Glavni Herpes

Eritem: uzroci, simptomi, liječenje.

Herpes

Eritem je višenamjenski izraz, koristi se da znači:

Crvenilo kože, različiti fizički utjecaji (masaža, oštećenja) ili od drugih fizioloških čimbenika koji uzrokuju vazodilataciju kože.
Self bolest.
Karakteristika nekih kožnih bolesti.

Eritem koji se diže postojan

U području fleksornih - ekstenzornih zglobova (ruke, laktovi, koljena itd.) I na licu pojavljuje se simetrični osip (tubercles), koji se s vremenom grupiraju. Tuberkuli su u početku mekani, zatim otvrdnu, boja je ružičasta ili tamnocrvena. Skupine tuberkula povećavaju se na velike plakove nepravilnog oblika (mogu imati okrugli oblik).

Na plakovima se javlja žućkast ton i može se pojaviti ljuštenje. Neuobičajene rijetke manifestacije su vezikule, čirevi i modrice. Bolest se odvija sporo i dugo vremena, s razdobljima pogoršanja i prigušenja. Ponekad se proces može naglo zaustaviti, ali umjesto nestalog osipa ostaje nezdravi ton kože. Pacijenti se žale na peckanje i osip, ali svrab se ne primjećuje.

Uzroci trajnog eritema nisu proučavani, neovisnost se dovodi u pitanje. Moguće je da su svi ovi znakovi manifestacija alergijskog vaskulitisa (tijekom analize otkrivaju se promjene karakteristične za vaskulitis) ili vrsta prstenastog granuloma. Smatra se da reakcija tijela na lijekove i infekcije izaziva razvoj bolesti. Slične manifestacije na koži primjećene su kod sarcodioze, lipoidne nekrobioze, pa čak i lepre.

liječenje

Ne postoji specijalizirani tretman za dijagnozu eritema, koji stoji ustrajno - ali potrebno je ojačati imunološki sustav, uzimati vitamine. Moguće je liječenje osipa hladnoćom (krioterapija) ili električnom cauterizacijom (dijatermokoagulacija).

Erythema prstenasta centrifugalna Daria

Na tijelu i udovima pojavljuju se brojne edematozne mrlje ružičasto-crvene boje veličine kovanice. Osip se može stopiti u plakove prstenastih oblika, dok koža u središtu obično nije promijenjena, ponekad svijetlo plavkaste boje. Unutar prstenova mogu se pojaviti male mrlje, koje se razvijaju po istom principu. Ponekad se može pojaviti piling, pojavljuju se mjehurići. Bolest se odvija kronično, pojedinačni osipi nestaju bez traga nakon 3-6 tjedana, ali pojavljuju se novi osipi.

Razlozi nisu poznati.

Ima učinak na razvoj bolesti infekcije, toksično-alergijskih čimbenika, endokrinih i probavnih smetnji. U nekim slučajevima prstenasti centrifugalni eritem je manifestacija malignog tumora.

znakovi

Godišnji eritem sličan je lupus eritematozusu, kroničnoj urtikariji, prstenastom granulomu, seboroičnom ekcemu.

liječenje

Potrebno je provesti liječenje svih otkrivenih poremećaja (kroničnih infekcija, bolesti probavnog sustava itd.). Propisujte penicilin ili opće antibiotike (oletetrin, eritromicin, ericiklin) u kombinaciji s hormonskim lijekovima u malim dozama. Primijenite opća sredstva za jačanje, vitamine, antihistaminike, injekcije vlastite krvi (autohemoterapija), vanjsku mast od katrana.

Višestruki eksudativni eritem

Bolest počinje iznenada vrućicom, općim nerazumijevanjem i glavoboljom. Osip u obliku crvenih mrlja pojavljuje se na udovima, licu, genitalijama i često na sluznici usta, mjesta su simetrično smještena i malo se uzdižu iznad površine kože.

Središnji dio dobiva plavkasto-crvenu boju, a ostatak ostaje svijetlo crvena i diže se u središte. Osip se može pojaviti u tuberkulama veličine do 1 cm, a mogu se pojaviti i hrskavi plikovi, a zatim se na svom mjestu formiraju čirevi. Trajanje bolesti je 10-15 dana i tada se, u pravilu, sve sigurno riješi. Relapsi su mogući uz opetovanu upotrebu lijekova koji uzrokuju bolest..

Ali postoji teška manifestacija patologije - ovo je Stevens - Johnsonov sindrom, koji se odvija kao akutna zarazna bolest: velike temperature padaju u roku od 2-3 tjedna, zahvaćeni su koža, unutarnji organi, sluznica usta i oči.

Na koži se pored uobičajenih osipa pojavljuju i veliki mjehurići; u ustima - bolni i krvavi čir. Eritem može biti kompliciran upalom rožnice, upalom pluća, meningitisom itd. Postoji mogućnost smrti.

Razlozi

Nije konačno razjašnjeno, ali postoje dvije varijante podrijetla multiformnog eksudativa eritema:

zarazno-alergijskog (ili virusnog) podrijetla. Štoviše, kod većine bolesnika otkriva se kronična infekcija, a razdoblja pogoršanja bolesti javljaju se uglavnom u rano proljeće i kasnu jesen - u hladnoj i vlažnoj sezoni.
oksi-alergijskog podrijetla uglavnom na lijekove. Ovaj oblik bolesti se u biti ne razlikuje od toksioderme lijekova..

Manifestacija

Multiformni eritem nalikuje toksikodermi, pemphigus vulgaris, herpetiformni dermatitis Dühring.

liječenje

U početku se pregledavaju pacijenti kako bi se utvrdile moguće kronične infekcije. Ovisno o podrijetlu eritema, propisuju se: antibiotici širokog spektra (ali s toksično-alergijskim uzrokom bolesti, antibiotici nisu propisani), antihistaminici, protuupalni lijekovi. U teškim slučajevima - hormonski lijekovi (prednizon).

Kod Stevens-Johnsonovog sindroma uvijek se propisuju velike doze prednizolona, kao i sredstva za uklanjanje toksina (hemodesis, poliglucin). Lokalno primjenjuju protuupalne, antibakterijske, hormonske masti (Gyoksizon).

Kada se osipi u obliku mjehurića, oni se otvaraju i podmazuju otopinom pioktana ili Fukortsina. U slučaju oštećenja oralne sluznice, propisuju se dezinfekcijska i adstrigentna ispiranja; hrana bi trebala biti tekuća, ne iritira sluznicu. U slučaju oštećenja očiju koriste se kapi za oči. Bolesnici s multiformnim eksudativom eritema trebali bi izbjegavati hipotermiju i promatrati mirovanje.

Eritema uporna kovrčava Wende

Na tijelu ili na ekstremitetima pojavljuju se jedna ili dvije crvene mrlje, povećavaju se u promjeru na 5-10 cm. U središtu se mrlje malo ljušte.

Razlozi

Nije poznato, vjerojatno je eritem Wende genetska bolest. Nema specijaliziranog liječenja.

Eritem nodosum

Ima 2 oblika akutnog i kroničnog. Razlika u akutnom obliku:

Mladi su bolesni.
Obično se prije nekoliko dana prije osipa na koži pojave opća slabost, blaga temperatura, "bolovi" u zglobovima itd..
Na zglobovima nogu (nogu), možda se na stražnjici pojavljuju simetrični gusti čvorovi, kada se pritisne, pacijentu uzrokuju jaku bol. Istodobno ostaje osjećaj slabosti i opće nelagode. Veličine čvorova u promjeru dosežu 3 cm i više.
Koža iznad čvorova prvo ima svijetlo crvenu, a zatim plavkastu boju.
Vrlo rijetko se na čvorovima mogu pojaviti mjehurići napunjeni tekućinom.
Osip počinje nestajati nakon pojave 5.-7. Dana. Oni postaju mekši i manje bolni; plavkasta boja kože poprima žuto-zelenu nijansu. Nakon 2-3 tjedna, eritem prolazi bez traga. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti novi čvorovi. Akutni se recidivi praktički ne javljaju.

Razlike u kroničnom obliku nodosuma eritema:

Češći je kod žena u dobi od 20-40 godina.
Kao u akutnom obliku, pojavljuju se nodularni osipi na nogama. Ali s kroničnim nodosumom eritema nema boli u zglobovima i mišićima, temperature.
Čvorovi mogu biti i u višestrukoj manifestaciji, i u jednoj.
Pacijenti se ne žale na bol..
U ovom slučaju koža je blago upaljena, ima plavkasto-ružičastu boju.
Prekomjerni rast kose ponekad se opaža kod lezija na koži..
Čvorovi nestaju u roku od nekoliko mjeseci bez ostavljanja ožiljaka.

Postoji velika vjerojatnost recidiva bolesti. Kronični oblik eritema može se očitovati i kao subakutni migratorni nodularni hipodermatitis ili migratorni eritem nodosum. S nodosumom migracijskog eritema proces je kroničan i subakutni.

Razlozi

Nije konačno razjašnjeno. Eritem nodosum ne smatra se neovisnom bolešću, već vrstom dubokog alergijskog vaskulitisa. Povoljni čimbenici za razvoj nodosuma eritema su infektivno-alergijska i toksično-alergijska reakcija tijela, streptokokna infekcija (tonzilitis, reuma) i povećana osjetljivost na razne lijekove ili cjepiva. Najveća učestalost je zabilježena u hladnoj, vlažnoj sezoni..

Eritem nodosum može biti simptom mnogih zaraznih bolesti: tuberkuloza, gripa, tifus, škrlatna groznica, meningokokna sepsa..

liječenje

Prije svega, potrebno je liječiti kroničnu infekciju i druge identificirane patologije. U akutnom obliku - strogi pastelni režim. Dodijeliti:

Antibiotici širokog spektra ili penecilin.
Vitamini, askorbinska kiselina, aevit, pripravci kalcija.
Za jake bolove u zglobovima - aspirin, rheopirin ili ibuprofen.
Injekcije vlastitom krvlju (autohemoterapija).
U kroničnom obliku preporučuje se 2% otopina kalijevog jodida iznutra.
Samo u teškim slučajevima koriste se hormonalni lijekovi u umjerenim dozama i kratkom vremenu.
Izvana će se prvo primijeniti topli suhi komprimirani, a potom ihtionski komprimirani. U nedostatku akutnih manifestacija, koristi se parafinska terapija.

Afselius - Lipschütz kronični migratorni eritem

Bolest se razvija nakon ugriza šumskog krpelja. Period inkubacije je 6–20 dana. Oko ugriza krpelja formira se okrugla ružičasta mrlja. Nakon što se nađe u središnjem dijelu točke, boja poprima normalnu nijansu, ali sama mrlja se povećava..

Točka postaje poput prstena koji se neprestano širi, dosežući velike veličine (promjera 40 cm ili više). Proces se naglo zaustavlja nakon nekoliko tjedana ili mjeseci i lezije nestaju.

liječenje

Primijenite antibiotike (penicilin i drugi)

Eritema migrena

Migratorni eritem je kronična upalna bolest tipa dermatoze, koja nastaje virusnom ili bakterijskom infekcijom.

