logo

Koja je opasnost od herpesa tijekom trudnoće i kako ga liječiti

Danas je herpes tijekom trudnoće vrlo relevantna tema, zbog češćih infekcija i recidiva. Ako se pitate je li herpes opasan tijekom trudnoće - da, opasan je, ali ne uvijek. U nastavku ćemo govoriti o tome kako herpes infekcija utječe na trudnoću, može li doći do pobačaja ako je herpes otkriven u ranoj fazi trudnoće i koji se lijekovi koriste u njegovom liječenju.

opće informacije

Herpes i trudnoća prilično su ozbiljna pojava, koja se pomno drži pod nadzorom liječnika zaraznih bolesti. Virus herpes simpleksa predstavlja veliku opasnost za pravilno sazrijevanje i formiranje fetusa. Na primjer: prema teratogenoj inicijativi, od svih virusa, sposobnost da nanose ružnoću embriju, samo virusom rubeole.

Kao rezultat toga, obilježja herpesa, osobito tijekom trudnoće, uvijek su pažljivo pregledana. Do danas je znanstvena medicina sakupila prilično opsežan materijal o ovoj bolesti..

Ljudi se suočavaju sa herpetičkom zaraznom bolešću češće nego što možete zamisliti. Herpes kod trudnica predstavlja posebnu prijetnju i za ženu i za plod.

Lokalizacija i vrste

Herpes tijekom trudnoće ponaša se kao i obično u odnosu na trudnicu, najčešći sojevi su:

  1. Herpes tip 1. tijekom trudnoće sve je također lokalizirano u obliku vezikula u blizini labijalnih granica i na usnama. Labijalni herpes se češće prenosi bliskim kontaktom s nositeljem virusa.
  2. Herpes tipa 2 tijekom trudnoće uzrok je istog herpetičkog osipa u prepone i genitalija, što donosi mnogo više nelagode kada ste u položaju. Jedna od sorti genitalnog herpesa je vaginalni herpes, tijekom trudnoće može dovesti do infekcije fetusa.
  3. Virus tipa 3 - kozica i herpes zoster. Šindre tijekom trudnoće formiraju osip po tijelu, rjeđe se formiraju oko nogu ili oko podlaktica i ruku. Na početnoj virusnoj infekciji šindra je nadaleko poznata kozica.
  4. Virus tipa 4 (Epstein-Barr) - potiče zaraznu mononukleozu. Bolest ne tvori mjehurski osip.
  5. 5. vrsta herpesa. Citomegalovirus u trudnica odvija se bez osipa. Karakteristična manifestacija je povišena tjelesna temperatura i simptomi prehlade. Dijagnostika - laboratorijski pregled krvne pretrage.

Zašto trudnice imaju smanjen imunitet i kako herpes reagira na to

Mogući relaps ili sekundarna reproduktivna aktivacija herpetičke infekcije nepromjenljivo se događa na pozadini značajnog pada imuniteta. Tijekom trudnoće, smanjenje zaštitnih funkcija tijela naziva se fiziološkim i smatra se potpuno normalnim..

U pravilu se herpes bolest često manifestira tijekom trudnoće. To je zbog značajnog pada imuniteta kod žena. Taj se fenomen pojavljuje u tijelu s ciljem podnošenja i očuvanja fetusa. Ako bi imunitet trudnice djelovao u najvećoj mogućoj mjeri, tada bi se fetus jednostavno oduzeo.

Na temelju prethodnog zaključujemo: spušten imunološki sustav tijekom trudnoće je potreban. Ali u ovom je trenutku tijelo vrlo osjetljivo na infekcije, posebno u drugom tromjesečju. Činjenica je da tijekom trudnoće u dva tromjesečja zdravlje žene postaje bolje, pa se u skladu s tim i seks vraća. I genitalni herpes, u pravilu, prenosi se najčešće seksualnim kontaktom.

Pogoršanje imuniteta u drugom tromjesečju trudnoće posljedica je nedostatka vitaminskog kompleksa koji se energično troši u tijelu tijekom formiranja i sazrijevanja fetusa. U trećem tromjesečju imunitet se smanjuje iz istih razloga..

Statistika o opasnosti od herpesa za fetus

Razmislite o opasnosti od herpesa tijekom trudnoće. Medicinske statistike o herpesu tijekom trudnoće besmisleno su prigovarati. U vezi s ovom bolešću, ona daje sljedeće podatke i podatke:

  • doslovno 90% ljudi na Zemlji nositelji su virusa herpesa prvog tipa, kao i drugog tipa;
  • kod početne infekcije genitalnim herpesom tijekom trudnoće, rizik od infekcije fetusa u maternici je trideset i pedeset posto, kod rekurentnog herpesa tri - sedam posto;
  • herpes u ranoj trudnoći postaje osnova za spontani pobačaj u trideset posto slučajeva;
  • prehlade tijekom trudnoće u 3. tromjesečju uzrokovat će kasni pobačaj u pedeset posto slučajeva;
  • u četrdeset posto novorođenčadi intrauterina infekcija aktivno dovodi do stvaranja latencijskog virusa s mogućim razvojem disfunkcionalnih poremećaja u kasnijoj dobi;
  • u žena koje su imale bolest asimptomatski ili u netipičnim oblicima, bolesna djeca rađaju se u sedamdeset posto slučajeva. Smrtnost dojenčadi izravno u ovoj skupini iznosi otprilike pedeset do sedamdeset posto slučajeva. Oko petnaest posto beba rodi se zdravo..

Važno je napomenuti da se liječenje herpesa tijekom trudnoće može provesti u bilo koje vrijeme. Što će se buduća majka pravovremeno obratiti opstetričaru-ginekologu u klinici, to će se pravodobno dijagnosticirati i propisati i terapijske i preventivne mjere. Inače mogu nastati brojne komplikacije drugačije prirode..

Uz opsežne osipe na usnama, na nosu, licu, moguće na sluznici genitalija ili na području bilo kojeg drugog dijela tijela, liječnik koji vodi liječnicu usmjerava trudnicu na dodatna ispitivanja koja imaju za cilj utvrditi vrstu virusa herpesa koji je ušao u tijelo. Herpesvirus tipa 1 nije tako opasan kao genitalni. U ovom slučaju, jasno je kako herpes utječe na stanje trudnice i činjenica da virus može donijeti ozbiljne komplikacije.

Metode liječenja herpesa tijekom trudnoće

Analizirajmo koje ciljeve nastoji liječenje herpes infekcije tijekom trudnoće:

  • značajno smanjiti simptome;
  • ubrzati procese regeneracije (oporavka);
  • smanjiti trajanje akutnog razdoblja;
  • značajno smanjiti ozbiljnost dodjele zaraznog virusa na pogođena područja;
  • smanjiti relaps.

Nijedna terapijska mjera ne dovodi do apsolutno potpunog i konačnog nestanka virusa iz tijela iz jednog jednostavnog razloga - on uvijek živi u osobi. Ipak, maksimalno uklanjanje simptoma i smanjenje broja sekundarnih relapsa je stvarno.

