logo

Betametazon

Betamethazon je glukokortikosteroid za vanjsku upotrebu. Ima protuupalni, antipruritski, antialergijski, vazokonstriktivni, antieksudativni i antiproliferativni učinak. Inhibira nakupljanje leukocita, oslobađanje lizosomalnih enzima i proupalnih medijatora u žarištu upale, inhibira fagocitozu, smanjuje propusnost vaskularnog tkiva i sprječava stvaranje upalnih edema.

Kada se nanese na površinu kože, ima brz i snažan učinak u žarištu upale, smanjujući ozbiljnost objektivnih simptoma (eritem, edem, lihenifikacija) i subjektivne senzacije (svrbež, iritacija, bol).

farmakokinetika

Uz kožnu uporabu lijeka u terapijskim dozama, transdermalna apsorpcija tvari u krv je vrlo beznačajna. Upotreba okluzivnih preliva, upala i kožnih bolesti povećava transdermalnu apsorpciju betametazona, što može dovesti do povećanog rizika od sustavnih nuspojava..

Indikacije za uporabu

Betametazon se koristi u liječenju kožnih bolesti podložnih terapiji glukokortikosteroidima: atopijski dermatitis / neurodermatitis; alergijski kontaktni dermatitis; ekcem (različiti oblici); kontaktni dermatitis (uključujući profesionalni) i drugi nealergijski dermatitis (uključujući solarni i radijacijski dermatitis); reakcije na ubode insekata; psorijaza; bulozne dermatoze; diskoidni eritematozni lupus; lichen planus; multiuda eksudativnog eritema; svrbež različite etiologije.

Način primjene

Betametazon se nanosi na zahvaćeno područje kože tankim slojem dva puta dnevno, lagano trljajući. Na područjima s gušćom kožom (na primjer, laktovima, dlanovima i stopalima), kao i na mjestima s kojih se lijek lako briše, lijek se može primjenjivati ​​češće.

Trajanje kontinuiranog liječenja ovisi o učinkovitosti i podnošljivosti terapije i obično nije više od 4 tjedna. Ponovljena terapija moguća je tijekom cijele godine..

Lijek se koristi za liječenje akutne upalne faze bolesti, uključujući vlaženje kožnih lezija..

U djece i bolesnika s lezijama kože lica, tijek liječenja ne smije biti veći od 5 dana.

Ako se kliničko poboljšanje ne dogodi u roku od 2 tjedna, dijagnoza se mora razjasniti.

Nuspojave

Nuspojave su u pravilu blage.

S vanjskom primjenom glukokortikosteroida može se primijetiti svrbež, peckanje, iritacija, suha koža, folikulitis, hipertrihoza, strije, osip nalik aknama (“steroidne” akne), hipopigmentacija, perioralni dermatitis,

alergijski kontaktni dermatitis.

Uz produljenu upotrebu, kao i uz uporabu okluzivnih preljeva - maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, lokalni hirzutizam, telengiektazija, bodljikava vrućina, purpura.

Kada se primjenjuje na velike dijelove tijela, uglavnom kod djece, mogu se pojaviti sistemske nuspojave glukokortikosteroida (hiperglikemija, glukozurija, reverzibilna inhibicija funkcije kore nadbubrežne žlijezde, pojava sindroma

U slučaju nuspojava koje nisu opisane u uputama, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Betamethasona su: preosjetljivost na betametazon ili bilo koju drugu komponentu lijeka; bakterijske kožne bolesti (tuberkuloza kože, kožne manifestacije sifilisa); gljivične bolesti kože; virusne kožne bolesti (kozica, herpes simplex); reakcije kožnih cjepiva; otvorene rane; trofični ulkusi nogu; rozacea, acne vulgaris; rak kože, nevus, aterom, melanom, hemangiom, ksantom, sarkom; razdoblje dojenja; djeca mlađa od 1 godine.

Mjere opreza: katarakta, dijabetes melitus, glaukom, tuberkuloza (uz dugotrajnu upotrebu ili primjenu na velikim dijelovima tijela).

Trudnoća

Sigurnost vanjske uporabe glukokortikosteroida u trudnica nije utvrđena. Propisivanje lijekova ove skupine tijekom trudnoće opravdano je samo ako namjeravane koristi za majku nadmašuju mogući rizik za plod. U takvim slučajevima upotreba lijeka treba biti kratkotrajna i ograničena na male dijelove kože.

Pri korištenju lijeka, dojenje treba prekinuti..

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcije betametazona u obliku doze kreme za vanjsku upotrebu s drugim lijekovima nisu poznate.

Predozirati

simptomi Akutno predoziranje malo je vjerojatno, međutim, s prekomjernom ili produljenom uporabom lijeka, moguće je kronično predoziranje, praćeno znakovima hiperkortikoze: hiperglikemija, glukozurija, reverzibilna inhibicija funkcije kore kore nadbubrežne žlijezde, manifestacija Itsenko-Cushingovog sindroma.

Mjere za olakšavanje predoziranja

Preporučuje se postupno ukidanje lijeka i, ako je potrebno, simptomatsko liječenje..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Obrazac za puštanje

Betametazonska krema za vanjsku upotrebu 0,05%.

15, 30 ili 50 g u aluminijskim cijevima.

Svaka cijev zajedno s uputama za uporabu u pakiranju od kartona.

Sastav

1 g betametazona sadrži aktivnu tvar: betametazon dipropionat - 0,643 mg (u smislu betametazona  0,500 mg).

Pomoćne tvari: bijeli meki parafin - 150.000 mg; cetostearil alkohol 72 000 mg; tekući parafin - 60.000 mg; makrogol 20 cetostearilni eter - 22.500 mg; natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 3.390 mg; metil parahidroksibenzoat (metil paraben) - 1.000 mg; propil parahidroksibenzoat (propil paraben) - 0,500 mg; natrijev hidroksid u količini koja je potrebna za uspostavljanje pH; koncentrirana fosforna kiselina u količini koja je potrebna za uspostavljanje pH; pročišćena voda - do 1 g.

Dodatno

Ne preporučuje se dugotrajna vanjska primjena betametazona na koži lica, jer se mogu razviti rozacea, perioralni dermatitis i akne. Tijek liječenja ne smije biti veći od 5 dana.

Lijek se ne smije primjenjivati ​​u području oka zbog vjerojatnosti da će lijek doći na sluznicu, što može pridonijeti razvoju katarakte, glaukoma, gljivičnih infekcija oka i pogoršanju herpes infekcije.

Produljenim liječenjem, kada se lijek primjenjuje na veliku površinu tijela, kao i na pazuhu i ingvinalnim naborima, prilikom uporabe okluzivnih preliva, pelena, moguća je sustavna apsorpcija glukokortikosteroida.

