logo

Genitalni herpes prije porođaja

Trudnica je za svaku ženu najsretnije i najdivnije razdoblje u životu. Međutim, devet mjeseci je dug period, pa nije uvijek potpun bez neugodnih iznenađenja. Nažalost, kao i većina običnih ljudi, trudnice nisu imune od raznih bolesti. Genitalni herpes jedna je od najopasnijih bolesti tijekom razdoblja rađanja djeteta. Ako je prisutan, povećava se rizik od intrauterine infekcije ili infekcije djeteta tijekom porođaja.

Bolest se može očitovati bolnim simptomima ili imati asimptomatski tijek. Zbog toga su žene u položaju dužne proći brojne pretrage i uzeti mnoge pretrage, čak i ako nema zdravstvenih pritužbi.

Koja je opasnost od pojave bolesti u posljednjim tjednima trudnoće?

Primarni herpes prije porođaja može se razviti u dva scenarija: ima izražene znakove infekcije ili je asimptomatski.

Infekcija u posljednjim tjednima trudnoće izuzetno je opasna za dijete. Zbog nedostatka imunološke obrane kod buduće majke, infekcija ima sve šanse da uđe u djetetovo tijelo i izazove intrauterinu infekciju, a to je izravna prijetnja njegovom životu. Doista, u većini slučajeva takva komplikacija dovodi do smrti mrvice. Čak i ako dijete preživi, ​​invalidnost se ne može izbjeći jer infekcija utječe na sve unutarnje organe i središnji živčani sustav malog organizma.

Ali čak i u slučaju kada se intrauterina infekcija ne dogodi, postoji rizik od infekcije djeteta izravno u procesu porođajne aktivnosti. Ovaj je ishod izuzetno teško spriječiti, jer su sluznice spolnih organa buduće majke zaražene, naime one će uskoro postati porođajni kanal.

Ako se dijete zarazi izravno tijekom porođaja, postoji rizik od neonatalnog (kongenitalnog) herpesa. Bolest se može razviti na različite načine, ali u većini slučajeva prilično je teška. Napokon, novorođeno dijete još uvijek ima nezreli imunitet, tako da njegovo tijelo ne može odoljeti napadu virusa, a bolest postaje generalizirana. Virus se širi cijelim tijelom, ponajprije utječući na pupčanu ranu, kožu, sluznicu novorođenčeta, postupno se širi na unutarnje organe i živčani sustav.

Naravno, kongenitalni herpes je manje opasan od intrauterine infekcije. Međutim, vjerojatnost smrti vrlo je realna..

Ponavljajući herpes u posljednjim tjednima trudnoće

Zastrašujuća herpes infekcija leži u činjenici da, ulazeći u ljudsko tijelo, ostaje tamo cijeli život. Virus je u mirovanju, ali pod povoljnim uvjetima (na primjer, pad imuniteta), ima tendenciju aktiviranja. Međutim, ovaj oblik bolesti je manje opasan tijekom trudnoće, a to je zbog činjenice da je tijekom relapsa intrauterina infekcija izuzetno rijetka, jer je tijelo buduće majke već uspjelo razviti zaštitna antitijela na virus, koji štite fetus od infekcije. Ipak, ne može se isključiti činjenica zaraze, jer se tijekom trudnoće ženski imunitet značajno smanjuje, pa shodno tome, povećava se vjerojatnost razvoja raznih infekcija.

Kako liječiti genitalni herpes tijekom trudnoće

Zbog nedostatka točnih podataka, žena koja ima genitalni herpes tijekom trudnoće može se uzalud brinuti za zdravlje nerođenog djeteta. Dakako, postoji određena opasnost, ali 95% djece kod takvih majki rodi se zdravo.

Znanje odakle dolazi bolest, kako se nositi s njom i kada je stvarno opasna pomoći će izbjeći nepotrebne brige..

Teško je odrediti prisutnost bolesti u ranoj fazi

Opis bolesti

HSV infekcija, virus herpes simpleksa, prisutna je u devet od deset osoba. Samo trećina njih ima kliničke manifestacije:

  • oštećenja kože, sluznice;
  • poremećaji živčanog sustava, jetre, vida;
  • smanjen imunitet.

Manifestacije genitalnog herpesa tijekom trudnoće ne razlikuju se od uobičajenog stanja. To uključuje:

  • osip u intimnoj zoni - na usnim usnama, ponekad pubisu, u perianalnoj regiji, kao i u vagini i na unutarnjim genitalnim organima;
  • rijetko uočena groznica, bolovi u zglobovima, bolovi, opća slabost.

Osip obično izgleda poput vezikula, koža ispod njih je crvenila, bolna. Broj prištića - od jedne do dvije do nekoliko desetaka. Pojedinci se mogu kombinirati. Nakon otvaranja na mjestu mjehurića, nastaje čir koji se kasnije prekriva kora i nakon nekoliko dana zaraste bez traga.

Određivanje prisutnosti genitalnog herpesa može biti teško, jer čak i tijekom trudnoće karakteristični osip možda neće biti. Žena ima malu pukotinu, moguće pocrvenjelu i lagano natečenu, što se uzima zbog iritacije. Ali češće, uopće nema znakova, virus se otkriva nakon odgovarajućih testova.

Postoji nekoliko vrsta herpes infekcija. Prvi uzrokuje karakteristične akne na koži i sluznici lica, drugi - na genitalijama. To su virusi herpes simpleksa. Prisutnost genitalnog herpesa u tijelu mora se uzeti u obzir pri planiranju trudnoće.

Uzroci bolesti i opasne posljedice

Zašto, uz toliko HSV infekcija, klinički slučajevi su tri puta rjeđi?

Glavni razlog: pojedinačna aktivnost imunološkog sustava

Liječnici objašnjavaju tu činjenicu pojedinačnom aktivnošću imunološkog sustava. Kod mnogih ljudi proizvodi dovoljno protutijela da isključe manifestacije. Iz tog razloga, prvo otkrivanje genitalnog herpesa može se dogoditi upravo tijekom trudnoće, a liječenje treba propisati tek nakon ispitivanja.

Prvo, virus bi mogao dugo živjeti u tijelu, antitijela su uspješno razvijena i štitela su i majku i dijete. Osip se pojavio u vezi s padom imuniteta, što se neizbježno pojavljuje kod trudnice. To je neophodno kako tijelo ne odbaci fetus. Ali protutijela od mame otići će djetetu i zaštititi ga.

Drugo, ako je riječ o relapsu, liječenje je propisano samo majci, a stanje fetusa se prati. Ako je infekcija primarna, potrebno je poduzeti potpuno različite mjere.

Relaps je indiciran prisutnošću IgG. Prisutnost IgM u odsutnosti IgG otkriva se upravo tijekom početne infekcije.

Genitalni herpes u ranoj ili kasnoj trudnoći može uzrokovati i HSV drugog tipa, pa i prvog. A sada dolazi do porasta broja slučajeva upravo zbog prvog tipa. To se pripisuje entuzijazmu nekih populacijskih skupina za oralno-genitalni seks..

Zarazila bolesna osoba:

  • HSV u drugoj vrsti prenosi se kontaktom, najčešće seksualnim putem;
  • prvi tip se može širiti čak i kapljicama iz zraka.

Rizik od kliničkih znakova je povećan:

  • s bilo kakvim činjenicama smanjenja imuniteta (hipotermija, prehlada, trudnoća i druge);
  • zbog fizičkih oštećenja (ogrebotine, ogrebotine itd.).

U trudnoći se ne može sa sigurnošću reći je li genitalni herpes opasan. Ako je ova ponovna manifestacija ili prva, ali su prisutna antitijela (IgG), tada je opasnost za dijete mala - oko 5-8%. Štoviše, u nedostatku osipa, smanjuje se na 0,04%. Otkrijte i zašto su stidne i zdjelične kosti boli tijekom trudnoće, kao i uzroke hipoksije fetusa.

Primarna infekcija dramatično povećava mogućnost prenošenja na fetus. Ali ovdje, mnogo toga ovisi o sposobnosti tijela da izdrži infekcije. Stoga se više komplikacija opaža u prvim tjednima trudnoće, dok se oko 5% djece rodi zaraženo.

Što može biti opasan herpes od genitalija otkriven tijekom trudnoće.

