logo

Značajke tijeka skleroatrofične lišajeve vulve u djece

Opisana je klinička slika skleroatrofičnog lišaja genitalija i njegov oblik, napravljena je analiza mogućih pokretačkih trenutaka razvoja bolesti, prikazani su pristupi složenoj terapiji.

Opisani su klinički prikaz sklero-atrofičnog lišaja genitara i njegovih oblika. Učinjena je analiza mogućih pokretača razvoja bolesti i prikazan je pristup kompleksnoj terapiji.

Skleroatrofični lišajevi (lichen sclerosus et atrophicans) prvi je put opisao 1889. godine Hallopeau kao sklerotični tip lichen planusa. Sinonimi dijagnoze bili su "bolest bijelih mrlja", "Tsumbush bijeli lišajev" [1]. Kasnije je autor razlučio dva oblika sklerozirajućeg lišaja (SL): primarni sklerozirajući lišajev i sekundarni, koji se razvija na osnovi običnog crvenog lišaja..

Povećanje broja oboljelih od dijabetesa u svim zemljama, pojava značajnog broja slučajeva bolesti kod djevojčica, djevojčica, mladih žena uzrokuju stalni interes kliničara za kliniku, dijagnozu i liječenje bolesnika. S obzirom na vjerojatnost razvoja kicatricialnog deformiteta genitalne sluznice u pacijenata, analiza kliničkih manifestacija, ishoda i aktivna potraga za učinkovitim metodama liječenja.

Trenutno se proučavaju različiti aspekti problema, uključujući informativni sadržaj metoda dijagnosticiranja uzroka bolesti, prirodu tijeka različitih kliničkih oblika i učinkovitost složene terapije. Istodobno, brojni autori smatraju SL neovisnim nozološkim oblikom, različitim od lokalizirane skleroderme i atrofičnog oblika lichen planusa, dok ga drugi istraživači smatraju svojevrsnom sklerodermijom, ukazujući na to da je često moguće identificirati SL i tipične žarišta skleroderme plaka kod jednog pacijenta u isto vrijeme [ 2, 3].

SL je kronična bolest koju karakterizira žarišna atrofija kože i sluznice vanjskih genitalija..

U strukturi dermatoloških bolesti SL zajedno s žarišnom sklerodermom zauzima oko 1%. U razvoju bolesti raspravlja se o ulozi infektivnih, endokrinih, neurogenih i drugih čimbenika, aktivno se proučava autoimuno podrijetlo bolesti, imunogenetski status bolesnika s AL-om..

Prema podacima iz literature, početak bolesti u djevojčica najčešće se primjećuje u neutralnom razdoblju puberteta (88%), a puno rjeđe u prepubertalnom i pubertetskom razdoblju (12%) [2, 4]. Brojni autori identificirali su djevojčice s vulvarnim krvarenjima, niskom razinom sinteze estrogena, kasnijim pubertetom i simptomima menstrualne disfunkcije. Uloga hormonalne neravnoteže u razvoju bolesti naglašava činjenica da se uklanjanje žarišta SL kod djevojčica javlja uglavnom u prepubertalnom razdoblju puberteta - u prosjeku u 55,6% slučajeva, u ostale djece - s početkom menarhe [4].

Genitalno krvarenje može se kombinirati s žarišnom sklerodermom, lichen planusom i drugim autoimunim patologijama kože i sluznice. Opisani su slučajevi transformacije procesa u karcinom pločastih stanica na pozadini infekcije humanim papiloma virusom [3].

Raznolikost pokretačkih čimbenika i kliničkih manifestacija određuje potrebu za najcjelovitijim pregledom pacijenata, uključujući bakterioskopske, bakteriološke, imunosorbentne testove za identifikaciju infektivnog procesa; određivanje razine spolnih hormona, procjena imunološkog statusa pacijenta.

Klinička slika genitalnog krvarenja karakterizira oštećenje vulve i perianalne regije. Razlikuju se sljedeći klinički oblici genitalnog SL:

  • papularni - u obliku zasebnih ravnih papula smještenih na unutarnjoj površini majore labia, bez širenja na perianalnu regiju i ostavljajući iza sebe bjelkasta područja površinske atrofije (subjektivni osjećaji obično su slabo izraženi);
  • eritematsko-edematozni - manifestacije kao bjelkasti atrofija na pozadini jake hiperemije i edema majora labia, ponekad s širenjem na perianalnu regiju, tipične za bolesnike s opterećenom alergijskom anamnezom;
  • vitiliginous - čest oblik, koji se očituje žarištima površne atrofije i depigmentacijom, pukotine na sluznici, često pogrešno shvaćene kao leukoplakija ili vitiligo, također se javljaju bez subjektivnih senzacija;
  • bulozni oblik očituje se subepidermalnim vezikulama sa seroznim i / ili hemoragičnim sadržajem na pozadini atrofije i hiperemije sluznice, koji su popraćeni peckanjem, svrbežom, karakteriziranim upornim tijekom;
  • atrofični oblik s karakterističnom jasno ocrtanom atrofijom sluznice poput papirnog papira s radijalnim presavijanjem tkiva i čestim zahvatanjem perianalne regije;
  • erozno-ulcerativni - karakterizira spontano stvaranje krvarenja, bolne erozije ili ulceroznih oštećenja na pozadini hiperemije i atrofije sluznice bez prethodnog stvaranja mjehura.

Uzimajući u obzir porast slučajeva primarne incidencije genitalnog krvarenja kod djevojčica, provedena je analiza vjerojatnih provocirajućih čimbenika, značajki tijeka i učinkovitosti liječenja ove bolesti te 6-godišnja povijest bolesnika.

Pod promatranjem je bilo 48 djevojčica s AL genitalijama. Među njima je 11 bolesnika (četvrtina skupine) prvi put identificiran u 2010. godini, dok su do 2005. zabilježeni izolirani slučajevi ove bolesti. Starost promatranih bolesnika na početku bolesti kretala se u rasponu od 1 godine do 15 godina, prosječna dob opaženih bila je 6,4 godine. Praćenje bolesnika kretalo se u rasponu od 6 mjeseci do 6 godina.

Bolest je dokumentirana kod 15 djece koja žive u gradu Krasnojarsk, 33 djece su bili stanovnici industrijskih područja regije (rudarstvo, prerađivačka industrija, održavanje hidroelektrana, nuklearnih elektrana itd.).

Analizom mogućih pokretačkih trenutaka razvoja bolesti utvrđeno je da je opažen značajan dio infekcija genitourinarnog trakta koji je primijećen prilikom prijema. Dakle, kod 24 djece (polovica skupine) identificirani su vulvitis i vulvovaginitis. Bakteriološka studija utvrdila je etiologiju procesa u većini slučajeva: Candida albicans otkrivena je kod jednog djeteta, Chlamydia trachomatis kod tri i dva slučaja infekcije mikoplazmom i ureaplazme. Uz to, kod dva pacijenta izoliran je humani papiloma virus, virus herpes simpleksa dijagnosticiran je u tri bolesnika, citomegalovirusna infekcija dijagnosticirana je u četiri slučaja (otkriven je specifičan IgM), a infekcija virusom Epstein - Barr kod jednog djeteta. U ostalim se slučajevima etiološki faktor nije mogao utvrditi.