Za djecu od 1. godine života, lijek se propisuje samo prema strogim indikacijama i pod liječničkim nadzorom, jer je moguć razvoj sistemskih nuspojava povezanih s betametazonom. Kada se lijek koristi u djece od 1 godine i više, potrebno je

ograničiti ukupno trajanje liječenja i isključiti aktivnosti koje dovode do

povećana resorpcija i apsorpcija (zagrijavanje, učvršćivanje i okluzija, pregrade).

Kada se lijek upotrebljava na velikim dijelovima tijela i / ili pod okluzivnom pregradom, moguće je suzbiti funkciju hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava i razviti simptome hiperkortizma, smanjiti izlučivanje hormona rasta, povećanje intrakranijalnog tlaka.

Nema podataka o štetnim učincima betametazona u doznom obliku kreme za vanjsku upotrebu na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Betamethazon - recenzije, cijena, analozi, obrazac za puštanje

Betametazon je hormonski lijek koji ima imunosupresivno djelovanje. Ima najviše autoimunih bolesti koje karakteriziraju neispravni imunitet..

Postoje kontraindikacije kojih se treba strogo pridržavati. Mogu se pojaviti nuspojave. Recenzije o kremi i drugim oblicima ispuštanja Betamethasone na forumima su pozitivne.

Opis lijeka

Betamethazon je lijek koji izravno utječe na imunološku obranu pacijenta i ima izražen učinak. Eliminira upalni proces, alergijsku reakciju i ima učinak kroz imunosupresiju.

Imunosupresivni učinak je neophodna mjera u slučaju neispravnog rada imunološkog sustava. U normalnim uvjetima, svaki zdrav pacijent ima svoj imunološki sustav. Njegova glavna zadaća je nositi se sa stranim formacijama, to jest virusima, bakterijama, krvnim stanicama.

Stanice imuniteta prisutne su u apsolutno svim tkivima, pa se bori protiv stranih formacija na bilo kojem mjestu. Dolazi do imunološke reakcije, uslijed koje je formacija uništena. No, s nepravilnim funkcioniranjem imunološkog sustava, on počinje reagirati na vlastite stanice i uništava ih.

Često tako zahvaćeni unutarnji organi. U tom je slučaju potrebno smanjiti aktivnost imuniteta. Za to, farmaceuti imaju posebne proizvode, od kojih je jedan betametazon..

Betazon ima sličnosti s hormonima koje izlučuju nadbubrežne žlijezde. Hormoni reguliraju metabolizam čovjeka, stanje imuniteta, obnavljajući ga i sprječavajući rad obrane.

Kako djeluje betametazon? Betamethazon smanjuje aktivnost imunološke obrane i ublažava simptome različitih bolesti. Učinkovit je u liječenju različitih patologija, jer betametazon djeluje protuupalno, ublažava oticanje, uklanja svrbež, peckanje, iritaciju kože.

Betamethazon smanjuje količinu oslobađenog histamina, tako da se smanjuju vanjske manifestacije kožnih bolesti.Betametazon ima anti-šok učinak, odnosno bori se protiv šoka koji nastaje tijekom infekcije, trovanja itd. Alat ubrzava proces uklanjanja toksina.

Betamethazon ima različite oblike otpuštanja, kako za oralnu upotrebu, tako i u obliku masti i injekcija. Kada se vanjsko sredstvo koristi lokalno, učinak se pojavljuje i na tretiranim mjestima.

Nuspojave s vanjskom primjenom vrlo su rijetke, ali s injekcijama je rizik za njih maksimalan. Najpopularniji oblici betametazona su masti, gelovi i kreme. Betametazon je dostupan i u obliku otopine za injekcije, tableta, losiona, aerosola, kapi.

Indikacije za uporabu

Prema službenim uputama za uporabu, Betametazon se preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • Artritis.
  • Lupus.
  • Bronhijalna astma.
  • Alergijski rinitis.
  • Quinckeov edem.
  • Alergija na lijekove.
  • Alergijske kožne reakcije.
  • Osip.
  • uveitis.
  • retinitis.
  • Herpes oči.
  • Tumorske bolesti limfnih čvorova.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Plućna fibroza itd..

Korištenje betametazona za liječenje akni i akni se ne preporučuje. Budući da uklanja upalni proces, smanjuje imunološki sustav, simptomi akni će nestati, ali bakterije će se i dalje razmnožavati u kanalima lojnih žlijezda, a pojavit će se samo komplikacije nakon prestanka upotrebe lijeka.

Betamethazon se preporučuje kod fimoze. Uz dugotrajnu upotrebu, hormon povećava elastičnost kože prepucija i eliminira mogući razvoj upalnog procesa. Ovaj hormon može izliječiti fimozu kod osamdeset posto pacijenata.

Upute za korištenje

Prije upotrebe Betamethasone u bilo kojem obliku, morate pažljivo proučiti upute i doziranje. Ona varira ovisno o odabranom obliku, samoj bolesti i njezinoj ozbiljnosti, pacijentovom stanju, dobi. Skup uputa obvezan je za sve oblike..

Izvana se betametazon upotrebljava u obliku aerosola, masti ili kreme za liječenje atopijskog dermatitisa, alergijskog, foto-kontaktnog dermatitisa, za uklanjanje svrbeža, simptoma psorijaze, eritema, lupus eritematoza.

Te su bolesti autoimune u kojima imunološki sustav reagira na vlastite stanice tijela. Nanesite proizvod na čistu i suhu kožu tankim slojem. Prije upotrebe na glavi, prvo je trebate oprati šamponom.

U obliku otopine, tableta i kapi, lijek se koristi za liječenje tuberkuloze, šoka, tumora..

Betametazon: za psorijazu, dermatitis, ekcem

Psorijaza, dermatitis i ekcem su autoimune bolesti koje zahtijevaju prilagođavanje imunološkog sustava. Betamethazon se koristi za liječenje ovih bolesti. Najpopularnije su kreme, masti i losioni s betametazonom za liječenje ovih bolesti.

Kao rezultat terapije, uklanjaju se vanjske manifestacije bolesti, kao što su upalni proces, svrbež, iritacija i crvenilo kože, oteklina..

Koliko je. O cijeni lijeka

Cijena varira ovisno o odabranom obliku, koncentraciji i volumenu proizvoda.

Prosječna cijena masti i krema Betamethasone je 130 rubalja po pakiranju.

Cijena ovjesa - 230 rubalja.

Tablete betametazona nisu dostupne u ruskim ljekarnama.

Trošak spreja - od 350 rubalja.

Kratki pregled analoga

Farmaceutske tvrtke imaju nekoliko hormona koji imaju isti učinak kao i betametazozon. Oni također uklanjaju upalni proces, ublažavaju oticanje, svrbež. Potrebno ih je koristiti za netoleranciju na betametazon..

