logo

Kada se posavjetovati s liječnikom ako je u ingvinalnoj regiji kod muškaraca (lipoma, ateroma)

Osjetivši pečat u skrotumu, svaki bi čovjek trebao što prije konzultirati liječnika. Samo-dijagnoza i analiza istodobnih simptoma mogu dati samo približnu predodžbu o patologiji, ali moguće je točno postaviti dijagnozu samo uz pomoć ultrazvuka i drugih metoda pregleda.

Razlozi za pojavu pečata

Zbijanje u skrotumu je alarmantan simptom koji se ne može zanemariti. Prisutnost pečata ukazuje na neoplazmu koja može biti ili benigna ili zloćudna. Nemoguće je razumjeti prirodu obrazovanja bez posebnih dijagnostičkih metoda.

Ne čekajte da se pečat sam razriješi. Čak i ako se radi o bezopasnom lipomu, popularnom poznatom kao wen, trebali biste proći pregled kako biste bili sigurni da nema zdravstvenih rizika. Neke bolesti možete prepoznati i sami.

Limfangiom skrotuma

Najčešće se očituje u djece

Limfangiom je benigni tumor koji nastaje iz limfnih žila. Razvoj patologije još je unutar maternice. Limfangiomi se mogu pojaviti na bilo kojem mjestu nakupljanja limfnog tkiva, uključujući područje ingvinalnih limfnih čvorova i skrotuma.

U pravilu se takve neoplazme osjećaju prilično brzo i dijagnosticiraju se u djetinjstvu.

  • povećanje veličine skrotuma;
  • promjena u strukturi kože;
  • stožci nalik tumoru cijanotičke boje;
  • mali osip s mjehurićima sa ušnom limfom.

Limfangiom se lako dijagnosticira na pregledu, budući da postoji osjetna kvržica ili oteklina ispod kože. Zbog poremećenog protoka krvi u malim kapilarima, koža u zoni formacije poprima plavi ton. Mali osipni vezikuli nastaju zbog nakupljanja limfe. Nisu opasni, ali uzrokuju opipljivu estetsku nelagodu, jer izgledaju poput prištića s prozirnim sadržajem. Iz malih vezikula može doći do lučenja limfe - međućelijske tekućine s žućkastim tonom.

Postoji nekoliko vrsta takvih neoplazmi:

  • jednostavan - šupljina je formirana rastom posude, lokaliziranom na jednom mjestu;
  • kavernozni - predstavlja nekoliko kaverna preplitanja mišićnih vlakana i limfnih žila, u kojima se limfa nakuplja neravnomjerno;
  • cista - mala šupljina vezivnog tkiva u kojoj se nakuplja limfa.

Takvi tumori mogu doseći vrlo velike veličine - do volumena glave novorođenog djeteta.

Limfangiomi općenito ne predstavljaju opasnost za zdravlje i ne razvijaju se u rak. U stvari, ovo je prekomjerna proliferacija limfnih žila s stvaranjem šupljine u kojoj se nakuplja limfa. Međutim, osipi na koži skrotuma mogu se oštetiti uslijed trenja i zaraziti se, uzrokujući apscese, pa se patologija mora liječiti.

U tu svrhu indicirana je minimalno invazivna operacija tijekom koje se tumor izrezuje. U djetinjstvu se može vježbati skleroza - uvođenje posebnih lijekova koji spajaju posude. Štoviše, liječnici preporučuju ovaj postupak za odrasle muškarce, jer lijepljenje zidova limfangioma uklanja vjerojatnost recidiva.

Hemangiomi i angiomi na skrotumu

Može se pojaviti zbog problema u kardiovaskularnom sustavu.

Brtvljenje kože na skrotumu može biti posljedica hemangioma. Ovaj benigni tumor je u mnogočemu sličan limfangiomu, ali nastaje iz krvnih žila. Oni su površno smješteni i duboko se nalaze. U pravilu, to su prirođene novotvorine povezane s mutacijom određenog skupa gena.

Površno locirane novotvorine nazivaju se angiomi. Zapravo, ovo je obična vaskularna krtica, koja u 95% slučajeva nije opasna. Takvi se molovi mogu pojaviti kod odraslih. Angiom je vidljiv golim okom, kad se osjeti, osjeća se kao mali konveksni krtica. Ne boli, ne svrbi i ne uzrokuje nelagodu. Dimenzije angioma - ne više od 1-2 mm u promjeru.

