logo

Značajke atrofičnih ožiljaka i njihovo liječenje

Atrofični ožiljci su kozmetički defekt kože ljudskog tijela. Ovaj fenomen ne nosi opasnost, već donosi estetsku ružnoću. Želja da ih se riješi javlja se kod gotovo svakog pacijenta.

Što je i što je obilježje

Atrofični ožiljak ili ožiljak je formacija koja nastaje kao rezultat mehaničkog ili biološkog oštećenja tkiva. U pravilu se ova vrsta ožiljaka pojavljuje na područjima tijela na kojima je masno tkivo odsutno ili je prisutno u najmanjim količinama - na stražnjoj strani stopala i ruku, na čelu, području prsnog koša, na nosu.

Karakteristična karakteristika cicatricialnog atrofičnog ožiljaka je povlačenje. Udubljenja se formiraju na koži kroz koje, ako pažljivo pogledate, možete vidjeti krvne žile. Za razliku od hipertrofičnih ožiljaka, koji se uzdižu iznad susjednih tkiva i imaju gustu čvrstu strukturu, atrofični ožiljci su mekani, gotovo se ne mogu palpirati i nalaze se ispod razine kože..

Uzrok pojave takvih formacija najčešće su:

  • mehanička oštećenja;
  • kozica ili drugi osip infektivnog podrijetla;
  • opekline;
  • post-akne su najčešći uzročnici;
  • uklanjanje molova, papiloma;
  • oštar pad tjelesne težine;
  • rane nakon operacije.

Ovaj simptom posljedica je kršenja sinteze kolagena ili puknuća elastičnih vlakana, što se često događa kada je oštećena struktura epiderme. Koža oko ožiljaka postaje labava, mršava, što je također posljedica nedostatka kolagena. Atrofični tragovi ne zahtijevaju liječenje, ali istodobno njihova prisutnost može biti popraćena psihološkom nelagodom.

Načini liječenja i uklanjanja

Liječenje atrofičnih ožiljaka na tijelu provodi se na različite načine. Sve ovisi o veličini formacija i osobnim željama pacijenta.

Hirurška intervencija koristi se u slučajevima izražene atrofije. Operacija se provodi skalpelom ili laserom. Suština operacije je podizanje ruba ožiljka, što smanjuje područje atrofije. Kao rezultat toga, obrazovanje postaje manje uočljivo. Nanesite ovu korekciju, uglavnom na dijelovima tijela koji su ispod odjeće.

Mikrodermabrazija je metoda liječenja koja uključuje "poliranje" kože. Za obradu se koriste mikroskopske čestice krutih tvari, najčešće dijamantskih kristala. Pod vakuumom komponente „iritiraju“ oštećeno područje uklanjajući atrofične ožiljke. Proces regeneracije potiče se da brzo ozdravi ozljedu..

Tijekom mezoterapije, u ožiljak se uvodi injekcija posebne tvari koja potiče sintezu kolagena i tjera udubljenja. Oštećeno područje se obnavlja. Sastav tvari za injekciju uključuje vitaminske komplekse. Praksa uvođenja hijaluronske kiseline koja ispunjava prostor ispod ožiljaka i stvara estetski izgled kože. Nedostatak hijaluronske terapije je potreba da se postupak ponavlja svakih šest mjeseci.

Kemijski piling pomaže ukloniti gornji atrofični sloj kože. Pod djelovanjem posebnih komponenti uništava se dio epiderme, u kojem se nalazi ožiljak. Na mjestu liječenja pojavljuje se nova svježa koža. Ova se tehnologija uglavnom koristi za uklanjanje ožiljaka na koži lica. Lasersko čišćenje tkanina djeluje po sličnom principu..

Ožiljci i ožiljci mogu se ukloniti pomoću tekućeg dušika. Zbog niske temperature gornji sloj zahvaćenog područja se uništava, a zatim zamjenjuje novim tkivima.

Liječenje tradicionalnom medicinom također je široko poznato. Recepti lijekova koji se mogu pripremiti kod kuće, koristeći bilje i hranu, vrlo su popularni. Ali takav tretman zahtijeva strpljenje. Često u sastav kućnih masti uključuju mumiju, jer ima korisna svojstva.

Pregled učinkovitih masti

Da biste odabrali učinkovit lijek za uklanjanje atrofičnih ožiljaka, potrebno je razmotriti njihove glavne karakteristike. Neki kozmetolozi preporučuju korištenje mezokosotera - poseban uređaj s valjkom s mnogo mikroskopskih igala koji ubrizgavaju gornji sloj epiderme, omogućujući lijekovima prodor dublje.

Popularni lijekovi za uklanjanje:

  1. Aldara je krema s aktivnim imunomodulacijskim svojstvom. Koristi se uglavnom za uklanjanje papiloma. Ali zahvaljujući sposobnosti poticanja regeneracije kože koristi se u prisutnosti atrofičnih ožiljaka. Ubrzava zacjeljivanje i obnovu kože. Shemu upotrebe odabire liječnik.
  2. Kontraktubeks - lijek za liječenje atrofičnih i keloidnih ožiljaka. Gel ima umirujući, smirujući učinak. Povećava vodenu ravnotežu u tkivima i sprječava vjerojatnost upalnog procesa. Dopušteno za djecu stariju od 6 mjeseci.
  3. Dermatics - proizvod na bazi silikona koji se široko koristi u liječenju ožiljaka i ožiljaka. Dostupno u obliku gela, silikonskih ploča na prozirnoj ili tkaninskoj osnovi. Hrani, omekšava i obogaćuje oštećeno područje. Popularna je zbog pozitivnih recenzija liječnika i pacijenata..
  4. Medgel je njemački lijek koji pomaže u čišćenju raznih novotvorina. Dostupno u obliku gela i pločica. Sastav pripravaka uključuje silikon, koji blagotvorno utječe na stanje ožiljka, ispunjavajući ga. Nakon nanošenja, koža se na mjestu oštećenja izravnava.
  5. Kelofibraza je mast koja pozitivno djeluje na trofizam kože. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi, obnavlja tkiva i poboljšava njihov izgled. Koristi se za liječenje i sprečavanje ožiljaka.
  6. Da bi postigli maksimalan terapeutski učinak, kremni pripravci moraju jasno slijediti upute ili recept liječnika, poštujući pravila uporabe i mjere opreza.

Kako izbjeći obrazovanje

Kako bi se spriječilo nastajanje ožiljaka, liječnici i kozmetolozi preporučuju održavanje normalnog stanja kože i tijela u cjelini.

U prisutnosti akni, kontraindicirano je cijeđenje akni. Bolje je pokušati do maksimuma liječiti zahvaćena područja, sprečavajući napad upalnih procesa.

Tijekom trudnoće stručnjaci preporučuju uporabu posebnih sredstava kako bi se spriječilo stvaranje strija..

Riješavanje atrofičnih ožiljaka na tijelu i licu je naporan proces, ali nije kompliciran. Slijedeći preporuke liječnika, problem se možete riješiti u kratkom vremenu. Preporučljivo je provesti postupke uklanjanja u medicinskim ustanovama. Liječenje kod kuće ne jamči željeni rezultat i povećava rizik od komplikacija.

Atrofični ožiljci na licu i tijelu: liječenje i kako se riješiti + Fotografija

Atrofični ožiljci su ožiljci ili plombe na koži koji nastaju nakon izlaganja bilo kojim čimbenicima i naknadnom regenerativnom procesu. Daju koži neestetski izgled, pogotovo ako se nalaze na licu..

Atrofični ožiljci - moderne metode liječenja.

Postoji nekoliko vrsta ožiljaka, ovisno o količini vezivnog tkiva:

  1. hipertrofična;
  2. keloid;
  3. normotrophic;
  4. atrofični.

Različiti su u manifestacijama, uzrocima i metodama liječenja..

U ovom ćemo članku analizirati značajke pojave i metode liječenja atrofičnih ožiljaka..

Atrofični ožiljci nastaju kada je dermis duboko oštećen mehaničkim ili kemijskim čimbenicima..

Štoviše, nastaju u pravilu na područjima gdje vlaknasto i kolagensko tkivo nije dovoljno formirano. Stanice kože na tim područjima također nisu dovoljno podijeljene, mršave su, meke, pokretne. Krvne žile vidljive kroz kožu.

Najčešća lokalizacija takvih ožiljaka je lice, prednja strana nogu, gornji dio prsa i stražnji dio stopala i ruku. Funkcionalnost je također smanjena - znojne žlijezde i dlaka se na tim područjima ne obnavljaju, javlja se depigmentacija.