  1. Primarna infekcija u prvom tromjesečju može uzrokovati ozbiljne malformacije koje dovode do anembrioa (kada nema embrija unutar fetalnog jajeta), zamrzavanja ploda, pobačaja.
  2. Drugo tromjesečje - intrauterina infekcija, rezultat je bolest mozga, srca, jetre, pluća kod novorođenčadi, mrtvorođeno ili smrt u prvim danima djetetovog života.
  3. U trećem tromjesečju prva je infekcija virusom rijetka, no upravo ti slučajevi daju oko polovice zaražene novorođenčadi.
  4. Primarna infekcija u kasnim fazama, otprilike mjesec dana prije porođaja, povećava rizik od intrauterine infekcije do 50%.
  5. Prisutnost ponavljajućeg herpesa u majci dovest će do infekcije fetusa s vjerojatnošću od samo 0,02%.

Nekada je tijekom trudnoće recidiv genitalnog herpesa prije samog rođenja najopasniji. Objašnjenje za to bilo je da se prilikom prolaska kroz porođaj zdravi fetus neizbježno zarazi, pa je ženama preporučen carski rez. Ali u stvari, rizik ne doseže ni 1%, a antiseptički tretman rodnog kanala čini ga još manjim.

Prava opasnost u ovoj situaciji predstavlja samo prerano rođenje. To je zbog činjenice da se prijenos antitijela kroz placentu događa od 28. tjedna. Ispada da dijete nema vremena da ih dobije dovoljno za pouzdanu zaštitu. Vjerojatnost komplikacija dramatično se povećava..

Glavne metode liječenja

Najveća opasnost od genitalnog herpesa pojavljuje se u prvom tromjesečju trudnoće. Stoga, i prije nego što se dogodi, ako žena ima virus u tijelu, proći će tečaj liječenja. Za njegovo imenovanje trebate posjetiti liječnika. Potpuno se riješiti infekcije neće uspjeti, ali rizik od recidiva znatno je smanjen.

Ako u tijelu žene postoji virus, oni prolaze tečaj liječenja

Ovaj tečaj se provodi s posebnim antivirusnim lijekovima. Imunomodulatori dobro djeluju (ali trudnice ih ne bi trebale uzimati!). Ako postoje i druge bolesti - jetra, pluća, zubi, infekcije - također ih je potrebno liječiti. Bolje je začeti dijete u potpuno zdravoj, ispitanoj ženi.

Ako se tijekom trudnoće pojavi redoviti genitalni herpes, koriste se lokalni pripravci. Pomažu se nositi s bolešću za nekoliko dana bez prodiranja u krv, odnosno, bez dolaska do djeteta. Za osipe prije rođenja mogu se propisati tablete..

Primarni slučajevi infekcije još nisu razlog za pobačaj. Šanse da će dijete biti zdravo jedna su jedna. Stoga se majka liječi, a razvoj fetusa se neprestano nadgleda. Odluku će donijeti sama priroda ili žena po savjetu liječnika.

Popis onoga što liječi genitalni herpes se praktički ne razlikuje tijekom trudnoće od uobičajenih situacija. Ali koristiti ove fondove dopušteno je samo prema uputama liječnika.

Imečincijena
Aciklovir tableteLiječenje primarne infekcije, relaps, prevencija uz stalni prijem90 r.
Tablete ZoviraxDjelatna tvar je isti aciklovir, ali mnogi ga nazivaju učinkovitijim i sigurnijim.647 r.
valaciklovirUčinkovitiji lijek koji zaustavlja razvoj bolesti u bilo kojoj fazi630 r.
FamvirNajmanje opasni lijek koji postaje aktivan samo u stanicama zaraženim virusom. Djelotvoran u prevenciji u fazi planiranja1595 r.
Fenistil Pencivir kremaLokalni analog Famvira340 r.

Sudeći prema recenzijama, posebne mjere prevencije genitalnog herpesa mogu, ako ne isključe, značajno smanjiti rizik od dobivanja tijekom trudnoće.

  1. Seks mora biti zaštićen, koristite kondom.
  2. Izbjegavajte oralno-genitalni kontakt.
  3. Uzmite multivitaminske komplekse.
  4. Od 36. tjedna liječnik može propisati antivirusne tablete.
  5. Pri rođenju provodi se antiseptičko liječenje.

Naučite i kako ne dobiti anemiju tijekom trudnoće.

Čak i ako se desilo ono najgore - gubitak djeteta, ne možete očajavati. Sljedeća trudnoća trebala bi biti uspješna, jer će antitijela već biti u krvi. Ali treba biti oprezan ako liječnik usmjeri na pobačaj, nakon što mu je tijekom trudnoće pronašao prištić na genitalijama ili, kad je jedini uzrok pobačaja, bez pregleda, recidiva genitalnog herpesa. Bolje je obratiti se nekolicini drugih stručnjaka i poslušati njihovo mišljenje..

O autorici: Olga Borovikova

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Je li genitalni herpes opasan za fetus. Liječenje i prevencija

Genitalni herpes tijekom trudnoće - koji su simptomi ove bolesti, jesu li prijevoz i egzacerbacije opasni za vrijeme rođenja djeteta, što bi mogla biti primarna infekcija u ovom razdoblju života žene, kakvo je liječenje? Sve su to vrlo važna pitanja na koja je potrebno odgovoriti. Uostalom, pitanje je li genitalni herpes opasan za fetus ne vrijedi. Stvarno je. Samo stupanj rizika ovisi o nekim čimbenicima.

Ako se planira dijete

Treba se pripremiti za tako važnu životnu fazu. A ako žena zna da je nositelj ovog virusa ili je njezin seksualni partner bolestan, treba napraviti testove za otkrivanje protutijela. To se mora učiniti ako se prethodno takvi testovi nisu odrekli ili pokazali negativnu mogućnost, dok simptomi ostanu.

Zdrava žena koja zna što je genitalni herpes opasan tijekom trudnoće ne bi smjela dopustiti da se zarazi njime, posebno u razdoblju gestacije. A onaj koji se već susreo s bolešću trebao bi, ako je potrebno, umanjiti učestalost pogoršanja. Budući da recidivi genitalnog herpesa tijekom trudnoće mogu u nekim slučajevima izazvati infekciju fetusa.

Kako smanjiti učestalost pogoršanja? Vjeruje se da supresivna terapija tome može pridonijeti, kada žena uzima antivirusni lijek za prevenciju na 6-12 mjeseci. Na primjer, "Aciklovir", on je najpovoljniji. Ili Valaciklovir, smatra se učinkovitijim. Potpuno apsorbiran, brzo ulazi u krvotok, bez obzira na unos hrane, stoga je preporučena učestalost uzimanja lijeka smanjena. To znači da će se propusti ulazak događati rjeđe. Genitalni herpes kod planiranja trudnoće neće se pojaviti tako često. Ali nažalost, kad prestanete uzimati ove antivirusne lijekove, a to se mora učiniti prije aktivnih pokušaja začeća djeteta, kod mnogih se genitalni herpes opet počne pogoršavati. Stoga je pitanje supresivne terapije diskutabilno. Ali to je potrebno ne samo za sprečavanje egzacerbacija, već i za smanjenje rizika od asimptomatskog prenošenja virusa na seksualnog partnera. To je istina ako je žena prenosilac virusa, a muškarac zdrav. Ali za prirodno začeće djeteta morate riskirati - seksati bez upotrebe barijerske kontracepcije.

Ako se nakon začeća dogodi recidiv

Genitalni herpes u ranoj trudnoći smatra se najopasnijim u slučaju pogoršanja. U nekim slučajevima virus može prodrijeti dalje u maternicu. A to će dovesti do njezine infekcije, izblijedjele trudnoće ili pobačaja.

Ali moguće je da se dijete zarazi krvlju majke, tijekom porođaja. Do 50% povećava rizik od toga ako su se primarne manifestacije herpesa pojavile u ženi nakon začeća. A u slučaju recidiva ili njihove odsutnosti tijekom trudnoće, rizik od infekcije djeteta doseže 4%. I samo oko 5% rođenih beba neonatalnim herpesom zaraženo je upravo tijekom trudnoće. Većina se zarazi dok prolazi kroz porođajni kanal majke.