Liječenje lijekovima

Naravno, žene moraju znati kako liječiti herpes tijekom trudnoće, ali ne koriste ove lijekove bez savjetovanja sa stručnjakom. Glavni lijekovi za borbu protiv herpesa tijekom trudnoće su skupine specijaliziranih lijekova za povećanje učinkovitosti imunološkog sustava:

  1. interferon Viferon - svijeće, gel, mast. Imunomodulirajući lijek s antivirusnim učinkom. Trudnicama je dopušteno koristiti lijek za herpes u drugom tromjesečju;
  2. interferon Genferon - svijeće. Imunomodulirajući lijek s antivirusnim učinkom. Koristi se kada je to apsolutno potrebno u drugom i trećem tromjesečju.

Analizirat ćemo koji lijekovi trenutno imaju djelotvornu učinkovitost, ali s oprezom i tek nakon odgovarajućih preporuka liječnika:

  1. Famciklovir-teva - tablete. Antivirusni lijek koristi se za liječenje bolesti uzrokovanih virusom Varicella zoster i Herpes simplex virusom.
  2. Fenistil Pencivir - krema. Antimikrobni, antivirusni lijek koristi se u liječenju ponavljajućeg herpes simpleksa - kožnih bolesti za vanjsku upotrebu. Trudnoću koristiti samo po savjetu liječnika;
  3. Valaciklovir. Protivvirusne lijekove u obliku tableta propisuje liječnik za sustavnu uporabu. Može se koristiti tijekom trudnoće samo u slučajevima kada očekivana korist terapije za ženu premašuje potencijalni rizik za plod;
  4. Aciklovir - liofilizat, krema, masti, tablete, prah. Protivvirusni lijek koristi se u liječenju, sprječavanju egzacerbacija ili primarnih i ponavljajućih herpetičkih infekcija.

preporuke

Ako je prije trudnoće buduća majka već imala genitalni herpes, tada o tome mora obavijestiti ginekologa koji je promatra. Obavijestite liječnika odmah ako se pojave manifestacije prvih simptoma pogoršanja. Herpes u ranoj trudnoći opasan je za pobačaj.

Pravodobno započeti tretman bit će učinkovitiji. Maksimalna učinkovitost učinaka antiherpetičkih lijekova primjećuje se prije pojave osipa ili unutar dana nakon pojave.

prevencija

Kod relapsa preporuča se sjedeće kupke s biljnim infuzijama cvjetova kamilice i redoslijedom s naknadnom primjenom masti za sušenje. Kao i liječnici, toplo preporučuju da ozbiljno razmislite o zdravom načinu života: češće šetajte svježim zrakom, održavajte smireno psihološko okruženje i izbjegavajte stresne situacije i depresiju.

Morate uključiti u svoju prehranu hranu koja sadrži lizin (jednu od aminokiselina koje čine proteine). Lizin usporava masovnu reprodukciju virusa. Ova aminokiselina se nalazi u velikim količinama u svježem voću i svježem povrću, kao i u pilećem mesu i ribi. Izvori lizina su mliječni proizvodi, mahunarke, neki proizvodi od žitarica, pileća i prepelica.

Treba se suzdržati od korištenja proizvoda koji sadrže arginin koji potiče aktivnost virusa u tijelu. Velika količina arginina prisutna je u čokoladi i grožđicama..

Ukratko, vrijedno je napomenuti da je potrebno razumjeti opasnost od primarne infekcije virusom. Herpetička infekcija može ozbiljno naštetiti plodu tijekom prve infekcije trudnice, zbog nedostatka protutijela. Različiti sojevi herpesa utječu na stvaranje fetusa na različite načine, citomegalovirus može dati neke posljedice, a genitalni herpes drugi. Nadalje, bez obzira na herpes u drugom tromjesečju, prvom ili trećem, najčešće će infekcija utjecati na razvoj dječjih organa koji se trenutno formiraju.

Herpes tijekom trudnoće - posljedice. Što je opasan herpes za trudnice

Herpes je zarazna virusna bolest uzrokovana virusom neurotropnih parazita. Najčešće je to HSV (herpes simplex) tipa 1 i 2 i citomegalovirus. Jednom kada je u ljudskom tijelu, virus cirkulira u limfi i krvi za život. A s oslabljenim imunitetom bolest se ponavlja. Budući da se imunitet trudnice oslabi tijekom trudnoće, herpes se često ponavlja. Ali kada se postavlja pitanje o herpesu tijekom trudnoće i njegovim posljedicama za dijete, najčešće se odnosi na genitalni tip ili primarnu infekciju bilo kojom vrstom herpes virusa.

Prijetnja herpesvirusom

Pogoršanje infekcije tijekom trudnoće rijetko dovodi do bilo kakvih posljedica za fetus (s izuzetkom genitalnog herpesa). Postoji rizik, kao i kod svake druge virusne bolesti, ali u usporedbi s primarnom infekcijom, mali je (oko 5%). Dok je primarni herpes vrlo opasan. Potencijalna prijetnja girpesvirusa po njegovoj sposobnosti da šteti fetusu druga je tek od patogena rubeole. Herpes virus:

  1. U gestacijskom razdoblju može utjecati na fetus (tijekom početne infekcije ili genitalnog oblika bolesti).
  2. Za vrijeme porođaja infekcija je moguća kada dijete prođe kroz porođajni kanal, to jest kontaktom.

Primarni herpes u prvim tjednima trudnoće i pogoršanje genitalnog herpesa mogu dovesti do smrti fetusa i pobačaja kao rezultat blastoppatije (do 2 tjedna). Kasnije, prodiranje virusa kroz placentnu barijeru (hematogeno) ili kada infekcija iz genitalne sluznice uđe u šupljinu maternice (uzlazno) dovodi do:

  • istinskim malformacijama (u trajanju od 2-10 tjedana);
  • na rane fetomacije (u 10-28 tjedana) fetus reagira na uvođenje virusa općim upalnim procesom, s porazom većine organa i sustava fetusa, nastaju teške malformacije;
  • na kasnu fetopatiju (28.-40. tjedan), fetus reagira cjelovitom upalnom reakcijom, najčešće je zahvaćeno nekoliko važnih organa.

Intrauterino oštećenje fetusa očituje se u obliku SZVR, ranog porođaja, rođenja male djece. Neonatalni herpes (herpes novorođenčadi uzrokovan virusom tipa 1 ili 2) očituje se u obliku:

  • bolesti srca i krvnih žila;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • neurološki poremećaji različite težine (cerebralna paraliza, ICP i drugi);
  • dišne ​​poteškoće;
  • tjelesna groznica u prvom danu;
  • osip;
  • i male nepravilnosti (npr. rana žutica).

Najopasniji za bebu je HSV-2. Stoga, kod pogoršanja genitalnog herpesa u trenutku rođenja, ženi se preporučuje kirurško porođaj.

Znakovi herpes infekcije tijekom trudnoće

Simptomi procesa tijekom gestacijskog razdoblja ne razlikuju se od onih izvan trudnoće. Budući da je fetus najviše ugrožen primarnom infekcijom majke, pojavom herpesa na usnama u ranoj trudnoći, žene se pitaju kako razlikovati primarnu infekciju od relapsa? Simptomatski, to je teško učiniti. Ali, ako ste ikada imali karakteristične vezikule na usnama, u vašoj krvi postoji vrsta HSV-1. Isto vrijedi i za HSV-2, ali svrbežni vezikuli pojavljuju se u genitalnom području..