Atrofični ožiljci karakteriziraju neko utapanje duboko u kožu i neravne rubove.

uzroci

Da bismo analizirali uzrok pojave, prvo razmotrimo faze pravilnog ožiljka

Nakon oštećenja na koži:

  • Razvoj medijatora upale.
  • Aktivna proizvodnja fibroblasta - upalnih stanica
  • Fibroblasti tvore međućelijsku supstancu - prekursore kolagena i elastina.
  • Kolagen s granulacijskim tkivom tvori zdrav ligament i dolazi do normalne regeneracije..

Ako se kolagen ne proizvede dovoljno, regeneracijski procesi su poremećeni, formiranje gustih vezivnih tkiva s oštećenjem funkcije kože.

Provocirajući faktori nepravilne regeneracije:

  • Hirurška intervencija
  • Upalni procesi
  • ozljede
  • Burns
  • Vodene kozice
  • Trudnoća
  • Višak kilograma

Metode liječenja atrofičnih ožiljaka

Atrofični ožiljci mogu se klasificirati prema obliku, lokaciji, veličini, starosti ožiljaka, boji, učinkom na susjedna zdrava tkiva..

Metode uklanjanja atrofičnih ožiljaka ovise o stupnju i nužno se određuju nakon savjetovanja s kozmetologom ili plastičnim kirurgom. Glavna indikacija za liječenje je neestetski izgled kože.

Razmotrite metode liječenja atrofičnih ožiljaka ovisno o dobi ožiljka:

Nezreli - ožiljci nastali do 3 mjeseca.

Možda kod kuće dugotrajno liječenje - masti, gelovi, kreme, samo-masaža, tjelesna aktivnost, maske na bazi esencijalnih ulja.

Umjereno zrelo - kada je od stvaranja ožiljaka prošlo 3 do 12 mjeseci - kemijski piling, konturna plastika (pomoću punila), mezoterapija, mikodermabrazija, fizioterapija.

Konačno sazrijevaju do 12 mjeseci - subcizija, ekscizija starog ožiljaka i kozmetički šav, lasersko rezanje

Metode dostupne za kućnu upotrebu

Masaža i fizička aktivnost

Masaža je dobra uz ulja: maslinovo, laneno i suncokretovo. Imaju hidratantni, glatki i regenerativni učinak..

Tehnike masaže - glađenje, trljanje i maženje ožiljkanog područja. Masaža pomaže u izgladnjivanju, aktiviranju procesa cirkulacije krvi i regeneracije.

Tjelesna aktivnost također aktivira cirkulaciju krvi..

Masti, gelovi, kreme koje se nanose na atrofične ožiljke.

Prednosti - jednostavna upotreba, pristupačnost kod kuće, niski troškovi.

Slabosti - moraju se primjenjivati ​​duže vrijeme, selektivni učinak.

Sredstva, čiji su glavni sastojci vazelin i silikon - imaju funkcije glađenja i vlaženja i omekšavanja.

  1. Hormonske kreme - potiču ubrzanu regeneraciju.
  2. Gelovi za ožiljke - gelovi koji ubrzavaju ožiljke.
  3. Silikonske ploče.
  4. Enzimski pripravci.
  5. Vlage protiv UV zaštite.
  6. Kreme koje obnavljaju mikrocirkulaciju i ubrzavaju rast mladih stanica "Kontraktubeks" i "Mederm", "Kelofibraza" i "Kelo-cat", "Fermenkol", "Dermatiks", "Zeraderm Ultra", "Regivasil" i tekuća krema Scarquard.

Od narodnih lijekova nanesite maske na bazi esencijalnih ulja.

Ulja imaju dobar učinak:

  • naranča;
  • grejp;
  • sandalovina; čajno stablo;
  • lavanda.

Oni vlaže i omekšavaju područje ožiljaka, izglađujući ga i poboljšavajući izgled.

Metode koje koriste kozmetolozi i plastični kirurzi

Fizioterapija - krioterapija, magnetoterapija, elektroforeza s lidazom.

Vrste ubrizgavanja - mezoterapija, konturna plastična operacija (korekcija ožiljaka uz pomoć punila), biorevitalizacija, plazmolifting.

Mezoterapija - unošenje biološki aktivnih tvari koje poboljšavaju kvalitetu kože mogu se uvesti u atrofični ožiljak.

Biorevitalizacija - uvođenje hijaluronske kiseline u različite slojeve dermisa kako bi se potaknula proizvodnja kolagena

Plazmolifing - uvođenje vlastite obogaćene plazme potiče regeneracijske procese i povećava imunitet

Punila - uvođenje implantata hijaluronske kiseline ispod kože. Zbog njih se ožiljak zateže i poravnava s nivoom kože, ali s vremenom se, za otprilike šest mjeseci, razrijedi i potrebno je prilagoditi

Mikrodermabrazija - Brušenje kože pilingom površinskog sloja epiderme pomaže u izglađivanju kože i poticanja stvaranja novih stanica

Kemijski piling - piling epiderme sa slabim kiselinama

Supcizija je kirurška metoda gdje se vlakna koja spajaju ožiljak dna i dermisa sijeku. Tada se formirana šupljina napuni hijaluronskom kiselinom za poravnavanje. Dakle, liječenje atrofičnih ožiljaka nakon akni je učinkovito.

Laserska ponovna obrada atrofičnih ožiljaka - erbij ili frakcijski CO2 laser uklanja oštećene stanice i pomaže u stezanju i izravnavanju kolagena uz naknadnu stimulaciju njegove proizvodnje. Dovoljno je 1 - 2 postupka.

Bilo koji atrofični ožiljci mogu se liječiti i mogu značajno poboljšati njihov izgled..

Atrofični ožiljci i njihovo liječenje

Neizbježna i, nažalost, vrlo neugodna posljedica regeneracije tijela nakon raznih vrsta ozljeda (kako mehaničkih tako i uzrokovanih raznim bolestima) jest pojava izraženih estetskih nedostataka.

Atrofični ožiljci su guste tvorbe vezivnog tkiva koje nastaju tijekom zarastanja ozlijeđene površine kože i nisu sposobne za samo-nestajanje. Tvorba atrofičnih ožiljaka događa se na onim mjestima gdje praktički nema potkožne masti. Njihova karakteristična karakteristika je mjesto ispod razine tkiva koje okružuje ožiljak.

Atrofični ožiljci su pokretni, mekani, u većini slučajeva površina im je pigmentirana u središtu s perifernom depigmentacijom, ali ponekad je i potpuno depigmentirana..

↑ Zašto nastaju atrofični ožiljci?

Kada dođe do oštećenja tkiva, oslobađanje biološki aktivnih tvari - posrednika, citokina. Upalni proces započinje čitavim kompleksom uzastopnih faza upale. Postupno se na mjesto ozljede privlače posebne stanice (fibroblasti) koje proizvode kolagen..

S normalnom sintezom kolagena, mladi ožiljak na kraju se pretvara u zreliji s pravilno raspoređenim vlaknima. Ali ako vezivno tkivo ima smanjeni odgovor na traumatične agense, tada kolagen ne nastaje dovoljno. To dovodi do stvaranja atrofičnih ožiljaka koji padaju ispod razine kože..

Atrofični ožiljci lišeni su znojnih žlijezda i folikula dlaka. Vrsta ožiljaka ovisit će o općem stanju ljudskog tijela (u odrasloj dobi procesi stvaranja kolagena se smanjuju, što povlači za sobom stvaranje težih ožiljaka).

Strije (atomi) su atrofični ožiljci nastali tijekom trudnoće, s produljenim liječenjem hormonskim lijekovima, brzim rastom u pubertetskom razdoblju i s naglim padom tjelesne težine. Postoji samo jedan razlog nastanka takvih ožiljaka - ruptura kolagenih vlakana, na pozadini njegove smanjene sinteze, što rezultira smanjenjem elastičnosti i elastičnosti pojedinih područja kože.

Kako izgledaju atrofični ožiljci? Fotografija 1.2 - tragovi akni na licu i na leđima:
Fotografija 3.4 - atrofični ožiljci traumatičnog porijekla na licu i na ruci:
Fotografija 5 - strije (strije):

↑ Kako se riješiti atrofičnih ožiljaka?

Do danas postoji mnogo mogućnosti liječenja atrofičnih ožiljaka koji se mogu riješiti ove neugodne mane. Najučinkovitije uključuju:

Izbor određene tehnike provodi specijalist tijekom savjetovanja licem u lice na temelju analize uzroka i trenutnog stanja ožiljka, kao i općeg stanja pacijentovog tijela.

↑ Glavne metode liječenja atrofičnih ožiljaka

Hirurška intervencija omogućuje vam da se riješite teških atrofičnih ožiljaka, "zamijenivši ih" manje vidljivim i preciznijim. Često je ova metoda jedini način ispravljanja izgleda i smanjenja širine ožiljaka.

