logo

Što je atopijski dermatitis i kako shvatiti da li ga imate? Vodič za probleme

Atopijski dermatitis je svrbežna dermatoza neuroalergijske prirode, koja se očituje crvenilom i osipima na raznim dijelovima tijela. Najčešće, egzacerbacije nastaju nakon kontakta s određenim podražajem, ali u nekim situacijama nije moguće identificirati faktor koji izaziva, ili nekoliko njih. Po prvi put se bolest manifestira u djetinjstvu, a prije nekog vremena ova se patologija smatrala uglavnom djetinjastom. No, posljednjih godina atopijski dermatitis kod odraslih nije puno rjeđi nego kod beba. To je zbog nepovoljnih uvjeta okoliša, loše prehrane i nepravilnog liječenja prve bolesti u nastajanju.

Tko je pogođen?

Najčešće se suhi dermatitis može naći kod starijih osoba, kod osoba koje pate od alergija, kao i kod vlasnika vrlo suhe kože.

Suhi dermatitis moguć je kod djeteta, dojenčadi i starijih osoba. Prije početka puberteta neke tinejdžere progoni suhi seboroični dermatitis lica, što dovodi do pojave kore u nedostatku pravilnog liječenja - ne možete se riješiti uz pomoć jednostavne kozmetike.

Pogoršanje bolesti pada u pravilu zimi, kada zrak postaje hladniji.

Čak i uz blagu manifestaciju bolesti, ne možete dopustiti da se isuši. Nedostatak liječenja dermatitisa može dovesti do razvoja akutnijih i opasnijih oblika ekcema.

Preventivne mjere

Kako se dijete više ne susreće s neugodnim simptomima atopijskog dermatitisa, treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • prozračite vrtić, održavajte hladnu klimu u njemu;
  • redovno šetajte sa djetetom na svježem zraku, po mogućnosti ne gradskim ulicama, već u prirodi;
  • pridržavajte se režima pijenja, posebno ljeti;
  • slijedite prehranu djeteta - trebala bi sadržavati dovoljnu količinu hranjivih sastojaka;
  • Nemojte pretjerivati ​​s higijenom. Prečesto kupanje može štetiti bebinoj koži, razbijajući joj zaštitnu lipidnu barijeru;
  • kupujte odjeću isključivo od prirodnih materijala, što je udobno i ne ometa kretanja. stručnjaci preporučuju davanje prednosti pamučnim proizvodima;
  • koristite samo "dječji" prašak za pranje.


Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece
Atopijski dermatitis kod djece ozbiljna je kožna bolest koja zahtijeva pažnju. Bolest može povremeno nestati, a zatim se opet pojaviti, tako da će vam samo pravovremena terapija i provedba preventivnih mjera omogućiti da se zauvijek riješite dermatitisa.

Uzroci suhog dermatitisa

Među najčešćim uzrocima bolesti su:

  • Mala vlaga u sobi. Ako je osoba dugo u sobi sa suhim zrakom, to počinje utjecati na njegovu kožu.
  • Nasljedstvo. Vrlo često slični simptomi dermatitisa nalaze se u bliskoj rodbini.
  • Suša ili mraz. Hladan i nedovoljno vlažan zrak negativno utječe na kožu lica i ruku, koja za razliku od ostatka tijela nije prekrivena odjećom.
  • Funkcionalne i organske bolesti. Uzroci suhog dermatitisa mogu se skrivati ​​unutar tijela.
  • Psihosomatski čimbenici. Prilično uobičajeno objašnjenje dermatitisa je stalno stanje stresa, jaki negativni osjećaji, umor.

Uz to, ono što jedemo igra značajnu ulogu u oblikovanju izgleda kože. Suhi dermatitis često se pojavljuje među ljubiteljima čokolade, orašastih plodova, mlijeka, agruma i meda.

Neki vanjski iritanti utječu na kožu:

  • vuna;
  • prah;
  • gljiva;
  • parfemi i kozmetika;
  • kemikalije za kućanstvo.

Dermatitis suhe kože kod djeteta može biti uzrokovan medicinskim tretmanom (na primjer, alergijskim oblikom), reakcijom na hranjenje ili nepravilnom prehranom majke, kontaktom s kemikalijama ili nedovoljnom higijenom.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa


Preliminarna dijagnoza atopijskog dermatitisa postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, anamneze, karakterističnih simptoma i podataka vanjskog pregleda. Za potvrdu su potrebni određeni uzorci krvi za određivanje imunoglobulina E, što potvrđuje alergijsku senzibilizaciju tijela. Ako je potrebno, liječnik može propisati kožne alergijske testove za prepoznavanje određenog alergena..

Simptomi i manifestacije dermatitisa

Kako prepoznati početak bolesti? Najčešće se suhi dermatitis pojavljuje na nogama. U tom slučaju se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • piling kože;
  • svrabež
  • primjetno crvenilo upaljene kože;
  • zatezanje kože;
  • mjehurići;
  • oticanje oko zahvaćenog područja.

Stanjivanje kose i gubitak sjaja svjedoče o suhom seboroičnom dermatitisu glave. Pramenovi postaju izblijedjeli i beživotni, a vlasi postaju lomljivi.

Suhi dermatitis na rukama manifestira se, u pravilu, nakon kontakta s vanjskim iritantom. Od hladnoće i mraza koža pocrveni, postaje upaljena, počinje se ljuštiti. Uzorak kože postaje preciznije definiran. Uporaba kreme za suhi dermatitis na rukama postaje učinkovit tretman za ovu bolest.

Ako se problemi kože stopala i glave često zanemaruju, manifestacije suhog dermatitisa na licu uzbuđuju ljude mnogo više. Posebno puno problema crvenilo i korica na površini kože pruža tinejdžerima.

Atopijska njega kože

Kad je odgovor na pitanje „atopijska koža - što je to, koji su simptomi, znakovi i metode liječenja“ već dat, ostaje nam samo da shvatimo koja je vrsta njege za atopijsku kožu potrebna. Kako ne biste naštetili koži, ubrzali oporavak i poboljšali izgled, preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Ne kupajte se, već tuširajte se osvježavajućom vodom (temperatura 37 ° C). Vodni postupci trebaju biti svakodnevni, tako da se koža navlaži, ali ne duže od deset minuta.
  2. Za atopijsku kožu koristite vodu bez klora jer djeluje nadražujuće..
  3. Posebna hidratantna kozmetika za atopijsku kožu trebala bi zamijeniti uobičajenu kozmetiku koju ste prethodno koristili.
  4. Tijekom vodenih postupaka, budite vrlo oprezni - ne trljajte problematična područja, ne koristite sukvicu. Nakon kupanja samo nježno mazite tijelo mekim ručnikom..
  5. Izbjegavajte suh zrak i izravno izlaganje lica i tijela, držite temperaturu u zatvorenom.
  6. Preferirajte pamučnu odjeću, izbjegavajte sintetičku i vunu.

