logo

Azitromicin za akne

Azitromicin je antibakterijski lijek koji se koristi u borbi protiv mnogih mikroorganizama. Često se propisuje ljudima koji pate od osipa s aknama. Uz pravilnu i redovitu upotrebu lijeka tijekom mjesec dana, upala se smanjuje za 20%, a nakon 8 tjedana akne u potpunosti nestaju.

Učinkovitost lijeka

Azitromicin ima baktericidno svojstvo, zbog kojeg patogeni mikroorganizmi jednostavno umiru pod njegovim utjecajem. Ako se lijek koristi kad se pojavi kihanje, tada žarište upalnog procesa prestaje stvarati gnoj, koji je glavni izvor ishrane mikroba. Zbog toga dolazi do primjetnog poboljšanja tijeka upale, a s vremenom problem odlazi.

Ako se Azitromicin koristi u slučaju pojedinačnih akni, tada uopće ne možete čekati primjetni učinak. Osobito kad se lijek koristi izolirano, a ne postoje drugi načini utjecaja na prištić..

Upalni proces u ovom slučaju će nestati, zbog čega će crvenilo i oteklina proći, ali tajna koja se nakupila u lojnoj žlijezdi neće nigdje otići, a izlučni kanal također će zatvoriti izlaz. Kao rezultat toga, prištić postaje blijed i smanjuje se u veličini, ali ne nestaje.

Prednosti i nedostaci Azitromicina

Korištenje antibiotika nije najbolji i najsigurniji način da se riješite akni. Međutim, postoje neke okolnosti kada je nemoguće bez njih..

Razmotrimo koje su prednosti Azitromicina u borbi protiv osipa:

  • U usporedbi s drugim lijekovima, liječenje Azitromicinom traje mnogo manje vremena;
  • lijek je pogodan i za unutarnju i za vanjsku upotrebu;
  • zbog činjenice da tijekom terapije postoji kumulativni učinak, terapijski učinak ne prestaje u roku od nekoliko dana nakon prestanka lijeka;
  • tijekom liječenja moguće je istovremeno riješiti se drugih bolesti koje imaju skrivenu prirodu.

Nikome nije tajna da antibiotici štetno djeluju na tijelo. Od osipa u obliku akni, oni se propisuju samo kada je to apsolutno potrebno. Primjena azitromicina ima sljedeće negativne strane:

  • s unutarnjom primjenom, azitromicin stvara prekomjerno opterećenje jetre;
  • smanjuje rad imunološkog sustava, zbog čega tijelo postaje osjetljivije na štetne učinke vanjskih čimbenika;
  • na liječenje Azitromicinom tijelo može odgovoriti jakom alergijskom reakcijom;
  • kada se tijek liječenja završi, može doći do recidiva.

Način primjene i maske na bazi Azitromicina

Ako želite postići maksimalan učinak, morate se strogo pridržavati propisanog režima liječenja i doziranja. Ovaj lijek preporučuje se uzimati jednu tabletu jednom dnevno, prije jela ili nakon 2 sata. Da biste potpuno očistili kožu od akni, pauze između doza trebaju biti iste.

Osim uzimanja lijeka iznutra, može se koristiti i za pripremu maski:

  • Uzima se tableta Azitromicina, gura se u praškasto stanje. Potom se doda malo vode u prah, da se dobije suspenzija. Rezultirajuća smjesa se nanosi tačno na problematična područja svako jutro i večer..
  • Uzima se jedna tableta Azitromicina i Suprastina, gura se u praškasto stanje i razrjeđuje se vodom da se dobije suspenzija. Rezultirajući proizvod nanosi se na zahvaćena područja, 2-3 minute se masira koža, nakon čega se maska ​​ispere toplom vodom.
  • Jedna tableta Azitromicina se gurne u praškasto stanje i pomiješa se s Vishnevskyjevom masti i aloe gelom. Nakon toga se smjesa dobro miješa dok ne postane homogena. Lijek se nanosi na problematična područja, stara 10 minuta, i ispire se toplom vodom uz dodatak dječjeg sapuna.

U ovom videu specijalist razmatra liječenje akni antibioticima. Koliko je učinkovit i koji su prednosti i nedostaci takvih medicinskih postupaka.

Nuspojave

Bilo koji lijekovi mogu dovesti do nuspojava, Azitromicin nije iznimka. Razmotrimo glavne:

  • Kada se lijek uzima interno, negativno utječe ne samo na patogene mikroorganizme, već i na korisnu crijevnu mikrofloru. Kao rezultat toga, osoba može imati disbiozu i druge probavne smetnje..
  • Upotreba ovog antibiotika može izazvati poremećaje u radu jetre. Tijelo na uobičajen način ne uklanja toksične tvari, a glikogen se počinje manje proizvoditi. Kao rezultat toga, osoba se suočava s letargijom, razdražljivošću i povećanim apetitom.
  • Ako se lijek koristi izvana, tada se mogu pojaviti crvenilo, svrbež, ljuštenje i oteklina na koži. Uz unutarnju primjenu, nije isključena pojava općih alergijskih reakcija.

kontraindikacije

Prije čišćenja kože od akni s Azitromicinom, morate razumjeti okolnosti pod kojima je lijek kontraindiciran:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • ozbiljna bolest jetre;
  • zatajenje bubrega;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • razdoblje rađanja djeteta;
  • dojenje.

Pod gornjim okolnostima, kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije, da biste se riješili akni, morate odabrati drugi lijek.

Kako produžiti učinak tableta

Glavni nedostatak u liječenju akni s Azitromicinom je velika vjerojatnost recidiva na kraju akumulirane rezerve tvari u tkivima. Da biste to izbjegli i da ne biste ponavljali terapijsku terapiju, na kraju tečaja valja se pridržavati nekih pravila:

  • prebacite se na zdravu prehranu, tj. jedite što manje masnog, slatkog, prženog i začinjenog;
  • svako jutro i večer za provođenje higijenskih postupaka, a također se morate prisjetiti redovitog pilinga;
  • koristite izuzetno kvalitetne proizvode za njegu lica ili ih zamijenite običnim dječjim sapunom i prirodnim uljima;
  • odbijte tonske kreme kako ne bi blokirali pristup kisika porama;
  • ako je moguće, tijekom dana ne dirajte lice rukama kako ne biste zarazili i izazvali novi osip;
  • ni u kojem slučaju ne istiskujte akne, ako su previše ometajuće, bolje je konzultirati se s kozmetičarom.

Azitromicin za shemu akni

Azitromicin protiv akni koristi se kao moćan antibiotik za terapijsku korekciju drugog i trećeg stupnja akni. Lijek je vrlo učinkovit protiv akni, ali se ne preporučuje uzimati ga bez recepta liječnika, jer samo će vam specijalist pomoći u odabiru optimalne doze ili utvrditi ima li pacijent kontraindikacije za uporabu ovog lijeka..

Azitromicin - vrlo učinkovit lijek za liječenje akni

Kako azitromicin utječe na kožu u liječenju akni

Azitromicin je propisan za 2 stupnja akni (10-30 aktivnih upalnih elemenata na koži lica i tijela) i 3 stupnja (više od 40)

Razvoj akni događa se iz nekoliko glavnih razloga, i to:

  • hiperandrogenizam (višak muških spolnih hormona);
  • hipersekrecija lojnih sekreta;
  • hiperkeratoza - višak keratinizacije usta folikula dlake;
  • kolonizacija Progionbacterium-a. akne i drugi mikroorganizmi.

Izvodljivost antibiotske terapije određuje se na temelju faze patološkog procesa. Lijekovi ove vrste propisani su u drugoj i trećoj fazi akni. Njihova upotreba u prvoj fazi akni nije opravdana, jer su u ovoj situaciji vanjski lijekovi dovoljni za liječenje, a sustavski antibiotici mogu naštetiti organizmu.

Bilješka! Usporednom analizom učinkovitosti i sigurnosti primjene azitromicina i drugih antibiotskih lijekova u liječenju akni, utvrđeno je da je azitromicin sigurniji i optimalniji u usporedbi s doksiciklinom, eritromicinom, tetraciklinom.

Azitromicin je aktivan, što je usmjereno protiv niza anaeroba, uključujući Propionbacterium. acnae. Ova činjenica, u kombinaciji s najprihvatljivijom farmakokinetikom, čini ovaj lijek jednim od najboljih za terapijsku korekciju akni ako su antibiotici potrebni..

Prednosti ovog lijeka uključuju:

  • otpornost na djelovanje želučanog soka;
  • mali broj nuspojava iz probavnog sustava;
  • terapijski učinak sa smanjenom učestalošću uzimanja lijeka;
  • dobra tolerancija na lijek;
  • smanjeni troškovi antibiotske terapije zahvaljujući predloženim režimima.

Azitromicin protiv akni pokazuje dobru učinkovitost u liječenju akni i kod odraslih pacijenata i kod adolescenata.

Pacijenti smatraju ovaj antibiotik jednostavnim za uporabu i napominju da lijek zaustavlja napredovanje akni i pomaže u čišćenju kože postojećih aktivnih upalnih elemenata..

Značajke uporabe azitromicina

Azitromicin treba uzimati u skladu s režimom liječenja koji je propisao vaš liječnik

Prihvaćanje azitromicina trebalo bi početi tek nakon imenovanja ovog lijeka od strane stručnjaka. Potrebno je pravilno uzimati azitromicin, a akne će postepeno proći.

U liječenju akni mogu se koristiti sljedeći režimi antibiotika:

  1. 500 mg dnevno 3 uzastopna dana svakog mjeseca tijekom 3 mjeseca.
  2. 500 mg 3 puta tjedno tijekom 3 mjeseca.
  3. 500 mg 3 puta tjedno tijekom 2 mjeseca u nedostatku uporabe lokalnih lijekova.
  4. 500 mg 3 puta tjedno tijekom 3 tjedna i 250 mg 3 puta tjedno sljedeća 3 tjedna (s drugom težinom akni).

Azitromicin ostaje u žarištu upale u baktericidnim koncentracijama tjedan dana.

Predloženi režimi lijekova, prema kliničkim studijama, pružaju pozitivnu dinamiku u liječenju akni. Na kraju tečaja uzimanja lijekova nedostaje novih elemenata upale, istjecanja postojećih.

Ograničenja u uzimanju azitromicina

Azitromicin nije propisan u sljedećim slučajevima:

  • nedovoljna funkcionalnost jetre i (ili) bubrega;
  • djetetova dob do 12 godina;
  • dojenje;
  • povijest preosjetljivosti na makrolide.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje u iznimnim slučajevima. S oprezom, ovaj se lijek koristi kada se baci na poremećaje srčanog ritma..

Važno! Ne možete uzimati azitromicin bez imenovanja stručnjaka! To može dovesti do pogoršanja stanja i manifestacije nuspojava.!

Iako azitromicin ima manje mogućih nuspojava i manji rizik od njihove manifestacije, ne biste trebali samo-liječiti. Nepravilna uporaba lijeka može dovesti do mučnine, povraćanja, alergijskih reakcija, aritmija, inhibicije stvaranja krvi, oštećenja rada jetre i bubrega, kao i do drugih ozbiljnih nuspojava iz mnogih tjelesnih sustava. Stoga liječenje odabire doziranje i režim liječenja prema karakteristikama kliničkog slučaja.

Koji oblici primjene azitromicina postoje

Azitromicin se može kupiti u ljekarni kako je propisao liječnik u obliku tableta, kapsula i suspenzija za oralnu primjenu. Trošak varira u takvim rasponima:

  • tablete - 100-300 rubalja za 3 komada od 500 mg svaki;
  • kapsule - 110-150 rubalja za 6 komada od 500 mg;
  • prah za suspenziju - 130-150 rubalja.

Dakle, azitromicin je visoko učinkovit antibiotički lijek koji ima izražen terapeutski učinak u korekciji akni drugog i trećeg stupnja. Važno je razumjeti da je poželjno integrirani pristup liječenju bolesti, a upotrebu antibiotika treba kombinirati s redovitim higijenskim postupcima i primjenom vanjskih sredstava koja propisuje liječnik. Također treba imati na umu da ne možete samostalno odabrati režim doziranja i liječenja - samo specijalist može odabrati odgovarajuću opciju na temelju karakteristika određenog kliničkog slučaja.

Djelotvornost antibiotika

Azitromicin ima bakteriostatski učinak, uslijed kojeg se patogeni prestaju umnožavati i uskoro umiru. U slučaju uporabe lijeka za furunculosis, žarište upale prestaje izlučivati ​​gnojne sadržaje, koji su hranjivo za mikrobe. Snaga upale postupno blijedi i s vremenom vrenja nestaje.

S pojedinačnim aknama, Azitromicin nije učinkovit. Ne može se očekivati ​​vidljiv rezultat ako se ne koriste druge metode liječenja akni. Upalni proces će izblijediti, oteklina i crvenilo će proći, ali patološka tekućina koja se nakupila u lojnoj žlijezdi ostat će unutra. Kao rezultat toga, prištić će postati manje uočljiv, ali neće nestati.

Prednosti i nedostaci azitromicina

Antibiotik se ne može smatrati najprikladnijim liječenjem akni. Ali u nekim je situacijama nezamjenjiv.