Ožiljak se izrezuje skalpelom ili laserom, nakon čega se rubovi rane podižu. Ako je potrebno, moguće je koristiti plastiku s lokalnim tkivima. Završni korak je šivanje.

Ovisno o ciljevima, koristit će se razne masti: antibakterijske, pojačavaju ili usporavaju sintezu kolagena, normaliziraju cirkulaciju krvi, povećavaju imunitet na području rane, prorjeđuju rana tkiva itd. doktor.

U svakom slučaju, prilikom odabira kreme bit će potrebna konzultacija liječnika jer neke masti mogu ne samo poboljšati, već i pogoršati stanje atrofičnog ožiljka. U pravilu, terapija mastima provodi se u kombinaciji ili kao dodatak hardverskim metodama za liječenje ožiljaka..

Kozmetički postupak koji se temelji na umjetnom uklanjanju epiderme i gornjih slojeva dermisa. Prema dubini izlaganja, piling se dijeli na površinski (nekoliko slojeva keratiniziranih stanica), srednji (cijeli rožni sloj) i dubok (cijeli epidermis, na granici papilarnog derma i bazalni dermis, koji doseže retikularni dermis).

Enzimi su neophodni za čišćenje rane od nekrotičnih masa, za optimalno zacjeljivanje rana i stvaranje "ispravnih" ožiljaka. Neki enzimi mogu rastopiti već postojeće grubo vezivno tkivo i od njegovih komada izgraditi mekšu strukturu. U tu svrhu koristite: fonoforezu, elektroforezu, nanošenje gela i masti enzimskih pripravaka, injekcija itd..

Važno je razumjeti da liječenje atrofičnih ožiljaka u većini slučajeva nije brz proces. U pravilu, izraženi estetski rezultati mogu se očekivati ​​nakon pojedinačno odabranog tijeka postupaka koji traje 6-12 mjeseci.

Liječenje atrofičnih ožiljaka na licu

Atrofija kože lica nakon ozljede: zašto je zastrašujuće i može li se izliječiti. Pregled dokazanih medicinskih metoda.

Ožiljci na licu podsjećaju na tragediju koja ne liječi vrijeme. Često stvaraju ne samo nedostatak izgleda, već utječu i na cjelokupno zdravlje, mogu biti uzrok ranog starenja i kronične depresije.

Danas ćemo vam reći što uključuje liječenje atrofičnih ožiljaka na licu i kako kontrolirati stvaranje nedostataka u različitim fazama njegovog formiranja.

Što je atrofični ožiljak: faze formiranja

Kao što znate, ožiljci na koži nastaju zbog oštećenja njezinog integriteta. Mehanizam nastanka ožiljnog tkiva započinje od trenutka ozljede i nastavlja se sve dok se epitelni premaz potpuno ne obnovi..

Proces rane uključuje određene faze, od kojih svaki ima različit učinak na izgled ožiljka:

  1. Faza upale. Čim je oštećenje nastalo, aktivira se sustav zgrušavanja krvi, zbog čega nastaje trombocitni-fibrinski ugrušak. Potreban je ne samo za zaustavljanje krvarenja, već je i primarni matriks, čije će tvari - kolagen i hijaluronska kiselina - u budućnosti činiti temelj ožiljnog tkiva.
  2. Faza proliferacije. Formira se vezivno tkivo, pojačava se dioba stanica, to zahtijeva dobru opskrbu krvlju, pa mlado tkivo prodire kroz krvne žile. Kolagen sintetiziran fibroblastima je po karakteristikama bliži embrionalnom (trećem) tipu: ima dobru elastičnost i lako se rasteže. Tada ga zamjenjuje kolagen prvog tipa, gušće konzistencije. Rubovi rane postupno zacjeljuju..
  3. Faza reorganizacije Pojačano je stvaranje kontraktilnih proteina, dok se aktiviraju enzimi koji održavaju stabilnost okoliša između uništavanja primarnog kolagena i sinteze novih vlakana. Stvara se ožiljak.

Normalnim ožiljkom smatra se ako ovaj proces dovede do stvaranja mladog epitela koji ne krši granice normalnog oštećenja kože. Patološke vrste ožiljaka su one koje prate nenormalno stvaranje epitelijskih struktura: hipertrofične, keloidne i atrofične.

Više o znakovima takvih ožiljaka možete saznati u članku "Uklanjanje ožiljaka i ožiljaka na licu"..

Atrofični ožiljci nastaju kršenjem procesa sinteze kolagena i uvijek su ispod razine zdravog dermisa. U ovom slučaju, epiteli ožiljaka nisu obojeni ili su praćeni hiperpigmentacijom u središtu fokusa, ali uvijek se razlikuju po boji.

Značajka takvog ožiljaka je da može značajno zategnuti obližnja tkiva i dovesti do deformacije lica. Zamislite neprimjereno ušiveni flaster, koji se pokazao manjim od rupe u odjeći, ali je ionako prišit - cijela stvar se mijenja: nastaju bore i ispadi.

Atrofični ožiljak također ima iste posljedice - kolagen je u svom sastavu prisutan u beznačajnoj količini, gust je i ne može se dovoljno istezati, stoga deformira zdravu kožu koja ga okružuje.

Kao što vidite, proces stvaranja vezivnog tkiva je prilično kompliciran, u osnovi, vrsta ožiljaka ovisi isključivo o individualnim sposobnostima regenerativne funkcije pacijentovog tijela.

Koliki su rizici atrofičnog ožiljaka?

Ova vrsta ožiljaka na licu daleko je od neuobičajene, sljedeće vrste oštećenja kože mogu izazvati njen izgled:

  1. Akne (akne, akne);
  2. Duboki oblici pioderme, vrenja i karbuna;
  3. Opekline različitog podrijetla, posebno kemijskih.
  4. Sve vrste ozljeda: posjekotine, ogrebotine;
  5. Kirurška intervencija;
  6. Komplikacije u borbi protiv neoplazmi: papilomi, molovi, lipomi.
  7. Virusne infekcije: kozica, herpes.

Važno je napomenuti da strije, koje nastaju zbog unutarnje rupture kolagenih vlakana tijekom oštrog povećanja tjelesne težine ili jednako brzog gubitka, također pripadaju raznim atrofičnim ožiljcima i jedini su oblik ožiljaka koji je nastao bez vanjske izloženosti koži..

Medicinski naziv strija je strija, javljaju se češće kod žena i imaju sljedeće razloge:

  • trudnoća;
  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • kršenje ravnoteže vode i soli;
  • hormonalna neravnoteža;
  • nasljedne kolagenoze.

Strije nastaju uglavnom na tijelu: u abdomenu, prsima i bedrima, na licu se mogu pojaviti uglavnom na obrazima i jagodicama - na mjestima gdje je potkožna masnoća najizraženija.

Koja je starost ožiljka i zašto je to važno

Trajanje prisutnosti takvog oštećenja na koži od posebnog je značaja za razvoj taktike liječenja atrofičnog ožiljka. U vezi s tim, postoje tri oblika zrelosti ožiljaka:

  1. Nezreo. Prisutan na koži ne više od tri mjeseca.
  2. Umjerena zrelost. Ova je dob ograničena godinom postojanja..
  3. Zreli ožiljak je onaj koji se pojavljuje i postoji više od 12 mjeseci.

Prema tome, što je ožiljak mlađi, to se bolje može ispraviti minimalno invazivnim metodama, posebni lijekovi protiv oskudice pomoći će u rješavanju ovog zadatka..

Općenito, ova metoda je optimalna za liječenje oštećenja ako je na koži prisutna ne više od šest mjeseci. Preporučuje se započeti terapiju u drugoj fazi procesa rane, u kojoj dolazi do transformacije kolagena..

Zreli atrofični ožiljci ne mogu se popraviti vanjskim sredstvima, zahtijevaju terapiju kozmetičkim metodama ili kirurškim zahvatima..

Je li moguće brzo riješiti problem

Ne postoji jedinstven način za brzo zacjeljivanje atrofičnog ožiljka. Štoviše, pojedinačna reakcija kože, popratne komplikacije, na primjer, pojava kontraktura pokretnih dijelova tijela ili deformiteti lica, u velikoj mjeri kompliciraju terapiju obrazovanja.

Složenost liječenja atrofičnih ožiljaka sastoji se u njegovim značajkama:

  • kolagen je čvorovne prirode, vlakna su čvrsto isprepletena, što povećava gustoću tkiva;
  • veliki broj fibroblasta;
  • događa se atrofija dermisa;
  • krvne žile su izbrisane, to jest, nefunkcionalne ili su odsutne;
  • prirodne stanice kože ne tvore.