Uzroci i simptomi migracijskog eritema

U većini slučajeva uzroci migranata eritema ne mogu se utvrditi, ali u nekim od njih bolest uzrokuju krpelji ili drugi insekti.

Nakon uboda insekta, prvi se simptomi migracijskog eritema pojavljuju već nekoliko dana - crvenilo kože, oticanje i lagano ljuskanje.

Ova bolest ima dugotrajan i složen tijek, često prelazi u kronični stadij i može se prenijeti s majke na dijete.

Fokus kroničnih eritemskih migranata može imati oblik prstena (od 3 do 5 mm) ili oblik trake s vrlo upalom obrubom. U bolesnika s eritemom sličnim vrpcama, opaža se duga upalna granica koja prolazi kroz vrat, lice i prsa.

U početnim i sekundarnim fazama bolesti otkrivaju se egzocitoza, upalni poremećaji dermisa s infiltracijom iz limfocita i mastocita. Promatraju se vlaknaste promjene na koži i u infiltratu određuju razvoj velikih stanica.

Dijagnoza kroničnog migracijskog eritema

Dijagnoza kroničnog migracijskog eritema u standardnim slučajevima ne uzrokuje poteškoće, budući da se bolest očituje u klasičnoj kliničkoj slici s prisutnošću žarišta upale, koje se postupno povećava i tvori granicu. Fokus upale s tragom uboda krpelja u roku od nekoliko dana dostiže velike veličine i ima malo pigmentacije.

Za točnu dijagnozu propisan je histološki pregled s analizom infiltrata..

Migracijski eritem kroničnog tipa razlikuje se od akutnog eritema, što je privremeni upalni proces uzrokovan ugrizom pčela, osa, komaraca. Često, kronični eritem ima nepoznatu etiologiju, a prati ga jaka bol, snažno oticanje, svrbež i snažno peckanje. Da bi se utvrdila vrsta kroničnog migracijskog eritema, propisan je cjelovit pregled, uključujući krvni test, epidermalni pregled, analizu infiltrata, analizu mokraće itd..

Aftselius-Lipschütz migratorni eritem najopasniji je oblik bolesti, pa stoga zahtijeva trenutno liječenje. Ovaj eritem popraćen je visokom tjelesnom temperaturom, zadebljanjem limfnih čvorova i neprestanim povećanjem žućkastih mrlja s gustim punjenjem.

Liječenje migracijskog eritema

Za liječenje migracijskog eritema propisuju se antibiotici širokog spektra djelovanja u skladu s vrstom bolesti i stadijom njezina tijeka. Najučinkovitiji je tretman u ranim fazama bolesti, ali se dermatološki i antiseptički lijekovi ne smiju koristiti sami bez potpunog pregleda..

U početnoj fazi migracijskog eritema, liječnik može propisati odraslim pacijentima amoksicilin ili doksiciklin 2-3 puta dnevno u dozi od 40-70 mg / kg. Tijek liječenja obično je 7-14 dana, a s produljenim tijekom bolesti - 21-30 dana.

U teškim fazama kroničnog migracijskog eritema i u prisutnosti komplikacija propisano je Ceftriaxone da uzima 50 mg 1-2 puta dnevno, a propisane su i svakodnevne intramuskularne injekcije benzilpenicilina. Tijek liječenja traje 14-20 dana.

Za jačanje imunološkog sustava i pojačanje zaštitnih funkcija tijela u borbi protiv upalnog procesa propisan je cjelovit tijek vitaminske terapije.

Simptomi eritema migrena

Svatko od nas raduje se proljeću zimi. Očekujemo kada dođu proljetni ili ljetni topli sunčani dani. S početkom takvog povoljnog vremena, ljudi se žuri da se odmore negdje na selu (park-zona, ljetna kuća, šuma, jezera itd.). No s buđenjem prirode probude se razni štetni, insekti i paraziti (komarci, pauci, kukci, kukci, krpelji). Stoga rekreacija na otvorenom može imati tužne posljedice koje uzrokuju ozbiljne bolesti. Jedna od ovih bolesti koju ćemo danas ispitati zove se kronični migratorni eritem..

Eritema migrena može biti uzrokovana ujedom insekta

Erythema migrans - opasno ili ne

Eritem migracije kroničnog stadija je bakterijska bolest ili bakterijska dermatoza. Ovu bolest uzrokuje ubod krpelja, čiji je drugi naziv "pseći krpelj". Ova vrsta krpelja je rasprostranjena u Europi, Aziji, Sjevernoj Africi i Sjevernoj Americi. Ovi krpelji ne samo da su nosioci raznih opasnih bolesti. Stoga se trebaju paziti, a površinu kože treba pažljivo ispitati nakon planinarenja i rekreacije na otvorenom. Nakon ugriza krpelja dolazi do naknadne infekcije tijela. Migratorni eritem je bolest površine kože koja dovodi do upalnih procesa. Upala se može pojaviti na raznim dijelovima tijela i imaju sposobnost migriranja po cijeloj površini tijela (otuda i naziv eritema migrans). Tijelo različitih ljudi različito reagira na ubod krpelja i daljnju infekciju. Neki imaju viši imunitet i otpornost na bakterije, dok drugi imaju niži. Stoga upalni proces može ići od malog osipa na površini kože do početka migracijskog eritema.

Krpelji su često uzrok nastanka eritema

Kronični eritem

Eritem je virusna upala koja se očituje pojavom različitih crvenila na površini kože (upala). Eritem ima razna imena koja klasificiraju ovu bolest. Proces bolesti je sličan, razlikuju se samo razdoblje inkubacije i simptomi u kojima se pojavljuju upalni procesi. Najpopularniji od njih su:

kronični eritem;
Lymska bolest
prstenasti eritem.

Umjesto ujeda krpelja, gotovo odmah se pojavljuje jarko crvena mrlja. Ovo mjesto će se postupno povećavati u veličini i može doseći nekoliko centimetara. Tijekom nekoliko dana crvenilo nestaje bez traga i gotovo bezbolno.

Osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Period inkubacije migratornog eritema traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana..

Asimptomatski, eritem uzrokovan ugrizom krpelja opasan je jer je njegov patogen uvijek u krvi osobe. Zatim se na kraju inkubacijskog razdoblja na različitim mjestima na cijeloj površini kože pojavljuju žarišta upale. Ove žarišta imaju karakterističan izgled. U sredini je svijetla točka, a oko nje su u obliku prstenaste formacije. Postoje žarišta u obliku vrpca nalik na dugu vrpcu koja prolazi kroz vrat, lice i prsa. Migracijski eritem s infekcijom ima simptome slične trovanju:

slabost;
vrtoglavica;
mučnina;
povraćanje
vrućica.

Često su ti simptomi kratkotrajni i brzo nestaju. Ako se pojave takvi prolazni simptomi, potrebno je obratiti se medicinskoj ustanovi radi savjeta i pregleda.

Eritem može biti popraćen mučninom i povraćanjem.

Lutajući eritem - što je to

Najčešća mjesta koja pokazuju znakove bolesti vaginalnog eritema su gornji dio tijela (glava, vrat, prsa, gornji dio leđa). Budući da krpelj, nakon što je udario osobu, počinje se kretati prema tijelu, pokušavajući pronaći mjesta s najtanijom kožom. Ako vas je ugrizao krpelj i imate prve znakove infekcije eritema, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu. Strogo je zabranjeno sami liječiti vaginalni eritem kod kuće ili samostalno koristiti antibiotike. Blaga bolest obično se riješi u roku od dva do tri tjedna..

Ako je ljudsko tijelo bilo oslabljeno u vrijeme infekcije, tada se bolest može pojaviti u kompliciranom obliku s opsežnim upalnim procesima. U ovom slučaju, liječenje propisuje samo liječnik i to samo nakon potpunog pregleda u klinici i svih testova.

Erythema Afcelius Lipschütz - kratak opis

Migracijski eritem Aftseliusa Lipschütza vrsta je eritemske bolesti. Ali, u ovom se slučaju ova vrsta manifestira u teškom obliku, s jakom bolnom upalom i može dovesti do meningitisa. S takvom bolešću potrebno je obvezno promatranje liječnika. Koriste se oba antibiotika, a u slučaju njihove neučinkovitosti - različiti specijalizirani lijekovi.

Migracijski eritem Aftseliusa Lipschütza može dovesti do meningitisa

Lymeova bolest

Jedna od sorti migracijskog eritema, koja je najčešća na srednjim širinama, je lajmska bolest. Naziva se i krpeljastom borreliozom ili krimskom lajmskom boreliozom. Ova vrsta bolesti eritema najčešće je u Rusiji, Ukrajini i Kazahstanu. Karakterizira ga oštećenje kože, živčanog i kardiovaskularnog sustava. Jednom u ljudskom tijelu, kroz ugriz šumskog krpelja, bakterija se seli u dublje slojeve kože, gdje se razvija i dovodi do razvoja već složenijeg oblika bolesti. Budući da ljudsko tijelo ima prilično jaku otpornost na bakterije koje uđu u krvotok nakon ugriza krpelja, stoga se u većini slučajeva infekcija i razvoj migracijskog eritema ne događaju.

Krpelja protiv bolesti lajma

Liječenje kroničnog migracijskog eritema

Priroda bolesti i razvoj eritema od strane znanstvenika nije potpuno shvaćena, stoga, apsolutno, učinkovito liječenje ne postoji. I vrlo često bolest migracijskog eritema prolazi bez bolnih senzacija za pacijenta i bez raznih posljedica. Stoga mnogi ljudi vrlo često ne obraćaju pažnju na takve simptome i ne odlaze liječniku. Zbog toga se bolest može očitovati nekoliko mjeseci kasnije, u vrijeme slabljenja ljudskog imuniteta.

Tek nakon laboratorijskog ispitivanja propisan je ispravan tretman. U postavljanju dijagnoze, propisivanju liječenja i daljnjem praćenju uključen je liječnik sa specijalnošću „dermatolog“..