Zamijenite kremu i druge oblike oslobađanja betametazona sljedećim analogima:

  • Deksametazon - kortikosteroid dostupan u nekoliko oblika.
  • Clobetasol - koristi se izvana.
  • Beklometazon - kao sprej.
  • Mometazon - u obliku kreme i masti.

kontraindikacije

Svi lijekovi imaju niz kontraindikacija..

Betamethazon također ima određena ograničenja..

  • Zabranjeno je koristiti za pojedinačnu netoleranciju na komponente u sastavu oblika za oslobađanje. Može biti kako glavna komponenta - betametazon, tako i pomoćna. Ako se lijek daje intravenski, intramuskularno ili se uzima oralno, vrlo brzo će se pojaviti alergijska reakcija. Smrt je moguća bez pomoći liječnika..
  • Zabranjeno je koristiti za virusnu infekciju, gljivičnu, bakterijsku. Budući da imunitet kao rezultat terapije postaje slabiji, infektivne formacije samo će se umnožiti i utjecati na sva velika tkiva i organe.
  • Zabranjeno je koristiti za imunodeficijenciju, jer je imunitet oslabljen u velikoj mjeri.
  • Gastrointestinalne bolesti također su kontraindikacija.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Dijabetes.
  • Akutne psihoze.
  • Zatajenje jetre i bubrega.
  • Tijekom cijepljenja.

U obliku masti, krema i spreja zabranjeno je koristiti za infekcije kože, trofične čireve, rak kože, prisustvo molova i drugih kožnih formacija, u području primjene cjepiva.

Studije o tome utječe li betametazon na razvoj fetusa nisu provedene. Može se propisati ako će očekivana korist za majku tijekom liječenja biti veća od mogućih rizika za dijete. U ovom slučaju, lijek je propisan u minimalnoj dozi, a tijek liječenja je najkraći.

Budući da betametazon može prijeći u majčino mlijeko, nemoguće je nahraniti dijete tijekom terapije. Ako je liječenje potrebno, hranjenje se mora prekinuti..

Ne preporučuje se maloj djeci kako ne bi narušio njihov imunološki sustav.

Što je dulja i veća doza uzetog betametazona, veći je rizik od nuspojava. Povećani rizik od komplikacija.

Dolazi do kršenja svijesti, halucinacija, poremećaja spavanja, glavobolje, katarakte, povišenog krvnog tlaka, pojave zatajenja srca, mučnine, povraćanja, gastritisa, osipa na koži, zatajenja disanja, lakriminacije.

Moguće predoziranje. Pojavljuju se uz čestu primjenu betametazona. Za vanjsku upotrebu, rizik od predoziranja je minimalan. Predoziranje se manifestira u obliku mučnine, povraćanja, poremećaja spavanja, povišenog pritiska, boli u glavi.

Recenzije lijekova

Katarina, 47 godina, Tver

Imam dermatitis na nogama. Samo jedno iskustvo i odmah osip, svrbež, upala. Mogu se riješiti simptoma samo dobrim hormonskim lijekovima, tada se simptomi dugo ne vraćaju. Pomaže mi betametazon, koji koristim kako je propisao liječnik. Učinak se pojavljuje u prvim danima. Također slijedim posebnu dijetu.

Agatha, 34 godine, Syzran

Moj liječnik dijagnosticirao je atopijski dermatitis. Da biste se riješili njegovih simptoma, propisan je betametazon. Pomogao mi je za nekoliko dana. Liječen je oko tri tjedna kako bi se učvrstio učinak i produžila remisija..

betametazon

  • farmakokinetika
  • Način primjene
  • kontraindikacije
  • Trudnoća
  • Predozirati
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Uvjeti skladištenja
  • Obrazac za puštanje
  • Sastav
  • Dodatno

Betametazon je protuupalni, antialergijski i antipruritic. Betamethazon inhibira migraciju leukocita, oslobađanje lizosomalnih enzima i protuupalnih medijatora u žarištu upale, inhibira fagocitozu, smanjuje propusnost vaskularnog tkiva i sprječava stvaranje upalnog edema.

farmakokinetika

S lokalnom primjenom kreme u terapijskim dozama, transdermalna apsorpcija betametazona u krv je neznatna - 12-14%. Vezanje na proteine ​​u krvi je 64%. Metabolizira se u jetri. Izlučivanje se događa u obliku metabolita uglavnom putem bubrega, beznačajan dio - sa žuči. Prisutnost upalnog procesa, kožne lezije i uporaba okluzivnih preljeva mogu povećati apsorpciju betametazona.

Indikacije za uporabu:
Betamethasonska mast koristi se za smanjivanje upalnih manifestacija dermatoza osjetljivih na glukokortikoidnu terapiju, poput ekcema i dermatitisa bilo koje vrste, uključujući atopijski ekcem, fotodermatitis, lichen planus, neurodermatitis, čvorični prurigo, diskoidni lupusni eritematozus, lipoidni nekrobioza, lipoidni nekrobioza, Osim toga, učinkovit je i u liječenju psorijaze vlasišta i drugih oblika psorijaze, s izuzetkom opsežnog plaka.

Način primjene

Mast Betametazona primjenjuje se topički. Doza lijeka postavlja se pojedinačno, jer ovisi o području zahvaćenog područja. Krema se mora nanositi na zahvaćeno područje tankim slojem 2 puta dnevno, nježno utrljavajući u kožu; nakon postizanja kliničkog poboljšanja, učestalost upotrebe lijeka može se smanjiti na 1 put dnevno. Trajanje liječenja određuje se brzinom uklanjanja upalnog procesa, prestankom svrbeža, čišćenje kože; trajanje tijeka liječenja ovisi o vrsti i težini tijeka bolesti, koju određuje liječnik i obično je 1-2 tjedna, ali ne više od 3 tjedna; Između ponovljenih tečajeva potrebna je pauza od najmanje 20 dana. Tijek liječenja djece i pacijenata s lezijama lica ne bi trebao biti veći od 5 dana. Nije primjenjivo u oftalmološkoj praksi.

Nuspojave:
Sa strane kože: s produljenom terapijom može se pojaviti peckanje, svrbež, iritacija, suhoća, folikulitis, hipertrihoza, akne, hipopigmentacija, hiperpegmentacija, perioralni dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, znojenje..