Liječenje zahtijeva posebnu njegu područja ožiljaka, ovisno o dubini i području lezije, može imati različit učinak. Tako, na primjer, duboke ožiljke nakon opeklina od 2-3 stupnja može biti vrlo teško ukloniti, ali s vremenom, redovitom primjenom kozmetičkih postupaka, oni mogu postati manje uočljivi.

U većini slučajeva nije moguće potpuno vratiti kožu u svoj izvorni zdravi izgled; liječenje atrofičnog ožiljaka može samo smanjiti ozbiljnost oštećenja. Takvi rezultati nisu prikladni za sve pacijente, pa se često mogu čuti razočarani pregledi o antikorozivnim tehnikama.

Je li potrebno liječiti atrofične ožiljke na licu??

Naravno, osim što narušavaju izgled, produljena prisutnost ožiljaka je nepoželjna iz slijedećih razloga:

  1. Nije ograničen iznutra, a nedostatak metaboličkih procesa u tkivu tjera ga da vlagu povlači iz sebe u zdravim područjima, čime se narušava cjelokupna vodena ravnoteža. To dovodi do činjenice da koža lica iznutra postaje nedovoljno hidratizirana, sklonija promjenama vezanim za dob: pojava bora, opuštenost.
  2. U području atrofije dermisa nema folikula dlaka, žlijezda lojnica i znojnica. Izuzetno je osjetljiv na klice, onečišćenja, ultraljubičasto zračenje..
  3. Prisutnost gustog kolagena otežava prirodnu funkciju limfnog odljeva, što može dovesti do razvoja edema na licu.
  4. Što je ožiljak veći, to je veća mogućnost razvoja deformacije lica, jer vezivno tkivo nema dovoljno elastičnosti.
  5. Višestruki atrofični ožiljci koji nastaju od akni mogu utjecati na kvalitetne karakteristike kože lica u cjelini. Rekli smo vam o značajkama rješavanja post-akni u članku "Lijek za ožiljke nakon akni na licu"..

Na temelju tih razloga možemo reći da se s pojavom atrofičnih ožiljaka na licu preporučuje odmah započeti rad na njihovoj korekciji, usredotočujući se na pomoć i preporuke dermatologa-kozmetologa.

Pripreme za liječenje atrofičnih ožiljaka

Kao što je već spomenuto, lokalna apsorbirajuća sredstva učinkovita su u liječenju atrofičnih ožiljaka u ranoj fazi. Ali to ne znači da ih u budućnosti ne treba koristiti. Jedina razlika je u tome što nezrelo ožiljno tkivo aktivnije apsorbira vanjsko sredstvo, a s dugotrajnim oblicima oštećenja potrebno je unijeti ljekovitu tvar ispod kože pomoću pomoćnih metoda.

Za liječenje atrofičnih ožiljaka koriste se sljedeća farmakološka sredstva:

  1. Imoferase Sadrži stabiliziranu hijaluronidazu, koja prodire u dermis ne gubi aktivnost. Enzim pomaže omekšati vlakne kolagena, povećati njihovu elastičnost, a također pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa, što zauzvrat pomaže prirodno obnoviti hidrataciju kože. Krema koju je propisao liječnik može se koristiti izravno na ožiljku kod kuće dva puta dnevno: ujutro i navečer. Tijek liječenja je najviše 2 mjeseca, ali po potrebi se može produžiti. Lijek se dobro podnosi, može se koristiti za sprječavanje ožiljaka u fazi epitelizacije procesa rane, jer aktivne tvari u kremi imaju stimulativan regenerirajući učinak.
  2. Longidaza Ovo je proteolitički enzim bovgyaluronidaza azoksimer, koji je vrlo otporan na inaktivaciju aktivne tvari kada se daje oralno. Lijek je dostupan u obliku liofiliziranog praška za injekcije, za koji je potrebno razrjeđivanje manitolom. Alat se koristi za injekcije i uz pomoć fizioterapeutske implantacije u tkiva, nije ga moguće samostalno koristiti. Lijek ima dobru učinkovitost u resorpciji ožiljaka različitog recepta. Zahvaljujući svojoj posebnoj kemijskoj formuli, otporan je na utjecaje temperatura i prirodnih razgradnih enzima. Normalizira sintezu kolagena, a ima i antioksidacijske i protuupalne učinke. U fazi primjene u srednjoj fazi procesa rane sprječava razvoj ožiljaka. Učinkovit u liječenju akni.
  3. Lidase Enzimski pripravak hijaluronidaze. Ima nižu biološku aktivnost u odnosu na prethodna sredstva, jer je velikim dijelom neutralizirana nakon primjene. Koristi se za injekciju, hardverski baziran način primjene. Ima fibrinolitički učinak, doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa..
  4. Punila. Koristi se za injektiranje popunjavanja atrofičnog ožiljka. Uvedeno kao dio postupka konturiranja. Poznati fondovi: Restylane, Yuviderm. Vizualno vam omogućuju glatko područje oštećenja. Međutim, metoda je više estetske korekcije nedostatka, bez provođenja terapijskog učinka. Nakon godinu dana postupak se mora ponoviti, jer se punilo otapa pod kožom i izlučuje.
  5. Mezoterapijski kokteli. Dizajniran za umetanje u kožu pomoću raznih mikroinjekcija. Pogodnost same metode leži u činjenici da možete prilagoditi sastav terapijskog koktela u skladu s individualnim potrebama pacijenta, nadopuniti vitaminima, biljnim komponentama.
  6. Proizvodi na bazi silikona. Dostupno u obliku gelova i gipsa: Dermatics, Scarfix, Mepiform, Mepiderm, Kontraktubeks i drugi. U odnosu na atrofične ožiljke, oni pomažu zadržati vlagu u području formiranja vezivnog tkiva, što pomaže ojačati njegova elastična svojstva i smanjiti ozbiljnost ožiljaka. Djelotvoran je samo u početnoj fazi ožiljaka.

Lijekovi za liječenje atrofičnih vrsta ožiljaka učinkovito se koriste u kombinaciji s kozmetičkim metodama: fizioterapijom i hardverskim postupcima.

Fonoforeza i tretman fotoforeze: osnovni principi

Među hardverskim metodama liječenja atrofičnog ožiljaka, dvije metode pokazuju prilično dobre rezultate: fonoforeza i fotoforeza. Način unošenja lijeka u područje ožiljaka kombinira ove dvije vrste medicinske intervencije:

Fonoforeza se naziva ultrazvučno liječenje ožiljaka (dakle, postupak se naziva i ultrafonoforeza). Da biste to učinili, na odabrano područje nanosi se prethodno razrijeđeni proteolitički pripravak (Imoferaza ili Longidaza) i tretman kontaktnog fokusa provodi se 15 minuta.

Tečaj liječenja je najmanje 20 dnevnih sesija, u kombinaciji s injekcijskim metodama primjene lijekova, metoda fonoforeze ima pozitivnu dinamiku čak i u liječenju kroničnih atrofičnih ožiljaka. Možda, da biste postigli najbolji rezultat, morate ponoviti tečaj nakon pauze od 3 mjeseca.

Fotoforeza je vrsta laserskog tretmana za niskoenergetsko zračenje. Provodi se po principu prethodne metode uz prethodnu primjenu hijaluronidaznih preparata i naknadno unošenje u ožiljak.

Samo za isporuku lijeka na željenu dubinu koristi se infracrveni snop. Metoda ima posebnu vrijednost i dokazanu učinkovitost u ranim fazama stvaranja ožiljaka..

Prekrivanje kože kao način borbe protiv zrelih ožiljaka

Hardverski učinak na teksturu kože kako bi se ona izgladila jedan je od načina pomoći kod atrofičnih ožiljaka koji nisu liječeni u ranim fazama. Sljedeće metode su učinkovite protiv ove vrste oštećenja:

  1. Mikrodermoabrazija. Ovom metodom koža se čisti opskrbljivanjem čvrstih mikročestica zračnim tlakom. Pročišćavanje se provodi pomoću dijamantne prašine, raznih soli i aluminij-dioksida koji mehanički ravnomjerno čiste keratinizirani sloj. Istodobno se potiču procesi regeneracije i metabolizam tkiva. Učinak možete primijetiti nakon tečaja od 10 sesija.
  2. Lasersko ponovno otkrivanje. Podrazumijeva kontroliranu toplinsku eliminaciju vanjskog sloja epiderme. Lasersko zračenje ima baktericidni učinak, a stanice kože ga čine bržim oporavkom. Postupak ima dobre rezultate u liječenju atrofičnih oblika post-akni. Pri liječenju opsežnih ožiljaka na licu ne koristi se, jer ima traumatični učinak na vezivno tkivo, ima dugo razdoblje oporavka i može biti popraćeno bolom. Da bi se postigao najbolji rezultat, metoda se može kombinirati s biorevitalizacijom, tj. injekcije preparata hijaluronske kiseline u područje atrofije.
  3. Brušenje frakcijskim laserom. Ima manje traumatičan učinak na kožu, pa se može koristiti za relativno velike ožiljke. Razlika od prethodne metode izloženosti kože je u tome što je koža selektivno tretirana laserom, a ne cjelovita. To vam omogućuje da smanjite vrijeme oporavka epiderme i zadržite pozitivan učinak laserskog liječenja ožiljaka.
  4. Microcurrentna terapija ima stimulativan učinak na kožu, potiče pojačanu proizvodnju dermatocita. Metoda se koristi samo u fazi epitelizacije oštećenja, pomaže u sprječavanju patoloških stvaranja ožiljaka.