Znakovi herpes simpleksa tip 1

Ako bolest prođe u blagom obliku, onda zajedno s prodorom virusa koža postaje crvenkasta i svrbi, na tom mjestu se na tom mjestu napune mjehurići ispunjeni tekućinom, a zatim mjehurići puknu i istječe eksudat. Tada je zahvaćena površina prekrivena kore, koja može puknuti i svrbeti. Nakon toga, piling se eksfolira, a koža se obnavlja. Osip se najčešće pojavljuje na usnama i krilima nosa.

U težem toku, pacijent može imati pritužbe na opći umor, pospanost, vrućicu do subfebrilnih brojeva, glavobolju, mučninu, limfni čvorovi koji se nalaze u blizini fokusa procesa mnogo su manje upaljeni.

Znakovi genitalnog herpesa

Bolni osipi pojavljuju se na genitalnom području, a u ozbiljnijim slučajevima stražnjice i unutarnjih bedara. Proces je popraćen ispiranjem kože i sluznice na mjestu osipa, akutnim svrbežom i peckanjem, vaginalni iscjedak postaje obilniji. Nelagoda se pojačava prilikom mokrenja i hodanja. Temperatura može doseći febrilne brojeve (38 ° C). U teškim slučajevima procesa razvija se opće nelagoda, cefalgija, bolovi u mišićima i ingvinalni limfadenitis. Vezikule se otvaraju, a nastali čirevi zarastaju na isti način kao i herpes na usnama. Kod početne infekcije proces može potrajati i do 20 dana, a pri ponovnoj pojavi proces može trajati manje vremena.

Znakovi drugih vrsta infekcije herpes virusom

Citomegalovirus prolazi kao ARVI, bez karakterističnih osipa i otkriva se laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Šindre i kozica uzrokovana je jednom vrstom virusa zvanom Zoster. Bolesti uzrokovane virusom herpes zostera najmanje su opasne za fetus. Znakovi virusa su osip po cijelom tijelu koji su popraćeni iritantnim svrbežom. Tineu karakteriziraju osipi s malim mjehurićima duž živaca u interkostalnim prostorima, na bokovima ili ramenima. Osip, kao da okružuje tijelo, otuda i ime bolesti.

Dijagnoza infekcije virusom herpesa

Klinika je obično dovoljna za dijagnosticiranje bolesti. Za potvrdu bolesti koriste se:

Intrauterusna infekcija fetusa može se posumnjati ultrazvukom. Ako se nađe suspenzija u amnionskoj tekućini, polihidramnijama ili nedostatku amnionske tekućine, promjene u tkivima posteljice, ciste u mozgu fetusa.

Herpesvirusni tretman u trudnoći

Ako je virus herpesa u prvom tromjesečju ušao u tijelo trudnice, preporučuje se prekid trudnoće. Ako se to dogodi u II-III tromjesečju, može se spasiti, ali bolest se mora liječiti antivirusnim sredstvima. Uz pogoršanje bolesti, pojavu osipa herpesa na usnama tijekom trudnoće u ranim fazama, vrijedi se posavjetovati s liječnikom što liječi bolest. Obično su to antivirusna sredstva:

S genitalnim herpesom, ako su se osipi pojavili mjesec dana prije planiranog poroda, ženi se preporučuje carski rez. Ako su se membrana raspale prije operacije, žena će se sama roditi, porođajni kanal tretira se antiseptikom, a stanje djeteta prati se nakon porođaja. U slučaju rekurentnog genitalnog herpesa, u slučaju pogoršanja, potrebno je složeno liječenje, uključujući korištenje lokalnih sredstava i kontrolu PCR-a. 2 tjedna prije predviđenog datuma rođenja ova bolest se sprečava. Prije poroda, žene pažljivo pregledavaju vulvu i grlić maternice, u nedostatku osipa moguće je prirodno rađanje djece (antiseptičkim tretmanom porođajnog kanala i kože djeteta), ako se nađu vezikule, čak i pojedinačne, preporučuje se operacija.

Herpes tijekom trudnoće - što je opasno i kako se liječi

Herpes je raširena kronična infekcija. Herpes tijekom trudnoće opasan je ako se infekcija dogodila nakon začeća. Infekcija žene ili opetovani recidivi bolesti pojavljuju se na pozadini smanjenog imuniteta. Što je opasan herpes za trudnicu? I kako liječiti mjehuriće osipa tijekom trudnoće?

Herpes tijekom trudnoće: vrste i karakteristike virusa

Uzročnik herpesa je virus. Po svojoj prirodi to je unutarstanični parazit, koji zahtijeva stanice ljudskog tijela da se razmnožavaju. Postoji nekoliko vrsta herpes infekcije na koje je osoba osjetljiva. Od njih su najpoznatiji herpes simplex i virusi kozice. Manje poznati - virusi Epstein-Barra, citomegalovirus, pseudo-rubeola.

Infekcija virusom herpesa može izazvati akutnu reakciju. Može biti i asimptomatska. Priroda reakcije (akutna ili neprimjetna) ovisi o ljudskom imunitetu. Jaki imunitet brzo preuzima kontrolu nad invazivnim virusom i ograničava njegovu reprodukciju (podsjetimo se da je herpes virus intracelularni parazit koji se unosi u ljudsko tijelo u svrhu reprodukcije). S jakim imunitetom, vidljivi simptomi infekcije se ne mogu pojaviti ili se pojavljuju slabo (u obliku malih osipa bez groznice i općeg nereda).

Sa slabim imunitetom tijelo dugo formira imunološki odgovor. Proces prepoznavanja virusa i stvaranje antitijela za borbu protiv njega traje nekoliko dana. Tijekom tog vremena, herpes ima vremena za širenje i formiranje opsežnih osipa na koži. Nakon nekog vremena, tijelo preuzima kontrolu nad virusom i ograničava njegovu daljnju reprodukciju, pojavu novih osipa. Počinje faza zarastanja i zacjeljivanja rana.

Primarna infekcija herpesom

Najoštrija reakcija uzrokuje primarnu infekciju sa smanjenim imunitetom. U ovom slučaju, formiraju se:

  • toplina;
  • opća opijenost i nelagoda;
  • okrugla žarišta blistera osipa koji istodobno svrbe i boli.

2-3 nakon osipa, mjehurići puknu, susjedni mjehurići se stapaju u zajedničku ranu i postaju hrskavi. Nakon još 3-4 dana, kora se osuši, za to vrijeme se ispod kore formira nova koža. Daljnji osipi prestaju. Ovaj razvojni tijek bolesti sugerira da je imunološki sustav reagirao, a razmnožavanje virusa uzeto je pod kontrolu..

S nedovoljnim imunološkim odgovorom, rana ne zaraste. Tekućina (eksudat) curi ispod kore, osip se širi na druga područja kože.

Sekundarna manifestacija infekcije

Sekundarne manifestacije infekcije ne odvijaju se tako oštro kao prve. Oni se nazivaju relapsi. Sekundarne infekcije nastaju na pozadini privremenog pada imuniteta u prisutnosti kroničnog nosača virusa (svatko tko se zarazi herpesom postaje doživotni nosilac ovog virusa).