Uz dugotrajnu kontinuiranu upotrebu moguć je razvoj atrofije kože, strija i telangiektazije, posebno kada se nanese na lice.
Sistemske manifestacije: kod nekih bolesnika mogu se razviti sistemske nuspojave: inhibicija funkcije nadbubrežne kore, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, Itsenko-Cushingov sindrom; kod djece se inhibicija funkcije nadbubrežne kore može češće pojaviti, a očituje se usporavanjem rasta, povećanim intrakranijalnim tlakom, smanjenom tjelesnom težinom, smanjenjem razine kortizola u krvnoj plazmi i urinu, nedostatkom reakcije na stimulaciju adrenokortikotropnim hormonom, manifestacijama intrakranijalne hipertenzije (oticanje fontanela, glavobolja i bilateralni edem optički živac).

kontraindikacije

Betametazonska mast ne smije se koristiti za primarne virusne, gljivične i bakterijske lezije kože, kožnu tuberkulozu, kožne manifestacije sifilisa, kožne reakcije nakon cijepljenja, za akne, perioralni dermatitis, perianalni i genitalni svrbež, rozaceu, veliku psorijazu plaka, varikozne vene također s individualnom preosjetljivošću na betametazon ili druge komponente lijeka.

Trudnoća

Zbog činjenice da sigurnost primjene lokalnih glukokortikosteroida u trudnica nije utvrđena, imenovanje lijekova ove skupine tijekom trudnoće moguće je samo kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod. Tijekom trudnoće lijekovi ove skupine ne smiju se koristiti u visokim dozama i dugo vremena. Do danas nije proučeno da li topijska primjena glukokortikosteroida dovodi do sistemske adsorpcije dovoljne za određivanje u majčinom mlijeku. Tijekom dojenja upotreba lijeka moguća je samo prema strogim indikacijama i nakon procjene omjera koristi i rizika, ali krema se ne smije nanositi na kožu dojke.

Predozirati

Prekomjerna i dugotrajna primjena Betamethasonove masti na velikoj površini kože može dovesti do sistemskih nuspojava karakterističnih za glukokortikosteroide, posebno do inhibicije hipotalamo-hipofize-nadbubrežnog sustava s razvojem sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde i pojave simptoma hiperkortizma, uključujući Itsenko-Cushingov sindrom djece).
Liječenje. Simptomatska terapija Ako je potrebno, ispravite ravnotežu elektrolita. Preporučuje se postupno povlačenje lijeka..

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija betametazona s drugim lijekovima nije opisana..

Uvjeti skladištenja

Čuvajte u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Ne smrzavajte se.
Čuvati izvan dohvata djece.

Obrazac za puštanje

Betamethazon je mast. 15 g vrhnja u tubi, 1 tubica u pakiranju.

Sastav

1 g Betametazonske kreme sadrži betametazon dipropionat u odnosu na 100% tvari 0,64 mg;
pomoćne tvari: metil paraben (metil parahidroksibenzoat) (E 218) 2 mg, imidourea 5 mg, propilen glikol, glicerinsko mineralno ulje, bijeli meki parafin, dimetikon 350, cetostearil alkohol, makrogol 20 cetostearilni eter, natrijev dihidrogen fosfat monohidrat, monohidrogen fosfat.

Betamethazon-darnica: upute za uporabu

Upute za uporabu

Sastav

aktivne tvari: betametazon, cetilpiridinij;

krema sadrži betametazon valerat 1,22 mg; cetilpiridinijev klorid 4 mg;

pomoćne tvari: propilen glikol, mineralno ulje, cetostearilni alkohol, dinatrijev edetat, pročišćena voda.

Osnovna fizikalno-kemijska svojstva

homogena krema bijele boje, bez okusa.

Farmakoterapijska skupina

Kortikosteroidi za lokalnu upotrebu u dermatologiji. Kortikosteroidi su vrlo aktivni u kombinaciji s antiseptičkim sredstvima. Betamethazon i antiseptici.

Betametazon valerat, koji je dio lijeka, ima lokalni protuupalni, antialergijski, antipruritski i antieksudativni učinak.

Cetilpiridinijev klorid ima bakteriostatski i fungistatski učinak, zbog čega lijek sprječava razvoj sekundarne infekcije.

Nisu provedena ispitivanja farmakokinetike..

Smanjenje upalnih manifestacija dermatoza osjetljivih na terapiju glukokortikosteroidima, poput: ekcema (atopijski, numularni), neurodermatitisa, dermatitisa (kontaktni, solarni, seboroični, eksfolijativni, zračenja, intertriginozni), psorijaze (osim uobičajene psorijaze).

kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivne tvari ili druge komponente lijeka; bakterijske, virusne, gljivične infekcije kože (uključujući herpes simplex i herpes zoster, kozicu, tuberkulozu i sifilis kože), kožne reakcije nakon cijepljenja, rozaceju, rozaceu (perioralni) dermatitis, anogenitalni pruritus.

Lijek nije namijenjen oftalmološkoj primjeni.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Nema podataka o interakcijama s drugim lijekovima i drugim vrstama interakcija..

Međutim, lijek se ne preporučuje koristiti istodobno s lokalnim oblicima lijekova, posebno onima koji sadrže anionske površinski aktivne tvari koje deaktiviraju djelovanje cetilpiridinijevog klorida.

Zbog prisutnosti mineralnog ulja u pomoćnim tvarima, primjena lijeka u anogenitalnom području može oštetiti strukturu lateksnih kondoma i smanjiti njihovu sigurnost prilikom upotrebe.

U slučajevima kada se može pretpostaviti sistemska apsorpcija betametazona, treba imati na umu brojne interakcije s drugim lijekovima..

Mjere predostrožnosti

Lijek nije namijenjen uporabi u oftalmologiji (u očima, oko očiju).

Izbjegavajte duže (više od 5 dana) upotrebe lijeka na koži lica..

Treba koristiti oprez pri uporabi lijeka u lice i izbjegavati kontakt s lijekom u očima i sluznici. Lijek se ne preporučuje za upotrebu u okluzivnim pregradama i / ili na velikim površinama kože (velike doze) i / ili dulje vrijeme (više od 3-4 tjedna) zbog sistemske apsorpcije betametazona. Ne primjenjujte lijek na područja s atrofiranom kožom. Koristite s oprezom na koži aksilarnih i ingvinalnih područja, područjima oštećene kože zbog povećane apsorpcije i rizika od nuspojava. Upotreba lokalnih kortikosteroida za psorijazu može biti opasna iz više razloga, uključujući recidive nakon razvoja tolerancije, rizik od generalizirane pustularne psorijaze nakon lokalne sistemske toksičnosti zbog oslabljene funkcije barijere kože.

Sustavna apsorpcija lokalnih kortikosteroida povećava se s njihovim doziranjem. Kortikosteroidi s velikom aktivnošću na velikim površinama kože trebaju se koristiti pod nadzorom liječnika i povremeno nadgledati pacijentovo stanje, jer mogu uzrokovati inhibiciju hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava (GHF). Funkcija GNSS obnavlja se obično nakon prekida lijeka. U nekim se slučajevima mogu razviti simptomi povlačenja koji zahtijevaju dodavanje sistemskog kortikosteroida. U slučaju razvoja inhibicije HHF-a potrebno je smanjiti učestalost primjene ili prestati koristiti lijek i prebaciti pacijenta na slabiji kortikosteroid.