Među prednostima Azitromicina su:

  • brzo postizanje vidljivog rezultata, za razliku od drugih lijekova;
  • lijek je pogodan za vanjsku i unutarnju upotrebu;
  • lijek ima sposobnost nakupljanja u strukturama tijela, pa se terapijski učinak nastavlja nekoliko dana nakon posljednje doze;
  • pravilno odabran režim liječenja akni s azitromicinom uklanja druge bolesti koje imaju latentni oblik tijeka.

Bilo koji antibiotik negativno utječe na ukupno zdravlje. Stoga, s dermatološkim osipima, Azitromicin se propisuje samo u hitnim slučajevima.

Upotreba lijeka popraćena je nekim negativnim pojavama:

  • s unutarnjom primjenom azitromicina, jetra doživljava prekomjerno opterećenje;
  • zaštitne funkcije tijela su smanjene, što rezultira povećanom osjetljivošću na negativne učinke vanjskog okruženja;
  • tijekom liječenja Azitromicinom, pacijent može doživjeti ozbiljne alergijske manifestacije;
  • nakon tretmana može doći do relapsa.

Sheme terapije i maske pomoću Azitromicina

Da biste postigli maksimalne rezultate, morate pažljivo slijediti propisani režim liječenja i doziranje. Azitromicin protiv akni treba uzimati jednom dnevno, jednu tabletu prije jela ili dva sata nakon nje.

Za potpuno čišćenje kože od akni, preporučuje se napraviti iste pauze između doza.

Uz unutarnju primjenu, Azitromicin se koristi za izradu terapijskih maski:

  • Jedna tableta lijeka mljeva se u prah i dodaje se malo vode da se napravi kaša. Gotova mješavina mora se nanositi točkasto ujutro i navečer na ona mjesta na kojima ima akni;
  • Tableta suprastina i azitromicina mljeva se u prah i razrjeđuje se vodom do stanjenja kaše. Dobivena masa se nanosi na problematična područja. Koža se masira nekoliko minuta, a zatim se maska ​​ispere toplom vodom;
  • Tableta Azitromicina je mljevena, dodajte aloe gel i Vishnevsky mast. Smjesa se dobro izmiješa i nanosi na područja s osipom. Maska se drži na licu 10 minuta. Zatim se ispere toplom vodom i dječjim sapunom..

Nuspojave

Azitromicin s aknama, kao antibiotik, može biti provokator nuspojava. Lijek sam po sebi nije toksičan, ali se i dalje pojavljuju neželjeni simptomi..

Uz unutarnju primjenu, antibiotik negativno utječe ne samo na bakterije, već i na korisnu crijevnu mikrofloru. Kao rezultat toga, pacijent može razviti disbiozu ili druge probavne smetnje..

Pijenje azitromicina može doprinijeti jetrenoj disfunkciji. U tijelu se otrovne tvari počinju zadržavati, razina proizvodnje glikogena opada. Pacijent postaje letargičan, razdražljiv, počinje doživljavati stalni osjećaj gladi.

Uz vanjsku upotrebu lijeka, na koži se može pojaviti crvenilo, oteklina. Koža počinje svrbeti i ljuštiti se. Ako se uzima oralno, mogu se pojaviti opći alergijski simptomi.

kontraindikacije

Prije nego što uzmete Azitromicin za akne na licu, trebali biste pažljivo proučiti dostupne kontraindikacije. To će pomoći da se izbjegne razvoj neželjenih simptoma..

Glavna upozorenja za uzimanje Azitromicina je prisustvo pacijenta:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • teške patologije jetre;
  • Poremećena rad srca;
  • Zatajenje bubrega;
  • trudnoća
  • laktacija.

Ako osoba pronađe bilo kakve kontraindikacije za uklanjanje akni, morate odabrati drugi medicinski lijek. To može spriječiti ozbiljne komplikacije..

Preporuke za prevenciju relapsa

Glavni nedostatak liječenja osipa Azitromicinom je visoki rizik od recidiva nakon što se lijek potpuno povuče iz tijela. Da bi se to spriječilo i ne vratilo na liječenje nakon završetka terapijskog tečaja, moraju se pridržavati nekih pravila.

Dermatolozi preporučuju:

  • jedite zdravu hranu, smanjite količinu začinjene, masne, slatke i pržene hrane;
  • dva puta dnevno promatrajte higijenu kože i redovito je čistite pilingom;
  • koristite visokokvalitetne proizvode za njegu ili koristite jednostavne dječje sapune, prirodna ulja;
  • ne nanosite tonalnu kozmetiku na kožu što ograničava pristup kisika do pora;
  • pokušajte ne dirati lice rukama tokom dana. Tako možete izbjeći infekciju i pojavu novih osipa;
  • nemojte pokušati stisnuti prištić! Ako osip uzrokuje puno neugodnosti, bolje je pribjeći uslugama kvalificiranog kozmetičara.

Antibiotik Azitromicin protiv akni negativno utječe na rad jetre, crijeva i imunološkog sustava, uništava korisnu mikrofloru. Međutim, lijek se učinkovito bori protiv akni, što je njegova glavna prednost. Važno je pročitati upute, slijediti sve preporuke za uporabu i doziranje.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Sviđa li vam se naša stranica? Obavijestite svoje prijatelje o tome.

Izum se odnosi na medicinu, naime na dermatologiju, i može se koristiti za liječenje pacijenata s umjerenim aknama. Liječenje se provodi uzimanjem azitromicina prema shemi. Azitromicin se uzima 3 puta tjedno tokom 6 tjedana. Štoviše, prva 3 tjedna azitromicin uzima 500 mg, a sljedeća tri tjedna - 250 mg. Metoda je blaga za bolesnike s aknama, smanjuje trajanje terapije i dozu tečaja, što je značajno povećalo kliničku učinkovitost terapije, istovremeno smanjujući rizik od nuspojava. 1 kartica.

Izum se odnosi na medicinu, na dermatologiju i može se koristiti za liječenje bolesnika s umjerenim aknama (papulopustularni oblik akni).

Akne su najčešća bolest u praksi dermatovenerologa (Adaskevič VP. Akne vulgarno i ružičasto. M: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003; str. 14-119.). Učestalost pojave kod adolescenata i mlađih odraslih doseže 65,0-95,0% prema različitim autorima (Racionalna farmakoterapija kožnih bolesti i spolno prenosivih infekcija: Vodič za praktičare / A.A. Kubanova, V.I.Kisina, L. A. Blatun, AMVavilov i dr. M.: Litterra, 2005; 882 s).

Akne su kronična bolest karakterizirana oštećenjem kože lica, leđa, prsa.

Bolest karakterizira složena etiopatogeneza s primarnom lezijom sebaceozne dlačne jedinice. Četiri međusobno povezana čimbenika važna su u patogenezi: folikularna hiperkeratoza, androgena izazvana hipersekrecija lojnih žlijezda, reprodukcija propionibacterium acnes (P. acnes) i upala.

Sljedeći uvjetno patogeni mikroorganizmi sudjeluju u razvoju upalnog procesa u folikulima lojnih dlačica: Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemoliticus, Malassezia, itd. (Kubanova A.A., Samsonova V.A., Zab. Suvremene značajke patogeneze i terapije akni, Vestnik dermatologii i venereologii, 2003; 1: 9-15, Leeming JP, Holland KT, Cunliffe WJ. Mikrobna kolonizacija upalnih lezija od akni vulgaris. Brit. J. Derm, 1988, 118 (2), 203-8).

Liječenje akni je težak zadatak zbog sve veće otpornosti patogena akni na korištene antibiotike. Sustavno liječenje akni je patogenetički utemeljeno u lokalizaciji elemenata kože (papule i pustule) na koži lica, prsa, ramena, leđa i nepostojanju učinka topičke terapije. U liječenju akni najčešće se koriste tetraciklin, doksiciklin, ko-trimoksazol, eritromicin..

2 do 3 puta dnevno unos jednog od navedenih lijekova preporučuje se tijekom 14-28 dana (Racionalna farmakoterapija kožnih bolesti i spolno prenosivih infekcija: Vodič za praktičare / A. A. Kubanova, V.I.Kisina, L. A. Blatuch, AMVavilov i dr. M.: Litterra, 2005; 882 str.). Prema stranim preporukama, trajanje terapije je od 8 tjedana do 6 mjeseci. Međutim, formiranje otpornosti na akne na ove sistemske antibakterijske lijekove u stalnom je porastu od 70-ih godina (Aamir Haider, MD, PharmD; James C. Shaw, dr. Med., FRCPC. Liječenje akni Vulgaris. JAMA. 2004; 292: 726-735. ), što dovodi do potrage za novim lijekovima i obrascima njihove uporabe u terapiji akni.

Interes za pripremu makrolidne serije, azitromicina, uzrokovan je širokim spektrom djelovanja lijeka, dobrim antibakterijskim djelovanjem protiv bakterija P. acnes i trajanjem trajanja u žarištima infekcije. Nuspojave u liječenju azitromicinom primjećuju se znatno rjeđe nego kod eritromicina i tetraciklina. Međutim, produljena upotreba vjerojatnije je da će izazvati nuspojave lijekova, što smanjuje usklađenost s terapijom akni..

Najbliže tehničko rješenje zahtijevanoj shemi je uporaba azitromicina u dozi od 500 mg 3 puta tjedno tijekom 8 tjedana (Bardazzi F. at al. Azitromicin: Nova terapijska strategija za akne kod adolescenata / MD Federico Bardazzi, MD Francesco Savoia, dr. MD Gianluca Parente, Michela Tabanelli dr. Med., Dr. Riccardo Balestri, dr. Giuseppe Spadola, dr. Emi Dika // Dermatology Online Journal 2008. - 13 (4): 4 (https://dermatology.cdlib.org/134/original/azithromycin/bardazzi.html ).

Unatoč blagotvornim učincima azitromicina (32 pacijenta od 52 u 8. tjednu terapije, tj. 61,5%), 11,5% pokazalo je neznatno poboljšanje i pojavu svježih elemenata tijekom liječenja, 5,8% imalo je nuspojave : žgaravica i mučnina.

Cilj ovog izuma je povećati učinkovitost liječenja pacijenata s aknama.

Tehnički rezultat koji će se postići uporabom izuma je smanjenje rizika od nuspojava terapije.

Tehnički rezultat postiže se tako da se metoda liječenja umjerenih akni provodi uzimanjem azitromicina 3 puta tjedno tokom 6 tjedana, s prva tri tjedna od 500 mg, a sljedeća tri tjedna od 250 mg.

Suština izuma leži u upotrebi azitromicina. Azitromicin je antibiotik širokog spektra. Predstavnik je nove podskupine makrolida - azalida. Prilikom stvaranja visokih koncentracija upale u fokusu ima baktericidni učinak. Azitromicin (Sumamed) djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupe C, F i G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Vais Neisserea gonorrhoella anaerobne bakterije: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. Lijek je aktivan i protiv Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burdorferi. Azitromicin perzistira u baktericidnim koncentracijama u žarištu upale 5-7 dana nakon posljednje doze. Antibakterijska svojstva lijeka opravdavaju njegovu uporabu u liječenju infekcija kože i mekih tkiva. Kontraindikacija za uzimanje lijeka je preosjetljivost na antibiotike makrolidne skupine. Primjenjuje se per os 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka. Lijek se uzima 1 puta dnevno.

Primjena azitromicina tijekom 6 tjedana prema predloženoj shemi daje pozitivnu kliničku dinamiku, koja je u pravilu započela u prvih 14 dana terapije, a bila je izražena regresijom papula i pustula, pri prestanku pojave novih upalnih elemenata. Dok je tijek liječenja azitromicinom dovršen, pacijenti su pokazali nedostatak svježih elemenata, odsutnost upalnih elemenata i očuvanje hiperpigmentiranih ožiljaka i mrlja umjesto dosadašnjih.

Iz analize znanstvene, tehničke i patentne literature tvrđenog režima za liječenje akni umjerene jačine, što dovodi do značajnog (oštrog) smanjenja rizika od nuspojava terapije, nismo identificirali da ispunjava kriterije patentabilnosti izuma "novosti" i "inventivnog koraka".

Izum je sljedeći.

Metoda liječenja koristi se ambulantno..

Bolesnicima s aknama propisan je azitromicin u terapijskoj dozi od 500 mg 3 puta tjedno tijekom 3 tjedna, u sljedeća 3 tjedna, 250 mg 3 puta tjedno. Tečajna doza iznosila je 6,75 g.

Pri ocjenjivanju kliničke učinkovitosti ove metode liječenja bolesnika s aknama, uzeti su u obzir sljedeći kriteriji:

1) dinamika objektivnih kliničkih manifestacija (računajući erupciju akni);

2) prisutnost nuspojava.

Upotreba predložene metode terapije ilustrirana je slijedećim primjerima.

Primjer 1. Pacijentica Ea, stara 15 godina. Ušla sam u kliniku s pritužbama na više osipa po licu i leđima. Bolesno s ovom bolešću 1,5 godina, kada su se prvi put na koži lica pojavile pojedine pustule, papule. Kontaktirao sam dermatologa u svom prebivalištu, propisani su mi vitamin A, preparati cinka, vanjske alkoholne otopine s kratkoročnim pozitivnim učinkom. Pogoršanje se primjećuje u roku od 5 mjeseci u obliku značajnog povećanja broja osipa koji duže vrijeme ne podliježu upalnim manifestacijama, pa je poslano u polikliniku UrNIIDViII. Na temelju anamneze klinička slika pacijenta postavila mu se dijagnoza „akne, papulopustularni oblik, umjeren“.