Suhi dermatitis: liječenje

Prije liječenja suhog dermatitisa potrebno je utvrditi dijagnozu, a to može učiniti samo iskusni dermatolog.

U pravilu pribjegavaju medicinskom tretmanu, čiji tijek traje oko mjesec dana (ovo je koliko vremena potrebno za potpunu regeneraciju kože koja je podvrgnuta upalnom procesu).

Uzimanje lijekova nužno je popraćeno dijetom, kao i upotrebom posebne medicinske kozmetike. Samo na taj način tretman će dati pozitivan rezultat.

Liječenje narodnim lijekovima

U kroničnom obliku suhog dermatitisa ili kao dodatak konzervativnom liječenju, uspješno se koristi alternativno liječenje. Postoji mnogo narodnih recepata. Razmotrimo najučinkovitije od njih:

  1. Na prvim simptomima suhog dermatitisa dovoljno je napraviti obloge na zahvaćenu kožu od gline razrijeđene u alkoholu. Komprese je potrebno mijenjati svaka dva sata.
  2. Za omekšavanje ljuskica na oštećeno mjesto nanesite pamučnu tkaninu (bijelu) natopljenu maslinovim uljem. Ostaviti 10 sati.
  3. Pomiješajte sljedeće sastojke: bor od katrana (50 g), amonijev klorid a (2 g), prašak ljuske jaja (10 g), ljekarni sumpor (2 g). Dodajte malo kukuruznog brašna prethodno prženog u tavi. Temeljito utrljajte do konzistencije tijesta. Od nje napravite male tablete, uvaljajte u kukuruznu brašno. Uzimajte 2 tablete dnevno tjedan dana.
  4. Uklonite koru s grana ribizle, samljejte i prelijte kipućom vodom (1 žlica. L. na 1 čašu vode). Inzistirajte najmanje 12 sati (u termosu). Uzmite oralno po 1 žlicu. l 5-6 puta dnevno. Ova infuzija je sjajna za losione.
  5. Da biste se riješili svrbeža, lišće oraha dobro pomaže: 1 žlica. l nasjeckani lišće sipati 1 žlica. Topla voda. Stavite na vatru, kuhajte 10 minuta. Inzistirajte najmanje 2 sata, a zatim procijedite. Koristite za komprese.

Ne zaboravite da će vam glavnu pomoć u liječenju suhog dermatitisa pružiti dermatolog koji će odabrati najprikladniji narodni lijek.

La Cree proizvodi za liječenje suhog dermatitisa

Upotreba proizvoda doprinosi brzom oporavku i obnovi kože na zahvaćenim mjestima..

Kod seboreje glave možete koristiti La Cree šampon i regenerator, gel za čišćenje omogućava nježnu njegu upaljene kože lica, a hranjive kreme vode brigu o površini ruku i stopala - najugroženijih mjesta s ovom dijagnozom.

Slike dermatitisa


Dermatitis na koži, fotografija


Dermatitis na ruku - foto


Dermatitis na prstima - foto


Fotografija kožnog dermatitisa


Dermatitis na uhu, fotografija


Dermatitis kod djeteta


Kontaktni dermatitis kod djeteta - foto


Alergijski dermatitis na ruci


Alergijski dermatitis na ruci


Alergijski dermatitis na tijelu


Fotografija dermatitisa na glavi
Fotografski album bolesti

Terapija

Liječenje suhog dermatitisa nije samo uporaba lijekova, već i skup mjera usmjerenih na poboljšanje kože. Stoga samo stručnjak može propisati liječenje nakon pregleda. Budući da su uzroci upale različiti, pristup terapiji treba biti individualan.

Osnovni principi

Da bi se postigao uspjeh u liječenju suhog dermatitisa, potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

  • eliminirati provocirajuće faktore;
  • ako bolest ima zaraznu prirodu, provesti specifičnu terapiju usmjerenu na uklanjanje patogena;
  • ako je uzrok upale kože funkcionalni poremećaj ili kronična infekcija, potrebno je uložiti napore u liječenju osnovne bolesti;
  • s alergijskom prirodom bolesti potrebno je eliminirati kontakt s alergenom. Uz alergije na hranu, potrebno je uzimati sorbente za uklanjanje toksina iz tijela;
  • pridržavanje hipoalergenske prehrane;
  • uzimanje antihistaminika;
  • uporaba lokalnog liječenja - kreme koje imaju hidratantni, umirujući, restorativni učinak;
  • u složenim slučajevima koriste se proizvodi koji sadrže sintetičke kortikosteroide;
  • ograničenje u uporabi kozmetike i higijenskih proizvoda koji imaju sušenje na koži;
  • pored toga, možete koristiti biljne lijekove, tj. koristiti bilje koje ima ljekovito djelovanje.

Liječenje atopijom

Liječenje atopijskog dermatitisa izuzetno je teško. Kompleks terapijskih mjera uključuje:

  • uzimanje antihistaminskih tableta, ti lijekovi ublažavaju svrbež i značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenta;
  • dijetalna hrana, isključenje iz prehrane hrane koja može izazvati alergijsku reakciju;
  • izbjegavajte kontakt s tvarima koje izazivaju alergijske reakcije (kućna prašina, kućne kemikalije itd.);
  • detoksikacijska terapija uzimanjem sorbenata.

Uz pogoršanje kod odraslih pacijenata često se propisuju masti koje sadrže kortikosteroide. Djeci se preporučuje korištenje hormonskih pripravaka samo u najtežim slučajevima i samo u kratkim tečajevima..

Pored toga, propisane su nehormonske masti, koje imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje. Da biste isključili infekciju, dodatno se koriste anilinske boje - otopina sjajno zelene boje, fucarcin itd..

Probiotici se često koriste u procesu liječenja, jer je kod većine bolesnika s atopijskim dermatitisom otkriveno prisustvo disbioze.

Liječenje seboreje

Suha seboreja liječi se s kompleksom mjera. Propisati terapiju treba specijalista. Najčešće su propisane sljedeće terapijske mjere:

  • kratak tijek hormonske terapije - uporaba masti koje sadrže kortikosteroide;
  • za stabilizaciju središnjeg živčanog sustava potrebno je koristiti lagane sedative;
  • za poticanje procesa regeneracije preporuča se upotreba mineralnih pripravaka koji sadrže cink i sumpor;
  • uporaba vitaminskih pripravaka promiče zdravlje kože;
  • sredstva za poboljšanje imuniteta pomažu u suzbijanju gljivične infekcije.