U slučaju iritacije kože ili znakova preosjetljivosti, upotrebu lijeka treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

U slučaju razvoja gljivične ili bakterijske superinfekcije kože, potrebna je dodatna uporaba antifungalnog ili antibakterijskog sredstva. Ako se istodobno željeni učinak ne dogodi brzo, upotrebu kortikosteroida treba prekinuti dok se ne uklone znakovi infekcije..

Propilen glikol koji se nalazi u lijeku može uzrokovati iritaciju kože. Cetostearilni alkohol može izazvati lokalne kožne reakcije (npr. Kontaktni dermatitis).

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Ne koristite lijek tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Propisivanje lijeka moguće je samo u kasnijoj fazi trudnoće i u slučaju kada očekivana korist za buduću majku očito prelazi potencijalnu prijetnju za plod. Lijekove iz ove skupine trudnice ne smiju koristiti u visokim dozama, dugo ili pod okluzivnim pregradama.

Nema dokaza može li lokalna primjena kortikosteroida uslijed sistemske apsorpcije dovesti do njihovog prodora u majčino mlijeko, pa prilikom odlučivanja o prestanku dojenja ili prekidu uzimanja lijeka potrebno je razmotriti važnost liječenja za majku.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima

Lijek obično ne utječe na brzinu reakcije pacijenta pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima.

Doziranje i primjena

Za vanjsku upotrebu. Nanesite kremu u tankom sloju na zahvaćenu površinu kože 1-3 puta dnevno, ovisno o težini stanja. Učestalost primjene ovisi o stupnju oštećenja: s blagim stupnjem, lijek se može primijeniti 1 put dnevno, u slučaju težih lezija, učestalost primjene lijeka mora se povećati. U većini slučajeva, za postizanje učinka, dovoljno je primijeniti lijek 1-2 puta dnevno.

Ne koristite lijek pod okluzivnim pregradama jer se nuspojava lijeka može povećati.

Kontinuirana uporaba lijeka ne smije biti veća od 4 tjedna. Ako se stanje ne poboljša ili pogorša u roku od 2-4 tjedna od terapije, treba obaviti drugi pregled i pregledati liječenje.

Lijek treba koristiti u najnižoj dozi i u što kraćem vremenu potrebnom za postizanje željenog terapijskog učinka. Nakon postizanja terapijskog učinka, treba smanjiti učestalost upotrebe ili prebaciti na manje aktivan kortikosteroid za lokalnu upotrebu. Prekid liječenja treba provoditi postupno, povećavajući intervale između primjene ili izmjenjujući se sa sredstvima koja ne sadrže kortikosteroide.

Sigurnost primjene lijeka u djece nije utvrđena, stoga lijek nije namijenjen uporabi u ovoj kategoriji bolesnika.

Predozirati

simptomi Prekomjerna ili produljena primjena kortikosteroida za topičku upotrebu može uzrokovati inhibiciju hipofize i nadbubrežne funkcije, što dovodi do sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde i pojave simptoma hiperkortizma, uključujući Itsenko-Cushingov sindrom. Akutni simptomi hiperkortizma su obično reverzibilni..

Liječenje: simptomatska terapija po potrebi korigira ravnotežu elektrolita. U slučaju kroničnih toksičnih učinaka preporučuje se postupno povlačenje lijeka..

Sa strane imunološkog sustava, kože i potkožnog tkiva: reakcije preosjetljivosti, peckanje i / ili trnce kože, osjećaj vrućine, svrbež, iritacija, suhoća, pucanje, lamelarni i / ili žarišni piling kože, eritem, telengiektazija, folikulitis, folikularni osip, akne osipi, hipertrihoza, bodljikava vrućina, hipopigmentacija, rozacejski (perioralni) dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, zatezanje kože, maceracija kože, atrofija kože, strije, sekundarna infekcija.

Iz endokrinog sustava: suzbijanje hipotalamo-hipofize-nadbubrežnog sustava s razvojem sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, simptomi hiperkortikalizma, Itsenko-Cushingov sindrom.

Bilo kakve nuspojave koje se susreću sa sustavnom primjenom glukokortikosteroida, uključujući inhibiciju funkcije nadbubrežne kore, mogu se pojaviti tijekom njihove lokalne primjene, posebno u visokim dozama, dulje vrijeme.

Betametazonska krema: upute za upotrebu

Sastav

aktivna tvar: betametazon;

1 g kreme sadrži betametazon dipropionat * 0,64 mg

Pomoćne tvari: metil paraben (metil parahidroksibenzoat) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilen glikola; glicerinsko mineralno ulje; bijeli meki parafin; dimetikona; cetostearil alkohol; polietilen glikol (makrogol) cetostearilni eter; natrijev dihidrogen fosfat monohidrat, razrijeđena fosforna kiselina; pročišćena voda.

* - betametazon dipropionat, u smislu 100% tvari.

Oblik doziranja

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: bijela krema.

Farmakološka skupina

Kortikosteroidi koji se koriste u dermatologiji.

ATX kod D07A C01.

Farmakološka svojstva

Betamethazon - sintetski kortikosteroidi za vanjsku upotrebu.

Betamethazon pokazuje visoku aktivnost kortikosteroida i samo minimalan mineralokortikoidni učinak.

Zbog njihovih protuupalnih, antialergijskih i vazokonstriktivnih učinaka, lokalni lijekovi za lokalnu primjenu glukokortikosteroida, poput betametazona, trebaju se koristiti za liječenje dermatoza osjetljivih na kortikosteroide.

Ako se lokalno primjenjuje, betametazon se može apsorbirati u manjoj mjeri normalno, bez oštećenja kože, sistemska apsorpcija kortikosteroida očekuje se samo pod nepovoljnim uvjetima (upala kože, dugotrajno liječenje, okluzivno oblačenje). Nakon prodora u kožu, farmakokinetički profil lokalnih kortikosteroida sličan je profilu sistemskih kortikosteroida.

Kortikosteroidi se vežu za proteine ​​plazme različitog stupnja, uglavnom se metaboliziraju u jetri i izlučuju mokraćom.

Neki lokalni kortikosteroidi i njihovi metaboliti izlučuju se u žuči..

indikacije

Za smanjenje upalnih manifestacija dermatoza osjetljivih na kortikosteroide, poput ekcema i bilo koje vrste dermatitisa (uključujući atopijski ekcem i fotodermatitis), lichen planus, prurigo nodozu, diskoidni lupusni eritematozus, lipoidnu nekrobiozu, pretibialni mijeksem i eritrodermu. Također može biti učinkovit u liječenju psorijaze vlasišta, plućne psorijaze u predjelima kože gornjih i donjih ekstremiteta, isključujući uobičajenu psorijazu plaka.

kontraindikacije

Betamethazon je kontraindiciran u bolesnika s alergijskim reakcijama na bilo koju od komponenti lijeka..