Intracelularni parazit naseljava se u stanicama leđne moždine (neurociti) i pohranjuje se u neaktivnom (spavaćem, latentnom) obliku. Jaki imunitet - kontrolira ga i ne dopušta ponovnu aktivaciju. Smanjeni imunitet nije u stanju kontrolirati virus. On se "budi" i aktivno množi. Na koži osobe opet se pojavljuju okrugle mrlje mjehurića osipa..

Relapsi herpesa nastaju padom imuniteta (tijekom prehlade, upale drugih organa, trovanja, trudnoće, menstruacije itd.). Kod nekih ljudi se sa svakom prehladom na usni pojavljuju svrbežni vezikuli. A kod žena se herpes često "budi" tijekom menstruacije ili trudnoće.

Prijenos virusa tijekom trudnoće: dobro ili loše?

Herpes kod trudnica opasan je za dijete s primarnom infekcijom. Pri prvom kontaktu s infekcijom, majčino tijelo još nema imunološka tijela koja bi ga nadzirala, pa herpes prodire kroz placentarnu barijeru u krv maternice. Vjerojatnost prodiranja virusa u fetalnu krv tijekom početne infekcije žene tijekom trudnoće je 60%.

Sekundarna aktivacija virusa događa se u prisutnosti antitijela. Stoga sekundarne manifestacije infekcije nisu toliko opsežne i nisu tako opasne za razvoj fetusa. Imunološka zaštita djeluje brže i pruža učinkovitiju zaštitu nerođenog djeteta od infekcije. S relapsom vjerojatnost zaraze fetusa je 5%.

Uz to, nosač virusa i antitijela u majčinoj krvi pružaju djetetu zaštitu od infekcije u prvih nekoliko mjeseci života. Iz majčine krvi imunološka tijela prenose se u bebinu krv. Tako je u početnom razdoblju života beba zaštićena od infekcije, kada se zarazi, lako podnosi bolest, uspješno formira vlastita imunološka tijela za borbu protiv virusa.

Herpes tijekom trudnoće: lokalizacija osipa

Lokalizacija herpetičkog osipa (mjesto njegovog pojavljivanja) određena je vrstom virusa:

  • Herpes simplex tijekom trudnoće - nalazi se u obliku zasebnih zaobljenih osipa na koži lica ili oko genitalija. Ako su osipi smješteni na licu, to je prva vrsta virusa ili HSV-1. Ako su osipi lokalizirani oko anusa i genitalija - to je druga vrsta virusa ili HSV-2. Prva vrsta herpesa naziva se labijalna ili oralna. I drugo - genitalno ili seksualno. Genitalni herpes tijekom trudnoće stvara mogućnost infekcije djeteta i tijekom trudnoće i tijekom porođaja.
  • Herpes zoster tijekom trudnoće stvara obilne osipe po cijelom tijelu - često na stranama oko debla, rjeđe oko kukova i nogu ili podlaktica i ruku. Kod početne infekcije herpes zoster je poznata kozica. U slučaju ponovljenog recidiva - šindre.
  • Citomegalovirus tijekom trudnoće - ne formira osipe. Njegov izgled prati temperatura i simptomi prehlade (gripe), a dijagnoza se postavlja laboratorijskom analizom krvi.
  • Epstein-Barr virus također radi bez osipa. Tvori zaraznu mononukleozu.

A sada - više o lokalizaciji herpes osipa u različitim vrstama herpes infekcije.

Bubble osip na licu

Češće od ostalih, herpes tijekom trudnoće očituje se na ženskom licu. Ovo je oralni izgled ili labijalni herpes. Tijekom trudnoće može nastati i osip na ramenima, vratu i dekolteu..

Učestalost osipa na licu zbog raširene infekcije. 95% stanovništva razvijenih zemalja je zaraženo labijalnim tipom herpesa. Većina žena zaraze zarazi već u djetinjstvu, pa je 95% trudnica nositeljica

virus. Herpes relapsi tijekom trudnoće olakšani su fiziološkim padom imuniteta, koji nastaje tijekom trudnoće iz različitih razloga (vidi dolje)..

Često virus ima "omiljena" mjesta osipa (u slučaju recidiva, vezikule se pojavljuju na istim "tradicionalnim" područjima kože). Na primjer, herpes na usni tijekom trudnoće pojavljuje se duž vanjskog ruba usana, u kutovima usta ili unutar usta - na sluznici. Može se pojaviti i ispod nosa, na obrazima ili na rožnici oka (oftalmički herpes jedna je od najozbiljnijih komplikacija infekcije). Također neugodne senzacije hladnoće ispod nosa. Tijekom trudnoće često se javlja protiv prehlade i curenja iz nosa..

Osip oko genitalija

Osip na genitalnom području rjeđi je nego na otvorenim dijelovima tijela. Takav osip rezultat je virusa herpesa drugog (genitalnog) tipa. Infekcija ovim virusom događa se tijekom spolnog odnosa, to je spolno prenosiva infekcija.

Nosač virusa HSV-2 nije tako čest. Samo 20% populacije zaraženo je ovom vrstom herpesa. Stoga je za većinu trudnica genitalni herpes tijekom trudnoće ozbiljna opasnost (zbog nedostatka protutijela na ovu vrstu infekcije).

Opsežni osip po cijelom tijelu i vjetroze

Poznato svima, kozica je treća vrsta herpes infekcije ili Zoster virusa. Ova je bolest široko rasprostranjena, mnoge žene su u djetinjstvu imale virus. Stoga virus ne predstavlja opasnost za njihovu maternicu (u krvi žene postoje imunološka tijela koja suzbijaju virus virusa..

Ako žena u svojoj medicinskoj anamnezi nema вариcelu, tada se može zaraziti tijekom trudnoće. S primarnom infekcijom u 1. tromjesečju vjerojatnost nastanka patologija je 5%. U sljedećim tromjesečjima vjerojatnost patologija postaje još manja. Stoga, u pravilu, kozica ili Zoster ne štete plodu u maternici.

Relapsi kozice nastaju uglavnom u starijih osoba. S vrlo niskim imunitetom - može se pojaviti u trudnici. Zove se herpes zoster (izgleda poput opsežnog herpesnog osipa po tijelu ili oko ramena, kukova).

S recidivom kičme, lokalizacija osipa određuje se izlascima živčanih završetaka na površinu kože. Stoga je post-candidni herpes u trudnica uvijek opsežan i vrlo bolan.

Koja je opasnost od herpesa tijekom trudnoće: komplikacije i patologije

Za dijete koje se razvija u maternici, primarna infekcija virusom herpesa tijekom trudnoće predstavlja opasnost. Koja je opasnost od herpesa tijekom trudnoće za dijete? Navodimo patologije koje se mogu oblikovati kada se fetus zarazi kroz placentarnu barijeru:

  • Herpes tijekom trudnoće u ranim fazama u 30% slučajeva tvori pobačaj. Pobačaj je moguć (smrznuta trudnoća - kada fetus umre u maternici, ali pobačaj se ne dogodi).
  • Ako trudnoća potraje, mogući su oštećenja u razvoju fetusa (poremećaji u formiranju mozga i živčanog sustava - cerebralna paraliza, epilepsija, sljepoća i gluhoća, srčane mane, tjelesne nepravilnosti).
  • U najgorem slučaju, primarna infekcija herpesom kod trudnica u 3. tromjesečju može uzrokovati smrt maternice i rođenje mrtvog djeteta ili iznenadnu smrt djeteta nakon rođenja (umre 70% zaražene djece). U najboljem slučaju, primarna infekcija uzrokuje prerano rođenje (oni završavaju sa 50% infekcija u trećem tromjesečju).