Osim toga, sa seborejom propisana je specifična antifungalna terapija. Može se koristiti:

  • antifungalni šamponi, koji uključuju medicinski katran i ketokonazol;
  • posebne masti i paste koje sadrže komponente protiv gljivica;
  • terapijske otopine koje sadrže sumporne pripravke, bornu kiselinu.

fizioterapija

Jedan od najučinkovitijih tretmana je niskoenergetsko lasersko zračenje. Ovaj postupak pruža ublažavanje upalnog procesa, ublažavanje edema, smanjenje osjetljivosti tijela, povećanje lokalnog imuniteta. Pored toga, propisani su sljedeći postupci:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • elektroforeza s otopinama antihistaminika;
  • fonoforeza primjenom kortikosteroidnih lijekova;
  • izloženost elektromagnetskim poljima.

Narodni lijekovi

Uz to, uz suhu kožu mogu se koristiti i narodni lijekovi. Evo nekoliko korisnih recepata:

  • Glicerinska mast. Pomiješajte 5 ml punomasnog mlijeka i glicerina, dodajte rižino brašno u takvoj količini da se dobije masa slična masti. Nanesite proizvod na zahvaćena područja dva puta dnevno.
  • Mast od brusnica. Ovaj se lijek preporučuje kod jakog svrbeža. Morate pomiješati 200 grama vazelina s četvrtinom šalice svježe iscijeđenog i procijeđenog soka od brusnice.
  • Ulje hipericuma. Uzmite svježu travu, sitno je nasjeckajte, uzmite dvije 250 žlica biljnog nerafiniranog ulja u dvije žlice nasjeckane sirovine, prelijte u tamnu zdjelu i inzistirajte tri tjedna. Protresite proizvod jednom dnevno. Zatim procijedite ulje, čuvajte na tamnom mjestu. Mastite pogođena područja 3-4 puta dnevno.
  • Sirova kaša od krumpira. Za vlaženje kože vrijedi koristiti komprese iz sirovog krumpira. Gomolje trebate oguliti, isprati i naribati na sitnoj rerni. Lagano iscijedite sok i stavite masu na gazni ubrus. Nanesite kompres, fiksirajući ga pomoću trake, 1 sat jednom dnevno.

Dakle, suhi dermatitis je manifestacija različitih bolesti kože. Uzrok može biti atopijski dermatitis, pogoršanje seboroičnog dermatitisa, kao i drugi dermatološki problemi. Liječenje ove bolesti je složeno, provodi se pod vodstvom dermatologa.

Značajke bolesti

Koje su karakteristične razlike, kako izgleda ova vrsta dermatitisa i kakva je opasnost od njega u pozadini drugih lezija dermisa?

Atopijski dermatitis ima ICD kod od 10 L20.

Glavne značajke su sljedeće:

  • varijabilnost simptomatske slike ovisno o dobi;
  • varijabilnost simptomatske slike na individualnoj razini, što ponekad otežava dijagnozu, otežava isključenje sličnih kožnih patologija;
  • ekstremno snažno prianjanje simptomatskih manifestacija s dva čimbenika - sezonskošću i psihosomatikom, na primjer, hladnim razdobljem i jakim stresom;
  • djeca mogu osjetiti nespecifično crvenilo kože, prvenstveno na obrazima - ovo je dijateza alergene prirode, ali često je početak "alergijskog marša";
  • u oko 30% slučajeva kod bolesnih odraslih osoba dodatno se bilježi bronhijalna astma, u 20% - alergijski rinitis, u 10% - sijena groznica (alergija na pelud raznih biljaka), može se dodati i alergijski konjuktivitis;
  • česti recidivi mogu uzrokovati komplikacije, na primjer, dobro poznati problem kao što je sekundarna infekcija.

Odgovarajući na pitanje "je li dermatitis atopične prirode zarazan", sigurno je reći da pacijent ne predstavlja opasnost za druge.

Uzroci i faktori rizika

Atopijski dermatitis je multifaktorijalna bolest, čiji uzroci leže u složenoj kombinaciji nasljednih karakteristika i vanjskoj izloženosti.

Stvaranje hipoalergenskog okruženja - najvažnija preventivna mjera atopijskog dermatitisa.

Glavni uzrok bolesti - nasljedna predispozicija za alergije - izaziva kršenje genetske kontrole proizvodnje citokina, posebice interleukin-4 i interleukin-17 (IL-4, IL-17), što je popraćeno prekomjernom proizvodnjom imunoglobulina E, specifičnom reakcijom na alergene i općom preosjetljivošću. Također se nasljeđuju lokalni mehanizmi atopijskog dermatitisa: nakupljanje Langerhansovih stanica u koži, porast broja IgE receptora na njihovim membranama, oslabljena propusnost kožne barijere itd..

Vanjski provocirajući faktori:

  • nepovoljan tijek trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja;
  • pothranjenost tijekom trudnoće (veliko antigeno opterećenje na fetus) i dojenje;
  • kasno pričvršćivanje na prsa;
  • umjetno hranjenje;
  • poremećaj imunološke imunosti na alergene iz hrane kao rezultat loše prehrane u prvoj godini života;
  • neuroendokrini poremećaji;
  • česti kontakt s alergenima;
  • istodobna gastrointestinalna patologija, posebno poremećaji normalne crijevne flore (89%), što dovodi do oštećenja probavne barijere i ubrzane apsorpcije antigena;
  • psiho-traumatični učinci (poremećeno funkcioniranje središnjeg živčanog i perifernog sustava koji kontroliraju mehanizme svrbeža kože);
  • iracionalni režim s pretjeranim fizičkim i emocionalnim stresom.


Uzrok atopijskog dermatitisa je nasljedna predispozicija za alergije

Uzročnici alergena (do 100% slučajeva u male djece):

  • kravlje mlijeko (86%);
  • pileći protein (82%);
  • riba (63%);
  • žitarice (45%);
  • voće i povrće narančaste i crvene boje (43%);
  • kikiriki (38%);
  • sojin protein (26%).

Zapravo, alergija na hranu je početna senzibilizacija, na temelju koje se prekomjernim mehanizmima stvara preosjetljivost na druge alergene..

Koji će liječnik pomoći

Osobe s atopijskim dermatitisom počinju razmišljati kako to liječiti..

A mladiće u vojnoj dobi zanima je li upisan u vojsku s takvom bolešću..