Betamethazon je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • virusne infekcije, uključujući reakcije nakon cijepljenja i kozicu;
  • virusne infekcije kože (npr. herpes simplex, herpes zoster, kozica);
  • rozacea;
  • rozaceapodium (perioralni) dermatitis
  • bakterijske dermatoze, uključujući tuberkulozu i sifilis kože;
  • gljivične bolesti;
  • oftalmičke bolesti (Betametazon nije namijenjen oftalmološkoj primjeni).

Ne preporučuje se upotreba kreme Betametazon u okluzivnim pregradama (gips itd.)..

Prilikom primjene Betamethasona na lice treba biti posebno oprezan. Izbjegavajte kontakt s očima ili sluznicom. Treba izbjegavati dugotrajno liječenje i / ili upotrebu na velikoj površini kože jer je moguća apsorpcija aktivne tvari..

Krema se ne smije koristiti u prvom tromjesečju trudnoće (vidjeti odjeljak "Primjena tijekom trudnoće ili dojenja").

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Zbog prisutnosti bijelog mekog parafina i mineralnog ulja s kremom Betametazon u anogenitalnoj regiji, može oštetiti strukturu lateksnih kondoma i umanjiti njihovu sigurnost tijekom upotrebe tijekom liječenja.

Značajke aplikacije

Betamethazon nije namijenjen uporabi u oftalmologiji..

Sistemska apsorpcija lokalnih kortikosteroida u pravilu se povećava s povećanjem doze kortikosteroida, trajanja liječenja i površine tretirane tjelesne površine. Stoga se kortikosteroidi s velikom aktivnošću na velikim površinama kože trebaju koristiti pod pažljivim i povremenim nadzorom, jer mogu izazvati inhibiciju hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava (GGNSS). Ako se razvije ugnjetavanje, lijek treba prekinuti, učestalost primjene smanjiti ili prenijeti na pacijenta sa kortikosteroidima slabog djelovanja.

Funkcija GNSS obnavlja se obično nakon prekida lijeka.

U nekim se slučajevima mogu razviti simptomi povlačenja koji zahtijevaju dodavanje sistemskih kortikosteroida.

Betametazonska krema se općenito dobro podnosi. Međutim, liječenje treba prekinuti ako se pojavi iritacija ili preosjetljivost..

Betametazonska krema sadrži cetostearilni alkohol. Cetostearilni alkohol može izazvati lokalno ograničenu iritaciju kože (npr. Kontaktni dermatitis).

Ako se u vezi s primjenom Betamethasona pojave iritacija kože ili znakovi preosjetljivosti, liječenje treba prekinuti i bolesniku se dati odgovarajuća terapija. U prisutnosti infekcije, treba propisati antifungalna ili antibakterijska sredstva. Ako se istovremeno ne dogodi željeni učinak brzo, primjena kortikosteroida mora se prekinuti dok se ne uklone znakovi infekcije..

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Budući da sigurnost primjene lokalnih kortikosteroida za trudnice nije utvrđena, krema Betamethasone ne smije se primjenjivati ​​u prvom tromjesečju trudnoće. Imenovanje ovih lijekova moguće je tek kasnije u trudnoći, ako očekivana korist za buduću majku premaši potencijalnu prijetnju za fetus. Lijekove ove skupine trudnice ne smiju koristiti u velikim količinama u većim količinama ili dugo, ili pod okluzivnim pregradama.

Još nije razjašnjeno može li lijek, nakon topikalne primjene kortikosteroida zbog sistemske apsorpcije, preći u majčino mlijeko, pa je prilikom odlučivanja o prestanku dojenja ili ukidanju lijeka potrebno voditi računa o važnosti liječenja koje se daje majci.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima

Lijek obično ne utječe na brzinu reakcije pacijenta tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima.

Doziranje i primjena

Kremu betametazon treba nanositi u tankom sloju na zahvaćena područja kože 1-2 puta dnevno, ovisno o težini.

Nanesite dovoljnu količinu kreme Betamethasone u tankom sloju da potpuno prekrite zahvaćena područja kože i nježno je utrljate u kožu. S poboljšanjem se može smanjiti učestalost primjene.

Izbjegavajte dugotrajnu upotrebu kreme Betamethasone ili nanošenje kreme na velike površine (više od 20% površine tijela). To se odnosi i na tretman više od 10% tjelesne površine dulje od 1 tjedna..

Nakon poboljšanja kliničke slike, često se preporučuje uporaba slabih kortikosteroida..

Preporučuje se pažljivo praćenje razvoja znakova i simptoma sistemskog učinka lijeka..

Način primjene treba prilagoditi tipu kože i stadijumu bolesti.

Ne koristiti u okluzivnim pregradama jer se nuspojava lijeka može povećati.

Nema kliničkih podataka o uporabi lijeka u djece, pa je nepoželjno koristiti ga kod pacijenata ove dobne kategorije.

Budući da je u djece odnos površine i tjelesne težine veći nego u odraslih, dolazi do aktivnije apsorpcije lijeka. Djeca su u većoj opasnosti od inhibiranja funkcije hipotalamo-hipofize-nadbubrežnog sustava (GGNSS) kada koriste kortikosteroide i razvijanja egzogenih učinaka kortikosteroida.

Predozirati

Prekomjerna ili produljena primjena kortikosteroida za topičku upotrebu može uzrokovati inhibiciju hipofize-nadbubrežne funkcije, što dovodi do sekundarne nadbubrežne insuficijencije i pojave simptoma hipertireoze, uključujući Itsenko-Cushingov sindrom. Akutni simptomi hiperkortizma su obično reverzibilni..

U slučaju predoziranja, naznačeno je odgovarajuće simptomatsko liječenje. Po potrebi je potrebno popraviti ravnotežu elektrolita. U slučaju kroničnih toksičnih učinaka preporučuje se postupno povlačenje kortikosteroida..

Nuspojave

Učestalost nuspojava temelji se na sljedećim kategorijama:

Betametazon (betametazon)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Oblik doziranja

reg. Broj: LP-004607 od 21.12.17. - na snazi
betametazon

Oblik za puštanje, pakiranje i sastav Betamethasone

Mast za vanjsku upotrebu bijela ili gotovo bijela, prozirna, ujednačena.

1 g
betametazon dipropionat0,643 mg,
što odgovara sadržaju betametazona0,5 mg

Pomoćne tvari: tekući parafin - 400 mg, bijeli meki parafin - do 1 g.

