraju se Beunierovi češeri.

Slični simptomi mogu se primijetiti s razvojem drugih bolesti skupine dermatoza. Znakovi Devergeya mogu biti:

• pojava osjećaja zatezanja kože;
• svrabež
• piling;
• pojava boli na pozadini stvaranja pukotina kao posljedica hiperkeratoze.

Simptomatologija manifestacije Devergy ne manifestira se odmah. Pacijent možda dugo nije svjestan postojanja virusa u svom tijelu, jer se njegov učinak na opće dobro ne događa. Ponekad lišajevi u akutnom obliku razvoja mogu imati neznatan učinak.

Dijagnostika

Izuzetno je teško dijagnosticirati lišajeve kose, jer danas ne postoji niti jedna pouzdana medicinska tehnika. Simptomi bolesti pronalaze zajedničke značajke s drugim uobičajenim bolestima:

• psorijaza
• seboroični dermatitis;
• dermatotrofija dlanova i stopala;
• gljivična mikoza;
• folikularna keratoza;
• Yadasson-Lewandowsky sindrom;
• lichen planus.

Dobiveni rezultati histološkim pregledom ne daju 100% jamstvo, jer su strukturne komponente epiderme i upalni procesi slični psorijazi i lihenifikaciji.

Za devergijsku bolest karakteristično je stvaranje otočića papula između kojih postoje područja zdrave kože. Skup simptomatskih pokazatelja dobivenih kao rezultat histoloških studija omogućuju liječniku da razjasni dijagnozu.

Kada se utvrdi vjerojatnost razvoja uskraćivanja Devergeyja kod pacijenta, dinamičko praćenje provodi se o njemu. To omogućuje odobrenje dijagnoze, zatim propisivanje učinkovitog liječenja, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti.

Terapija

Liječenje bolesti lišajem propisuje se na temelju simptomatskih manifestacija. Za normalizaciju kože propisuju se retinoidi: Neotigazon i njegovi analozi. Liječenje traje dugo, a prvi znakovi poboljšanja očituju se nakon mjesec dana, ako se pacijent pridržavao preporuka svog liječnika. U rijetkim slučajevima propisana doza lijekova može se povećati.

Terapija Devergee sindroma uz uporabu lijeka "Neotigazon" kod mnogih pacijenata izaziva nuspojave, pa liječnik mora u potpunosti kontrolirati tečaj. Kako bi se smanjili negativni učinci retinoida, dodatno se propisuju kreme s vitaminom A i kupke s primjenom esencijalnih ulja.

To će smanjiti suhoću kože i sluznice. Za bolju apsorpciju vitamina A u ljudskom tijelu pripisuju se androgeni. Kao dodatak propisuju se multivitaminski složeni pripravci koji sadrže elemente B i E.

Terapija od lokalnog značaja nema mnogo koristi za uklanjanje lišajeva, ali značajno poboljšava dobrobit pacijenta. Kako bi se smanjio eritem, propisane su masti na bazi jabučne i salicilne kiseline. Oni njeguju i omekšavaju zahvaćena područja kože, što dobro utječe na tijek bolesti u djece. Također, vlasište se liječi uz pomoć fizioterapijskih metoda:

• elektroforeza pomoću kortikosteroida;
• hidroterapija - sastoji se od sulfidnih i radonskih kupki.

Liječenje nedostatka kose treba u potpunosti nadzirati liječnik. Odluke o korekciji tijeka terapije, promjenama doze donosi samo liječnik. Prosječno razdoblje eliminacije virusa iz tijela je najmanje 9 mjeseci, ali ponekad liječenje traje i do 4 godine.

Oduzimajte Devergey u različitim fazama razvoja može se izgledati i manifestirati na različite načine. Slike dolje prikazuju najčešće vrste:

Osoba ne može dobiti Deverji tijekom života ako nema nasljednu predispoziciju za bolest u svom tijelu. Lišajevi se ne manifestiraju odmah - bolest možete popraviti samo u fazi napredovanja. Početni stadij ne utječe na opće stanje ljudskog zdravlja, a prvi simptomi u većini slučajeva slični su brojnim drugim bolestima dermatološke skupine.

Kako se Devergey manifestira, uzroci i liječenje

Crvena dlakava pitirijaza, poznata kao Devergey-ova bolest, je upalni proces uzrokovan kršenjem stvaranja rožnate tvari (zaštitnog sloja) u epitelnom tkivu. Rijetka je. Razlika: razvoj folikularne hiperkeratoze (rast zaštitnog sloja), oštećenje potplata nogu i dlanova, stvaranje žuto-narančastih plakova.