Sljedeći stručnjaci pomoći će vam u rješavanju ovih pitanja:

U slučaju pripojenja izražene sekundarne infekcije, stvaranja fistule ili karbunkla, potrebna je pomoć:

  • specijalist za zarazne bolesti - često osoba prvo ide k njemu kako bi utvrdila je li zarazna ili ne, jer mnogi ljudi u početku uzimaju dermatitis zbog neke vrste infekcije;
  • kirurg.

A ako pacijent ima bolest koju izazivaju alergije na hranu, tada će biti potreban i savjet o prehrani i dijetetičarima.

Uz dermatitis, ili kad postoji ekcem, čija je etiologija endogena, regruta može dobiti vojnu iskaznicu s kategorijama "B" (ograničeno vrijeme) i "D" (nepodobno).

Međutim, ako je atopijski dermatitis u dovoljnoj remisiji, tj. u posljednje 3 godine nije bilo niti jednog pogoršanja, situacija postaje sve složenija. Još gore, ako medicinska povijest novaka nije dovoljno cjelovita. Oni. u medicinskoj evidenciji nema podataka o stalnim opažanjima liječnika, nema epicize s kože i venereološkog dispanzera (CVD).

Da biste stekli najmanje kategoriju "B", morate:

  • u posljednje 3 godine došlo je barem do jednog ozbiljnog pogoršanja ili nekoliko umjerenih, osim toga, kod meda. na kartici moraju biti potpuni podaci o njima;
  • trenutačno umjerene manifestacije bolesti, koža ne bi trebala izgledati potpuno zdravo, ili su potrebni difuzni, umjereni osip na velikom području ili jasno vidljiva lezija na ograničenom području, na primjer, na zglobu..

Kategorija "D" daje se za redovite teške egzacerbacije s razmakom od 7-8 mjeseci ili manje, s velikim površinama kožne lezije i jakom lišanizacijom.

Savjetovanje dermatologa

Atopijski ili atipični dermatitis kod odraslih može uzrokovati ozbiljne promjene u načinu života. Ali konačnu dijagnozu postavlja liječnik.

Samo-lijek se ne preporučuje. Kao što je već spomenuto, dermatovenerologija se bavi proučavanjem ove patologije za 80%. Ovdje je dermatolog liječnik koji odobrava konačnu dijagnozu i određuje tijek liječenja.

Savjetovanje o alergologu

Savjeti liječnika imunologa alergičara jednako su značajni kao i dermatolog. Uostalom, upravo je imunolog taj koji se bavi analizom ključnih mehanizama.

Ovaj specijalist savjetuje, na primjer, hormonsku terapiju, uzimanje imunosupresivnih lijekova, posebne trenutke alergijskih reakcija.

Tijekom trudnoće

Atopijski dermatitis tijekom trudnoće tvori niz dodatnih specifičnih poteškoća.

Liječenje opisane patologije tijekom trudnoće povezano je sa sljedećim problemima:

  1. U trudnica, standardni set lijekova uzrokuje negativne procese u tijelu, opasne, posebno za fetus. - U prvom tromjesečju se preporučuje gotovo svaki farmaceutski tretman.
  2. Mamina dijeta. - Trudnice podliježu velikim pomacima u hormonalnoj pozadini, što ponekad pojačava manifestacije dermatitisa. - Za majke koje doje, važno je spriječiti da uneseni alergeni uđu u tijelo djeteta s majčinim mlijekom.
  3. Pri prvim znakovima sličnih oštećenja kože kod djeteta nakon što su unesene komplementarne namirnice, nužna je hitna korekcija dodatne prehrane. - Neki liječnici savjetuju da se dijete drži u majčinom mlijeku do samog kraja, dok drugi smatraju da treba odabrati odgovarajuće mješavine soje.

Mogu li se cijepiti??

Atopijski dermatitis i cjepiva tema su koja u domaćoj medicini nema jednoznačnu interpretaciju. Vjerojatno zato što zahtijevaju sustavna dubinska ispitivanja reakcije osjetljivog organizma na ograničene doze virusnog ili bakterijskog patogena (sadržaj cjepiva).

Cjepivo može izazvati pojačani imunološki odgovor, što će dovesti do pogoršanja bolesti. Naravno, djeca su nakon cijepljenja mnogo osjetljivija na nuspojave od odraslih..

Tijekom remisije cijepljenje je općenito prihvatljivo, ali preporučuje se poštivanje brojnih preventivnih mjera:

  • par dana prije cijepljenja počnite uzimati preventivne doze antihistaminika;
  • piti dovoljno tekućine kako bi se spriječilo nakupljanje alergijskih metabolita u tijelu;
  • iz prehrane isključuju hranu za koju se sumnja da su potencijalni alergeni;
  • treba cijepiti ujutro ili ujutro.

Tijekom razdoblja jakog pogoršanja, cijepljenje se visoko ne preporučuje. Čak i ako je razdoblje cijepljenja pogodno. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Mantouxova reakcija kod pacijenata često je lažno pozitivna. To se mora uzeti u obzir..

Klinički oblici i težina

U dermatološkoj praksi postoji pet oblika atopijskog alergijskog dermatitisa:

  • Eksudativni ekcem (lat. Exsudo - izlazim van) - javlja se u dojenčadi. U prvoj fazi, crvenila kože prekrivena je malim vezikulama s prozirnim sadržajem. Tada se mjehurići rasprsnu, tekućina istječe, osuši se i formira koricu.
  • Eritematozno-skvamozni ekcemi (eritem - crvenilo, skvame - ljuskice) - na koži se pojavljuju crvene svrbežne mrlje s malim gustim aknama, spajaju se u jedno veliko svrbežno i vrlo ljuskavo mjesto. Patologija je najčešće kod djece.
  • Eritematozno-skvamozni ekcem s lihenizacijom (lat. Lichenizatio - zadebljanje) - znakovi atopijskog dermatitisa isti su kao u prethodnom slučaju, ali zahvaćena područja kože postupno se zadebljavaju. Bolesna koža postaje tamnija.
  • Lichenoidni ekcem (mali ljuskavi osip) - osipi se pojavljuju u obliku malih, jako svrbežnih čvorova na upaljenoj koži. Elementi atopijskog osipa spajaju se u skupine koje poprimaju jasno definirane sive granice. Površinu patoloških žarišta karakterizira prisutnost ljuskica u obliku mekinja. Ako se otrgnu, nastaju krvareće rane.
  • Pruriginski ekcem (svrbež) - patologija je rijetka, ali ako se pojave njeni simptomi, tada obično nadopunjuju drugi klinički oblik dermatitisa. Na laktu i poplitealnim naborima pojavljuju se svrbežni nodularni osipi. Dermatitis se pojavljuje dugo vremena s remisijama i pogoršanjima.