Površinski hemangiom je veliki tumor od crvene do ljubičaste boje. Obično se dijete već rodi s takvom neoplazmom. U ovom se slučaju hemangiom nalazi ne na koži, već duboko ispod nje, vidljivi dio tumora je duboka proliferacija krvnih žila.

Duboko smješteni hemangiomi izgledaju kao veliki tumori s gomoljastom površinom, ali boja kože na ovom području može ostati normalna. Takvi tumori dostižu velike veličine - do 10 cm u promjeru.

Patološka proliferacija žila liječi se operativno. U velikoj većini slučajeva hemangiomi se uklanjaju u dojenačkoj dobi. Prednost se daje minimalno invazivnim metodama - lasersko uklanjanje, krioodestrukcija. U odraslih se hemangiomi mogu liječiti skleroterapijom glukokortikosteroidnim lijekovima. U prisutnosti nekoliko velikih tumora mogu se propisati lijekovi skupine beta-blokatora. Inhibiraju proces vaskularne proliferacije i pomažu zaustaviti napredovanje tumora. U nekim slučajevima terapija lijekovima može u potpunosti riješiti kozmetički defekt..

Adenomotoidni tumori testisa

Adenomatozne neoplazme nazivamo rast epitelnih stanica, koji tvori tumor. Ovo je benigna neoplazma, koja se najčešće javlja na epididimu. Razlozi nisu točno utvrđeni. Vjerojatno, infektivni epididimitis ili druga bolest testisa mogu izazvati ovo kršenje.

Značajka adenomotoidnih tumora je jednostrani razvoj. To jest, konus se formira samo na jednom dodatku, rjeđe - na ljusci testisa. Ni jedan čovjek nije siguran od bolesti. Postoji mišljenje da se rizična skupina sastoji od muškaraca u dobi od 30-50 godina, međutim takve se neoplazme često dijagnosticiraju u djetinjstvu i starosti.

  • veličine - do 50 mm;
  • nedostatak boli i nelagode tijekom palpacije;
  • homogena struktura tumora;
  • pravilnog oblika.

Takav je tumor lako testirati sami. Štoviše, palpacija ne uzrokuje nelagodu, prilikom palpacije, uočljiva je elastična struktura i ispravan oblik neoplazme.

Takvo zatezanje kože unutar skrotuma nije štetno za zdravlje, međutim, rast epitela napreduje, pa tumor mora biti uklonjen.

Cista ili spermatocela

Izuzetno hladna voda negativno utječe na muški reproduktivni sustav i dovodi do njegovih različitih bolesti

Ciste su još jedan uobičajeni benigni tumor u skrotumu. Drugo ime patologije je spermatocela. Cista je šupljina formirana od vlaknastog tkiva. Može se nalaziti na testisu, epididimisu ili spermatičnoj vrpci. U šupljini se nakuplja sjemenska tekućina pomiješana s limfom, otuda i patologija i nazvana je spermatocele.

Ciste se mogu pojaviti iz različitih razloga i u bilo kojoj dobi. Takva brtva u skrotumu kod muškarca može biti posljedica:

  • ozljeda testisa;
  • upala testisa ili njegovog priloga (orhitis ili epididimitis);
  • kršenje intrauterinog razvoja genitalnih organa;
  • hipotermija skrotuma.

Ciste mogu doseći velike veličine. Njihov promjer varira od 2-3 mm do 5 cm. Lako se palpiraju, na dodir nalikuju maloj kuglici s gustim zidovima. Male ciste nisu opasne. Ako se neoplazma ne poveća u veličini, ona se niti ne uklanja. Međutim, progresivne ciste mogu uzrokovati bol tijekom palpacije ako komprimiraju živčane završetke, a spermatocela testisa može spriječiti odljev sjemenske tekućine. U takvim se slučajevima donosi odluka o uklanjanju neoplazme. Ciste se uklanjaju operacijom ili laserom, male šupljine uspješno se uklanjaju skleroterapijom ciste.

Ateroma kod muškaraca

Atheroma je vrsta površne ciste. Ovo je šupljina ispunjena tekućim sadržajem, ali ne formirana u testisima, poput spermatocele, već u koži skrotuma. U pravilu, ateromi se pojavljuju na mjestu folikula dlake.

Ateromi se formiraju u korijenu kose

Izrazita karakteristika je karakteristična promjena na koži. Ateromi su bijeli ili žuti ožiljci na skrotumu. Obično ih ne boli i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, ako je cistična šupljina oštećena, moguća je njezina infekcija. U tom se slučaju razvija suppuration, neoplazma se daje u jakoj boli, povećava se u veličini. Kada se zarazi aterom piogenim bakterijama, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • značajno povećanje veličine pečata;
  • jaka bol na palpaciji;
  • trzanje boli u skrotumu u mirovanju;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • opće slabost.

