logo

Trudnoća i HPV 51

Papilomavirusna infekcija - oštećenje sluznice urogenitalnog trakta (vulva, vagina, cervikalni kanal) virusom papiloma čovjeka.

sinonimi

HPV infekcija; genitalne bradavice.
ICD KOD 10

A63 Ostale spolno prenosive bolesti, koje nisu drugdje razvrstane.
A63.8 Ostale određene SPI.
B97.7 Papiloma virusi kao uzročnik bolesti klasificiranih na drugom mjestu.

EPIDEMIOLOGIJA INFEKCIJE PAPILLOMAVIRUSA

Ljudski papiloma virus (HPV) uzrok je benignih i malignih novotvorina. Virus inficira slojeviti pločasti epitel kože i sluznice. Način prijenosa je kontakt, uključujući seksualni. Prijenos infekcije papiloma virusom tijekom porođaja je rijedak. Klinička slika perinatalne infekcije razvija se u roku od 2 godine. Prisutnost genitalnih bradavica kod djece starijih od 18 mjeseci, posebno starijih od 2 godine, ukazuje na mogućnost seksualnog nasilja.

HPV se određuje kako u oštećenim tkivima, tako i u nepromijenjenom epitelu. U 80% slučajeva s nepromijenjenim grlićem maternice otkriva se HPV tip 16. Među mladim ženama (prosječna dob 22,9 godina) HPV je otkriven u 33%. Najčešće se virus nalazi u cervikalnom kanalu i vulvi - 46%. U većini slučajeva uzrok infekcije je HPV tip 16 i tip 18. Nisu sve žene zaražene onkogenim tipovima HPV-a, uključujući 16. i 18., razvit će klinički izraženu bolest koja se pretvara u rak grlića maternice (rak grlića maternice).

Kao rezultat epidemioloških i molekularno-bioloških ispitivanja utvrđeno je da je najvažniji faktor karcinogeneze grlića maternice infekcija žena HPV-om. Pronađene su različite vrste HPV-a u 99,7% biopsija uzetih od karcinoma grlića materice širom svijeta, oboje sa karcinomom pločastih epitela i adenokarcinomima.

Razdoblje inkubacije za vanjske bradavice je 2-3 mjeseca, za karcinom i prekanceroza - godine.

ETIOLOGIJA (uzroci) infekcije PAPILLOMAVIRUS-om

HPV je mali virus koji sadrži dvolančanu DNA. Trenutno je poznato više od 120 vrsta HPV-a. Više od 30 vrsta može zaraziti genitalni trakt. Sve vrste HPV-a podijeljene su u dvije skupine: visoki onkogeni rizik koji se otkriva u malignim tumorima i nizak onkogeni rizik, otkriven na benignim lezijama grlića maternice i kondilomi. Skupina visokog onkogenog rizika uključuje 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vrste virusa, skupina niskog rizika - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50. U Europi je HPV tip 16 najčešći, a identificirano je više od polovice slučajeva raka vrata maternice. Ako tome dodate još četiri vrste HPV-a (18, 31, 33 i 45), oni se otkrivaju u više od 85% svih slučajeva ove bolesti. HPV infekcija niskog onkogenog rizika obično se odvija benigno brzim oporavkom, unutar 12-18 mjeseci.

PATOGENEZA

Glavni cilj izloženosti onkogenim tipovima HPV-a je zona transformacije grlića maternice, gdje se razvijaju displastične i prekancerozne lezije. Progresija je moguća od staničnih promjena povezanih s HPV infekcijom do razvoja raka vrata maternice. Cijeli proces obično traje 10–40 godina, ali u rijetkim se slučajevima može razviti za 1-2 godine..

KLINIČKA SLIKA (simptomi) infekcije HPV-om kod trudnica

Razvoj na koži i / ili sluznici anogenitalne regije egzofitnih rastova sličnih cvjetači; keratiniziranje, uzdizanje iznad razine kože, koje uzrokuju krvarenje, svrbež, iscjedak. U žena je česta lokalizacija cerviksa. Često je istodobno zahvaćeno nekoliko mjesta (na primjer, cerviks, vagina i vulva). Veličine i broj bradavica su različiti. Tijekom trudnoće klinička slika se može promijeniti. Vanjski kondilomi rijetko su maligni. Samo neke vrste HPV-a uzrokuju rak grlića maternice i anorekta, kao i rak vulve i penisa. Često je infekcija asimptomatska. Najčešća komplikacija je rak grlića maternice.

Komplikacije gestacije

Prenos HPV-a ne utječe na tijek i ishod trudnoće. Opisani su samo pojedinačni slučajevi razvoja grkljane papilomatoze kod novorođenčadi rođenih od majki s opsežnim genitalnim bradavicama..

DIJAGNOZA HPV-a U TRENUTNOSTI

Dijagnoza ima za cilj identificiranje onkogenih tipova HPV-a: tipizacija virusa određivanjem specifičnih genotipova, trajanje perzistentnosti virusa u kanalu grlića maternice; virusno opterećenje (količina virusa) i stupanj integracije virusa u stanicu domaćina. U prisutnosti onkogenih vrsta HPV-a obavezan je citološki pregled, a ako se otkrije displazija cervikalnog epitela grlića maternice, potrebna je biopsija s histološkim pregledom.

ANAMNEZA

Faktori rizika:
· Starost iznad 35 godina;
Patologija grlića maternice;
· Povijesti STI-ja;
Prostitucija
· Rani početak seksualne aktivnosti;
· Prisutnost velikog broja seksualnih partnera;
· Česta promjena seksualnih partnera;
Stanja imunodeficijencije.

FIZIČKA PREGLEDA

Identifikacija tijekom pregleda u ogledalima anogenitalnih bradavica, erozije grlića maternice i drugih lezija cervikalnog kanala.

LABORATORIJSKA ISTRAŽIVANJA

U asimptomatskim oblicima, struganje epitela uretre i / ili cervikalnog kanala koristi se kao materijal za istraživanje onkogenih tipova HPV-a. Za otkrivanje virusa koriste se isključivo molekularno-biološke metode dijagnoze (PCR u stvarnom vremenu, PCR u stvarnom vremenu, hibridna trap PCR) s tipizacijom onkogenih i ne onkogenih tipova i određivanjem virusnog opterećenja (količina virusne DNK).

Ako se otkriju onkogeni tipovi HPV-a, potrebno je citološko istraživanje kako bi se utvrdio stupanj displazije epitela cervikalnog kanala. S visokim stupnjem displazije provodi se histološki pregled. Ako postoje vanjske genitalne bradavice, tipizacija HPV-a se ne provodi.

Serološki pregled se ne koristi.

INSTRUMENTALNO ISTRAŽIVANJE

S lokalizacijom bradavica na grliću maternice provodi se kolposkopija, a s lokalizacijom u području vanjskog otvora uretre provodi se ureretroskopija. Za vizualizaciju subkliničkih manifestacija infekcije papiloma virusima na koži i sluznici koristi se metoda otkrivanja ozljeda pomoću octene kiseline: 5% octena kiselina se nanosi na kožu genitalija ili grlića maternice, nakon 3-5 minuta opažaju se lezije u obliku izbjeljenih područja. Pacijenti s klinički vidljivim lezijama ne koriste ovu tehniku..

Pregledni

Sve postojeće smjernice za prevenciju raka grlića maternice sadrže praktične preporuke o raspodjeli ciljnih skupina za probir, intervale tijekom probira kao i strategije za posebne skupine bolesnika..

Regulatorni dokumenti koji postoje u Rusiji ne daju jednoznačne odgovore na pitanja o vremenu početka testiranja raka vrata maternice i vremenskom intervalu između testova.

Na temelju iskustva različitih zemalja u organiziranju probira raka vrata maternice, po prvi put u našoj zemlji predložene su sljedeće preporuke za provedbu preventivnih programa u Rusiji.

· Screening dob u dobi od 25 godina.
· Starost u kojoj je nepraktično nastaviti skrining je 65 godina.
· Intervali za probir - svake 3 godine za žene mlađe od 50 godina i svakih 5 godina za žene u dobi od 50 do 65 godina.
· Posebne skupine bolesnika:
- žene s bolestima maternice;
- žene s subtotalnom histerektomijom;
- žene s histerektomijom zbog invazivnog karcinoma grlića maternice.

Trudnice koje nisu sudjelovale u skriningu trebale bi proći citološki pregled pri prijavi na trudnoću, a zatim, prema preporukama, izvan trudnoće.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA

Molluscum contagiosum
Mikropapillomatoza usnih usana
· Biserni penis papule
Seborejska keratoza
Intradermalni nevus
Rak in situ

POKAZI SAVJETOVANJA DRUGA STRUČNJA

Kada se otkrije displazija epitela cervikalnog kanala II - III stupnja, karcinoma in situ, raka vrata maternice, indicirana je konzultacija onkoginekologa.

PRIMJER FORMULACIJE DIJAGNOZE

LIJEČENJE INFEKCIJE PAPILLOMAVIRUSOM BROJ TRENUTNOSTI

Ne postoje metode terapije koje učinkovito jamče potpuno izliječenje od infekcije papiloma virusom. Vlastita stanična imunost može neko vrijeme suzbiti HPV aktivnost, ali bradavice su sklone recidivu. Smatra se da uklanjanje genitalnih bradavica smanjuje rizik od prenošenja virusa, a također smanjuje i rizik od zloćudne degeneracije, ali ih ne isključuje u potpunosti.

CILJEVI LIJEČENJA

Eliminacija virusa ne događa se uvijek, stoga je liječenje usmjereno na uklanjanje anogenitalnih bradavica, terapije erozije grlića maternice, displazije cervikalnog kanala. Sve dijagnostičke, preventivne i terapijske mjere usmjerene su na sprečavanje raka vrata maternice..

NEKOMARSKO LIJEČENJE

S malim vanjskim genitalnim i perianalnim bradavicama, kao i s intraepitelnim lezijama grlića maternice, moguće je koristiti metodu krioterapije. Za velike genitalne bradavice, uključujući oštećenje vagine, cervikalnog kanala, grlića maternice i vanjskog otvora mokraćne cijevi, koristi se lasersko uništavanje, kirurška metoda ili elektroekscizija i plastika. Za to je potrebna posebna oprema i obučen specijalist. Potrebna je lokalna anestezija ili anestezija. Obično se postiže dobar rezultat, ali u nekim slučajevima mogu ostati ožiljci..

LJEKOVNO LIJEČENJE INFEKCIJE PAPILLOMAVIRUSOM U TRENUTNOSTI

U prisutnosti malih vanjskih genitalnih i perianalnih bradavica, liječenje lijekovima tijekom trudnoće ne provodi se.

OPERACIJA

Koristi se u prisutnosti opsežnih genitalnih bradavica ili teških lezija maternice (rak in situ ili rak grlića maternice).

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU

Ako je potrebna kirurška intervencija, potrebna je hospitalizacija.

PREVENCIJA I PREDUVJENJE KOMPLIKACIJA GESTACIJE

Za prevenciju grkljane papilomatoze u novorođenčadi u prisutnosti velikih ili višestrukih kondiloma u genitalnom području žene, preporučuje se operacija CS-a. U slučaju visokog onkogenog rizika od HPV-a, nema posebnih preporuka..

Primarna prevencija raka grlića maternice uključuje mjere za ljude koji nemaju znakove bolesti, kako bi se spriječio njegov razvoj u budućnosti. Klasičan primjer primarne prevencije bilo koje bolesti je cijepljenje, koje se provodi izvan trudnoće..

Sekundarna prevencija raka vrata maternice uključuje rano otkrivanje i liječenje osoba koje imaju znakove bolesti, kako bi se usporilo ili zaustavilo njegovo napredovanje..

Tercijarna profilaksa je kirurško uklanjanje razvijenog tumora u kombinaciji sa zračenjem ili kemoterapijom.

PROCJENA UČINKOVITOSTI TRETMANA

Izlječenje se kontrolira korištenjem periodičnih (1 puta u 6–12 mjeseci) pregleda pacijenata, citološkim pregledom, utvrđivanjem onkogenih vrsta virusa i njihovom genotipizacijom. Nije potrebna identifikacija kontakta. Moraju se ispitati i ispitati seksualni partneri u prisutnosti manifestacija infekcije papiloma virusom.

Ako se otkriju anogenitalne bradavice, registracija se vrši u obliku 089 / y-sq.

INFORMACIJE O PACIJENTU

Moguća je dugotrajna perzistencija virusa bez razvoja raka vrata maternice, kao i eliminacija virusa bez liječenja. Uz produljenu perzistenciju genotipa virusa s povećanom onkogenom aktivnošću, njegova integracija u stanični genom s razvojem cervikalne displazije moguća je malignost. U vezi sa seksualnim prijenosom virusa treba ispitati seksualne partnere. Ako se u cervikalnom kanalu HPV-a otkrije visoki onkogeni rizik, treba obaviti kolpositološki pregled jednom godišnje, a ako se otkrije cervikalna displazija trećeg stupnja ili rak vrata maternice, treba nadzirati i liječiti onkoginekologa..

Kada se otkriju HPV tipovi visokog onkogenog rizika kod trudnica, trudnoća se nastavlja. U prisutnosti displazije grlića maternice, provodi se kolposkopski i kolipocitološki pregled.

