Brza navigacija po stranici
Neke se dijagnoze, poput upale pluća, gastritisa ili neuroze, razumiju bez ikakvog objašnjenja većine ljudi koji su daleko od medicine. Ali izraz "karcinom bazalnih stanica" često je zbunjujući - samo nekolicina zna da je riječ o karcinomu kože, ili bolje rečeno, jednoj od nekoliko njegovih sorti.
Bazalioma - što je to?
Do danas nije jasno iz kojih stanica potječe tumor. Citološki pregled karcinoma bazalnih stanica otkriva strukturne jedinice koje su vrlo slične stanicama bazalnog sloja kože koje leže na granici dermisa i epiderme. Međutim, većina liječnika sklona je tvrditi da stanice epiderme mogu stvoriti takav tumor..
Karcinom bazalnih stanica je epidermalno podrijetlo zloćudne neoplazme na koži. Takav tumor karakterizira spor rast i niska sklonost metastazama: u čitavoj povijesti studije opisano je oko 100 slučajeva otkrivanja novotvorina kćeri..
U osnovi utječe na ljude čija dob prelazi 50 godina. Muškarci i žene lagane kože su u opasnosti. Također je utvrđeno da se bazalnocelularni karcinom može naslijediti..
No, glavni razlog njegovog razvoja je sustavni agresivni učinak UV zraka na kožu. U vezi s tim, rizik od dobivanja bazalnih karcinoma povećava se kod ljudi koji rade na otvorenom i onih koji vole posjećivati solarij. Prekomjerna insolacija uzrokuje mutacije u stanicama kože, što dovodi do njihovog malignosti tijekom vremena..
Pored UV zračenja, ionizirajuće zračenje, redovita trauma molova, učinci karcinogena (smole, čađa, arsen, katran, proizvodi izgaranja ugljikovodika itd.) I prenesene virusne infekcije, posebno herpes, mogu izazvati karcinom bazalnih stanica..
Karcinom bazalnih stanica, poput mnogih drugih vrsta kože, karakterizira mnoštvo manifestacija. Razlikuju se takvi oblici bolesti:
- nodularni;
- površnih;
- ulceroznog;
- "Turban" (na glavi);
- čvora;
- bradavičast;
- pigmentirana;
- cicatricial-atrofični.
Fotografija lica Bazalioma
Jedan od najopasnijih je kiča-atrofičan. Njegov unutarnji dio toliko je koliko je utisnut u kožu i nalikuje ožiljku, a duž periferije primjećuje se ulceracija. Takav karcinom bazalnih stanica aktivno se širi po koži, raste, s vremenom, njezin unutarnji dio je nekrotičan..
Međutim, u kasnijim fazama mnogi karcinom bazalnih stanica postaju ulcerativni i "jedu" zdravo tkivo do kostiju. Samo bradavice nisu nikada prodrle duboko u tijelo. Odlikuje ih vanjski rast i nalikuju obliku karfiola.
- Pigmentirani karcinom bazalnih stanica može se pobrkati s melanomom, ali se od potonjeg razlikuje tamnijom bojom i prisutnošću karakterističnog valjka na periferiji.
I površinski oblik na početku postupka uzima se kao psorijatični plak zbog ljuskave, ljuskaste površine. Za razliku od ovih vrsta, bazalna stanica turbana, lokalizirana na glavi, ima karakterističnu morfologiju guste formacije bordo crvene boje na debeloj širokoj nozi. Često su takvi tumori višestruki..
Što je opasan karcinom bazalnih stanica, je li potrebno ukloniti ga?
karcinom bazalnih stanica (foto) početni stadij i simptomi razvoja
Iako se karcinom bazalnih stanica razlikuje u većini slučajeva sporim napredovanjem i vrlo rijetko metastazira, međutim, ne vrijedi ga ostavljati bez nadzora. Takav tumor bilo kojeg oblika zahtijeva uklanjanje, ali to nije uvijek tehnički izvedivo.
Primjerice, karcinom bazalnih stanica nosa ili očiju ne može se izlučiti na tradicionalni kirurški način, jer se tijekom takve operacije lako ošteti organ vida ili mirisa, a nastali oštećenja izgleda ne mogu se nadoknaditi plastičnim operativnim metodama..
Međutim, liječenje takvih tumora još uvijek se provodi, jer ih neoplazma, upadajući u zdrava tkiva, neprestano uništava. U ovom slučaju ne pati samo potkožno masno tkivo, već i mišići, živci, hrskavice i čak koštano tkivo.
Bazaliom kože lica je opasan jer, razvijajući se na kapku ili u kutu oka, može narasti do samog organa vida, što je prepun gubitka..
Osim toga, čak i ako se neoplazma pojavi na obrazu ili drugom dijelu lica, prodire duboko u tkiva, oštećuje živce i mišićna vlakna, što dovodi do uništavanja živčano-mišićnih veza i, kao rezultat, izraza lica.
Vrlo opasan karcinom bazalnih stanica vlasišta. Bez pravilnog liječenja mogu uništiti ne samo kosti lubanje, već i moždano tkivo.
Tumori bazalnih stanica na udovima i tijelu uzrokuju manje problema, ali oni su, za razliku od tumora na licu i glavi, rjeđi. Međutim, to ne znači da se rak kože ove lokalizacije ne smije liječiti. Uspješno se uklanja zajedno sa susjednim tkivima..
Klinički znakovi i stadiji karcinoma bazalnih stanica
fotografija kože basilioma 3 - lice, glava i ruke
Budući da je metastaza bazalnih stanica izuzetno rijetka, tipična stadijska klasifikacija za nju je donekle drugačija od opće prihvaćene međunarodne klasifikacije TNM onkoloških bolesti. Parametrom M (metastazama) ne karakterizira.
Prva faza karcinoma bazalnih stanica je ograničena neoplazma koja ne prelazi 2 cm u promjeru. Bezbolna je, ima sivkastu ili ružičastu boju, pokretna je, nije lemljena za kožu.
U drugom stadiju bazalnocelularni karcinom epidermalnih slojeva kože već raste, ali još uvijek ne doseže potkožnu masnoću. Veličina tumora povećava se na 5 cm, ali ne više.
Prekoračenje tog praga već ukazuje na treću fazu procesa kada se opaža klijanje u masno tkivo i dublje od njega. Moguća bol i povećanje obližnjih limfnih čvorova.
U 4. stupnju karcinom bazalnih stanica već pogađa ne samo kožu i mišiće, već i hrskavicu, kao i kosti.
Početni stadij bazalnih karcinoma, fotografija
fotografija početne faze bazilioma - rastući biserni prištić
Kao i mnoge zloćudne novotvorine, i u početnom stadiju baziliom je gotovo bezbolan sve dok tumor ne počne prodirati duboko u tkiva. Isprva se na koži pojavi bezbolan, gust mjehurić koji nalikuje prištiću. Proziran je ili ima biserno sivkastu karakterističnu nijansu naziva "biser".
Često se na koži čela, nosa i na drugim dijelovima lica ili vrata formiraju čitavi nakupini takvih formacija. Polako rastu i spajaju se jedan s drugim, tvoreći tumor okružen gustim valjkom iste biserne nijanse. Krvne žile jasno se pojavljuju na koži unutar neoplazme (telangiektazija).