Izvodljivost korištenja različitih vrsta hardverskih tehnika za liječenje ožiljaka određuje dežurni liječnik.

Kirurški tretman atrofičnih ožiljaka

Ova metoda ima za cilj ne toliko uklanjanje kozmetičkog nedostatka koliko uklanjanje komplikacija u stvaranju atrofije kože. Izvodi se kao hitna mjera sa značajnim ograničenjem funkcija pokretnih dijelova lica: vjeđe, usana i usmjeren je, prije svega, na maksimalno vraćanje svoje funkcije u dovoljnom volumenu. Može se izvesti i u obliku mikrokirurške korekcije malih depresivnih ožiljaka (post-akni) - subciziteta, te metodama plastične hirurgije: lifting lica.

S izraženim znakovima kontrakture nije isključena transplantacija presadka kože, kao ni linearna ekscizija površine ožiljaka.

Hirurška intervencija uključuje uvođenje pacijenta u opću anesteziju i uvijek ima visoki rizik od različitih postoperativnih komplikacija. Stoga se ova metoda koristi kao krajnje sredstvo zbog neučinkovitosti drugih, manje invazivnih metoda utjecaja na ožiljak.

Prevencija stvaranja atrofičnih ožiljaka

Potrebno je voditi računa da rezultat oštećenja kože nakon zarastanja bude što manje vidljiv, što je prije moguće. Reći ćemo vam opće preporuke koje će vam pomoći u smanjenju ovog rizika i, po mogućnosti, u potpunosti izbjeći stvaranje mjesta atrofije kože..

  1. Odmah tretirajte štetu ako je veliko područje ozlijeđeno - samo uz uporabu lijekova koje je propisao liječnik. Samo-lijek može dovesti do razvoja gnojno-upalnog procesa.
  2. Ako je obavljen operativni zahvat na licu i primijenjen šav, slijedite upute za njegu koje će vam dati kirurg: nemojte ga mokriti tjedan dana, provesti antiseptički tretman, pravovremeno promijenite preljev.
  3. Pimple, čak i ako vas pita o tome, nemojte ga stisnuti. Infekcija koja infiltrira upalu papule pomoći će stvoriti dublji krater ožiljaka..
  4. Liječite akne brzo i kompetentno. Liječnik će vam pomoći da se nosi s problemom.
  5. Normalizirati prehranu. Tijekom zarastanja rana metabolizam se pojačava, a za stvaranje novih stanica potrebni su građevinski materijali, proteini. Vitamini su potrebni da bi se proces regeneracije razvio na pravilan način..
  6. Izvršite njegu kože u kući u skladu s njenim tipom. Koristite kvalitetnu kozmetiku.
  7. Ne odustajte od terapije srednjim tečajem. Rezultat se možda neće pojaviti odmah, ali ako se odlučite odmoriti, možete izgubiti dragocjeno vrijeme da postignete najbolji učinak.

Dragi čitatelji, danas smo vam rekli da je liječenje atrofičnih ožiljaka na licu dug i težak proces.

Uz dovoljno upornosti i sustavnu njegu kože moguće je eliminirati maksimalno postizanje učinka.

Ne zaboravite da se rad na ljepoti kože sastoji ne samo u medicinskim manipulacijama, već ovisi i o vašoj usredotočenosti na rezultat. Ako još uvijek imate pitanja o današnjoj temi, raspravimo ih u komentarima..

1.Stenko A.G., Kruglova L.S., Shmatova A.A. Patološke cicatricialne deformacije - taktika liječenja pacijenata.– Dežurni liječnik.-M.-2013.-№4.

2.Potekaev N.N., Kruglova L.S. Laser u dermatologiji i kozmetologiji.- Moskva.-MDV-2012

ožiljci

U slučaju kršenja integriteta kože, tijelo reagira zaštitnom reakcijom, uslijed čega nastaje novo tkivo. Ožiljci su rezultat zamjene vlastitih tkiva kože vezivnim tkivom kao rezultat raznih ozljeda: mehaničkih, termičkih (ožiljci nastaju nakon opeklina), kožnih bolesti (tzv. Post-akne).

Problem ožiljaka uobičajen je kod dermatologa kao i kozmetologa. Svaki od ovih stručnjaka bavi se ovim problemom. Ožiljci nisu tako jednostavni kao što se čine na prvi pogled. Postoji mnogo podvrsta i skupina. Na primjer, važno je odvojiti fiziološke ožiljke i patološke.

Fiziološka - to je kada nakon ozljede ožiljak postupno blijedi i postaje kompaktan. A ponekad se obrnuti proces iznenada započne - ožiljak se povećava, postaje svjetliji, pocrveni ili postaje plav. U tom se slučaju razvija patološki ožiljak, a zatim je potrebna specijalistička intervencija za donošenje odluke o korekciji postupka.

Fiziološki ožiljci imaju tri stadija.

Faza 1 - fibroblastična - traje do 30 dana, karakterizira je pojavom mladih fibroblasta, obiljem krvnih žila.

2. faza - vlaknasta - formira se do 33. dana od trenutka ozljede; karakterizira prisutnost zrelih fibroblasta i nakupljanje vlaknastih struktura u ožiljnom tkivu, prvenstveno kolagena vlakna.

3. stadij - hijalin - nastaje do 42. dana; karakterizira smanjenje broja stanica i krvnih žila.

Vrlo je važno shvatiti u kojoj fazi stvaranja ožiljaka ste otišli liječniku. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o vremenu nastanka problema: što prije, to bolje. Postoji zabluda da je moguće zauvijek se riješiti ožiljaka. Ne, nemoguće je. Kirurg može poboljšati kvalitetu ožiljka. Zamislite da je ožiljak širok i hrapav. Iskusni kirurg može to učiniti suptilnijim i manje uočljivim. Izrezat će višak kože i "oblikovati" novi, ali ljepši ožiljak. Kozmetolozi i dermatolozi mogu preporučiti kompleks liječenja ožiljaka, ovisno o njihovoj vrsti.

Ožiljak se može pojaviti nakon ozljede, operacije, piercinga i rezultat je zatvaranja oštećenja tkiva s novoformiranim vezivnim tkivom. Ako oštećenje utječe samo na epidermu, tada nema traga, jer stanice bazalnog sloja epiderme zadržavaju sposobnost potpune regeneracije tijekom života.

Ako oštećenje utječe na dublje slojeve kože (dermis), tada je oštećenje tkiva ispunjeno granulacijskim tkivom, koje se nakon toga formira u ožiljak. U normalnom toku procesa ožiljaka, ožiljak se postupno spljoštava i poprima boju okolnih tkiva (normotrofični ožiljak). Ako je tijek procesa poremećen, tada je stvaranje patoloških ožiljaka veliko.

Vrlo je važno pravilno odrediti vrstu ožiljaka kako biste odredili trajanje i izbor tretmana.

Metode liječenja ožiljaka značajno se razlikuju ovisno o njihovoj vrsti, pa je ispravna klasifikacija ožiljaka vrlo važna:

  • Normotrofni ožiljci su u rangu s okolnom kožom;
  • Atrofična - fossa na koži koja se formira u slučaju nedostatka vezivnog tkiva;
  • Hipertrofična - izbočena iznad površine kože;
  • Keloid - čvrsti vlaknasti rast. Za razliku od hipertrofičnog ožiljka, on prelazi granice bivše rane i vremenom ne samo da se ne smanjuje, već u određenim slučajevima može povećati i njegovo područje.

Normotrofni ožiljci poklapaju se s okolnom kožom, blijede su ili mesnate boje i imaju elastičnost blizu normalnog tkiva. Najčešće ne smetaju pacijentu. U pravilu se ne preporučuje njihovo radikalno liječenje, odnosno pribjegavanje operaciji. Ali to ne znači da se s njima ne treba baviti. Uz pomoć mikrodermabrazije ili površinskih (ponekad medijalnih) kemijskih pilinga, ovi ožiljci mogu se učiniti gotovo nevidljivima.