Herpetička infekcija može prouzrokovati polihidramnio, pobačaj, rođenje mrtvog ili prijevremenog rođenja, rođenje djeteta na vrijeme, ali s malom tjelesnom težinom. Važno je znati znakove genitalnog (genitalnog) herpesa tijekom trudnoće kako biste na vrijeme pokušali spriječiti pogoršanje ili barem smanjiti njegovo trajanje.
Kako posumnjati u nastanak relapsa? Ljudi koji ga često susreću obično se brzo orijentiraju. Osipi se, u pravilu, pojavljuju na istom mjestu, na primjer, uoči vagine. U početku, svrbež, gori. Nakon 1-2 dana pojavljuje se skupina vezikula, koja ima tendenciju pucanja stvaranjem čira. Već daje bol. Otprilike 3-7 dana prođe ovu fazu dok se ne formiraju kore. To traje do 2 tjedna.

Što učiniti kada se pojave takvi simptomi? Naravno, ženu ne treba povlačiti uz registraciju kod ginekologa. A samostalno možete koristiti samo „Acyclovir“, „Zovirax“ kreme, itd. Prevencija i liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće u obliku tableta dopušteno je za uporabu samo nakon 36 tjedana trudnoće kao prevencija ponovne pojave prije porođaja i to samo prema uputama liječnika..

Uz lokalnu terapiju, liječnici često propisuju imunomodulator Viferon. Zagovornici medicine utemeljene na dokazima uvjeravaju da ovaj alat nema dokazanu učinkovitost i sigurnost. Koristiti ga kao lijek protiv recidiva beskorisno je.

Neki liječnici savjetuju za prevenciju tuširanja s raznim antiseptičkim sredstvima. Ali to može samo naštetiti, poremetiti mikrofloru, a infekcija se može dovesti izravno u maternicu, bebi.

Kako bi se spriječio herpes

Postoji nekoliko načina kako pokušati izbjeći relaps na lijek koji nije droga. Poznato je da egzacerbacije izazivaju seksualnu aktivnost, posebno aktivnu. Stoga liječnici očekuju da se buduće majke s ovom infekcijom suzdrže od spolnih odnosa ili barem koriste kondom.

Osim toga, hipotermija je kontraindicirana. Ako sjedite na hladnoj površini ili ohladite malu zdjelicu, gotovo sigurno će doći do pogoršanja herpesa u najkraćem mogućem roku.

Loša osobna higijena također je jedan od nepovoljnih čimbenika..

Neke namirnice također nije vrijedno konzumirati, jer zajedno s drugim nepovoljnim čimbenicima mogu izazvati povratak. To su čokolada, orasi, želatina, naranče, mandarine, grejp, suncokretove sjemenke.

I, naprotiv, korisni su jer sadrže lizin (aminokiselinu) piletinu, škampe, pahuljice, mlijeko, prirodni jogurt.

Posljedice genitalnog herpesa tijekom trudnoće i njegov režim liječenja

Kad je žena zabrinuta da bi tijekom trudnoće mogla imati genitalni herpes, obično se brine za fetus. Stoga, ako se želite upoznati s posljedicama herpetičke infekcije na genitalnom području tijekom trudnoće, koja može naštetiti nerođenoj bebi, ovo je napisano na samom kraju ovog članka. No, članak također otkriva pitanja o uzrocima simptoma, simptomima i liječenju genitalnog herpesa kod žena tijekom trudnoće..

Razlozi

Glavni ključ genitalnog herpesa tijekom trudnoće je nosač virusa tijekom akutne faze ili tijekom pogoršanja bolesti. S tim u vezi, žena se zarazi od partnera tijekom spolnog odnosa. Rekordno visoka infekcija opažena je među ljudima u dobi od 20 do 35 godina. Obično su osobe s poprilično velikim brojem seksualnih partnera ili oni koji su započeli seks u pretjerano mladoj dobi pod najvećim rizikom..

Uzročnik i njegov razvoj u tijelu

Genitalni herpes u trudnica, u većini slučajeva, uzrokuje uzročnik virusa herpes simpleksa tip 2. Ovo je klinička verzija herpes simpleksa. Faza inkubacije traje od dva dana do gotovo dva tjedna. Virus prodire kroz kožu vanjske površine genitalija, kao i kroz sluznicu genitourinarnog sustava. Tada se uvodi u cirkulacijski sustav, kao i u limfne čvorove.

U početnoj fazi genitalni herpes tijekom trudnoće ide duboko u živčane završetke. Nadalje, virus prodire u citoplazmu posebno osjetljivih procesa živčanih stanica na:

  • segmentalni živčani čvorovi - gdje se u unutrašnjosti kože pojavljuju genetske veze;
  • periferni živčani čvorovi - dio živčanog sustava izvan mozga, leđne moždine;
  • regionalni živčani čvorovi - specifično područje ljudskog tijela s neovisnom živčanom regijom.

U tim živčanim stanicama virus se pohranjuje u stanju mirovanja, to jest u latentnom obliku. Lumbosakralna regija živčanih čvorova kičmene moždine osmišljena je za skladištenje virusa i služi kao ključ tijekom seksualnog prijenosa u akutnom stadiju.

Ponavljajući genitalni herpes odavno je jedna od najčešćih virusnih infekcija koja se prenosi spolnim odnosom partnera. Njegovo uzročnik se značajno razlikuje od ostalih virusa po tome što zauvijek živi u ljudskom tijelu, neko vrijeme je u latentnom obliku (način spavanja) i nije lako podložan specifičnoj terapiji.

Ponavljajući genitalni herpes nastaje kako zbog oštećenja živčanih i epitelijskih stanica, tako i stanica koje pripadaju imunološkom sustavu. To se jasno izražava u ogromnom broju kliničkih smjerova i sekundarnom manjku imuniteta. U tom smislu, česti su recidivi bolesti, koji se javljaju s subfebrilnom tjelesnom temperaturom, povećanjem limfnih čvorova, ponekad s mentalnim poremećajima..

Razlozi aktiviranja i prijenosa virusa

Genitalni herpes i u ranoj trudnoći i kasnije se lako može aktivirati:

  • seksualni kontakt s nosiocem virusa;
  • izravno od same trudnoće;
  • značajne hormonske modifikacije;
  • ozbiljne mentalne traume;
  • živčani pretjerani rad;
  • česti nedostatak sna ili slab san;
  • pregrijavanje i hipotermija;
  • kronične bolesti unutarnjih organa.

Značajna razina infekcije, egzacerbacija, gustoća i različite zasićenosti kliničkih manifestacija značajno ovise o broju i snazi ​​mikroorganizama. Ukupno trajanje izloženosti ovisi o barijerskom stanju posteljice i sluznice. Također, razina infekcije promatra se u vrijeme kada su zaštitne funkcije trudnice ili fetusa izložene najmanje otpornosti virusima..

simptomi

Genitalni herpes i trudnoća vrlo su neusporediva pojava, ali bez obzira na to, moguće je dobiti infekciju spolnim kontaktom u ranim fazama trudnoće. Ovaj je problem vrlo opasan za trudnice i majku. Morfološki elementi izražavaju se odmah nakon faze inkubacije trećeg, ponekad petog dana stvarne lezije. U trenutku ekstremne stresne situacije, prvi simptomi i znakovi genitalnog herpesa, vanjski na usnim i općim, počinju odmah.

Na usnim usnama tijekom trudnoće genitalni herpes izražava se takvim somatskim znacima kao što su:

  • brzi razvoj teške opće slabosti;
  • stanje apatije;
  • groznica, zimica;
  • jaka glavobolja, mučnina i povraćanje;
  • učestalo mokrenje
  • povećani ingvinalni limfni čvorovi s jakom boli;
  • vaginalni herpes dovodi do dodatnog vaginalnog pražnjenja;
  • pojava vodenastih vezikula na površini usnih usana;
  • svrbež i gori u genitalnom području;
  • jaka bol i tjelesna nelagoda u genitalijama i na površini usnih usana.

Kožni osip s genitalnim herpesom kod trudnica manifestira se u obliku malih prozirnih vodenastih vezikula, sklonih udruživanju. Oko vezikula koža pocrveni i boli.

Od trenutka kada se mjehurić pojavi dok ne pukne, obično traje dva do četiri dana. Prvo, počinje plač ulkusa koji prilikom zarastanja tvori kore. S pravodobnim liječenjem, nakon otprilike tjedan dana, kore počinju otpadati, a sluznica i koža počinju zarastati. Ako se liječenje genitalnog herpesa u trudnica ne provodi, onda bolest može trajati gotovo mjesec dana.