Najveća opasnost predstavlja genitalni herpes tijekom trudnoće s početnim kontaktom s ovom vrstom virusa. S primarnom infekcijom u 1. i 2. tromjesečju trudnoće (od 1. do 6. mjeseca) - genitalna herpetička infekcija pokazatelj je pobačaja.

Genitalni herpes tijekom trudnoće manje je opasan ako je majka nositelj virusa. U ovom slučaju, vjerojatnost infekcije tijekom trudnoće nije veća od 7%. Veći rizik od infekcije pojavljuje se kasnije - tijekom porođaja. Stoga je recidiv genitalnog herpesa tijekom trudnoće indikacija za porođaj carskim rezom.

Koja je opasnost od zaraze djeteta genitalnim herpesom tijekom poroda:

  • 45% djece razvije lezije kože i rožnice.
  • 35% ima bolesti središnjeg živčanog sustava praćene smrću.

Snižen imunitet

Relaps ili ponovna aktivacija herpes infekcije uvijek se događa na pozadini smanjenog imuniteta. Tijekom trudnoće slabljenje imunoloških odgovora naziva se fiziološkim i smatra se normalnim. Formira se iz sljedećih razloga:

  • Imunitet se smanjuje unošenjem oplođenog jajašca u sluznicu maternice - tako da nema odbacivanja "stranog" organizma.
  • Pad imuniteta u 2. i 3. tromjesečju događa se zbog nedostatka vitamina koji se aktivno konzumiraju tijekom razvoja fetusa.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Danas ne postoji univerzalni lijek koji bi zauvijek spasio ženu od osipa. Za zdravlje trudnice i njenog djeteta, bolje je biti nositelj virusa i imati mali titar protutijela u krvnom testu. A za to je potrebno održavati imunitet na visokoj razini. Ali što ako se infekcija ipak dogodila?

Liječenje herpesa u trudnica koristi provjerene antivirusne lijekove. Oni pomažu imunološkom sustavu da preuzme kontrolu nad virusom i smanje vjerojatnost da se on prenese na nerođeno dijete..

Uz to se prati i fetus. S razvojem očiglednih nedostataka, ženi se preporučuje prekid trudnoće. U budućnosti, za zdravu bebu, potrebno je provesti antivirusni tretman prije trudnoće (kako bi se smanjila aktivnost virusa, što će se izraziti smanjenjem titra antitijela).

Herpes tijekom trudnoće: lijekovi za liječenje infekcije

Ovdje su karakteristike najpoznatijih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje herpesa u trudnica..

aciklovir

Aciklovir je specifičan lijek protiv herpesa. Kad uđe u ljudsko tijelo, zaustavlja reprodukciju virusa (virusna replikacija DNA) bez oštećenja ljudskih stanica.

Aciklovir lako prevladava placentnu barijeru, prelazi u krv fetusa i u majčino mlijeko. Ako je potrebno, koristi se za liječenje trudnica i dojilja, međutim, prihvatljivost njegove primjene tijekom trudnoće nije u potpunosti proučena. U liječenju trudnica preferiraju se vanjska sredstva (masti). Unutarnje liječenje propisano je samo za primarnu infekciju ili ekstenzivni relaps.

Na osnovi aciklovira proizvodi se veliki broj farmaceutskih pripravaka. Navodimo nekoliko: tabletiranih oblika - Herpevir, Zovirax, Vivorax, kreme i masti - Atzik, Herperax, Zovirax. Uz dugotrajno liječenje, herpetički virusi formiraju otpornost na djelovanje aciklovira. Stoga su pripravci na temelju njega učinkoviti samo za početnu upotrebu..

Panavir

Panavir je biljni pripravak (izrađen na osnovi ekstrakta solane biljke). Njegova uporaba dopuštena je u 2. i 3. tromjesečju trudnoće u prisutnosti pogoršanja ili primarne infekcije. Lijek je učinkovit protiv jednostavnih oblika herpesa i citomegalovirusa. Dostupno u obliku čepića i gela.

Generički aciklovir

Famvir je jedan od najučinkovitijih generičara aciklovira. Njegova valjanost za trudnice nije dokazana, stoga se Famvir koristi samo u slučaju životne opasnosti za majku ili plod u razvoju..

Zabranjeno za trudnice - Ganciklovir, Foscarnet.

Stimulanti

Imunološki stimulansi povećavaju imunološki odgovor i pružaju ubrzanu proizvodnju antitijela u ženskom tijelu. Među najčešćim i ispitivanim stimulansima su rektalni supozitoriji Viferon i njihov kolega Genferon. Odobreni su za upotrebu tijekom trudnoće nakon 14 tjedana - i za liječenje i za sprečavanje relapsa. Ne postoje preporuke za liječenje Viferonom u prvom tromjesečju (ne postoji dovoljna baza podataka koja može potvrditi sigurnost lijeka).

Recenzije o liječenju

Svetlana K., Nižnji Novgorod Osip tijekom trudnoće - liječnik je propisao panavir. Proživljavajući liječenje, osipi prolaze, ali polako.

Karina, Aktobe Imam osip na usni, termin B - 14 tjedana. Liječnik je propisao rektalne supozitorije Viferon, rekao je da osipi nisu opsežni, takav će tretman biti dovoljan.

Alina K., Moskva Uvijek imam herpes tijekom bolesti. Prije nego što osip počne svrbeti i boljeti na jednom mjestu na usni. Ako je prehlada jaka, pored usne pojavljuju se i dodatni vezikuli. Liječiti u vrijeme osipa neučinkovito, gotovo ništa ne pomaže. Ali ako unaprijed uzmete stimulanse imuniteta, tada se osip pojavljuje rjeđe. Svijeće viferona stavljam u jesen i prva dva mjeseca zime nisu naštetili.

Sve informacije daju se samo u informativne svrhe. I nije upute za samoliječenje. Ako se ne osjećate dobro, posavjetujte se s liječnikom.

Je li herpes na usnama opasan tijekom trudnoće?

Nositelji labijalnog herpesa, poznatiji kao obična prehlada, čine 95% čovječanstva. Iz nepoznatih razloga, 5% svjetske populacije ima stabilan imunitet protiv ovog virusa. Može biti prisutan u ljudskom tijelu 5, 10 godina ili duže. Herpes se možda ne može manifestirati na bilo koji način, jer imunitet čovjeka "suzbija" njegove manifestacije i virus, shvaćajući da nema dovoljno snage za otpornost. To traje sve dok oslabljene obrambene snage tijela ne budu oslabljene. Kod nositelja virusa egzacerbacije nastaju kada je imunološki sustav oslabljen: kod prehlade, s bakterijskim infekcijama, nakon kemoterapije - ili tijekom trudnoće. Dijete je u određenoj mjeri strani objekt majčinog tijela. Priroda je uređena tako da je vjerojatnost njenog odbacivanja bila minimalna. Upravo iz tog razloga oslabljuje imunitet buduće majke. Često žena upravo tijekom očekivanja nerođenog djeteta sazna da je ona nositelj ovog vrlo uobičajenog virusa. Ponekad se manifestira kao dobro poznata "grlobolja" na usnama (herpes tip 1), a ponekad, nažalost, poprimi genitalni oblik (herpes tip 2).