Atrofični ožiljci nalaze se ispod razine okolne kože i karakteriziraju ih progibnim tkivima. Tipičan primjer atrofičnih ožiljaka su strije (strije). Postoji mnogo tretmana za ovu vrstu ožiljaka. Štoviše, valja napomenuti da su upornim i pravilnim liječenjem gotovo svi pacijenti zadovoljni estetskim rezultatom.

Hipertrofični ožiljci strše iznad površine kože, ograničeni su na ozlijeđeno područje i spontano regresiraju dvije godine, iako regresija može biti nepotpuna. Boja takvih ožiljaka je obično ružičasta. Ova vrsta ožiljaka je vrlo izlječiva i ne ponavlja se..

Najbolji kozmetički rezultat postiže se kirurškim liječenjem - ekscizijom ožiljnog tkiva. Ako je ožiljak mali, tada se savršeno liječi pilingom - kemijskim, mikrodermabrazijskim, laserskim rezanjem. Od konzervativnih metoda, dobri rezultati postižu se elektrofonoforezom i fonoforezom s hidrokortizonom, lidazom, kontraubeksom ili injekcijama hormonskih pripravaka u područje rumena, poput diprospana ili Kenaloga.

Keloidni ožiljci mogu biti u obliku zvijezde ili obožavatelja, imaju izgled linearnih užeta, obično strše iznad razine kože i imaju oštru granicu. Često popraćeno svrbežom, boli, peckanjem. Karakterizira ih sposobnost stalnog rasta i recidiva nakon liječenja, kao rezultat toga veličina ožiljaka može biti nekoliko puta veća od veličine rane. Liječenje keloidnim ožiljcima još uvijek je jedan od najtežih zadataka, učinkovitost liječenja i učestalost recidiva vrlo su promjenjivi..

Lasersko uklanjanje ožiljaka.

U našoj ordinaciji nudimo moderan pristup korekciji ožiljaka.

Program se uvijek sastavlja pojedinačno, uzimajući u obzir vaše karakteristike i ozbiljnost problema..

Za korekciju normotrofnih ožiljaka koriste se:

  • Microcurrent terapija za normalizaciju boje kože.
  • Poliranje kože ER: YAG pomoću fotona lasera za poravnavanje refleksije ožiljnog tkiva i okolnog tkiva.

Za ispravljanje hipertrofičnih ožiljaka:

  • Da biste smanjili područje ožiljaka - duboko frakcijsko brisanje ožiljnog tkiva ER: YAG pomoću fotona lasera.
  • Za uklanjanje viška ožiljnog tkiva po visini - lasersko brisanje punim snopom ER: YAG s fotona laserom
  • Kombinirane metode liječenja - kombinacija ravninske i frakcijske metode liječenja ER: YAG s fotona laserom u jednom postupku
  • Intraperitonealna primjena lijekova učinkovita je metoda smanjenja volumena ožiljaka, inhibira rast i uzrokuje regresiju hipertrofičnih i keloidnih ožiljaka.

Za ispravljanje atrofičnih ožiljaka:

  • Sve vrste kombinirane uporabe laserske tehnologije;
  • Kopiranje pomoću punila hijaluronske kiseline za ispravljanje područja negativnog tkiva.
  • PRP terapija.

Još imate pitanja? Poziv!

Prijavite se za besplatnu konzultaciju kozmetologa s digitalnom dijagnostikom kože. Uz njegovu pomoć možete točno odrediti stanje kože i identificirati postojeće probleme. Naši stručnjaci će provesti detaljnu analizu podataka i odabrati najprikladniji način liječenja za vas, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike.

Naši liječnici imaju veliko iskustvo i laganu ruku! Pažnja, pažnja i udobnost tijekom postupka su zajamčeni.!

Tretmani za atrofične ožiljke od akni

Atrofični ožiljci su česta komplikacija nakon akni. Česte su ne samo kod adolescenata, već i kod odraslih.

Atrofični ožiljci značajno pogoršavaju kvalitetu života, smanjuju samopoštovanje, izazivaju depresiju, tjeskobu, sramotu, ljutnju, mijenjaju društvene norme ponašanja, stoga su moderan problem za sve dermatologe koji se liječe.

Dermatolozi se često susreću s problemom procjene općeg stanja ožiljaka tkiva, zbog čega algoritam liječenja ne daje očekivane rezultate.

Liječenje atrofičnih ožiljaka varira ovisno o vrsti ožiljaka od akni i ograničenim mogućnostima liječenja..

Danas su dostupne mnoge metode liječenja ožiljaka: kemijski piling, dermabrazija, lasersko liječenje, mezoterapija, subcizija itd., Ali ponekad kombinirana terapija daje dugoročne pozitivne rezultate.

Prije početka liječenja, kozmetolozi i dermatolozi moraju nužno procijeniti ne samo stanje ožiljaka na tijelu, već i razgovarati s metodama liječenja i očekivanim rezultatima s pacijentom. Potrebno je odlučiti koji će postupci za pacijenta biti najučinkovitiji..

Zadnja točka je najproblematičnija, jer svaki dermatolog ima različit skup vještina i iskustva u obavljanju postupaka, edukaciji, kao i pristupu kirurškim instrumentima i uređajima.

Pokušat ćemo opisati sve moguće metode liječenja atrofičnih ožiljaka i što se može očekivati ​​nakon njihovog liječenja.

Što su atrofični ožiljci?

Akne se pojavljuju u prosjeku do 80% ljudi koje počinju u adolescenciji. Istodobno, s aknama u stupnju 3 i 4, ožiljci se javljaju kod gotovo 95% bolesnika.

Ožiljci nakon akni podijeljeni su u 4 različite vrste: atrofični, normotrofni, hipertrofični ili keloidni. Atrofični ožiljci su najčešći tip..

Atrofični ožiljci - ožiljak u kojem su sve njegove granice ispod normalne razine tkiva, tj. Ožiljak tone u kožu. Patogeneza atrofičnih ožiljaka najvjerojatnije je povezana s pojavom upale i promjenom potkožnih masnih i kolagenih vlakana..

Za ispravljanje takvih ožiljaka koriste se različite metode, ali sve imaju svoja ograničenja, djelotvornost i nuspojave, što ograničava njihovu uporabu..

Kako bi se optimalno ispravio ili izliječio ožiljak pacijenta, potrebno je razmotriti koja metoda daje najugodniji rezultat. Za svakog pacijenta to može biti drugačija metoda ili kombinirana terapija..

Mnogi dermatolozi su uvjereni iz svog iskustva da se svježi ožiljci u dobi do 6 mjeseci mogu izliječiti za 100%, ali stari se mogu učiniti manje primjetnim, u najboljem slučaju ispraviti ih 70 - 90%.

Načini korekcije atrofičnih ožiljaka

1) Kemijski pilingi

Kemijski piling postupak je nanošenja kemijskih otopina na kožu za piling oštećenih vanjskih slojeva. Sva kemijska sredstva imaju različitu dubinu prodiranja, i zbog toga se koža eksfolira ili ljušti.

Zato razlikuju površni, srednji i duboki piling. Ispod je klasifikacija kemijskih sredstava za piling.

Glikolna kiselina

To je najčešće korištena alfa-hidroksi kiselina kao sredstvo za ljuštenje. Glikolna kiselina u niskim koncentracijama od 5 do 15% može se koristiti u svakodnevnim proizvodima za njegu kože..

Velike koncentracije od 30 do 70% koriste se za kemijski piling. Što je veća koncentracija, dublja kiselina prodire kroz kožu.

Pilingi glikolne kiseline relativno su sigurni i netoksični. Dobro podnosi pacijente. Najbolji rezultati zbog ožiljaka od akni postižu se nakon nekoliko uzastopnih postupaka s 70% glikolne kiseline u razmaku od 2 tjedna.

Prednosti glikolnog pilinga uključuju: blago crvenilo, meki piling i kratko razdoblje oporavka. Glavni nedostaci: neravnomjeran prodor, obvezna neutralizacija i visoki rizik od opeklina kad predugo ostanu na koži.

Triklorooctena kiselina (TCA)

Koristi se u različitim koncentracijama: od 10% do 20% TCA za površinski piling, 30 - 35% za srednji piling..

Koncentracije iznad 35% se ne preporučuju, jer su rezultati manje predvidljivi i mogućnost ponovnog ožiljka veća.

Ova kiselina uzrokuje zgrušavanje proteina, što rezultira bijelim premazom na koži, čija ravnomjerna raspodjela ukazuje na dubinu prodora kiseline.

Nakon površinskog pilinga pojavljuje se lagano crvenilo, a piling se pojavljuje na 2-4 dana. Srednji piling karakterizira izgled ravnomjernije bijele prevlake, dok dubina izloženosti kiselini doseže epidermu. Kora odlazi nakon otprilike 5 dana.