Opće stanje u trenutku kontakta s klinikom ocijenjeno je kao zadovoljavajuće. Kod pregleda pacijenta: osipi su česti, smješteni uglavnom na licu, leđima, a predstavljeni su brojnim jarko hiperemičnim papulama i pustulama promjera do 0,8-1,0 cm. Pored toga, na koži leđa su označene velike papule promjera do 1,5 cm. Mnogo komedona i hiperpigmentiranih ožiljaka.

Pacijentu je propisano liječenje: azitromicin (sumamed) 500 mg 3 puta tjedno po os tijekom 3 tjedna, zatim u dozi od 250 mg tijekom 3 tjedna.

Kao rezultat terapije, od 14. dana liječenja, primijećeno je poboljšanje stanja na kožnom procesu: značajno smanjenje novih elemenata, regresija prethodnih papula. Do 42. dana terapije navedenom metodom pacijent je imao kliničku remisiju (nedostatak svježih osipa i upalnih elemenata). Nuspojave i komplikacije terapije nisu primijećene. U dinamici daljnjeg promatranja ponovljeni tečajevi antibiotskom terapijom nisu bili propisani zbog očuvanja remisije.

Primjer 2. Pacijent G., 18 godina. Pacijent se obratio na kliniku s pritužbama na velike višestruke osipe, uglavnom na koži leđa. Bolesno oko 3 godine, kada su se prvi put na koži lica pojavile pojedine pustule, papule. Liječio ga je dermatolog u mjestu prebivališta, uglavnom vanjskim alkoholnim otopinama, kratkim tečajevima antibakterijske terapije (doksiciklin). Pogoršanje se primjećuje u roku od 3 mjeseca u obliku značajnog povećanja broja osipa, u vezi s kojim se neovisno prijavljuje na polikliniku UrNIIDViII. Na temelju anamneze, kliničke slike bolesniku je dijagnosticirana „akne, papulopustularni oblik, umjeren“.

Opće stanje u trenutku kontakta s klinikom ocijenjeno je kao zadovoljavajuće. Kod pregleda pacijenta: osipi su česti, nalaze se uglavnom na koži leđa, zastupljeni su brojnim papulama i pustulama promjera do 0,5-0,8 cm, pojedinačni do 1,2 cm. Koža je predimenzionirana, mnogo komedona i hiperpigmentirani ožiljci..

Pacijentu je propisano liječenje: azitromicin 500 mg 3 puta tjedno po os tijekom 3 tjedna, zatim u dozi od 250 mg 3 puta tjedno tijekom 3 tjedna.

Kao rezultat tretmana, već nakon prvog tjedna liječenja primijećeno je poboljšanje stanja na kožnom procesu: značajno smanjenje novih elemenata, regresija prethodnih papula. Do kraja terapije (6 tjedana) zahtijevanom metodom pacijent je imao kliničku remisiju (potpuno odsutnost svježih osipa i upalnih elemenata). Tijekom liječenja nije bilo nuspojava i komplikacije terapije nisu zabilježene. Remisija je trajala 5 mjeseci.

Predložena metoda korištena je u liječenju 12 bolesnika s umjerenim aknama, u dobi od 15 do 24 godine, uključujući 9 žena i 3 muškarca. Trajanje bolesti kretalo se u rasponu od 1,5 do 6 godina. Dijagnoze su postavljene u klinici UrNIIDViII. Već u prvih 14 dana terapije uočena je pozitivna klinička dinamika, koja je izražena regresijom papula i pustula, pri prestanku pojave novih upalnih elemenata. U vrijeme završetka tečaja azitromicina (sumamed), pacijentima je nedostajala pojava svježih elemenata, odsutnost upalnih elemenata, očuvanje hiperpigmentiranih ožiljaka i mrlja umjesto dosadašnjih elemenata. Trajanje remisije bolesti bilo je 4 mjeseca uz kontinuiranu lokalnu terapiju (nije bilo potrebe koristiti druge sistemske antibakterijske lijekove za kožni proces). Usporedni podaci pokazatelja kliničke učinkovitosti prema traženoj metodi i prototipskoj metodi prikazani su u tablici.

Stol
Usporedba učinkovitosti kliničkog liječenja
pokazateljiBardazzi F. i sur., 2008. - prototip (n = 52)Inventivni postupak
(n = 12)
1. Ukupna učinkovitost liječenja u razdoblju od 6 tjedana (postotna regresija akni)75,3%79,6%
2. Klinička učinkovitost (6 tjedana terapije):
- potpuna remisija (više od 75% regresije akni)-83,3%
- značajno poboljšanje (regresija 20-50% akni)46,1%16,7%
- Nema učinka (manje od 20% regresije akni)11.5%-
3. Tečajna doza antibiotika (6 tjedana liječenja)9,0 g6,75 g
4. Tijek liječenja8 tjedana6 tjedana
5. Nuspojave5,8%-

Kao što se vidi iz tablice, pacijenti koji su bili na terapiji u poliklinici UrNIIDViI imali su progresivno smanjenje broja elemenata protiv akni od početka liječenja do trenutka završetka liječenja za 79,6% (od 21,6 do 4,4 bodova u prosjeku u skupini). Ukupni ishod liječenja za pacijente s aknama opisanima u članku (prototip) bio je niži i iznosio je 75,3% u 6. tjednu terapije (od 27,4 do 6,7 u prosjeku za skupinu).

U svih bolesnika poliklinike UrNIIDViI nakon završetka terapije azitromicinom postignuta je veća klinička učinkovitost: 83,3% - (10 bolesnika) imalo je potpunu remisiju bolesti (75% ili više regresije upalnih manifestacija), 16,7% (2 bolesnika) poboljšanje (50% regresija upalnih manifestacija). Nije bilo pacijenata bez učinka liječenja..

Prema prototipu, većina pacijenata imala je kliničko poboljšanje (regresija akni 20-50%) - 46,1%. Manji učinak liječenja bio je u 11,5% (6 bolesnika). Najveće antibakterijsko opterećenje bilo je u bolesnika koji su primali azitromicin u trajanju od 8 tjedana (dozna kurs je bila 9 g).

U našem slučaju postizanje kliničke remisije u bolesnika s umjerenim aknama praćeno je imenovanjem znatno nižih doza antibakterijskog lijeka (6,75 g) i kraćim trajanjem primjene, što je spriječilo pojavu nuspojava i značajno smanjilo rizik od komplikacija od terapije.

Tijekom promatranja pacijenata u poliklinici UrNIIDViI nije bilo nuspojava, što je bila značajna prednost u odnosu na prototip (5,8% bolesnika imalo je nuspojave).

Analiza podataka u tablici otkrila je razlike u kvantitativnim i kvalitativnim pokazateljima kliničke učinkovitosti kod pacijenata s aknama pri provođenju inventivnog režima liječenja i terapijskog režima prototipa.

Stoga je testirana nova, nježna metoda liječenja bolesnika s aknama, koja uključuje imenovanje antibakterijskog lijeka, smanjujući trajanje terapije i dozu tečaja, što je značajno poboljšalo kliničku učinkovitost terapije, istovremeno smanjujući rizik od nuspojava.

Postupak liječenja umjerenih akni uzimanjem azitromicina prema shemi, naznačen time da se azitromicin uzima 3 puta tjedno tokom 6 tjedana, a prva tri tjedna od 500 mg, a sljedeća tri tjedna 250 mg.

Kako liječiti akne s azitromicinom

Azitromicin je antibiotik koji se koristi kao antibakterijsko sredstvo za infekcije. Često se i učinkovito koristi za liječenje akni, vrlo česte kožne bolesti kod mladih i odraslih žena. Različite znanstvene studije pokazale su da uporaba azitromicina za akne u roku od četiri tjedna dovodi do 20 posto smanjenja upale, a unutar osam tjedana do potpunog uklanjanja akni kod većine bolesnika. Nuspojave azitromicina su blage - neki se pacijenti žale na probavu, žgaravicu i mučninu.

Za liječenje akni možete koristiti:

Akne su vrlo česta upalna kožna bolest među mladima koja pogađa 70% do 87% adolescenata.

Teške nuspojave azitromicina uključuju: urtikariju, bronho-opstruktivni sindrom, dispneju ili kratkoću daha i palpitacije srca.


Ako na licu pronađete akne, nemojte ih otpisivati
bilo koje lijekove, za početak - konzultirajte dermatologa.
Zapamtite da bilo koji lijek ima nuspojave...

Akne su vrlo česta upalna kožna bolest među mladima koja pogađa 70% do 87% adolescenata. Pojačana proizvodnja hormona karakterističnih za adolescenciju (razdoblje prijelaza iz djetinjstva u odraslu) potiče izlučivanje lojnih žlijezda, koje se nalaze ispod folikula dlake. U tim malim folikulima bakterije se počinju umnožavati, uzrokujući upalu i stvaranje nesnosnih akni u dermalnom sloju kože. Upotreba azitromicina kao antibakterijskog lijeka protiv akni usporava rast bakterija, smanjuje upalu i omogućuje koži da ozdravi. Budući da je interakcija azitromicina s drugim lijekovima i njegove nuspojave blaga, on ima reputaciju kao blag, ali bez obzira na to dobar lijek za liječenje tinejdžerskih akni.

Ostali uobičajeni tretmani protiv akni uključuju eritromicin, doksiciklin i tetraciklin..

Međutim, ti moćniji lijekovi mogu uzrokovati više nelagode nuspojavama i promjenama načina života. Dakle, osoba koja uzima tetraciklin može doživjeti vodenu proljev, zamagljen vid i osip na koži kada je izložena suncu. Studije pokazuju da pacijenti koji uzimaju niske doze azitromicina s aknama postižu iste rezultate kao i pacijenti koji uzimaju veće doze ovog lijeka. Male doze smanjuju vjerojatnost ozbiljnih nuspojava, što azitromicin čini jednim od najčešće propisanih antibiotika za liječenje akni zbog njegove relativne sigurnosti..

Ozbiljne nuspojave azitromicina uključuju urtikariju, bronho-opstruktivni sindrom, dispneju ili kratkoću daha i palpitacije srca.

Azitromicin se obično uzima u obliku oralnih tableta, iako je dostupan i u tekućem obliku. Značajno smanjenje ili potpuno uklanjanje akni omogućava vam postizanje čak i tako male doze azitromicina kao 1500 mg. Uzimanje azitromicina za akne ne zahtijeva nikakve posebne promjene ili ograničenja u prehrani, dok većina pacijenata ne osjeća nikakve nuspojave. Neki osjetljivi pacijenti mogu osjetiti bol u trbuhu ili grčeve, proljev ili blagi osip na koži..

Pomaže li azitromicin kod akni

Azitromicin protiv akni popularan je antibakterijski lijek koji se koristi da inhibira vitalnu aktivnost mnogih mikroorganizama. Lijek se često propisuje pacijentima koji imaju akne na koži. Ako se režim liječenja primijeti u roku od mjesec dana, upalni žarišta se smanjuju, a akne nestaju nakon osam tjedana..

Azitromicin ima bakteriostatski učinak, uslijed kojeg se patogeni prestaju umnožavati i uskoro umiru. U slučaju uporabe lijeka za furunculosis, žarište upale prestaje izlučivati ​​gnojne sadržaje, koji su hranjivo za mikrobe. Snaga upale postupno blijedi i s vremenom vrenja nestaje.

S pojedinačnim aknama, Azitromicin nije učinkovit. Ne može se očekivati ​​vidljiv rezultat ako se ne koriste druge metode liječenja akni. Upalni proces će izblijediti, oteklina i crvenilo će proći, ali patološka tekućina koja se nakupila u lojnoj žlijezdi ostat će unutra. Kao rezultat toga, prištić će postati manje uočljiv, ali neće nestati.

Antibiotik se ne može smatrati najprikladnijim liječenjem akni. Ali u nekim je situacijama nezamjenjiv.

  • brzo postizanje vidljivog rezultata, za razliku od drugih lijekova;
  • lijek je pogodan za vanjsku i unutarnju upotrebu;
  • lijek ima sposobnost nakupljanja u strukturama tijela, pa se terapijski učinak nastavlja nekoliko dana nakon posljednje doze;
  • pravilno odabran režim liječenja akni s azitromicinom uklanja druge bolesti koje imaju latentni oblik tijeka.

Bilo koji antibiotik negativno utječe na ukupno zdravlje. Stoga, s dermatološkim osipima, Azitromicin se propisuje samo u hitnim slučajevima.

  • s unutarnjom primjenom azitromicina, jetra doživljava prekomjerno opterećenje;
  • zaštitne funkcije tijela su smanjene, što rezultira povećanom osjetljivošću na negativne učinke vanjskog okruženja;
  • tijekom liječenja Azitromicinom, pacijent može doživjeti ozbiljne alergijske manifestacije;
  • nakon tretmana može doći do relapsa.