Postoje različite metode liječenja usmjerene prvenstveno na suzbijanje manifestacija bolesti, kao i na vraćanje imuniteta. No postoji jedno "ali": ovu bolest se ne može izliječiti, već se može samo "eutanazirati" i sve dok imunološki sustav ponovno ne oslabi. Nažalost, trudnoća je jedno od takvih razdoblja kada bolest koja živi u stanju suspendirane animacije počne napredovati. Svaka druga osoba nosilac je ovog virusa. Herpes virus obično se nalazi u perifernom živčanom sustavu u kralježnici. Herpes se prenosi na 4 načina. Među njima su kapljice iz zraka, genitalne, kontaktne (za ljubljenje, rukovanje, dijeljenje uobičajenih predmeta u domaćinstvu) i generičke (od majke do djeteta tijekom gestacije ili porođaja). Virus herpes simpleksa prisutan je u nosiocima u slini, krvi, limfi, suzama, urinu, sjemenki i cerebrospinalnoj tekućini. Ona prodire u ljudsku DNK, unosi u nju nove informacije i umnožava se. Herpes može pridonijeti raku grlića maternice i maternice.

Je li herpes opasan za nerođeno dijete?

Ako je majka bila trudnica prije trudnoće, nerođeno je dijete zaštićeno imunitetom. Majčina krv sadrži sva potrebna antitijela. Ako se početna infekcija buduće majke dogodila već tijekom trudnoće, tada je u ovom slučaju velika vjerojatnost da je virus prodro kroz placentu u djetetovo tijelo. Morate biti svjesni da se infekcija ne može dogoditi. Ako se žena zarazi u prvom tromjesečju trudnoće, rizik od pobačaja značajno se povećava. Ako se to može izbjeći, onda se virus može očitovati u drugoj sferi i izazivati ​​različite malformacije fetusa. To mogu biti lezije središnjeg živčanog sustava, ozbiljne urođene oštećenja mozga, oslabljen vid, sluh i različita odstupanja u fizičkom razvoju. Infekcija u trećem tromjesečju može dovesti do mrtvorodjenosti ili rođenja djeteta s oštećenjem mozga. U slučaju kada trudnica pogoršava genitalni oblik herpesa, liječnici preporučuju rođenje djeteta carskim rezom. Taj je izbor opravdan rizikom od zaraze djeteta kada prolazi kroz zaraženi porođajni kanal. Neki stručnjaci prakticiraju rođenje djeteta na prirodan način. Oni neutraliziraju virus lijekovima. Jedan od njih je aciklovir..

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Obično liječnici propisuju antivirusne lijekove, ali s obzirom na činjenicu da žena nosi dijete, ne mogu se svi koristiti. Panavir je najčešće korišten lijek, koji se može koristiti i iznutra i izvana. S velikim oprezom možete koristiti antiherpetičku mast aciklovir. Potrebno je podmazati lezije oko 5 puta dnevno tjedan dana. Uz to se koristi oksolinska, alpizarinska, tebrofenovoy, tetraciklinna ili eritromicinska mast. Ponekad liječnik preporučuje podmazivanje herpesnih osipa otopinom interferona, kao i vitaminom E, što pridonosi bržem zacjeljivanju rana. Ako se postavi dijagnoza nedostatka imuniteta, koristi se liječenje imunoglobulinom. Ako se dijagnosticira nedostatak imuniteta, koristi se liječenje imunoglobulinom. Od narodnih lijekova primjenjuju razmazivanje fokusa jelovim uljem, omekšavajući kore kremom od kamilice ili kalendula. Preporučuju obilan topli napitak, na primjer, čaj s medom ili viburnumom. Upute za neke lijekove govore da se oni ne mogu koristiti tijekom trudnoće. Naravno, žena treba vjerovati svom liječniku koji je propisao jedan od ovih lijekova i biti svjestan da je neliječena infekcija mnogo opasnija od uzimanja "neovlaštenih" lijekova. Sami narodni lijekovi nisu učinkoviti, jer utječu samo na simptome bolesti, a ne i na sam virus. Bolje ih je koristiti u kombinaciji s lijekovima koje je propisao liječnik..

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Oni se mogu zaraziti kako na domaći način, tako i tijekom porođaja (od majke do djeteta), ali najčešće se infekcija ovom vrstom herpesa događa nezaštićenim seksualnim kontaktom. Zapamtite da često herpes prati i druge zarazne bolesti genitalnog trakta: mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, pa ako se u tijelu otkrije genitalni virus herpesa, potrebno je podvrći se ispitivanju radi otkrivanja spolno prenosivih infekcija.

Koji su simptomi herpes infekcije tijekom trudnoće?

Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako primijetite sljedeće simptome:

  • osip na koži vanjskih genitalija, kao i na zidovima vagine i grlića maternice. Ovi osipi nalikuju malim mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom koji puknu nakon 2-3 dana, ostavljajući iza sebe ulcere koji se ne zacjeljuju u roku od 7-10 dana, a ponekad to razdoblje traje i do 2 tjedna;
  • vaginalni iscjedak - blag, vodenast, traje 5-7 dana (ponekad je u trudnica to jedini simptom ove patologije);
  • svrbež, peckanje - često se pojavljuju prije samih osipa i služe kao njihovi harbingeri;
  • bolovi u mišićima, glavobolja, opće nelagoda i slabost, groznica do 38-39 stupnjeva.

Klinička slika herpes simpleksa tijekom trudnoće

Labijalni ili herpes simpleks prolazi kroz 4 stupnja razvoja. Prvo se pojavljuje svrbež ili nelagoda na usnama, nosu ili drugim dijelovima lica, moguće opće nelagoda, pa čak i porast temperature. Drugi stadij - upala, karakterizirana laganim oticanjem i bolnom bojom usnica, s vremenom se širi i zauzima veliku površinu. U trećem stadiju herpetički vezikuli puknu, iz njih istječe bistra tekućina (koja sadrži veliki broj virusnih zametaka, i stoga je vrlo opasna u smislu infekcije). Na mjestu puknutih mjehurića nastaju rane. Četvrti stadij karakterizira stvaranje krasta (kore) na mjestu rana. Ako ih dodirnete prstom, nastaju bolni osjećaji, a ponekad i malo krvarenja.