Nakon dubokog pilinga pojavljuje se čvrsta bijela neprozirna prevlaka s velikim crvenilom kože. Dubina izlaganja proširuje se na papilarni dermis.

Prednosti pilinga trikloroctene kiseline: relativno niska cijena i jednostavnost procjene prodiranja stvaranjem plaka na koži. Nedostaci uključuju peckanje, peckanje i mogućnost hiperpigmentacije kod ljudi s tipom 5 i 6 kože.

Jessner peeling

Jessnerova otopina koristi se za uklanjanje malih ožiljaka ili u pripremi za TCA piling. Lijek se izrađuje od salicilne kiseline (14 g); resorcinol (14 g), 85% mliječne kiseline (14 g) u 100 ml otopine etanola.

Dubina pilinga ovisi o količini nanesenih slojeva otopine. Prodiranje Jessnerove otopine uočeno je kod vrlo slabog površinskog eritema, ponekad je vidljiv lagani bijeli premaz.

Pri nanošenju od 1 do 3 sloja otopine primjećuje se površinski piling. Blagi piling opazi se unutar 1-2 dana ili uopšte izostane.

Iz 4 do 10 slojeva otopine pojavljuju se pojačano crvenilo i jasno vidljiv bijeli premaz. Izgaranje i peckanje traje od 15 do 30 minuta. U prva 3 dana razvija se meka crveno-smeđa boja, koža postaje čvršća. Zatim dolazi piling od 2 do 4 dana.

Sljedeća razina primjene Jessnerovog pilinga je više od 10 slojeva, kada se jasno opažaju crvenilo, snažno gorenje i čvrsta kora. Piling obično traje od 8 do 10 dana.

Različiti pacijenti će trebati različit broj slojeva da bi postigli isti rezultat. To je zato što penetracija otopine ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući pripremu kože, debljinu i osjetljivost kože.

Glavne prednosti Jessnerovog pilinga su sigurnost, jer u osnovi površinski piling i kiselina rijetko idu dublje od očekivanog. Nedostaci uključuju snažno crvenilo i promjene boje kože..

Piruična kiselina

Atrofični ožiljci često se liječe pirovičnom kiselinom. Ima svojstva regulacije sebuma, antibakterijska i keratolska svojstva, povećava sintezu kolagena.

Umjereni atrofični ožiljci ispravljaju se u koncentracijama od 40 do 70% piruične kiseline.

Prednosti ovog pilinga: homogena penetracija s ujednačenim crvenilom, meki piling, mogućnost nanošenja na sve tipove kože. Nedostaci uključuju snažno peckanje i peckanje, obaveznu neutralizaciju, kaustične pare za udisanje.

Salicilna kiselina

Gotovo svi atrofični ožiljci testirani su na izloženost salicilnoj kiselini. Ta se tvar naziva beta-hidroksilna kiselina, jer uklanja međućelijske lipide oko keratiniziranog sloja ožiljaka.

Najbolja koncentracija salicilne kiseline iz post-akni je 30% pri izvođenju nekoliko postupaka s pauzom od 3 tjedna.

Nuspojave pilinga su kratkotrajne. Tu spadaju crvenilo i suhoća. Pojava hiperpigmentacije je vrlo rijetka..

Prednosti: sigurnost za bilo koju kožu, stvaranje bijelog plaka, što signalizira dubinu i ujednačenost penetracije.

Fenolni piling

Najčešće se fenolni piling naziva dubokim pilingom. Ova se opcija rijetko koristi zbog rizika od komplikacija i dugotrajnog zacjeljivanja kože..

Ali samo ovaj piling prodire kroz dermis i maksimalno potiče proizvodnju novog kolagena..

Otopine dubokog pilinga sastoje se od kombinacije ulja krotona i fenola u različitim koncentracijama.

Dubok piling može značajno poboljšati atrofične ožiljke od akni, ali pacijentu je potrebno stalno nadgledanje, jer postupak može izazvati aritmiju. Osim toga, ne preporučuje se za 4-6 tipova kože, može dovesti do kardiotoksičnosti, hipoglikemije i hiperpigmentacije..

2) Dermabrazija i mikrodermabrazija

Sljedeći ozbiljan postupak koji ćemo razmotriti je dermabrazija. U jednom trenutku postala je veliko postignuće u liječenju post-akni.

Suština metode je da se posebnim mlaznicama vrši mehaničko brušenje kože radi naknadne regeneracije tkiva. Iako je metoda fizičke obrade kože zajednička za oba postupka, za dermabraziju i mikrodermabraziju koriste se različiti alati s različitim tehnikama.

Dermabrazija u potpunosti uklanja epidermu i prodire do razine papilarnog dermisa. Mikrodermabrazija je površnija promjena na koži radi uklanjanja vanjskog sloja epiderme, što ubrzava prirodni proces pilinga kože.

Obje su metode prilično učinkovite u liječenju ožiljaka i pružaju klinički značajna poboljšanja izgleda kože..

Mikrodermabrazija se može ponoviti u kratkim intervalima, bezbolna je, anestezija nije potrebna, dakle, ima manje ozbiljnih komplikacija. Jedino što odmah ne daje tako dobar rezultat kao nakon duboke dermabrazije.

Morate shvatiti da dermabrazija ne može u potpunosti ukloniti duboke atrofične ožiljke..

3) Lasersko rezidbu

Atrofični ožiljci uklanjaju se drugim popularnim postupkom - laserskim rezidbanjem, koji je malo lakši za upotrebu u usporedbi s drugim metodama liječenja..

Relativni laseri (CO2 ili erbij)

CO2 laser isparava tkiva na valnoj duljini od 10.600 nm, što uzrokuje brzo zagrijavanje i isparavanje tkiva. Toplinsko grijanje ispod ablacijske zone izaziva zacjeljivanje rana, što pospješuje proizvodnju kolagena.

Epitelizacija traje od 5 do 10 dana, posebno tijekom jakog crvenila kože. Može se pojaviti hiperpigmentacija, hipopigmentacija, postoji rizik od infekcije i jasna crta razgraničenja tretiranih područja.

Erbijev laser: itrijum-aluminij-granat koji emitira valnu duljinu od 2940 nm. Deset puta je selektivniji u odnosu na vodu od CO2 lasera zbog njegove kraće valne duljine.

Glavna razlika između erbijem lasera i CO2 lasera je ta što se energija iz njega pobliže približava vrhuncu apsorpcije vode (3000 nm), dakle, gotovo se sva energija apsorbira u epidermi i u papilarnom sloju.

Stoga ovaj laser ne uzrokuje toplinska oštećenja ispod sloja brušene kože što značajno smanjuje vrijeme zacjeljivanja i nuspojave..

Preplavljivanje kože plazmom

Novi i relativno vrlo skup postupak koji koristi plazma uređaj za stvaranje elektronskog oblaka odvajanjem od atoma oslobađanjem ioniziranog plina.

Ova tehnologija omogućava vam da toplinsku energiju dovedete izravno do problematičnih područja kože. Epiderma u početku ostaje netaknuta, tek kasnije, negdje oko 10 dana nakon tretmana, bit će vidljivi fibroblasti istaloženog elastina i kolagenih vlakana.

Ponekad postoji privremena hiperpigmentacija, može doći do jakog crvenila, oteklina, ožiljaka ili infekcije.

Neablativni laseri

Atrofični ožiljci često se ispravljaju manje opasnim neablativnim laserima, jer smanjuju rizik od negativnih učinaka i razdoblja zarastanja kože. Dizajnirani su da mljeve epidermu i potaknu sintezu novog kolagena.

Neodimijum-etrijum aluminijumski granat

Naziv ovog lasera govori sam za sebe, jer je glavni element ovog lasera itrijum-aluminij kristal granata. Laser se koristi za osobe s tamnijom i osjetljivijom kožom. Razlikuje se od erbijevog lasera po tome što se kristal aktivira neodimom.

U stanju je ohladiti površinu kože, a uz pomoć infracrvenih valova ulazi u duboke slojeve. Valna duljina usmjerena je na kolagen koji leži u koži bez narušavanja epidermalnog sloja.

Za dobre rezultate potrebno je provesti veliki broj seansi (3-5 puta mjesečno u trajanju od nekoliko mjeseci), dok pacijent može očekivati ​​prosječno poboljšanje od 40-50%.

Rezultati su dugotrajni, a s vremenom se proizvodnja kolagena nastavlja i nakon laserskog tretmana. Ovo je dobra metoda korekcije ožiljaka u smislu kratkog perioda ozdravljenja i malog rizika od infekcije..

Diodni laser

Djelovanje lasera usmjereno je na gornji dio dermisa, što rezultira stvaranjem novog kolagena do 6 mjeseci nakon laserskog tretmana.