Da biste postigli maksimalne rezultate, morate pažljivo slijediti propisani režim liječenja i doziranje. Azitromicin protiv akni treba uzimati jednom dnevno, jednu tabletu prije jela ili dva sata nakon nje.

Za potpuno čišćenje kože od akni, preporučuje se napraviti iste pauze između doza.

  • Jedna tableta lijeka mljeva se u prah i dodaje se malo vode da se napravi kaša. Gotova mješavina mora se nanositi točkasto ujutro i navečer na ona mjesta na kojima ima akni;
  • Tableta suprastina i azitromicina mljeva se u prah i razrjeđuje se vodom do stanjenja kaše. Dobivena masa se nanosi na problematična područja. Koža se masira nekoliko minuta, a zatim se maska ​​ispere toplom vodom;
  • Tableta Azitromicina je mljevena, dodajte aloe gel i Vishnevsky mast. Smjesa se dobro izmiješa i nanosi na područja s osipom. Maska se drži na licu 10 minuta. Zatim se ispere toplom vodom i dječjim sapunom..

Azitromicin s aknama, kao antibiotik, može biti provokator nuspojava. Lijek sam po sebi nije toksičan, ali se i dalje pojavljuju neželjeni simptomi..

Uz unutarnju primjenu, antibiotik negativno utječe ne samo na bakterije, već i na korisnu crijevnu mikrofloru. Kao rezultat toga, pacijent može razviti disbiozu ili druge probavne smetnje..

Pijenje azitromicina može doprinijeti jetrenoj disfunkciji. U tijelu se otrovne tvari počinju zadržavati, razina proizvodnje glikogena opada. Pacijent postaje letargičan, razdražljiv, počinje doživljavati stalni osjećaj gladi.

Uz vanjsku upotrebu lijeka, na koži se može pojaviti crvenilo, oteklina. Koža počinje svrbeti i ljuštiti se. Ako se uzima oralno, mogu se pojaviti opći alergijski simptomi.

Prije nego što uzmete Azitromicin za akne na licu, trebali biste pažljivo proučiti dostupne kontraindikacije. To će pomoći da se izbjegne razvoj neželjenih simptoma..

Glavna upozorenja za uzimanje Azitromicina je prisustvo pacijenta:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • teške patologije jetre;
  • Poremećena rad srca;
  • Zatajenje bubrega;
  • trudnoća
  • laktacija.

Ako osoba pronađe bilo kakve kontraindikacije za uklanjanje akni, morate odabrati drugi medicinski lijek. To može spriječiti ozbiljne komplikacije..

Glavni nedostatak liječenja osipa Azitromicinom je visoki rizik od recidiva nakon što se lijek potpuno povuče iz tijela. Da bi se to spriječilo i ne vratilo na liječenje nakon završetka terapijskog tečaja, moraju se pridržavati nekih pravila.

  • jedite zdravu hranu, smanjite količinu začinjene, masne, slatke i pržene hrane;
  • dva puta dnevno promatrajte higijenu kože i redovito je čistite pilingom;
  • koristite visokokvalitetne proizvode za njegu ili koristite jednostavne dječje sapune, prirodna ulja;
  • ne nanosite tonalnu kozmetiku na kožu što ograničava pristup kisika do pora;
  • pokušajte ne dirati lice rukama tokom dana. Tako možete izbjeći infekciju i pojavu novih osipa;
  • nemojte pokušati stisnuti prištić! Ako osip uzrokuje puno neugodnosti, bolje je pribjeći uslugama kvalificiranog kozmetičara.

Antibiotik Azitromicin protiv akni negativno utječe na rad jetre, crijeva i imunološkog sustava, uništava korisnu mikrofloru. Međutim, lijek se učinkovito bori protiv akni, što je njegova glavna prednost. Važno je pročitati upute, slijediti sve preporuke za uporabu i doziranje.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Vlasnici patenta RU 2425682:

Izum se odnosi na medicinu, naime na dermatologiju, i može se koristiti za liječenje pacijenata s umjerenim aknama. Liječenje se provodi uzimanjem azitromicina prema shemi. Azitromicin se uzima 3 puta tjedno tokom 6 tjedana. Štoviše, prva 3 tjedna azitromicin uzima 500 mg, a sljedeća tri tjedna - 250 mg. Metoda je blaga za bolesnike s aknama, smanjuje trajanje terapije i dozu tečaja, što je značajno povećalo kliničku učinkovitost terapije, istovremeno smanjujući rizik od nuspojava. 1 kartica.

Izum se odnosi na medicinu, na dermatologiju i može se koristiti za liječenje bolesnika s umjerenim aknama (papulopustularni oblik akni).

Akne su najčešća bolest u praksi dermatovenerologa (Adaskevič VP. Akne vulgarno i ružičasto. M: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003; str. 14-119.). Učestalost pojave kod adolescenata i mlađih odraslih doseže 65,0-95,0% prema različitim autorima (Racionalna farmakoterapija kožnih bolesti i spolno prenosivih infekcija: Vodič za praktičare / A.A. Kubanova, V.I.Kisina, L. A. Blatun, AMVavilov i dr. M.: Litterra, 2005; 882 s).

Akne su kronična bolest karakterizirana oštećenjem kože lica, leđa, prsa.

Bolest karakterizira složena etiopatogeneza s primarnom lezijom sebaceozne dlačne jedinice. Četiri međusobno povezana čimbenika važna su u patogenezi: folikularna hiperkeratoza, androgena izazvana hipersekrecija lojnih žlijezda, reprodukcija propionibacterium acnes (P. acnes) i upala.

Sljedeći uvjetno patogeni mikroorganizmi sudjeluju u razvoju upalnog procesa u folikulima lojnih dlačica: Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemoliticus, Malassezia, itd. (Kubanova A.A., Samsonova V.A., Zab. Suvremene značajke patogeneze i terapije akni, Vestnik dermatologii i venereologii, 2003; 1: 9-15, Leeming JP, Holland KT, Cunliffe WJ. Mikrobna kolonizacija upalnih lezija od akni vulgaris. Brit. J. Derm, 1988, 118 (2), 203-8).

Liječenje akni je težak zadatak zbog sve veće otpornosti patogena akni na korištene antibiotike. Sustavno liječenje akni je patogenetički utemeljeno u lokalizaciji elemenata kože (papule i pustule) na koži lica, prsa, ramena, leđa i nepostojanju učinka topičke terapije. U liječenju akni najčešće se koriste tetraciklin, doksiciklin, ko-trimoksazol, eritromicin..

2 do 3 puta dnevno unos jednog od navedenih lijekova preporučuje se tijekom 14-28 dana (Racionalna farmakoterapija kožnih bolesti i spolno prenosivih infekcija: Vodič za praktičare / A. A. Kubanova, V.I.Kisina, L. A. Blatuch, AMVavilov i dr. M.: Litterra, 2005; 882 str.). Prema stranim preporukama, trajanje terapije je od 8 tjedana do 6 mjeseci. Međutim, formiranje otpornosti na akne na ove sistemske antibakterijske lijekove u stalnom je porastu od 70-ih godina (Aamir Haider, MD, PharmD; James C. Shaw, dr. Med., FRCPC. Liječenje akni Vulgaris. JAMA. 2004; 292: 726-735. ), što dovodi do potrage za novim lijekovima i obrascima njihove uporabe u terapiji akni.

Interes za pripremu makrolidne serije, azitromicina, uzrokovan je širokim spektrom djelovanja lijeka, dobrim antibakterijskim djelovanjem protiv bakterija P. acnes i trajanjem trajanja u žarištima infekcije. Nuspojave u liječenju azitromicinom primjećuju se znatno rjeđe nego kod eritromicina i tetraciklina. Međutim, produljena upotreba vjerojatnije je da će izazvati nuspojave lijekova, što smanjuje usklađenost s terapijom akni..

Najbliže tehničko rješenje zahtijevanoj shemi je uporaba azitromicina u dozi od 500 mg 3 puta tjedno tijekom 8 tjedana (Bardazzi F. at al. Azitromicin: Nova terapijska strategija za akne kod adolescenata / MD Federico Bardazzi, MD Francesco Savoia, dr. MD Gianluca Parente, Michela Tabanelli dr. Med., Dr. Riccardo Balestri, dr. Giuseppe Spadola, dr. Emi Dika // Dermatology Online Journal 2008. - 13 (4): 4 (http://dermatology.cdlib.org/134/original/azithromycin/bardazzi.html ).

Unatoč blagotvornim učincima azitromicina (32 pacijenta od 52 u 8. tjednu terapije, tj. 61,5%), 11,5% pokazalo je neznatno poboljšanje i pojavu svježih elemenata tijekom liječenja, 5,8% imalo je nuspojave : žgaravica i mučnina.

Cilj ovog izuma je povećati učinkovitost liječenja pacijenata s aknama.

Tehnički rezultat koji će se postići uporabom izuma je smanjenje rizika od nuspojava terapije.

Tehnički rezultat postiže se tako da se metoda liječenja umjerenih akni provodi uzimanjem azitromicina 3 puta tjedno tokom 6 tjedana, s prva tri tjedna od 500 mg, a sljedeća tri tjedna od 250 mg.

Suština izuma leži u upotrebi azitromicina. Azitromicin je antibiotik širokog spektra. Predstavnik je nove podskupine makrolida - azalida. Prilikom stvaranja visokih koncentracija upale u fokusu ima baktericidni učinak. Azitromicin (Sumamed) djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupe C, F i G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Vais Neisserea gonorrhoella anaerobne bakterije: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. Lijek je aktivan i protiv Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burdorferi. Azitromicin perzistira u baktericidnim koncentracijama u žarištu upale 5-7 dana nakon posljednje doze. Antibakterijska svojstva lijeka opravdavaju njegovu uporabu u liječenju infekcija kože i mekih tkiva. Kontraindikacija za uzimanje lijeka je preosjetljivost na antibiotike makrolidne skupine. Primjenjuje se per os 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka. Lijek se uzima 1 puta dnevno.

Primjena azitromicina tijekom 6 tjedana prema predloženoj shemi daje pozitivnu kliničku dinamiku, koja je u pravilu započela u prvih 14 dana terapije, a bila je izražena regresijom papula i pustula, pri prestanku pojave novih upalnih elemenata. Dok je tijek liječenja azitromicinom dovršen, pacijenti su pokazali nedostatak svježih elemenata, odsutnost upalnih elemenata i očuvanje hiperpigmentiranih ožiljaka i mrlja umjesto dosadašnjih.

Iz analize znanstvene, tehničke i patentne literature tvrđenog režima za liječenje akni umjerene jačine, što dovodi do značajnog (oštrog) smanjenja rizika od nuspojava terapije, nismo identificirali da ispunjava kriterije patentabilnosti izuma "novosti" i "inventivnog koraka".

Izum je sljedeći.

Metoda liječenja koristi se ambulantno..

Bolesnicima s aknama propisan je azitromicin u terapijskoj dozi od 500 mg 3 puta tjedno tijekom 3 tjedna, u sljedeća 3 tjedna, 250 mg 3 puta tjedno. Tečajna doza iznosila je 6,75 g.

Pri ocjenjivanju kliničke učinkovitosti ove metode liječenja bolesnika s aknama, uzeti su u obzir sljedeći kriteriji:

1) dinamika objektivnih kliničkih manifestacija (računajući erupciju akni);

2) prisutnost nuspojava.

Upotreba predložene metode terapije ilustrirana je slijedećim primjerima.

Primjer 1. Pacijentica Ea, stara 15 godina. Ušla sam u kliniku s pritužbama na više osipa po licu i leđima. Bolesno s ovom bolešću 1,5 godina, kada su se prvi put na koži lica pojavile pojedine pustule, papule. Kontaktirao sam dermatologa u svom prebivalištu, propisani su mi vitamin A, preparati cinka, vanjske alkoholne otopine s kratkoročnim pozitivnim učinkom. Pogoršanje se primjećuje u roku od 5 mjeseci u obliku značajnog povećanja broja osipa koji duže vrijeme ne podliježu upalnim manifestacijama, pa je poslano u polikliniku UrNIIDViII. Na temelju anamneze klinička slika pacijenta postavila mu se dijagnoza „akne, papulopustularni oblik, umjeren“.

Opće stanje u trenutku kontakta s klinikom ocijenjeno je kao zadovoljavajuće. Kod pregleda pacijenta: osipi su česti, smješteni uglavnom na licu, leđima, a predstavljeni su brojnim jarko hiperemičnim papulama i pustulama promjera do 0,8-1,0 cm. Pored toga, na koži leđa su označene velike papule promjera do 1,5 cm. Mnogo komedona i hiperpigmentiranih ožiljaka.

Pacijentu je propisano liječenje: azitromicin (sumamed) 500 mg 3 puta tjedno po os tijekom 3 tjedna, zatim u dozi od 250 mg tijekom 3 tjedna.

Kao rezultat terapije, od 14. dana liječenja, primijećeno je poboljšanje stanja na kožnom procesu: značajno smanjenje novih elemenata, regresija prethodnih papula. Do 42. dana terapije navedenom metodom pacijent je imao kliničku remisiju (nedostatak svježih osipa i upalnih elemenata). Nuspojave i komplikacije terapije nisu primijećene. U dinamici daljnjeg promatranja ponovljeni tečajevi antibiotskom terapijom nisu bili propisani zbog očuvanja remisije.