Trudnoća i humani papiloma virus

Učestalost otkrivanja DNA humanog papiloma virusa (HPV) u trudnica varira u različitim populacijama. HPV je značajan čimbenik u nastanku spontanog pobačaja, prevremenog rođenja, preeklampsije i gestacijske dobi male težine rođene. Uz HPV m

Učestalost otkrivanja DNA humanog papiloma virusa (HPV) u trudnica varira u različitim populacijama. HPV je značajan čimbenik spontanih pobačaja, prijevremenog porođaja, preeklampsije, male težine u razdoblju gestacije fetusa. Uz HPV može doći do vertikalne ili hematogene infekcije fetusa. Rizik od kontaminacije je smanjen zbog porođaja carskim rezom i u slučaju ako je razina C-reaktivnog proteina veća od 10 mg / dL.

Ljudski papiloma virus (HPV) jedan je od najčešćih seksualno prenosivih patogena [1]. HPV je virus DNA koji inficira skvamozni višeslojni epitel vagine, grlića maternice, rektuma, grkljana, krajnika i ždrijela [1]. U prisutnosti ovog patogena, kako kod asimptomatskih nositelja infekcije, tako i kod bolesnika s rakom grlića maternice, najčešće se otkrivaju onkogeni tipovi (BOT) 16 i 18 [2]. HPV inicira pojavu malignih novotvorina u anogenitalnoj zoni, nazofarinksu [1] i nužna je komponenta malignosti patološkog procesa [2]. Kad se integrira u genom stanice domaćina, HPV također može utjecati na reproduktivno zdravlje, plodnost, opstetrijske i neonatalne ishode [1].

Svrha ovog pregleda bila je sažeti trenutno stanje znanstvenih podataka koji odražavaju utjecaj HPV-a na trudnoću i njegov ishod te odgovoriti na sljedeća pitanja: je li prisutnost trudnoće provocirajući faktor HPV infekcije? utječe li infekcija na mogućnost začeća; kolika je uloga HPV-a u pojavi opstetričkih komplikacija, postoji li rizik od vertikalnog prenošenja HPV-a na fetus.

Metode istraživanja

Pregled publikacija od 2013. do 2018. izvršen je za bazu podataka Nacionalne biblioteke medicine PubMed i ruske znanstvene elektroničke knjižnice eLIBRARY.RU koristeći sljedeće uvjete pretraživanja: trudnoća i HPV. Publikacije su bile obuhvaćene recenzijom ako su se bavile sljedećim pitanjima:

1) učestalost HPV-a tijekom trudnoće;
2) rezultati cijepljenja;
3) plodnost;
4) komplikacije kod trudnica;
5) rizik od infekcije fetusa i novorođenčeta.

Rezultati istraživanja

Učestalost HPV-a tijekom trudnoće

Postoje različita stajališta kako o učestalosti zaraze, tako i o otkrivanju BOT virusa u trudnica. U trudničkoj populaciji učestalost HPV infekcije je promjenjiva i može biti ili niska - 1,3% [3] ili visoka - 24,3% [4]. Otkrivanje VOT HPV-a u trudnica doseže 68,2% [4]. Brojni istraživači ne pronalaze promjene u učestalosti otkrivanja HPV-a tijekom trudnoće [5] i ne primjećuju promjene u virusnom opterećenju tijekom gestacijskog razdoblja [5]. Drugi autori otkrivaju i veću infekciju trudnica [6] s vrhom otkrivanja HPV-a u drugom tromjesečju trudnoće [4, 6], kao i promjenu učestalosti BOT [4] s maksimalnom ekspresijom DNA u trećem tromjesečju [4]. Povećati rizik otkrivanja HPV infekcije u trudnica starijih od 24 godine (40%), negroidne rase (30%), pušenja (20%) i urogenitalne klamidije [7].

Vakcinacija protiv HPV-a

Studije nisu otkrile negativan učinak cijepljenja kako prije trudnoće [8], tako i u periovulacijskom razdoblju [9] ili ranoj trudnoći [6] na učestalost spontanog pobačaja, prijevremenog rođenja, prirođene malformacije ploda, njegovu morbiditet i mrtvorođenče [8-10].

U 2018. M. Arbyn [10] utvrdio je da cijepljenje protiv HPV-a provedeno prije trudnoće smanjuje rizik od otkrivanja trudnoće CIN-a (intraepitelne neoplazije grlića maternice) II (od 287/10 000 do 2/10 000), CIN III ( od 70/10 000 do 0/10 000) i invazivnog karcinoma grlića maternice (od 10/10 000 do 0/10 000).

U 2017. godini B. Lawton [11], ocjenjujući porođajne ishode kod žena koje su prije trudnoće primile tetravalentno cjepivo, primijetio je pad prijevremenog rođenja za 13% (OR 0.87; 95% CI 0.78–0.96). Stopa incidencije preeklampsije i stopa mrtvog rođenja nisu se promijenili [11].

HPV plodnost

Postoje različita stajališta o promjeni plodnosti tijekom HPV infekcije. Brojni istraživači otkrili su da kada se virus integrira u glavu sperme, njegova pokretljivost opada, povećava se broj antispermijskih antitijela [12], što krši proces oplodnje [1, 13], a rezultirajući blastocisti imaju niži potencijal implantacije zbog oštećenja stanica trofoblasta, što može dovesti do toga biti uzrok povećanog rizika od pobačaja [14]. Tako HPV smanjuje održivost reproduktivnih stanica..

Međutim, u drugim radovima [1, 15] nije pronađena povezanost između BOT i niskog onkogenog tipa HPV-a s pH sperme, njegovog volumena, ukupnog broja sperme, njihove pokretljivosti i prisutnosti antitijela sperme, što sugerira da ne postoji značajan utjecaj HPV infekcije na plodnost.

U studiji o mogućem utjecaju HPV-a na ishod potpomognutih reproduktivnih tehnologija (C. ART), C. E. Depuydt [16] primijetio je da je zaražene žene 6 puta manje vjerojatno da će zatrudnjeti intrauterinskom oplodnjom (p = 0,0041).

Ostali istraživači prikupili su podatke u kojima je ustanovljeno da tijekom ART-a HPV infekcija samo kod pacijentice ne mijenja plodnost i ishod iz trudnoće [17], a smanjenje učestalosti začeća događa se samo kada je partner zaražen [17].

Komplikacije trudnoće s HPV infekcijom

Najčešće komplikacije HPV infekcije, prema nekim istraživačima, su spontani pobačaj [18] i prerano rođenje [7, 18]. Detaljna studija utjecaja HPV-a na pobačaj otkrila je da patogen može pogoršati proces implantacije i rast trofoblasta [19]. Kako bi se potvrdila zarazna geneza spontanog pobačaja, napravljeno je istraživanje decidualne membrane maternice i koriona kod žena zaraženih HPV-om [20]. Utvrđeno je da je HPV DNA 6., 11., 58., 66. i 82. tipa pronađena u ispitivanim tkivima u 9,9% slučajeva [20]. Utvrđeno je da prevalenca HPV infekcije tijekom prijevremenog porođaja među pacijentima doseže 18,1% (p = 0,019) [21]. Utvrđena je povezanost između virusnog opterećenja, ekspresije proteina MMP2 (metaloproteinaza matriksa 2) i termina prijevremene primjene [21].

Kada su zaraženi HPV-om, češće se otkrivaju prijetnja prekida trudnoće [7, 18, 22], preeklampsije [7], ploda s malom gestacijskom starošću [7], anemije trudnica [22], slabe vode ili polihidramnije [22]. U porođaju detektirana je veća učestalost porođajnih slabosti [22]. Utvrđena je izravna povezanost između virusnog opterećenja i rizika od traume porođajnog kanala [22]. Ista učestalost komplikacija trudnoće i porođaja zabilježena je i s asimptomatskom HPV infekcijom i uz prisustvo kliničkih manifestacija u obliku CIN II - III [22].

Niz drugih studija doveo je u pitanje ulogu HPV-a u genezi opstetričkih komplikacija [3, 7]. U tim istraživanjima nije pronađena povezanost između HPV infekcije i učestalosti spontanog pobačaja [23], preranog rođenja [3, 24], placentitisa [24], preranog ruptura fetalnih membrana [3], ishemijsko-cervikalne insuficijencije [3], preeklampsije [3] ] i prerano odvajanje placente [3]. Zabilježena je činjenica smanjenja učestalosti preranog rođenja [22] i kirurško porođaj [7] tijekom HPV infekcije..

Rizik od onečišćenja fetusa i novorođenčeta u prisutnosti HPV-a u trudnica

U istraživanju mogućih putova infekcije fetusa, HPV DNA otkrivena je u krvi iz pupkovine u 2,2–13% [25, 26], u placenti u 4–14% [25, 26], u porođajnom kanalu u 24% [25, 26] i kolostrum u 0,8% [25]. Utvrđeno je da je najveća stopa infekcije placente povezana s oslobađanjem DNA patogena u prvom tromjesečju trudnoće [26]. Učestalost kontaminacije HPV-om novorođenčeta tijekom prirodnog porođaja mogla bi doseći 11,2–58,2% [25–27], od čega BOT - do 40–70% promatranja [25, 27].

Drugi istraživači otkrili su manju učestalost infekcije novorođenčadi s asimptomatskim prijenosom HPV-a od strane majke - 5,2% [28]. U kontaminirane djece patogen se nakon toga eliminira, ali u 11% izolacija HPV DNA traje i do 24 mjeseca života [26]. Utvrđeni su sljedeći visoki rizični čimbenici za kontaminaciju novorođenčadi: veliko virusno opterećenje, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, prisutnost patogena u cervikalnom kanalu trudnice, miješana infekcija pacijenta [26].

Utvrđeno je da kad koncentracija C-reaktivnog proteina u krvnom serumu trudnica bude veća od 10 mg / dl (p = 0,001), smanjuje se rizik od vertikalnog prenošenja HPV-a s majke na plod [27].

Studije K. Chatzistamatiou [29] otkrile su da izborni carski rez dovodi do značajno niže stope infekcije HPV-om u novorođenčadi u odnosu na prirodno rođeno (14,9% i 28,2%, respektivno) [29].

Otkriveno je da su se nakon cijepljenja tetravalentnim HPV cjepivom u krvi iz pupkovine u novorođenčadi antitijela na HPV 6. soja utvrdila u 67% slučajeva, HPV 11. soja u 83%, HPV 16. soja u 92% i HPV 18- soj - u 39%, što može spriječiti zarazu fetusa [30].

Zaključak

Stoga su u ovom trenutku podaci o utjecaju HPV infekcije na trudnoću kontradiktorni. Prema istraživačima, učestalost otkrivanja HPV DNA u trudnica varira u različitim populacijama od 1,3% do 24,3%. HPV se dijagnosticira u drugom tromjesečju trudnoće češće nego u prvom tromjesečju; maksimalno otkrivanje HPV-a HPV javlja se u III tromjesečju. Rizik od infekcije HPV-om povećava dob trudnice starije od 24 godine, crne rase, pušenja, urogenitalne klamidije. Vakcinacija dovodi do značajnog smanjenja incidencije intraepitelne neoplazije grlića maternice II - III, raka vrata maternice i prijevremenog porođaja u trudnica. Vakcinacija provedena tijekom periovulacijskog razdoblja ili u ranoj trudnoći ne utječe negativno na tijek trudnoće ili stanje fetusa i ima zaštitni učinak protiv infekcije novorođenčeta.

HPV infekcija seksualnog partnera može dovesti do smanjenja mogućnosti začeća i pokretanja spontanog pobačaja. HPV je faktor rizika za spontani pobačaj, prerano rođenje, preeklampsiju i stvaranje neopterećenog gestacijskog fetusa..

Kod HPV-a može doći do vertikalne ili hematogene infekcije fetusa. Rizik od kontaminacije može se smanjiti operativnim zahvatom (izborni carski rez) i isporukom na C-reaktivni protein u serumu trudnica većim od 10 mg / dl.

Drugi istraživači primijetili su stabilnost stope infekcije HPV-om tijekom trudnoće, odsutnost učinka HPV-a na plodnost i opstetričke komplikacije. Ova djela pokazuju da pacijentova infekcija HPV-om ne pripada glavnim, odlučujućim čimbenicima koji određuju komplicirani tijek trudnoće, trudove i stanje fetusa.

Dakle, stanje pitanja o prirodi učinka HPV-a na trudnoću i ishod za novorođenče ostaje u mnogočemu kontroverzno, kontroverzno, što zahtijeva daljnja istraživanja kod ove skupine bolesnika.