Dermatolog provodi procjenu ozbiljnosti upale uzimajući u obzir učestalost pogoršanja i trajanje slabljenja simptoma bolesti, kao i prirodu atopijskog osipa, opseg oštećenja kože i intenzitet svrbeža.


Plodna biljka, kućna prašina, životinjska dlaka, razni prehrambeni proizvodi, kemikalije za kućanstvo itd. Mogu djelovati kao alergen..

Razlikuju se sljedeći stupnjevi težine atopijskog oblika dermatitisa:

  • Svjetlost - karakterizira prisutnost na koži blagih, izoliranih, upaljenih žarišta male veličine. Do egzacerbacija dolazi ne više od 2 puta godišnje, samo po hladnom vremenu, a traje oko mjesec dana. Simptomi se lako liječe lijekovima. Remisija traje 6-9 mjeseci.
  • Umjereno jake - više svrbežnih mrlja na tijelu pojavljuju se do 4 puta godišnje. Pogoršanja dermatitisa traju 1-2 mjeseca. Potpuni ili djelomični nestanak simptoma bolesti uočava se u roku od 2-3 mjeseca. Lijekovi daju slab učinak.
  • Ozbiljan - karakteriziran stalnim pogoršanjem, prisutnost na koži više svrbežnih mjesta, što uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta. Dermatitis se ne može izliječiti, njegovi simptomi, ako su oslabljeni, tada ne više od 1-1,5 mjeseci.

Bilo koji oblik alergijskog dermatitisa može biti kompliciran pojavom gnojnih žuljeva. Infekcija kože nastaje kada pacijent prstima ublaži svrbežne elemente atopijskog osipa. Ovo stanje zahtijeva prilagodbu režima liječenja..

Opće informacije

Atopijski dermatitis - nasljedna neinfektivna bolest kože, alergijske prirode, može biti kronična. Prema statistikama, bolest se najčešće javlja kod članova iste obitelji. Ako netko od rodbine ili roditelja ima bolesti poput bronhijalne astme, alergijskog rinitisa ili atopijskog dermatitisa, vjerojatnost prenošenja bolesti djetetu nasljeđivanjem djeteta iznosi 50%. U slučaju kada su oba roditelja bolesna, vjerojatnost nasljednosti raste na 80%. Ponekad prisutnost samo astme kod roditelja može izazvati atopijski dermatitis kod djeteta.

Atopijski dermatitis - nasljedna bolest kože

Atopijski dermatitis - nasljedna bolest kože

Kronična kožna bolest koja se naslijedila očituje se u obliku osipa koji nalikuje ekcemu, a to je atopijski dermatitis (AD). Lezije na koži karakteriziraju uporni svrbež. Temelj bolesti je abnormalnost imunološkog sustava na genetskoj razini..

Utjecaj vanjskog okruženja na ljudsko tijelo, koje je dobilo "naslijeđena" preosjetljiva svojstva, može postati provokator ove vrste patologije. To je zbog proizvodnje IgE protutijela, koja uzrokuju alergije - osip na koži. Drugi naziv bolesti je prurigo Benier, ustavni ekcem ili neurodermatitis, prurigo.

Dijete, čiji roditelj boluje od gore spomenute bolesti, može ga naslijediti s 50% vjerojatnosti. Ako su i otac i majka bolesni, vjerojatnost se povećava na 75%. Nasljedni znakovi su aktivniji (90%) pojavljuju se do 5 godina. Puno rjeđe, krvni tlak se osjeća u odrasloj dobi..

Prema statistikama, u Sjedinjenim Američkim Državama u proteklih 20 godina obolilo je 2 puta više ljudi od dermatitisa.

Uzroci kožne bolesti

Do sada svi uzroci imunološke bolesti nisu definitivno utvrđeni. Medicinski istraživači razvili su nekoliko teorija da se destruktivni procesi događaju na staničnoj razini u tijelu. Najizrazitiji razlozi su:

  • Smanjeni humorski imunitet - višak IgE.
  • Disfunkcija staničnog imuniteta doprinosi pojavi kožnih patologija povezanih s autoimunom agresijom.
  • Alergijska geneza - preosjetljivost (preosjetljivost). IgE protutijela koncentrirana su u krvnom serumu, što dovodi do autoimunih pojava.
  • Nasljednost je pretpostavljeni faktor, jer još uvijek nema jasnog stava o vrsti nasljeđivanja i stupnju predispozicije na razini gena.

Znanost je dokazala prisutnost genetskog faktora u razvoju krvnog tlaka, ova bolest povezana je s genima HLA B-12 i DR-4. Kršenja tjelesne genetike postaju provokatori atopijskog dermatitisa iz slijedećih razloga:

- Pretjerana suhoća epiderme zbog nedovoljne proizvodnje sebuma.

- protein Filaggrin se ne sintetizira, što kontrolira proces keratinizacije kože i zadržavanja vode u gornjem sloju epiderme.

- Slabljenje lipidne barijere - sastav masnog vodootpornog sloja je narušen zbog prodora štetnih elemenata iz okoline.

Bolest je opasna prisutnošću čimbenika koji se odražavaju na tijek bolesti i rezultate liječenja. Ključni čimbenici rizika uključuju:

  1. Disfunkcija probavnog sustava (disbioza, pankreatitis, gastroduodenitis, diskinezija žučnih kanala). U tom pogledu, obrana tijela slabi: inhibira se proces neutralizacije štetnih bakterija, njihovo uklanjanje.
  2. Fermentopatije, uključujući fenilketonuriju, cističnu fibrozu.
  3. Prisutnost crva.
  4. Bolesti jetre, žučnog mjehura.
  5. Kršenje štitne žlijezde - niska razina kortizola i adrenokortikotropnog hormona. Neadekvatna koncentracija androgena i estrogena.
  6. Rano odbijanje dojenja. Umjetnim hranjenjem inhibira se proces formiranja imuniteta djeteta. Ne prima imunoglobuline koji se nalaze u majčinom mlijeku..
  7. Stresne situacije su kršenje autonomne NS. HELL ima psihosomatsku osnovu, pa psihoemocionalno stanje igra ogromnu ulogu. Na pozadini povećanog naleta negativnih emocija, živčani sustav doživljava dodatno opterećenje, a koža prva reagira..
  8. Izlaganje hladnoći.
  9. Ekologija. Zagađeni okoliš štetno utječe na ljudsko tijelo. Zrak, voda i tlo zasićeni su štetnim emisijama iz industrijskih postrojenja, koje doprinose pogoršanju bolesti i stvaraju uvjete za njezin brzi razvoj.