Primjer 2. Pacijent G., 18 godina. Pacijent se obratio na kliniku s pritužbama na velike višestruke osipe, uglavnom na koži leđa. Bolesno oko 3 godine, kada su se prvi put na koži lica pojavile pojedine pustule, papule. Liječio ga je dermatolog u mjestu prebivališta, uglavnom vanjskim alkoholnim otopinama, kratkim tečajevima antibakterijske terapije (doksiciklin). Pogoršanje se primjećuje u roku od 3 mjeseca u obliku značajnog povećanja broja osipa, u vezi s kojim se neovisno prijavljuje na polikliniku UrNIIDViII. Na temelju anamneze, kliničke slike bolesniku je dijagnosticirana „akne, papulopustularni oblik, umjeren“.

Opće stanje u trenutku kontakta s klinikom ocijenjeno je kao zadovoljavajuće. Kod pregleda pacijenta: osipi su česti, nalaze se uglavnom na koži leđa, zastupljeni su brojnim papulama i pustulama promjera do 0,5-0,8 cm, pojedinačni do 1,2 cm. Koža je predimenzionirana, mnogo komedona i hiperpigmentirani ožiljci..

Pacijentu je propisano liječenje: azitromicin 500 mg 3 puta tjedno po os tijekom 3 tjedna, zatim u dozi od 250 mg 3 puta tjedno tijekom 3 tjedna.

Kao rezultat tretmana, već nakon prvog tjedna liječenja primijećeno je poboljšanje stanja na kožnom procesu: značajno smanjenje novih elemenata, regresija prethodnih papula. Do kraja terapije (6 tjedana) zahtijevanom metodom pacijent je imao kliničku remisiju (potpuno odsutnost svježih osipa i upalnih elemenata). Tijekom liječenja nije bilo nuspojava i komplikacije terapije nisu zabilježene. Remisija je trajala 5 mjeseci.

Predložena metoda korištena je u liječenju 12 bolesnika s umjerenim aknama, u dobi od 15 do 24 godine, uključujući 9 žena i 3 muškarca. Trajanje bolesti kretalo se u rasponu od 1,5 do 6 godina. Dijagnoze su postavljene u klinici UrNIIDViII. Već u prvih 14 dana terapije uočena je pozitivna klinička dinamika, koja je izražena regresijom papula i pustula, pri prestanku pojave novih upalnih elemenata. U vrijeme završetka tečaja azitromicina (sumamed), pacijentima je nedostajala pojava svježih elemenata, odsutnost upalnih elemenata, očuvanje hiperpigmentiranih ožiljaka i mrlja umjesto dosadašnjih elemenata. Trajanje remisije bolesti bilo je 4 mjeseca uz kontinuiranu lokalnu terapiju (nije bilo potrebe koristiti druge sistemske antibakterijske lijekove za kožni proces). Usporedni podaci pokazatelja kliničke učinkovitosti prema traženoj metodi i prototipskoj metodi prikazani su u tablici.

Stol
Usporedba učinkovitosti kliničkog liječenja
pokazateljiBardazzi F. i sur., 2008. - prototip (n = 52)Inventivni postupak
(n = 12)
1. Ukupna učinkovitost liječenja u razdoblju od 6 tjedana (postotna regresija akni)75,3%79,6%
2. Klinička učinkovitost (6 tjedana terapije):
- potpuna remisija (više od 75% regresije akni)-83,3%
- značajno poboljšanje (regresija 20-50% akni)46,1%16,7%
- Nema učinka (manje od 20% regresije akni)11.5%-
3. Tečajna doza antibiotika (6 tjedana liječenja)9,0 g6,75 g
4. Tijek liječenja8 tjedana6 tjedana
5. Nuspojave5,8%-

Kao što se vidi iz tablice, pacijenti koji su bili na terapiji u poliklinici UrNIIDViI imali su progresivno smanjenje broja elemenata protiv akni od početka liječenja do trenutka završetka liječenja za 79,6% (od 21,6 do 4,4 bodova u prosjeku u skupini). Ukupni ishod liječenja za pacijente s aknama opisanima u članku (prototip) bio je niži i iznosio je 75,3% u 6. tjednu terapije (od 27,4 do 6,7 u prosjeku za skupinu).

U svih bolesnika poliklinike UrNIIDViI nakon završetka terapije azitromicinom postignuta je veća klinička učinkovitost: 83,3% - (10 bolesnika) imalo je potpunu remisiju bolesti (75% ili više regresije upalnih manifestacija), 16,7% (2 bolesnika) poboljšanje (50% regresija upalnih manifestacija). Nije bilo pacijenata bez učinka liječenja..

Prema prototipu, većina pacijenata imala je kliničko poboljšanje (regresija akni 20-50%) - 46,1%. Manji učinak liječenja bio je u 11,5% (6 bolesnika). Najveće antibakterijsko opterećenje bilo je u bolesnika koji su primali azitromicin u trajanju od 8 tjedana (dozna kurs je bila 9 g).

U našem slučaju postizanje kliničke remisije u bolesnika s umjerenim aknama praćeno je imenovanjem znatno nižih doza antibakterijskog lijeka (6,75 g) i kraćim trajanjem primjene, što je spriječilo pojavu nuspojava i značajno smanjilo rizik od komplikacija od terapije.

Tijekom promatranja pacijenata u poliklinici UrNIIDViI nije bilo nuspojava, što je bila značajna prednost u odnosu na prototip (5,8% bolesnika imalo je nuspojave).

Analiza podataka u tablici otkrila je razlike u kvantitativnim i kvalitativnim pokazateljima kliničke učinkovitosti kod pacijenata s aknama pri provođenju inventivnog režima liječenja i terapijskog režima prototipa.

Stoga je testirana nova, nježna metoda liječenja bolesnika s aknama, koja uključuje imenovanje antibakterijskog lijeka, smanjujući trajanje terapije i dozu tečaja, što je značajno poboljšalo kliničku učinkovitost terapije, istovremeno smanjujući rizik od nuspojava.

Postupak liječenja umjerenih akni uzimanjem azitromicina prema shemi, naznačen time da se azitromicin uzima 3 puta tjedno tokom 6 tjedana, a prva tri tjedna od 500 mg, a sljedeća tri tjedna 250 mg.

Želim započeti s činjenicom da svi tako ozbiljni lijekovi (uključujući Roaccutane) imaju dugačak popis nuspojava. I trebate se liječiti s liječnikom. Inače, shvatite što mi se dogodilo.

Sve je počelo činjenicom da mi se dogodilo da je s imunitetom nerazumljivo. Pukotine u kutovima usta nisu nestale cijeli mjesec, iako su otišle prije 2 dana, akne su se prosule, a vlasište se pokvarilo zbog šampona. Sve je govorilo o nekoj neispravnosti, možda virusu ili gljivicama.

Azitromicin samo liječi za sve takve nesreće, u djetinjstvu su mi ga dali od ARVI-ja. U malom bijelom i plavom pakiranju nalaze se tri velike bijele tablete koje morate piti s vodom odvojeno od hrane. Tamo ćete pronaći upute i ogroman popis nuspojava.

Pročitao sam da postoji mjesečni tečaj liječenja Azitromicinom. Ali odlučio sam prvo isprobati tečaj slabiji. Imao sam paket od tri tablete u svom kabinetu za lijekove, samo za ovaj dodatni tečaj.

Hm. čarobne tri tablete.

Prvi dan - piti pilulu u potpunosti

Drugi, četvrti, šesti, osmi dan su slobodni dani. Pio sam aktivnost da pomognem želucu.

Treći, peti, sedmi, deveti dan - pola tablete. Na internetu možete pronaći i ovaj tečaj protiv akni, ne izmišljam ništa.

Jogu radim na svježem zraku, mjesec svibanj. Sve je u redu. Do desetog dana uzimanja tableta. Činjenica je da je fotoosjetljivost kože propisana sa strane. i što misliš? Liječio je lice, osakatio tijelo! Sve su mi ruke, leđa i lice prekriveni osipom, užasno svrbež, crvenili su. I SVAKI DAN JE BIO BOLJI I RADIO! Osip se povećavao, nisam mogao spavati od svrbeža, nisam mogao nositi stvari bez rukava, koža mi se suši. Na glavi su se pojavile odvratne pahuljice peruti! Glava se neprestano ogrebala, a zatim krvarila. bio je to grozan seboroični dermatitis. Prijatelji su je počeli primjećivati.

Ali najvažnije, seboroični dermatitis prenio se na lice (gljiva jede masnoću), na masnu T-zonu. Ruke su počele biti prekrivene kraste, svrbež, lice također, cijelo lice natečeno, crvena krasta od nosa do sljepoočnice s jasnom crtom, zatim na bradi, zatim iznad usana. Htio sam veslati, ništa nije pomoglo. Loratadin nije pomogao s svrabom. Cijelu noć sam se grebala kao u noćnoj mori.

Potrčao sam kod dermatologa i propisali su mi masti za ruke, mast za lice, jake tablete za svrbež i otopinu za glavu. A Bože, liječnik je tako pametan, sve je počelo za mene. A iza dermatitisa me čekalo čisto lice! Takvo lice nisam vidio već 7 godina svog života! Gotovo nikad ne koristim tonal!

Izuzetno mi je drago što se moja patnja isplatila, ali još jednom vam kažem, budite izuzetno oprezni s lijekom, postoje takve nuspojave kao što su hepatitis i piling kože. Bože sačuvaj! A to su 3 tablete! Neću znati što bi bilo od 30 tableta.

Azitromicin protiv akni koristi se kao moćan antibiotik za terapijsku korekciju drugog i trećeg stupnja akni. Lijek je vrlo učinkovit protiv akni, ali se ne preporučuje uzimati ga bez recepta liječnika, jer samo će vam specijalist pomoći u odabiru optimalne doze ili utvrditi ima li pacijent kontraindikacije za uporabu ovog lijeka..

Razvoj akni događa se iz nekoliko glavnih razloga, i to:

  • hiperandrogenizam (višak muških spolnih hormona);
  • hipersekrecija lojnih sekreta;
  • hiperkeratoza - višak keratinizacije usta folikula dlake;
  • kolonizacija Progionbacterium-a. akne i drugi mikroorganizmi.

Izvodljivost antibiotske terapije određuje se na temelju faze patološkog procesa. Lijekovi ove vrste propisani su u drugoj i trećoj fazi akni. Njihova upotreba u prvoj fazi akni nije opravdana, jer su u ovoj situaciji vanjski lijekovi dovoljni za liječenje, a sustavski antibiotici mogu naštetiti organizmu.

Bilješka! Usporednom analizom učinkovitosti i sigurnosti primjene azitromicina i drugih antibiotskih lijekova u liječenju akni, utvrđeno je da je azitromicin sigurniji i optimalniji u usporedbi s doksiciklinom, eritromicinom, tetraciklinom.

Azitromicin je aktivan, što je usmjereno protiv niza anaeroba, uključujući Propionbacterium. acnae. Ova činjenica, u kombinaciji s najprihvatljivijom farmakokinetikom, čini ovaj lijek jednim od najboljih za terapijsku korekciju akni ako su antibiotici potrebni..

Prednosti ovog lijeka uključuju:

  • otpornost na djelovanje želučanog soka;
  • mali broj nuspojava iz probavnog sustava;
  • terapijski učinak sa smanjenom učestalošću uzimanja lijeka;
  • dobra tolerancija na lijek;
  • smanjeni troškovi antibiotske terapije zahvaljujući predloženim režimima.

Azitromicin protiv akni pokazuje dobru učinkovitost u liječenju akni i kod odraslih pacijenata i kod adolescenata.

Pacijenti smatraju ovaj antibiotik jednostavnim za uporabu i napominju da lijek zaustavlja napredovanje akni i pomaže u čišćenju kože postojećih aktivnih upalnih elemenata..

Prihvaćanje azitromicina trebalo bi početi tek nakon imenovanja ovog lijeka od strane stručnjaka. Potrebno je pravilno uzimati azitromicin, a akne će postepeno proći.

U liječenju akni mogu se koristiti sljedeći režimi antibiotika:

  1. 500 mg dnevno 3 uzastopna dana svakog mjeseca tijekom 3 mjeseca.
  2. 500 mg 3 puta tjedno tijekom 3 mjeseca.
  3. 500 mg 3 puta tjedno tijekom 2 mjeseca u nedostatku uporabe lokalnih lijekova.
  4. 500 mg 3 puta tjedno tijekom 3 tjedna i 250 mg 3 puta tjedno sljedeća 3 tjedna (s drugom težinom akni).

Azitromicin ostaje u žarištu upale u baktericidnim koncentracijama tjedan dana.

Predloženi režimi lijekova, prema kliničkim studijama, pružaju pozitivnu dinamiku u liječenju akni. Na kraju tečaja uzimanja lijekova nedostaje novih elemenata upale, istjecanja postojećih.

Azitromicin nije propisan u sljedećim slučajevima:

  • nedovoljna funkcionalnost jetre i (ili) bubrega;
  • djetetova dob do 12 godina;
  • dojenje;
  • povijest preosjetljivosti na makrolide.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje u iznimnim slučajevima. S oprezom, ovaj se lijek koristi kada se baci na poremećaje srčanog ritma..