15 g - aluminijske cijevi (1) - paketi od kartona.
30 g - aluminijske cijevi (1) - paketi od kartona.
50 g - aluminijske cijevi (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

GCS. Suzbija funkciju bijelih krvnih stanica i makrofaga tkiva. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Krši sposobnost makrofaga za fagocitozu, kao i za stvaranje interleukina-1. Pomaže u stabilizaciji lizosomalnih membrana, smanjujući na taj način koncentraciju proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Inhibira aktivnost fosfolipaze A2, što dovodi do suzbijanja sinteze prostaglandina i leukotriena. Suzbija otpuštanje COX (uglavnom COX-2), što također pomaže u smanjenju proizvodnje prostaglandina.

Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T- i B-stanica), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog dna u limfoidno tkivo; inhibira stvaranje antitijela.

Betamethazon inhibira otpuštanje ACTH i β-lipotropina hipofize, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg β-endorfina. Inhibira izlučivanje TSH i FSH.

Izravnim nanošenjem na žile ima vazokonstriktorski učinak.

Betamethazon ima izražen učinak ovisan o dozi na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Potiče glukoneogenezu, potiče unos aminokiselina u jetru i bubrege i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri betametazon pojačava taloženje glikogena, stimulirajući aktivnost sintetaze glikogena i sintezu glukoze iz produkata metabolizma proteina. Povećana glukoza u krvi aktivira lučenje inzulina.

Betamethazon inhibira unos glukoze u masne stanice, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećane sekrecije inzulina potiče se lipogeneza, koja pridonosi nakupljanju masti.

Zadržava natrijeve ione i vodu u tijelu, potiče izlučivanje kalijevih iona, smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, luči kalcijeve ione iz kostiju, povećava izlučivanje kalcija putem bubrega.

Ima katabolički učinak na limfoidno i vezivno tkivo, mišiće, masno tkivo, kožu i koštano tkivo. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom glavni su čimbenici koji ograničavaju dugoročnu terapiju kortikosteroidima. Kao rezultat kataboličkog djelovanja moguća je inhibicija rasta kod djece.

U visokim dozama betametazon može povećati ekscitabilnost moždanog tkiva i pomaže sniziti prag za konvulzivne spremnosti. Stimulira višak proizvodnje klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što dovodi do razvoja peptičkih ulkusa.

Kod sustavne primjene, terapeutska aktivnost betametazona je posljedica protuupalnih, antialergijskih, imunosupresivnih i antiproliferativnih učinaka.

Uz vanjsku i lokalnu primjenu, terapeutska aktivnost betametazona je posljedica protuupalnog, antialergijskog i antieksudativnog djelovanja (zbog vazokonstriktivnog učinka).

Po protuupalnom djelovanju prelazi hidrokortizon 30 puta, nema mineralokortikoidnu aktivnost. Prisutnost atoma fluora u molekuli pojačava protuupalno djelovanje betametazona.

Betamethazon u obliku dipropionata karakterizira produljeno djelovanje.

farmakokinetika

Vezanje za proteine ​​u plazmi iznosi oko 64%, V d - 84 L. Metabolizira se u jetri. Metaboliti se izlučuju uglavnom bubrezima, beznačajan dio - žuči.

Kad se apsorbira kroz kožu, betametazon ima slična farmakokinetička svojstva, kako za vanjsku, tako i za sustavnu upotrebu. Sistemska apsorpcija nakon vanjske upotrebe je 12-14%.

Za lokalnu i vanjsku upotrebu s netaknutom kožom, apsorpcija može biti zanemarljiva. Prisutnost upalnog procesa, kao i uporaba okluzivnog preliva, može povećati količinu apsorpcije.

Indikacije aktivnih tvari lijeka Betamethasone

Za oralnu primjenu: primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, kongenitalna nadbubrežna hiperplazija, akutni (ne-purulentni) i subakutni tiroiditis, hiperkalcemija zbog neoplastične bolesti, reumatske bolesti, bolesti kolagena, alergijske bolesti, simptomatska sarkoidoza, Lefflerov sindrom, berillitioza, idiopatija u odraslih, autoimuna hemolitička anemija, eritroblastopenija (eritrocitna anemija), hipoplastična anemija eritroida, transfuzijske reakcije, palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih i akutna leukemija u djece; ulcerozni kolitis, Bellova paraliza.

Za parenteralnu uporabu: šok (uključujući opekline, traume, kirurške, toksične, kardiogene, transfuziju krvi, anafilaktički); alergijske reakcije (akutne, teške), anafilaktoidne reakcije; cerebralni edem (uključujući na pozadini tumora mozga ili povezan s operacijom, terapijom zračenjem ili ozljedom glave), povišenim intrakranijalnim tlakom; bronhijalna astma (teški oblik), astmatični status; sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, reumatoidni artritis); akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, prevencija insuficijencije kore nadbubrežne kore kod pacijenata koji su dugo vremena primali GCS; tireotoksična kriza; akutni hepatitis, hepatička koma; trovanje kauteriziranjem tekućina; skupina za difteriju (u kombinaciji s odgovarajućom antimikrobnom terapijom).

Za intraartikularnu primjenu: reumatoidni artritis, osteoartritis, traumatični artritis, osteohondritis, akutni gihtični artritis. Bolesti mekog tkiva (uključujući bursitis, fibrositis, tendonitis, tendosininovitis, miozitis).

Za vanjsku upotrebu: dermatoze, razne vrste ekcema (uključujući atopijsku, dječju, numeričku), Hyde nodosum, jednostavni dermatitis, eksfolijativni dermatitis, neurodermatitis, solarni dermatitis, seboroični dermatitis, radijacijski dermatitis, pelenski osip, psorijazu (osim opsežnog psorijaza plaka), kožni ili anogenitalni (bez kandidoomikoze) pruritusa, diskoidni eritematozni lupus, kao pomoć u liječenju generaliziranog eritroderma.

Za lokalnu upotrebu: bolesti očiju i uha s izraženom alergijskom ili upalnom komponentom.