S vremenom početni stadij bazilioma napreduje i maligni proces uzrokuje uništavanje tkiva. Manifestira se u obliku ulceracije unutarnjeg dijela, stvaranja erozije na njemu. Često je formacija tumora prekrivena krastama, uklanjanjem kojih možete pronaći depresiju poput kratera.
Ako ne započnete liječenje (uklanjanje) karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi ili malo kasnije - počinje uništavanje dubokih tkiva - kompresija i oštećenje živaca u ovom slučaju uzrokuje bol. Njihova pojava je siguran duh širenja onkološkog procesa izvan kože..
Uklanjanje ili liječenje karcinoma bazalnih stanica?
Karcinom bazalnih stanica, kao i sve zloćudne novotvorine, zahtijeva ozbiljan tretman, čiji bi pristup trebao biti individualan.
Uz operaciju bazalnog karcinoma kože, često se koristi i kemoterapija i / ili zračenje. U nekim su slučajevima takve metode jedino moguće. Dakle, ako je tumor lokaliziran na licu, često ga nije moguće ukloniti tradicionalnom kirurškom metodom.
U ovom se slučaju radijacijska terapija koristi za ubijanje degeneriranih stanica. Pogodan je za borbu protiv tumora bilo koje lokalizacije koji ne dosežu veličinu od 5 cm. Za mnoge starije pacijente koji nisu u mogućnosti podvrći se tradicionalnoj operaciji, zračenje je jedini spas. Često se kombinira s liječenjem lijekovima..
Kao dio kemoterapije koriste se lokalni citostatici u obliku aplikacija (losiona) na području tumora. Najčešće se koriste fluorouracil i metatreksat..
- Relativno nova metoda u borbi protiv raka kože je fototerapija.
U usporedbi s liječenjem zračenja, ima manje nuspojava, jer zdrave stanice ne pate od toga. Da bi se postigla ta akcija pomaže znanje o funkcioniranju malignih stanica. Oni apsorbiraju fotosenzibilizirajuće tvari aktivnije nego normalno, i, shodno tome, s naknadnim izlaganjem ultraljubičastoj svjetlosti, brže umiru..
Uklanjanje basilioma
basilioma na fotografiji nosa
Međutim, najučinkovitije je bilo i ostaje radikalno liječenje - uklanjanje bazilike. Nažalost, kod procesa trčanja, kada je tumor već narastao izvan kože, probio se u mišiće ili kosti, nakon uklanjanja često se javlja recidiv. Istodobno, u ranijim fazama bazilioma takva terapija daje dobar učinak..
Onkolozi, uklanjajući rak kože, izvode Moss operaciju. Njegova se suština svodi na odvojeno tkivo odvojeno sve dok posljednji dio ne ostane bez tumorskih stanica. Liječnik ih pronalazi mikroskopskim pregledom patološkog materijala.
Nedostatak ove metode je njena ograničena primjenjivost. Iz kozmetičkih razloga i zbog složenosti organizacije procesa, operacija Moss se ne provodi pri lokalizaciji tumora na licu.
U ranoj fazi karcinom bazalnih stanica često se uklanja tekućim dušikom, ugljičnim dioksidom ili neodimijskim laserom elektrokoagulacijom. Međutim, ove su metode učinkovite samo dok tumor ne prodre u dublje slojeve kože. Krioodestrukcija tekućim dušikom je bezbolna i ne ostavlja ožiljke na tijelu. Prilikom provođenja elektrokoagulacije neoplazma je izložena električnoj struji.
Prognoza
Zbog činjenice da je rast bazalnih stanica spor i obično dobro vidljiv, pacijenti u 80% slučajeva na vrijeme potraže liječničku pomoć, što značajno poboljšava prognozu liječenja. Ukupno 8 od 10 bolesnika se oporavlja.
- Relapsi se primjećuju kod pacijenata kada tumor ima vremena prodrijeti do strukture hrskavice i kostiju..
Liječenje bazalnog karcinoma početne faze u 98% slučajeva ima povoljnu prognozu. Vrijedi napomenuti da se tumori promjera preko 2 cm smatraju zanemarenima.
Ako se na koži pojavi sumnjiva neoplazma s crvenkastim upalnim obručem i bisernim valjkom, ne biste trebali čekati i pokušati je sami riješiti. Ovaj pristup dovodi do gubitka dragocjenog vremena: tumor ulcerira, tkiva nekrotiraju, unutarnji dio neoplazme postaje gomoljast s masnim cvjetanjem. Suočavanje s tako dalekosežnim procesom neće biti lako.
Basalioma
Basalioma - što je to? Fotografije, uzroci i metode liječenja karcinoma bazalnih stanica
Karcinom bazalnih stanica je lokalno infiltrirajuća (klijava) formacija koja se formira iz epidermalnih stanica ili dlačnih folikula, a karakterizira je usporen rast, vrlo rijetke metastaze i neagresivna svojstva. Karakteristične su za učestale recidive nakon uklanjanja. Njegove periferne stanice su histološki slične stanicama bazalnog sloja epiderme, zbog čega je i dobila ime.
Ova kožna bolest javlja se uglavnom na otvorenim područjima kože, što je više moguće izložena sunčevoj svjetlosti. To su, prije svega, koža na glavi, uglavnom u frontotemporalnoj zoni, i vratu. Karcinom bazalnih stanica lica posebno se često lokalizira na nosu, u nasolabijalnim naborima i na kapcima. Prosječno je u 96% bolesnika samca, u 2,6% - višestruko (2-7 ili više žarišta).
Što je?
Karcinom bazalnih stanica - maligni tumor kože koji se razvija iz bazalnog sloja epiderme, karakteriziran sporim rastom i nedostatkom metastaza.
uzroci
Razlozi razvoja karcinoma bazalnih stanica, kao i drugi tumori, trenutno nisu točno utvrđeni. Međutim, identificirani su takozvani predisponirajući čimbenici, čija prisutnost u ljudi povećava rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica. Ti predisponirajući faktori uključuju sljedeće:
- Dugotrajni posjet solariju;
- Svijetla koža;
- Sklonost stvaranju opeklina od sunca;
- Keltskog podrijetla;
- Rad sa arsenovim spojevima;
- Voda za piće koja sadrži arsen;
- Udisanje proizvoda izgaranja uljnih škriljaca;
- Smanjeni imunitet;
- albinizam;
- Prisutnost pigmentirane keroderme;
- Prisutnost Gorling-Holtzovog sindroma;
- Često i dugotrajno izlaganje suncu, uključujući rad na izravnom suncu;
- Sklonost stvaranju pjega nakon kratkog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti;
- Česti i dugotrajni kontakt s kancerogenima poput čađe, katrana, katrana, parafinskog voska, bitumena, kreozota i naftnih proizvoda;
- Izloženost ionizirajućem zračenju, uključujući prethodnu zračnu terapiju;
- Burns;
- Ožiljci na koži;
- Čirevi na koži.
- Aktinična keratoza;
- Pigmentna kseroderma;
- keratoakantom;
- Kožni rog;
- Verrucioformna epidermodisplazija Lewandowski-Lutza;
- Divovski kondilom Buschke-Levenstein;
- Leukopia.