Kapsula ciste može se rasprsnuti pod pritiskom gnojnog sadržaja, a tada izlazi. U isto vrijeme svi simptomi odumiru. Ako gnojne mase uđu u uretru, moguća je infekcija genitalija.

Ateromi se uklanjaju kirurški. Zaražene ciste prvo se liječe antibakterijskim mastima i otopinama, a nakon uklanjanja upalnog procesa izrezuju se.

lipom

Brtva u obliku loptice u skrotumu može biti običan lipom. Ovo je benigna neoplazma koja se formira u kanalu lojnih žlijezda. U stvari, to je gusta cista u kojoj se nakuplja sekrecija lojnih žlijezda.

Lipomi su u mnogočemu slični ateromima. Međutim, s lipomom je sadržaj ciste bijel i gust, a s ateromom je tečniji. Zhirovki (koji se nazivaju i lipomi) nisu opasni i ne štete. Prilikom parenja sadržaj postaje mekši i može izaći vani, poput apscesa. U tom slučaju, lipoma se smanjuje u volumenu i može postati nevidljiv, međutim, nakon nekog vremena, sebum se nakuplja u kapsuli i volumen tumora raste..

U nekim slučajevima, lipomi brzo rastu i dostižu impresivne veličine. U medicini je poznat slučaj kada je masa sadržaja wen-a u prepone prelazila 3 kg. Tipično, takvo intenzivno lučenje sebuma i brzi rast ciste nastaju zbog endokrinog poremećaja..

Zhirovki se uspješno kirurški liječio. Mali lipomi mogu se liječiti skleroterapijom - kapsula se probija, sadržaj se uklanja mehanički, a zatim se lijek zalijepi u šupljinu kako bi se zalijepili njeni zidovi.

Torzija hidatida

Hidatid je cistična tvorba testisa ili epididimisa. Značajka takve ciste je njezina specifična struktura. Kapsula se nalazi na mekoj nozi. Obično ta neoplazma ne smeta čovjeku. Ovo je benigni tumor koji ne prelazi u rak. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika, neoplazma se može uviti oko stabljike. Budući da se cista hrani krvnim žilama, promet krvi je blokiran na mjestu torzije. To je popraćeno boli, oticanjem skrotuma, općim nelagodama.

Drugi specifičan simptom je crvenilo kože i stvaranje hematoma u zahvaćenom testisu. Kad su torzijski hidatidi potrebni hitna operacija za uklanjanje neoplazme, jer u protivnom može dovesti do poremećaja genitalija.

Inguinalna kila

Eliminirano samo operacijom

Druga uobičajena patologija je ingvinalno-skrotalna kila. Riječ je o izbočenju ili prolapsu sadržaja peritoneuma u skrotum. Razlog su značajke muške fiziologije. Herniju doživljavaju ljudi svih dobnih skupina, ona može biti prirođena i stečena. To je mekana brtva na vrhu skrotuma. Mobilna je, palpata se lako kreće pod prstima, ne uzrokuje bol.

Jedino liječenje je operacija. Sastoji se u podupiranju trbušne šupljine kako bi se spriječio ponovljeni gubitak kile.

Samo dijagnoza

Liječnici preporučuju da muškarci mjesečno provode detaljnu palpaciju skrotuma kako bi otkrili moguće patologije. Da biste to učinili, morate istegnuti kožu, uzeti testis prstima i osjetiti ga sa svih strana, a zatim manipulirati drugim testisom. Obavezno sondirajte kožu skrotuma, skupljajući je u nabore i valjajući ih ispod prstiju.

Normalne vrijednosti za zdravog čovjeka:

  • Koža skrotuma je meka, lako se nabora, boja je ujednačena;
  • testisi su dobro opipljivi, obrisi se lako određuju;
  • struktura testisa i dodataka je homogena;
  • palpacija je bezbolna;
  • jedan testis može biti veći od drugog;
  • testisi su smješteni na različitim visinama.

Kod većine muškaraca lijevi testis je malo veći od desnog i nalazi se niže - to je potpuno normalno i ne bi se trebalo zamarati.

Lokalizacijom brtve u skrotumu ili testisu može se predložiti vrsta patologije. Površne plombe su lipomi i ateromi. Štoviše, meka struktura s pokretnim sadržajem pokazuje na wen, a ateroma je gušća i vodenasta iznutra.