Glavni uobičajeni tretman migracijskog eritema je tijek antibiotika. Biraju se pojedinačno. Paralelno s primjenom tečaja antibiotika, ovisno o složenosti bolesti, koriste se antimikrobne masti i vitaminski kompleksi. U nekim slučajevima, kada se simptomi bolesti manifestiraju najaktivnije, tijelo osobe oslabi (obično nakon neke vrste bolesti) ili liječenje antibioticima ne daje željeni rezultat, liječnik će liječniku pacijentu propisati dodatnu imunoterapiju i potpuno isključiti razne namirnice koje mogu sadrže alergijske tvari (kava, alkohol, slatkiši, masna hrana itd.). Tijek liječenja dodjeljuje se individualno svakom pacijentu. Ovisno o složenosti i trajanju infekcije, eritema migrena kroz liječenje prolazi bez traga u razdoblju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Dermatolog vodi pacijenta s eritemom

Prevencija kronične migracijske infekcije eritema

Budući da je glavni nositelj patogena eritema šumski ili pasji krpelj, vjerojatnost ugriza krpelja moguća je u toploj sezoni od travnja do listopada. Najopasnije su u rano proljeće. Ako u ovo vrijeme idete u šumu, prije svega, prije izleta ili izleta i daljnjeg uživanja u prirodi, trebate voditi računa o svojoj zaštiti od krpelja, komaraca i drugih raznih parazita koji mogu prenijeti razne bolesti. Najbolji način da se zaštitite od raznih uzročnika bolesti koje prenose razne vrste krpelja je zaštita od ugriza raznim suvremenim sredstvima. Morate zaštititi svoje tijelo i izloženu kožu što je više moguće. Da biste to učinili, morate:

uporaba raznih kemikalija koje plaše razne štetne i opasne insekte (kreme, masti, repelenti, itd.);
uporaba zatvorene odjeće s dugim rukavima;
udobne zatvorene cipele;
frizura;
rukavice.

Nakon posjeta šumi ili drugim mjestima na kojima će živjeti krpelji, potrebno je pažljivo ispitati površinu kože. A također se pregledava i odjeća. Krpelj se može pojaviti na bilo kojem mjestu (nabor odjeće, džepovi, ovratnik). U pravilu se krpelji nalaze u gornjem dijelu odjeće. Djeca i kućni ljubimci trebaju biti pregledani na krpelja..

Ako se na odjeći nađe krpelj, nemojte ga drobiti prstima jer je vjerojatno da je moguća infekcija preko površine kože. Ne pokušavajte je suziti ili isprati vodom - to vam neće pomoći.

Na tijelu osobe krpelj se može pojaviti na najneočekivanijim mjestima - glavi, pazuhu, gležnju i preponama. U osnovi se lijepe na mjesta na ljudskom tijelu u kojima je najtanja koža. Ako se na ljudskom tijelu nađe krpelj, preporuča se konzultirati liječnika. Ako ste sigurni da možete samostalno ukloniti plamen s kože, onda u tom slučaju morate uzeti pincete s oštrim zakrivljenim krajevima i pažljivo, ne pritiskajući krpelj snažno (ni u kojem slučaju ga ne možete pritisnuti, on će se ukopati dublje u kožu), trebate nježno je zgrabite u samoj bazi teleta uz usta, kojom se ukopao u kožu osobe. Zatim ga počnite ljuljati i istodobno povucite na sebe. Dakle, krpelj se odvije i oslobađa iz ljudske kože. Nakon uklanjanja krpelja mora se uništiti tako da se ne popne na drugu osobu ili se ne skriva negdje. Nakon uklanjanja krpelja s ljudske kože, mjesto ugriza mora biti tretirano jodom. Da biste spriječili bolesti koje se prenose nakon što ih je šumski krpelj ugrizao, obratite se dermatologu za savjet.

Da biste sprečili da ugriz šumskog krpelja, pažljivo se pripremite za izlet u prirodu i poduzmete sve potrebne mjere kako biste izbjegli posljedice.

Kronični migratorni eritem - kako ne zaspati prve simptome bolesti

Afselius-Lipschütz migratorni eritem ili kronični migratorni eritem je kožna zarazna bolest slična dermatozi.

Postoji patologija kada infekcija boreliozom uđe u tijelo, zbog uboda krpelja ili drugog insekta zaraženog boreliozom.

Karakteristična karakteristika eritema je njegovo brzo povećanje u promjeru s povećanim crvenilom i oticanjem na mjestu ugriza.

Patologija se liječi antibioticima, glukokortikosteroidima i drugim lijekovima..

Također, u tečaj je uključena i vitaminska i imunološka terapija, jer infekcija uvelike smanjuje zaštitne funkcije tijela. Uz pravovremeni pristup medicinskoj njezi, prognoza bolesti je pozitivna..

Uzroci migracijskog eritema

Kronični migratorni eritem Aphselius-Lipschütz nastaje zbog ugriza zaraženog boreliozom, krpelja, osi ili komaraca.

Kukac se može naći u šumi, obalnoj zoni, parku, gdje živi na stabljikama raznih biljaka.

Infekcija se događa u trenutku ugriza, kada krpelj sa slinom ubrizgava patogen u krv.

Krpelji - uzročnik kroničnog migracijskog eritema

Trajanje krpelja na koži nije važno. Infekcija se događa odmah.

Krpelj je samo nosilac infekcije boreliozom. Domaćini su domaće i divlje životinje..

Kada životinja ugrize, krpelj se zarazi i širi infekciju drugim životinjama i ljudima koje ugrize.

Simptomi bolesti

Migratorni eritem ima dugo razdoblje inkubacije (1 mjesec) i podijeljen je u 3 stupnja težine patologije.

Rana faza

Razlikuje se pojavom ružičaste ili crvene mrlje s papulom na koži na mjestu ugriza..

Mjesto je blago konveksno, s jasnim, neprestano rastućim obrubima, kada se dodirne, osjeća se toplo.

Kad upala dosegne promjer od 5 cm, mjesto dobiva oblik prstenastog oblika, odakle je i dobio naziv migrirajući eritem u obliku prstena.

U ranoj fazi moguć je svrab, peckanje, bolan bol u zahvaćenom području.

Mrlje ne nestaju u roku od 3-30 dana, a zatim se eksfoliraju i otope. Uz pravilno liječenje, patologija se ne razvija dalje.

Ako je terapija odsutna ili nedostatna, upalni proces prelazi u sljedeću fazu razvoja.

Diseminirana pozornica

Traje oko 0,5-2 godine. Tijekom tog razdoblja, Borrelia ulazi u krvotok kroz limfne čvorove..

Veličina upale povećava se na 15 cm ili više, povećava se osjetljivost tijela na razne alergijske patogene, smanjuje se imunitet.

Na koži se pojavljuju urtikarijski osipi, sekundarne prstenaste formacije, stvara se benigni tumor na koži koji se sastoji od limfocita i histiocita.

Opće stanje tijela se pogoršava:

S jakim padom imuniteta i nepravilnim liječenjem, zarazna bolest prelazi u treću fazu ozbiljnosti.

Kronični oblik

Kronični migratorni eritem karakterizira pojava idiopatske progresivne atrofije kože.

Pacijent ima simetrično oštećenje zglobova, što je popraćeno teškim edemom, hiperemijom i hipertermijom.

Crvenilo kože simptom je migratornog eritema

Eritema se u području ugriza pretvara u ljubičastu boju, mršava i atrofira.

U tom se slučaju mjesto povećava i zamjenjuje lokalizaciju, prelazeći na zglobove i zavoje udova. Treća faza traje godinama i zahtijeva dugo i ozbiljno liječenje..

Ako pronađete prve znakove, odmah trebate konzultirati profilnog liječnika, jer zbog pojave istodobnih simptoma patologije mogu doći do teških komplikacija.

Dijagnostika

Infektivni eritem dijagnosticira specijalist za zarazne bolesti i dermatolog.

Na temelju kliničke slike i kompletne anamneze, liječnici sumnjaju na migratorni eritem.

Dijagnoza se potvrđuje nakon završetka laboratorijskih ispitivanja i instrumentalnih studija..

Za dijagnosticiranje eritema koriste se sljedeće metode:

enzimski imunološki test venske krvi na antitijela na boreliju;
imunofluorescencija;
histološki pregled;
imunoblot;
immunofluorometry;
neizravna aglutinacija.

Da bi se isključio meningitis, provodi se lumbalna punkcija proučavanjem cerebrospinalne tekućine pomoću lančane reakcije polimerazom.

Ako se pojave simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava, obratite se neurologu.

Prema svim istraživanjima, postavljena je točna dijagnoza migracijskog eritema i infekcije borelije..

Liječnik zarazne bolesti liječnik propisuje potreban tretman. Bilo koji samo-lijek je u potpunosti isključen, jer može nanijeti značajnu štetu tijelu..

Liječenje kroničnog migracijskog eritema Afselius-Lipschutz

Kad se postavi točna dijagnoza eritema migrans, provodi se liječenje antibioticima širokog spektra.

Propisivanje lijekova temelji se na utvrđenoj vrsti bolesti i stupnju ozbiljnosti.

U ranoj fazi razvoja, eritem se vrlo brzo zaustavlja. Najčešće liječnik propisuje amoksicilin ili doksiciklin..

Amoksicilin - glavni lijek za eritem Afselius-Lipschutz

Prijem se vrši 2-3 puta dnevno, 50–70 mg po 1 kg težine bolesnika. Trajanje uporabe lijeka je 1-2 tjedna, a s produljenim tečajem - 3-4 tjedna.

U diseminiranom stadiju ili s kroničnim migracijskim eritemom, uz prisutnost kompliciranih simptoma, propisan je lijek Ceftriaxone. Prijem se provodi 1-2 puta dnevno za 50 mg.

Također, lijek uključuje benzilpenicilin. Lijek se daje parenteralno 1 put dnevno. Tijek liječenja traje 2-3 tjedna.

Kao dodatna simptomatska terapija propisana je:

antibakterijske i glukokortikosteroidne masti za vanjsku upotrebu;
vitamini
lijekovi za jačanje imuniteta;
anti-mite gama globulin.

Tijekom razdoblja liječenja, pacijent treba isključiti utjecaj sunčeve svjetlosti ili hladnih temperatura na područje upale. Također, tijekom uzimanja droga, upotreba alkoholnih pića i drugih loših navika potpuno je ograničena, što snižava imunitet i slabi organizam.

prevencija

Ne postoje odvojene preventivne mjere od migracijskog eritema.

Jedini način da se zaštitite od infekcije jest maksimalizirati zaštitu tijela prilikom posjeta mjestima gdje su krpelji lokalizirani (šume, parkovi, obalna područja).

Da biste to učinili, nosite ovu odjeću:

rukavice
poklopac;
zatvorene cipele;
gornja odjeća s visokim ovratnikom i dugim rukavom;
duge hlače.

No, kao zaštita od krpelja potrebno je koristiti i specijalizirane kemijske masti ili sprejeve za kožu koji pružaju zaštitu od insekata.

Nakon šetnje morate pažljivo pregledati kožu na krpelja. Kosu treba pregledati pod jakim svjetlom..

Ugriz krpelja u kožu treba tretirati antiseptikom i izvaditi insekta laganim pokretima uvijanja..

Strogo je zabranjeno krpelj povući okomito i oštro, tako da glava i proboscis mogu ostati unutar kože. Kukca treba smjestiti u zapečaćenu posudu i poslati na analizu u SES.

Ako je infekcija pozitivna, liječenje se može započeti i ranije, bez čekanja za pojavu neugodnih simptoma i znakova eritema migrena.

Ako se upalni proces počne razvijati na mjestu ugriza, odmah trebate konzultirati dermatologa.