Važno! Ne možete uzimati azitromicin bez imenovanja stručnjaka! To može dovesti do pogoršanja stanja i manifestacije nuspojava.!

Iako azitromicin ima manje mogućih nuspojava i manji rizik od njihove manifestacije, ne biste trebali samo-liječiti. Nepravilna uporaba lijeka može dovesti do mučnine, povraćanja, alergijskih reakcija, aritmija, inhibicije stvaranja krvi, oštećenja rada jetre i bubrega, kao i do drugih ozbiljnih nuspojava iz mnogih tjelesnih sustava. Stoga liječenje odabire doziranje i režim liječenja prema karakteristikama kliničkog slučaja.

Azitromicin se može kupiti u ljekarni kako je propisao liječnik u obliku tableta, kapsula i suspenzija za oralnu primjenu. Trošak varira u takvim rasponima:

  • tablete - 100-300 rubalja za 3 komada od 500 mg svaki;
  • kapsule - 110-150 rubalja za 6 komada od 500 mg;
  • prah za suspenziju - 130-150 rubalja.

Dakle, azitromicin je visoko učinkovit antibiotički lijek koji ima izražen terapeutski učinak u korekciji akni drugog i trećeg stupnja. Važno je razumjeti da je poželjno integrirani pristup liječenju bolesti, a upotrebu antibiotika treba kombinirati s redovitim higijenskim postupcima i primjenom vanjskih sredstava koja propisuje liječnik. Također treba imati na umu da ne možete samostalno odabrati režim doziranja i liječenja - samo specijalist može odabrati odgovarajuću opciju na temelju karakteristika određenog kliničkog slučaja.

Lijek Azitromicin protiv akni ima izraženo antibiotsko djelovanje. Ovaj lijek je učinkovit protiv većine patogenih bakterija. Međutim, prije upotrebe lijeka, trebali biste se upoznati s njegovim značajkama i kontraindikacijama..

Aktivni sastojak antibiotika je azitromicin. Pored njega, u sastavu lijeka nalaze se i sljedeće sekundarne tvari:

  • Aerosil;
  • magnezijev stearat;
  • povidon;
  • mliječni šećer;
  • voda, titanov dioksid, želatina (u kapsulama).

Lijek je dostupan u obliku tableta, kapsula i praha, namijenjenih za pripremu oralne suspenzije. Osim toga, u prodaji se nalazi krema-mast Azitromicin s aknama na licu i drugim dermatološkim problemima. Takav oblik doziranja primjenjuje se izvana. 1 tableta lijeka sadrži 250 ili 500 mg aktivnog sastojka.

Ljekovita aktivnost lijeka usmjerena je na uklanjanje zaraznih i upalnih procesa koje izazivaju patogeni mikroorganizmi, koji su vrlo osjetljivi na djelovanje azitromicina. Lijek je neaktivan protiv bakterija koje imaju rezistenciju na eritromicin.

Jednom kada uđe u tijelo, antibiotik daje visok nivo aktivnog sastojka u upalom području. Lijek se brzo apsorbira i prodire u sve biološke tekućine i tkiva u tijelu, uključujući kožu, dišne ​​puteve i organe genitourinarnog sustava.

Maksimalna razina azitromicina u plazmi uočena je 120 minuta nakon oralne primjene. Terapijska koncentracija aktivne tvari se održava 5-7 dana.

Oko 60% lijeka izlučuje se u žuči, a još 5% - mokrenjem.

Lijek se koristi u liječenju niza poremećaja i bolesti. Sljedeće naznake su navedene u uputama za uporabu:

  • dermatološke patologije izazvane zaraznim lezijama;
  • bolesti reproduktivnog sustava;
  • ENT bolesti;
  • akne (akne);
  • druge zarazne lezije;
  • zarazne patologije dišnih putova;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, izazvane djelovanjem Helicobacter pylori u želučanoj šupljini.

Azitromicin za akne i druge probleme treba propisati samo liječnik. Prije toga liječnik mora obaviti temeljit pregled pacijenta i utvrditi karakteristike njegovog tijela, prirodu i težinu bolesti.

Unatoč činjenici da se ovaj makrolid smatra sigurnim antibiotikom, ima niz kontraindikacija. Glavni su:

  • preosjetljivost na tvari iz sastava lijeka;
  • teške bolesti jetre (uključujući zatajenje jetre);
  • znakovi disfunkcije bubrega;
  • mlađi od 6 mjeseci.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje samo u situaciji kada očekivani blagotvorni učinak premašuje moguće rizike za fetus i majčino tijelo.

Ako je antibiotik propisan tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti. Oprez lijek se propisuje u maloj dobi i u bolesnika s dijagnosticiranom miastenijom gravisom i promjenom otkucaja srca.

Pacijentima s tahikardijom pažljivo se propisuje makrolid. Uz aritmiju, njegov je prijem zabranjen.

Da bi se postigla maksimalna učinkovitost i osigurala sigurnost, lijek Azitromicin treba uzimati samo uzimajući u obzir zahtjeve uputa i upute medicinskog stručnjaka. Da biste uklonili akne i učinke akni, trebate piti lijek 1 put dnevno, 1 kapsulu ili tabletu. Bolje je to učiniti prije jela i u isto vrijeme. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Osim toga, na temelju ovog lijeka možete pripremiti posebne maske:

  1. Tableta pripravka drobi se do praškastog stanja i dodaje se malo vode dok se ne dobije pasta. Pripremljena tvar se mora nanositi na problematična mjesta 2 puta dnevno (navečer i ujutro).
  2. 1 tableta Azitromicina i Suprastina mlje se u prah i razrjeđuje se čistom vodom dok se ne dobije gusta konzistencija. Pripremljena smjesa mora obraditi problematična područja. U tom slučaju kožu je potrebno masirati 3-5 minuta. Maska se ispere s malo tople vode..
  3. Jedna tableta lijeka se drobi i pomiješa s malom količinom Vishnevskyjeve masti i aloe gela. Sastav je pažljivo tretirana bolna mjesta. Masku treba držati 10-12 minuta, nakon čega je treba isprati zagrijanom vodom uz dodatak blagog sapuna.

Azitromicin treba davati maloljetnicima u minimalnim dozama, što bi trebao propisati samo liječnik, ovisno o tjelesnoj težini.

Kada se koristi lijek u kombinaciji s antacidima i alkoholom, njegova se učinkovitost značajno smanjuje. Ako je antacidne lijekove već propisao liječnik, tada treba održavati interval od 2-3 sata između njihove uporabe i primjene azitromicina.

S oprezom, trebate kombinirati lijekove s antikoagulansima. Takva kombinacija povećava rizik od krvarenja. Ako se ciklosporini moraju koristiti u pozadini primjene azitromicina, režim doziranja treba prilagoditi, kao ova kombinacija povećava vjerojatnost nuspojava.

Kako bi izbjegli recidiv bolesti tijekom uzimanja Azitromicina, stručnjaci savjetuju da se pridržavaju sljedećih preporuka:

  • zdrava hrana treba biti uključena u prehranu;
  • 2 puta dnevno trebate se baviti higijenskim tretmanom kože;
  • treba kupiti kvalitetne i sigurne sredstva za njegu;
  • nepoželjno je nanositi tonalna sredstva na kožu, jer onemogućavaju slobodan pristup kisika do kožnih pora;
  • tijekom dana treba izbjegavati dodir prljavih ruku s licem, jer u protivnom možete naići na zaraznu leziju;
  • kada se pojave akne i miteseri, ne treba ih pokušati stisnuti.

Na pozadini primjene ovog makrolidnog antibiotika mogu se pojaviti negativne manifestacije. Najčešći su:

  • organa gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava: probavne smetnje, povraćanje, kolitis, zatvor, žutica, mučnina, slab apetit, znakovi pankreatitisa, oštećenja sluznice usne šupljine (u djece), gastritis, proljev;
  • ODA (mišićno-koštani sustav): mijalgija, osteoartritis, bol u vratu i leđima, artralgija;
  • zarazne lezije: pseudomembranski oblik kolitisa, gastroenteritis, faringitis, pneumonija, rinitis, respiratorne patologije;
  • krvožilni sustav i srčani mišić: promjena u učestalosti kontrakcija srčanog mišića, bol u prsnom području sa strane srca;
  • mokraćni i reproduktivni sustav: kandidijaza, zadržavanje mokraće, promjena boje urina;
  • središnji živčani sustav i glavni osjetilni organi: glavobolja, loša prostorna orijentacija, vrtoglavica, povećani umor, zujanje u ušima, pojačana nervna razdražljivost i tjeskoba, poremećaji spavanja, privremeni gubitak sluha;
  • alergijske manifestacije: svrbež na koži, osip, anafilaktičke reakcije (u rijetkim slučajevima);
  • ostalo: eozinofilija, bronhijalni grčevi.

Da biste izbjegli pojavu negativnih reakcija, prije upotrebe antibiotika, potrebno je razgovarati s medicinskim stručnjakom i proći sve potrebne pretrage na kontraindikacije i moguće komplikacije.

Ne možete uzeti pokvareni lijek, to može izazvati razvoj negativnih reakcija. Da se izbjegne oštećenje lijeka, mora se čuvati na suhom i zasjenjenom mjestu. Za to je nepoželjno koristiti zamrzivač ili hladnjak, jer optimalni temperaturni režim za skladištenje lijeka leži u rasponu + 15... + 25 ° C. Rok trajanja antibiotika je 24 mjeseca od datuma proizvodnje..

Pacijenti koji su koristili Azitromicin primjećuju pristupačne cijene ovog lijeka. Prosječne cijene lijekova:

  • pakiranje od 3 kapsule od 500 mg aktivnog sastojka - od 96 rubalja;
  • pakiranje od 6 tableta od 250 mg azitromicina - od 180 rubalja;
  • prah za pripremu oralne suspenzije - od 145 rubalja.

Recept za makrolidne antibiotike.

Djelovanje lijeka Azitromicin pokriva širok raspon patologija. Štoviše, makrolidni antibiotik još nema izravne analoge. Međutim, sljedeći lijekovi imaju slično farmakoterapijsko djelovanje:

  • Ecomed;
  • Tremac Sanovel;
  • Sumamecin;
  • Sumazide;
  • Sumamed;
  • Zitrocin
  • Zitrolide;
  • ZI faktor;
  • Vero-azitromicin;
  • Azitrox;
  • Azivok;
  • Azitrox;
  • Azitral.

Ovi pripravci sadrže sličnu aktivnu tvar u svom sastavu, dakle imaju približno isto ljekovito djelovanje. Za odabir zamjene za azitromicin potrebno je samo uz pomoć liječnika. Samo-lijek i nekontrolirana uporaba antibiotika mogu dovesti do nepredvidivih posljedica..

Valery Zavyalov, 41 godina, grad Omsk. Prije par godina koristio sam Azitromicin prema uputama liječnika u liječenju gnojnog tonzilitisa. Prije toga nije pomogla ni garga. Trajanje liječenja ovim lijekom bilo je samo 4 dana. Tijekom tog razdoblja izgubio sam sve negativne simptome, kao rezultat toga počeo sam se oporavljati. Nakon 5 dana sam se otpustio, a nakon 2 dana otišao sam na posao. Dobar lijek po pristupačnoj cijeni i brzom djelovanju. A nedavno je moja supruga napravila na njemu maske kako bi se riješila akni.

Maryana Shapovalova, 33 godine, grad Samara. Mojem srednjem sinu nedavno je dijagnosticiran bronhitis. Liječnik je propisao uzimati Azitromicin kapsule s dozom od 250 mg tri puta na dan. Lijek su uzimali 3 dana. Drugog dana nakon početka liječenja, djetetovo se zdravlje poboljšalo i pojavio se apetit. Takav pozitivan učinak nisu nam dali ni injekcije drugih lijekova. Nije bilo nuspojava..

Međutim, ovaj lijek trebate koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer on ima mnogo kontraindikacija i negativnih manifestacija. Kupio sam dodatna 2 paketa kako bih brzo riješio takve probleme. Nedavno sam na internetu pronašla i informacije da na temelju tableta Azitromicina možete napraviti maske protiv akni koje ne samo da mogu riješiti razne dermatološke nedostatke, već i poboljšati stanje kože.

Azitromicin je antibakterijski lijek koji se koristi u borbi protiv mnogih mikroorganizama. Često se propisuje ljudima koji pate od osipa s aknama. Uz pravilnu i redovitu upotrebu lijeka tijekom mjesec dana, upala se smanjuje za 20%, a nakon 8 tjedana akne u potpunosti nestaju.

Azitromicin ima baktericidno svojstvo, zbog kojeg patogeni mikroorganizmi jednostavno umiru pod njegovim utjecajem. Ako se lijek koristi kad se pojavi kihanje, tada žarište upalnog procesa prestaje stvarati gnoj, koji je glavni izvor ishrane mikroba. Zbog toga dolazi do primjetnog poboljšanja tijeka upale, a s vremenom problem odlazi.

Ako se Azitromicin koristi u slučaju pojedinačnih akni, tada uopće ne možete čekati primjetni učinak. Osobito kad se lijek koristi izolirano, a ne postoje drugi načini utjecaja na prištić..