Ostali čimbenici pojave promatrane vrste bolesti uključuju životne uvjete: pokazatelje razine vlage i temperature zračne atmosfere; upotreba kemijskih deterdženata i sredstava za čišćenje; prehrambene proizvode sumnjive proizvodnje, upotrebu genetskih modifikacija.

Faze napredovanja bolesti

Pakao se razvija u fazama, u skladu s faktorom dobi pacijenta, a uobičajeno ga je podijeliti u sljedeće faze:

  • Period dojenačke dobi obuhvaća dob od 3-5 mjeseci, čim se formira limfoidno tkivo. Dermatitis kod novorođenčadi manifestira se u obliku plakova, kore, papule na obrazima, čelu i nasolabijalnom trokutu. U ovoj fazi bolest se može pogoršati i oslabiti. Najčešće se manifestira u vrijeme gastrointestinalnog poremećaja; kad se režu zubi; paralelno s prehladama. Liječenje je teško, u većini slučajeva prelazi u sljedeću dobnu fazu.
  • Dječje godine - simptomi krvnog tlaka izraženi su na zavojima lakta i koljena, zapešćima. Na koži se opažaju folikularne papule, lihenoidna upala i dihromija (žarište ljuštenja smeđe nijanse). Primjećuje se preosjetljivost na biljni pelud..
  • Razdoblje odrasle osobe povezano je sa seksualnim razvojem. U žarištu osipa i ljuštenja pojavljuju se ekzematozni elementi, infiltrati. Dermatitis se širi na gornji dio tijela, hvata ruke. Oštro reagira na iritante.

Simptomi neurodermatitisa

Klinika bolesti je dvosmislena i može varirati ovisno o dobnoj granici i ostalim provokatorima.

Glavni simptomi uključuju:

  • Osip, kao rezultat češljanja, poprima druge oblike: papule, ogrebotine, erozije.
  • Svrab - zbog prekomjerne suhoće kože. Kod AD, svrab ima specifične karakteristike: trajni intenzivni karakter; ne prolazi nakon uzimanja lijekova; pogoršavaju se uveče i noću.
  • Peeling - dermis je dehidriran, što pridonosi kršenju strukture lipidne membrane. Gubitak elastičnosti dovodi do činjenice da na mjestima jakih ljuskica koža postaje keratinizirana (hiperkeratoza).

Glavni simptom atopijskog dermatitisa je jak svrbež..

Dijagnoza bolesti

Medicinski pregled pacijentovog stanja kože početak je procesa dijagnoze. Važno je ne propustiti mjesta koja se na prvi pogled mogu sakriti kada su zahvaćena područja unutar nabora na koljena i lakta. Dalje, dermatolog skreće pozornost na to koja su područja osipi lokalizirani, određuje opseg patologije.

Postoje glavni kriteriji koji daju jasniju orijentaciju u ispravnoj potrazi dijagnoze:

  • Jak svrbež.
  • Bebama su zahvaćeni obrazi, ramena, zatim drugi dijelovi tijela iznad struka. U odraslih bolesnika - zadebljanje na koži, mijenja se pigmentacija. Formiranje zbijenih papula - u adolescenciji, kada postoji proces puberteta.
  • Bolest je nestabilna, periodično se pogoršava, vrhunac relapsa događa se u demi sezoni. Ljeti se postavljaju remisije..
  • Ako pacijent, osim pojave osipa, ima i dijagnozu atopijskog rinitisa ili astme, ta činjenica ide u prilog dijagnozi atopijskog dermatitisa.
  • Anketa se provodi na zdravlju članova obitelji, pojašnjava se činjenica prisutnosti ili odsutnosti bolesti krvnog tlaka.
  • Xeroderma je popraćena pretjeranom suhoćom epiderme.
  • Uzorak dlana postaje izraženiji.

Liječenje atopijskog dermatitisa (kao na fotografiji) kod odraslih propisuje liječnik:

Atopijski dermatitis kod odraslih

Pri postavljanju dijagnoze, pored osnovnih, liječnici također uzimaju u obzir i niz dodatnih čimbenika koji ukazuju na željenu bolest:

  1. Povremeno se javljaju stafilodermičke lezije.
  2. Konjuktivitis (relaps).
  3. Crvenilo epiderme lica ili pretjerana blijedost.
  4. Upala sluznice usne šupljine (cheilitis).
  5. Pojava viška bora na vratu.
  6. Tamni krugovi oko očiju.
  7. Geografski jezik.
  8. Simptom - prljav vrat.
  9. Alergija na farmakološka sredstva.
  10. Gužve.

Da bi se dobili maksimalni podaci o simptomima pacijentove bolesti, laboratorijskim pretragama krvi dodaje se očiti simptom i vizualni pregled. O krvnom tlaku kažu slijedeći rezultati ispitivanja:

  • Prekomjerna koncentracija eozinofila.
  • Prisutnost antitijela u serumu koji negativno reagiraju na pelud, određenu hranu.
  • CD3 limfociti na niskoj razini.
  • CD3 / CD8 indeks smanjen.
  • Fagociti su izrazito neaktivni..

Za donošenje konačne odluke liječnik-dijagnostičar provodi testove na alergiju.

Stadijski atopijski dermatitis

Za određivanje težine krvnog tlaka koristi se posebna SCORAD-skala, čiji je autor skupina europskih istraživača. Sistematizira objektivne i subjektivne simptome bolesti, omogućava vam točno određivanje stupnja oštećenja i propisivanje učinkovitijeg liječenja.

Na skali možete procijeniti intenzitet otkrivenih znakova od 0 do 3. Na primjer, stupanj oteklina ili crvenilo; opseg zahvaćenog područja kože; prisutnost erozije, ogrebotina, njihovo stanje:

0 - nema simptoma;

1 - slabo izražen;

2 - u umjerenom stanju;

3 - snažno izraženo.

Rezultat jednostavnih izračuna bit će utvrđivanje odgovarajućeg stupnja bolesti.

Aktivnost lezije ograničena je stupnjevima:

  • Maksimalna - atopijska eritroderma, posebno izražena u prvom razdoblju prema dobnom principu.
  • Visoka - ovisi o opsegu distribucije u tijelu.
  • Umjeren - lokalni je u kroničnom obliku.
  • Minimalno - kod djece, izraženo kao eritematozno-skvamozno; lokalne žarišta na licu, uglavnom obrazi. U bolesnika povezanih s dobi, perioralna lihenifikacija je lokalizirala manifestacije bolesti (oko usta, na poplitealnim i lakatnim zavojima).