Zaključak

Eritema migrans ozbiljna je zarazna patologija koja zahtijeva trenutno liječenje antibioticima..

Uzročnik bolesti je zaraza borelijom koja se prenosi prilikom ugriza zaraženog insekta.

Ako je dijagnoza neadekvatna ili je doziranje korištenih lijekova netočno, patologija može preći u kronični stadij i uznemiravati pacijenta godinama, neprestano se upali i ponavljajući.

Migracijski eritem - kako izliječiti i spriječiti?

Značajka migracijskog eritema je proširenje promjera upale u središtu i povećanje veličine kožnih lezija. Bolest se dijagnosticira laboratorijskim metodama, konzervativnim liječenjem.

Razlozi

Infektivna dermatoza počinje nakon uboda insekta koji nosi boreliozu. Stopa širenja je visoka, granice kožnih lezija brzo se šire i zato se eritem naziva migratornim. Krpelj s boreliozom nalazi se na svim kontinentima, rizik od bolesti povećava se ljeti.

Uzročnik bolesti naziva se borelija - samo iksodidni krpelji nose ovu infekciju. Infekcija se događa tijekom ugriza, sline, infekcija ulazi u kožu i krv.

Dio borelije ostaje na mjestu ugriza, a ostatak se širi limfom i dotokom krvi u tkiva i organe, naseljavajući se u limfnim čvorovima. Migratorni eritem pojavljuje se na koži tijekom prvog dana.

Samo mjesto lezije nastaje zbog vazodilatacije i povećanog pritiska u kapilarama. Krvna plazma prelazi u sloj epiderme, a slijede limfociti, koji bi trebali ukloniti preostale patogene. Dakle, postoji crvena mrlja s krugom.

Na mjestu početnog oštećenja crvenilo nestaje, a oko opsega raste eritem zbog povećanja broja limfocita i dermalnih stanica. Dakle, promjer eritema se proteže od središta.

simptomi

Migracijski eritem glavni je simptom Borrelioze, odnosno Lymske bolesti. Simptomi ovise o stupnju razvoja bolesti. Ukupno, patološki proces razvija se redom od mjesec dana. Ako se bolest ne dijagnosticira tijekom tog razdoblja, kronični oblik se postavlja u - Lymeov artritis.

Simptomi u ranoj fazi:

ružičasta ili grimizna svijetla točka na koži;
papule na mjestu ugriza;
lokalni porast temperature na zahvaćenom području;
jasne granice i brz rast točke;
izgled prstenastog oblika kada dosegne promjer od 5 cm;
svrbež, peckanje, nelagoda.

Ako ne započnete liječenje u ovom razdoblju, druga faza se razvija nakon 5-11 dana - diseminirano. Migratorni eritem počinje se manifestirati sljedećim simptomima:

višestruki osip;
pojava malih prstenastih mrlja na prvom žarištu infekcije;
temperatura;
glavobolje;
nesanica;
slabost.

Ova se faza može povlačiti u razdoblju od 6 do 20 mjeseci. Sa slabim imunološkim odgovorom i odsutnosti liječenja započinje sistemska lezija. Kronični migratorni eritem se, kao posljednja faza, očituje:

Lyme artritis;
oteklina;
simetrična oštećenja zglobova;
ograničenje kretanja;
pojava prstenastih mrlja u zahvaćenim zglobovima.

Kronični oblik traje godinama i teško se liječi. Eritem postaje ljubičast, koža postaje tanja, krvne žile su vidljive.

Koji liječnik liječi migratorni eritem?

Liječenje migracijskog eritema na sveobuhvatan način provodi specijalist za zarazne bolesti i dermatolog. Prvi će specijalist propisati tretman usmjeren na borbu protiv infekcije boreliozom, a drugi će ukloniti kožne manifestacije bolesti.

Dijagnostika

Što se brže dijagnosticira infekcija, to je manji rizik od oštećenja zglobova i velikog područja kože. Prvi imunološki test enzimom provodi se tri tjedna nakon ugriza. Krv se daje iz vene kako bi se otkrila antitijela na Borrelia. Antitijela su stanice koje proizvodi imunološki sustav u borbi protiv određenog patogena..

Prije toga, specijalist za zarazne bolesti ili dermatolog postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju rezultata ispitivanja mjesta ugriza, mrlje. Prikupite pritužbe pacijenata. Klinička slika je specifična, jer testovi samo potvrđuju dijagnozu koju je postavio specijalist.

Da bi se isključio meningitis, provodi se analiza lančane reakcije polimerazom - istraživanje venske krvi za boreliju. Tijekom dijagnoze liječnik također treba isključiti sklerodermu, roseolu, mijazu, dermatitis koji su po simptomima slični eritemu.

liječenje

Samo-liječenje je opasno - eritem se može razviti različitim brzinama. Ovisi o stanju imuniteta, pratećim bolestima. Tijekom prvog mjeseca nakon infekcije, antibiotici su učinkoviti:

Specifični predstavnik željene skupine antibiotika odabere specijalista zarazne bolesti, on također propisuje učinkovito doziranje. Ako liječenje nije uspjelo, antibiotici se daju u injekcijama, u kombinaciji s antihistaminicima.

Potonji u teškim slučajevima zamjenjuju glukokortikoidi. I ti i drugi lijekovi mogu umanjiti ozbiljnost upalnog procesa u žarištu infekcije. Kada akutni oblik nestane, pacijent je pod nadzorom specijalista za zarazne bolesti još 1-1,5 godina.

prevencija

Ne postoji specifičan način prevencije. Potrebno je smanjiti rizik od ujeda krpelja za to:

ne ostavljajte izloženu kožu dok hodate šumom;
koristite repelente;
pregledati kožu nakon povratka kući;
odaberite visoke cipele i kape za rekreaciju na otvorenom.

Ako vas je ugrizao krpelj, za testiranje ne trebate čekati tri tjedna. Kukca je potrebno ukloniti kontaktiranjem najbliže klinike. Specijalist za zarazne bolesti uputit će insekta na istraživanje u laboratorij kako bi se utvrdio koji je uzročnik. A pacijentu će se dati interferon za jačanje imuniteta i sprečavanje razvoja migracijskog eritema.

Pravodobno liječenje daje pozitivnu prognozu. U prvim fazama eritem se učinkovitije liječi primjenom antibiotika i imunomodulatora. Ali ako dopustimo širenje bolesti na zglobove, bit će mnogo teže izliječiti boreliozu.

Eritema migrena

Migracijski eritem je kronična zarazna bolest bakterijskog ili virusnog podrijetla koja utječe na kožu.

Uzroci bolesti

Uzrok ove bolesti često je prilično teško utvrditi, ali u većini slučajeva to su ugrizi krpelja iksodidnog tipa. Prijenos infekcije na ljude je transmisivan, a infekcija se prenosi slinom inficiranog krpelja kad se sisa. Zaraza se javlja uglavnom u toploj sezoni (proljeće-ljeto) kada se šeta izvan grada, u rekreacijskim i vrtnim predjelima, u šumskom području. Ako se pravodobno ne savjetujete s liječnikom i ne započnete liječenje, migratorni eritem može steći dugotrajni tijek i dovesti do ozbiljnih komplikacija. U kroničnom stadiju bolest se prenosi putem krvi, tijekom trudnoće zaražena majka može zaraziti svoje nerođeno dijete.

Simptomi eritema migrena

Simptomi eritema migrans pojavljuju se u roku od 3-5 dana nakon uboda insekta u obliku malog promjera 1-2 cm, ravnog crvenila kože okruglog oblika (makule) ili malog, do 1 cm oteklina (papule). Crvenilo se može postupno povećavati na 20 ili više centimetara, dok središnji dio postaje blijeđi. Osim zaobljenog, žarište lezije može imati i oblik trake s upaljenom obrubom, koji s naknadnim povećanjem veličine eritema može proći kroz prsa, vrat, lice. Oblik oblika eritema migrans u obliku prstena i vrpce karakterizira svijetlo crvena vanjska granica formacije, ali u nekim slučajevima se primjećuje jednolika crvena boja tijekom lezije, mogu se pojaviti i vezikule i nekroze. Ponekad pacijenti osjećaju nelagodu u području lokalizacije bolesti - oštra bol, jak svrbež i peckanje.

Kronični migratorni eritem

Uzročnik kroničnog migracijskog eritema ili, kako ga još nazivaju, lajmske bolesti ili sistemske krpeljne borelioze je spiroheta Borrelia burgdorferi, koja se prenosi krpeljom. Klinička manifestacija bolesti može se podijeliti u tri stadija:

Lokalizirani stadij, može trajati od 3 do 40 dana, obično se manifestira u obliku prstenastog eritema oko mjesta uboda krpelja, lezija se širi od središta do periferije i može imati veličinu promjera od 2 do 20 cm. Ponekad su moguće lezije kože u obliku urtikarije ili difuznog eritema. Najčešće se lajmska bolest lokalizira u području prsnog koša, na glavi i vratu. Simptomi eritema migrena u ovoj fazi su: glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, natečeni limfni čvorovi, jaka oteklina i svrbež u zoni eritema, infiltrati i hiperestezija;
Diseminirani stadij može se pojaviti od 3 do 21 tjedna, karakterizira ga pojava takvih komplikacija kao što su mialgija, artritis, migracijska artralgija, neuritis lica i akutni meningitis, u rijetkim slučajevima, perikarditis i miokarditis;
Stadij kasnih manifestacija može trajati od nekoliko mjeseci do 10 ili više godina. U tom se razdoblju razvija kronični meningitis, encefalomijelitis, poliradiculitis, periferna neuropatija..

Dijagnoza lajmske bolesti temelji se uglavnom na kliničkoj slici u prisutnosti kroničnog migracijskog eritema, serodijagnostika je u ovom slučaju potrebna samo radi potvrđivanja dijagnoze. Ako je eritem odsutan, potrebni su cjelovita anamneza uboda krpelja i serološki testovi na prisutnost antitijela. Enzimski imunosorbent test također se široko koristi, preporučuje se to učiniti prije tri tjedna nakon uboda krpelja, jer s ranijim razdobljem antitijela u krvi neće biti pronađeno.

Liječenje migracijskog eritema

Najuspješnije je liječenje migranata eritema u ranim fazama bolesti. Liječenje započinje tek nakon što prođe kompletan pregled i provodi se pod nadzorom liječnika. U početnoj fazi bolesti odraslima i djeci starijoj od osam godina propisuju se amoksicilin ili doksiciklin. Tijek liječenja obično traje 2-3 tjedna, ako je potrebno ponovno se propisuje. S kasnim manifestacijama migracijskog eritema i prisutnošću komplikacija propisuju se ceftriakson i benzilpenicilin, liječenje se provodi u bolnici 2 tjedna. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami liječiti bolest.

Za prevenciju migracijskog eritema potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu - različita sredstva za odbijanje insekata, kao i posebna odijela protiv grinja tijekom aktivnosti krpelja, dok su u šumi, u rekreacijskim područjima. Nakon hodanja ne zaboravite pažljivo pregledati sebe i dijete na krpelja.