Poskupljenja kroničnog genitalnog herpesa tijekom trudnoće nisu toliko bolna za razliku od primarne infekcije. Klinička slika kroničnog tijeka bolesti vrlo je raznolika. Što je jači imunološki sustav ljudskog tijela, to brže i lakše prolazi bolest. Do potpune odsutnosti određenih znakova. Čak i ako se osip razvije u genitalnom području, u pravilu, maksimalno trajanje bolesti ne prelazi tjedan dana. U nekim se slučajevima pojavljuje samo oteklina na sluznici i koži, ponekad s crvenilom.

S nastankom šindre u trudnica postoji bol duž živaca, osip je raširen po cijelom perineumu.

Metode liječenja

Ne preporučuje se liječenje genitalnog herpesa dok je u položaju neovisno bez liječničkog pregleda od strane stručnjaka ginekološke klinike. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za upotrebu trudnicama. Besprijekorna varijacija liječenja linearna je kombinacija metoda kao što su:

  • terapija lijekovima za inhibiciju aktivnog virusa;
  • simptomatska terapija za ubrzavanje zacjeljivanja osipa;
  • korekcija imunološkog sustava za povećanje imuniteta.

Stručnjaci poput dermatologa, ginekologa i venereologa, nakon liječničkog pregleda i s točnom diferencijalnom dijagnozom, točno znaju što i kako liječiti genitalni herpes kod žena tijekom trudnoće. Prije svega, vanjsko liječenje zahvaćenog genitalnog područja propisano je antisepticima i antivirusnim mastima.

Terapija lijekovima

  1. Aciklovir - tablete, masti. U pravilu, ženama se u tom okruženju propisuje Acyclovir. lijek je prilično učinkovit u smislu ciljane izloženosti. U kratkom vremenu zaustavlja simptome herpes simplex virusa tipa 2 (HSV-2), značajno smanjujući trajanje njegove aktivnosti.
  2. Panavir - gel. Za vanjsku upotrebu. Vrlo učinkovit alat koji ne dopušta da se virus razvija i razmnožava. Dovodi do njihovog brzog iskorjenjivanja herpesa.

imunoterapija

  1. B vitamini.
  2. Lijekovi na bazi bilja kao što su Echinacea, Ginseng, Eleutherococcus.
  3. Čaj s medom. Dekocija listova crnog ribiza i maline.
  4. Čaj s limunom.

Neki lijekovi za liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće propisuju se samo ako namjeravana korist za ženu premašuje mogući rizik za plod.

Posljedice za fetus

Mogući negativni ishodi razvoja fetusa variraju. Ovisi o trajanju infekcije trudnice.

  1. 1 tromjesečje. Pobačaj, prijeteći pobačaj, propuštena trudnoća, urođena ružnoća, potpuno ili djelomično oštećenje organa u fazi razvoja;
  2. 2 i 3 tromjesečja. Rano prerano rođenje, srčane bolesti, upala pluća, ozbiljno zatajenje jetre, kvar slezene.

Liječenje novorođenčadi koja je zaražena utero, u rijetkim slučajevima daje pozitivan rezultat. Beba ili umire ili se rađa invalidno. Zbog infekcije fetusa, rezultati mogu biti sljedeći:

  • Cerebralna paraliza;
  • gluhoća;
  • sljepila;
  • epilepsija i druge posljedice.

Neonatalni virus izražava se raznovrsnom razinom manifestacije. U pravilu se dijete rađa sa simptomima herpesa na koži, rijetko na genitalijama. Virus koji utječe na živčani sustav fatalan je u 50% slučajeva.

S razvojem virusa herpes simpleksa u bilo koje vrijeme, prije porođaja, herpes se prenosi na dijete. Samo 6% beba rođeno je sa simptomima žarišnih lezija s relapsom.

Ukratko, vrijedno je podsjetiti da je tijekom trudnoće najopasnije prvi put se zaraziti genitalnim herpesom. Budući da će početna infekcija biti opasnija za fetus, jer trudnica nema antitijela na herpes u krvi, što znači da herpes može prodrijeti u plod i ometati pravilan razvoj. Ako se relaps herpesa dogodi tijekom trudnoće, tada je hitno započeti liječenje, a bolje je kontaktirati venereologa, a ne ginekologa, jer je genitalni herpes puno lakše dijagnosticirati s venereologom.

Trudnoća i herpes

Genitalnog herpesa

Postoje bolesti koje mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, porođaja i zdravlje djeteta. Jedan od njih je herpes tijekom trudnoće..

Mnoge buduće majke zbunjene su kad im se propisuju testovi za spolno prenosive infekcije: zašto biti sigurni, ako se čini da je sve u redu?

Nažalost, ove su bolesti danas prilično česte i često su asimptomatske. U međuvremenu, među njima ima i onih koji mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, porođaja i zdravlje djeteta. Te bolesti zaslužuju poseban razgovor..

Što je herpes

Herpes je prvi put opisan u drevnoj Grčkoj. Naziv ovog virusa preveden je s grčkog kao puzeći. Od tada se prevalenca ove bolesti nije smanjivala - sada se ova infekcija nalazi u više od 30% svjetskog stanovništva. Pretpostavlja se da na području Rusije i ZND svake godine oko 20 milijuna ljudi zarazi različitim oblicima herpes infekcije, a smrtnost u nizu virusnih bolesti zauzima drugo mjesto nakon gripe.

Bolest uzrokuje virus herpes simplex (HSV, herpes simplex). Od 80 vrsta herpesa u ljudi samo 9 može uzrokovati bolesti, dok se prvi (VPP) i drugi (HSV2) tip bolesti najčešće bilježe. Glavna razlika između ova dva virusa je da se infekcija prvom vrstom virusa manifestira u obliku herpesa usne, očiju i usne šupljine, a herpes virus drugog tipa uzrokuje genitalni, odnosno genitalni, herpes i herpes u novorođenčadi. No, u posljednje vrijeme ta se tvrdnja dovodi u pitanje. Dakle, u 20-40% (prema različitim izvorima) slučajeva s genitalnim herpesom otkriva se prva vrsta patogena.

U gotovo svim slučajevima herpetičkih lezija genitalnog trakta kod žena, infekcija se javlja tijekom spolnog odnosa; infekcija je moguća i poljupcem, upotrebom uobičajenih posuđa, ručnika i posteljine. Pacijent s herpes infekcijom u pravilu je zarazan samo tijekom egzacerbacije, tj. kada se pojave osipi ili postoje drugi znakovi, o kojima će biti govora u nastavku. U kontaktu s bolesnom osobom tijekom pogoršanja, vjerojatnost zaraze vrlo je velika. Samoinfekcija je moguća i kada pacijent sam prenese herpes virus od izvora infekcije na nezarazne dijelove tijela: lice, ruke, oči, usnu šupljinu ili genitalije.

Preko sluznice virus ulazi u živčani sustav (paravertebralni živčani čvorovi - s genitalnim herpesom i trigeminalnim čvorovima - s licem), gdje može dugo vremena biti u "uspavanom" stanju. Ako za to nastanu povoljni uvjeti, na primjer, kada je tjelesna obrana oslabljena za vrijeme stresa ili prehlade, ona se aktivira, prelazi iz živčanih stanica na kožu i sluznicu.

Herpes simptomi

Inkubacijsko razdoblje - razdoblje od infekcije do pojave prvih simptoma - s herpetičnom infekcijom je 3-14 dana.

Tada dolazi razdoblje preteče bolesti. Primjećuje se opća slabost, groznica do 38 ° C, bolno povećanje ingvinalnih limfnih čvorova, pojačano mokrenje i bolovi u mišićima. U području genitalija osjeća se svrbež, bol, peckanje. Ponekad se javljaju mučnina, povraćanje, utrnulost glave, glavobolja, međutim, svi ti simptomi prolaze neovisno s pojavom osipa. Na sluznici genitalnih organa (labia minora i labia majora, vulva, klitoris, vagina, cerviks) i susjedna područja kože pojavljuju se združeni, skloni fuziji malih vezikula ispunjenih tekućinom, s crvenilom oko njih. Nakon 2-4 dana, sadržaj vezikula postaje zamućen i pukne, tvoreći plačljive čireve koji su prekriveni koricama. Uz povoljan tijek bolesti, nakon 5-7 dana, kora nestaje, na svom mjestu ostaje mrlja. Čak i ako se ne liječe, simptomi herpesa obično nestaju sami za 2-3 tjedna..