Kliničke manifestacije urogenitalne infekcije kod 8 djece uključivale su bolesti mokraćnog sustava. Dakle, kronični cistitis dijagnosticiran je kod dvoje djece, cistitis u kombinaciji s pijelonefritisom - kod šest bolesnika. Šestero djece pokazalo je metaboličku nefropatiju, neostruktivnu abnormalnost razvoja bubrega - u dva slučaja. Za dvoje djece glavna pritužba bila je enureza koja se razvila na pozadini upalnih bolesti mokraćnog mjehura. Jedna djevojka imala je kroničnu bolest bubrega tijekom primarnog liječenja na pozadini drugog natečenog lijevog bubrega i policističnog bubrega s desne strane.

Kronične infekcije nazofarinksa (sinusitis, adenoiditis i tonzilitis) zabilježene su kod 5 djece (10%), odnosno bile su još rjeđe nego u populaciji djece školske dobi. Gastroduodenitis Helicobacter etiologije otkriven je kod troje djece. 9 bolesnika (19%) imalo je tuberkulozu.

U ovoj skupini bolesnika prevladavali su papularni i erozivno-ulcerozni klinički oblici SL-a s zahvaćenošću perianalne zone.

Ginekološki pregled otkrio je hormonalnu disfunkciju u trećini slučajeva - kod 8 bolesnika (16%), otkrivene su različite, a u nekim slučajevima i kombinirane endokrine patologije - jedan slučaj preranog seksualnog razvoja, hipoplazija maternice (1 dijete), hipendrondrogenizam (2 pacijenta), dismenoreja na pozadini nedostatka estrogena, koji određuje nizak stupanj zrelosti vaginalnog epitela - u svih 8 promatranih. U svih osam bolesnika, kliničke manifestacije SL-a odgovarale su atrofičnom obliku; u jednom je slučaju primijećen ozbiljniji, ali ograničeni proces erozivno-ulcerativnog karaktera..

Zanimljiv je podatak da je u grupi promatranih djevojaka postojala značajna koncentracija alergijskih bolesti, koje su zabilježene kod 14 osoba (treći dio grupe). Među njima je atopijski dermatitis prema vrsti atopijskog dermatitisa zabilježen kod dvoje djece, alergijski rinitis i polinoza s polivalentnom senzibilizacijom (9 je bilo osjetljivo na komponente peludi breze, pelina, kućnih i prehrambenih alergena) kod 13 bolesnika. Značajka klinike za SL kod bolesnika s opterećenom alergijskom anamnezom bila je ista učestalost pojave žarišta atrofičnih promjena na sluznici vulve i eritematozno-edematozne manifestacije.

U 10 bolesnika razvoj SL-a kombiniran je s autoimunim bolestima: autoimuni tiroiditis otkriven je kod jednog djeteta, dijabetes melitus - u dva, zglobni oblik juvenilnog reumatoidnog artritisa (paukartikularna varijanta bez oštećenja oka) - kod dva pacijenta, alopecija areata sa žarišnim sijedom kose - u jednom slučaj, žarišna skleroderma - kod dvoje djece, u jednom slučaju - psorijaza, kod jednog djeteta - celijakija. To jest, gotovo petina promatranih bolesnika imala je sistemsku leziju vezivnog tkiva s različitom lokalizacijom patološkog procesa i umjerenim stupnjem aktivnosti imunološkog procesa.

Druga skupina popratnih bolesti bila je zastupljena genetskim bolestima i kromosomskim aberacijama koje uključuju vezivno tkivo (5 bolesnika): Downova bolest u kombinaciji s urođenom srčanom bolešću (defekt atrijalne septal), male anomalije u razvoju srca (dodatni akordi u šupljini lijeve komore, prolaps mitralnog zaliska s minimalna regurgitacija, ekspanzija plućne arterije - u jednom slučaju).

U djece s istodobnom autoimunom patologijom i genetski utvrđenim defektima vezivnog tkiva, prevladavaju atrofični, vitiliginski i papularni oblici SL..

U 10 bolesnika zabilježena je kombinacija dvije ili tri popratne bolesti (najčešće infekcije atopijom i / ili drugim znakovima displazije vezivnog tkiva).

Svi su pacijenti dobili liječenje u bolnici, proveden je ambulantni nadzor. Kompleksna terapija usmjerena na ograničavanje napredovanja SL-a uključivala je lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (razdvajanje), dipiridamol od 25 do 75 mg (3-5 mg / kg) dnevno, retinol acetat iznutra u dozi od 10 000 do 20 000 IU (2 ili 4 kapi 3,44% otopine). Topikalno primijenjena mast Solcoseryl 2,07 mg / 1 g ili Actovegin 5% tanki sloj na zahvaćenoj površini. Da bi se povećala zasićenost kisikom u krvi, protuupalni učinci i potaknulo ozdravljenje, korišteni su tečajevi hiperbarične oksigenacije. Važan dio liječenja bila je metoda limfotropne terapije - supkutano ubrizgavanje 1 ml hijaluronidaze (lidaze) heparinom (5000 IU) i hidrokortizona u predjelu potkoljenice, kada se nanese manžetna na bedro i ispumpava tlak u njemu. Ova metoda primjene lijekova osigurava njihovu opskrbu limfnim žilama do površinskih tkiva - kože i sluznica. Prema pojedinačnim indikacijama, pacijenti su primali fizioterapiju.

Pored toga, provedena je etiotropna terapija (antibakterijska uzimajući u obzir individualnu osjetljivost u slučaju dokazane infekcije mokraćovoda i / ili gornjih dišnih putova), osnovna terapija (nadomjesna terapija inzulinom u djece sa šećernom bolešću, imunoterapija specifična za alergene u bolesnika s alergijskim bolestima) i simptomatska terapija u sve djece. popratna patologija (nesteroidna protuupalna - uglavnom diklofenak - u djece s juvenilnim artritisom itd.).

Klinički slučaj predstavljen je kao primjer učinkovitosti integriranog pristupa u liječenju..

Pacijent F., rođen 2003 Iz anamneze je poznato da je od dvije godine uočena sklonost zatvoru, 2005. godine otkriven je dolikokolon, od 2008. žalio se na nelagodu u perineumu. Dijagnoza žarišne skleroderme postavljena je godinu dana kasnije, a 2009. godine tečajna terapija započela je prema standardnoj shemi. U početku se nakon pregleda - vanjske genitalije razvijaju ispravno, u skladu s ženskim tipom; sluznica vene rodnice s depigmentacijskim mjestima, površna atrofija; pukotine i erozije sluznice, s blagim znakovima upale. Godine 2011. djetetu se određuje skladan tjelesni razvoj, seksualni - pred pubertetski. Koža je čista, umjerena vlažnost. Određuje se skoliotsko držanje (kut rendgenskih zraka prema Cob - 4 °). Nosno disanje je besplatno. Ždrijelo je čisto. Pojedinačni mali limfni čvorovi u glavnim skupinama su palpirani. Vekularno disanje, 18 u minuti. Granice srčane gluposti nisu proširene. Srčani zvukovi dovoljne glasnoće, ritmični, s otkucajima srca 98–105, krvnim tlakom u rukama 85–90 / 45–50 mm Hg. Umjetnost. Želudac je mekan. Stolica sa sklonošću zatvoru. Mokrenje nije ometano. Citologija brisa sluznice vulve od 02. 08. 11.: stanice slojevitog pločastog epitela sa značajnom primjesom deskvamatiziranih ljuskica. Dijagnoza je formulirana: "Fokalna skleroderma. Skleroatrofični lišajevi. Pravostrana torakolarna skolioza 1. stupnja. Dolichocolon. Kronična opstipacija sa pomazanjem. " Liječenje je uključivalo Curantil (1 tableta, 0,025 × 3 puta dnevno), Aevit, Solcoseryl mast, fizioterapiju (laserska fokusna terapija), HBO sesije i simptomatsku terapiju (Dufalac 5 ml × 2 puta dnevno u kombinaciji s električnom stimulacijom debelog područja crijeva) - simptomi upale potpuno su zaustavljeni - hiperemija i oteklina sluznice, pukotine i erozije su odsutni; dolazi do poboljšanja funkcije debelog crijeva.