Književnost

  1. Zacharis K., Messini C. I., Anifandis G., Koukoulis G., Satra M., Daponte A. Virus humanog papiloma (HPV) i oplodnja: mini pregled. [Elektronski izvor] // Medicina (Kaunas). 2018. srp. 27. Vol. 54, broj 4. P. 50. URL: https://www.mdpi.com/1010-660X/54/4/50, besplatno. Naslov sa zaslona. (Datum liječenja 02.12.2018). DOI: 10.3390 / medicina54040050.
  2. Mali W. Jr., Bacon M. A., Bajaj A., Chuang L. T., Fisher B. J., Harkenrider M. M., Jhingran A., Kitchener H. C., Mileshkin L. R., Viswanathan A. N., Gaffney D. K. Rak grlića maternice: globalna zdravstvena kriza. [Elektronski izvor] // Rak. 2017. srp. 1; Vol. 123, broj 13. P. 2404-2412. URL: https://jhu.pure.elsevier.com/en/publications/cervical-cancer-a-global-health-crisis/ Naslov zaslona. (datum liječenja 02.12.2018). DOI: 10.1002 / cncr.30667. Epub 2017. 2. svibnja.
  3. Nimrodi M., Kleitman V., Wainstock T., Gemer O., Meirovitz M., Maymon E., Benshalom-Tirosh N., Erez O. Povezanost između upale grlića maternice i histoloških dokaza HPV-a u PAP-om i nepovoljnog ishoda trudnoće u populaciji niskog rizika. [Elektronski izvor] // Eur. J. Obstet. Gvnecol. Reprod. Biol. 2018. lip. 225. P. 160–165. DOI: 10.1016 / j. ejogrb.2018.04.023. Epub 2018. travnja 20. URL: https://www.ejog.org/article/S0301-2115(18)30190-8/fulltext (Pristupljeno 02.12.2018.).
  4. Kim Y. H., Park J. S., Norwitz E. R., Park J. W., Kim S. M., Lee S. M., Park C., Kim B. J., Koo J. N., Oh I. H., Song, Y. S. Genotipska prevalencija infekcije humanim papiloma virusom tijekom normalne trudnoće: unakrsna sekcijska studija. [Elektronski izvor] // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2014. svezak 40. str. 200–207. DOI: 10.1111 / jog.12155. URL: https://ru.scribd.com/document/328039652/Genotypic-prevalence-of-human-papillomavirus-infection-during-normal-pregnancy-A-cross-sectional-study (Datum pristupanja 02.12.2018.).
  5. Trottier H., Mayrand M. H., Baggio M. L., Galan L., Ferenczy A., Villa L. L., Franco E. L., Ludwig-McGill Cohort Study Group. Rizik od infekcije humanim papiloma virusom (hpv) i neoplazije grlića maternice nakon trudnoće. [Elektronski izvor] // BMC Trudnoća Rođenje djece. 2015. listopad 7. Vol. 15. P. 244. DOI: 10.1186 / s12884–015–0675–0. DOI: 10.1186 / s12884–015–0675–0. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26446835 (Datum pristupanja 02.12.2018.).
  6. Liu P., Xu L., Sun Y., Wang Z. Prevalencija i rizik od infekcije humanim papiloma virusima u trudnica. [Elektronski izvor] // Epidemiol. Zaraziti. 2014. Vol. 142. Izdanje 8. R. 1567-1578. URL: https://doi.org/10.1017/S0950268814000636 (Datum pristupanja 02.12.2018.).
  7. Kaur H., Schmidt-Grimminger D., Remmenga S. W., Chen B., Islam K. M., Watanabe-Galloway S. Utječe li virus papiloma na ljude na ishode trudnoće? Analiza bolničkih podataka 2012–2014. [Elektronski izvor] // Int. J. Womens Health Wellness. 2015. DOI: 10.23937 / 2474-1353 / 1510006. URL: https://www.clinmedjournals.org/articles/ijwhw/international-journal-of-womens-health-and-wellness-ijwhw-1-006. php? jid = ijwhw. (Datum pristupanja 02.12.2018.).
  8. Lipkind HS, Vazquez-Benitez G., Nordin JD, Romitti PA, Naleway AL, Klein NP, Hechter RC, Jackson ML, Hambidge SJ, Lee GM, Sukumaran L., Kharbanda EO Ishodi majki i dojenčadi nakon cijepljenja protiv humanog papiloma u periconceptionu razdoblje ili tijekom trudnoće. [Elektronski resurs] // Obstet. Gvnecol. 2017. rujna Vol. 130. Izdanje 3. R. 599-608. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002191. URL: https://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=09000&article=00015&type=Fulltext (pristupljeno 02.12.2018.).
  9. Kharbanda EO, Vazquez-Benitez G., Lipkind HS, Sheth SS, Zhu J., Naleway AL, Klein NP, Hechter R., Daley MF, Donahue JG, Jackson ML, Kawai AT, Sukumaran L., Nordin JD Rizik od spontanog pobačaj nakon nenamjernog cijepljenja humanog papiloma virusom u trudnoći. [Elektronski resurs] // Obstet. Gvnecol. 2018. srpnja. Vol. 132. Izdanje 1. R. 35–44. doi: 10.1097 / AOG.0000000000002694. URL: http://www.scicombinator.com/articles/4047747 (pristupljeno 02.02.2018.).
  10. Arbyn M., Xu L., Simoens C., Martin? Hirsch P. P. Profilaktičko cijepljenje protiv humanih papiloma virusa radi sprečavanja raka vrata maternice i njegovih prekursora. [Elektronski izvor] // Cochrane baza podataka sustavnih pregleda. 2018. izdanje 5. čl. Broj: CD009069. DOI: 10.1002 / 14651858. CD009069. pub3. URL: https://www.researchgate.net/publication/325048497_Prophylactic_vaccination_against_human_papillomaviruses_to_prevent_cervical_cancer_and_its_precursors (pristupljeno 02.12.2018.).
  11. Lawton B., Howe A. S., Turner N., Filoche S., Slatter T., Devenish C., Hung N. A. Udruženje prethodne vakcinacije protiv HPV-a sa smanjenim prijevremenim rođenjem: populacijsko istraživanje. [Elektronski izvor] // Vakcine. 2018. siječanj 2. Vol. 36. Izdanje 1. P 134-140. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2017.11.0.020. Epub 2017. Nov 27. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174108 (pristupljeno 02.02.2018.).
  12. Garolla A., Pizzol D., Bertoldo A., de Toni L., Barzon L., Foresta C. Association, prevalencija i uklanjanje antitijela na humani papiloma virus i antisperm u uzorcima zaražene sjeme neplodnih bolesnika. [Elektronski izvor] // Fertil. Steril. 2013. svezak 99.P. 125–131. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2012.09.006. URL: https://www.researchgate.net/publication/232221933_Association_prevalence_and_clearance_of_human_papillomavirus_and_antisperm_antibodies_in_infected_semen_samples_from_infertile_patients (pristupljeno 02.12.2018.).
  13. Yang Y., Jia., C. W., Ma Y. M., Zhou L. Y., Wang, S. Y. Korelacija između HPV infekcije sperme i muške neplodnosti. [Elektronski izvor] // Azijski J. Androl. 2013. Vol. 15. R. 529-532. DOI: 10.1038 / aja.2013.36. URL: https://www.researchgate.net/publication/236252566_Correlation_between_HPV_sperm_infection_and_male_infertility (pristupljeno 02.12.2018.).
  14. Noventa M., Andrisani A., Gizzo S., Nardelli G. B., Ambrosini G. Je li vrijeme da se pažnja preusmjeri na rani stadij razvoja zametaka kako bi se izbjegli neuvjerljivi dokazi o neplodnosti povezanih s HPV-om: rasprava i prijedlog. [Elektronski izvor] // Ponovno objavljivanje. Biol. Endocrinol. 2014. Vol. 12. R. 48. DOI: 10.1186 / 1477–7827–12–48. URL: https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477–7827–12–48 (pristupljeno 02.12.2018.).
  15. Luttmer R., Dijkstra M. G., Snijders P. J., Hompes P. G. Pronk D. T., Hubeek I., Berkhof J., Heideman D. A., Meijer C. J. Prisutnost humanog papiloma virusa u sjemenu u odnosu na kvalitetu sjemena. [Elektronski izvor] // Hum. Reprod. 2016. Vol. 31. R. 280–286. DOI: 10.1093 / humrep / dev317. URL: http://paperity.org/p/87890906/presence-of-human-papillomavirus-in-semen-in-relation-to-semen-quality (pristupljeno 02.12.2018.).
  16. Depuydt C. E., Verstraete L., Berth M., Beert J., Bogers J. P., Salembie, G., Vereecken A. J., Bosmans E. Pozitivnost humanog papiloma virusa kod žena koje su podvrgnute intrauterinoj oplodnji negativno utječe na stopu trudnoće. [Elektronski izvor] // Gynecol. Opstet Investirati. 2016. Vol. 81. P. 41–46. DOI: 10.1159 / 000434749. URL: http://booksc.org/book/45539570/b46603 (pristupljeno 02.12.2018.).
  17. Siristatidis C., Vaidakis D., Sertedaki E., Martins W. P. Učinak infekcije virusom humanog papiloma na in vitro oplodnju: sustavni pregled i meta-analize. [Elektronski izvor] // Ultrazvučni opstet. Gvnecol. 2018. Vol. 51. R. 87–93. DOI: 10.1002 / uog.17550. URL: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.17550 (pristupljeno 02.12.2018.).
  18. Xiong Y. Q., Mo, Y., Luo Q. M., Huo S. T., He W. Q., Chen Q. Rizik od infekcije humanim papiloma virusom za spontani pobačaj, spontani prijevremeni porođaj i stopu trudnoće potpomognutih reproduktivnih tehnologija: Sustavni pregled i meta-analiza. [Elektronski izvor] // Gynecol. Opstet Investirati. 2018. URL: https://doi.org/10.1159/000482008 (pristupljeno 02.12.2018.).
  19. Pereira N., Kucharczyk K., Estes J., Gerber R., Lekovich J., Elia R., Spandorfer S. Infekcija humanim papiloma virusima, neplodnost i potpomognuti reproduktivni ishodi. [Elektronski resurs] // Journal of Pathogens. Vol. 2015. ID članka578423. P 8.Http: //dx.doi.org/10.1155/2015/578423 (datum pristupa 02.12.2018).
  20. De Freitas L. B., Pereira C. C., Merçon-de-Vargas P. R., Spano L. C. Humani papiloma virusa u tkivima fetusa i majke iz slučajeva pobačaja. [Elektronski izvor] // J. Obstet. Gynaecol. 2018. lip. Vol. 8. R. 1–5. DOI: 10.1080 / 01443615.2018.1454408. URL: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01443615.2018.1454408?journalCode=ijog20 (pristupljeno 02.12.2018.).
  21. Mosbah A., Barakat R., Nabiel Y., Barakat G. Visokorizični i niskorizični humani papiloma virus u vezi sa spontanim prijevremenim porođajem: studija slučaja u tercijarnom centru, Egipat. [Elektronski izvor] // Matern Fetal Neonatal Med. 2018. ožu. Vol. 31. Broj 6. P. 720–725. DOI: 10.1080 / 14767058.2017.1297403. Epub 2017. ožujka 6. URL: http://www.scicombinator.com/articles/3123622 (pristupljeno 02.12.2018.).
  22. Kravchenko S. S., Zakharenkova T. N., Teslova O. A. Značajke tijeka trudnoće, porođaja, postporođajnog razdoblja i stanja novorođenčadi kod žena s genitalnom papiloma virusom. Zdravstvena i ekološka pitanja. S. 59–65. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-beremennosti-rodov-poslerodovogo-perioda-i-sostoyanie-novorozhdennyh-u-zhenschin-s-genitalnoy-papillomavirusnoy (pristupljeno 02.12.2018).
  23. Conde-Ferráez L., Chan May Ade, A., Carrillo-Martínez J. R., Ayora-Talavera G., González-Losa Mdel R. Infekcija humanim papiloma virusom i spontani pobačaj: Studija kontrole slučaja izvedena u Meksiku. [Elektronski izvor] // Eur. J. Obstet. Gvnecol. Reprod. Biol. 2013. Vol. 170. R. 468–473. DOI: 10.1016 / j. ejogrb.2013.07.002. URL: http://www.scicombinator.com/articles/576657 (pristupljeno 02.02.2018.).
  24. Breton Hernandez P., Garcés Valenzuela M., Moreno Romea E., Paules Tejero C., Benito R., Oros D. Infekcija donjeg genitalnog trakta HPV-om: povezanost s trofoblastičnom disfunkcijom izazvanom HPV-om u kasnom preranom rođenju. [Elektronski izvor] // Ultrazvučni opstet. Gvnecol. 2014. Vol. 44. R. 68. DOI: 10.1002 / uog. 13656. URL: http://booksc.xyz/book/32593865/6e5f6e (pristupljeno 02.02.2018.).
  25. Teixeira L. O., Amaral S. C., Finger-Jardim F., da Hora V. P., Gonçalves C. V., Soares M. A., de Martinez A. M. Učestalost humanog papiloma virusa u placenti, u kolostrumu i u krvi iz pupkovine. [Elektronski izvor] // Rev. Grudnjaci. Ginecol. Opstet 2015. svibnja. Vol. 37. Izdanje 5. R. 203–207. DOI: 10.1590 / SO100-720320150005293. URL: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032015000500203&lng=pt&nrm=iso&tlng=hr (pristupljeno 02.12.2018.).
  26. Trottier H., Mayrand MH, Coutlée F., Monnier P., Laporte L., Niyibizi J., Carceller AM, Fraser WD, Brassard P., Lacroix J., Francoeur D., Bédard MJ, Girard I., Audibert F Perinatalni prijenos i HPV perinatalni prijenos ljudskog papiloma (HPV): Dizajn, metode i preliminarni rezultati studije HERITAGE. [Elektronski resurs] // Papillomavirus Res. 2016. prosinac Vol. 2. R. 145–152. DOI: 10.1016 / j. pvr.2016.07.001. Epub 2016. 12. 12. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5886899/ (pristupljeno 02.12.2018.).
  27. Jach R., Galarowicz B., Huras H., Pawlik D., Basta T., Streb J., Wolski H., Ludwin A., Ludwin I. Vertikalni prijenos HPV-a u trudnoći. Prospektivna klinička studija trudnica pozitivnih na HPV. [Elektronski izvor] // Ginekol Pol. 2014. rujna Vol. 85. Izdanje 9. P.672–676. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25322538 (pristupljeno 02.12.2018.).
  28. Lee S. M., Park J. S., Norwitz E. R., Koo J. N., Oh I. H., Park J. W., Kim S. M., Kim Y. H., Park C. W., Song Y. S. Rizik od vertikalnog prenošenja humanog papiloma virusa tijekom trudnoće: prospektivno istraživanje. [Elektronski izvor] // PLoS One. 2013. lipnja 13. Vol. 8. Broj 6. R. 66368. DOI: 10.1371 / časopis. pone.0066368. Ispiši 2013. URL: http://www.oalib.com/references/15580227 (pristupljeno 02.12.2018.).
  29. Chatzistamatiou K., Sotiriadis A., Agorastos T. Učinak načina porođaja na vertikalni prijenos humanog papiloma virusa - Metaanaliza. [Elektronski izvor] // J. Obstet. Gynaecol. 2016. Vol. 36. Izdanje 1. R. 10-14. DOI: 10.3109 / 01443615.2015.1030606. Epub 2015. rujna 14. URL: http://www.scicombinator.com/articles/2059302 (pristupljeno 02.12.2018.).
  30. Matys K., Mallary S., Bautista O., Vuocolo S., Manalastas R., Pitisuttithum P., Saah A. Prijenos protutijela na humani papiloma virus (HPV) majke nakon cijepljenja s četverovalentnim HPV-om (tip 6 / 6/16/18) cjepivo protiv čestica protiv virusa. [Elektronski izvor] // Klinička i imunologija cjepiva. 2012. Vol. 19. Izdanje 6.R. 881? 885. DODATNO U CENTRAL: 28. veljače 2013. Izdanje 2. URL: https://doi.org/10.1128/CVI.00002-12 (pristupljeno 2. prosinca 2018.).