Eritema migrena

Migracijski eritem je kronična bolest bakterijskog ili virusnog porijekla. Uzročnik bolesti je Borrellia burgdorferi. Ovu je spirochetu otkrio američki liječnik Willy Burgdorfer 1981. godine. Bolest je rasprostranjena ne samo u Europi, već i u Kanadi, SAD-u, Australiji i azijskim zemljama. Ova bolest može zahvatiti i odrasle i djecu. Raspodjela po spolu 50 do 50.

Uzročnik bolesti ulazi u ljudsko tijelo uz pomoć krpelja. U roku od 3-32 dana Borrellia burgdorferi migrira oko mjesta lezije (ulazna vrata infekcije), uzrokujući kliničku sliku i simptome bolesti. Zatim se spirokete šire kroz limfni sustav, provocirajući razvoj regionalnog limfadenitisa. Također, Borrellia burgdorferi širi protokom krvi u druga područja kože i u druge organe. Manifestacija simptoma, u pravilu, ovisi o razini ljudskog imunološkog sustava.

Klinička slika

Na mjestu uboda krpelja pojavljuje se crvena papula ili makula koja se svakim danom povećava. Taj postupak traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Promjer eritema može biti veći od pet centimetara. Tijekom proširenja, središte eritema migrans blijedi. Ova dermatoza najčešće je lokalizirana na stražnjici, u poplitealnom i aksilarnom području, kao i na vlasištu. Obično su rubovi eritema ravni, piling se ne opaža. Potplati i dlanovi gotovo nikada nisu pogođeni. Vrlo rijetko bolest može biti popraćena zimicom, vrućicom, općom slabošću, bolovima u mišićima.

Kronični migratorni eritem

Kronični oblik bolesti ima zaraznu prirodu (dermatoza), koju uzrokuje Borrelia. Ova infekcija prenosi se ugrizom običnog šumskog krpelja. Žene pate od ovog oblika bolesti češće od muškaraca. U nekih bolesnika, osim eritema, razvija se meningitis..

Umjesto uboda krpelja, pojavljuje se crveno-ljubičasta mrlja, koja se pojavi za nekoliko minuta. Tada ova mrlja raste u veličini, poprima oblik ovalnog, polukružnog ili prstenastog prstena. Ova papula može doseći promjer od pet do šest centimetara. Maksimalna veličina kroničnog eritema je dlan odrasle osobe. Obično se nakon vektorskog ugriza na koži pojavi samo jedna takva lezija. Postoji prilično dugo vremensko razdoblje..

Ako govorimo o subjektivnim senzacijama, onda pacijenti nemaju apsolutno nikakvih pritužbi. Nakon određenog vremena, papula počinje postupno zacjeljivati, ostavljajući iza sebe pigmentirano mjesto koje ima tamnu boju (prekomjerno taloženje melanina). S vremenom se obnavlja boja kože, patološke promjene na koži potpuno nestaju.

Ovisno o mjestu eritema, pacijent može osjetiti trnce, peckanje, bol, svrbež i druge neugodne senzacije. Također može doći do poremećaja kretanja i osjetljivosti. U takvim situacijama neki znanstvenici ovu patologiju smatraju zaraznom bolešću uzrokovanom nepoznatom vrstom virusa. Šumski krpelj u ovom je slučaju samo nositelj glavnog patogena.

Postoje slučajevi kad je kronični eritem kompliciran polineuritisom, u kojem se bilježe oštećenje živčanih debla i završetaka.

liječenje

Ova bolest ne prihvaća samo-lijekove, jer su simptomi vrlo slični početnim kliničkim znakovima mnogih zaraznih i dermatoloških bolesti.

Liječenje migracijskog eritema sastoji se u uzimanju antibakterijskih sredstava, angioprotektora i kortikosteroida. Osim toga, liječnici zaraznih bolesti mogu propisati sredstva za jačanje vaskularnih zidova, adaptogens i razdvojiti bolesnike.

Ponekad se pacijentima preporučuje posebna prehrana, krevet u krevetu ili gimnastičke vježbe koje poboljšavaju protok krvi. Pored toga, pacijentima je preporučljivo odustati od alergena (masna i začinjena hrana, čokolada, kava, agrumi, alkohol itd.).

Relapsi eritema mogu nastati pušenjem, hipotermijom i modricama..

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

Migracijski eritem: fotografije, simptomi i liječenje

Migratorni eritem je zarazna bolest kroničnog oblika koja se javlja nakon ugriza krpelja. Često je asimptomatska ili s blagim simptomima, što komplicira dijagnozu.

To je zbog dugog boravka patogena u krvožilnom sustavu čovjeka, zbog čega se toksini nakupljaju u tijelu. Razmotrite simptome eritema migrena i kako to izgleda na fotografiji.

Migracijski eritem: što je to

Puni naziv bolesti je kronični eritem migrans. Manifestira se crvenilom kože, postupno povećavajući. S vremenom se granice mrlja šire, a koža iznutra postaje uobičajena boja. Tada će na koži biti vidljiv crveni krug, u čijem je središtu trag ugriza, ostatak kože ostaje "čist".

Fenomen je povezan s osobitostima vazodilatacijske reakcije - koža nabubri, podiže mjesto, sam eritem se rješava iz središta - od ugriza, upala se smanjuje i nastavlja rasti okolo, pa je bolest dobila ime.

Kao što je već shvaćeno, glavni simptom je veliki element osipa u obliku crvenila kože. Može se pojaviti za 6-23 dana nakon "napada" krpelja..

Bolest se ne prenosi s osobe na osobu, također ne brinite ako vas kućni ljubimac ugrize krpelj, pažljivo i prema pravilima, uklonite ga sa životinje i riješite se.

Slučajevi infekcije dijagnosticiraju se uglavnom u toploj sezoni - proljeće-ljeto, od tada se aktiviraju krpelji. Važno je napomenuti da se infekcija javlja samo u 25% slučajeva, što može ovisiti o zaštitnim svojstvima tijela, imunitetu, količini progutanog patogena i drugim faktorima.

Uzroci eritema Vagusa

Bolest nastaje zbog ugriza krpelja Ixodes ricinus, poznatog i kao krpelj krpelja. Nakon ugriza parazita njegovom slinom, prenosi se infekcija, čiji uzročnik je borelija.

Vjeruje se da infekcija zahtijeva da parazit ostane na tijelu 36-48 sati. Može se činiti nemogućim da krpelj tako dugo ostaje neprimjećen na tijelu.

Mladi krpelji su opasni, male su veličine i lako dugo ostaju neprimjećeni.

Uz to, tijekom ugriza parazit pusti pljuvačku protiv bolova sa slinom i osoba ne osjeća bol.

Nakon “napada”, dio borelije se odlaže na mjestu lezije, a drugi dio ulazi u tijelo, nakon čega se protokom krvi i limfe širi u organe i tkiva, zadržavajući se u limfnim čvorovima.

Treba napomenuti da opasnost predstavlja samo parazit, koji je nosilac krpelja borelioze. Dakle, ne biste trebali paničariti nakon svakog ujeda krpelja, nije činjenica da će biti zarazno. Međutim, potrebno je pratiti mjesto ugriza i, u slučaju simptoma, konzultirati liječnika.

Simptomi eritema migrena

Prvi simptomi bolesti rijetko se pojavljuju odmah nakon ugriza parazita, obično traje nekoliko dana. Eritem karakterizira niz znakova:

crveno plosnato ili blago konveksno mjesto na mjestu uboda, može se primijetiti sljedeće: upala, piling i hiperemija;
mrlje narastu do 20 cm, kako koža raste iznutra, postaje lagana;
blijedo crvena boja u središtu zahvaćenog područja;
bol u mišićima
groznica i glavobolja;
mučnina;
bolovi u tijelu;
iritacija i svrbež, obično praćen ugrizom krpelja u područje s tankom kožom.

Točke se pojavljuju na najukusnijim mjestima za krpelja: ispod zavoja koljena, vrata, leđa, stražnjice i drugih.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o stadiju bolesti:

Prvi stupanj karakterizira pojava malog mjesta veličine do 5 cm, a koža oko njega postaje malo crvena i nabubri.
U drugoj fazi žarište raste na 15-20 cm. Može se primijetiti postupak ožiljaka oko ugriza. U istom razdoblju testovi mogu ukazivati na egzocitozu..
U trećem su stupnju moguće dvije mogućnosti: oporavak osobe ili pogoršanje situacije. U prvom slučaju svi simptomi odlaze i ništa ne ugrožava život. Kada je riječ o pogoršanju stanja, postoji rizik od oštećenja središnjeg živčanog sustava i razvoja meningitisa. U ovom je slučaju, naravno, blagostanje mnogo gore.

Eritem zbog ugriza parazita obično dugo traje i često postaje kroničan. U ovom slučaju simptomi mogu biti različiti. Postoji lezija u obliku kruga ili trake, promjera 3-5 mm, kao i oštećenja zglobova. Pojava se ponavlja.

Rebrasti eritem karakterizira pojava upale obruba, njegove granice obično prolaze kroz sternum, a zatim idu do vrata ili lica.

Liječenje migracijskog eritema

Terapija će biti najuspješnija na samom početku bolesti. Stoga, čim su primijećeni prvi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika s infektivnom bolešću. U početku je liječenje kod kuće dopušteno uzimanjem tetraciklinskih ili penicilinskih antibiotika. Tijek i režim izračunavaju se pojedinačno za svakog pacijenta.

Ako infekcija ne uđe u krvotok, može trajati najviše 10 dana, a komplikacije će trajati i do nekoliko mjeseci.

U slučaju komplikacija eritema, bit će potrebne injekcije s antibioticima i antihistaminicima. Često se u ovoj fazi preporučuje bolnička terapija. U teškim slučajevima koriste se glukokortikoidi..

Ne preporučuje se samo-lijek, inače postoji rizik od komplikacija. U slučaju eritematske lezije, samo liječnik mora propisati liječenje.

Nakon liječenja eritema, preporučuje se praćenje tijekom jedne i pol do tri godine, ovisno o tijeku bolesti i komplikacijama. Periodično, morat ćete proći studiju i provjeriti u krvi titar protutijela na Borrelia.

Fotografije u nastavku pomoći će vam da bolje shvatite kako izgleda zahvaćeno područje kože kao posljedica ugriza parazita koji je uzrokovao bolest..

Lutajući eritem je zarazna bolest uzrokovana uglavnom ugrizom parazita. Uzročnik je borrelia, koja je zaražena iksodidnim krpeljima. Stoga, nije svaki ugriz krpelja postaje uzrok razvoja bolesti. Ako se utvrde simptomi eritema, važno je započeti s liječenjem što je prije moguće, jer u protivnom postoji rizik od ozbiljnih komplikacija.