Tijekom promatranja opaženo je pogoršanje kod pet osoba (u jednoj - pojava žarišta na deblu i ekstremitetima, u jednom slučaju - skleroza anusa, kod tri - povećanje genitalnog područja). Važno je napomenuti da su svi pacijenti s progresijom procesa imali istodobnu autoimunu patologiju ili kronične zarazne bolesti mokraćnog sustava povezane s poremećajima u razvoju i / ili displazijom vezivnog tkiva (policistična bolest bubrega, vezikorereteralni refluksi različitog stupnja). Primijećeno je značajno poboljšanje (smanjenje veličine lezije) kod pet bolesnika, potpuno oporavak kod troje djece. U 35 djece simptomi su ostali nepromijenjeni, svi bolesnici s minimalnim razdobljem praćenja (do godinu dana).

Dakle, kliničko promatranje djece s vulvarnim krvarenjima otkrilo je da se u polovici slučajeva bolest formirala na pozadini akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti genitourinarnog trakta; u trećine bolesnika lišajevi su se razvili na pozadini atopijskih bolesti, u četvrtini opaženih - u kombinaciji s autoimunim bolestima. Promjena estrogene pozadine, koja se kod odraslih pacijenata smatra vodećim uzrokom razvoja krvarenja, otkrivena je u djece samo u 16%.

Dosljedna složena terapija više je usmjerena na sprečavanje napredovanja procesa, kod jedne šeste (16%) bolesnika koje su primijetili moguće je postići značajno poboljšanje ili oporavak, a u 10% bolesnika neučinkovito.

Književnost

  1. Volnukhin V. A. Neka pitanja terminologije i klasifikacije ograničene skleroderme // Ros. Časopis koža i vene. Bol. 2002.
  2. Korobeynikova E.A., Martynova L.M., Anisimova A. V. Klinički aspekti ograničene skleroderme // Ros. Časopis koža i vene. Bol. 2004.
  3. Dovzhansky S. I. Kliničke i imunološke paralele s ograničenom i sistemskom sklerodermom // Ros. Časopis koža i vene. Bol. 2002, broj 4, str. 26-29.
  4. Ukolova I. L., Bizhanova D. A., Dyadik T. G. Klinika, dijagnoza i liječenje skleroatrofične lišajeve vulve kod djevojčica // Pedijatrija. 2006, br. 2.

T. V. Chuprova *
L. N. Antsiferova *
T. G. Sannikova *
E. Yu. Emelyanchik **, doktor medicinskih znanosti, profesor
E. P. Kirillova **, kandidatkinja medicinskih znanosti, izv. Prof
N. V. Krasovskaya *
E. A. Anikina *

* Regionalna klinička dječja bolnica, ** GOU VPO Državno medicinsko sveučilište u Krasnojarsku. prof. V. F. Voyno-Yasenetsky, Krasnojarsk

LICHEN

LICHEN (lišajevi; heljda, infekcija leichen, lišajevi) - oznaka različitih kožnih bolesti, bez obzira na njihovu etiologiju, karakterizirana malim nodularnim osipima koji se ne transformiraju u bilo koji drugi morfološki element. Ovaj izraz u medu. književnosti 18. i 19. stoljeća koristila se i u širem smislu za označavanje najrazličitijih bolesti: L. urticatus, L. pilaris, L. circumscriptus, L. simplex, L. herpeticus, itd. Samo F. ​​Gebra u drugoj polovici 19. stoljeća pojasnio je ovo jedno od najkompliciranijih pitanja dermatologije, predlažući da se L. imenuje samo one kožne bolesti kod kojih nastaju nodularni osipi koji zadržavaju svoj tipičan izgled tijekom cijelog tijeka bolesti i ne pretvaraju se u druge elemente osipa - vezikule, pustule itd. takve bolesti uključuju: L. crveni stan (vidi lišajevi crveni stan), L. sjajan, L. linearni (prugasti), L. tropski, L. amiloidni (vidi amiloidoza, koža), L. miksema (vidi. Mješkoza kože) ), L. scrofulous (vidi. Tuberkuloza kože), L. dlakava (vidi Keratoses), L. jednostavno kronični Vidal (vidi Neurodermatitis), L. bijela sklerotična atrofija (vidi Scleroderma), L. kralježnice u obliku kralježnice Crocker-Adamson ( vidi Keratoses).

Sjajni lišaj (lichen nitidus)

Sjajni lišaj (lichen nitidus) je rijetka kožna bolest. Prvi put ga je opisao F. Pinkus 1907.

Etiologija i patogeneza nisu poznati. Pretpostavlja se da je L. sjajna blizu lichen planusa ili je manifestacija tuberkulozne intoksikacije. Češće bolesna djeca, uglavnom dječaci.

Naizgled postoje dvije vrste promjena: oštro ograničene, nalikuju tuberkuli granuloma u papilarnom i gornjem dijelu retikularnog dermisa, koji se sastoji od limfocita, epitelioidnih stanica, fibroblasta i divovskih stanica, u središtu granuloma su proširene žile, u starim osipima - nekrotična žarišta; ne-tuberkuloidni upalni granulom.

Kliničku sliku karakterizira pojava na koži vrlo malih okruglih ili poligonalnih glatkih, biserno sjajnih, ravnih, oštro ograničenih, jedva stršećih nodula normalne boje kože. Unatoč činjenici da su noduli vrlo gusto smješteni, gotovo nikada se ne spajaju. Subjektivni osjećaji su odsutni. Lokalizirani L. češće se sjaji na koži penisa, rjeđe na koži trupa, laktu i zglobovima koljena itd., To je ponekad često, no ni u ovom slučaju osip na licu, vlasištu, dlanovima i stopalima obično se ne pojavljuje. Sluznice su izuzetno rijetko zahvaćene. Tijek bolesti je kroničan..

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza nisu teški. Iz tzv. goosebumps (vidi) L. briljantno se razlikuje u karakteru čvorova i lokalizaciji; od scrofulous L. - odsutnost grupiranog rasporeda nodula, njihova sjajnost; od lichen planus - manjom veličinom i bojom osipa, nedostatkom sklonosti spajanju i stvaranju plakova; od šiljastog L. - odsutnost skupine osipa i "bodlji" na vrhovima kvržica, sjaj.

Tretman je uglavnom opće jačanje (preparati željeza, riblje ulje, vitamini A, C, B1, D2, itd.), Opće UV zračenje, lokalno 1–2% salicilno-sumporne i salicilne-resorcinolne paste i masti.