Nakon toga, kod mnogih se bolest ponavlja, a vrijeme do sljedećeg recidiva može biti od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Kada se zaraze prvom vrstom virusa, recidivi se tijekom godine javljaju kod 50%, drugom - kod 90% bolesnika. Pogoršanju bolesti doprinose različiti čimbenici: ultraljubičasto zračenje s produljenim izlaganjem suncu, trudnoća, menstruacija, medicinski postupci, uključujući pobačaj i uvođenje intrauterinog uređaja, prekomjerno hlađenje, faktori stresa itd..

Klinička slika relapsa kronične genitalne herpetičke infekcije je raznolika. Dijagnoza relapsa često je teška, jer je period prekursora vrlo kratak, pa možda nema znakova nelagode. Međutim, neki pacijenti 6–12 sati prije pojave osipa na mjestu primarne lezije bilježe peckanje. U pravilu, relapsi su laki, trajanje osipa ne prelazi 3-5 dana. U nekim se slučajevima s recidivom uopće ne otkrivaju vidljivi osipi, već se pojavljuju oteklina, svrbež i osjećaj nelagode u području genitalija. Pacijenti s dobrim imunološkim sustavom lakše podnose herpes infekciju, često prolaze u latentnom obliku. U bolesnika sa smanjenim imunitetom češće se opažaju ozbiljne i dugotrajne herpetičke lezije..

Trudnoća i herpes

HSV zauzima drugo mjesto nakon rubeole po teratogenosti (sposobnost stvaranja malformacija u fetusu). Utvrđeno je da može doći do intrauterine infekcije HSV-om:

  • transplacentalni - kroz žile posteljice;
  • uspon iz zaraženog genitalnog trakta, posebno s preuranjenom puknuću membrane, dugo bezvodno razdoblje;
  • iz zdjelične šupljine kroz jajovode.

Ako se žena tijekom trudnoće prvo zarazi genitalnim herpesom, tada fetus može patiti. U pravilu, kada se infekcija dogodi prije 10. tjedna trudnoće, fetus umire i pobača. Moguće lezije fetalnih organa u razvoju, pojava urođenih malformacija.

Herpes infekcija tijekom trudnoće u drugom ili trećem tromjesečju, a posebno nakon 36 tjedana trudnoće, obiluje oštećenjem živčanog sustava fetusa, kože, jetre, slezene. Unatoč liječenju propisanom nakon rođenja, do 80% novorođenčadi umre ili postane teško onesposobljeno tijekom početne epizode genitalnog herpesa u majke.

Primarna epizoda genitalnog herpesa tijekom trudnoće i pridruženi pobačaj teška su psihološka trauma za oba potencijalna roditelja. Sljedeća će se trudnoća dogoditi na pozadini ponavljajućeg genitalnog herpesa, a antitijela će cirkulirati u majčinoj krvi za život, što će sačuvati i zaštititi nerođeno dijete, prodirajući posteljicu u njegovo tijelo. Tijekom trudnoće, od majke s rekurentnim genitalnim herpesom, virus se prenosi na plod samo u 0,02% slučajeva. Stoga, ponavljajući genitalni herpes nije toliko opasan tijekom trudnoće, ne uzrokuje deformitete i oštećenja unutarnjih organa. Međutim, s rekurentnim herpesom povećava se učestalost oslabljene funkcije placente, intrauterino usporavanje rasta i pobačaj. Te su komplikacije najčešće povezane s autoimunim procesima u majčinom tijelu na pozadini herpetičke infekcije, kada imunološki sustav "ne prepozna" vlastita tkiva i stanice i proizvodi antitijela na njih, poput stranih proteina. Takvi procesi utječu posebice na proces zgrušavanja krvi, dok fetus pati drugi put kao rezultat oštećenja žila posteljice u razvoju.

Stoga, ako imate ponavljajuću herpetičku infekciju, morate pažljivo slijediti raspored svih studija provedenih tijekom trudnoće kako biste pravovremeno uklonili moguće komplikacije.

Kongenitalni herpes

Ako žena ima aktivne osipe tijekom porođaja, novorođenčad ne uspije uvijek izbjeći infekciju prilikom prolaska majčinim zaraženim genitalnim traktom. Učestalost infekcije u novorođenčadi čije su majke na kraju trudnoće bile izolirane od virusa herpesa iznosi 40-60%. Prema stručnjacima WHO-a, 0,03% svih novorođenčadi bilo je zaraženo HSV-om tijekom porođaja. Pored gore navedenih prijenosnih putova, infekcija tijekom porođaja moguća je izravnim kontaktom tijekom prolaska kroz porođajni kanal, kao i nakon porođaja od majke ako ima aktivne osipe. U novorođenčadi se otkrivaju kožni osipi, u težim slučajevima moguće je oštećenje mozga i drugih organa (jetra, pluća, nadbubrežne žlijezde). Smrtnost novorođenčadi s primarnom herpes infekcijom je oko 50%, a polovica preživjelih ima očne ili neurološke komplikacije.

Dijagnoza herpesa

Dijagnoza genitalnog herpesa trenutno se provodi u tri smjera:

  1. Kulturna metoda. Njegova suština leži u činjenici da se sadržaj uzima iz herpetičkih erupcija ili vezikula od bolesne osobe i da se sadi na rastući pileći zametak. Zatim, prisutnost HSV-a određuje se karakterističnim lezijama. Prednosti metode uključuju njegovu visoku osjetljivost, a nedostaci su trajanje studije (rezultat se priprema do 2 tjedna). Dakle, možemo točno reći da su ovi osipi herpetičke prirode.
  1. DNK dijagnostika, koja se provodi pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR), tj. Izolacije samog patogena. PCR može otkriti virus kod pacijenta samo u vrijeme recidiva. Materijal za PCR uzima se posebnom četkom mjesta osipa. Reakcija vam omogućuje da otkrijete postoji li u tijelu određena vrsta virusa herpesa ili ne.

  1. Serodijagnostika (otkrivanje specifičnih antitijela na herpes virus u krvnom serumu). Antitijela na herpes virus pojavljuju se u serumu krvi do 4-7. Dana nakon početne infekcije, dostižu vrhunac nakon 2-3 tjedna i mogu trajati cijeli život. Budući je rast protutijela vrlo važan za postavljanje dijagnoze, njihova prisutnost u jednom uzorku seruma ne znači ništa. Većina odraslih uvijek ima antitijela u krvi. Da bi se razlikovala početna epizoda genitalnog herpesa od prvog relapsa s vidljivim simptomima, pacijent mora donirati krv iz vene za protutijela na prvu i drugu vrstu herpes virusa. Ako u krvi ima zaštitnih protutijela IgG imunoglobulina klase G, herpes se ponavlja i praktički nema prijetnje za plod ili zametak. Ako u krvi nema IgG, ali postoji IgM, onda je ovo primarna epizoda genitalnog herpesa.

Znakovi intrauterine infekcije ultrazvukom mogu biti suspenzija u amnionskoj tekućini, "debela" placenta, niske i visoke vode, fetalne ciste mozga.

Trudnoća i herpes: liječenje

Ako se početna epizoda bolesti podudara s prvim tromjesečjem trudnoće, poželjno je prekinuti trudnoću.

U slučaju herpesa tijekom trudnoće u drugom ili trećem tromjesečju, trudnoća se održava, provodi se liječenje, rođenje djeteta planira se kroz prirodni porođajni kanal. Za sprječavanje osipa, 2 tjedna prije rođenja, liječnik može propisati antivirusne lijekove Acyclovir, Famciclovir ili Valaciklovir iznutra. Možete koristiti svijeće VIFERON, KIPFERON.

U slučaju da se prva epizoda genitalnog herpesa u životu dogodi 30 dana prije porođaja, preporučuje se isporuka carskim rezom. Ako je takva žena imala puknuće membrane ranije od 4-6 sati prije poroda, tada žena rađa prirodnim porođajnim kanalom, koji se liječi IODONATE-om ili drugim antisepticima - ovo je uobičajena mjera, koristi se svim porodiljama. Ako žena ima herpes koji nije na genitalijama, tada se ne provodi carski rez.

U žena s rekurentnim genitalnim herpesom, upravljanje trudnoćom ima neke značajke. Za vrijeme trudnoće, kako biste izbjegli pogoršanje herpesa, preporučljivo je izbjegavati stres, provoditi više vremena na svježem zraku i uzimati vitamine za trudnice. Ali ako se pogoršanje ipak dogodilo, potrebno je proći sveobuhvatni tretman. Izvana, s osipima, može se koristiti mast na bazi ACYCLOVIR. Masti i kreme ne utječu na fetus, jer ne apsorbiraju se u krv.