Kada se pojave gore navedene prekancerozne kožne bolesti, treba ih pravodobno izliječiti, jer ako se ti uvjeti zanemaruju, mogu se degenerirati u maligni tumor, ne samo u bazalno-karcinomu, već i u melanomu ili karcinomu pločastih stanica kože..
Najčešće se bazaliom lokalizira u sljedećim područjima kože:
- Gornja usna;
- Gornji ili donji kapak;
- Nos;
- Nasolabijalni nabori;
- obrazi;
- uške;
- Vrat;
- Skalp;
- Čelo.
U 90% slučajeva bazaliom je lokaliziran na tim područjima kože lica. U preostalih 10% slučajeva tumor se može oblikovati na koži debla, ruku ili nogu.
[spoiler title = 'Prikaži fotografiju' style = 'zadani' kolaps_link = 'true'] [/ spoiler]
simptomi
Manifestacije bazalnih karcinoma tijekom nastanka neoplazme su vrlo karakteristične, što omogućava prilično točnu dijagnozu da se postavi i nakon pregleda pacijenta. Vanjski znakovi određuju se prema vrsti tumora.
U početnom stadiju karcinoma bazalnih stanica (vidi fotografiju) može izgledati poput običnog "prištića", koji ne uzrokuje neugodnosti. S vremenom, kako tumor raste, formacija poprima oblik čvora, čira ili gustog plaka.
- Najčešća sorta bazalnih karcinoma je nodularna varijanta, koja se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog čvorišta na površini kože. Kako kvržica raste, sklonija je ulceraciji, pa se na površini pojavljuje udubljenje prekriveno kore. Neoplazma se polako povećava, moguća je i pojava novih sličnih struktura, što odražava multicentrični tip površine rasta tumora. S vremenom se čvorići spajaju zajedno, tvoreći gusti infiltrat, koji prodire dublje u temeljno tkivo, uključujući ne samo potkožni sloj, već i hrskavicu, ligamente, kosti. Nodularni oblik se najčešće razvija na koži lica, na kapku, u nazolabijalnom trokutu.
- Nodularni oblik se također očituje rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne verzije, tumor nije sklon klijanju ispod tkiva, a čvor je orijentiran prema van.
- Površni oblik - izgleda poput okrugle crveno-smeđe ploče, promjera više od jednog centimetra. Površina tumora na mjestima je prekrivena kore, mozaično atrofirana, a mogu imati područja različite pigmentacije. Periodi atrofije, ljuštenja i valovi aktivnog rasta zamjenjuju se međusobno u različitim dijelovima tumora, tako da je njegova površina heterogena. Uz rub je također karakteristična biserasta granica uzdignuta iznad površine kože. Ovaj oblik ima najpovoljniji tijek od svih karcinoma bazalnih stanica, praktički nema infiltracije kože.
- Warty (papilarni) karcinom bazalnih stanica karakterizira površinski rast, ne uzrokuje degradaciju temeljnih tkiva, a izgleda poput cvjetače.
- Pigmentirana verzija karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin koji joj daje tamnu boju i nalikuje još jednom vrlo zloćudnom tumoru - melanomu.
- Cicatricial oblik - izvana izgleda poput čvrste ravne voštane ploče sivo-ružičaste nijanse, koja ne strši iznad površine kože, a na kraju postaje čak i pritisnuta prema unutra. Rubovi tumora su čisti s bisernom sjenom, uzdignuti iznad površine kože. Na rubu tumora periodično se pojavljuje erozija, koja naknadno ožiljci. Infiltracija okolnih tkiva mnogo je izraženija od prividnog rasta tumora, što često dovodi do kasnog liječenja pacijenta za kvalificiranom pomoći. Lokalizacija karcinoma bazalnih stanica na vlasištu, nosu smatra se nepovoljnom, jer rano dolazi do uništavanja koštanog i hrskavičnog tkiva.
- Ulcerativni oblik karcinoma bazalnih stanica prilično je opasan, jer ima tendenciju da brzo uništi donje i okolno tumorsko tkivo. Središte ulkusnog sudora, prekriveno sivo-crnom kore, rubovi su uzdignuti, ružičasto-biserni, s obiljem proširenih žila.
Glavni znakovi karcinoma bazalnih stanica su prisutnost gore opisanih struktura na koži koje se dugo ne muče, ali još uvijek povećanje njihove veličine, čak i nekoliko godina, uključivanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice u patološki proces.
U kasnom stadiju tumora pacijenti doživljavaju bol, oštećenu funkciju pogođenog dijela tijela, krvarenje, suppuration na mjestu rasta neoplazme, moguće je stvaranje fistula u susjednim organima. Od velike opasnosti predstavljaju tumori koji uništavaju tkiva oka, uha, prodire u šupljinu lubanje i klijajuće membrane mozga. Prognoza u tim slučajevima je nepovoljna.
Kako izgleda bazalna stanica: fotografija
Fotografija ispod pokazuje kako se bolest očituje u početnom, kao i drugim fazama u različitim dijelovima ljudskog tijela.
[spoiler title = "Prikaži fotografiju" style = "zadano" collap_link = 'true']
Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) - kako se pojavljuje, uzroci, simptomi i metode liječenja u klinici u Sankt Peterburgu
Sadržaj
Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica, karcinom bazalnih stanica, epitelioz bazalnih stanica) je najčešći karcinom kod ljudi. Sastoji se od stanica sličnih stanicama bazalnog sloja epiderme. Od ostalih karcinoma kože razlikuje se po izuzetno rijetkim metastazama, ali je sposoban za opsežni lokalni rast, što dovodi do značajnih kozmetičkih i funkcionalnih poremećaja.
Epidemiologija
Rak bazalnih stanica najčešća je epitelna neoplazma kože, a čini 45-90% svih zloćudnih epitelijskih tumora ove lokalizacije. Prema domaćim autorima, u strukturi općeg onkološkog obolijevanja, procijenjenog kontinuiranim liječničkim pregledom radi 10-godišnjeg praćenja, karcinom bazalnih stanica iznosio je 86,8%, melanom - 9,4% a, karcinom pločastih stanica i ostali zloćudni tumori kože - 3,8 %.
Bolest se javlja uglavnom kod osoba starijih od 50 godina, ali se javlja u mlađoj dobi od 20-49 godina. Karcinom bazalnih stanica razvija se jednako često kod muškaraca i žena.
Karcinom bazalnih stanica obično se razvija na otvorenim mjestima koja su podložna insolaciji: na koži nosa, nazolabijalnom naboru, u periorbitalnoj i periaurkularnoj regiji, na pretkonim ušima, na vlasištu, na čelu u privremenoj regiji, vratu.
Bazalno se stanica rjeđe lokalizira na deblu i udovima. Kao rijetke lokalizacije primjećuju se područja aksilarnih nabora, stopala, dlanova, stražnjice i anusa. "Atipična" lokalizacija u 39% slučajeva određena je s primarnim karcinomom višestrukih bazalnih stanica.
patogeneza
Karcinom bazalnih stanica je tumor sastavljen od nediferenciranih, ali jako pluripotentnih stanica, vjerojatno povezanih s stanicama folikula dlake..