Herpes zoster tijekom trudnoće

Herpes zoster virus (drugo ime je herpes zoster), ulazeći u ljudsko tijelo, mogu mu uzrokovati 2 vrste bolesti. Za one koji se prvi put susreću s tim, ovaj virus uzrokuje vjetroze (kozica). U žena koje su oboljele od ove bolesti, virus ostaje unutar živčanih stanica za život i, ako se ponovno aktivira, postaje uzrok herpes zostera. Manifestira se u obliku herpes osipa na glavi ili tijelu (može biti vrat, leđa, ruka, noga, želudac, prsa). Virus herpes zoster prenosi se izravnim kontaktom, kontaktom s pogođenim dijelovima kože osobe koja boluje od ove bolesti (prenošenje kapljicama iz zraka u principu je moguće, ali je rijetko u praksi). Tijekom trudnoće, ženi je bolje da nije u kontaktu s ljudima koji imaju herpes zoster - barem dok sve kore ne formiraju suhe kore. U ovoj fazi se rizik od infekcije značajno smanjuje. Ako ste već imali boginje, praktički nema prijetnje od infekcije ovom vrstom herpesa. Antitijela na ovu bolest već su se formirala u vašem tijelu..

U slučaju kontakta tijekom trudnoće s pacijenticom herpes zoster, preporučuje se posjetiti stručnjaka za zarazne bolesti i uzeti analizu kako biste provjerili imate li imunitet protiv herpesa. Ako ne, vaš liječnik će vam predložiti da dajete serum protiv herpesa kako biste spriječili virus. Bolje je učiniti prevenciju nego liječenje, jer uvijek postoji rizik od negativnog učinka virusa na fetus. Pacijenti s herpes zosterom izolirani su od djece mlađe od 1 mjeseca. Njihov imunitet je još uvijek preslab da bi mogao odoljeti infekciji. Međutim, ako govorimo o majci koja se zarazila tijekom razdoblja porođaja i dojenja, ograničenje njenih kontakata s djetetom nije potrebno. Već je stekao imunitet na ovu infekciju tijekom trudnoće ili dok dojite.

Prevencija herpesa tijekom trudnoće

Postoji niz mjera kako se zaštititi od infekcije virusom herpesa:

  • Jačanje imunoloških snaga tijela nije samo upotreba imunostimulansa, već i zdrav način života, pravilna tjelesna aktivnost i uravnotežena prehrana; otvrdnjavanje;
  • odustajanje od svih loših navika;
  • krvni test za herpes virus prije trudnoće, tijekom razdoblja planiranja začeća.

Sve ove mjere usmjerene su samo na jačanje imunološke obrane tijela i imaju preventivnu vrijednost. Ako vas herpetični osipi muče prilično često, prije začeća djeteta preporučuje se uzimati tečaj multivitamina ili imunomodulirajućih lijekova. Postoji poseban postupak - intravaskularno zračenje krvi laserom. Istina, čak ni ona nije u stanju potpuno ubiti virus, ali njegova će se aktivnost suzbiti. Taj se postupak sada nudi u mnogim klinikama..

Herpes tijekom trudnoće: opasnost za mamu i dijete

Većina ljudi iz prve ruke zna što je herpes. Doista, nosioci ovog virusa čine više od 90% svjetske populacije. Vrlo često dolazi do pogoršanja herpesa tijekom trudnoće. Ali kako postupati sa ženama "u položaju" i je li opasan virus za bebu u razvoju?

Elena Trifonova
Akušer-ginekolog, Moskva

Herpetička infekcija je virusna bolest koja se očituje u karakterističnom osipu grupiranih vezikula na koži i sluznici. Nakon što je u ljudskom tijelu, virus parazitira u njemu tijekom života, integrirajući se u genetski aparat živčanih stanica. Dugo vremena se virus možda ni na koji način ne može manifestirati. Bez pogoršanja "spušta se" u živčane čvorove čekajući povoljne uvjete. Uostalom, ljudsko tijelo u normalnom, zdravom stanju obično suzbija skrivenog neprijatelja. Do egzacerbacija dolazi kada oslabi imunitet - kod prehlade, upalnih bolesti, hipotermije, stresa, nedostatka vitamina i tijekom trudnoće. U tom se slučaju virus počinje aktivno množiti, dobiva se na koži i sluznici, uzrokujući specifične osipe. Tijekom tog razdoblja, osoba može zaraziti druge: virus se izlučuje iz zahvaćene kože, slinom, urinom, vaginalnim iscjedakom.

Simptomi herpesa tijekom trudnoće

Najveća opasnost tijekom trudnoće predstavlja genitalni herpes. O njemu ćemo detaljnije razgovarati. Genitalni herpes se obično pojavljuje 3-14 dana nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, najčešće nakon otprilike tjedan dana. Ponekad se ne osjeti, a najčešće se na koži ili sluznici pojavljuju najprije bolni i svrbežni vezikuli, a zatim ulkusi koji se zatim prekriju kore. Veličina mjehurića je 2-3 mm, oni se u pravilu izlijevaju skupinom koja zauzima od 0,5 do 2,5 cm zahvaćene površine. Ova faza bolesti ne traje dugo (2-3 dana), tada se vezikuli rasprsnu, a na njihovom mjestu se formiraju čirevi. Oni postaju prekriveni žutim plakom, a zatim zacjeljuju bez traga 2-4 tjedna. Ako se pridruži sekundarna infekcija, tada rane možda neće dugo trajati. Uz pritužbe na svrbež, bol i peckanje, ozbiljnost u donjem dijelu trbuha, ponekad se primjećuju brzo, bolno mokrenje.

U nekim slučajevima nedostaju specifični osipi. Bolest se može očitovati izlučevinama iz genitalnog trakta, svrbežom, peckanjem, pukotinama na genitalnom području i oticanjem. S ovom varijantom genitalnog herpesa bolest je slična običnom trbuhu, što može dovesti do nepravilnog liječenja ako se samo liječite bez prethodne dijagnoze.

Zanimljivo je da više od polovice svih bolesnika s genitalnim herpesom ne zna za njihovu bolest. U ovom su slučaju skriveni nositelji herpesa, kada nema simptoma bolesti, ali virus se aktivno dodjeljuje iz genitalnog trakta žene. U ovom je slučaju potencijalni izvor infekcije za partnera, kao i dijete tijekom porođaja..

Ljudi s dobrim imunološkim sustavom lakše podnose herpes infekciju, često prolaze u latentnom obliku. Ali s padom imuniteta, bolest je često teška, dugotrajna.

Tako da dijete ne dobije herpes
Antivirusno liječenje propisano je novorođenčadi u sljedećim slučajevima: ako je majka prvi put oboljela od herpesa neposredno prije porođaja i iz nekog razloga nije mogla imati carski rez ili ako je operacija obavljena 4-6 sati nakon puknuća fetalnog mjehura.

Herpes tijekom trudnoće: koja je opasnost?

Pravovremena dijagnoza herpesa u trudnica izuzetno je važna, jer postoji rizik od teške intrauterine infekcije s oštećenjem kože, jetre i središnjeg živčanog sustava ploda.

Tijekom trudnoće može doći do primarne infekcije žene virusom herpes simpleksa i aktiviranja postojeće infekcije (zbog smanjenja imuniteta karakterističnog za normalnu trudnoću). Teške komplikacije moguće su kod herpes infekcije tijekom trudnoće, a što je kraći termin, to mogu biti i ozbiljniji..