Dva tjedna prije rođenja provode profilaksu egzacerbacije lijekovima, uzimaju materijal za PCR dijagnostiku iz cervikalnog kanala, pažljivo pregledavaju porođajni kanal, perineum i vulvu kako bi utvrdili moguće herpesne lezije. Ako majke koje su imale relapsa genitalnog herpesa u prošlosti imaju osip na koži i sluznici ili virus herpesa tijekom brisa tijekom porođaja, tada se porođaj vrši carskim rezom ili se isporučuju kroz porođajni kanal i liječe rodni kanal i kožu djeteta antisepticima.

Trudnoća i herpes: prevencija

Jednom u tijelu, virus periodično uzrokuje egzacerbacije. Postojećim metodama nemoguće je postići uklanjanje virusa iz tijela, pa se prije trudnoće ne može osigurati liječenje. Specifične metode za sprečavanje prenošenja genitalnog herpesa tijekom trudnoće također nisu razvijene. Potrebno je planirati početak trudnoće (ili bolje rečeno unaprijed pregledati), eliminirati loše navike iz svog života, proći tečaj općeg tretmana jačanja (vitaminska terapija, otvrdnjavanje itd. - sve što će povećati obrambene sposobnosti tijela), napraviti serološku analizu za VPE postoje imunoglobulini G ili M u krvi (bez obzira na njihovu količinu, to znači da je početna epizoda susreta s ovim virusom već bila i može biti trudna. Kada planirate trudnoću za žene s čestim relapsima, preporučuje se profilaktička primjena Aciklovira, imunomodulirajućih lijekova, multivitamina. Dobar učinak prije trudnoće ima tečaj intravaskularnog laserskog zračenja krvi proveden u specijaliziranim klinikama. Ovaj tretman omogućuje vam da se djelomično riješite virusa.

Ako se antitijela na HSV ne otkriju u krvi, tada je, s jedne strane, ova situacija najpovoljnija za fetus. Međutim, takve žene moraju poduzeti posebne mjere opreza. U to se posebno trebate potruditi. da partner ne boluje od genitalnog herpesa. Ako partner ima antitijela na VPE, treba izbjegavati seks (čak i s kondomom ili oralnim seksom).

Trudnoća, porod i genitalni herpes: postoji li opasnost?

Prema međunarodnoj medicinskoj statistici, trenutno se virus genitalnog herpesa, bolest koja se prenosi prije svega seksualnim kontaktom, otkriva u svakom drugom predstavniku populacije. U nedostatku povoljnih uvjeta, virus doslovno nestaje, bez da se manifestira.

Uglavnom se simptomi bolesti javljaju na pozadini smanjenog imuniteta, razvoju bolesti upalne patogeneze, kao i tijekom trudnoće. U tijeku gestacije, žensko je tijelo najosjetljivije na djelovanje patogene mikroflore, što je posljedica slabljenja zaštitne barijere u tijelu, kao i promjena hormonske pozadine..

Treba napomenuti da u više od 90% slučajeva žene kojima je dijagnosticiran ponavljajući genitalni herpes rađaju zdravu djecu bez patologija. Ipak, genitalni herpes kod trudnica drugih oblika, na primjer, primarnog, ipak nosi određenu prijetnju zdravlju žene i ploda.

Kako spriječiti i pravodobno otkriti ovu bolest? Kako liječiti genitalni herpes i spriječiti ga? Koje posljedice bolesti mogu biti za novorođenče? Mi ćemo razmotriti ta pitanja detaljnije..

Mehanizam razvoja genitalnog herpesa

Genitalni herpes jedna je od najčešćih i podmukle bolesti koja se prenosi prije svega seksualnim kontaktom. Glavna značajka herpetičkog virusa je da je, unatoč prisutnosti patogena u tijelu, infekcija drugih osoba moguća samo na pozadini njihove povećane aktivnosti, to jest tijekom razdoblja pogoršanja.

Da biste se učinkovito borili s bolešću, morate znati njezine specifičnosti i značajke. Na primjer, razvoj genitalnog herpesa događa se u skladu sa sljedećom shemom:

  1. U velikoj većini kliničkih slučajeva žarište virusne infekcije su sluzokoža organa izlučujućeg i reproduktivnog sustava. Odatle patogena mikroflora prodire u limfu, kao i u krvožilni sustav ljudskog tijela.
  2. Glavna značajka genitalnog herpesa je sljedeća: u ranim fazama infekcije virusni mikroorganizmi prodiru u živčane čvorove i ostaju u njima u latentnom, to jest latentnom obliku tijekom života osobe, praktički ne izlazeći iz tradicionalnih metoda liječenja. Tijekom razdoblja pogoršanja, nosač virusa potencijalni je izvor infekcije..
  3. Prisutnost virusa u tkivima tijela dovodi do postupnog slabljenja prirodne zaštitne barijere, što rezultira sklonošću pacijenta za razvojem uobičajenih zaraznih bolesti. Tako, na primjer, česte prehlade, natečeni limfni čvorovi i dugotrajna visoka temperatura koja možda neće nestati mogu biti dokaz infekcije..

Čimbenici koji izazivaju pojačanu aktivnost virusnih mikroorganizama uključuju, ali nisu ograničeni na, trudnoću i promjene povezane s naznačenim stanjem koje se događaju u ženskom tijelu, odnosno oslabljenu imunološku odbranu, opći pad, hormonalnu neravnotežu. No, unatoč činjenici da trudnoća s genitalnim herpesom predstavlja potencijalnu prijetnju majci i plodu, pravovremene mjere liječenja pomoći će značajnom smanjenju rizika i sprečavanju infekcije nerođenog djeteta.

Savjet! Kako bi se spriječile komplikacije tijekom trudnoće, ženi se preporučuje da prođe potrebne testove već u fazi planiranja. Pravodobno liječenje smanjit će vjerojatnost infekcije fetusa i stvoriti zdravo potomstvo.

Tipična klinička slika

Tijekom razdoblja gestacije manifestacije genitalnog herpesa kod žena identične su onima koje se javljaju u pozadini odsutnosti trudnoće.

Simptomi bolesti i trajanje njihove manifestacije ovise o oblicima zarazne patologije, uključujući sljedeće:

Oblik genitalnog herpesa.Karakteristike i značajke bolesti.
tipičan.Tipičan ili primarni oblik povezan je s pojavom lezija izravno u području prodora patogene mikroflore u pacijentovo tijelo. Razdoblje inkubacije ovog oblika bolesti traje, u pravilu, od dva dana do dva tjedna i popraćeno je teškim znakovima infekcije..
Latentni ili latentni.Jedan od najopasnijih oblika patologije. Njegova glavna značajka je određena poteškoća u procesu dijagnoze. Uglavnom latentni herpes nastaje na pozadini minimalno izražene kliničke slike ili njezine potpune odsutnosti. Međutim, postoje sekundarni znakovi bolesti, kao što su, na primjer, kronične bolesti upalne patogeneze, koje utječu na organe genitalnog i ekskretornog sustava.
asimptomatska.Kao što naziv govori, ovaj oblik bolesti nije popraćen pojavom karakterističnih znakova, međutim, osoba koja nosi herpetički virus potencijalni je izvor infekcije. Identifikacija genitalnog herpesa ovog oblika uglavnom se prolazi odgovarajućim laboratorijskim testovima..

Na temelju prethodnog, sasvim je moguće izvesti zaključke da tijek virusne bolesti nije isključen uslijed izostanka karakterističnih simptoma. Zato se, kako bi se spriječilo otkrivanje herpesa i potreba za liječenjem lijekovima tijekom gestacijskog razdoblja, preporučuje žena da položi sve potrebne testove u fazi planiranja trudnoće.

Znakovi genitalnog herpesa

Kako bi se spriječile moguće komplikacije i započelo pravodobno liječenje, što će donijeti maksimalnu učinkovitost, žena mora znati koje simptome herpes uključuje u intimnom području tijekom trudnoće.