Karcinom bazalnih stanica može se razviti de novo ili, rjeđe, na područjima kože oštećenim kemijskim, termičkim i drugim uzročnicima. Pojava tumora povezana je s produljenom insolacijom (posebno kod ljudi s lijepom kožom), izlaganjem kemijskim kancerogenima i ionizirajućem zračenju. Štoviše, latentno razdoblje nakon izloženosti ionizirajućem zračenju bilo je 20-30 godina.
Određena uloga u razvoju tumora igra se nasljednim i imunološkim čimbenicima. Smatra se da se neoplastična transformacija stanice događa kao rezultat niza abnormalnosti u njenom genomu koje dovode do progresivnog poremećaja kontrole nad staničnim rastom i diferencijacijom. U 9. kromosomu ljudskog genoma nalazi se gen čije mutacije dovode do razvoja karcinoma bazalnih stanica. Vjerojatni uzrok mutacija je ultraljubičasto zračenje (UV). UVD dovodi do nekoliko vrsta oštećenja gena, uključujući stvaranje fotodimera, raspada u lancu DNK. Točne mutacije gena pod utjecajem ultraljubičastoga zračenja otkrivaju se u 40-56% slučajeva bazalnih karcinoma.
Zna se da karcinom bazalnih stanica sporo raste. Na temelju autoradiografskih studija s timidinskom oznakom pokazano je da se mitotička aktivnost u nodalnim karcinomima bazalnih stanica opaža uglavnom u perifernim zonama tumorskih kompleksa. U agresivnijim histološkim podtipovima, poput infiltracijskog ili morfeološkog karcinoma bazalnih stanica, mitotičke su figure češće i nalaze se u složenom području.
Zaključno, potrebno je naglasiti da se skvamozni karcinom može razviti gotovo svugdje gdje postoji epitelna sluznica, ali u unutarnjim organima nema analoga kožnog karcinoma bazalnih stanica..
Klinička slika
Kliničke manifestacije karcinoma bazalnih stanica su različite. Glavni klinički oblici su: nodularni, površinski, karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi i Pincus fibroepithelioma. Oblik pigmenta može biti vrsta nodularnog ili površinskog oblika, u vezi s tim je nepraktično smatrati ga neovisnim oblikom.
Nodularni karcinom bazalnih stanica
Nodularni karcinom bazalnih stanica je "klasični", najčešći oblik, koji čini 60-75% svih oblika karcinoma bazalnih stanica. Karakterizira ga formiranje voštanog, prozirnog, na dodir zaobljenog nodula promjera 2-5 mm, boje nepromijenjene kože (mikronodalna raznolikost bazalnih karcinoma). Tijekom nekoliko godina, zbog perifernog rasta, tumor poprima plosnati oblik, dosegajući 1-2, rjeđe promjera više od centimetra. Površina takvog čvora glatka je, kroz prozirni ili biserni plak raznih veličina, proširene punokrvne kapilare (tele-angiektazije).
Kao rezultat fuzije nekoliko nodularnih elemenata, može se oblikovati ljuskasta tumorska lezija s grebenom u obliku ruba i gomoljastom površinom (konglobatna raznolikost bazalnih karcinoma). Središnji dio čvora često je ulceriran i prekriven hemoragičnom kore, tijekom kojeg se nasilno odbacivanje pojavljuje točkasto krvarenje, a kora se ponovno raste, maskirajući ulcerativni defekt (ulkusni tip karcinoma bazalnih stanica). U nekim slučajevima ulceracija postaje značajnija, dobivajući oblik lijevka, a nastaje proces tipa ulkus rodens s gustim upalnim infiltratom duž periferne širine do 0,5-1 cm (infiltrativna raznolikost karcinoma bazalnih stanica). Ulcerozni infiltrativni karcinom bazalnih stanica može značajno uništiti tkiva, pogotovo ako su lokalizirani u blizini prirodnih otvora (nos, uši, oči) - perforirajući karcinom bazalnih stanica. Smješteni na glavi ulcerozni infiltrativni karcinom bazalnih stanica može doseći goleme razmjere. Teško je razlikovati takve vrste ulceroznog karcinoma bazalnih stanica od metatipskog i skvamoznog karcinoma, teško ih je liječiti, uporno se ponavljati, mogu metastazirati.
Nodularni tumori mogu sadržavati melanin, koji daje tvorbu smeđe, plave ili crne boje (pigmentirani bazalnocelularni karcinom). Tumor može biti pigmentiran i u potpunosti i samo djelomično. Takvi slučajevi zahtijevaju diferencijaciju s melanomom. Međutim, temeljnim pregledom obično se otkriva bisero podignuta granica karakteristična za karcinom bazalnih stanica.
Površinski karcinom bazalnih stanica
Površinski karcinom bazalnih stanica najmanje je agresivni oblik karcinoma kože bazalnih stanica, obično karakteriziran jednim (rijetko višestrukim) zaobljenim lezijama plave ružičaste boje s promjerom od 1 do nekoliko centimetara, na površini kojih se ljušte, male kore, područja hiper- i hipopigmentacije, atrofija, koji su promjenjivi, koji zajedno, to je klinička slika slična žarištima ekcema, mikoze, psorijaze. Izrazito obilježje karcinoma površinskih bazalnih stanica je izbočeni filiformni rub koji se sastoji od malih sjajnih bjelkastih prozirnih čvorova. U nekim slučajevima tumor može biti površno zaražen, što otežava diferencijalnu dijagnozu.
Površinski karcinom bazalnih stanica obično se lokalizira na trupu i ekstremitetima u područjima umjerene insolacije, rjeđe na licu. Učestalost ovog oblika iznosi 10% svih karcinoma bazalnih stanica. Ovaj oblik karcinoma bazalnih stanica obilježen je sporim višegodišnjim rastom..
Vrste površinskih karcinoma bazalnih stanica uključuju: pigmentirani karcinom bazalnih stanica, karakteriziran smeđim fokusom; Mali samocjeljujući karcinom bazalnih stanica, karakteriziran izraženim centrifugalnim rastom s formiranjem kicatricialne atrofije u središnjoj zoni tumora na mjestu spontanih ožiljavajućih erozivnih čvorova, duž periferne strane kojih se nastavlja formiranje i rast novih erozivnih mjesta. U rijetkim slučajevima u kasnim fazama njegovog razvoja moguća je infiltracija, ulceracija fokusa i stvaranje velikih čvorova, tj. transformacija površinskog karcinoma bazalnih stanica u agresivnije sorte.
Karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi
Karcinom bazalnih karcinoma je rijedak agresivan oblik karcinoma bazalnih stanica koji karakterizira stvaranje infiltrativnog tvrdog plaka sa žućkastom voštanom površinom i telangiektazijama, podsjeća na sklerodermu plaka. Karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermiji čini 2% svih oblika karcinoma bazalnih stanica, nema omiljeno mjesto. Ovaj tip bazalnih karcinoma karakterizira primarni endofitični rast, tako da isprva ravan, lagano rastući fokus može postupno postati depresivan, poput grubog ožiljka. Tumor je lemljen s podložnim tkivima, rubovi su nejasni, rast tumora obično prelazi klinički vidljivu granicu, upadajući u kožu koja ga okružuje. U kasnijim fazama moguća je ulceracija (ulcerozna raznolikost) tumora.
Tijekom evolucije može se stvoriti zona atrofije u središnjem dijelu nekih plakova, dok se na perifernom dijelu mogu vidjeti mali noduli tumora, ožiljak-atrofični niz karcinoma bazalnih stanica..