Otvorite popis kodova ICD-10
ICD-10 kodnaznaka
A36Difterija
B16Akutni hepatitis b
B17.1Akutni hepatitis C
D59Stečena hemolitička anemija
D60Stečena čista aplazija crvenih ćelija (eritroblastopenija)
D69.3Idiopatska trombocitopenična purpura
D86sarkoidoza
E06tireoiditis
E25Adrenogenitalni poremećaji
E27.1Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde
E27.2Addisonova kriza
E27.4Ostala i neodređena insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde
G51.0Bell-paraliza
G93.2Benigna intrakranijalna hipertenzija
G93.6Cerebralni edem
H10.1Akutni atopijski (alergični) konjuktivitis
J45Astma
J46Astmatični status [status asthmaticus]
J63.2berilioze
J82Plućna eozinofilija, koja nije drugdje razvrstana (uključujući eozinofilnu astmu, Lefflerovu pneumoniju)
K51Ulcerozni kolitis
K72Zatajenje jetre, drugdje nije klasificirano (uključujući hepatičku komu, hepatičku encefalopatiju)
L20.8Ostali atopijski dermatitis (neurodermatitis, ekcem)
L21Seboroični dermatitis
L22Pelenski dermatitis
L23Alergijski kontaktni dermatitis
L24Jednostavni nadražujući kontaktni dermatitis
L26Eksfolijativni dermatitis
L28.0Jednostavni kronični lišajevi (ograničeni neurodermatitis)
L28.1Čvrsti pruritus
L29svrabež
L29.3Neodređeni anogenitalni pruritus
L30.0Kovanica ekcem
L30.4Eritematski pelenski osip
L40Psorijaza
L56.2Fotokontaktni dermatitis [berloque dermatitis]
L58Zračni dermatitis zračenja
L93.0Discoid eritematozni lupus
M05Seropozitivni reumatoidni artritis
M10Giht
M15Polyarthrosis
M30Poliarteritis nodosa i povezana stanja
M32Sistemski eritematozni lupus
M33Dermatopolymyositis
M34Sistemska skleroza
M60miozitis
M65Sinovitis i tenosinovitis
M70Bolesti mekih tkiva povezane s vježbanjem, preopterećenjem i pritiskom
M71Ostale burzopatije
R57.0Kardiogeni šok
R57.1Hipovolemički šok
R57.8Ostale vrste šoka
T78.2Neodređeni anafilaktički šok
T78.3Angioneurotski edem (Quinckeov edem)
T79.4Traumatični šok
T80.6Ostale reakcije u serumu
Z51.5Palijativna skrb

Režim doziranja

Doza se postavlja pojedinačno.

Kada se uzima oralno, dnevna doza za odrasle je 0,25-8 mg, za djecu - 17-250 mcg / kg. Nakon duže uporabe, betametazon se mora postupno povlačiti, smanjujući dozu za 250 mcg svaka 2-3 dana.

Za intravensku primjenu (polako polako ili kap po kap) pojedinačna doza je 4-8 mg, ako je potrebno, moguće je povećanje do 20 mg; doza održavanja je obično 2-4 mg. Jednokratna doza za i / m davanje je 4-6 mg.

Za intraartikularnu primjenu i primjenu izravno na mjesto lezije kod bolesti mekog tkiva, ovisno o veličini zgloba i veličini područja lezije, jedna doza je 0,4-6 mg.

Jednostruka subkonjuktivna doza - 2 mg.

Za vanjsku upotrebu nanesite tanki sloj na zahvaćeno područje kože 2-6 puta / dan do kliničkog poboljšanja, a zatim nanesite 1-2 puta dnevno. Kada se koristi betametazon u djece, kao i u bolesnika s lezijama lica, tijek liječenja ne smije biti veći od 5 dana.

Nuspojava

Iz endokrinog sustava: smanjena tolerancija na glukozu, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, inhibicija funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom (uključujući polumjesec, pretilost hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja i dr., strije), odgođen seksualni razvoj u djece.

Sa strane metabolizma: pojačano izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (povećani raspad proteina), pojačano znojenje, zadržavanje tekućine i natrijevih iona (periferni edem), hipernatremija, sindrom hipokalemije (uključujući hipokalemiju, aritmija, mijalgija ili grč u mišićima, neobična slabost i umor).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudotumor mozak, glavobolja, konvulzije.

Iz kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do zatajenja srca); razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, povišen krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje žarišta nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića; s intrakranijalnom primjenom - krvarenje iz nosa.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, steroidni čir želuca i dvanaesnika, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećanje ili smanjenje apetita, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima, porast aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Na dijelu osjetilnih organa: iznenadni gubitak vida (uz parenteralnu primjenu u glavu, vrat, nosnu kožu, vlasište, kristali lijeka mogu se taložiti u žilama oka), posteriorna subkapsularna katarakta, povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterija, gljivične ili virusne infekcije očiju, trofične promjene na rožnici, egzoftalmos.

Iz mišićno-koštanog sustava: procesi usporavanja rasta i okoštavanja rasta kod djece (prerano zatvaranje pinealne žlijezde), osteoporoza (vrlo rijetko patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave nadlahtnice i butne kosti), puknuće tetiva mišića, steroidna miopatija, smanjena mišićna masa (atrofija); s intraartikularnom primjenom - pojačana bol u zglobu.

Dermatološke reakcije: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoza, stanjivanje kože, hiper- ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: generalizirane (kožni osip, svrbež na koži, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Lokalne reakcije: s parenteralnom primjenom - peckanje, utrnulost, bol, parestezija i infekcija na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu uboda; intramuskularnom injekcijom (posebno u deltoidni mišić) - atrofija kože i potkožnog tkiva.

Ostalo: razvoj ili pogoršanje infekcija (primjena imunosupresiva i cijepljenje doprinose ovoj nuspojavi), leukociturija, sindrom povlačenja.

S uključenjem / uvođenjem - aritmije, "ispiranje" krvi u lice, konvulzije.

Za vanjsku upotrebu: rijetko - svrbež, hiperemija, peckanje, suhoća, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, strije, gnojna vrućina. Duljom primjenom ili primjenom na velikim površinama kože mogu se razviti sistemske nuspojave karakteristične za kortikosteroide.

kontraindikacije

Za kratkotrajnu upotrebu iz zdravstvenih razloga - povećana osjetljivost na betametazon.

Za intraartikularnu i izravnu injekciju u leziju: prethodna artroplastika, patološko krvarenje (endogeno ili uzrokovano primjenom antikoagulansa), intraartikularni prijelom kosti, infektivni (septični) upalni proces u zglobu i periartikularne infekcije (uključujući anamnezu), kao i opća zarazna bolest, izražena periartikularna osteoporoza, nedostatak znakova upale zgloba (suvi zglob, na primjer, osteoartroza bez sinovitisa), ozbiljna destrukcija kostiju i deformacija zgloba (oštro sužavanje zgloba zgloba, ankiloza), nestabilnost zgloba kao posljedica artritisa, formiranje aseptičke nekroze koštani epifizni zglob.

Za vanjsku upotrebu: rosacea, miteseri i obične (mladenačke) mitesere; primarne virusne infekcije kože (uključujući kozicu).

Trudnoća i dojenje

Uporaba u trudnoći moguća je u izuzetnim slučajevima za stroge indikacije.

Ako je potrebno, primjenu tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.