Kronični migratorni eritem - kako ne zaspati prve simptome bolesti

Kronični migratorni eritem

Afselius-Lipschütz migratorni eritem ili kronični migratorni eritem je kožna zarazna bolest slična dermatozi.
Postoji patologija kada infekcija boreliozom uđe u tijelo, zbog uboda krpelja ili drugog insekta zaraženog boreliozom.
Karakteristična karakteristika eritema je njegovo brzo povećanje u promjeru s povećanim crvenilom i oticanjem na mjestu ugriza.

Patologija se liječi antibioticima, glukokortikosteroidima i drugim lijekovima..

Uzroci migracijskog eritema

Kronični migratorni eritem Aphselius-Lipschütz nastaje zbog ugriza zaraženog boreliozom, krpelja, osi ili komaraca.
Kukac se može naći u šumi, obalnoj zoni, parku, gdje živi na stabljikama raznih biljaka.
Infekcija se događa u trenutku ugriza, kada krpelj sa slinom ubrizgava patogen u krv.

Krpelji - uzročnik kroničnog migracijskog eritema

Trajanje krpelja na koži nije važno. Infekcija se događa odmah.

Krpelj je samo nosilac infekcije boreliozom. Domaćini su domaće i divlje životinje..

Kada životinja ugrize, krpelj se zarazi i širi infekciju drugim životinjama i ljudima koje ugrize.

Simptomi bolesti

Migratorni eritem ima dugo razdoblje inkubacije (1 mjesec) i podijeljen je u 3 stupnja težine patologije.

Rana faza

Razlikuje se pojavom ružičaste ili crvene mrlje s papulom na koži na mjestu ugriza..
Mjesto je blago konveksno, s jasnim, neprestano rastućim obrubima, kada se dodirne, osjeća se toplo.
Kad upala dosegne promjer od 5 cm, mjesto dobiva oblik prstenastog oblika, odakle je i dobio naziv migrirajući eritem u obliku prstena.

U ranoj fazi moguć je svrab, peckanje, bolan bol u zahvaćenom području.

Mrlje ne nestaju u roku od 3-30 dana, a zatim se eksfoliraju i otope. Uz pravilno liječenje, patologija se ne razvija dalje.

Ako je terapija odsutna ili nedostatna, upalni proces prelazi u sljedeću fazu razvoja.

Diseminirana pozornica

Traje oko 0,5-2 godine. Tijekom tog razdoblja, Borrelia ulazi u krvotok kroz limfne čvorove..

Veličina upale povećava se na 15 cm ili više, povećava se osjetljivost tijela na razne alergijske patogene, smanjuje se imunitet.
Na koži se pojavljuju urtikarijski osipi, sekundarne prstenaste formacije, stvara se benigni tumor na koži koji se sastoji od limfocita i histiocita.
Opće stanje tijela se pogoršava:
S jakim padom imuniteta i nepravilnim liječenjem, zarazna bolest prelazi u treću fazu ozbiljnosti.

Kronični oblik

Kronični migratorni eritem karakterizira pojava idiopatske progresivne atrofije kože.

Pacijent ima simetrično oštećenje zglobova, što je popraćeno teškim edemom, hiperemijom i hipertermijom.

Crvenilo kože simptom je migratornog eritema

Eritema se u području ugriza pretvara u ljubičastu boju, mršava i atrofira.

U tom se slučaju mjesto povećava i zamjenjuje lokalizaciju, prelazeći na zglobove i zavoje udova. Treća faza traje godinama i zahtijeva dugo i ozbiljno liječenje..

Ako pronađete prve znakove, odmah trebate konzultirati profilnog liječnika, jer zbog pojave istodobnih simptoma patologije mogu doći do teških komplikacija.

Dijagnostika

Infektivni eritem dijagnosticira specijalist za zarazne bolesti i dermatolog.

Na temelju kliničke slike i kompletne anamneze, liječnici sumnjaju na migratorni eritem.

Dijagnoza se potvrđuje nakon završetka laboratorijskih ispitivanja i instrumentalnih studija..

Za dijagnosticiranje eritema koriste se sljedeće metode:

enzimski imunološki test venske krvi na antitijela na boreliju;
imunofluorescencija;
histološki pregled;
imunoblot;
immunofluorometry;
neizravna aglutinacija.

Da bi se isključio meningitis, provodi se lumbalna punkcija proučavanjem cerebrospinalne tekućine pomoću lančane reakcije polimerazom.

Ako se pojave simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava, obratite se neurologu.

Prema svim istraživanjima, postavljena je točna dijagnoza migracijskog eritema i infekcije borelije..

Liječnik zarazne bolesti liječnik propisuje potreban tretman. Bilo koji samo-lijek je u potpunosti isključen, jer može nanijeti značajnu štetu tijelu..

Liječenje kroničnog migracijskog eritema Afselius-Lipschutz

Kad se postavi točna dijagnoza eritema migrans, provodi se liječenje antibioticima širokog spektra.

Propisivanje lijekova temelji se na utvrđenoj vrsti bolesti i stupnju ozbiljnosti.

U ranoj fazi razvoja, eritem se vrlo brzo zaustavlja. Najčešće liječnik propisuje amoksicilin ili doksiciklin..

Amoksicilin - glavni lijek za eritem Afselius-Lipschutz

Prijem se vrši 2-3 puta dnevno, 50–70 mg po 1 kg težine bolesnika. Trajanje uporabe lijeka je 1-2 tjedna, a s produljenim tečajem - 3-4 tjedna.

U diseminiranom stadiju ili s kroničnim migracijskim eritemom, uz prisutnost kompliciranih simptoma, propisan je lijek Ceftriaxone. Prijem se provodi 1-2 puta dnevno za 50 mg.

Također, lijek uključuje benzilpenicilin. Lijek se daje parenteralno 1 put dnevno. Tijek liječenja traje 2-3 tjedna.

Kao dodatna simptomatska terapija propisana je:

antibakterijske i glukokortikosteroidne masti za vanjsku upotrebu;
vitamini
lijekovi za jačanje imuniteta;
anti-mite gama globulin.

prevencija

Ne postoje odvojene preventivne mjere od migracijskog eritema.

Jedini način da se zaštitite od infekcije jest maksimalizirati zaštitu tijela prilikom posjeta mjestima gdje su krpelji lokalizirani (šume, parkovi, obalna područja).

Da biste to učinili, nosite ovu odjeću:

rukavice
poklopac;
zatvorene cipele;
gornja odjeća s visokim ovratnikom i dugim rukavom;
duge hlače.

No, kao zaštita od krpelja potrebno je koristiti i specijalizirane kemijske masti ili sprejeve za kožu koji pružaju zaštitu od insekata.

Nakon šetnje morate pažljivo pregledati kožu na krpelja. Kosu treba pregledati pod jakim svjetlom..

Ugriz krpelja u kožu treba tretirati antiseptikom i izvaditi insekta laganim pokretima uvijanja..

Strogo je zabranjeno krpelj povući okomito i oštro, tako da glava i proboscis mogu ostati unutar kože. Kukca treba smjestiti u zapečaćenu posudu i poslati na analizu u SES.

Ako je infekcija pozitivna, liječenje se može započeti i ranije, bez čekanja za pojavu neugodnih simptoma i znakova eritema migrena.

Ako se upalni proces počne razvijati na mjestu ugriza, odmah trebate konzultirati dermatologa.

Zaključak

Eritema migrans ozbiljna je zarazna patologija koja zahtijeva trenutno liječenje antibioticima..
Uzročnik bolesti je zaraza borelijom koja se prenosi prilikom ugriza zaraženog insekta.
Ako je dijagnoza neadekvatna ili je doziranje korištenih lijekova netočno, patologija može preći u kronični stadij i uznemiravati pacijenta godinama, neprestano se upali i ponavljajući.

Eritema migrena

Migracijski eritem (kronični migratorni eritem Afselius-Lipschütz) kožna je manifestacija prvog stadija infekcije boreliozom. Javlja se na mjestu ugriza krpelja koji je zaražen boreliozom s prodorom patogena u kožu sa slinom insekata. Karakteristična karakteristika eritema je njegovo stalno povećanje u veličini s istodobnim rješavanjem hiperemije u centru. Patologija se dijagnosticira nakon savjetovanja sa stručnjakom za zarazne bolesti uzimajući u obzir podatke enzimsko ispitivanog imunosorbenta venske krvi na antitijela na patogen. Liječenje - antibiotska terapija, ponekad glukokortikoidi i antihistaminici.

Migracijski eritem je infektivna dermatoza koja se javlja ubodom krpelja, koji je prenositelj borelioze. Karakterizira ga velika brzina širenja i brza promjena granica patološkog fokusa, što dovodi do upotrebe riječi "migrirajući" u nazivu bolesti.

Patologija nema dobnih, rasnih i spolnih karakteristika. Prirodna žarišta borelioze neprestano se šire. U novije vrijeme Sjedinjene Države, Australija, otočna Europa, Primorje i Sibir smatrali su se endemskim teritorijima, a trenutno se krpelj nalazi gotovo svuda.

80% slučajeva prijavljeno je ljeti.

"Migratorni dermatitis" nepoznate etiologije prvi je opisao A. Afzelius 1908. godine. B. Lipschütz je 1913. nazvao eritem migrans. Kao alergijsku kožnu reakciju kod lajmske bolesti dermatolozi smatraju eritem migrane, počevši od 70-80-ih godina prošlog stoljeća, nakon otkrića borelije i sastavljanja opisa borelioze.

Trenutno se veza između migracijskog eritema i borelioze praktički ne raspravlja, dermatoza se smatra ranim markerom kože Lymeove bolesti..

Hitnost problema povezana je s migracijom krpelja, velikim brojem pojedinaca zaraženih boreliozom u populaciji, dugim vremenom njihova aktivnog postojanja (od svibnja do rujna), koji žive u šumama, gradskim vrtovima, parkovima i trgovima.

Uzročnik migracijskog eritema je borelija, čiji je nosilac zaraženi iksodidni krpelj. Postoje prirodne žarišta njegovog staništa, krpelj se nalazi u šumama, obalnim zonama i parkovima, gdje insekt živi na stabljikama cvijeća i bilja. Zaraza kod ljudi događa se u trenutku ugriza, kada krpelj slinom ubrizga borreliju u krvotok.

Trajanje boravka nosača na koži nije važno, zarazno-alergijski proces počinje se razvijati odmah nakon prodora pljuvačke sline u krv pacijenta.

Borreliju drže domaće ili divlje životinje, krpelj djeluje samo kao doživotni nosilac i postaje vektor zaraze nakon što ugrize zaražene životinje.

Ujed krpelja krši integritet kože. Neke borelije ostaju na mjestu uboda, a ostali s protokom krvi i limfe šire se na sve organe i tkiva, naseljavaju se u limfne čvorove.

Infektivno-alergijski eritem patognomonska je manifestacija debija Lymske bolesti i nastaje na koži u prvim satima nakon infekcije. Nakon njega, mjesec dana kasnije, pojavljuju se simptomi više organa. Treba napomenuti da se u 25% slučajeva migratorni eritem ne razvija.