Prema statistikama, čini 0,03% svih kožnih patologija. Ime pripada francuskom dermatologu Alfonsu Devergeyu, koji je bolest opisao 1865. godine, ali prvi zabilježeni slučaj 1828. godine pripada Klaudiju Tarralu. Ova bolest pogađa i muškarce i žene svih rasa i dobnih skupina..

Razlozi

Točni uzroci porijekla nisu poznati. Glavna teorija je nasljedna predispozicija. Jedan od vjerojatnih čimbenika je kršenje metabolizma vitamina A. Vjerojatno postoji veza s autoimunim bolestima (oslabljen imunološki sustav).

Razvoj bolesti u nekim je slučajevima povezan s zaraznim patologijama i malignim tumorima.

simptomi

Za ovu bolest postoje simptomi poput:

• prisutnost crvenila s stvaranjem žuto-narančastih ljuskica na vlasištu;
• pojava crvenih osipa, koji se postupno šire po tijelu;
• prisutnost svrbeža i gorenja nakon dodira zahvaćenih područja;
• promjene boje dlanova stopala u preplanulom tenu.

Tijek bolesti podijeljen je u nekoliko stadija:

1. U početnoj fazi pojavljuju se folikularni osipi. Pogođena područja prekrivena su keratiniziranom kožom. Ovisno o vrsti bolesti, u središtu papule (pojedinačni elementi osipa) mogu se oblikovati plugovi rogova sa šiljkom..
2. Ubrzo se osip počinje širiti po cijelom tijelu, papule se spajaju, tvoreći žuto-narančaste plakove.
3. U posljednjoj fazi pojavljuje se zadebljanje vanjskog sloja kože na kojem se formira veliki broj nabora.

Pažnja! Upalni proces nepovoljno utječe na stanje kose, noktiju i sluznice. Ploče za nokte mogu se zgušnjavati, biti bolne. Možda razrjeđivanje (gubitak) kose. Ako lezija dosegne usnu šupljinu, nije isključeno stvaranje konusnih čvorova na nebu.

Zbog sličnosti ovih simptoma s manifestacijama drugih bolesti, najprikladnije je konzultirati se s dermatologom. Moći će točno utvrditi uzrok njihove pojave..

S obzirom na dob, razvoj i kasniju prognozu, bolest je podijeljena u 6 vrsta.

Klasična odrasla osoba

Razvoj u pravilu započinje pojavom osipa na gornjoj polovici tijela, licu, a također i na vlasištu. Za 2-3 tjedna ili isti broj mjeseci, osipi se šire na donju polovicu tijela.

Formira se folikularni osip, formiraju se žuto-narančasti plakovi. Otoci slabo vidljive kože prisutni su u pogođenim područjima..

U nepovoljnim okolnostima nastaje eritroderma. Nakon nekoliko tjedana razvija se prekomjerna keratinizacija s oštećenjem noktiju na dlanovima i stopalima. Uz ovu vrstu, čak i ako se primijeti invalidnost, oporavak se javlja kod 8 od 10 bolesnika u roku od 3 godine. Stopa incidencije je 55%.

Atipična odrasla osoba

Trajanje razvoja bolesti u ovom slučaju može doseći 20 godina (ili više). Nisu otkrivene vizualne promjene. Postoji izdan piling sa odvajanjem svijetlosivih čestica. Poraz potplata i dlanova izražava se pilingom ploča. Ponekad se pojavi rijetka dlaka. Stopa incidencije je 5%.

Klasična maloljetnica

Simptomi i razvoj slični su klasičnom tipu odraslih, ali postoje neke značajke i razlike. Ova se vrsta primjećuje kod djece od 5 do 10 godina. Osip se širi iz donje polovice tijela. Tok bolesti je povoljan. Osip prolazi neovisno u roku od 1 godine.

Stopa incidencije je 10%.

Ograničena maloljetnica

Promatra se kod djece od 3 do 10 godina. Pogođena područja folikularne hiperkeratoze i plakati eritema jasno su ograničena tijekom cijele bolesti. Osip se javlja uglavnom na laktovima i koljenima. Obično postoji lezija đona nogu i dlanova. Oporavak se javlja u 30–32% slučajeva unutar 3 godine. Stopa incidencije je 25%.

Atipična maloljetnica

Primjećuje se kod djece mlađe od 4 godine. Tijek bolesti je kroničan. Postoji folikularna hiperkeratoza, kao i eksfolijacija odvajanjem svijetlosivih čestica. Glavni dio obiteljskih slučajeva pada upravo na ovu vrstu. Stopa incidencije je 5%.

Povezan s HIV-om

Crvena pityriasis versicolor može biti marker HIV infekcije. Za razliku od klasične odrasle osobe, ovaj tip ima nepovoljniju prognozu.