O. V. Yakovleva 1, kandidat medicinskih znanosti
T. N. Glukhova, doktor medicinskih znanosti, profesor
I. E. Rogozhina, doktor medicinskih znanosti, profesor

FSBEI HE Saratov Državno medicinsko sveučilište ime V. I. Razumovsky iz Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Saratov

Trudnoća i humani papiloma virus / O. V. Yakovleva, T. N. Glukhova, I. E. Rogozhina 70
Za citat: dežurni liječnik br. 2/2019; Brojevi stranica u broju: 70-73
Oznake: prijevremeni porod, spontani pobačaj, mala porođajna težina, virus

Trudnoća i infekcija papiloma virusima

Nije tako zastrašujuće koliko zvuči. HPV - humani papiloma virus - jednom u tijelu buduće majke, izražen negativan učinak ne utječe ni na plod, ni na samu ženu. Još nitko nije dokazao da infekcija ljudskim papiloma virusom nekako utječe na tijek trudnoće. Jedina situacija u kojoj ovaj virus može prijetiti djetetu su anogenitalne bradavice (genitalne bradavice), čiji je uzrok infekcija HPV tipom 6 i 11.

Općenito, humani papiloma virus prisutan je u krvi gotovo 90% svjetskih stanovnika. Prema različitim izvorima, 70-95% ljudi reproduktivne dobi je zaraženo njom. I, usput, za veći dio, virus se ni na koji način ne pojavljuje. Osim u slučajevima kada osoba ima vrlo oslabljen imunološki sustav. HPV se naziva jednom od najčešćih virusnih bolesti. Danas je poznato stotinjak različitih vrsta HPV-a. Trećina se prenosi seksualnim putem. Manifestira se kondiloma i papiloma u vagini, na grliću maternice.

Ali većina vrsta HPV-a nema teške simptome. Osim toga, točni mehanizmi za prijenos ovog virusa s osobe na osobu također nisu poznati..

Ako je pri začeću HPV bio u latentnom obliku, onda se tijekom trudnoće može osjetiti papilom - to su izrasli na koži (mekane bradavice), ako su bili ranije, mogu narasti u veličini i mijenjati se. Ne preporučuje se da ih se riješite tijekom zanimljive situacije, jer bilo kakva opeklina je stres za kožu, a samim tim i za dijete. Stoga je trudnica s HPV-om i dalje pod budnom medicinskom pažnjom. Bilo koje metode liječenja bit će propisane tek nakon 28. tjedna trudnoće. Na kraju krajeva, bebin sustav i organi već su formirani i prijeti negativnim učincima lijekova.

Ljudski papiloma virus tijekom trudnoće

Jedna od najčešćih infekcija je humani papiloma virus (HPV). Danas u svijetu postoji oko 600 milijuna zaraženih HPV-om. Svake godine njihov se broj povećava za 6 milijuna. Virus može nanijeti štetu trudnicama. Danas ćemo govoriti o manifestacijama HPV infekcije, njenoj dijagnozi, liječenju i prevenciji.

Povezani sadržaj

Poznato je više od 100 vrsta HPV-a, od kojih oko 40 utječe na zdjelične organe. Uzročnik se prenosi seksualnim putem (s vaginalnim, oralnim i analnim seksom) i kroz kućanstvo putem bliskog fizičkog kontakta sa zaraženom osobom.

Nakon prodora u tijelo, virus se možda neće manifestirati. Stoga mnogi ljudi ne znaju da su nositelji HPV-a. Imuni sustav zdrave osobe može pobijediti infekciju bez ikakvog liječenja. Nažalost, to se ne događa uvijek..

Zbog smanjenja imuniteta iz više razloga (trudnoća, druge infekcije, endokrine bolesti itd.). HPV se počinje množiti, a infekcija se očituje: na koži i sluznici (lokalizacija ovisi o vrsti virusa) pojavljuju se različiti izrastaji prema vrsti bradavica. Razdoblje inkubacije traje od 2-3 tjedna do nekoliko godina.

Kliničke manifestacije HPV infekcije

HPV infekcija često se događa bez ikakvih manifestacija. Simptomi se ne razvijaju kod svih: ravni papilomi (bradavice) mogu se pojaviti na koži, u vagini i na grliću maternice, a genitalne bradavice u perineumu.

Često imaju male veličine (od nekoliko milimetara do centimetra), ružičastu ili mesnatu, glatku ili blago gomoljastu površinu. Genitalne bradavice često rastu, spajaju se, zauzimaju velike površine.

U četvrtini bolesnika kondilomi i papilomi nestaju sami. Međutim, to ne znači lijek za infekciju. U ljudskom tijelu ostaje cijeli život i može se povremeno pojaviti. Moguće su i druge vrste HPV infekcije..

HPV kod trudnice

Za trudnoću je karakteristično smanjenje imuniteta. Stoga trudnice s HPV-om često imaju genitalne bradavice, koje samostalno prolaze nakon porođaja ili pobačaja..

Rizik intrauterine infekcije HPV fetusa je minimalan, jer je dijete pouzdano zaštićeno placentom. Ako majka nema genitalne bradavice, vjerojatnost prijenosa infekcije tijekom porođaja tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal izuzetno je mala.

Ekstenzivni izraslina genitalnih bradavica u vagini i perineumu, koja su prisutna kod porođaja, mogu izazvati krvarenje tijekom porođaja ili otežati njihovo provođenje, kao i razvoj grkljane papilomatoze u novorođenčadi.

U ovom slučaju liječnik odabire taktiku isporuke. Međutim, zbog prisutnosti genitalnih bradavica, prednost se daje kirurškom radu izuzetno rijetko, jer operacija ne sprječava infekciju fetusa.

Odmah napominjem: ne postoji specifičan tretman za HPV infekciju, jer je nemoguće uništiti virus bilo kojim lijekom. Imajući jednom, on, nažalost, ostaje zauvijek! Kao što smo već rekli, tijelo se može sama nositi s HPV-om - zaustaviti njegovu reprodukciju i pojavu kliničkih manifestacija.

Stoga žene koje planiraju trudnoću trebaju sveobuhvatan pregled svih vrsta seksualno prenosivih infekcija, uključujući HPV. U prisutnosti HPV infekcije, potrebno je ojačati imunitet.

Evo popisa mjera kojima se može povećati obrambena sposobnost tijela i prevladati opasni virus:

- eliminacija drugih vrsta infekcija koje potkopavaju imunološki sustav;
- otkrivanje i liječenje uobičajenih bolesti, uključujući endokrine;
- kontrola stresa;
- dovoljan odmor;
- tjelesna aktivnost;
- uzimanje imunostimulirajućih lijekova.

Želim napomenuti da je tijekom trudnoće primjena antibakterijskih lijekova moguća nakon 20 tjedana, a antivirusnih lijekova - nakon 28 tjedana.

Uklanjanje genitalnih bradavica

Uklanjanje genitalnih bradavica kod buduće majke moguće je ne ranije od 14 tjedana. Izbor metode liječenja (tekući dušik, laserska terapija, solcoderm itd.) Provodi liječnik, ovisno o mjestu genitalnih bradavica i području lezije..

Svrha izlaganja bilo kojoj od ovih metoda je uništavanje genitalnih bradavica. Na njegovom mjestu postoji oteklina, crvenilo, nekroza (nekroza) tkiva. Tada se formira kora, ispod koje se odvijaju postupci ozdravljenja..

Potpuna obnova normalnog epitela vagine, perineuma ili kože događa se nakon 2-6 tjedana, ovisno o području izloženosti.

Također je potrebno ispitati i identificirati druge vrste seksualne infekcije. Ako je potrebno, nakon 20 tjedana gestacije mogu se propisati i antibakterijska, protuupalna i antifungalna sredstva..

Partner ili supružnik se trebaju liječiti samo ako imaju genitalne bradavice.

HPV i rak grlića maternice

Najopasnija manifestacija HPV-a je rak grlića maternice. Veza tih država odavno je dokazana. To je zbog sposobnosti virusa da prodre dublje u temeljni sloj matičnih stanica oštećenjem epitela grlića maternice, što je izvor rasta cijelog epitela grlića maternice.

Virus, upadajući u stanice prethodnika, mijenja njihov genom, što postaje osnova malignom rastu "potomstva". 2008. godine njemački znanstvenik Harald zur Hausen dobio je Nobelovu nagradu za otkrivanje uloge HPV-a u razvoju raka vrata maternice.

HPV uzrokuje prekancerozne i kancerogene promjene ne samo na grliću maternice, već i u vagini, na vulvi, u anusu.
Srećom, nisu sve vrste HPV-a uključene u razvoj karcinoma. Danas se 3 skupine virusa razlikuju po sposobnosti da izazovu razvoj malignog procesa:

1. rak grlića maternice koji ne uzrokuje rak - tipovi 1, 2, 3 i 5;

2. s malim rizikom za razvoj raka vrata maternice - 6, 11, 42, 43, 44 vrste;

3. s visokim stupnjem rizika - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 vrsta.

16 i 18 vrsta smatraju se posebno opasnim jer uzrokuju 70% karcinoma grlića maternice, 80% analnog karcinoma i 40% karcinoma vulve i vagine.

Nekoliko vrsta infekcije virusom moguće je odjednom: prisutnost plantarne bradavice ne isključuje vjerojatnost razvoja raka vrata maternice.

Inokulacija raka vrata maternice

Širenje HPV infekcije povezano je s promjenom seksualnog ponašanja u društvu: ranim početkom seksualne aktivnosti, brojnim seksualnim partnerima, pušenjem, netradicionalnim vezama i nedovoljnom intimnom higijenom. Situaciju je dodatno složila činjenica da uporaba kondoma ne štiti u potpunosti od HPV-a.

Ali postoji način! I sada imamo priliku brinuti se o zdravlju naše djece. Napravljeno je cjepivo protiv HPV-a, koje se moraju dati svim djevojčicama u dobi od 11-13 godina. U budućnosti će zaštititi vaše dijete od raka grlića maternice, vulve, vagine, anusa i genitalnih bradavica u perineumu.

Vakcinacije ne sadrže živi virus, tako da one ne mogu zaraziti osobu. Povećavaju imunitet, potiču razvoj protutijela protiv virusa, koja pružaju zaštitu protiv virusa dugi niz godina. Oba cjepiva se dobro podnose. Već u 62 države svijeta cijepljenje protiv HPV-a uključeno je u nacionalne kalendare o cijepljenju i njegova učinkovitost je potvrđena.

Primjerice, u Australiji se 3-4 godine nakon uključivanja tetravalentnog cjepiva u Nacionalni kalendar cijepljenja učestalost displazije grlića maternice kod cijepljenih djevojčica smanjila za 38%, a anogenitalne bradavice gotovo su se smanjile na nulu..

Zapamtite: bolest je lakše spriječiti nego liječiti!
Ljubav i energija!

HPV tip 51 i trudnoća. Trudnoća i HPV: kontrola infekcije i mogući rizici

Pročitajte i

Na svijetu postoji toliko različitih čireva da o njima ne možete znati odjednom. To se može reći za humani papiloma virus, o kojem žene prvi put tijekom trudnoće čuju od svog ginekologa.

Malo je ljudi upoznato s bolešću putem drugih izvora, ali ima i takvih ljudi. Započinjemo priču s općim znakovima papiloma virusa, a završavamo pregledom pacijenata o bolesti. Sigurno znate sve o ljudskom papiloma virusu!