Tropski lišajevi (lichen tropicus)

Tropski lišajevi (lichen tropicus; sinonim: lichen tropski tropski, dermatitis lichenoid athebrine, lichen plosnati aktinični, lichen flat New Guinean, lichen atipični stan jugozapadni Pacifik) - tropska dermatoza, koju karakterizira osip sitnih nodularnih elemenata poput crvenog ravnog lišaja u otvorenom područja kože. Bolest je sezonska (pogoršanja ljeti).

Pojava bolesti povezana je s primjenom antimalarijskog lijeka atebrina (akrihin) i s povećanom osjetljivošću na sunčevu svjetlost. Smatra se da su prehrambeni deficit, nedostatak vitamina, helmintska invazija od neke važnosti. Možda je ovo atipična verzija lichen planusa. Muškarci u dobi od 20 do 30 godina češće se razbole.

Patologija odgovara histopatologiji lichen planusa.

Na otvorenim dijelovima kože (lice, vrat, stražnji dio ruku, ekstenzorska površina podlaktica, rjeđe na donjim ekstremitetima) pojavljuju se monomorfni osipi - ravni poligonalni sjajni čvorići blijedo ružičaste boje, ponekad grupirani u prstenove ili polukrste. Njihova je površina hrapava, zbog čega se stvara dojam mreže Wickham (vidi Deprive crveni stan). Na mjestu razrijeđenih osipa ostaje hiperpigmentacija ili jedva primjetna atrofija. Moguće je oštećenje usne sluznice prema vrsti leukoplakije ili vezikularno-erozivnih osipa. Subjektivno se primjećuje svrbež. Kronični tijek.

Dijagnoza nije komplicirana. U diferencijalnoj dijagnozi s lichen planusom treba uzeti u obzir informacije o uzimanju atebrina i preosjetljivosti na sunčevu svjetlost.

Liječenje: prestati uzimati atebrin, piti puno vode, zaštititi kožu od sunčeve svjetlosti, terapiju hiposenzibilizacijom (antihistaminici, preparati s kalcijem itd.); izvana primijeniti antipruritne suspenzije, kortikosteroidne masti, kreme za sunčanje.

Prevencija: u tropskoj klimi osobama preosjetljivim na sunce i kojima je potrebna antimalarijska terapija ne smije se propisati atebrin.

Linearni lišajevi (lichen striatus)

Linearni lišajevi (lichen striatus) - rijetka dermatoza, karakterizirana trakastim mjestom osipa. Opisali su ga Sepir i Caro (F. E. Senear, M. R. Sago) 1941. godine.

Etiologija i patogeneza nisu poznati. Vjeruje se da je neuritis perifernog živca uzrok bolesti. Obično se promatra kod djece, rjeđe kod žena.

Patologija: manje promjene u epidermi, blaga subakutna inflamatorna infiltrata u papilarnom dermisu.

Kliničku sliku karakterizira jednostrani osip u obliku prugastog osipa, koji se sastoji od malih blijedo ružičastih malo rastućih čvorova promjera 2-3 mm, često lokaliziranih na donjim ekstremitetima. Svrbež i bol izostaju, moguća je hipostezija i drugi simptomi perifernog neuritisa.

Dijagnoza nije komplicirana. Diferencijalna dijagnoza provodi se s linearnim oblikom lichen planusa, linearnim nevusom (vidjeti Nevus).

Liječenje: složeni vitamini skupine B, protuupalni lijekovi (kortikosteroidne masti, Uina krema, 2% naftalanska mast itd.).

Prognoza je povoljna, nakon nekoliko mjeseci osip spontano nestane.


Bibliografija: Babayants R. S. Kožne i venerične bolesti vrućih zemalja, str. 292, M., 1972.; Mashkillayson L. N. Privatna dermatologija, str. 128, M., 1965; Popov L. X. Sintetska dermatologija, trans. s bulg., str. 234, Sofija, 1961; P o p x r i s t o u P. Kožne bolesti u dječjoj dobi, lane. s bulg., s. 555 idr., Sofija, 1963; P i n k u s F. t) ber eine neue knotchenformige Hauteruption, Lichen nitidus, Arch. Derm. Syph. (Berl.), Bd 85, S. 11, 1907.


L. H. Mashkillayson, S. S. Kryazheva.

Skleroatrofični lišajevi

Sav sadržaj iLive-a nadgledaju medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice na takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Skleroatrofični lišajevi (sinonimi: skleroderma u obliku suze, bolest bijelih pjega, Tsumbush bijeli lišajevi).

ICD-10 kod

Uzroci skleroatrofičnog lišaja

Uzroci i patogeneza skleroatrofičnog lišaja nisu u potpunosti razjašnjeni. U nastanku bolesti važnu ulogu igraju patologije živčanog, endokrinog i imunološkog sustava, infektivni uzročnici itd..

Patohistološki

U epidermi, u ranim fazama bolesti, postoje zadebljanja, hiperkeratoza, čepovi rogova u ustima folikula dlake, u kasnoj - atrofija. Dermis je natečen, opaža se limfocitna infiltracija, kapilare su proširene, kolagena vlakna su homogena.

Simptomi skleroatrofičnog lišaja

Skleroatrofični lišajevi češći su kod žena. Osip je uglavnom lokaliziran na vratu, gornjem dijelu prsnog koša, u aksilarnim udubinama, na ramenima, genitalijama, ponekad na leđima, trbuhu, kukovima. Primarni element je papula veličine leće ili promjera 3-5 mm, u boji od krede, poput stare bjelokosti, do bjelkasto-sive boje s bisernom nijansom. Na početku bolesti klinička slika nalikuje bijelim mrljama. Ponekad se uoči tanka ružičasta obruba oko papule. Blisko smještene papule spajaju se u plakove koji se malo uzdižu iznad razine okolne kože. U budućnosti ostavljaju dojam nekoliko potopljenih. Klinička slika je poput minijature skleroderme plaka. Ponekad na površini plakova postoje telangiektazije, petehije i mjehurići. Folikularnim rasporedom folikuli dlake se proširuju, postoji veliki broj folikularnih čepova roga smeđe-prljave boje, koji pomalo podsjećaju na komedone. Lokalizacija skleroatrofičnog lišaja u vulvi naziva se vulvarna krauroza, a na prepuciju i glansu penisa - penilna krauroza. U ovom slučaju, lezija je suha, skleroze. U žena se ulaz u vaginu sužava, primjećuje se nepodnošljiv svrbež. Kod muškaraca se subjektivne senzacije ne događaju. Sužavanje prepucija dovodi do fimoze. S vremenom dolazi do atrofije kože, primjećuje se pigmentacija kože mjesta lezije.

Skleroatrofični lišajevi

opće informacije

Skleroatrofični lišajevi su kronična bolest koja se očituje atrofijom stanica kože. Sama bolest nije tako rijetka, ali često se miješa s drugim kožnim bolestima, tako da ljudi koji pate od skleroatrofičnog lišaja ne dobivaju uvijek pravi tretman.

Skleroatrofični lišajevi ne utječu na cijelo tijelo, već na odvojena područja.

Najčešće su pogođeni:

  • Vanjske genitalije;
  • Područje anusa;
  • Leđa;
  • Trbuh;
  • Vrat.

Najčešće, bolest utječe na vanjske genitalije.

Bolest je, kako kažu stručnjaci, neizlječiva. Ali ipak se spominju rijetki slučajevi potpunog izlječenja..

Skleroatrofični lišaj zahtijeva dugotrajan, temeljit tretman. Liječenje ima za cilj smanjiti nelagodu koju bolest uzrokuje..