Pincus Fibroepithelioma
Pincus fibroepithelioma je vrlo rijedak oblik karcinoma bazalnih stanica, karakteriziran hiperplastičnom, natečenom, mukoidom bogatom stromom, u kojoj postoje tanki anastomozirajući lanci bazaloidnih stanica. Fibroepiteliom je obično jedan, ravan, umjereno gust, glatki čvor normalne boje kože ili blago eritematozan, nalik dermatofibromiji ili plaku seborejske keratoze. Obično se lokalizira na prtljažniku, češće u leđima, lumbosakralnom području, rjeđe na ekstremitetima: kukovima, potplatima. Može se kombinirati sa seboroičnom keratozom, površnim karcinomom bazalnih stanica.
Tijek i prognoza
Tijek karcinoma bazalnih stanica je kroničan, tumor raste sporo, rijetko metastazira. Međutim, u teškim slučajevima, tumor može dovesti do ozbiljnog uništavanja tkiva, uključujući hrskavicu, kosti, a također uzeti agresivan tijek. Najagresivniji tijek je sklerodermični i ulcerozni infiltrativni oblik karcinoma bazalnih stanica. Nodularni ne ulkusni i površinski karcinom bazalnih stanica manje agresivan.
Liječenje karcinoma bazalnih stanica
Izbor liječenja bazalnog karcinoma i njegova učinkovitost često ovise o prirodi tumora (primarnom, rekurentnom), njegovim kliničkim i morfološkim karakteristikama, broju žarišta i njihovom položaju, veličini tumora i dubini invazije, dobi bolesnika i prisutnosti popratnih bolesti itd..
U liječenju karcinoma bazalnih stanica, osim kirurškog uklanjanja, koriste rendgensku terapiju kratkog fokusa, kriodestrukciju, lasersku terapiju, fotokememoterapiju, elektrokoagulaciju i curettage, kemoterapiju, imunoterapiju i složenu terapiju.
Rendgenska terapija bliskog fokusa obično se koristi za liječenje solitarne bazalne stanice veličine do 3 cm. Međutim, stopa recidiva u ovom slučaju je od 1,6 do 18%, a s lokalizacijom karcinoma bazalnih stanica na licu, od 10 do 30% slučajeva, posebno u anatomski teškim područjima (ušna zgloba, oči i sl.). U tom je pogledu moguća kombinacija kirurške ekscizije tumora i terapije zračenjem, no to može dovesti do značajnih kozmetičkih oštećenja..
Najčešća kriodestrukcija, učinkovita u 70-98% slučajeva s ograničenim oblicima karcinoma bazalnih stanica.
Laserska terapija daje dobar terapeutski i kozmetički učinak uz nježno lokalno izlaganje tumoru u pulsnom (neodimij laser) ili kontinuiranom (laser ugljični dioksid), uzrokujući koagulaciju nekroze tkiva s jasnim granicama. Laserska terapija koristi se uglavnom za površinske varijante bazalnih karcinoma..
Ponovljeni karcinom bazalnih stanica pulsiranom metodom terapije iznosi 1,1-3,8% - s primarnim 4,8-5,6% s ponavljajućim varijantama karcinoma bazalnih stanica; s kontinuiranom izloženošću - odnosno 2,8 i 5,7-6,9%.
Jedna od novih metoda je fotodinamička terapija, koja koristi fotosenzibilizaciju fotogemom, a zatim svjetlosnim zračenjem valne duljine od 630-670 nm. Ova metoda liječenja koristi se kako s površinskim žarištima, tako i sa nodularnim ulcerativnim oblicima karcinoma bazalnih stanica, kako solitarnih tako i višestrukih.
Kada se primjenjuju elektrokoagulacija i curettage kao neovisne metode, recidivi tumora primjećuju se u 10-26% slučajeva.
Od kemoterapijskih sredstava koriste se citostatske masti: 5% 5-fluorouracil, 5-10% fluorofuric, 30-50% prosididic itd. Tijekom 2-4 tjedna. obično y starijih osoba, s više površinskih inačica bazalnih karcinoma.
Kompleksna metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica, uključujući parenteralnu primjenu prospidina i naknadnu kriodestrukciju tumora, koristi se za više varijanti bazalnih staničnih karcinoma, velikih veličina tumora, ulceroznih oblika.
Također je moguće koristiti u liječenju i profilaksi basotoma izotretinoina i etretinata, lijekova koji normaliziraju aktivnost enzima ciklaznog sustava, kao i sjeckanje bazalnih stanica s intron-A ili interferonom-A.
prevencija
Prevencija uključuje aktivno otkrivanje tumora; formiranje visoko rizičnih skupina i identifikacija čimbenika rizika; organizacijski i metodološki rad među liječnicima opće prakse u ranoj dijagnostici raka kože; zdravstveni odgoj među pacijentima.
Prilikom formiranja skupina s povećanim rizikom od raka potrebno je uzeti u obzir značajke epidemioloških i imunogenetskih studija, što smanjuje broj pacijenata kojima je potrebna povećana budnost raka. Upravo se tim skupinama preporučuje ograničenje insolacije i upotreba fotoprotektora, kao i obavezni tretman prekanceroznih dermatoza.
Bolesnici s pojedinačnim oblicima karcinoma bazalnih stanica bez otežavajućih čimbenika rizika promatraju se ne više od 3 godine. Ovo razdoblje promatranja dovoljno je za razjašnjenje prognoze i otkrivanje mogućeg relapsa bolesti. U ovom slučaju se pregled kod dermatologa provodi 4 puta u prvoj godini, 1 put u sljedeće 2 godine. Preporučuje se da se pacijenti s primarnim višestrukim rekurentnim karcinomom bazalnih stanica odmah uzimaju na aktivno praćenje tijekom života..
To je zbog činjenice da je u bolesnika s primarnim višestrukim oblicima bolesti broj relapsa na mjestu liječenja tumora bio 7,8 puta veći nego u bolesnika s jednim tumorom. Relapsi na mjestu uklanjanja bazalnih karcinoma i bolesnici s jednim oblikom bolesti pojavit će se tijekom prve 3 godine promatranja, a s višestrukim - u 3. i 5. godini.
Basalioma - vrsta raka kože: uzroci, klasifikacija, simptomi i stadiji, metode liječenja i pregledi, fotografije
Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!
Karcinom bazalnih stanica je maligni tumor koji se razvija iz atipičnih stanica bazalnog sloja epiderme i pripada jednoj od vrsta kožnog raka. Budući da je epiderma specifična struktura kože, bazalna stanica se može lokalizirati isključivo na koži. U principu, karcinom bazalnih stanica može se razviti bilo gdje na koži, ali najčešće se tumor lokalizira na licu i glavi (vjeđe, nos, gornja usna, nasolabijalni nabori, obrazi, ušna zgloba ili vlasište).
Karcinom bazalnih stanica najpovoljniji je u smislu izlječenja i kasnijeg preživljavanja zbog kožnog tumora. Izrazita karakteristika ove zloćudne neoplazme jest da se tumor ne metastazira, pa je relativno dobro izliječen.