HPV tijekom trudnoće

Žene često postaju nositelji bolesti, ali ne sumnjaju u to. Tijekom trudnoće HPV se aktivira jer se hormoni u ženi podvrgavaju promjenama. Virus ima stotine sojeva, od kojih je proučeno samo 130, a svaki od njih vrši svoja prilagođavanja prema nositelju.

Jednom u ljudskom tijelu, papiloma virus prodire u najdublje slojeve epitela. Nerealno je pretpostaviti da je infekcija unutra. Zatim, zaražene stanice upadaju u zdrave stanice DNA i počinju nasumično proizvoditi vlastite stanice - drugim riječima, mutiraju.

Nedostatak pravilnog liječenja može izazvati rak grlića maternice, što trudnoću čini nemogućom. I kako je sam virus ušao u tijelo nesretne žene? To se događa na sljedeće načine:

  • putem kreveta - seksualni odnos s neprovjerenim partnerom najčešći je način zaražanja papiloma virusa s visokim stupnjem onkogenosti;
  • kroz predmete za kućanstvo - uobičajeni češalj, suknja, britva itd.;
  • dijete se može zaraziti ako se na rodnom kanalu formiraju genitalne bradavice ili anogenitalne bradavice.

Razlozi aktivacije HPV-a

Da bi se znakovi HPV-a pojavili na površini kože ili sluznice u obliku kondiloma, papiloma ili bradavica, nije dovoljno uvesti virus u tijelo. Potrebni su faktori koji izazivaju, kao što su:

  • prisutnost loših navika - alkoholizam, pušenje, uzimanje psihotropnih lijekova;
  • česte ozljede sluznice ili kože;
  • prehlade ili kronične bolesti;
  • štetni radni uvjeti - češće povezani s industrijskom proizvodnjom;
  • hormonske neispravnosti - sama trudnoća može poslužiti kao razlog za pojavu izraslina;
  • pojačano znojenje - virus lakše teče u vlažnom okruženju;
  • višak tjelesne masti;
  • sjedilačka zabava kao način života.

simptomatologija

Budući da se papiloma virus ne pojavljuje izvana godinama, o njegovoj prisutnosti u tijelu možemo prosuditi samo po stanju imuniteta. Slijed tijeka bolesti može biti sljedeći:

  1. POD specifičnim područjem sluznice ili kože, modificirane epitelne stanice počinju rasti - u cervikalnoj regiji, na vratu, licu itd.;
  2. Za kratko vrijeme stanice se množe nasumično i zauzimaju veliko područje, što utječe na pojavu papiloma koji se već nalaze na površini tijela ili sluznice;
  3. Osoba može primijetiti rast papiloma, bradavica ili genitalnih bradavica. Zašto "mogu primijetiti"? Budući da se papilomi mogu pojaviti u grkljanu ili unutar genitalija, gdje samo liječnik može vidjeti njihov izgled.

Značajke tijeka HPV-a u trudnica

Tijelo doživljava hormonalni neuspjeh i cijela infekcija počinje ispucati, a postojeće bradavice mogu:

  • povećanje veličine;
  • promijeniti boju;
  • umnožavati i zaražiti obližnja mjesta.

U 50% slučajeva, izrasline odlaze sami od sebe, ali ako papilomi nisu nestali dojenjem, tada biste trebali konzultirati stručnjaka.

Kako različite vrste HPV utječu na trudnoću?

Utjecaj na začeće

Ako su neoplazme smještene na tijelu ili sluznici žene, tada ih prvo morate izliječiti, a zatim razmisliti o trudnoći. Ako se to ne učini, tada možete zaraditi rak grlića maternice mnogo brže od željene trudnoće. Kondilomi su u svojoj strukturi svojevrsno žarište infekcije koje mogu poslužiti razvoju:

HPV rizik za plod

Izravna opasnost humanog papiloma virusa za plod nije znanstveno utvrđena. Ali važno je zapamtiti - s padom imunološke obrane spolno prenosive bolesti mogu se pogoršati ili pojaviti. U ovom slučaju postoji rizik od komplikacija za dijete koje nosi dijete. Čak i jednostavan trn može prodrijeti u fetus..

Liječnici ne tretiraju papiloma virus kao neizlječivu ili super opasnu bolest. Da, postoje rizici, ali postoje svugdje. S obzirom da je 9 od 10 ljudi na planeti zaraženo papiloma virusom, izuzetno je teško da žena ostane zdrava 20-30 godina.

Prisutnost znakova HPV-a u ženskom tijelu nije razlog za carski rez.

Kako planirati trudnoću s HPV-om?

Prije postupka začeća, trebate proći bris na citologiju i pričekati rezultate. Ako su pokazatelji normalni, tada možete odlučno prijeći na planiranu koncepciju. Ali ako je došlo do promjena na grliću maternice, preporučljivo je proći liječenje.

Ne postoje znanstveni dokazi da je virus odgovoran za prisutnost malformacija u rođene djece, ali, s obzirom na sve nakupljeno znanje o bolesti, možemo pretpostaviti moguću mutaciju virusa koja može utjecati na fetus. Liječenje papiloma virusa treba završiti prije trudnoće, a preporučuje se započeti začeće u sljedećem menstrualnom ciklusu.

HPV tijekom trudnoće - što učiniti

Ako je humani papiloma virus otkriven samo tijekom trudnoće, tada postupak liječenja nije uvijek osiguran. Uzimanje lijekova protiv virusa ogroman je rizik za fetus. Ako liječnik tvrdi da je potrebno provesti uklanjanje izraslina ili liječenje, morat ćete se poslušati.

Postupke treba započeti nakon 28 tjedana. U ovom trenutku fetus će se potpuno oblikovati, a rizik od štetnih učinaka lijekova bit će minimaliziran.

Dijagnoza HPV-a tijekom trudnoće

Često se propisuje u 2 analize. To se radi kako bi se uklonile pogreške u korištenim metodama. Različiti su:

  1. Opći test krvi je neinformativna metoda, ali se primjenjuje u izuzetnim slučajevima;
  2. PCR dijagnostika - najpouzdanija poznata metoda, otkriva vrste HPV-a i njihovu količinu u tijelu;
  3. Digene test - jedna od vrsta probira;
  4. Pap test - pomoći će onima koji još nisu stekli rast tijela i samo žele provjeriti svoje zdravlje;
  5. Genotipizacija - pogodnija ako postoji sumnja na 16 i 18 vrsta HPV-a koji uzrokuju rak, poput raka grlića maternice;

Mogu li započeti liječenje HPV-a tijekom trudnoće?

Smatra se da je za vrijeme trudnoće žena izrazito nepoželjna podvrći se liječenju, jer vjerojatnost rizika za fetus premašuje vjerojatnost nastanka rezultata.

Ali ako postoje promjene na grliću maternice, morat ćete pribjeći terapiji - prvo trebate uzeti bris na citologiju, obaviti koloskopiju, a zatim će liječnik propisati sigurnu metodu liječenja.

Da biste se riješili vanjskih znakova, trudnice često pribjegavaju cinkovom tijestu - to ne šteti fetusu i eliminira kožne izrasline. Liječenje cinkovom pastom može trajati nekoliko mjeseci, ali ako se mama odlučila riješiti omraženog papiloma, tada nema drugog izbora.

Kako zatrudnjeti s HPV-om

Započnite planirati trudnoću s izletom kod ginekologa. Reći će vam najbolji način liječenja genitalnih bradavica, čak i ako ste već trudni. Također, ginekolog će propisati lijekove koji mogu aktivirati imunološku obranu i ne nanijeti štetu fetusu..

Ove radnje pomoći će tijelu da se brže oporavi i pripremi za rođenje djeteta. Postoji mišljenje da humani papiloma virus smanjuje šanse da zatrudni. Ta tvrdnja nije u potpunosti tačna, jer začeće uvelike ovisi o imunološkoj obrani tijela..

Jedite zdravu hranu, poštujte režim spavanja, odmarajte se, radite, često posjetite svježi zrak - dovoljne su jednostavne manipulacije za jačanje prirodne obrane vašeg tijela i uskoro začeti dijete.

Pregledi HPV-a i trudnoće

Jednostavno nisam liječena. HPV kod gotovo svih ljudi i kod svih se rađa. Nisam čuo da se bolest liječi.

Odmah su pronađene tri vrste HPV-a i sve su bile onkogene - 31,33 i 16 - liječnik je to rekao kada sam saznao za svoju trudnoću. Prije su testovi uvijek bili čisti, nisam imao papiloma, ali moj muž je imao jednu stvar na vratu. Kći je rođena s malim papilomom koji izgleda poput kapi, doktori kažu dosad da ih se ne bi trebalo dirati, tada će ona sama nestati ili se može ukloniti u klinici. Ali bojim se da bi je i sama mogla nehotice ozlijediti.

Imam HPV tipove i 18 i 16 vrsta. Pola trudnoće je već prošlo - rekla sam liječniku o tome, ali nitko ne planira liječiti virus.

Imam HPV 16 i 18. Rekli su da su izuzetno opasni i utječu na razvoj raka vrata maternice. Nedavno sam rodila, moje će dijete uskoro napuniti godinu dana - zdravo, normalno dijete. Moje čireve nisu na bilo koji način utjecale na to..

Zaključak

Problem HPV-a je akutan ne samo za trudnice, već i za opću populaciju. Ako trenutno niste nositelj virusa, možete koristiti cijepljenje koje može zaštititi vaše tijelo od štetnih virusa za život..

Jedno takvo cjepivo je Gardasil. Nažalost, postupak će se morati obaviti o svom trošku, a njegove su mogućnosti ograničene. Ipak, u zapadnim zemljama ova je metoda dugo bila uključena u područje obveznog osiguranja..

Ne bojte se za zdravlje nerođenog djeteta - suvišni stresovi i brige su beskorisni. Zapamtite - djetetovo tijelo u stanju je suzbiti ljudski papiloma virus i do dobi od tri godine neće ostaviti trag.

Videi sa sličnim sadržajem

Ljudski papiloma virus, kao zarazna bolest, raširen je među 80% svjetskog stanovništva. Koliko je kompatibilna s trudnoćom, utječe li na reprodukciju??

U prisutnosti HPV-a, prirodni porođaji prolaze sigurno, međutim, sam virus može negativno utjecati na zdravlje majki i djece. Postoje metode za smanjenje štetnih učinaka infekcije na trudnicu i njezino dijete.

Aspekti bolesti papiloma virusa

U pravilu se humani papiloma virus prenosi seksualnim putem.

Dugo vremena se humani papiloma virus smatrao apsolutno bezopasnom bolešću. I tek nedavno su mnoga istraživanja potvrdila da može negativno utjecati na organe reproduktivnog sustava i izazvati rak grlića maternice. Virus pripada kategoriji skrivenih i prenosi se seksualnim kontaktom. U određenim slučajevima vjerovatno je da će se dijete zaraziti od majke tijekom porođaja i putem kućnog kontakta.

Zaražene stanice kože HPV-om imaju tendenciju uklanjanja i aktiviranja keratinizacije epidermalnog sloja, što rezultira stvaranjem različitih izraslina. Manifestacija virusa izražava se u stvaranju papiloma, bradavica i čak tumora niskog stupnja. Razvoj HPV-a karakterističan je po nepredvidivosti. Sve ovisi o predispoziciji tijela i takvom pokazatelju kao što je nasljednost. Ti čimbenici utječu na sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv infekcije..

Najviše od svega žene su sklone papilomatozi. Virus karakterizira dugo razdoblje inkubacije. Termin njegovog razvoja u ljudskom tijelu može trajati od dva tjedna do nekoliko godina.

U prisutnosti snažnog imuniteta, tijelo uspješno suzbija virus, inače infekcija poprima aktivni oblik i manifestira se u obliku papiloma.

Štetni učinci HPV-a na žene

Imuno oslabljeni ljudi izloženi su velikom riziku od zaraze virusom. To se odnosi i na žene u fazi planiranja trudnoće. Virusi poput HPV 16 mogu pridonijeti raku genitalija i displaziji grlića maternice.

U slučaju infekcije na genitalijama žene, mogu se formirati genitalni papilomi, koji se moraju bez problema podvrgnuti liječenju. Manifestacija HPV-a aktivira eroziju grlića maternice, što može potaknuti razvoj stanica raka.

HPV tijekom trudnoće ne utječe na razvoj fetusa i ne izaziva prerano rođenje.

Prisutnost papiloma virusa u tijelu žene ne utječe na mogućnosti začeća, normalnu trudnoću i prirodni porođaj. Kada žena sa HPV-om značajnog onkogenog rizika planira trudnoću, morat će se posavjetovati s ginekologom i uzeti mazavcitološki pregled. Uz dobre analize, nema kontraindikacija za trudnoću.

Ako su stanične studije utvrdile patološke procese u grliću maternice, trebali biste slijediti preporuke ginekologa, proći tečaj liječenja i započeti planiranje začeća djeteta. Planiranje trudnoće moguće je nakon genitalija.

Ove vrste HPV-a ne utječu na začeće i omogućavaju vam roditi dijete. Ako su rastovi prisutni u ovom trenutku, tada ih treba liječiti..