Vrlo je važno konzultirati se s liječnikom i jasno slijediti njegove preporuke kako se postupak ne bi proširio na veliko područje.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da je u početku asimptomatska i ne donosi neugodnosti. Ali s vremenom se pacijentovo stanje pogoršava; u posljednjim fazama bolest može prerasti u rak. To se ne događa uvijek, ali ovaj se rizik ne može isključiti..

Simptomi skleroatrofičnog lišaja

Na početku bolesti nema živih manifestacija, nema bolnih senzacija. Stoga, osoba ne obraća pažnju na činjenicu da je bolesna. Samo papule koje se nalaze na koži ukazuju na prisutnost sklerotrofičnog lišaja. S vremenom papule prolaze, a na njihovom mjestu su bjelkaste mrlje.

Postupno, kada se bolest širi cijelim tijelom, počinju se osjećati svrbež, peckanje i bol..

Počinju se pojavljivati ​​bolni čir na krvarenju.

Postupak mokrenja je poremećen, pojavljuje se bol pri mokrenju i porazu.

Kod muškaraca skleroatrofični lišajevi dovode do sužavanja mokraćne cijevi, kod žena - do fuzije minore labia.

Glavni simptomi bolesti:

  • Formiranje papula - isprva se pojavljuju pojedine papule, a zatim se susjedne papule spajaju u jedno veliko mjesto;
  • Bjelkasta mjesta - umjesto papula, nakon što prođu, ostaju bjelkaste mrlje. Jasno se ističu na pozadini normalne boje kože zahvaćenih područja;
  • Mogu se oblikovati bolni čirevi;
  • Postoji bol, najprije kod hodanja, a zatim konstantna;
  • Svrbež, peckanje, iritacija od dodira s odjećom;
  • Bol tijekom mokrenja i pokreta crijeva;
  • Koža postaje vrlo suha i zateže se..

Grupe s rizikom

Skleroatrofični lišajevi su bolest čiji uzroci nisu u potpunosti razumljivi. Postoji niz bolesti koje povećavaju rizik od lišaja, poput dijabetesa i nekih drugih autoimunih bolesti.

  • Dijabetes melitus i skleroatrofični lišajevi često prate jedni druge;
  • Brojne autoimune bolesti;
  • Od velike važnosti je nasljednost. Ako majka ima sklerotrofični lišajev, onda se s velikom vjerojatnošću manifestira u svojoj djeci. Ista stvar se događa i sa braćom i sestrama. Ako se lišajevi nađu u bilo kojem od njih, onda će se ta bolest najvjerojatnije naći u njegovoj braći i sestrama..
  • Stare rane, grubi ožiljci na koži također mogu biti uzroci razvoja bolesti;
  • Uz dijabetes često se javlja iritacija kože mokraćom, što također može uzrokovati razvoj skleroatrofičnog lišaja;
  • Neke virusne i zarazne bolesti povećavaju rizik od razvoja skleroatrofičnog lišaja;
  • Hormonski neuspjeh u tijelu može uzrokovati lišajeve.

Vrste skleroatrofičnog lišaja

Skleroatrofični lišajevi imaju mnogo manifestacija, a liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti. Razvrstavanje se temelji na kojim područjima tijela se pojavljuje bolest..

Postoji nekoliko oblika skleroatrofičnog lišaja:

  • Vitiliginous - ovo je najčešći oblik. Atrofija tkiva je površna, pacijent ne osjeća bol i gori. Postoje pojedinačne papule, nakon kojih se pojavljuju bjelkaste mrlje;
  • Papular - na unutarnjoj površini majore labia formiraju se brojne ravne papule. Papule ne prelaze u druge dijelove sluznice i ne utječu na anus;
  • Atrofična - s ovim oblikom izražena je atrofija kože. Atrofija utječe ne samo na genitalije, već prelazi i na anus. Ovu fazu karakterizira manja bol;
  • Eritematozno-edematozni - u ovoj fazi izražena je hiperemija vanjskih genitalija, postoji oticanje usnih usana i bjelkastih područja kože - ovo je manifestacija atrofije sluznice;
  • Erozivno i ulcerativno je jedan od najagresivnijih oblika. Karakterizira ga formiranje mnogih ulceroznih lezija na pozadini hiperemije i teške atrofije sluznice;
  • Bulozni - opaža se ozbiljna hiperemija i atrofija sluznice. Formiraju se brojne papule, ispunjene seroznim sadržajem. Pacijent se žali na jaku bol, svrbež i peckanje.

Skleroatrofični lišajevi kod žena

U žena je skleroatrofični lišajevi češći nego kod muškaraca. Bolest se nalazi i kod odraslih i kod djevojčica..

Skleroatrofični lišajevi kod žena su složeniji i nose više prijetnji - često prelaze u onkologiju nego kod muškaraca. Zbog toga je kod prvih znakova bolesti vrlo važno konzultirati se s liječnikom.

Skleroatrofični lišajevi kod žena i djevojaka utječu na vulvu, labia minora, unutarnju površinu majore labia i područje oko anusa.

Početne papule zamjenjuju se bjelkaste mrlje. Mogu se pojaviti čirevi i erozije. Bol tijekom hodanja, bol postaje jača tijekom mokrenja i pokreta crijeva.

Pacijenti se žale na jak svrbež, bol i peckanje.

Ako se bolest ne započne liječiti, to dovodi do stanjivanja sluznice, asimetrije usnih usnica i spajanja minora labia.

Skleroatrofični lišajevi u muškaraca

Muškarci najčešće pate od skleroatrofičnog lišaja penisa, koji utječe na glavu penisa i unutarnju površinu prepucija.

Ako muškarac ne savjetuje liječnika i ne provodi liječenje, to dovodi do razvoja ekstremnih stadija bolesti - proliferacije vezivnog tkiva, što dovodi do sužavanja uretre.

Također dolazi do suženja prepucija i stvaranja bolnih pukotina..

U početku je zahvaćena prepucija, zatim glava penisa. U sljedećim fazama lišajevi prekrivaju cijeli penis i zahvaćaju anus.

Muškarac ima poteškoće i bolove tijekom mokrenja i tijekom crijevnih pokreta.

U ekstremnim slučajevima može se razviti rak..

Kako se dijagnosticira bolest?

Bolest je prilično teško dijagnosticirati, štoviše, slična je mnogim drugim kožnim bolestima. Stoga liječnici često postavljaju pogrešnu dijagnozu i pacijent ne prima tretman koji mu je potreban.

Ali ne bavite se liječenjem. Budući da u ovom slučaju proces može ići toliko daleko da je nemoguće pomoći pacijentu.

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju pregleda i anamneze.

Uz vizualne preglede provode se i histološki i mikroskopski pregledi..

liječenje

Liječenje skleroatrofičnog lišaja je dugo, ali ne može se prekinuti, u protivnom će se bolest opet vratiti.

Koriste se lijekovi, oboje usmjereni na liječenje same bolesti, a koriste se za ublažavanje neugodnih manifestacija.

Dakle, antihistaminici se koriste za ublažavanje svrbeža.

Propisani antifungalni lijekovi.

Masti se primjenjuju na zahvaćena područja - protuupalno, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, ubrzavaju regeneraciju tkiva.

Ako je potrebno, može se izvesti operativni zahvat za uklanjanje zahvaćenog i ožiljaka.

Kod muškaraca uklanja se prepucij.