Glavni znakovi ove bolesti su sljedeći:

  • pojava jakog peckanja i svrbeža u perineumu;
  • crvenilo sluznice i kože vanjskih spolnih organa;
  • lezije kože intimne zone, izražene pojavom sitnih, tekućinom ispunjenih vezikula, erozije ili kvržica;
  • izražene bolne senzacije, koje se mogu značajno povećati tijekom posjeta WC-u;
  • pojava gnojnih sluznica, a u nekim slučajevima i gnojnih izlučevina sa specifičnim neugodnim mirisom;
  • ozbiljno oticanje sluznih tkiva i kože.

Pored nabrojanih kliničkih manifestacija, genitalni herpes može biti popraćen i malim porastom tjelesne temperature, pogoršanjem općeg blagostanja i propadanjem. U pravilu se simptomi bolesti manifestiraju tijekom nekoliko tjedana, nakon čega oni postupno nestaju, čak i ako se ne liječe, odnosno bolest prelazi u latentni kronični oblik, što je više nego teško prepoznati i liječiti.

Zato je tako važno pravodobno dijagnosticirati virusnu patologiju i poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Koja je opasnost od bolesti tijekom trudnoće

Unatoč činjenici da se u većini kliničkih slučajeva gestacija koja se događa na pozadini virusnog herpesa uspješno završava i da nije praćena infekcijom novorođenčeta, u nekim situacijama kombinacija pojmova „trudnoća i genitalni herpes“ može potencijalno ugroziti zdravlje i život bebe. Stupanj opasnosti izravno ovisi o obliku i trajanju tijeka bolesti.

Statistika različitih oblika bolesti je sljedeća:

  1. Posebno često se infekcija djeteta događa na pozadini primarnog herpesa. Otprilike pet od deset beba rodi se inficirano ili se zarazi tijekom porođaja upravo ako majka ima bolest ovog oblika. Do prodora patogene mikroflore u bebino krhko tijelo dolazi kroz čireve i rane na majčinom tijelu u trenutku prolaska kroz porođajni kanal ili tijekom dojenja.
  2. S rekurentnim herpesom u remisiji, rizik od infekcije djeteta je minimiziran. U skladu s ovom patologijom, više od tri posto djece od ukupnog broja novorođenčadi izloženo je infekciji.
  3. Rizik od infekcije malo se povećava ako se u razdoblju blizu porođaja pojavi egzacerbacija recidiva genitalnog virusa. Prema statističkim podacima, u takvim slučajevima infekcija se otkriva kod tri od deset novorođenčadi.

Uglavnom se infekcija djeteta događa u trenutku prolaska kroz porođajni kanal. Da bi se smanjila vjerojatnost infekcije, prirodni porođaji genitalnim herpesom nisu dobrodošli, jer je moguće značajno smanjiti rizik i spriječiti zarazu fetusa samo provođenjem carskog reza.

Savjet! Herpes, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, posebno je opasan za fetus. Intrauterusna infekcija fetusa tijekom ovog razdoblja najčešće dovodi do njegove naknadne smrti, odnosno spontanog pobačaja ili početka prevremenog rođenja.

Posljedice za novorođenče

Stupanj opasnosti za plod zbog infekcije majčinog organizma virusom herpesa može se značajno razlikovati ovisno o obliku bolesti i vremenu infekcije. Posebno opasno za ženu i dijete je prodiranje virusne mikroflore u ranim fazama gestacije. Najčešće se takva trudnoća završi preuranjenim rođenjem ili rođenjem djeteta s teškim patologijama i poremećajima u razvoju.

U slučaju da se infekcija dogodila mnogo prije začeća, stupanj opasnosti za plod značajno se smanjuje. To je zbog činjenice da u razdobljima pogoršanja postojeće patologije majčino tijelo proizvodi antitijela čija se količina povećava s vremenom i pomaže u suzbijanju aktivnosti virusnih mikroorganizama.

Rizik od infekcije djeteta značajno se povećava ako rođenje započne izravno u razdoblju pogoršanja bolesti. U takvim se slučajevima poraz djetetovog tijela događa kontaktom s otvorenim ranama na sluznim tkivima porođajnog kanala. Prema tome, najmanje opasnosti predstavlja genitalni herpes tijekom porođaja, koji se provodi carskim rezom. Vjerojatnost zaraze fetusa u ovom slučaju blizu je minimuma.

Glavna opasnost od genitalnog herpesa tijekom razvoja fetusa je napad prijevremenog rođenja. Također, razne malformacije i patologije razvoja fetusa nisu iznimka, uključujući, na primjer, lezije mozga i srčanog mišića, abnormalnost u razvoju probavnog trakta i mnoge druge. Detaljnije o negativnim posljedicama ove bolesti reći će videozapis u ovom članku, kao i arhiva fotografija.

Savjet! Da biste smanjili rizik od učinaka genitalnog herpesa, trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako se pojave čak i najmanji simptomi ove bolesti. Pravodobno liječenje pomoći će u sprječavanju većine negativnih posljedica patologije..

Liječenje genitalnog herpesa

Nažalost, čak i upotreba inovativnih lijekova neće u potpunosti ukloniti virus genitalnog herpesa iz tijela. Međutim, pravovremeno liječenje značajno će umanjiti moguće rizike tijekom trudnoće, ukloniti posljedice bolesti, a također će povećati vremenski interval između pogoršanja.

Značajke liječenja herpesa tijekom gestacije ovise o dobi gestacije i obliku bolesti. Tijekom terapije koriste se antivirusni lijekovi, lijekovi usmjereni na povećanje i jačanje imunoloških sila, lijekovi za vanjsku upotrebu koji pomažu u ublažavanju uznemirujućih simptoma.

Korištenje tradicionalne medicine, pripremljeno vlastitim rukama u skladu s preporukama danim u uputi, također nije zabranjeno..

lijekovi

Standardni tretman genitalnog herpesa određuje se trajanjem trudnoće, kao i oblikom postojeće bolesti. Uglavnom se koristi kombinacija nekoliko metoda liječenja, uključujući vanjsko liječenje pogođenih tkiva, uzimanje lijekova koji inhibiraju pojačanu aktivnost virusnih mikroorganizama, kao i imunomodulirajuća sredstva.

Treba napomenuti da se liječenje herpesa prije početka trećeg tromjesečja trudnoće provodi samo korištenjem sredstava za vanjsku upotrebu. Uzimanje snažnih antivirusnih lijekova može predstavljati potencijalnu prijetnju stvaranju i rastu ploda..

Često, s virusnom infekcijom u ranim fazama gestacije, liječnici nude ženi umjetni prekid trudnoće, zbog visokog rizika od infekcije fetusa i razvoja patologija.

Ako postoji tako neugodna kombinacija kao recidivirajući genitalni herpes i trudnoća, uporaba lijekova je obvezna mjera. Kao glavne lijekove koji se koriste za uklanjanje simptoma herpesa i inhibiranje aktivnosti virusne mikroflore uglavnom se koristi sljedeće, čija je cijena gotovo identična:

Uz pogoršanja bolesti, kao i na pozadini primarne bolesti, koriste se značajne doze lijekova, čija vrijednost određuje dežurni liječnik. S obzirom na otkrivanje herpesa u latentnom obliku, preporučuje se primjena dugotrajne terapije lijekovima primjenom malih doza gore navedenih sredstava..

Da biste uklonili simptome bolesti, kao što su crvenilo, peckanje, svrbež i osip, potrebno je koristiti lijekove za vanjsku upotrebu koji imaju izražena protuupalna, analgetska i antiseptička svojstva. Da biste postigli pozitivan rezultat, možete koristiti Acyclovir ili Viferon mast.

Žene koje se pitaju kako roditi s genitalnim herpesom i kako smanjiti vjerojatne rizike, trebaju obratiti pozornost na sljedeće aspekte: kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti u prenatalnom razdoblju i suzbili aktivnost virusne mikroflore, potrebno je povećati imunološke snage tijela. To zahtijeva uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa, korištenje imunomodulirajućih sredstava koja preporučuje liječnik, u potpunosti jedući, posvećujući vrijeme umjerenim tjelesnim aktivnostima i češće boraviti na svježem zraku.

Alternativne metode liječenja

Nažalost, bilo koji, čak i najučinkovitiji narodni lijek, neće vam dopustiti da se riješite virusnog herpesa. Međutim, upotreba kućnih lijekova može značajno smanjiti neugodne simptome ove bolesti i značajno povećati imunološke snage tijela..