Brtve na testisima najčešće ukazuju na ciste ili spermatocele, što je jedno te isto. Ali odrediti vrstu ciste bez detaljnog pregleda ne uspijeva, jer je važno znati specifičnosti njezinog sadržaja. Ako se sjemenska tekućina skuplja u šupljini - ovo je spermatocela, nakupljanje limfe u cisti ukazuje na limfangiom. Kila se nalazi iznad testisa, pokretna je, struktura je elastična.

Kada posjetiti liječnika?

Bol tijekom ejakulacije zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Nakon što ste pronašli pečat ispod skrotuma, trebali biste se što prije obratiti stručnjaku. Unatoč činjenici da su sve gore navedene patologije dobroćudne, zahtijevaju promatranje, jer mogu dovesti do različitih komplikacija..

Alarmantni simptomi koje nije moguće zanemariti:

  • kvržica u skrotumu, testisu ili epididimisu;
  • bol na palpaciji skrotuma;
  • naglo povećanje jednog testisa;
  • opće slabost;
  • kršenje erekcije, nelagoda tijekom ejakulacije;
  • skrotalna promjena kože.

Oticanje skrotuma, pojava crvenih mrlja ili osipa - sve to ukazuje na zdravstveni problem. Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će da se riješi problema bez štete zdravlju.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu vrste neoplazme potrebno je proći niz ispitivanja. Za početak, urolog će pregledati čovjeka i osjetiti skrotum. Značajke lokalizacije pečata omogućuju vam postavljanje preliminarne dijagnoze.

Tada će muškarac biti poslan na ultrazvuk skrotuma. Ovaj jednostavan i bezbolan pregled jedan je od najvažnijih informacija, jer vam omogućuje precizno vizualizaciju pečata. U pravilu ne treba MRI i CT, jer ove istraživačke metode pokazuju i mjesto i veličinu ciste, ali ne mogu ukazivati ​​na njezinu prirodu.

U slučaju vaskularnih novotvorina potrebno je učiniti ultrazvuk s dopplerografijom. Ova metoda pomoći će odrediti stupanj vaskularne promjene i procijeniti specifičnost protoka krvi u neoplazmi.

Također ćete trebati uzeti opći test krvi i urina kako biste isključili upalne bolesti.

Probijanje će vam pomoći razjasniti prirodu ciste. Ova metoda uključuje probijanje kapsule i prikupljanje tekućine, čija će analiza pomoći da se točno dijagnosticira vrsta zbijanja. Uz to, probijanje gotovo trenutno smanjuje veličinu tumora uklanjanjem sadržaja kapsule. Uz vaskularne neoplazme ili hemangiome, probijanje se ne provodi..

liječenje

Terapija se određuje individualno, za svakog pojedinog pacijenta

Budući da su sve gore navedene patologije unutarnje neoplazme, liječenje se provodi operativno. Mogu se odabrati kirurške i minimalno invazivne metode. U prvom slučaju napravljen je potpuni rez i izrezana je cista ili tumor skalpelom. Nedostatak ove metode je rizik od infekcije rane ako se ne poštuju preporuke liječnika.

Pod minimalno invazivnim metodama podrazumijeva se skleroza i lasersko uklanjanje. Ove se metode prakticiraju kod cista, lipoma i hemangioma. Skleroziranje vam omogućuje lijepljenje zidova kapsule, ali ne uklanjanje u potpunosti, tako da će mala brtva u skrotumu ostati i nakon tretmana. Lasersko spaljivanje djelotvorno je kod površnih novotvorina, vaskularnih tumora i lipoma. Prednost ovog tretmana je odsutnost ožiljaka, krvarenja i komplikacija..

U nekim slučajevima se može odabrati taktika čekanja. Čovjek treba redovito provoditi samodijagnozu i pratiti dinamiku rasta tumora. Neke se vrste cista ne mogu ukloniti ako se ne povećaju u veličini i ne uzrokuju nelagodu.

Također se mogu propisati lijekovi za liječenje tuljana. Uz vaskularne neoplazme koriste se beta blokatori. Ako je hemangiom mali, lijekovi ove skupine smanjit će brzinu vaskularne proliferacije, normalizirati cirkulaciju krvi i time smanjiti postojeću brtvu u skrotumu.

U svakom slučaju, ako se pojave plombe, obratite se liječniku što je prije moguće. Nemoguće je procijeniti zdravstvene rizike bez detaljne dijagnoze. Maligne novotvorine također trebaju biti isključene, tako da urolog može propisati dodatne preglede ili čak poslati muškarca na konzultaciju s onkologom.