Simptomi HPV-a u trudnica

Signali za virusnu infekciju su:

  • izgled mesnatih formacija veličine do 7 mm;
  • povećava se broj izraslina na površini kože i sluznice;
  • stvaranje papiloma u vratu, dekolteu, na licu, mliječnim žlijezdama i genitalijama.

Unatoč činjenici da HPV ne utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa, sam proces trudnoće može uzrokovati njegovu aktivaciju.

Papilomatoza tijekom trudnoće može se očitovati u obliku genitalnih izraslina, obilnih iscjedaka iz vagine i svrbeža. Može postojati rizik od hormonalnih promjena. Sve promjene u tijelu žene nisu opasne za fetus.

Tijekom prolaska ploda rodnog kanala tijekom porođaja, postoji vjerojatnost njegovog poraza od papiloma virusa. Dijete ga može udisati u vrijeme prijevremenog daha.

Ali u izravnom kontaktu s infekcijom, tijelo ima sposobnost da ga prevlada. Ponavljane lezije nisu vjerojatne. HPV tijekom trudnoće ne pripada kategoriji virusa koji se mogu eliminirati lijekovima, to može naštetiti djetetu. Također ne predstavlja razlog za carski rez.

Kako zatrudnjeti s HPV-om?

Samo-liječenje HPV-a tijekom trudnoće - opasno za majku i fetus.

Vjeruje se da papiloma virus utječe na reproduktivnu sposobnost žena. U stvari, to ne utječe na sposobnost začeća, rađanja i rađanja djece. Međutim, HPV skriva mnoge patologije u smislu imuniteta i ginekologije..

Papilloma virus, kao i druge infekcije, štetno utječe na ljudski imunološki sustav. HPV doprinosi potisnutom stanju zaraženih, to ukazuje da dobiva visoki rizik od infekcije zaraznim bolestima različitih stupnjeva komplikacija.

Trudnoća je stres za ženski imunitet. Embrio kombinira majčinske stanice ("naše") i očeve stanice ("strane"). Svrha imunološkog sustava je suzbijanje "stranih" stanica. Međutim, tijekom trudnoće dolazi do adaptacije, imunitet ne funkcionira u punom kapacitetu i prihvaća "stranca" devet mjeseci. Ako se obavlja normalno funkcioniranje imunološkog sustava.

Ako su prisutne patologije, vjerojatno je spontani prekid trudnoće u početnim fazama. Štoviše, žena možda nije svjesna svog položaja, a tijelo odbacuje mali zametak. U ovom slučaju stvar je imunološke neplodnosti. Tada biste trebali potražiti pomoć imunologa i reproduktologa. Na temelju krvnih pretraga propisat će terapiju koja ženi pruža priliku da postane majka.

Ljudski papiloma virus predstavlja prijetnju od raka. U tom slučaju, genitalije primaju udarac: cerviks i maternica. Oko 40 vrsta HPV-a je uobičajeno, a utječu na sluzokoža reproduktivnih organa i doprinose ginekološkim bolestima različite složenosti.

Kao rezultat studija, zabilježeno je da virus papiloma može izazvati benigne tumore grlića maternice i rak grlića maternice. Također je poznato da se neke kategorije HPV-a nalaze u cervikalnoj intraepitelnoj neoplaziji (CIN) i početnim fazama displazije.

Liječenje humanog papiloma virusa

Planiranje trudnoće treba uključivati ​​medicinski pregled grlića maternice. U slučaju nastanka genitalnih bradavica, potrebna je operacija njihovog uklanjanja.

Za to liječnici koriste kirurško liječenje u obliku krioterapije ili kauterizacije. Vrsta virusa HPV 16 liječi se metodom lijeka: propisuju se antivirusni lijekovi i imunomodulirajuća sredstva. Začeće se začeće planirati mjesec dana nakon operacije.

Tijekom laktacije, liječenje HPV-a se ne provodi.

Pojava izraslina i genitalnih bradavica kod žena koje planiraju trudnoću signal je za jačanje imuniteta. Tijekom trudnoće strogo je zabranjeno eliminirati stvaranje lasera ili elektrokoagulacijom.

Tijekom prvih 20 tjedana trudnoće, svako izlaganje može naštetiti trudnici i djetetu. Tek nakon 28. tjedna, liječnici dopuštaju terapiju u obliku određenih lijekova ili fitoterapijskih sredstava. Liječnici koji istodobno otkriju HPV i trudnoću preporučuju odbijanje uzimanja moćnih lijekova i ograničavaju se na jednostavne biljne pripravke. S kašnjenjem kontakta s liječnikom i kasnim otkrivanjem virusa, može se razviti drozd.

U ovom se razdoblju rizik od infekcije stvaranjem tumora niskog stupnja smatra opasnim za ženu. Žene koje planiraju trudnoću trebaju biti svjesne da uzimanje lijekova ne uklanja infekciju, ali ima pozitivan učinak na smanjenje njegove agresivnosti.

HPV antivirusni lijekovi

U liječenju humanog papiloma virusa, s manifestacijom simptoma, mogu se koristiti različiti lijekovi. Većina njih djeluje kao antivirusno (bori se protiv infekcije) i imunomodulatorno svojstvo (jača imunološki sustav u suzbijanju HPV-a).

Mora se uzeti u obzir da značaj primjene lijekova još nije potvrđen, a njihova je učinkovitost upitna. U međunarodnim propisima o liječenju HPV-a nijedan nije specificiran. Očito je razlog tome nedokazana učinkovitost učinka sredstava. Lijekovi protiv papiloma uključuju sljedeće lijekove:

  • Inozin pranobeks s HPV-om. Sprječava daljnji razvoj infekcije u i jača imunološke snage tijela. Koristi se za liječenje genitalnih izraslina (kondilomi), pozitivno utječe na uklanjanje preostalih simptoma HPV-a.
  • Interferoni i njihovi induktori. Pomaže u uklanjanju imuniteta HPV-a i drugih infekcija.
  • Biološki aktivni aditivi. Sposoban općenito jačati učinak na tijelo, ojačati imunitet za borbu protiv virusa.
  • Panavir. Lijek napravljen na temelju ekstrakta izbojka krumpira. Imunomodulirajuća svojstva omogućuju Panaviru da poveća otpornost tijela na infekcije raznih vrsta, kao i HPV.
  • Allomedin gel za HPV. Pruža antivirusne učinke, sprječava razvoj infekcije u području primjene. Lijek se izrađuje u obliku gela, koji treba sustavno pokrivati ​​zahvaćena područja kože (na mjestima lokalizacije izraslina, genitalnih bradavica). Koristi se za sprečavanje recidiva neoplazme nakon postupka njihovog uklanjanja.

Određena antivirusna sredstva nemaju učinak ako su izložena HPV infekciji. Iz tog razloga, ne preporučuje se njihova upotreba protiv papiloma virusa..

Na primjer, lijekovi kao što su Acyclovir, Famciclovir (Famvir), Valtrex se ne koriste u liječenju HPV-a zbog njihove nemogućnosti utjecaja na takvu infekciju..

Ljudski papiloma virus (HPV) pripada klasi DNA virusa. U procesu infekcije dolazi do nekontroliranog umnožavanja stanica. Posljedice patološkog procesa su pojava kozmetičkih oštećenja (bradavice, bradavice). Prema statističkim podacima, oko trećina žena u svijetu zaražena je HPV-om. Koja je razlika između ženskog papiloma virusa?

Ukratko o glavnoj stvari: koja je prijetnja zdravlju žena?

Predstavnici lijepe polovice osjetljiviji su na ovu bolest. HPV prijeti razvojem opasnih tegoba: prekanceroznih promjena u genitourinarnom sustavu, raka vagine ili vulve.

Neblagovremena dijagnoza ili nepravilno liječenje povlače za sobom nepopravljive posljedice. Neoplazme kroz koje se manifestira humani papiloma virus deformišu pacijentovo tijelo i uzrokuju patološke procese.

Važno je znati! HPV virus posebno je opasan za trudnice i nerođenu djecu. Pri planiranju trudnoće morate proći analizu za papiloma virus. Ako se otkrije, preporučuje se odgoda začeća.

Glavni uzroci razvoja bolesti u ženskom tijelu:

  • produljena hipotermija;
  • bolesti virusne prirode;
  • hormonalni poremećaji;
  • umjetni prekid trudnoće (pobačaj);
  • ugradnja intrauterinih kontraceptiva;
  • imunosupresivno liječenje;
  • promiskuitetni seksualni život;
  • oslabljen imunitet.

Prijenos virusa odvija se spolnim i kontaktnim kućanstvom (dodirivanjem, ulaskom u pore kroz pukotine na koži). Postoji nekoliko vrsta patogena: virus 31 ima prosječnu razinu opasnosti, papiloma tipa 16 izaziva rak grlića maternice u 90% slučajeva.

Radnje nakon otkrivanja prvih simptoma?

Prvi znakovi se pojavljuju nekoliko tjedana nakon infekcije. Ljudi se rijetko žale na izražene simptome: temperatura se ne diže, opće stanje ostaje isto. Samo liječnik može palpacijom procijeniti stupanj morfoloških promjena.

Važno je znati! HPV tip 16 kod žena opasno je skriven znakovima i vjerojatnošću latentnog razvoja karcinoma. U procesu uzimanja analize otkriva se predispozicija za onkologiju.

Na koje simptome trebam tražiti:

  • u genitalnom području pojavili su se izrasli s rastrganim rubovima (lokalizacija - vagina, anus);
  • cervikalna displazija (tipična za HPV 16);
  • cijanotični izrasline na različitim dijelovima tijela;
  • seboroična bradavica.

Samo specijalist može točno utvrditi simptome i liječenje. Razdoblje oporavka ovisi o ispravnoj dijagnozi. Alternativne metode terapije dopušteno je koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Recenzije o značajnim dostignućima takvih fondova rijetko sadrže istinite informacije..

Liječenje HPV-a: osnovni postulati

Preporučljivo je započeti liječenje HPV-a kod žena s nekontroliranim rastom, prisutnošću boli ili ako se oštećenje nalazi na istaknutom dijelu tijela. HPV 16 i 31 mogu biti u tijelu "ljubavnice" dugi niz godina bez očitih simptoma, ali uz prisutnost prijetnje raka.

Za prevenciju možete koristiti različite lijekove s protuupalnim učinkom (samo prema uputama liječnika). Cijena im je iznad prosjeka.

Za referencu! Cilj preventivnog cijepljenja je sprečavanje genitalnih bradavica.

Prije propisivanja lijeka, testovi su obavezni. PCR vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti virusnih čestica u tijelu. Korištenjem metode hibridnog hvatanja određuje se koncentracija virusa u materijalu (ili virusnom opterećenju). Test vam omogućuje određivanje vrste dionice na koju utječe. U žena se analiza uzima struganjem iz grlića maternice.

Specifična metoda terapije i lijekovi za liječenje propisani su na temelju podataka iz analiza i individualne tolerancije pacijenta.

  1. Na lokalnu izloženost (lokalno) pogođena područja utječu radio valovi, hladnoća, laser, kemijska sredstva. Infekcija se uklanja u nekoliko sesija..
  2. Hirurška intervencija. Učinite s sumnjom na zloćudni tumor. Uz pomoć skalpela uklanjaju se svi žarišta neoplazme.
  3. Liječenje lijekovima. Cilj je spriječiti relaps, smanjiti simptome tijekom pogoršanja.
  4. Stimulacija imunološkog sustava žena.

Humani papiloma virus 16 i 18 u trudnica

HPV tipovi 16 i 18 su uzrok razvoja ravnih i genitalnih bradavica. Za razliku od papiloma, kondilomi imaju izraženiji onkogeni potencijal. Ako su kondilomi pronađeni u trudnici, tada se provodi sustavna biopsija i kolposkopija.

Tijekom trudnoće tijelo buduće majke se obnavlja, mijenja se hormonska pozadina i tijek mnogih fizioloških procesa. Kao rezultat, razne kronične bolesti koje prije nisu mučile ženu.

Prema neslužbenim statistikama, oko 80% stanovništva su nositelji humanog papiloma virusa. HPV u trudnica je puno češći, jer se u organizmu buduće majke događa mnogo promjena.

Liječenje infekcije papiloma virusom tijekom trudnoće

Nisu svi papilomi u trudnoći zahtijevaju liječenje. Liječenje se provodi samo s nepoželjnim promjenama stanja cerviksa. U ovom slučaju trudnicu pažljivo nadgleda stručnjak. Buduća majka dužna je uzeti citološke testove, kao i obaviti postupak kolposkopije.

Lijekovi su obično neprihvatljivi, jer većina lijekova negativno utječe na razvoj fetusa. Ako je potrebno, uklanjanje papiloma tijekom trudnoće provodi se kriodestrukcijom, laserskom terapijom, elektrokoagulacijom. Ali to je samo ako virus predstavlja ozbiljnu prijetnju za fetus.

Budući da papilomi tijekom trudnoće značajno smanjuju imunitet, povećava se rizik od razvoja drugih zaraznih bolesti. Stoga, za povećanje imunološkog sustava, trudnicama se propisuju imunomodulatori.

Simptomi i liječenje genitalnih bradavica

Simptomi genitalnih bradavica

Uzrok pojave anogenitalnih bradavica postaje infekcija ljudskim virusom papilomatoze.

Postoji nekoliko desetaka njegovih vrsta. Svaka vrsta virusa dovodi do stvaranja različitih vrsta bradavica - plantarne, obične, žarišne hiperplazije epitela, genitalnih bradavica i drugih.