Što prijeti odbiti liječenje

Neuspjeh u liječenju sklerotrofičnog lišaja dovodi do ozbiljnih posljedica. Da ne spominjemo jaku bol, nelagodu, otežano mokrenje i bolove tijekom crijeva, lišajevi uzrokuju ozbiljnije bolesti.

Bolest često dovodi do razvoja cistitisa, pijelonefritisa i drugih zaraznih bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Skleroatrofični lišajevi mogu uzrokovati zatajenje bubrega i urolitijazu.

Postoje dokazi o povezanosti skleroatrofičnog lišaja i razvoja karcinoma.

prevencija

Kao takva, prevencija od skleroatrofičnog lišaja ne postoji. Važno je biti pažljiv na stanje svog zdravlja. A ako ste u riziku, onda se pri prvoj sumnji obratite liječniku.

Skleroatrofični lišajevi: uzroci, simptomi i liječenje

Datum ažuriranja: 2017-01-31

Skleroatrofični lišajevi su bolest s kroničnim tijekom koji utječe na kožu osobe. S vremenom dolazi do atrofije površine kože. Ovaj je postupak nepovratan. Češće bolest napada genitalije. U žena se bolest javlja 10 puta češće nego kod muškaraca. Naziv bolesti mijenja se ovisno o mjestu bijelih mrlja. Primjerice, ginekolog će reći da je vulvar krauroza, a urolozi će nazvati obliteracijski sklerotični balanitis.

Opći opis

Lišajevi su kompleks raznih kožnih bolesti. Riječ je došla iz Grčke i doslovno prevedeno zvuči poput lišaja i zaraze. Skleroatrofični lišajevi, skleroatrofični lišajevi, sklerotični lišajevi, sklerotični lišajevi nazivi su iste bolesti. U 19. stoljeću F. Gebrom je uvršten u kategoriju kožnih oboljenja. Jedan je od osnivača dermatologije.

Danas se razlikuje nekoliko vrsta bolesti:

  • blistavi lišajev;
  • Crocker-Adamson lišajev (u obliku šiljaka);
  • dlakav;
  • škrofulozan;
  • Vidal lišajev kronični jednostavan;
  • crveni ravni lišaj;
  • skleroatrofični lišajevi;
  • tropska;
  • amiloidni lišajevi;
  • linearni lišajevi;
  • myxedematous.

Linearni ili prugasti lišajevi razlikuju se u mjestu osipa u jednoj liniji. Sjajni lišajevi ne utječu na sluznice, stopala, dlanove, vlasište i lice lica, s rijetkim iznimkama. Myxedema versicolor češća je u starijih žena.

Bolest pogađa žene u dobi od 40-45 godina, muškarce 40-43 godine. U djece je sklerotrofični lišajevi rijedak, dijagnoza se češće postavlja djevojčicama od 1 godine do 13 godina. Ponekad dolazi do potpunog samoizlječenja bolesti.

Uzroci i simptomi

Skleroatrofični lišajevi nisu potpuno shvaćeni. Stručnjaci širom svijeta i Moskovski institut za dermatologiju nastavljaju proučavati ovu patologiju.

Bilo je moguće identificirati neke uzroke koji utječu na pojavu sklerozirajućih lišajeva:

  • genetski faktor, autoimune bolesti (psorijaza itd.);
  • infekcija genitourinarnog trakta;
  • često se sklerozirajući lišaj pojavljuje na pozadini genitalnog herpesa;
  • poremećaji u radu endokrinog sustava (na primjer, dijabetes melitus).

Skleroatrofični lišajevi počinju manifestacijom bijelih papula (mrlja) na koži. Imaju jasne granice konture. Češće se lokalizira na ramenima, gornjem dijelu prsa, vratu, genitalijama. U početku imaju veličinu promjera ne više od 5 mm. Smješteni su blizu jedan drugoga, s vremenom se razvijaju i spajaju u plakove.

Mjesto na plaku strši nešto iznad kože. Na površini mjesta mogu se pojaviti mjehurići..

Ako se sklerotični lišaj naselio na genitalijama, tada pacijent ima svrab i suhoću na području genitalija.

Razvoj bolesti traje nekoliko godina. Tijekom tog razdoblja, osipi se ne muče, samo povremeno mogu ih pratiti svrbež. Zato se bolesni ne žure s liječnikom. Primjećuje se da se područje lezije kože lišajem može povećati ili smanjiti. Bolest se manifestira valovitim skokovima..

Bijeli lišajev Tsumbush

Ovo je vulvarna krauroza ili skleroatrofični lišaj, naziva se i bolest bijelih mrlja. Ova bolest je benigna upala kronične prirode koja se javlja na koži i sluznici vulve..

Mješoviti lišajevi pogađaju starije ili srednje dobi, a sklerozirajući lišaji češći je kod mladih i mladih djevojaka. Na koži vulve vidljivi su grupirani plakovi i papule svijetle nijanse veličine od 0,5 cm do 1,5 cm..

U žena i djevojčica bolest započinje nelagodom na mjestu vulve i anusa u obliku sustavnog svrbeža i manifestacija bijelih mrlja. Zahvaćeno područje ima oblik crte osam.

Patologija kože raste i razvija se, zatim se pomiče na početak vagine, do klitorisa, usnih usana.

Ponekad djevojke mogu doživjeti eroziju vulve, s vremenom se zacjeljuje, tvoreći ožiljke na kožnom tkivu s kojima miora labia preraste. Gljivične i bakterijske infekcije kompliciraju bolest..

Skleroziranje lišajeve vulve smatra se opasnom kožnom bolešću. U rijetkim slučajevima, a to je 3% bolesnih žena i djevojčica, mogu se suočiti s rakom. Upravo na pozadini ove bolesti nastaje karcinom pločastih stanica. Potrebno je konstantno liječenje i nadzor od strane stručnjaka. Obavezno je izvršiti biopsiju zahvaćenih područja kože kako ne bi izazvali bolest. Tada prognoza neće biti žalosna, najlakše se oporaviti od raka u početnoj fazi.

Penis na penisu

Zatim komplikacije poput:

  • fimoza (izlaganje glave penisa zbog suženja prepucija je vrlo teško);
  • otvor uretre je smanjen;
  • pojava pukotina u gornjem dijelu penisa.

Prepucija i sama glava imaju difuznu leziju (promjene kože opažene su po cijeloj površini). Boja glave postaje bijela, s nešto plavkastim tonom. U početnoj fazi mogli biste pomisliti da se radi o sjajnom lišaju ili miksemu. Da bi dijagnoza i liječenje bili točni, morate posjetiti stručnjaka.

Razlikuju se četiri stadija bolesti:

  1. Dolazi do oštećenja penisa, naime prepucija.
  2. Daljnji se lišajevi protežu do glave.
  3. Dodaje se patologija uretre..
  4. Ova faza je najopasnija, jer se smatra prekanceroznom. Svi pacijenti moraju proći potpunu dijagnozu. Ispitivanje treba isključiti ili potvrditi zloćudni oblik bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Ako se pojave bilo kakvi simptomi, morate posjetiti centar specijalizirane dermatologije. Nakon ispitivanja kliničkih manifestacija, nakon slušanja pacijenta, liječnik potvrđuje dijagnozu.

Ponekad je potreban dodatni pregled, biopsija zahvaćene kože. Biološki materijal se ispituje mikroskopom..