To je vjerojatno zbog funkcioniranja imunološkog sustava tijela, snage reakcije, količine patogena koji je prodro u kožu i njegove virulencije..

Borrelia prodire kroz kožu, prodire kroz limfne žile u dublje slojeve i izaziva upalu, istovremeno senzibilizirajući dermis.

U procesu izmjene, eksudacije i proliferacije sudjeluju stanice imunološkog i histiocitnog sustava kože, limfociti i makrofagi. Vežu Borreliju, doživljavajući ih kao strane antigene.

Istodobno se stanična proliferacija potiče nadomještanjem oštećenja tkiva na mjestu uboda krpelja..

Sam eritem nastaje kao posljedica perverzne reakcije širenja krvnih žila kože, usporavanja protoka krvi i povećanja plazma tlaka na stijenkama kapilara. Kao rezultat ovih procesa, "iscijeđeni" dio plazme iz žila impregnira dermis koji nateče i podiže mjesto iznad okolne kože.

Nakon plazme, T-limfociti vaskularnog korita migriraju u dermis, koji kontroliraju invaziju stranih tijela, eliminirajući preostale borelije. Eritem se počinje odvajati iz središta. U zoni primarnog oštećenja upala se smanjuje, a eritematozna osovina T-limfocita i dermalnih stanica i dalje raste po rubovima.

To jest, centrifugalno, povećavajući veličinu eritema.

Migracijski eritem ključni je znak koji vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti borelioze, pa je rana dijagnoza ove bolesti izuzetno važna. Patološki proces kada se pojavi eritema migrans ima razdoblje inkubacije od 32 dana i uključuje 3 klinička stadija razvoja: rani, diseminirani i kasni.

U ranoj (lokalnoj, lokaliziranoj) fazi migracijskog eritema pojavljuje se na koži svijetlo ružičasta ili crvena mrlja s papulom ili makulom (na mjestu ugriza). Mjesto je blago konveksno, vruće na dodir, ima jasne granice i brzo raste.

Nakon što se poveća na 5 centimetara, započinje razlučivost elementa u središnjem dijelu, mjesto dobiva prstenasti oblik. Moguća nelagoda, rjeđe - svrbež, peckanje i bol u zahvaćenom području.

Ponekad postoje prodromalni fenomeni, anicteric hepatitis i znakovi oštećenja meninga. Mrlje ostaju 3-30 dana, a zatim se počnu ljuštiti i "otapati" ostavljajući blagu hiperpigmentaciju po konturi.

Kad se spoji antibiotska terapija, patološki proces se na tome zaustavlja. U nedostatku liječenja ili neadekvatne terapije, dolazi do druge faze.

U diseminiranom stadiju migratornog eritema borelije, velike količine ulaze u krv iz limfnih čvorova. Eritem se povećava u veličini. Javlja se dodatna senzibilizacija tijela, smanjenje imuniteta.

Pojavljuju se novi višestruki urtikarski osipi i sekundarni prstenasti elementi, moguć je benigni limfocitom kože. Povećavaju se temperatura i glavobolja, povećavaju se slabost i nesanica, pojavljuju se neurološki i srčani simptomi. Druga faza traje od 6 mjeseci do 2 godine.

S nedovoljnim imunološkim odgovorom, pogrešno izračunatom dozom lijeka, velikom virulencijom i velikim brojem borelije, bolest prelazi u treću fazu.

Kronični (kasni) stadij migratornog eritema karakteriziran je razvojem akrodermatitisa i kroničnog lajmskog artritisa. Uočena je simetrična oštećenja zglobova, praćena edemom, ograničenjem pokreta, lokalnom hiperemijom i hipertermijom.

Migrirajući eritem poprima ljubičastu nijansu, postaje tanji i atrofira u središtu, krvne žile i donja tkiva počinju sijati kroz kožu.

Istodobno, mjesto još uvijek raste, povećavajući se u veličini, ali više nije lokalizirano na mjestu uboda krpelja, već u blizini zglobova ili na ekstenzorskoj površini ekstremiteta. Stadij traje godinama.

Brzina i točnost dijagnoze migracijskog eritema važne su za pravovremeno olakšanje procesa. Dijagnozu zajednički postavlja dermatolog i specijalista zarazne bolesti na temelju kliničke slike i povijesti.

Da bi se potvrdilo, provodi se ispitivanje imunosorbentom venske krvi provedeno 21 dan nakon ugriza krpelja (prethodno se antitijela ne mogu razlikovati) za antitijela na boreliju. Koristite metodu neizravne imunofluorescencije (RNIF), imuno bloting (kombinacija elektroforeze i ELISA ili RIA).

Manje se često koriste imunofluorometrija i indirektni aglutinacijski test..

Da bi se isključio meningitis i istodobna infekcija, provodi se lumbalna punkcija uz proučavanje cerebrospinalne tekućine PCR-om i ELISA-om. Putomorfološka slika nije nespecifična. Migrirajući eritem razlikuje se od ugriza pčela i drugih insekata, dermatitisa, trihofitoze, sifilitske roseole, skleroderme, eritema Daria, migracijske miaze.

Samo-lijek je isključen. Liječenje migracijskog eritema je patogenetsko, provodi ga liječnik zaraznih bolesti. Nema potrebe za lokalnom terapijom. Tijekom razdoblja inkubacije, cefalosporini, tetraciklin i penicilinski antibiotici propisivaju se ambulantno profilaktički..

Slična terapija se nastavlja u ranoj fazi bolesti. Pojedinačni režim antibiotika izračunava se za svakog pacijenta po kilogramu težine. U slučaju komplikacija ili rezistencije na terapiju koja je u tijeku, ubrizgavajte antibiotike u kombinaciji s antihistaminicima.

U teškim slučajevima koriste se glukokortikoidi..

Nakon zaustavljanja migracijskog eritema, pacijent mora biti pod redovitim liječničkim nadzorom liječnika zarazne bolesti 1,5-3 godine (ovisno o težini patološkog procesa), povremeno uzimajući krvni test za titar antitijela na boreliju.

Prevencija i prognoza migracijskog eritema

Ne postoji specifična profilaksa borelioze.

Ljeti, u fazi aktivnog života krpelja, potrebno je svesti na najmanju moguću mjeru rizik od naleta insekata na kožu: zapamtite da krpelji žive u travi, koristite repelente kad izlazite vani, oblačite se u svijetlu odjeću koja pokriva insekte što je više moguće (dugi rukavi, hlače s elastičnim trakama, visoke čizme, šeširi) pregledajte kožu po povratku kući.

S ubodom krpelja ne biste trebali čekati razvoj migracijskog eritema. Potrebno je ukloniti insekta s kože, staviti ga u zapečaćenu posudu i proslijediti ga na analizu SES-u.

Morate se obratiti stručnjaku za zarazne bolesti koji može dati injekciju interferona ili (rjeđe) propisati preventivni tijek antibakterijske terapije.

Nakon primanja rezultata analize, odluku o daljnjem liječenju pacijenta donosi specijalist. Prognoza za pravovremenu dijagnozu i liječenje je povoljna..

Eritema migrena

Migracijski eritem je kronična zarazna bolest bakterijskog ili virusnog podrijetla koja utječe na kožu.

Uzroci bolesti

Zaraza se javlja uglavnom u toploj sezoni (proljeće-ljeto) kada se šeta izvan grada, u rekreacijskim i vrtnim predjelima, u šumskom području. Ako se pravodobno ne savjetujete s liječnikom i ne započnete liječenje, migratorni eritem može steći dugotrajni tijek i dovesti do ozbiljnih komplikacija..

U kroničnom stadiju bolest se prenosi putem krvi, tijekom trudnoće zaražena majka može zaraziti svoje nerođeno dijete.

Simptomi eritema migrans pojavljuju se u roku od 3-5 dana nakon uboda insekta u obliku malog promjera 1-2 cm, ravnog crvenila kože zaobljenog oblika (makule) ili malog, do 1 cm oteklina (papule).

Crvenilo se može postupno povećavati na 20 ili više centimetara, dok središnji dio postaje blijeđi.

Osim okrugle, fokus lezije može imati i oblik trake s upaljenom obrubom, koji s naknadnim povećanjem veličine eritema može proći kroz prsa, vrat, lice.

Oblik oblika eritema migrans u obliku prstena i vrpce karakterizira svijetlo crvena vanjska granica formacije, ali u nekim slučajevima se primjećuje jednolika crvena boja tijekom lezije, mogu se pojaviti i vezikule i nekroze. Ponekad pacijenti osjećaju nelagodu u području lokalizacije bolesti - oštra bol, jak svrbež i peckanje.

Kronični migratorni eritem

Lokalizirani stadij, može trajati od 3 do 40 dana, obično se manifestira u obliku prstenastog eritema oko mjesta uboda krpelja, lezija se širi od središta do periferije i može imati veličinu promjera od 2 do 20 cm. Ponekad su moguće lezije kože u obliku urtikarije ili difuznog eritema. Najčešće se lajmska bolest lokalizira u području prsnog koša, na glavi i vratu. Simptomi eritema migrena u ovoj fazi su: glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, natečeni limfni čvorovi, jaka oteklina i svrbež u zoni eritema, infiltrati i hiperestezija;
Diseminirani stadij može se pojaviti od 3 do 21 tjedna, karakterizira ga pojava takvih komplikacija kao što su mialgija, artritis, migracijska artralgija, neuritis lica i akutni meningitis, u rijetkim slučajevima, perikarditis i miokarditis;
Stadij kasnih manifestacija može trajati od nekoliko mjeseci do 10 ili više godina. U tom se razdoblju razvija kronični meningitis, encefalomijelitis, poliradiculitis, periferna neuropatija..

Dijagnoza lajmske bolesti temelji se uglavnom na kliničkoj slici u prisutnosti kroničnog migracijskog eritema, serodijagnostika je u ovom slučaju potrebna samo za potvrdu dijagnoze.

Ako eritem izostane, potrebni su cjelovita anamneza uboda krpelja i serološki testovi na antitijela.

Enzimski imunosorbent test također se široko koristi, preporučuje se to učiniti prije tri tjedna nakon uboda krpelja, jer s ranijim razdobljem antitijela u krvi neće biti pronađeno.

Tijek liječenja obično traje 2-3 tjedna, ako je potrebno ponovno se propisuje. U slučaju kasnih manifestacija migracijskog eritema i prisutnosti komplikacija, propisani su ceftriakson i benzilpenicilin, liječenje se provodi u bolnici 2 tjedna.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami liječiti bolest.

Eritema migrena

Uzroci i simptomi migracijskog eritema

U većini slučajeva uzroci migranata eritema ne mogu se utvrditi, ali u nekim od njih bolest uzrokuju krpelji ili drugi insekti.
Nakon uboda insekta, prvi se simptomi migracijskog eritema pojavljuju već nekoliko dana - crvenilo kože, oticanje i lagano ljuskanje.
Ova bolest ima dugotrajan i složen tijek, često prelazi u kronični stadij i može se prenijeti s majke na dijete.