Nakon infekcije virusom papilomatoze, u prosjeku treba proći 2-3 mjeseca prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti - genitalne bradavice.

Ako osoba ima jak imunitet, tada razdoblje inkubacije može trajati jako dugo - ponekad i nekoliko godina.

Nakon isteka vremena inkubacije, na površini tijela pojavljuju se prvi simptomi virusne infekcije - bradavičasti izrastaji s oštrim vrhovima sličnim koksovu kombinu..

Svaki kondilom ima malu veličinu - 1-2 mm, pa je jedva primjetljiv. Ali genitalne bradavice imaju tendenciju rasta, formirajući brojne skupine.

Takve formacije mogu u potpunosti pokriti anus, prepone i genitalije. Na koži prepucija formiraju se prve, još uvijek pojedinačne, genitalne bradavice kod muškaraca.

Početne genitalne bradavice kod žena nalaze se u vulvi i na ulazu u rodnicu.

Spontane anogenitalne bradavice ne nestaju, a ako su oštećene, tada se na ovom mjestu pojavljuju čirevi.

Candylomatosis je virusna bolest, a sve bolesti virusne prirode teško se liječe.

Dobar imunitet može postati prepreka širenju virusa, produžujući razdoblje inkubacije, ali prije ili kasnije na genitalijama ili anusu, prvi kondilom će se ipak pojaviti.

Daljnji razvoj bolesti ovisit će i o stanju imuniteta: što je slabije, to će značajnije područje prekriti genitalne bradavice.

Međutim, duga borba protiv virusa može oslabiti najzdraviji organizam. Osobito negativna infekcija kondilomima utječe na vlastiti imunitet organa i genitalija u zdjelici.

Nosioci papiloma virusa češće su od zdravih osoba pogođeni drugim tegobama koje se prenose genitalnom metodom.

Infekcija papiloma virusom najčešće se nadopunjava drugim spolnim bolestima..

U ovom će slučaju biti mnogo teže i skuplje izliječiti pacijenta, a sam tretman trajat će duže.

Virus u krvi može se naći slučajno, tijekom prolaska bilo kojeg ispitivanja. Dakle, genitalne bradavice kod žena mogu se otkriti kao rezultat jednog od prenatalnih pregleda.

Bradavice u ovom slučaju možda nisu. Virus samo čeka pravi trenutak da se očituje osipima na genitalijama.

U takvim je slučajevima potrebno dobiti preporuke imunologa o promjeni načina života i liječenju.

Dijagnoza genitalnih bradavica

S kojim se liječnikom profila treba konzultirati ako kod kuće utvrdi vidljive simptome kandidijaze?

Ako su se ranije samo venereolozi bavili proučavanjem i liječenjem ove bolesti, sada se možete okrenuti ovom problemu kod urologa ili ginekologa.

Nije važno koju će specijalizaciju liječnik imati na gornjoj liniji, glavno je da ima iskustva u liječenju genitalnih bradavica i da može propisati kompetentno liječenje.

Iskusni liječnik identificira genitalne bradavice na prvi pogled, ali da biste potvrdili dijagnozu, morate pronaći sam virus.

Da biste to učinili, uzmite krv na analizu i proučite je metodom reakcije polimeraze za otkrivanje DNA virusa.

Mikroflora genitalija pažljivo se ispituje kako bi se isključila prisutnost patogena drugih bolesti u njemu, jer pacijent, osim kondiloma, može imati i druge spolno prenosive bolesti.

Dobar specijalist ne samo da će otkriti sve simptome, uzeti testove i postaviti dijagnozu, već će uputiti i imunologa ili, u ekstremnim slučajevima, prije propisivanja liječenja genitalnim bradavicama, provesti imunološki test.

Komplikacije genitalnih bradavica nisu tako rijetke. Ako dugo ne započinjete s liječenjem, tada je vjerojatna suppuracija genitalnih bradavica.

Konstantno u kontaktu s odjećom, bradavice se mogu trljati i otpadati, a na njihovom mjestu ostat će krvarenje i vrlo bolne rane.

Međutim, bez liječenja, formirat će se sve nove šiljaste formacije..

Postoje slučajevi kada su, uz dugu odsutnost medicinske skrbi, prepona i genitalije bili potpuno prekriveni izraslima - nisu imali niti jedan komad zdrave kože koji je, zbog zašiljenih bradavica, izgledao poput glave cvjetače.

Međutim, kod kandidijaze nisu zastrašujući simptomi - genitalne bradavice kod muškaraca i žena, već opće smanjenje imuniteta bez kojeg se virus ne bi mogao očitovati.

Zbog slabog imuniteta, osoba može dobiti bilo kakvu zaraznu bolest. Prije svega, pogoršavaju se kronične, upalne i zarazne bolesti zdjeličnih organa, a sve ih je iznimno teško liječiti i skloni su ponovnim pojavama..

Liječenje u ovom slučaju bit će vrlo mukotrpno, dugo i skupo..

Slučajevi degeneracije genitalnih bradavica u karcinom su poznati medicini. Istina, nema dokaza da postoji izravna veza između genitalnih bradavica i onkologije..

Ali to ne znači da je moguće beskrajno odgoditi liječenje genitalnih bradavica, ukoliko, naravno, ne bude cilj postati predmet proučavanja ili materijal za znanstveno otkriće.

Liječenje genitalnih bradavica

Nažalost, još uvijek ne postoji lijek koji može ubiti ili ukloniti kondilomatozne viruse iz pacijentove krvi, što uzrokuje genitalne bradavice.

Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju izraslina u bolnici i tijeku terapije lijekovima, koji se provodi kod kuće radi održavanja imuniteta..

Što se tiče neposrednog uklanjanja bradavičastih izraslina, onda liječnici imaju nekoliko načina za to.

Krioterapija je uklanjanje genitalnih bradavica tekućim dušikom.

Postupak je jeftin, a ako liječnik ima iskustva, komplikacije s ovom metodom liječenja su isključene.

Na bradavicu se nanosi malo tekućeg dušika, tkiva se smrzavaju, sadržaj proteina im se uništava, nakon čega sama formacija nestaje, a na njenom mjestu ostaje mali trag koji će rasti tijekom tjedna.

Vaš liječnik može liječiti jednu od vaših bradavica na recept, koja će sadržavati koncentriranu kiselinu..

Takav tretman je skuplji od krioterapije, ali je zgodniji i sigurniji. Kiseli pripravak nanosi se na bradavicu genitalija.

Nakon kontakta s kiselinom, na mjestu bradavice ostat će samo mala krasta koja će samostalno otpasti za nekoliko dana.

Genitalne bradavice možete se riješiti djelujući na njih s visokom temperaturom, a jednostavnim riječima - spali. U medicini se ova metoda naziva dermokoagulacija..

Visoka temperatura, pogubna za molekule proteina, postiže se emitiranjem visokofrekventnih radio valova stvorenih posebnim medicinskim uređajem - visokofrekventnim skalpelom.

Uklanjanje bradavica u ovom se slučaju provodi pod lokalnom anestezijom. Pacijent će moći nastaviti intimni život tjedan dana nakon liječenja.

Popularno je lasersko liječenje genitalnih bradavica. Ispod snopa obrastao tkivo se raspada, ostavljajući za sobom tvrdu koricu, koja će sama propasti tjedan dana nakon kauterizacije.

Tamo gdje je bila bradavica, ostat će samo čista koža.

Ispitivanja za SPI i SPD

  • Ribt (reakcija imobilizacije blijedih treponema) temelji se na fenomenu imobilizacije blijedih treponema antitijelima kao što su imobilizini dostupni u krvnom serumu pacijenata sa sifilisom.
  • Ali to se ne može smatrati lijekom za sifilis, u stvari se bolest razvija.
  • S oštećenjem mozga razvija se meningoencefalitis.
  • Ispitivanje hormona važnije je od ultrazvuka i ne slažite se s liječnikom koji vam je dijagnosticirao jednim ultrazvučnim pregledom..

Molim te, reci mi što da radim 70 78557, prolaktin 137 20 mcgdl žene norma 2534 godina. U drugim slučajevima, mrtvo dijete se rađa 13 dGEA sulfat 683 70 mMml, do nedavno se Wassermanova RW reakcija najčešće koristila za dijagnosticiranje sifilisa, ali često daje lažne rezultate analize.

Dakle, krvne bolesti, neke virusne i protozoalne bolesti, uključujući uzročnika sifilisa. Sistemske bolesti i tijekom menstruacije malarija, nisu bolesne i nisu sifilis, neke druge bolesti, tuberkuloza.

Nakon porođaja, ELISA ne znači prisutnost infekcije u tijelu. Neoplazme i fiziološka stanja trudnoće, leptospiroza pomoću ELISA može odrediti antitijela na bilo koju genitalnu infekciju.

Druga misao nešto nije u redu sa želucem. Različita razdoblja sifilisa odgovaraju različitim simptomima. Dolje s pilićima i kakakoli, progresivna paraliza, simptomi tercijarnog sifilisa povezani su sa smrću živčanih stanica u demenciji mozga i leđne moždine.

To se događa vrlo rijetko, kada je riječ o prikupljanju i istraživanju uzetih materijala..

Tijekom života, moderna osoba prilično često prolazi razne testove, s kojima možete provesti kvalitativnu dijagnozu patoloških stanja u tijelu. Analiza herpes infekcije jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda za otkrivanje virusa herpesa tijekom planiranja trudnoće..

Uz pomoć takve studije možete odrediti stupanj rizika od infekcije herpesom fetusa. Međutim, ne samo trudnice trebaju se testirati na herpes infekciju - vrlo je važno pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti u djece, starijih osoba, kao i bolesnika s imunološkim problemima.

Vrste infekcije herpes virusom

Prema statističkim podacima, više od 90% svjetske populacije zaraženo je virusom herpesa. I samo u 50% stanovnika ova infekcija uzrokuje akutni tijek ili pogoršanje bolesti uz smanjenje imunološkog sustava tijela. Ostali ljudi tijekom svog života možda ne sumnjaju da su nosioci virusa, jer je njihova patologija asimptomatska.

Do danas je poznato osam vrsta virusa herpes simpleksa (HSV) koji mogu potaknuti različite bolesti kod ljudi. Razmotrimo ih detaljno:

  • HSV tip I - infekcija koja se očituje u obliku kožnih osipa na licu, popularno nazvanih prehladom ili groznicom na usnama;
  • HSV tip II - infektivna lezija koju karakteriziraju osipi na sluznici genitalnih organa;
  • HSV tip III - virus kozice i herpes zoster;
  • HSV tipa IV - Epstein-Barr virus, koji izaziva zaraznu mononukleozu;
  • HSV herpes tipa V ili citomegalovirus - manifestira se u obliku fibroze i nodularnih neoplazmi u raznim organima, uključujući i u mozgu;
  • HSV tip VI - izaziva bebu roseolu (pseudo-rubeola);
  • HSV tipa VII ili virus koji uzrokuje sindrom kroničnog umora;
  • HSV tip VIII - povezan s Kaposijevim sarkomom.

Zašto se testirati na hladnoću?

Najčešće se ljudima dijagnosticira herpes infekcija uzrokovana virusima herpes simplexa prve i druge vrste. Uz pomoć laboratorijske dijagnostike, liječnici uspijevaju otkriti ne samo prisustvo ovih virusa, već i utvrditi je li bolest primarna ili se odnosi na manifestacije dugogodišnje skrivene infekcije.

Analiza za herpes je obavezna u prisutnosti genitalnih osipa. Ako infekcija utječe na genitalije i rodni kanal žene, tada se može prenijeti na dijete. Nije slučajno što je krvni test za herpes prvog i drugog tipa uključen u kompleks TORCH i obvezan je za sve trudnice.

Mnogo žena pronalazi na koži tuberkule i izrasline - papilome. Takvo neugodno iznenađenje uznemiruje svaku ženu, a buduću majku jednostavno zastrašuje. Zašto se papilomi ponekad pojavljuju na koži tijekom trudnoće i kako se nositi s njima - razgovarajmo danas.

Na samom početku našeg članka važno je razumjeti da je papiloma, to jest patološki rast stanica epitela kože u obliku tuberkula, bodlji, filamenta, samo vanjska manifestacija osobe zaražene posebnim virusom. Humani papiloma virus, također poznat kao HPV ili HPV, nije jedini zloćudni virus, već velika skupina virusa u kojoj je trenutno otvoreno nekoliko stotina predstavnika. Svaki se od njih u mikrobiologiji naziva sojem i uzrokuje razne bolesti kod ljudi i životinja. Neki od njih uzrokuju bolesti kože i sluznice samo u životinja. Ostali sojevi virusa inficiraju samo ljude, uzrokujući obje kožne manifestacije - bradavice, papilome, kondilome, plantarne bradavice i rak. Dokazana je uloga HPV-a u zloćudnim procesima grlića maternice, rektuma, grkljana i kože..