Herpes infekcija tijekom trudnoće u prvih 12 tjedana vrlo često dovodi do prekida trudnoće, infekcije djeteta s oštećenjem kože, jetre i živčanog sustava te razvoja malformacija u njemu. Kasnije se javlja rizik od preranog rođenja, polihidramnija ili malo vode i vjerojatnost zaraze fetusa. Virus može prodrijeti kroz bebu bilo kroz posteljicu ili udaranjem u membrane membrane.

Ako je žena zarazila herpes prije začeća, tada situacija nije tako opasna. U ovom slučaju, rizik od poremećaja razvoja fetusa je minimalan.

U slučaju kronične herpetičke infekcije tijekom trudnoće, postoje antitijela koja, prodirejući u placentu, štite dijete od djelovanja virusa herpesa. Međutim, ako se često pojave egzacerbacije bolesti tijekom trudnoće, to onda poremeti placentu, što zauzvrat uzrokuje intrauterino usporavanje rasta i ponekad pobačaj. Osim toga, ako se genitalni herpes tijekom trudnoće pogorša prije samog rođenja, postoji mogućnost zaraze djeteta pri rođenju.

Herpes tijekom trudnoće: kako se postavlja dijagnoza?

Tijekom trudnoće, žena se obavezno uzima u obzir za analizu virusa herpes simpleksa prilikom registracije. U slučaju pritužbi, specifičnih osipa, analiza se uzima ponovno u bilo kojoj fazi trudnoće. Koriste se slijedeće studije:

Otkrivanje protutijela na herpes simplex virus tipa I i II. Ovo je krvni test u kojem se otkrivaju imunoglobulini klase M i G na herpes. To jest, u ovom slučaju nije utvrđen sam virus, već reakcija tijela na njega. Ako žena ima imunoglobulin klase G za herpes, to ukazuje da je odavno zaražena virusom. Prisutnost protutijela klase M ukazuje na akutni proces, tj. Primarnu infekciju ili pogoršanje kronične bolesti. Pored toga, za dijagnosticiranje pogoršanja herpes infekcije tijekom trudnoće, liječnik može propisati drugi test za protutijela klase G nakon 10-12 dana. Povećanje broja antitijela 3-4 puta ukazuje na pogoršanje infekcije. Otkrivanje protutijela klasa G i M najčešće ukazuje na nedavnu infekciju jer se nakon 3 mjeseca imunoglobulini klase M uklanjaju iz krvotoka. Međutim, ponekad se cirkulacijsko razdoblje protutijela M može značajno produljiti, ovisno o infektivnom patogenu i individualnim karakteristikama imunosti buduće majke.

Ispitivanje genitalnih sekreta za virus herpes simplex. Najčešći način dijagnosticiranja virusa herpesa tijekom trudnoće je PCR (metoda lančane reakcije polimeraze), jer je dostupan, vrlo osjetljiv i brzo daje rezultate. PCR je jedna od modernih i najpouzdanijih metoda za otkrivanje infekcija u ljudskom tijelu. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost uzročnika bolesti, čak i ako je prisutan u ispitnom materijalu u vrlo maloj koncentraciji - samo nekoliko molekula njegovog DNK, što ovu metodu čini najtačnijom.

Analiza se provodi na sljedeći način: u epruvetu se određeni dio DNK bakterije ili virusa višestruko kopira dodavanjem posebnih reagensa. Razmnožavanjem na taj način stanice patogena, lako je odrediti njegovu prisutnost.

Razmaz za PCR dijagnostiku ginekolog uzima posebnom četkom iz cervikalnog kanala kada je trudnica na ginekološkoj stolici. Ovo je apsolutno bezbolan postupak. Dobiveni materijal stavlja se u epruvetu s posebnim medijem i šalje u laboratorij.

Posebna priprema za analizu nije potrebna. Radi točnijeg rezultata, preporučljivo je ne kupati 2 dana i izbjegavati seksualni kontakt. Pored toga, bris se uzima ne ranije 3 dana nakon završetka upotrebe bilo kojeg vaginalnog čepića.

Carski rez ili prirodno rođenje?
Ako se buduća majka zarazila virusom herpesa u posljednjem mjesecu trudnoće ili ima osip na genitalijama 2-3 dana prije poroda, tada se, kako bi se izbjegla infekcija djeteta kad prođe kroz zahvaćeni porođajni kanal majke, provodi carski rez. U svim ostalim slučajevima žene rađaju samostalno.

Herpes tijekom trudnoće: liječiti ili ne liječiti?

Antivirusna terapija u većini slučajeva tijekom trudnoće ne provodi se. Takav tretman može se propisati samo ženama s vrlo izraženim simptomima herpes infekcije tijekom trudnoće, obično u II i III tromjesečju. Ali upotreba antivirusnih sredstava u obliku masti, primjenjujući ih na zahvaćeno područje, dopuštena je u svim fazama trudnoće.

Budućoj majci najčešće se propisuju imunomodulirajući lijekovi (lijekovi koji ispravljaju imunološki sustav) u čepićima ili intravenski. Interferonski pripravci naširoko se koriste tijekom trudnoće, nadoknađujući njegovu nedovoljnu proizvodnju herpesom u tijelu. Interferon je protein koji se normalno proizvodi u tijelu. U stanju se boriti protiv svih virusa. Uz slabljenje imunološkog sustava, kao i sa značajnim brojem osipa, imunoglobulinski pripravci mogu se koristiti intravenski. Moguće je koristiti takve metode liječenja kao lasersko ozračivanje krvi i ozonsku terapiju.

Herpes tijekom trudnoće: briga unaprijed

Pri planiranju trudnoće kod žena s čestim egzacerbacijama herpesa preporučuje se profilaktička primjena antivirusnih lijekova, imunomodulirajućih lijekova, multivitamina. Tijekom trudnoće, žene s čestim egzacerbacijama herpesa trebaju više pažnje posvetiti svom zdravlju, izbjegavati hipotermiju, uzimati vitaminske komplekse. Ako se zna da je suprug trudnice zaražen virusom herpesa tipa II, koji je sklon čestim egzacerbacijama, a buduća majka sama nema antitijela na herpes, možda će se isplatiti suzdržati od seksualnih aktivnosti tijekom trudnoće ili će partner morati podvrgnuti dugotrajnom antivirusnom liječenju. Naravno, trebali biste se pridržavati uobičajenih higijenskih pravila - ne koristite ručnike drugih ljudi, ne sjedite na odjeći u bazenima, teretanama i saunama bez odjeće.

Što je herpes?

U prirodi postoje dvije vrste virusa herpes simpleksa: herpes tipa I (labijalan) i herpes tipa II (genitalni).

Virus herpes simpleksa tip I najčešće utječe na sluznicu i kožu usana, očiju, nosa, može uzrokovati oštećenje mozga, pluća, a samo u 20-30% slučajeva virus virusa herpes simpleksa može nanijeti oštećenje genitalija. Herpes simplex virusom tipa I 70-80% stanovništva inficirano je u djetinjstvu kapljicama iz zraka ili kontaktom (na primjer, kada se koristi zajednički ručnik ili posuđe)

Herpes virus tipa II, naprotiv, najčešće utječe na sluznicu genitourinarnog trakta. Infekcija genitalnim herpesom, kao što pretpostavljate, obično se događa s početkom seksualne aktivnosti.