Nakon potvrde dijagnoze skleroatrofičnog lišaja propisano je složeno liječenje:

  • lijekovi u krvi, poboljšavaju mikrocirkulaciju (dipiridamol);
  • tijek terapije preparatima Lidase i Heparin (injekcija se vrši u potkoljenicu);
  • masti za primjenu (Actovegin).

Lišak prepucija liječi se samo u prvim fazama. Pacijentu je propisan tečaj antimalarijskih lijekova (Rezorhin) i terapija koja jača tijelo. Ako tretman ne uspije, vrši se obrezivanje prepucija.

Bolje je ako je bolesna osoba izolirana od djece i odraslih članova obitelji. Etiologija bolesti slabo je shvaćena, iako je dugo proučavana..

Ni u kojem slučaju se ne liječite lijekom, lišajevi se mogu početi razvijati i dovesti do raka.

U ovom slučaju, liječenje narodnim lijekovima je neprikladno. Prihvaćanjem odgovornosti za upotrebu tradicionalne medicine ozbiljno riskirate svoje zdravlje..

Moguće preventivne mjere

Kako bi se spriječila ova vrsta lišaja, još uvijek nisu pronađene određene metode.

Još su dostupni neki savjeti:

  1. Pri prvim znakovima lezija kože, u obliku bijelih mrlja, posavjetujte se s liječnikom;
  2. Nemojte se uznemiriti ako liječnik propisuje eksciziju ozlijeđene kože. Brzo obrezivanje i liječenje pomoći će u zaustavljanju patologije kože. Kod muškaraca prepucija se obrezuje. Kod djevojčica i žena, pogođena koža na genitalnom području.
  3. Ponekad liječenje uznapredovale bolesti kod muškaraca zahtijeva obnavljanje prohodnosti uretre. Stoga bi se s liječenjem bolesti trebao baviti samo dobar iskusni specijalist.

U Rusiji je tužna slika. Liječenje i dijagnoza skleroatrofičnog lišaja ne uči se odvojeno, što ovu bolest dodaje drugim kožnim upalama. Mnogi liječnici nisu u mogućnosti razlikovati simptome ovog poremećaja kože, što znači da će terapija biti netočna.

Često pacijenti s ovim oblikom lišaja primaju antibiotike, pa liječnik može zbuniti bolest s drugim.

Može se pogrešno shvatiti za klamidiju, herpes, fimozu itd. Lijekovi ne daju rezultata, pacijent ostaje bez potrebne medicinske skrbi. Potražite dobrog stručnjaka, posjetite nekoliko liječnika i razjasnite dijagnozu, obratite se samo pouzdanim klinikama. Zdravlje je u vašim rukama!

Skleroatrofični lišajevi: uzroci, simptomi i značajke liječenja

Skleroatrofični lišaj neugodna je bolest koja utječe na kožu osobe. Kršenje se smatra lišajem. Ključna značajka - gusta bjelkasta mjesta.

O čemu se radi?

Uobičajeno je da se lišajevi nazivaju čitavom grupom poremećaja ljudskog zdravlja. Sve bolesti ove skupine su kožne, ali imaju različito podrijetlo..

Ime nam je stiglo iz grčkog jezika, gdje je značilo infekciju, lišajeve. U 19. stoljeću, Gerba je znanstvenik Herba ocijenjen kao kožno oboljenje, čime je medicina napokon uspjela riješiti problem klasifikacije bolesti koja je izazvala nekoliko stoljeća rasprava..

Danas je uobičajeno podijeliti skleroatrofični lišajev u:

  • sjajan;
  • šiljci;
  • tropska;
  • linearan;
  • sklerotična atrofija.

Važne značajke

Sve gore navedene podvrste bolesti objedinjene su jednim čestim simptomom. Patologija se očituje osipom na koži. Osip - bjelkasti tuberkul.

Razlike u vrstama lišajeva više su nego česte. To se odnosi:

  • lokalizacija
  • sezonskih;
  • ostali parametri.

Sjetite se da se tropski lišajevi najčešće vide ljeti.

Ali kada je riječ o ženama, one često imaju skleroatrofični lišaj, što se u medicini naziva i skleroziranje. Grupa rizika - dame u dobi od 45-50 godina. Među muškarcima bolest često pogađa 40-godišnjake. Međutim, učestalost pojave patologije kod muškaraca je 10 puta manja nego kod slabijeg spola. Skleroatrofični lišajevi nalaze se kod djevojčica, ali to je vrlo rijetko. U pravilu su djeca od jedne do 13 godina pogođena bolešću.

I koji je razlog?

Do danas vodeći medicinski instituti i istraživački instituti proučavaju problem lišaja, ali dosad nisu uspjeli donijeti apsolutnu jasnoću u pitanju uzroka bolesti. Poznati čimbenici koji provociraju razvoj patologije. Vjerojatnost oboljenja je velika ako:

  • bilo je uskraćenih pacijenata među srodnicima, uključujući ako je problem bio karakterističan za starije generacije;
  • imunitet je oslabljen, osoba je bolesna od autoimunih bolesti;
  • tijelo je zaraženo, a genitourinarni sustav je pogođen (skleroatrofični lišajevi vulve često se dijagnosticiraju genitalnim herpesom);
  • kvarovi endokrinog sustava;
  • dijagnosticiran dijabetes.

Klinika

Skleroatrofični lišajevi očituju se papulama. Osip ima bijelu boju, obrisi su izraženi jasno, živo. U pravilu trpe vrat i prsa odozgo, ramena, a također i vanjski organi reproduktivnog sustava.

Nakon što su se prvi put pojavile, papule promjera su manje od pet milimetara. Spot se izlijevaju jedan pored drugog, postepeno se povećavaju i rastu, međusobno su povezani, što na kraju daje plakove koji na koži strše prema gore..

Ako se dijagnosticira skleroatrofični lišajev prepucija, vulve, tada je na ovom području koža suha, osoba pati od neprestanog svrbeža.

Neće uspjeti

Upamtite, ako je dijagnosticiran skleroatrofični lišaj, potrebno je liječenje. Ne nadajte se da bolest nestaje sama od sebe. Nakon što je teško posumnjao u sebe, odmah posjetite dermatologa kako bi utvrdio točnu dijagnozu i utvrdio koje su medicinske metode primjenjive u određenom slučaju.

Često se bolest razvija tijekom godina. Ljudi posvećuju malo pozornosti na to, budući da osipi ne uzrokuju anksioznost, ne izazivaju bol ili svrbež. Bez kvalificirane pomoći bolest se zanemaruje, područje lezije postupno raste..

Bolest se odlikuje "valovima" kada pogođena područja postaju veća ili manja. U nekim slučajevima, papule degeneriraju u stanice raka. Zatim popravite karcinom pločastih stanica. Onkologiju se može izbjeći samo pažljivim pažnjom na vašem zdravlju i posjetom liječniku na prvi znak uskraćivanja.

Kod muškaraca

Skleroatrofični lišajevi kod muškaraca obično se nazivaju krauroza. Patologija zahvaća prvenstveno glans penis. Prepucija pati.

U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod odraslih, često u dobi od pedesete. Patologija je prilično rijetka. Ne pati samo vanjski dio genitalnog organa, već i prepucij iznutra.