Na početku bolesti pojavljuje se piling zajedno s folikularnim papulama ravnomjerno raspoređenim na ekstenzorskim površinama udova. Pojavljuju se Beunierove češljeve (crne točke), rijetke u klasičnom odraslom tipu.

Često se razvija eritroderma. Oštećenja na dlanovima, potplatima i noktima mogu biti prisutna. Incidencija varira.

Dijagnostika

Kriteriji za dijagnozu su: prisutnost karakterističnih simptoma i rezultata biopsije.

Glavne razlike od ostalih, sličnih u simptomatologiji bolesti, jesu:

• folikularni osip s stvaranjem keratotskih čepova;
• fuzija papula s stvaranjem žuto-narančastih plakova;
• prisutnost otoka vizualno netaknute kože;
• oštećenja noktiju, dlanova, stopala.

Zanimljiv! Nakon analize kliničkih podataka 23 pacijenta, utvrđeno je da:

• 15 ih je u početku dijagnosticirano psorijazom;
• 6 ih je liječeno od toksioderme;
• samo su 2 imale točnu dijagnozu.

Zbog velikog broja pogrešaka važno je pravilno provoditi diferencijalnu dijagnostiku.

Diferencijalna dijagnoza

Važni kriteriji za postavljanje ispravne dijagnoze su:

• Prisutnost dobrog zdravlja, nedostatak opće slabosti tijela. Ovo stanje nije tipično za psorijazu i toksiodermu..
• Karakteristična crvena ili žuto-narančasta boja zahvaćenih područja.
• Prisutnost otoka zdrave kože s jasnim granicama.
• Nedostatak pozitivne dinamike tijekom konvencionalne terapije.
• Prisutnost papula probijenih u središtu kose.

Metode liječenja

Zbog nemogućnosti utvrđivanja uzroka nastanka bolesti, liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma. Za provođenje sistemske terapije propisan je tečaj vitamina A u velikim dozama:

• izotrecija u izračunavanju 1 mg / kg tjelesne težine dnevno u trajanju od 12 do 26 tjedana, ili metotreksat od 5 do 30 mg tjedno.

U slučaju netolerancije na ove lijekove, koristi se jedna od alternativnih metoda liječenja:

• acitretin u dozi od 25 do 50 mg dnevno;
• acitretin 25 mg dnevno, UVA-1 fototerapija;
• acitretin 50 mg dnevno, PUVA terapija;
• ciklosporin u dozi od 5 mg / kg tjelesne težine dnevno, smanjujući doziranje na 2-3 mg;
• azitioprin od 150 do 200 mg dnevno.

Za smanjenje nuspojava provodi se dodatna lokalna terapija. Na zahvaćena područja tijela nanose se: masti sa salicilnom ili voćnom kiselinom, glukokortikosteroidne masti, razne kozmetičke kreme.

Zbog dugog procesa oporavka, pristup odabiru lijekova trebao bi biti što ozbiljniji..

Učinkovitost terapije često ne donosi rezultate, ali postoje dokazi o razvoju spontanog oporavka.

Ako se efekt nakon terapije ne primijeti, propisuju se biološki pripravci, poput:

Tijekom biološke terapije, svaka 3 mjeseca:

• procjena stanja od strane liječnika;
• pregled kod neurologa;
• savjetovanje s kardiologom;
• krvni test;
• Analiza urina.

Važno! Ako je bolest simptom infekcije HIV-om, antiretrovirusnu terapiju propisuje specijalist za zarazne bolesti..

Liječenje u djece

Roditelji bi trebali obratiti pozornost na simptome koji se javljaju kod klasičnih maloljetnika, ograničenih maloljetnica, atipičnih maloljetnika, tipova povezanih s HIV-om. Ako ih dijete ima, trebali biste ga odvesti dermatologu.

Za liječenje djece propisan je acitretin u dozi od 0,5 mg / kg mase, kao i ultraljubičasto liječenje.

prevencija

U nedostatku jasnog razumijevanja mehanizama nastanka, ne postoji prevencija.

Devergyjeva bolest ozbiljna je bolest koja zahtijeva kvalificiranu specijalističku pomoć. Nedostatak liječenja obično ne uzrokuje nikakve ozbiljnije probleme osim nelagode. Unatoč tome, poznati su slučajevi degeneracije osipa u karcinomske transformacije. Stoga ne biste trebali samostalno dijagnosticirati i samo-liječiti.

Samo liječnik može točno utvrditi uzrok pojave simptoma i propisati ispravan tretman. Nakon oporavka najmanje još godinu dana treba promatrati dermatologa..

Korisni videozapisi

Zhibera ružičasti lišajevi.

Gljivične infekcije - škola liječnika Komarovsky.