Basalioma - opća karakteristika i mehanizam razvoja tumora
Karcinom bazalnih stanica naziva se i karcinom bazalnih stanica kože, korodirajući ulkus ili karcinoidna koža. Svi ovi izrazi koriste se kao sinonimi za istu patologiju, naime tumore kože iz atipično izmijenjenih stanica bazalnog sloja epiderme.
Trenutno karcinom bazalnih stanica čini 60 do 80% svih karcinoma kože. Tumori se razvijaju uglavnom kod ljudi starijih od 50 godina. U mlađoj dobi bazalni stanični karcinom gotovo se nikada ne javlja. U populaciji tumor češće pogađa muškarce. Ukupni rizik od razvoja ove vrste raka kože tijekom života je 30 - 35% za muškarce i 20 - 25% za žene. Odnosno, tumor je prilično čest - kod svakog trećeg muškarca i kod svake četvrte žene.
Tumor je specifičan za kožu i nije zahvaćen nijedan drugi organ, to jest, bazalne stanice mogu se formirati isključivo na koži.
Najčešće se bazaliom lokalizira u sljedećim područjima kože:
- Gornja usna;
- Gornji ili donji kapak;
- Nos;
- Nasolabijalni nabori;
- obrazi;
- uške;
- Vrat;
- Skalp;
- Čelo.
U 90% slučajeva bazaliom je lokaliziran na tim područjima kože lica. U preostalih 10% slučajeva tumor se može oblikovati na koži debla, ruku ili nogu.
Po prirodi rasta, karcinom bazalnih stanica pripada malignim tumorima, jer neoplazma ne raste u kapsuli, već bez ikakve ljuske jednostavno raste u tkivu, uništavajući njihovu normalnu strukturu. Bazaliom raste ne samo u dubini, već i u širini, što se očituje istodobnim širenjem područja tumora i povećanjem volumena oštećenih temeljnih tkiva. To jest, zbog porasta u širini, bazaliom zahvaća nova zdrava područja kože koja se nalaze na granici s tumorom. A zbog rasta u dubini, tumor sekvencijalno klija prvo slojevima kože, a zatim potkožnom masnoćom. Vanjske dimenzije karcinoma bazalnih stanica u pravilu su u korelaciji s dubinom njegovog rasta u tkivu. Odnosno, što je veća površina bazalne stanice na koži, to je dublje proklijala u tkivo.
Unatoč agresivnoj prirodi rasta, koja se sastoji u klijanju tkiva s kršenjem njihove strukture i funkcija, bazalna stanica polako se povećava u veličini - obično ne više od 5 mm godišnje. Zbog toga tumor polako napreduje, a samim time i relativno izlječivo..
Međutim, osim invazivnog rasta, bilo koji maligni tumor karakterizira sposobnost metastaziranja, što bazalnocelularni karcinom nema. Odnosno, karcinom bazalnih stanica ne metastazira u druge organe, a to ga razlikuje od ostalih zloćudnih tumora različitih mjesta i podrijetla..
Budući da karcinom bazalnih stanica ima samo jedno obvezno svojstvo maligne neoplazme (agresivni rast), a drugo nije (sposobnost metastaziranja), često se naziva i graničnim tumorima. To znači da karcinom bazalnih stanica ima i benigna i maligna svojstva tumora..
Bazaliom se razvija iz degeneriranih stanica bazalnog sloja epiderme. Da bismo razumjeli što to znači, potrebno je zamisliti strukturu kože, a posebno njezin gornji sloj - epidermu. Dakle, koža se sastoji od hipodermisa, dermisa i epiderme. Najviši sloj koji vidimo kod svake osobe je epiderma koja se sastoji od pet slojeva. Najniži sloj naziva se bazalni ili prostirki, a slijedi sloj nalik šiljku, zatim zrnast i sjajan, a slijedi rožni sloj. Stratum corneum je vanjski i izravno u dodiru s okolinom. Karcinom bazalnih stanica nastaje iz stanica bazalnog sloja epiderme koje su pretrpjele malignu degeneraciju..
Budući da se epiderma i, sukladno tome, njezin bazalni sloj nalaze samo na koži, bazalna stanica može se formirati isključivo na koži. U drugim organima bazalna stanica se nikad ne može formirati..
Izvana, bazalnocelularni karcinom je mrlja, madež ili nadimanje na koži koja se postupno povećava u veličini, s depresijom i kore u čiru u središnjem dijelu. Pri odvajanju ove kore vidljiva je ulcerirana površina krvarenja. Karcinom bazalnih stanica može se zamijeniti za ranu, međutim, za razliku od prave rane, ona nikada ne zaraste u potpunosti. To jest, čir u središtu tumora može praktički zacijeliti, ali onda se ponovno oblikovati itd. Ulcerirani karcinom bazalnih stanica nastaje s prilično dugotrajnim postojanjem tumora, a u početnim fazama nalikuje normalnom izraslini na koži ili madežu.
Bazaliom kože, lica i nosa
Izrazi "karcinom bazalnih stanica kože" i "karcinom bazalnih stanica kože lica" nisu u potpunosti točni, jer je u njima pretjerano rafiniranje. Dakle, karcinom bazalnih stanica uvijek se lokalizira samo na koži, na bilo kojim drugim organima, ovaj se tumor nikada ne može formirati ni pod kojim uvjetima. Odnosno, karcinom bazalnih stanica uvijek je samo koža. Stoga je izraz "karcinom bazalnih stanica kože" varijanta tog prekomjernog i nepotrebnog rafiniranja, koji se sadržajno i figurativno opisuje izrazom "ulje ulje".
U nazivu "karcinom bazalnih stanica kože lica" postoji i netočno i nepotrebno pojašnjenje "karcinoma bazalnih stanica kože", a dodatno je naznačeno na kojem dijelu kože se nalazi tumor - lice. Međutim, u 90% slučajeva bazalnocelični karcinom se lokalizira na koži lica, a liječnici uvijek preciziraju mnogo preciznije orijentire, poput krila nosa, nazolabijalnog nabora itd. Stoga, u osnovi, izraz "karcinom bazalnih stanica lica" također sadrži nepotrebno pojašnjenje i potpuno netočne indikacije lokacije tumora.
Izraz "karcinom nosnih bazalnih stanica" varijanta je točne oznake vrste tumora i pojašnjenja njegove lokacije. Tvorba bazalnih karcinoma na nosu javlja se prilično često kod ljudi različitog spola i dobi. Međutim, klinički spektar i metode liječenja, karcinom nosnih bazalnih stanica ne razlikuje se od bilo koje druge lokalizacije, na primjer, karcinom bazalnih karcinoma oka ili karcinom bazalnih stanica vrata itd. Stoga je nepraktično bazalnu ćeliju svake lokalizacije razmatrati zasebno. U sljedećem tekstu članka predstavljamo podatke karakteristične za sve bazalne stanice bilo koje lokalizacije, a ako je potrebno naglasiti bilo koje karakteristike tumora nosa, to će se učiniti.
Karcinom bazalnih stanica
Karcinom bazalnih stanica
Karcinom bazalnih stanica jedna je od tri vrste kožnog raka. Uz karcinom bazalnih stanica, sljedeći tumori uključuju i rak kože:
- Karcinom skvamoznih stanica kože;
- Melanoma.