Frakcijska fototermoliza

Novi koncept u laserskoj terapiji kože je Fraxel. Pomoću frakcijske fototermolize uklanjaju se ne samo atrofični ožiljci, već se provodi i pomlađivanje kože..

Fraxel stvara mikro-termičke rane kako bi postigao oštećenja na pravoj dubini kože. Takav laserski sustav selektivno oštećuje kožno tkivo da izazove iscjeljivanje bez da izravno ošteti epidermu..

Postupak nije toliko opasan kao kemijski pilingi, lasersko brisanje i dermabrazija, jer oštećena područja zarastaju u prosjeku za 24 sata.

Tehnika točke zračenja

To je jednako učinkovito kao i frakcijska termoliza. Često uzrokuje mikroskopske termičke rane do dubine i uklanjaju ožiljke od akni..

Tijekom zračenja precizno se određuju tretirana područja kože, ne primjećuju se komplikacije, a u usporedbi s uobičajenom laserskom rezidbom, vrijeme ozdravljenja smanjuje se na 3-6 dana.

Sve ozračene točke na licu male su suhe mrlje od mrtvog epitela, koje se kremom može pažljivo ukloniti svaki drugi dan. Boja tretiranog ožiljnog tkiva vraća se u normalan ružičasti ton u roku od 2 do 4 dana.

Ako pravilno koristite kremu za sunčanje, tada se u postoperativnom razdoblju ne javlja hiperpigmentacija.

4) Brušenje radio frekvencija

Radiofrekvencijska metoda koristi bipolarni uređaj koji emitira neionizirajuće elektromagnetsko zračenje u frekvencijskom rasponu od 3 do 300 GHz. Stvara frakcijsko zagrijavanje duboke kože do oštećenja na koži, a potom i reakciju zacjeljivanja rana, stimulirajući kolagen. Atrofični ožiljci dobro reagiraju na liječenje ovom metodom..

5) Microneedle terapija

Izvodi se pomoću posebnog alata - dermarollera (mezoskoter) ili mezoinjektora, a postupak se naziva i transdermalna indukcija kolagena..

Dermaroller je uređaj u obliku bubnja s izbočenim tankim iglama od nehrđajućeg čelika (duljine od 0,25 do 3 mm). Kada igla prodre u kožu, na mjestu ozljede pojavljuju se lokalizirana oštećenja i manja krvarenja iz ruptura krvnih žila..

Potpuno drugačija slika nastaje kada stotine malih igala smještenih blizu jedne druge prodiru u kožu. Za razliku od lasera, igle prodiru u epidermu, ali ne uklanjaju je.

Stoga se terapija mikro-iglicama može sigurno ponoviti po potrebi, a također i samo na mjestima gdje postoje atrofični ožiljci. Vjeruje se da igle razgrađuju ligamente kolagena u površinskom sloju dermisa, što rezultira naknadnom sintezom kolagena.

Trenutno se dermaroller koristi u mnogim kozmetičkim salonima za liječenje nekoliko stanja kože, uključujući pigmentaciju, bore, akne, atrofične ožiljke, velike pore i još mnogo toga..

Terapijske mogućnosti terapije mikronevolom sada se široko raspravljaju. Glavni problem je što klinički rezultati često ovise o subjektivnoj procjeni liječnika i pacijenata. Neki bilježe pozitivna poboljšanja, dok drugi kažu da ih u potpunosti nema..

Moramo imati na umu da se prvi rezultati nakon postupka mogu primijetiti nakon 6 tjedana, a puni učinak nakon 3 mjeseca, budući da je taloženje novog kolagena vrlo sporo. Koža se može poboljšati do 12 mjeseci, a za potpunu sliku potrebno je obaviti nekoliko postupaka.

6) preciznost

Ova metoda znači eksciziju ožiljaka na potkožnoj razini. Prema rezultatima, njegova je upotreba često opravdana na vrlo dubokim atrofičnim ožiljcima..

Subcizija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Igle se umeću u kožu pored ožiljka na nagibu gore paralelno s površinom ožiljka u dubokim slojevima dermisa.

Pomiču se naprijed-natrag ispod ožiljaka pokretima u obliku ventilatora kako bi se oslobodila vlakna. Nakon ovog postupka atrofični ožiljci se ne povlače prema dolje i lako se mogu podići.

Nakon istezanja igle oko opsega ožiljka, izlazne točke se sabiraju kako bi se zaustavila krv i spriječilo stvaranje velikog hematoma. Ali ionako će mali hematom biti.

Jedina mana ove metode je da se poboljšanje događa samo na tretiranom ožiljku, nećete se riješiti pigmentacije, proširenih pora i malih ožiljaka. Da biste to učinili, već trebate mljevenje.

Prednosti ove inovativne metode: jednostavan za nanošenje, jeftin tretman, kratko vrijeme zastoja, postupak je primjenjiv za različite tipove kože (1 - 4), bez značajnijih komplikacija, kao i trajno poboljšanje atrofičnih ožiljaka u kratkom vremenu bez oštećenja površine kože.

Nedostaci uključuju bol tijekom subciziranja, modrice, prolazno obezbojenje, hemoragične papule i pustule, hipertrofični ožiljci, potreba za čestim sesalnim sjednicama.

7) Ispunjavanje ožiljaka punilima

Ako se ponovno orošavanje, piling, dermabrazija mogu lako nositi s malim ožiljcima, tada samo dermaroller, subcizija ili, u ekstremnim slučajevima, punjenje filerima mogu djelovati na duboke atrofične ožiljke.

Ova metoda se ne odnosi na liječenje, već je kozmetičko rješenje oštećenja kože određeno vrijeme, jer se punila vremenom razrjeđuju, a postupak se mora ponoviti ponovo.

Hijaluronska kiselina, kolagen, pa čak i vaša vlastita mast (ožiljci lipofilinga) mogu djelovati kao punila..

Posljednja metoda je vrlo blizu idealnom materijalu za punjenje, jer je jeftin, lako dostupan, tijelo ga rijetko odbacuje, ne izaziva alergije i druge štetne reakcije.

Punila za korekciju ožiljaka od akni koriste se na dva načina. Oni se ili izravno ubrizgavaju pod ožiljke za trenutno poboljšanje, ili se isporučuju na područja gdje povećana lebdenost kože ili atrofija dubokih tkiva naglašava pojavu ožiljaka..

Hijaluronska kiselina smatra se najpopularnijom među sintetičkim punilima koja smanjuje rizik od preosjetljivosti i imunogenosti..

8) kombinirana terapija

Suština kombinirane terapije je uporaba nekoliko metoda. Na primjer, prvo može biti piling, a zatim subcizija za duboke atrofične ožiljke i točkasto lasersko zračenje.

Danas postoji ogroman niz metoda za liječenje atrofičnih ožiljaka. Svaki od njih igra različitu ulogu u liječenju akni, dok su kod nekih ljudi neke metode bolje od drugih..

Stoga je najvažniji zadatak dermatologa ispravno procijeniti stanje ožiljaka i odabrati pojedinačne metode koje će za pojedinog pacijenta biti najučinkovitije.

Metodologija
Tehnički podaci
Hirurška ekscizija
MikrodermoabrazijaOvo je brušenje kože čvrstim mikroskopskim kristalima. Koristeći energiju vakuuma, oni se nanose na kožu, izbacujući njezine čestice na mjestu nastanka atrofičnog ožiljaka, nakon čega se oštećena područja postupno zamjenjuju novim tkivom.
Izrezivanje ožiljaka (preciznost)Pomoću posebne igle režu se vezivni tkivi, a dno atrofičnog ožiljka, oslobađajući se, diže se prema gore. Defekt tkiva poravnava se.
mezoterapijaRiječ je o uvođenju posebno odabranih preparata u srednje slojeve kože kako bi se poboljšao izgled ožiljaka. Injekcije potiču proizvodnju fibroblasta - stanica, koje zauzvrat pojačavaju sintezu kolagena
Laserska terapijaDobro uspostavljena tehnika uklanjanja atrofičnih ožiljaka, tijekom koje se koristi vaskularni i ugljični dioksid. Vaskularni laser lijepi krvne žile u rumenu, a ugljični dioksid isparava gornje slojeve kože. Međutim, komplikacije u obliku povećane pigmentacije, dugotrajnog crvenila i transformacije atrofičnog ožiljka u keloid često se primjećuju prilikom obrade CO2 laserom. Za razliku od lasera s ugljičnim dioksidom, u pravilu se takve komplikacije ne opažaju tijekom vaskularnog liječenja.
koji vlažiKoristi se kao preventiva za odgađanje vremena zarastanja rana i za mogućnost migracije većeg broja stanica kolagena u ovom razdoblju. Za vlaženje rana koriste se razni sintetički i polusintetički proizvodi.