Načela liječenja

Da bi se postigao cilj u liječenju krvnog tlaka, liječnik koji propisuje tijek liječenja uzima u obzir prisutnost svih čimbenika koji su uzrokovali bolest: dob, klinička slika, prisutnost drugih bolesti u vrijeme dijagnoze.

Liječenje bolesti provodi se na sljedećim područjima:

  1. Riješavanje alergijskih manifestacija.
  2. Desenzibilizacija (smanjenje preosjetljivosti).
  3. svrabež.
  4. Detoksikacija.
  5. Olakšanje upalnih procesa.
  6. Mjere prevencije relapsa.
  7. Ispravljanje popratnih bolesti, imenovanje tečaja za njihovo liječenje.
  8. Prevencija komplikacija.

Princip liječenja krvnog tlaka temelji se na različitim metodama pomoću farmakoloških sredstava:

  • Imenovanje posebne prehrane.
  • PUVA terapija.
  • Akupunktura.
  • Lasersko liječenje.
  • Uzimanje različitih lijekova za dermatitis, naime kortikosteroidi, citostatici, alergoglobulin, intapa.

Ako se razvoj bolesti dogodi na pozadini poremećaja probavnih organa, liječnik uključuje probiotike u program liječenja (RioFlora Imunno, Bifidobacterin, Acipol, Lactobacterin).

U slučaju kvara gušterače preporučuju se sljedeći lijekovi: Mezim, Pancreatin, Creon.

Masti koje ne sadrže hormone: Losterin, Protopic, Eplan, Elidel, Fenistil. Uz dermatitis možete koristiti i nehormonske kreme: Aisida, Timogen, Naftaderm, Destin, Wedestim, recenzije o aplikaciji možete naći na Internetu.

Uz pogoršanje bolesti provodi se terapija usmjerena na suzbijanje upalnih žarišta. Uključuje uzimanje oblika antihistaminika 2. generacije tijekom 1-1,5 mjeseci. Ponekad takvi lijekovi koji posreduju i stabiliziraju membranu mogu izazvati obrnuti učinak kod pacijenta. Stoga se njihov prijem provodi pod nadzorom liječnika.

Antihistaminici 1. generacije pripadaju grupi sedativa, propisuju se za isto razdoblje, a također pod liječničkim nadzorom.

Da biste postigli bolji učinak, zajedno s liječenjem lijekovima, nanesite topičku primjenu u obliku losiona. U ove svrhe koristite tinkturu hrastove kore uz dodatak 1% -tne otopine tanina i rivanola (otopina u omjeru 1: 1000). Kod eksudativnog dermatitisa koriste se boje (tekućina Castelani, fukorcin, metilen plava otopina).

Liječenje krvnog tlaka u djece

Glavni princip izliječenja djeteta od bolesti je uklanjanje provocirajućih čimbenika. Ponekad je dovoljno izuzeti prirodne, kemijske i alergene iz hrane i bolest se povuče.

Atopijski dermatitis kod djeteta može se vidjeti na predstavljenoj fotografiji:

Atopijski dermatitis kod djeteta

Ne možete se pouzdati u svoje vlastito znanje, kritike ili savjete s Interneta. Na prve simptome svakako biste trebali potražiti liječnika. Uostalom, čak i bezopasna sredstva i neovlašteni postupci mogu dovesti do pogoršanja bolesti, a tada će se čak i liječniku biti mnogo teže nositi s tim.

U liječenju atopijskog dermatitisa liječnik propisuje tablete ili injekcije. Uzimanje antihistaminika mora biti praćeno liječničkim nadzorom kako bi se izbjegle neželjene štetne reakcije na lijekove.

Fizički postupci su propisani za djecu, posebno, ultraljubičasto zračenje. Ovu odluku ima pravo donijeti samo dežurni liječnik.

Uz glavne metode liječenja, vrlo je važno kako jede majka koja je dojena, kada je riječ o bebama. U vezi s tim, liječnik preporučuje mami da slijedi posebnu prehranu.

Prehrana za AD bolesnike

Oni koji pate od kožne bolesti prisiljeni su pridržavati se posebne prehrane, čiji je izbornik ne bi trebao uključivati ​​proizvode koji sadrže alergene. Ako je bolest na vrhuncu razvoja i dostigla je svoju maksimalnu fazu, trebat će vam stroga dijeta. Liječnik određuje za svakog pacijenta popis korisnih i štetnih proizvoda. Potonji bi trebao biti u potpunosti isključen iz upotrebe. Preporučuje se takve medicinske preporuke provoditi u dužem periodu (od 1-2 mjeseca do 2-2,5 godina).

Popis proizvoda koji su tabu:

  • Kava, kakao, čokolada.
  • Plodovi mora, uključujući ribu.
  • Naranče, mandarine, kao i voće svijetlih boja - narančaste ili crvene.
  • orašasto voće.
  • Začinjeni začini, majoneza.
  • Crveno, narančasto i povrće od patlidžana.
  • Mlijeko.
  • jaja.
  • kobasice.
  • gljive.
  • Jagode, jagode, ananas, lubenice.
  • Gazirana pića i pića koja sadrže alkohol.
  • Med.

Je li moguće dopustiti ukusnu hranu s dermatitisom atopijom, nažalost, mnoga će jela morati napustiti. Osim toga, pri dijeti je potrebno uzeti u obzir da metoda kuhanja nije manje bitna. Snažno se ne preporučuje hrana kuhana u tavi. Na pržena jela sa zlatno smeđom koricom morat ćete dugo zaboraviti. Postoje više neutralni okusi u stanju kuhanog, parenog ili pečenog. Vrlo korisno voće, povrće koje nije uključeno na popis ograničenja, kao i nemasna pića s kiselim mlijekom, skuta. Hrana se može začiniti samo biljnim uljima (suncokretovo, laneno, maslinovo).

Prehrana bolesnika s krvnim tlakom treba biti usmjerena na održavanje prirodne crijevne mikroflore, zasićenje tijela korisnim vitaminima i mineralima.

Preventivne mjere

Upravo režim i prehrana mogu postati učinkovito preventivno sredstvo za sprječavanje krvnog tlaka. S obzirom na činjenicu da takva bolest nadvlada čovjeka od prvih mjeseci njegova života, već tijekom trudnoće vrijedi se početi brinuti o zdravlju nerođenog djeteta. Pravilna prehrana trudnice i dojećih majki daje djetetu garanciju da izbjegne zarazu atopijskog dermatitisa.

Važna točka, koja također igra značajnu ulogu u prevenciji krvnog tlaka, je minimiziranje kontakta sa štetnim kemikalijama, udisanje isparenja štetnih za zdravlje.