U usporedbi s melanomom i karcinomom pločastih stanica, karcinom bazalnih stanica ima benigniji tijek, pa se u 80 - 90% slučajeva može potpuno izliječiti, nakon čega osoba živi dovoljno dugo vrijeme i umire od drugih uzroka ili bolesti. Razlika u bazalno staničnom karcinomu su spor rast i odsutnost metastaza na druge organe. Melanom i karcinom pločastih stanica rastu mnogo brže i karakterizira ih visoka sklonost metastazama, zbog čega su agresivniji, a time i potencijalno opasni tumori.
No, spor rast karcinoma bazalnih stanica i odsutnost metastaza ne znači da ga ne treba ukloniti, jer je ovaj tumor ipak zloćudan. Glavni simptom kojim se bazalnocelularni karcinom odnosi na zloćudne novotvorine je njezin agresivni rast, pri kojem tumor nema membranu i raste izravno unutar tkiva, uništavajući njihovu strukturu u potpunosti. Zbog ove prirode rasta, bazalno stanično tkivo u potpunosti krši strukturu područja kože na kojem je lokalizirano, pa se stoga mora ukloniti. Nažalost, nakon uklanjanja bazalnih stanica, ona se ponavlja u 50% slučajeva, što je također karakteristično za rak.
Bazalioma (početni i napredni stadij) - fotografija
Ova fotografija prikazuje površinski karcinom bazalnih stanica..
Ova fotografija prikazuje nodalni karcinom bazalnih stanica..
Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi..
Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica nosa..
Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica vlasišta..
Uzroci bolesti
Oblici karcinoma bazalnih stanica (klasifikacija)
Trenutno postoje dvije glavne klasifikacije karcinoma bazalnih stanica, od kojih se jedna temelji na izgledu i karakteristikama rasta tumora, a druga na njegovoj mikroskopskoj strukturi. Prema tome, klasifikacija karcinoma bazalnih stanica na temelju njihove vrste i karakteristika rasta smatra se kliničkom i najčešće je koriste liječnici za opisivanje tumora u formulaciji proširene dijagnoze. Klasifikaciju karcinoma bazalnih stanica na temelju njihove mikroskopske strukture koriste histolozi koji proučavaju uklonjene tumore ili njihove dijelove uzete tijekom biopsije. Ovu histološku klasifikaciju praktički kliničari praktički ne koriste, ali je od velike važnosti u znanstvenim istraživanjima..
Prema kliničkoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeći oblici karcinoma bazalnih stanica:
- Nodularno-ulcerativni oblik;
- Grubo-nodularni (nodularni, čvrsti oblik);
- Piercing obrazac;
- Bradavičasti (papilarni) oblik;
- Pigmentaran (ravan ožiljak) oblik;
- Oblik sličan sklerodermi;
- Površni (pagetoidni) oblik;
- Cilindroma (Spieglerov tumor).
Gornji obrasci daju poprilično detaljan i točan opis svih mogućnosti za bazalnocelularne karcinome s kojima se kliničar može susresti. Međutim, najčešće osoba razvija nodularne bazalne stanice (nodularno-ulcerativni ili nodularni), površne, sklerodermične ili ravne oblike. Razmotrimo kratki opis svih oblika karcinoma bazalnih stanica..
Nodularno-ulcerozni karcinom bazalnih stanica
Karcinom bazalnih stanica u čvrstom obliku (nodularni, grubi)
Perforirajući karcinom bazalnih stanica
Warty karcinom bazalnih stanica
Karcinom bazalnih stanica pigmentiran (ravan ožiljak)
Karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi
Površinski karcinom bazalnih stanica
Cilindroma (Spieglerov tumor)
Cilindar (Spieglerov tumor) uvijek se formira samo na vlasištu. Tumor se sastoji od velikog broja malih gustih hemisfernih čvorova koji se uzdižu iznad površine kože. Čvorovi su obojeni u ljubičasto-ružičastu, a njihova veličina može varirati od 1 cm do 10 cm. Površina bazalne ćelije u potpunosti je prekrivena paukovim venama..
Prema histološkoj klasifikaciji postoje tri vrste karcinoma bazalnih stanica:
1. površni multicentrični karcinom bazalnih stanica;
2. sklerodermalni karcinom bazalnih stanica;
3. Karcinom fibrozno-epitelijskih bazalnih stanica.
Simptomi bolesti
Za bazaliom je karakterističan spor, ali stabilan rast, zbog čega se u roku od nekoliko godina tumor iz malog nodula pretvara u formaciju promjera više od 10 cm. U početnim fazama bazalna stanica izgleda kao ružičasto-sivi, prozirni mjehurić nalik biseru. Dodir tumora je gust, prekriven kore. Kora se slabo odvaja od površine karcinoma bazalnih stanica. U nekim se slučajevima tumor ne pojavljuje kao kvržica, već kao prešana erozija koja nalikuje ogrebotini.
Zatim, kako tumor raste, njegov središnji dio počinje ulcerirati. Štoviše, čireve su prekrivene kore, odvajanjem kojih erozije koje krvare postaju vidljive. Oko kore ili otvorene rane nalazi se valjak malih mjehurića - „bisera“. S vremenom čir postaje sve dublji, a njegova površina postaje gušća, a na rubovima se formira valjak. S rastom karcinoma bazalnih stanica, njegova se površina počinje ljuštiti..
Karcinom bazalnih stanica može narasti ili u unutrašnjosti. Ako tumor raste prema gore, to jest prema van, a zatim ulcerira, na površini kože formira gustu i nepomičnu strukturu sličnu plaku. Ako tumor raste dublje, tada ulcerira, produbljuje se sve više i više, i na kraju uništava duboko locirana tkiva, uključujući kosti.
Stadiji karcinoma bazalnih stanica
Pored ove točne klasifikacije, koristi se još jedna - jednostavnija, prema kojoj se razlikuju početni, prošireni i terminalni stadij bazalnih staničnih karcinoma..
Početni stadij bazalnih karcinoma odgovara stupnjevima 0 i I točne klasifikacije. To znači da se karcinom bazalnih stanica, koji su mali nodule promjera manjeg od 2 cm bez ulceracija, upućuju u početni stadij.
Prošireni stadij bazalnih karcinoma odgovara II i početku III faze točne klasifikacije. To jest, prošireni stadij bazalnih karcinoma karakterizira pojava relativno velikog tumora s primarnom ulceracijom.
Terminalna faza karcinoma bazalnih stanica odgovara stadijima III - IV točne klasifikacije. To znači da u terminalnom stadiju tumor ima veliku veličinu - do 10 cm ili više, a donja temeljna tkiva su narasla, uključujući kosti. U ovoj fazi nastaju brojne komplikacije zbog uništavanja organa.
Posljedice (komplikacije)
Karcinom bazalnih stanica najmanje je agresivan oblik raka kože koji gotovo nikada ne tvori metastaze u drugim organima. Međutim, unatoč tome, karcinom bazalnih stanica može izazvati teške komplikacije koje mogu dovesti ne samo do gubitka funkcije nekih organa, već i do smrti..