Upalni proces u ovom slučaju će nestati, zbog čega će crvenilo i oteklina proći, ali tajna koja se nakupila u lojnoj žlijezdi neće nigdje otići, a izlučni kanal također će zatvoriti izlaz. Kao rezultat toga, prištić postaje blijed i smanjuje se u veličini, ali ne nestaje.

Korištenje antibiotika nije najbolji i najsigurniji način da se riješite akni. Međutim, postoje neke okolnosti kada je nemoguće bez njih..

Razmotrimo koje su prednosti Azitromicina u borbi protiv osipa:

  • U usporedbi s drugim lijekovima, liječenje Azitromicinom traje mnogo manje vremena;
  • lijek je pogodan i za unutarnju i za vanjsku upotrebu;
  • zbog činjenice da tijekom terapije postoji kumulativni učinak, terapijski učinak ne prestaje u roku od nekoliko dana nakon prestanka lijeka;
  • tijekom liječenja moguće je istovremeno riješiti se drugih bolesti koje imaju skrivenu prirodu.

Nikome nije tajna da antibiotici štetno djeluju na tijelo. Od osipa u obliku akni, oni se propisuju samo kada je to apsolutno potrebno. Primjena azitromicina ima sljedeće negativne strane:

  • s unutarnjom primjenom, azitromicin stvara prekomjerno opterećenje jetre;
  • smanjuje rad imunološkog sustava, zbog čega tijelo postaje osjetljivije na štetne učinke vanjskih čimbenika;
  • na liječenje Azitromicinom tijelo može odgovoriti jakom alergijskom reakcijom;
  • kada se tijek liječenja završi, može doći do recidiva.

Ako želite postići maksimalan učinak, morate se strogo pridržavati propisanog režima liječenja i doziranja. Ovaj lijek preporučuje se uzimati jednu tabletu jednom dnevno, prije jela ili nakon 2 sata. Da biste potpuno očistili kožu od akni, pauze između doza trebaju biti iste.

Osim uzimanja lijeka iznutra, može se koristiti i za pripremu maski:

  • Uzima se tableta Azitromicina, gura se u praškasto stanje. Potom se doda malo vode u prah, da se dobije suspenzija. Rezultirajuća smjesa se nanosi tačno na problematična područja svako jutro i večer..
  • Uzima se jedna tableta Azitromicina i Suprastina, gura se u praškasto stanje i razrjeđuje se vodom da se dobije suspenzija. Rezultirajući proizvod nanosi se na zahvaćena područja, 2-3 minute se masira koža, nakon čega se maska ​​ispere toplom vodom.
  • Jedna tableta Azitromicina se gurne u praškasto stanje i pomiješa se s Vishnevskyjevom masti i aloe gelom. Nakon toga se smjesa dobro miješa dok ne postane homogena. Lijek se nanosi na problematična područja, stara 10 minuta, i ispire se toplom vodom uz dodatak dječjeg sapuna.

U ovom videu specijalist razmatra liječenje akni antibioticima. Koliko je učinkovit i koji su prednosti i nedostaci takvih medicinskih postupaka.

Bilo koji lijekovi mogu dovesti do nuspojava, Azitromicin nije iznimka. Razmotrimo glavne:

  • Kada se lijek uzima interno, negativno utječe ne samo na patogene mikroorganizme, već i na korisnu crijevnu mikrofloru. Kao rezultat toga, osoba može imati disbiozu i druge probavne smetnje..
  • Upotreba ovog antibiotika može izazvati poremećaje u radu jetre. Tijelo na uobičajen način ne uklanja toksične tvari, a glikogen se počinje manje proizvoditi. Kao rezultat toga, osoba se suočava s letargijom, razdražljivošću i povećanim apetitom.
  • Ako se lijek koristi izvana, tada se mogu pojaviti crvenilo, svrbež, ljuštenje i oteklina na koži. Uz unutarnju primjenu, nije isključena pojava općih alergijskih reakcija.

Prije čišćenja kože od akni s Azitromicinom, morate razumjeti okolnosti pod kojima je lijek kontraindiciran:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • ozbiljna bolest jetre;
  • zatajenje bubrega;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • razdoblje rađanja djeteta;
  • dojenje.

Pod gornjim okolnostima, kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije, da biste se riješili akni, morate odabrati drugi lijek.

Glavni nedostatak u liječenju akni s Azitromicinom je velika vjerojatnost recidiva na kraju akumulirane rezerve tvari u tkivima. Da biste to izbjegli i da ne biste ponavljali terapijsku terapiju, na kraju tečaja valja se pridržavati nekih pravila:

  • prebacite se na zdravu prehranu, tj. jedite što manje masnog, slatkog, prženog i začinjenog;
  • svako jutro i večer za provođenje higijenskih postupaka, a također se morate prisjetiti redovitog pilinga;
  • koristite izuzetno kvalitetne proizvode za njegu lica ili ih zamijenite običnim dječjim sapunom i prirodnim uljima;
  • odbijte tonske kreme kako ne bi blokirali pristup kisika porama;
  • ako je moguće, tijekom dana ne dirajte lice rukama kako ne biste zarazili i izazvali novi osip;
  • ni u kojem slučaju ne istiskujte akne, ako su previše ometajuće, bolje je konzultirati se s kozmetičarom.

Azitromicin protiv akni popularan je antibakterijski lijek koji se koristi da inhibira vitalnu aktivnost mnogih mikroorganizama. Lijek se često propisuje pacijentima koji imaju akne na koži. Ako se režim liječenja primijeti u roku od mjesec dana, upalni žarišta se smanjuju, a akne nestaju nakon osam tjedana..

Azitromicin ima bakteriostatski učinak, uslijed kojeg se patogeni prestaju umnožavati i uskoro umiru. U slučaju uporabe lijeka za furunculosis, žarište upale prestaje izlučivati ​​gnojne sadržaje, koji su hranjivo za mikrobe. Snaga upale postupno blijedi i s vremenom vrenja nestaje.

S pojedinačnim aknama, Azitromicin nije učinkovit. Ne može se očekivati ​​vidljiv rezultat ako se ne koriste druge metode liječenja akni. Upalni proces će izblijediti, oteklina i crvenilo će proći, ali patološka tekućina koja se nakupila u lojnoj žlijezdi ostat će unutra. Kao rezultat toga, prištić će postati manje uočljiv, ali neće nestati.

Antibiotik se ne može smatrati najprikladnijim liječenjem akni. Ali u nekim je situacijama nezamjenjiv.

  • brzo postizanje vidljivog rezultata, za razliku od drugih lijekova;
  • lijek je pogodan za vanjsku i unutarnju upotrebu;
  • lijek ima sposobnost nakupljanja u strukturama tijela, pa se terapijski učinak nastavlja nekoliko dana nakon posljednje doze;
  • pravilno odabran režim liječenja akni s azitromicinom uklanja druge bolesti koje imaju latentni oblik tijeka.

Bilo koji antibiotik negativno utječe na ukupno zdravlje. Stoga, s dermatološkim osipima, Azitromicin se propisuje samo u hitnim slučajevima.

  • s unutarnjom primjenom azitromicina, jetra doživljava prekomjerno opterećenje;
  • zaštitne funkcije tijela su smanjene, što rezultira povećanom osjetljivošću na negativne učinke vanjskog okruženja;
  • tijekom liječenja Azitromicinom, pacijent može doživjeti ozbiljne alergijske manifestacije;
  • nakon tretmana može doći do relapsa.

Da biste postigli maksimalne rezultate, morate pažljivo slijediti propisani režim liječenja i doziranje. Azitromicin protiv akni treba uzimati jednom dnevno, jednu tabletu prije jela ili dva sata nakon nje.

Za potpuno čišćenje kože od akni, preporučuje se napraviti iste pauze između doza.

  • Jedna tableta lijeka mljeva se u prah i dodaje se malo vode da se napravi kaša. Gotova mješavina mora se nanositi točkasto ujutro i navečer na ona mjesta na kojima ima akni;
  • Tableta suprastina i azitromicina mljeva se u prah i razrjeđuje se vodom do stanjenja kaše. Dobivena masa se nanosi na problematična područja. Koža se masira nekoliko minuta, a zatim se maska ​​ispere toplom vodom;
  • Tableta Azitromicina je mljevena, dodajte aloe gel i Vishnevsky mast. Smjesa se dobro izmiješa i nanosi na područja s osipom. Maska se drži na licu 10 minuta. Zatim se ispere toplom vodom i dječjim sapunom..

Azitromicin s aknama, kao antibiotik, može biti provokator nuspojava. Lijek sam po sebi nije toksičan, ali se i dalje pojavljuju neželjeni simptomi..

Uz unutarnju primjenu, antibiotik negativno utječe ne samo na bakterije, već i na korisnu crijevnu mikrofloru. Kao rezultat toga, pacijent može razviti disbiozu ili druge probavne smetnje..

Pijenje azitromicina može doprinijeti jetrenoj disfunkciji. U tijelu se otrovne tvari počinju zadržavati, razina proizvodnje glikogena opada. Pacijent postaje letargičan, razdražljiv, počinje doživljavati stalni osjećaj gladi.

Uz vanjsku upotrebu lijeka, na koži se može pojaviti crvenilo, oteklina. Koža počinje svrbeti i ljuštiti se. Ako se uzima oralno, mogu se pojaviti opći alergijski simptomi.

Prije nego što uzmete Azitromicin za akne na licu, trebali biste pažljivo proučiti dostupne kontraindikacije. To će pomoći da se izbjegne razvoj neželjenih simptoma..

Glavna upozorenja za uzimanje Azitromicina je prisustvo pacijenta:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • teške patologije jetre;
  • Poremećena rad srca;
  • Zatajenje bubrega;
  • trudnoća
  • laktacija.

Ako osoba pronađe bilo kakve kontraindikacije za uklanjanje akni, morate odabrati drugi medicinski lijek. To može spriječiti ozbiljne komplikacije..

Glavni nedostatak liječenja osipa Azitromicinom je visoki rizik od recidiva nakon što se lijek potpuno povuče iz tijela. Da bi se to spriječilo i ne vratilo na liječenje nakon završetka terapijskog tečaja, moraju se pridržavati nekih pravila.

  • jedite zdravu hranu, smanjite količinu začinjene, masne, slatke i pržene hrane;
  • dva puta dnevno promatrajte higijenu kože i redovito je čistite pilingom;
  • koristite visokokvalitetne proizvode za njegu ili koristite jednostavne dječje sapune, prirodna ulja;
  • ne nanosite tonalnu kozmetiku na kožu što ograničava pristup kisika do pora;
  • pokušajte ne dirati lice rukama tokom dana. Tako možete izbjeći infekciju i pojavu novih osipa;
  • nemojte pokušati stisnuti prištić! Ako osip uzrokuje puno neugodnosti, bolje je pribjeći uslugama kvalificiranog kozmetičara.

Antibiotik Azitromicin protiv akni negativno utječe na rad jetre, crijeva i imunološkog sustava, uništava korisnu mikrofloru. Međutim, lijek se učinkovito bori protiv akni, što je njegova glavna prednost. Važno je pročitati upute, slijediti sve preporuke za uporabu i doziranje.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Informacije su namijenjene zdravstvenim radnicima i ne mogu ih koristiti druge osobe, uključujući zamjenu savjetovanja s liječnikom i odlučivanje o upotrebi tih lijekova.!

Akne ili akne (UB) jedan su od najvažnijih problema moderne dermatologije. Pojačano zanimanje za ovu kožnu patologiju objašnjava, prema Cunlifeu, poznatom znanstveniku koji je plodno radio na problemu UB-a dugi niz godina, činjenicom da „širom svijeta bolesnika s aknama nije samo postalo više, već se povećao i broj neizlječivih oblika“.

Prema njegovom mišljenju, to može biti posljedica pogoršanja stanja okoliša na Zemlji, što dovodi do porasta genetskih poremećaja u populaciji, kao i povećanja otpornosti na lijekove, prije svega na antibiotike (3).

Akne su genetski uzrokovane dugotrajne polimorfne multifaktorne bolesti kože, lojnih žlijezda i folikula dlake. Akne su jedna od najčešćih kožnih bolesti kod mladih, javljaju se u 85% dječaka i djevojčica u dobi od 12 do 24 godine, a 10% perzistira u dobi od 25 - 45 godina. U većine žena, do 25. godine života, dolazi do spontanog obrnutog razvoja akni. Samo 11% ima osip od akni u dobi od 25 - 35 godina, a 5% - u dobi od 40 godina i starijim. U posljednje vrijeme bilježi se tendencija povećanja broja žena čiji se debi osip pojavljuje u dobi od 25 godina i više.

Složen utjecaj genetskih čimbenika ostaje predmet proučavanja, ali genetski određena vrsta izlučivanja lojnih žlijezda tijekom puberteta igra važnu, ako ne i osnovnu ulogu..

Prema K.N. Suvorova i sur. (1), različita ekspresivnost i alelne varijacije gena koji određuju razvoj lojnih žlijezda, njihova funkcionalna sposobnost i aktivnost enzima mogu igrati veliku ulogu u razvoju UB-a i u velikoj mjeri odrediti ozbiljnost kliničkih manifestacija. Postoje izvješća o prisutnosti nuklearnog R-faktora koji određuje genetsku predispoziciju. Te činjenice vjerojatno mogu objasniti razvoj u nekih ljudi pluća, a kod drugih - teške oblike UB. Prisutnost povijesti akni u oba roditelja stvara 50% šanse za razvoj teškog oblika ove bolesti kod tinejdžera (1).