Da biste maksimalno suzbili aktivnost virusa koji uzrokuju genitalni herpes i istovremeno rodili na prirodan način, možete pokušati upotrijebiti sljedeća sredstva:

  1. Prazne. Ovaj alat pomoći će savršeno ojačati tijelo i ublažiti glavne simptome bolesti. Da biste ga napravili, iscijedite sok od dvije male luk, nasjeckajte jednu veliku zelenu jabuku dok ne pročisti i pomiješajte dostupne sastojke. U dobivenu kašu možete dodati i žlicu tekućeg prirodnog meda, ali samo u nedostatku alergijske reakcije na uporabu ovog proizvoda. Postoji gotov pire neposredno prije večere i doručka, jedna mala žlica.
  2. Mliječna infuzija brezovih pupoljaka, koja se priprema vrlo jednostavno, spasit će vas od svrbeža i spaljivanja. Da biste to učinili, trebate uzeti nekoliko šaka suhih ili svježih brezovih pupoljaka i napuniti ih jednom i pol čaše svježeg domaćeg mlijeka. Dobivena smjesa mora se ugrijati na vodenoj kupelji, kuhati oko pet minuta i ohladiti pod poklopcem. Kad se lijek potpuno ohladio, potrebno ih je obilno zasiti komadom sterilne gaze i nanijeti kao losione na zahvaćena područja.
  3. Jednako je učinkovito na zahvaćena područja nanijeti svježe iscijeđeni sok od aloe ili list biljke izrezan na pola. Za maksimalne rezultate, preporuča se fiksirati list zavojem i ostaviti preko noći. Liječenje treba provoditi dok se osip potpuno ne eliminira..
  4. Izvrsna regenerativna svojstva ima mješavina esencijalnih ulja. Za njegovu pripremu potrebno je otopiti tri kapi ulja lavande i geranije u jednoj žlici običnog bademovog ili maslinovog ulja. Rezultirajući proizvod treba tretirati najmanje tri puta tijekom dana s ulkusima i ranama. Ovaj sastav savršeno suši vezikule i potiče proces ozdravljenja..
  5. Ublažite svrbež i uklonite oticanje komprimiranih tkiva pripremljenih na temelju infuzije Arnica cvjetova. Da biste pripremili takav lijek, dvije velike žlice cvjetova treba preliti s pola litre kipuće vode i pustiti da se lijek infuzira pod toplom krpom nekoliko sati. U rezultirajućoj infuziji potrebno je obilno navlažiti čistom gazom i, nanoseći se na zahvaćeno područje, popraviti elastičnim zavojem. Trajanje liječenja primjenom takvog lijeka je najmanje četrnaest dana.

One žene koje žele roditi prirodno, a genitalni herpes je prepreka, morate zapamtiti da je suzbijanje aktivnosti virusa moguće samo ako se poštuju sve preporuke liječnika, uključujući i uporabu alternativne terapije.

Upotreba bilo kojeg gore navedenog kućnog lijeka može se obaviti samo uz dozvolu liječnika. Samo-liječenje ne samo da ne donosi željeni učinak, već može uzrokovati i pogoršanje pacijentovog stanja.

Savjet! Ako tijekom upotrebe narodnih lijekova žena primijeti čak i malo pogoršanje općeg zdravlja, trebali biste odmah prekinuti liječenje i obavijestiti svog liječnika.

Rođenje djeteta s genitalnim herpesom

Mogućnost prirodnog rođenja određuje se u skladu s općim indikacijama za to, oblikom i stupnjem razvoja bolesti, kao i prisutnošću simptoma bolesti. U pravilu je prirodno porođaj genitalnim herpesom moguć samo ako je bolest u remisiji duže vrijeme, a infekcija se dogodila mnogo prije trudnoće.

U slučaju da su liječnici odlučili održavati trudnoću na pozadini infekcije herpesom u ranoj fazi gestacije, uglavnom se prakticira carski rez koji će pomoći u smanjenju infekcije djeteta, što je neizbježno prilikom prolaska kroz porođajni kanal. Carski rez se prakticira i ako pacijent ima sve simptome bolesti tijekom razdoblja egzacerbacije, za koji je karakterističan genitalni herpes, a prirodno rođenje u ovom slučaju nosi potencijalnu prijetnju za fetus.

Da biste saželi gornje podatke, treba napomenuti da su glavne indikacije za kiruršku intervenciju tijekom poroda sljedeće:

  • prisutnost bilo kakvih komplikacija genitalnog herpesa;
  • recidivi u posljednja dva do tri mjeseca gestacije;
  • infekcija žene u posljednjem mjesecu trudnoće.

Što se tiče onih koji su rodili genitalni herpes na prirodan način, u ovom slučaju, neposredno prije rođenja majke u fazi aktivnog porođaja, vanjski i unutarnji genitalni organi tretiraju se dezinfekcijskim i antiseptičkim otopinama. Takva je mjera nužna kako bi se spriječili mogući rizici infekcije fetusa prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Prevencija komplikacija

Odgovorno razdoblje nisu samo trudnoća, već i prvi dani i život djeteta. Bez obzira na prirodu poroda, u ovom razdoblju mlada majka treba biti posebno oprezna, jer su imunološke snage djetetovog tijela još uvijek preslabe i najosjetljiviji na prodiranje patogenih virusa.

Kao glavna pravila koja se moraju strogo pridržavati prvih i sljedećih dana nakon porođaja nazivaju se:

  1. Ako na majčinoj koži postoje osipi i potrebno ih je tretirati primjenom antiseptičkih otopina, nakon postupka ne trebate samo temeljito oprati ruke, već i obrisati kožu bilo kojim dezinfekcijskim sredstvom.
  2. Ako je beba bila zaražena tijekom porođaja, treba je strogo nadgledati kako dijete ne bi dodirnulo zahvaćena tkiva jer je to kruto brzim širenjem virusa..
  3. Kada se nalazi u neposrednoj blizini djeteta, preporučuje se upotreba preljeva od pamučne gaze, čija će upotreba smanjiti rizik od zaraze djeteta.
  4. Prirodno hranjenje dopušteno je samo ako na koži dojke nema osipa i lezija koji karakteriziraju genitalni herpes. Ako ih ima, preporučuje se dijete privremeno prebaciti na umjetno hranjenje.
  5. Strogo je zabranjeno da se dijete nalazi u krevetu roditelja dok spava. Nadalje, preporučuje se svakodnevno mijenjati ne samo donje rublje, već i dječju posteljinu.
  6. Kao dodatne preventivne mjere potrebno je navesti i standardne postupke, čija će primjena pomoći ojačati djetetovo tijelo i smanjiti rizik od infekcije. Među njima su: redovne šetnje i provjetravanje u sobi, zdrava prehrana majke, pružanje djetetu svih potrebnih minerala i tvari za rast i razvoj, svakodnevno kupanje i pridržavanje dodatnih medicinskih recepata, ako postoje.

Gore navedena pravila vrijede ne samo za majku, već i za oca novorođenog djeteta. Identifikacija bolesti kod žene obično ukazuje na infekciju partnera.

U skladu s tim, postoji rizik od zaraze djeteta u kontaktu s ocem, iako je minimalan. Također treba napomenuti da uspješan završetak trudnoće nikako nije izravna indikacija za zaustavljanje liječenja genitalnog herpesa. Postporođajna terapija treba provoditi ako postoje indikacije za to..

Majka novorođenčeta također ne bi trebala zaboraviti na mjere prevencije virusnih bolesti u razdoblju nakon porođaja. Svakodnevno je liječenje kože, uzimanje potrebnih antivirusnih lijekova i lijekova koji jačaju imunitet. Pored toga, preporuča se pridržavati se osnovnih pravila zdrave prehrane, uzimati vitamine i promatrati osobnu higijenu.

Srećom, zahvaljujući dostignućima suvremene medicine, genitalni herpes nije rečenica tijekom trudnoće. Pravodobno uzimanje potrebnih lijekova, slijeđenje liječničkih preporuka i po potrebi provođenje carskog reza značajno će umanjiti rizik od infekcije djeteta i povećati šanse da imate apsolutno zdravu i punopravnu bebu.

Mame, kojima se postavljaju pitanja je li moguće dojiti genitalnim herpesom, ne trebaju se brinuti. U skladu sa svim pravilima i nepostojanjem medicinskih kontraindikacija, prirodno hranjenje u ovom razdoblju nije samo moguće, već je vrlo važno i za jačanje i uspostavljanje djetetovog imuniteta, kao i za njegov puni rast i razvoj..