Prve manifestacije bolesti: suha koža, gubitak elastičnosti prepucija. Tijekom vremena, vezivno tkivo aktivno raste, povećava se u volumenu. Ako je dijagnosticiran skleroatrofični lišaj, liječenje kod muškaraca treba biti što je moguće pravovremeno. U suprotnom, ne izbjegavajte komplikacije:

  • uretra postaje uža;
  • tkiva puknu;
  • pojavljuje se fimoza.

Lezija je obično difuzna. Glava penisa postaje bijela, pojavljuje se plavkast nijansa.

Razvoj bolesti kod muškaraca

Bez odgovarajućeg liječenja, patologija brzo napreduje, izazivajući atrofiju kože, pojavu telangiektazije. Postoje četiri faze:

  • poraz prepucija;
  • oštećenja glave;
  • oštećenje genitalnog organa, prepucija, uretre izvana;
  • prekancerozne.

Pri dijagnosticiranju bolesti pacijent se mora pregledati na zloćudne stanične transformacije..

Bolest kod žena

Slabiji spol primarno utječe na vulvu. Bolest možete primijetiti svrbežom i bjelkastim mrljama, lokaliziranim u blizini anusa i vulve. Štoviše, pogođeno područje često izgleda kao broj "8". S rastom zahvaćenih tkiva, bolest utječe na:

  • klitoris;
  • usne;
  • vesti vagine.

Često je skleroatrofični lišaj 03. stupnja popraćen erozijom, u kojoj su tkiva genitalnih organa prekrivena ožiljcima. To dovodi do potpunog porasta minora labia. Komplicira situaciju slabljenje imuniteta, što dovodi do redovitih gljivičnih bolesti i bakterijskih lezija..

Dijagnostika

Čim osoba primijeti prve znakove bolesti, trebala bi posjetiti liječnika. Potrebno je kontaktirati terapeuta ili odmah kod dermatologa, kozmetologa.

Početno savjetovanje omogućuje vam da potvrdite ili opovrgnete pacijentove strahove. Ako sumnjate, liječnik propisuje niz testova. U kasnoj fazi razvoja bolesti potrebna je biopsija za otkrivanje degeneriranih stanica..

Sjetite se da se u rijetkim slučajevima skleroatrofični lišajevi dijagnosticiraju kod djece, pa ako sumnjate na bolest, ne biste trebali biti sramežljivi, morate odmah pokazati dijete liječniku. To će pomoći ukloniti bolest ili započeti liječenje pravodobno. Pokušajte izbjeći stereotipe, navodno se bolest ne može pokupiti bez seksa. Svatko se može razboljeti, pa i dijete.

Prognoza

Općenito, prognoza za dijagnosticiranje bolesti nije sigurna.

Pravovremenim liječenjem bolest se može pobijediti, ali treba uzeti u obzir rizik od degeneracije pogođenih stanica u karcinom. Upravo taj aspekt utječe na prognozu tijeka bolesti.

Liječenje lijekovima

U pravilu je lijek glavni lijek bolesti. Prema rezultatima histološkog pregleda odabire se jedna od nekoliko masti poznatih modernoj medicini. To će definitivno biti kortikosteroidni lijek. Mast ćete morati koristiti dva puta dnevno, trajanje tečaja je oko tri mjeseca.

Ako se u četvrtine godine ne dogodi potpuni oporavak, provodi se novi histološki pregled i nastavlja se koristiti isti pripravak. Potrebna je biopsija kako bi se isključila prisutnost malignih stanica na zahvaćenom području.

Lijekovi koji se lokalno koriste su uobičajeni, hormonalni hormoni ne traju.

Što razmazati?

Najčešće se propisuje progesteron u obliku kreme. Koristi se do četiri tjedna dva puta dnevno, nakon čega prolaze novi pregled kod liječnika. Lijek nije vrlo učinkovit protiv svrbeža, što se razlikuje od kreme s androgenima..

Praksa korištenja testosteronskog propionata uobičajena je. Također se koristi dva puta dnevno do tri tjedna. Lijek se bori protiv svrbeža i tonizira tkiva u tijelu..

Lokalni glukokortikoidi su dobro prikladni za vanjsku terapiju. Ova sredstva imaju složen učinak, budući da se percepcija histamina i serotonina od strane kožnih receptora mijenja, histaminaza A2 je blokirana, a hijaluronidaza postaje aktivnija. Vaskularni zidovi postaju manje propusni, stanične membrane se stabiliziraju, svrbež odlazi.

Ponekad morate rezati

Kirurško liječenje posljednjih godina se rijetko koristi. To je povezano s velikom vjerojatnošću recidiva i komplikacija, kao i negativnim kozmetičkim rezultatima. Ali u nekim slučajevima samo se operacijom može obnoviti anatomija uništena patološkim procesom.

Operacija je propisana za:

  • sinehija usnih usana;
  • stenoza vaginalnog ulaza;
  • smegmatična pseudocista.

Najučinkovitije metode:

Svatko ima rizik da se razboli

Statistički podaci pokazuju da se posljednjih godina žarišna skleroderma širi šire, a tijek bolesti postaje agresivan. Liječnici sugeriraju da je to povezano s zanemarivanjem liječničkog pregleda i produljenim liječenjem kod liječnika u slučaju sumnje na bolest.

Bolest postaje sistemska u prisutnosti jednog od faktora:

  • dob do 20, stariji od 50 godina;
  • prisutnost linearne patologije ili plakova;
  • oštećenja lica, zglobova;
  • slab imunitet.

Uzroci bolesti:

  • poremećaj živčanog sustava;
  • neuroendokrini poremećaji;
  • slab imunitet;
  • metabolička bolest;
  • vaskularna bolest.

Pozadina ugodna za patologiju stvara se kada količina ljudskog proteina kolagena raste u ljudskom tijelu. Također se sugerira da postoji veza s menopauzom, trudnoćom.

Cilj liječenja

Još uvijek nije jasno kako liječiti bolesnike kojima je dijagnosticiran skleroatrofični lišajevi. Različiti liječnici koriste različite metode, temeljene na vlastitim idejama o tome što je učinkovito i ispravno, a što manje učinkovito. To neslaganje nastaje zbog činjenice da danas znanost nije otkrila ni točnu patogenezu ni etiologiju bolesti.

U pravilu se primjenjuje konzervativni pristup. U ovom je slučaju terapija lijekovima odabrana tako da ublaži svrbež i poboljša trofizam pogođenih područja tijela. Vrlo važan element liječenja je obnova pacijentove psihe..

U nekim slučajevima bolesnike s lišajem treba hospitalizirati. Indikacija: potreba za invazivnom intervencijom.

Liječenje bez lijekova

Prilično široko korišteni lijekovi bez lijekova i narodni lijekovi. Smatra se da:

  • ultrazvuk;
  • akupunktura;
  • Uralski federalni okrug;
  • selektivna fotokoagulacija;
  • Fitoterapija.

Recept primjenjiv za lišajeve temelji se na sljedećoj kolekciji:

  • kopriva;
  • trobojnica ljubičasta;
  • korijen repice;
  • lišće jagode;
  • slijed;
  • konjski rep;
  • Stolisnik;
  • crna ribizla.

Žlica ovog sastava prelije se s pola litre kipuće vode i kuha se oko tri minute, nakon čega inzistiraju na pola sata. Zatim se juha filtrira, podijeli u pet obroka, pije se tri puta dnevno. Trajanje tečaja je najmanje četvrtinu godine. Ako je tijek bolesti kompliciran kroničnim opstipacijom, kora biljke dodaje se u biljnu kolekciju.