Poznato je da ljudska koža, prvenstveno njeni dodaci (folikuli dlaka, lojnih i znojnih žlijezda), imaju steroidno osjetljive receptore koji opažaju efekte regulacije hormona na razvoj i sekretornu aktivnost ovih struktura. Tijekom puberteta ove se interakcije počinju aktivno manifestirati. Glavne mete kože za seksualne steroide su epiderma, folikuli dlaka, lojnih žlijezda, melanociti i fibroblasti..

Njemački znanstvenik S. Schmitz nazvao je kožu najvećom endokrinom žlijezdom u ljudskom tijelu. Koža aktivno sudjeluje u metabolizmu spolnih hormona steroida, posebno u ekstraglandularnom stvaranju androgena iz steroida prekursora, koji su istovremeno glavno ciljno tkivo androgena.

Koža je periferna veza u metabolizmu muških spolnih hormona, njihovo djelovanje provodi se kroz specifične androgene receptore koji se nalaze u različitim kožnim strukturama ovisnim o androgenima. Stimulacija androgenih receptora povećava mitotsku aktivnost i diferencijaciju epidermalnih stanica, povećava sintezu međućelijskih lipida, potiče rast kose i lučenje sebuma (3).

Važan aspekt je sudjelovanje u razvoju upale Propionibacterium acnes: oni sintetiziraju različite kemoatraktante koji privlače bijela krvna zrnca na mjesto upale, lipazu i brojne enzime koji dovode do oštećenja stijenke folikula; stvaraju vazoaktivne amine poput histamina koji povećavaju upalu.

Općenito prihvaćena klasifikacija UB-a još nije razvijena. Postoji veliki broj klasifikacija koje se temelje na kliničkim manifestacijama bolesti ili na procjeni njezine težine.

Najprikladniji i često korišteni u klasifikaciji dermatološke prakse koju je predložila Američka akademija za dermatologiju. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće težine UB-a:

- 1. stupanj - karakterizira prisutnost komedona (zatvorenih i otvorenih) i do 10 papula;

- 2. stupanj - komedoni, papule, do 10 pustula;

- 3. stupanj - komedoni, papule-pustularni osip, do 3 čvora;

- 4. stupanj - izražena upalna reakcija u dubokim slojevima dermisa s stvaranjem više bolnih čvorova i cista.

Među kliničkim manifestacijama UB najčešći je papulopustularni oblik - 70–80% slučajeva. Komedonalni oblik i najoštrije manifestacije akni - konglobatne akne - javljaju se u 10-15% bolesnika.

Postoji nekoliko pristupa liječenju UB. Taktika liječenja ovisi o težini i učestalosti kliničkih simptoma. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir dob, spol, prisutnost istodobne patologije. Plan liječenja temelji se na procjeni ozbiljnosti kliničkog tijeka..

U blagim oblicima UB-a dovoljna je vanjska terapija. UB umjerene ozbiljnosti i teški zahtijevaju kombinaciju sistemske i vanjske terapije (2,5).

Vanjska terapija sastoji se u imenovanju uznemirenih suspenzija, uključujući sumpor, resorcinol, salicilnu kiselinu; gel benzoil peroksida. U suvremenoj vanjskoj terapiji koriste se i tretinoin, azeloinska kiselina, aktualna antibakterijska sredstva, među kojima su najpopularniji tetraciklini, eritromicin i klindamicin. Oni smanjuju kontaminaciju P. acnes na površini kože i u folikulima. Osim toga, antibiotici imaju protuupalni učinak koji inhibira hemotaksiju leukocita i reguliraju sadržaj slobodnih masnih kiselina u površinskim masnoćama..

Suvremeno sistemsko liječenje UC uključuje antibiotike, retinoide, antiandrogen nadomjesnu terapiju i glukokortikosteroidne lijekove. Dovoljno dugi tečajevi ovih lijekova imaju protuupalni učinak, normaliziraju keratinizaciju u folikulima, utječu na sastav sebuma.

Salicilati, glukokortikosteroidi, dapsoni uvode se u neke sheme liječenja fulminantnih akni.

Sistemski lijekovi za pacijente s aknama, kao što je gore opisano, propisani su za umjerenu do tešku bolest. Iz velikog popisa antibakterijskih sredstava samo se nekoliko može preporučiti za liječenje akni. S obzirom na činjenicu da se antibiotici duže vrijeme propisuju s UB-om, oni bi trebali imati malu toksičnost.

Penicilin u UB-u bio je neučinkovit, a sulfonamide je teško tolerirati pacijenti. Antibakterijski lijekovi s protuupalnim svojstvima, poput tetraciklina (i njegovih derivata - doksiciklin, minociklin) i makrolida (eritromicin i azitromicin) lijekovi su izbora za papulo-pustularne akne.

Primjena tetraciklina u terapiji akni je zbog njegove sposobnosti obnavljanja sadržaja slobodnih masnih kiselina u površinskim lipidima. Doza tetraciklina utvrđena je kliničkim iskustvom, za ostale lijekove doza je odabrana u obliku tetraciklina.

Bez posebnog opravdanja neki dermatolozi smatraju da je antibiotska terapija za akne samo antibakterijski učinak na patološki proces. S tim u vezi, trebali bismo se usredotočiti na različite razumne motivacije za uporabu sistemskih i topičkih antibakterijskih sredstava u UB. Treba napomenuti da akne nisu zarazne bolesti, ali antibiotici su uključeni u režim liječenja ove bolesti kao značajan element. Prvo, P. acnes je bio osjetljiv na sve antibiotike koji su aktivni protiv gram-pozitivnih patogena. Drugo, svi učinkoviti lijekovi smanjuju količinu P. acnesa za 90% ili više, smanjujući udio slobodnih masnih kiselina u površinskim lipidima za 50%. Razine masne kiseline mogu se smanjiti bez vidljivog učinka na P. acnes. Jedan od dokazanih mehanizama inhibicije rasta bakterija je smanjenje koncentracije lipaza koje dijele lipide. Tetraciklini inhibiraju bakterijske lipaze učinkovitije od eritromicina, što dovodi do očekivanog terapijskog učinka. Antibiotici, posebno tetraciklin, kao i sulfoni pružaju farmakološki učinak koji nije izravno povezan s bakterijskom inhibicijom. Imaju umjeren protuupalni učinak, utječući na neutrofilnu hemotaksiju i funkcije makrofaga. Ti su lijekovi učinkoviti i kod rozaceje, perioralnog dermatitisa, lihenoidne pitirijaze, koji nisu uzrokovane bakterijama..

Trenutno se u liječenju akni koriste samo dvije skupine antibiotika: tetraciklini i makrolidi. Uporedna karakteristika često se temelji na mjerenju koncentracije lijeka u krvi, ali to nije dovoljno. Razina antibiotika u krvi ne daje ideju o njegovoj koncentraciji u ciljanim tkivima. Lipofilni tetraciklini, poput minociklina, bolje prodiru u sebacitne folikule bogate lipidima i mikro komedone. Doksiciklin monohidrat ima istu učinkovitost kao minociklin, ali nema nuspojava na središnji živčani sustav.

Makrolidi predstavljaju značajnu alternativu tetraciklinima (4). Njihova značajna prednost je mogućnost imenovanja tijekom trudnoće i dojenja. Od modernih makrolida, azitromicin, antibiotik širokog spektra djelovanja podskupine azalida makrolidne skupine, od interesa je kao lijek za liječenje UB. Bez stvaranja visokih koncentracija u krvi, azitromicin se zbog visoke lipofilnosti dobro distribuira u tijelu, prodire u mnoge organe, tkiva i okolinu. Zbog dodatnog transporta neutrofila, ona se akumulira u žarištu upale u vrlo visokim koncentracijama (desecima do stotina puta većoj od razine u serumu) i zadržava se dugo vremena, djelujući nakon antibiotičkog učinka. Azitromicin je otporan na razaranje u želučanom soku.

S obzirom na to da je kod UB-a opravdana uporaba antibiotika samo dvije skupine (tetraciklini i makrolidi), može se tvrditi da imenovanje tetraciklina uglavnom ima za cilj promjenu kemije sebuma, dok makrolidi ostvaruju baktericidni učinak protiv P. acnesa, imaju protuupalno i imunomodulacijsko djelovanje.

U teškim oblicima UB-a, kao što su fulminantni i konglobat, na pozadini supresije imuniteta, kokalna flora obično se pridružuje, što čini upotrebu azitromicina opravdanom. Upravo u teškim oblicima akni ovaj antibiotik treba biti uključen u režim liječenja. Značajan uvjerljiv argument u korist azitromicina je činjenica da u literaturi nema izvještaja o otpornosti bakterija P. acnes na lijek.

U dermatološkoj praksi široko se koristi lijek Azitromicin Azikar. U liječenju UC-a, Azikar se uzima u dozi od 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana, zatim 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana.

Za liječenje UB-a koristili smo Azikar u 45 bolesnika s različitim oblicima patološkog procesa. Pacijenti su liječeni prema gore predloženoj shemi. Klinički učinak postignut je u svih (100%) bolesnika. Liječenje svih pacijenata bilo je dobro podnošljivo. Tijekom terapije nisu primijećene nuspojave. Stoga preporučujemo Azikar u liječenju UB-a kao lijeka izbora.

Naravno, tijekom liječenja UB antibioticima, potrebno je uzeti u obzir moguće nuspojave. Ponekad, kada se koriste antibakterijska sredstva, mogu se primijetiti mučnina, povraćanje i probavne smetnje. Najčešće se takve manifestacije razvijaju imenovanjem makrolida eritromicina i josamicina, ali ti se lijekovi ne koriste za umjerene akne. Tetraciklini mogu izazvati reakcije kao što je fototoksičnost, lokalizirana na licu, donjim udovima i stopalima, kao i fototoksična oniholiza. U nekim slučajevima ljudi s svijetlom kožom mogu doživjeti ozbiljne reakcije u obliku mjehurića. Ponekad se zabilježe alergijske reakcije i fiksni eritem. Povremeno inhibicija gram-pozitivnih bakterija dovodi do promjene mikroflore prema gram-negativnim mikroorganizmima i može se formirati gram-negativni folikulitis. Ne može se isključiti mogućnost razvoja kandidijskih lezija, uglavnom u obliku kandidnog vaginitisa. Uz primjenu tetraciklina i minociklina može se razviti pigmentacija. Pored kože, primijećene su pigmentne inkluzije u štitnjači, koštanoj srži i nekim visceralnim organima.

Antibakterijski lijekovi protiv akni mogu se ponekad kombinirati s tretinoin tečajevima jer je njihova kombinacija učinkovitija od svakog lijeka zasebno (3). Tretinoin utječe na vaskularizaciju, što povećava koncentraciju antibiotika u tkivima.

Sustavni retinoidi inhibiraju izlučivanje sebuma i doprinose diferencijaciji epidermalnih stanica. Jedan od predstavnika retinoida je izotretinoin (roakcutan). Lijek smanjuje aktivnost lojnih žlijezda, smanjuje njihovu veličinu, stvaranje sebuma, inhibira proces keratinizacije i na taj način eliminira hiperkeratozu usta izlučujuće žlijezde lojnih žlijezda, sprečavajući stvaranje komedona, pozitivno utječe na bakterijsku floru sebuma i smanjuje kolonizaciju P. akni. Najozbiljnije nuspojave roakcutana su embriotoksične i teratogene.

Hormonska nadomjesna terapija ponekad ima pozitivan učinak kod žena koje su ustanovile da tradicionalno liječenje akni nije učinkovito. Izuzetno rijetko, kod težih oblika akni propisuju se antiandrogeni (ciprosteron acetat), spironolakton (diuretik koji štedi kalij).

Na početku liječenja fulminantnim aknama ili drugim teškim oblicima upalnih akni, propisani su glukokortikosteroidi u trajanju od približno jednog mjeseca: 6-8 tableta dnevno u smislu prednizona, nakon čega slijedi sekvencijalno smanjenje doze.

Dakle, dijagnoza teških oblika UB podrazumijeva obvezno uključivanje sistemskih lijekova u plan liječenja, prije svega antibiotika. Vješta kombinacija patogenetskih lijekova za vanjsku i sistemsku primjenu omogućuje vam postizanje dobrog kliničkog učinka, poboljšanje kvalitete života kod većine bolesnika s različitim oblicima akni.

1. Suvorova KN, Kotova N. V. Teški oblici akni. Int. med. Časopis 2000; iz. 732 - 26.

2. Collier A., ​​Freemann S., Dellavalle R. Acne vulgaris. U: Dermatologija utemeljena na dokazima, Blackwelle Publishing, 2008.; 83 - 104.

3. Cunliffe WJ, Collnick HM. akne Dijagnoza i upravljanje. - London, 2001. - 166 r.

4. Kus S., Yucelten D., Aytug A.C. // Clin Exp Dermatol 2005; 30: 215 - 20.).

5. Plemeniti W. // Semin. Dermatol. 1990. –Vol. devet; str. 586 - 90.