Takve komplikacije bazalnih karcinoma uzrokovane su uništavanjem duboko ležećih tkiva rastućim tumorom. Ako se tumor pokrene, to jest, uvelike je porastao i uništio kosti, uši, oči ili školjke mozga, tada pogođeni organi prestaju normalno funkcionirati. Prema tome, upravo će oštećenje vida i sluha ili frakture kostiju biti komplikacije bazalnih karcinoma. Kada se u mozgu dogodi rast bazalnih stanica, osoba obično umire.
Bazalioma - liječenje
Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica
Operacija s karcinomom bazalnih stanica
Lasersko uklanjanje
Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ima nekoliko prednosti u odnosu na operaciju, kao što su:
- Smanjivanje rizika od recidiva;
- Bezbolna manipulacija;
- Sterilnost, koja isključuje infekciju rane;
- Zacjeljivanje bez velikog i uočljivog ožiljka.
Lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma može se koristiti samo s malom veličinom tumora. Također, ova je metoda optimalna kada je tumor lokaliziran na teško dostupnim mjestima, na primjer, iza uha, u kutu oka itd..
Ovisno o vrsti lasera koji se koristi, za potpuno uklanjanje bazalnih karcinoma trebat će 1 do 3 sesije.
Nažalost, lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma ne može se koristiti ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:
- Ozljede i oštećenja kože na području karcinoma bazalnih stanica;
- Dijabetes;
- Akutne zarazne bolesti;
- Poremećena funkcija štitnjače;
- Trudnoća;
- Preosjetljivost na svjetlost;
- Teška kardiovaskularna bolest.
Cryodestrukcija tumora
Kriodestrukcija bazalnih stanica sastoji se u liječenju tumora tekućim dušikom. Pod utjecajem niske temperature, tumorske stanice umiru i propadaju, što vam omogućuje da u potpunosti uklonite neoplazmu. Krioodestrukcija se izvodi pod lokalnom anestezijom..
Metoda kriodestrukture može se koristiti za uklanjanje malih bazaloma smještenih na otvorenim mjestima kože, uključujući i na licu. Nakon krodestrukcije tumora ostaju nježni neprimjetni ožiljci..
Zračenje karcinoma bazalnih stanica
elektrokoagulacije
Lokalna kemoterapija
Fototerapija
Kombinirana metoda uklanjanja bazalnih stanica
Kombinirana metoda za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica sastoji se u primjeni više metoda istovremeno, na primjer, kriodestrukcija i lokalna kemoterapija itd. Obično se kombinirano liječenje koristi za karcinom bazalnih stanica s lokalizacijom u teško dostupnim područjima ili za velike tumore koji su proklijali duboko u ispod tkiva..
Odabir metode uklanjanja tumora provodi liječnik na temelju dubine i područja lezije kože i donjih tkiva, kao i ovisno o kliničkom obliku karcinoma bazalnih stanica.
Kirurgija za uklanjanje bazalnih karcinoma nosa, plastična - video
Alternativno liječenje
Različite narodne metode mogu usporiti rast karcinoma bazalnih stanica, ali nisu u stanju u potpunosti ukloniti neoplazmu. Stoga se metode tradicionalne medicine trebaju smatrati dobrim i učinkovitim dopunom kirurške ili konzervativne metode uklanjanja bazalnih karcinoma..
Sljedeće alternativne metode su najučinkovitije u liječenju bazalnih karcinoma:
- Mast s burdockom i celandinom. Da biste pripremili masti, uzmite 1/2 šalice zdrobljene trave od riba i celandina i prelijte otopljenom svinjskom masnoćom. Zatim smjesu stavite u pećnicu na 150 o 2 sata. Gotova mast se prenosi u prikladan spremnik i inzistira 2 dana na sobnoj temperaturi, nakon čega se nanosi na tumor debelim slojem 3 puta dnevno.
- Svježi sok od celandina. Da biste ga dobili, dovoljno je slomiti grančicu biljke. Nakon nekoliko sekundi, greška će se pojaviti sok koji se koristi za podmazivanje bazalne stanice 3-4 puta dnevno.
- Sok od zlatnih brkova. Da bi se dobio sok, biljka zlatnih brkova potpuno se opere i prođe kroz mlin za meso. Zgnječena biljka skuplja se u gazu i iscijeđeni sok u prikladan spremnik. Zatim se pamučni tampon navlaži u ovom soku i nanosi na bazalnu stanicu na jedan dan.
Ove se narodne metode mogu koristiti dok ne postoji način uklanjanja bazalnih karcinoma kako bi se usporio rast tumora i spriječio njegov rast u duboko ležeća tkiva..
Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica (relapsa)
Karcinom bazalnih stanica je tumor sklon recidivu. To znači da je nakon uklanjanja tumora rizik od bazalnih karcinoma na istom području kože nakon nekog vremena prilično visok. Postoji i veliki rizik da će se karcinom bazalnih stanica formirati na drugom području kože..
Prema rezultatima modernih studija i opažanja ljudi koji su uklonili razne oblike karcinoma bazalnih stanica, vjerojatnost ponovne pojave unutar pet godina je najmanje 50%. To znači da se u roku od 5 godina nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, kod polovine ljudi tumor ponovno formira..
Relapsi su najvjerojatnije ako je udaljena bazalna stanica lokalizirana na kapcima, nosu, usnama ili uhu. Uz to, veća je vjerojatnost recidiva karcinoma bazalnih stanica, što je veća veličina uklonjenog tumora.
Prognoza
Prognoza za život i zdravlje s bazalnim karcinomom je povoljna, jer tumor ne daje metastaze. Unutar 10 godina nakon uklanjanja tumora preživi ukupno 90% ljudi. A među onima čiji tumori nisu uklonjeni u zanemarenom stanju, stopa desetogodišnjeg preživljavanja približila se gotovo 100%.
Smatra se da je tumor pokrenut ako je promjera više od 20 mm ili proklijao u potkožnoj masti. To jest, ako je bazalnocelularni karcinom u trenutku uklanjanja bio manji od 2 cm i nije prerastao u potkožnu masnoću, tada je 10-godišnje preživljavanje gotovo 98%. To znači da se ovaj oblik raka može potpuno izliječiti..
Recenzije o liječenju bazalnog karcinoma
Gotovo svi pregledi o liječenju karcinoma bazalnih stanica su pozitivni, što je posljedica brzog uklanjanja tumora, nakon čega slijedi potpuni oporavak i vraćanje integriteta tkiva. U pregledima ljudi ukazuju da je tumor uklonjen raznim metodama, ali u svim slučajevima rezultat je bio pozitivan - nakon nekog vremena koža se potpuno zacijelila i na njoj praktički nije bilo tragova.
Ljudi koji su prošli uklanjanje karcinoma bazalnih stanica često pišu da su pokušali alternativne metode liječenja, ali nisu pomogli, a kada je tumor ipak porastao, morao sam posjetiti liječnika i ukloniti ga kirurški. U takvim pregledima ljudi preporučuju da ne uzimate vrijeme, ali što je prije moguće nakon otkrivanja karcinoma bazalnih stanica, posavjetujte se s liječnikom i uklonite tumor, jer s tim nema ništa loše.
Također, pregledi liječenja pokazuju da se karcinom bazalnih stanica može u potpunosti izliječiti, ali može se ponoviti. Na temelju toga, pregledi sadrže preporuke da se ne bojite ove vrste raka, već da uklonite tumor što je brže moguće, i pri prvom pojavljivanju i nakon recidiva.
Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.