Fokus kroničnih eritemskih migranata može imati oblik prstena (od 3 do 5 mm) ili vrpcast oblik s vrlo upalom obrubom.

U bolesnika s eritemom sličnim vrpcama, opaža se duga upalna granica koja prolazi kroz vrat, lice i prsa.

Dijagnoza kroničnog migracijskog eritema

Za točnu dijagnozu propisan je histološki pregled s analizom infiltrata..

Migracijski eritem kroničnog tipa razlikuje se od akutnog eritema, što je privremeni upalni proces uzrokovan ugrizom pčela, osa, komaraca.

Često, kronični eritem ima nepoznatu etiologiju, a prati ga jaka bol, snažno oticanje, svrbež i snažno peckanje..

Da bi se utvrdila vrsta kroničnog migracijskog eritema, propisan je cjelovit pregled, uključujući krvni test, epidermalni pregled, analizu infiltrata, analizu mokraće itd..

Liječenje migracijskog eritema

Za jačanje imunološkog sustava i pojačanje zaštitnih funkcija tijela u borbi protiv upalnog procesa propisan je cjelovit tijek vitaminske terapije.

Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti pogledajte svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Migracijski eritem: liječenje akutnih i kroničnih oblika

Značajka migracijskog eritema je proširenje promjera upale u središtu i povećanje veličine kožnih lezija. Bolest se dijagnosticira laboratorijskim metodama, konzervativnim liječenjem.

Razlozi

Uzročnik bolesti naziva se borelija - samo iksodidni krpelji nose ovu infekciju. Infekcija se događa tijekom ugriza, sline, infekcija ulazi u kožu i krv.

Dio borelije ostaje na mjestu ugriza, a ostatak se širi limfom i dotokom krvi u tkiva i organe, naseljavajući se u limfnim čvorovima. Migratorni eritem pojavljuje se na koži tijekom prvog dana.

Na mjestu početnog oštećenja crvenilo nestaje, a oko opsega raste eritem zbog povećanja broja limfocita i dermalnih stanica. Dakle, promjer eritema se proteže od središta.

simptomi

Simptomi u ranoj fazi:

ružičasta ili grimizna svijetla točka na koži;
papule na mjestu ugriza;
lokalni porast temperature na zahvaćenom području;
jasne granice i brz rast točke;
izgled prstenastog oblika kada dosegne promjer od 5 cm;
svrbež, peckanje, nelagoda.

Ako ne započnete liječenje u ovom razdoblju, druga faza se razvija nakon 5-11 dana - diseminirano. Migratorni eritem počinje se manifestirati sljedećim simptomima:

višestruki osip;
pojava malih prstenastih mrlja na prvom žarištu infekcije;
temperatura;
glavobolje;
nesanica;
slabost.

Lyme artritis;
oteklina;
simetrična oštećenja zglobova;
ograničenje kretanja;
pojava prstenastih mrlja u zahvaćenim zglobovima.

Kronični oblik traje godinama i teško se liječi. Eritem postaje ljubičast, koža postaje tanja, krvne žile su vidljive.

Dijagnostika

liječenje

Samo-liječenje je opasno - eritem se može razviti različitim brzinama. Ovisi o stanju imuniteta, pratećim bolestima. Tijekom prvog mjeseca nakon infekcije, antibiotici su učinkoviti:

prevencija

Ne postoji specifičan način prevencije. Potrebno je smanjiti rizik od ujeda krpelja za to:

ne ostavljajte izloženu kožu dok hodate šumom;
koristite repelente;
pregledati kožu nakon povratka kući;
odaberite visoke cipele i kape za rekreaciju na otvorenom.

Eritema migrena

Migracijski eritem je kronična bolest bakterijskog ili virusnog porijekla. Uzročnik bolesti - Borrellia burgdorferi.

Ovu je spirochetu otkrio američki liječnik Willy Burgdorfer 1981. godine. Bolest je rasprostranjena ne samo u Europi, već i u Kanadi, SAD-u, Australiji, Aziji.

Ova bolest može zahvatiti i odrasle i djecu. Raspodjela po spolu 50 do 50.

Uzročnik bolesti ulazi u ljudsko tijelo uz pomoć krpelja. U roku od 3-32 dana Borrellia burgdorferi migrira oko mjesta lezije (ulazna vrata infekcije), uzrokujući kliničku sliku i simptome bolesti.

Zatim se spirokete šire kroz limfni sustav, provocirajući razvoj regionalnog limfadenitisa. Također, Borrellia burgdorferi širi protokom krvi u druga područja kože i u druge organe.

Manifestacija simptoma, u pravilu, ovisi o razini ljudskog imunološkog sustava.

Klinička slika

Ova dermatoza najčešće je lokalizirana na stražnjici, u poplitealnom i aksilarnom području, kao i na vlasištu. Obično su rubovi eritema ravni, piling se ne opaža. Potplati i dlanovi gotovo nikada nisu pogođeni..

Vrlo rijetko bolest može biti popraćena zimicom, vrućicom, općom slabošću, bolovima u mišićima.

Kronični migratorni eritem

Umjesto uboda krpelja, pojavljuje se crveno-ljubičasta mrlja, koja se pojavi za nekoliko minuta. Tada ova mrlja raste u veličini, poprima oblik ovalnog, polukružnog ili prstenastog prstena.

Ova papula može doseći promjer od pet do šest centimetara. Maksimalna veličina kroničnog eritema je dlan odrasle osobe. Obično se nakon vektorskog ugriza na koži pojavi samo jedna takva lezija.

Postoji prilično dugo vremensko razdoblje..

Ovisno o mjestu eritema, pacijent može osjetiti trnce, peckanje, bol, svrbež i druge neugodne senzacije. Također se mogu javiti poremećaji u kretanju i senzorima..

U takvim situacijama neki znanstvenici ovu patologiju smatraju zaraznom bolešću uzrokovanom nepoznatom vrstom virusa. Šumski krpelj u ovom je slučaju samo nositelj glavnog patogena.

Postoje slučajevi kad je kronični eritem kompliciran polineuritisom, u kojem se bilježe oštećenje živčanih debla i završetaka.

liječenje

Relapsi eritema mogu nastati pušenjem, hipotermijom i modricama..

Eritema migrena

Migracijski eritem je zarazna bolest koja pogađa kožu osobe. Počinje napredovati zbog ugriza krpelja, često šumskog. U medicinskoj literaturi postoji i takav naziv za bolest - migratorni eritem Afzelius Lipschütz.

Opasnost od kroničnih migranata eritema jest da dugo vremena može biti asimptomatska, a njezin patogen će biti cijelo to vrijeme u krvotoku. Postoji patologija vrste dermatoze. Bolest pogađa ljude iz različitih dobnih kategorija. Ograničenja u spolu, on također nema.

Razlozi

Glavni razlog napredovanja kroničnog migracijskog eritema kod ljudi je ubod krpelja kroz koji Borrellia burgdorferi spirochetes prodiru u tijelo. Također, transplacentalni prijenos spiroheta nije isključen.

Faze

Stadij 1 - počinje napredovati odmah nakon ugriza. Mjesto ugriza pocrveni i pojavljuje se oteklina. Veličina fokusa je relativno mala - dostiže maksimalno 5 cm;
2. faza - u ovoj fazi dolazi do povećanja veličine mjesta (od 15 cm ili više). Kod vizualnog pregleda može se primijetiti da je središnji dio fokusa slabo pigmentiran. Počinje dermalna fibroza;
Faza 3 - ima dva moguća uzorka protoka. Pacijent se može u potpunosti oporaviti ili mu se stanje može zakomplicirati i utjecati na CNS..

simptomatologija

Simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena, ali sam patogen je već u krvi osobe i može izazvati komplikacije..

Klinička slika migracijskog eritema:

nakon ugriza na koži se pojavljuje upaljeno okruglo mjesto;
kako patologija napreduje, mjesto također počinje brzo rasti. U promjeru može biti 15–20 cm;
središte točke je pigmentirano i poprima blijedo crvenu nijansu;
ako je ugriz lokaliziran na nježnijim dijelovima kože, tada je moguća pojava dodatnih simptoma: trnce, peckanje, svrbež;
najčešće je patološko mjesto lokalizirano u pazuhu, na leđima, stražnjici ili u poplitealnim područjima;
u nekim se slučajevima dobrobit žrtve može pogoršati;
u teškim slučajevima uzročnik bolesti može izazvati razvoj bolesti središnjeg živčanog sustava. Meningitis se obično razvija kao komplikacija..

Dijagnostika

Ako se barem jedan od gore navedenih simptoma očituje nakon uboda insekta, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu radi temeljite dijagnoze i odgovarajućeg liječenja. Pregled provodi dermatolog. Standardni dijagnostički program za sumnju na migratorni eritem uključuje takve studije:

vizualni pregled pacijenta i procjena njegovih pritužbi;
serološki pregled. Za analizu se može uzeti sinovijalna i cerebrospinalna tekućina, kao i krv (potreban je serum). Ova metoda omogućuje identifikaciju protutijela na patogen;
histološki pregled;
po potrebi se posavjetujte s neurologom.

Simptomi eritema migrena

Diferencijalna dijagnoza provodi se sa:

linearna migracijska mijaza;
prstenasti eritem.

Terapija

Optimalan plan liječenja, koji će omogućiti izliječenje osobe od bolesti u najkraćem mogućem roku, propisuje samo liječnik na temelju rezultata ispitivanja. Antibiotici su nužno uključeni u glavnu terapiju radi potpunog uništavanja patogena. Liječenje ovim lijekovima preporučuje se samo pod nadzorom liječnika..

Glavni plan liječenja nadopunjuje se sljedećim lijekovima i postupcima:

masti za vanjsku upotrebu s antibakterijskim tvarima i glukokortikosteroidima;
vitaminska terapija;
imunoterapija;
ograničite izloženost niskim temperaturama ili izravnoj sunčevoj svjetlosti;
uvođenje krpelja sa gama globulinom.

Kako se ova bolest ne liječi, vrijedno je pravodobno poduzeti njezinu prevenciju. Glavni smjer je pružiti maksimalnu zaštitu tijela tijekom posjeta šumama. U tu svrhu potrebno je:

koristite kemijske repelente;
nosite odjeću s dugim rukavima;
zatvorene cipele;
duge hlače (ako je moguće, preporuča se staviti ih u čarape);
poklopac;
rukavice.

Ako se krpelj ipak našao na ljudskom tijelu, tada je kožu potrebno odmah tretirati bilo kojom antiseptičkom otopinom, a zatim treba obaviti uvijanje insekta. Zatim treba odmah otići u medicinsku ustanovu radi dijagnoze i, ako je potrebno, liječenja bolesti (nakon potvrde dijagnoze).