Putevi prijenosa humanog papiloma virusa

Tipično se virus prenosi putem otvorenih ili prikrivenih nedostataka na koži i sluznici. Navodimo glavne metode infekcije:

  1. Genitalni trakt. Kroz nevidljivu mikromasu na sluznici i koži genitalnih organa, koja je uvijek prisutna tijekom bilo kojeg spolnog odnosa, virus prodire u stanice koje se dijele od epitelnih stanica i inficira ih. U pravilu je seksualni prijenos karakterističan za papilome vulve, kožice i genitalne bradavice penisa, anusa i vagine.
  2. Infekcija djeteta pri prolasku kroz genitalni trakt majke s masivnom lezijom genitalija. Kod bebe virus često pogađa grkljan, glasnice, a također i anus.
  3. Kod kućanskih kontakata. Ovo područje infekcije je najopsežnije i najmanje kontrolirano. To uključuje dodir, rukovanje, upotrebu uobičajenih predmeta za kućanstvo, uključujući higijenske predmete i posteljinu. Često postoji infekcija plantarnim bradavicama prilikom posjeta bazenu, sauni i nepoštivanja osobne higijene.

Važno je razumjeti da je vrlo teško spriječiti infekciju, jer je HPV zaražen u oko 80-90% stanovništva, ali nemaju svi očite vanjske manifestacije. Razlog tome je specifični antivirusni imunitet svakog pojedinog pacijenta..

Kao što smo već shvatili, glavni razlog pojave kliničkih manifestacija virusa u obliku papiloma, bradavica i drugih neugodnih kozmetičkih oštećenja posljedica je aktivne reprodukcije virusa na pozadini oslabljenog imunološkog sustava..

  1. Razdoblje ozbiljne bolesti. Često, imunološki odgovor tijela opada nakon grlobolje, gripe, teškog trovanja hranom, operacije, transfuzije krvi i tako dalje..
  2. Bolesti imunodeficijencije - HIV, hepatitis, onkološke bolesti, posebno tijekom kemoterapije i zračenja.
  3. Kronični alkoholizam, ovisnost o drogama.
  4. Trudnoća, postporođajni period - tijekom tih razdoblja dolazi do fiziološkog pada imuniteta, koji je usmjeren na održavanje trudnoće. U suprotnom, majčino će tijelo odbaciti fetus kao poluzemaljski objekt.

Učinak humanog papiloma virusa na trudnoću

Infekcija HPV-om prvo se pojavljuje u vezi s apsolutno potrebnom privremenom imunodeficijencijom u trudnica. Vrlo često su trudnice zabrinute da su tijekom trudnoće razvile papilome koji su najčešće lokalizirani na vratu, bradavicama, halosu i tijelu. Papilomi mogu biti pojedinačni ili postati masivni. Takva opsežna lezija često je karakteristična za papilomatozu vulve i perineuma. Većina trudnica čula je za bliski odnos raka vrata maternice i HPV-a. Požurimo u smirivanje, rak grlića maternice i rast kože uzrokovani su potpuno različitim vrstama HPV-a.

Zašto su papilomi opasni tijekom trudnoće??

  1. Kombinirani poraz. Unatoč činjenici da svaku bolest, bilo to plantarne bradavice, kožni papilomi, bradavice, genitalne bradavice anusa ili vagine, rak grlića maternice i rektuma, uzrokuju različiti sojevi virusa, nitko ne može prosuditi s koliko sojeva je zaražen pojedini pacijent. Stoga je vrlo vjerojatno da u prisutnosti takvih "alarma" u obliku kožnih manifestacija HPV-a dolazi do lezije cervikalne sluznice.
  2. Mogućnost infekcije fetusa. Fetus se može zaraziti tijekom porođaja, prolazeći kroz rodni kanal majke. Mogući su i slučajevi infekcije nakon porođaja, dok se brine o djetetu. To se rjeđe događa, najčešće kod prevremeno oslabljene bebe, kao i kod masovnog oštećenja majke.
  3. Mehanička oštećenja papiloma. Često postoji trauma na kožnim izraslima na vratu, u zonama trenja posteljine i cipela, na prstima. Papilomatozni izrasci dobro opskrbljuju krvlju i krvare prilično obilno kada su oštećeni.

Posebne dijagnostičke metode najčešće nisu potrebne. Papilomi i bradavice imaju prilično tipičan izgled. To su nadrasti podignuti s površine kože od bež do tamno smeđe boje u obliku tubercles, bodlja, stožaca, niti.

Poseban pregled potreban je u sljedećim slučajevima:

  1. Masivna oštećenja uključuju teške slučajeve supresije imuniteta. U ovom je slučaju potrebno isključiti HIV, bolesti krvi i druge pozadinske bolesti..
  2. Oštećenje genitalnog područja. Važno je provesti paralelnu dijagnozu sojeva HPV-a koji mogu izazvati rak grlića maternice. Za to se uzorci uzimaju iz cervikalnog kanala i ispituju se PCR ili polimeraznom lančanom reakcijom na specifičnu skupinu virusa - HPV visoko onkogenih tipova.
  3. Sumnja u zloćudnu degeneraciju stvaranja kože. Ponekad neki od papiloma jasno mijenjaju svoj izgled, krvare i brzo rastu. Takve formacije zahtijevaju obveznu biopsiju za maligni proces..

Liječenje papiloma tijekom trudnoće

U pravilu, pojedinačni papilomi ne trebaju poseban tretman. Uz masivan proces, posebno kod lokalizacije u genitalnom području, potrebne su posebne metode liječenja. Tijekom trudnoće, liječnici pokušavaju što više ne ometati procese imunološkog odgovora. Ali u slučajevima kombinacije HPV-a s prekanceroznim bolestima grlića maternice, herpetičkom ili citomegalovirusnom infekcijom, opsežnim procesima tijekom trudnoće i uoči porođaja, propisani su interferoni. Oni uključuju lijekove kao što su Viferon, Genferon, Ruferon i tako dalje. Ovi lijekovi tijekom godina njihove uporabe nisu pokazali štetno djelovanje na fetus, ali, unatoč tome, trebaju se propisati samo prema strogim indikacijama i pod nadzorom liječnika!

Mnoge buduće majke zabrinute su pitanjem: je li moguće ukloniti papilome tijekom trudnoće? Odgovor je prilično dvosmislen i ovisi o lokaciji papiloma, njihovom broju i.

U pravilu, liječnici radije ne uklanjaju kožne izrasline prije rođenja djeteta, pa čak i dok dojite. Ta se odluka donosi ne toliko zbog potencijalne štete kemikalijama (kiseline, lužine, tekući dušik) ili fizikalnim metodama (radio valovi, laser). Jednom primjenom svih ovih metoda u gestacijskim razdobljima dužim od 22 tjedna šteta za bebu je dvojbena. Međutim, ponekad jednostavno morate pričekati s tim manipulacijama, jer nakon rođenja djeteta i razdoblja dojenja, ženski imunitet se brzo oporavlja i često papilomi odlaze sami.

Iz sredstava tradicionalne medicine tijekom trudnoće, ekstrakt ili ekstrakt celandina djeluje vrlo dobro. Ljeti možete koristiti sok same biljke. Oni podmazuju pogođena područja nekoliko puta dnevno. Ovom metodom mnoge trudnice uklanjaju papilome na bradavicama, koji će nakon rođenja biti stalno traumatizirani..

Značajke isporuke u humanom papiloma virusu

Poraz ljudskog papiloma virusa u pravilu nije kontraindikacija za prirodni porođaj. Tek povremeno, s masivnom lezijom anogenitalne regije, preranim rođenjem, kao i kombinacijom papilomatoze s herpetičkom ili citomegalovirusnom infekcijom uoči porođaja, smatra se operacijom.

Prevencija infekcije humanim papiloma virusima

  1. Kultura seksualnih odnosa, uporaba barijernih metoda kontracepcije, redoviti posjeti ginekologu.
  2. Osobna higijena, posebno na javnim mjestima.
  3. Otvrdnjavanje, zdrav način života.
  4. Planiranje trudnoće i pravilno ispitivanje prije nje. Nauči više o,.
  5. Dojenje djeteta. Ovo je vrlo važna točka u prevenciji infekcije djeteta! Majčino mlijeko sadrži ogromnu količinu imunoloških čimbenika i antitijela koji će pomoći bebi koja je imala kontakt s HPV-om u pobjedi virusa..

Alexandra Pechkovskaya, akušer-ginekolog, posebno za

Korisni video

Papiloma virus tijekom trudnoće (HPV, papiloma, infekcija papiloma virusima) ne predstavlja posebnu prijetnju ni za ženu ni za dijete. Vjerojatnost zaraze djeteta tijekom porođaja postoji samo s manifestacijom papiloma u vagini. U maternici se ova infekcija ne prenosi.

Vanjska manifestacija ove bolesti je pojava bradavica na tijelu i sluznici. Ovo se stanje javlja kod 92% svjetske populacije, odnosno gotovo svi ljudi imaju humani papiloma virus u krvi.

Opasnost za ljude nije sam virus, već posljedice koje on uzrokuje. Najstrašniji od njih je rak. To, naravno, ne znači da ako imate bradavice, tada ćete sigurno dobiti rak! Od 65 poznatih sorti HPV-a, samo 17 ima visoki rizik od onkogenosti (to jest, može izazvati razvoj malignog tumora). U vezi s tim, papiloma zahtijeva pažljivu pažnju i liječničku kontrolu..

Ako se osoba zarazi virusom humane papiloma virusom, tada će ostati njezin nosilac za život. Bolest se uopće ne može očitovati ili se manifestira novim benignim neoplazmama na koži ili sluznici. Glavna metoda liječenja je kozmetičko smanjenje (spaljivanje, uklanjanje) bradavica, papiloma i genitalnih bradavica.

U slučaju prijenosa virusa, njegov skriveni oblik može postati aktivan uz smanjenje imuniteta. Latentni tijek HPV-a može trajati nekoliko godina. Ali kad budu izloženi bilo kojim faktorima koji oslabe imunološki sustav, prethodno se ne pokazujući na papilome, koji su u stanju spavanja u krvi nosača, sigurno će se izjasniti. U takvim slučajevima bolest poprima aktivni oblik i utječe na epitelno tkivo. Kada se pojave takve lezije, osoba bi trebala potražiti pomoć liječnika za odabir metode liječenja papiloma.

Neki oblici HPV-a mogu se razviti u malignu (kanceroznu) neoplazmu, naime skvamozni karcinom. Ova se bolest najčešće očituje kao karcinom grlića maternice, vulve (vanjski genitaliji žene), perineuma, anusa i penisa u muškaraca.

Za žene je, osim kozmetičkog nedostatka, prisutnost papiloma opasnija nego za muškarce. Prema WHO-u, kada se žena zarazi virusom HPV-a spolnim kontaktom, ona ima 60% povećan rizik od razvoja karcinoma grlića maternice. Stoga je u slučaju otkrivanja neoplazmi na grliću maternice potrebno njihovo obvezno uklanjanje.

Prijenos infekcije humanim papiloma virusom događa se uglavnom seksualnim kontaktom, kao i zaraženom krvlju, kontaktom s pogođenom kožom i sluznicama, a virus se može prenijeti s majke koja boluje od HPV-a na njezino dijete tijekom porođaja.

Čimbenici rizika za infekciju HPV-om su promiskuitetna seks, ovisnost o drogama i duhanu, HIV i druge virusne infekcije, zlouporaba alkohola, stres.

Papiloma virus i trudnoća

Ako se pronađe žena, u principu, to ne predstavlja značajnu opasnost, osim činjenice da se dijete može zaraziti tijekom porođaja.

Naravno, najbolje je pregledati na prisustvo HPV-a prije trudnoće, a ako se otkrije, podvrgnite se odgovarajućem liječenju. Istina, trudnoća će se morati malo odgoditi, jer se tijekom liječenja papilom obično propisuje antivirusni lijek Podofillotoksin, koji dovodi do nekroze (smrti) kondiloma. Stoga, žena može zatrudnjeti neko vrijeme nakon završetka liječenja (obično u drugom menstrualnom ciklusu).

Ako je žena već trudna, tada se liječenje papiloma odgađa do (do ovog trenutka, žena je pod posebnim nadzorom ginekologa). No, budući da je upotreba Podofillotoksina tijekom trudnoće apsolutno kontraindicirana, za ženu će biti izabran nježniji i konzervativniji tretman..

Može li HPV utjecati na fetus na bilo koji način? Ne, ne može, osim u slučajevima kada su papilomi u vagini njegove majke. U takvim slučajevima, beba se može zaraziti tijekom svog prolaska kroz rodni kanal majke. Tada postoji ozbiljan rizik od razvoja bolesti kao što je kondilomatoza grkljana kod novorođenčeta. U prisutnosti vaginalnih papiloma, ženi se preporučuje odustajanje od porođaja na prirodan način i pribjegavanje porođaju carskim rezom. Ako lokalizacija genitalnih bradavica kod buduće majke nije u vagini, tada se dijete ne može zaraziti.

Glavna opasnost koju papiloma nosi za trudnice je ta da, s padom imuniteta u kombinaciji s virusnim infekcijama, buduća majka može pogoršati (ili se pojaviti nove) razne bolesti, što zauzvrat može prouzročiti komplikacije trudnoće i zdravstvene probleme kod djeteta. Takvim se ženama savjetuje da poduzmu pojačane mjere za jačanje imuniteta i poštivanje štedljivog režima..

Osim toga, može izazvati pojavu drugih zaraznih bolesti kod žene, posebno, koje mogu prodrijeti u fetus. Stoga praćenje zdravlja žena, posebno uoči porođaja, omogućuje vam izbjegavanje problema u porođaju i infekcije djeteta.