Značajne preventivne mjere uključuju prevenciju zaraznih bolesti, uključujući prehladu. Uostalom, morat će se liječiti antibioticima, koji imaju snažan učinak na tijelo. S jedne strane - uništavanje patogene infekcije, s druge - kršenje crijevne mikroflore uzrokovano nedostatkom korisnih bakterija. Rezultat je uništavanje kože zvano atopijski dermatitis..

Za bolesnike s krvnim tlakom sklonim ovoj bolesti ili nakon prijenosa (uklanjanje akutne faze), ljekovito liječenje je vrlo korisno. Najpovoljnija klima u Sredozemlju i Crnom moru.

Malo poznate činjenice o atopijskom dermatitisu

Još u davnim vremenima znali su za krvni tlak, tada se to naziva idiosinkrazija, što je značilo preosjetljivost tijela na razne podražaje, bez određivanja etiologije bolesti.

U prijevodu s grčkog, atopijski dermatitis (pojam se počeo upotrebljavati od 1922.) znači: neobična ili čudna upala kože.

Postoje nestandardni uzroci bolesti. Na primjer, alergija na vodu. Stanovnici geografskih područja u kojima je uočen manjak vode češće obolijevaju od ove bolesti. Koža nekih ljudi u Indiji i Africi je odbijena od vlage, pa se pri najmanjim kontaktima s vodom pojavljuje alergijska reakcija, koja se očituje u obliku atopijskog dermatitisa.

Crveno vino može izazvati alergije - prilično česta činjenica. U stvari, ljudi imaju negativnu reakciju ne na vino, već na polifenolne spojeve sadržane u njemu.

Jedna od najneobičnijih vrsta alergija je na ljude. Rezultati medicinskih istraživanja provedenih sredinom prošlog stoljeća pokazali su da suština takve reakcije leži u specifičnom sastavu znoja, usput, samo za muškarce.

Tehnološki napredak je ništa manje neobičan čimbenik koji izaziva alergiju, od čega osoba u konačnici razvija krvni tlak. To se odnosi na pojavu suvremene elektroničke opreme: računala, mobilni telefoni, moćne računalne tehnologije. Svi ti uređaji emitiraju signale koji utječu na emisiju elektromagnetskih valova, osim toga stvaraju nova magnetska polja koja mogu djelovati kao alergen i uzrokovati kožne bolesti.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je kronična genetski uzrokovana upalno-alergijska kožna bolest s ponavljajućim tečajem, karakterizirana primarnim svrbežom, papularnim osipom i lihenifikacijom.

Papularni osipi su neplodni elementi različitog promjera (od 1 do 20 mm) koji se uzdižu iznad razine kože, konzistencije i boje.

Izraz "lihenifikacija" znači zadebljanje kože, njihovu hiperpigmentaciju i jačanje uzorka kože.

Godine 1891. L. Brock i L. Jacquet iz velike skupine kožnih bolesti, praćeni papularnim osipom i zadebljanjem kože, izolirali su neovisnu bolest koja se razvija kao posljedica ogrebotina na mjestima primarnog svrbeža i označili je terminom "neurodermatitis". Izraz "atopijski dermatitis" predložio je 1935. godine M. Sulzberger i koristi se za označavanje kožnih lezija nastalih zbog nasljedne patologije cijelog organizma - atopije.

Atopija - genetski fiksirano stanje povećane alergijske spremnosti tijela, karakterizirano prisutnošću u krvi prevelike količine imunoglobulina klase E (IgE).

U razvijenim zemljama alergijske bolesti predstavljaju ozbiljan socio-ekonomski problem - prema različitim izvorima od njih pati 35-40% stanovništva. U strukturi alergopatologije, atopijski dermatitis zauzima jedno od vodećih mjesta: prema rezultatima globalne međunarodne studije, on predstavlja svaki peti slučaj alergijskog dermatitisa.

Od 90-ih godina dvadesetog stoljeća učestalost pojave atopijskog dermatitisa udvostručila se, zbog nepovoljnih uvjeta u okolišu, kroničnog stresa, širenja umjetnog hranjenja, masovnog cijepljenja, loše prehrane s velikim udjelom rafiniranih proizvoda i širokog širenja loših navika. Međutim, točni uzroci dermatitisa nisu poznati..

Atopijski dermatitis je podložniji ženama (65%).

Utvrđeno je da se atopijski dermatitis razvija kod 81% djece ako su oba roditelja bolesna, u 59% - ako je bolestan samo jedan roditelj, a drugi ima alergijsku patologiju dišnih putova, a u 56% - ako je bolestan samo jedan roditelj.

U 70% slučajeva atopijski dermatitis je nagrizač stanja poput sijene groznice, urtikarije, bronhijalne astme, alergijskog rinitisa i Quinckeovog edema. U ovom se slučaju bolest smatra prvom manifestacijom "alergijskog marša".

Uzroci i faktori rizika

Atopijski dermatitis je multifaktorijalna bolest, čiji uzroci leže u složenoj kombinaciji nasljednih karakteristika i vanjskoj izloženosti.

Stvaranje hipoalergenskog okruženja - najvažnija preventivna mjera atopijskog dermatitisa.

Glavni uzrok bolesti - nasljedna predispozicija za alergije - izaziva kršenje genetske kontrole proizvodnje citokina, posebice interleukin-4 i interleukin-17 (IL-4, IL-17), što je popraćeno prekomjernom proizvodnjom imunoglobulina E, specifičnom reakcijom na alergene i općom preosjetljivošću. Također se nasljeđuju lokalni mehanizmi atopijskog dermatitisa: nakupljanje Langerhansovih stanica u koži, porast broja IgE receptora na njihovim membranama, oslabljena propusnost kožne barijere itd..

Vanjski provocirajući faktori:

  • nepovoljan tijek trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja;
  • pothranjenost tijekom trudnoće (veliko antigeno opterećenje na fetus) i dojenje;
  • kasno pričvršćivanje na prsa;
  • umjetno hranjenje;
  • poremećaj imunološke imunosti na alergene iz hrane kao rezultat loše prehrane u prvoj godini života;
  • neuroendokrini poremećaji;
  • česti kontakt s alergenima;
  • istodobna gastrointestinalna patologija, posebno poremećaji normalne crijevne flore (89%), što dovodi do oštećenja probavne barijere i ubrzane apsorpcije antigena;
  • psiho-traumatični učinci (poremećeno funkcioniranje središnjeg živčanog i perifernog sustava koji kontroliraju mehanizme svrbeža kože);
  • iracionalni režim s pretjeranim fizičkim i emocionalnim stresom.

Uzročnici alergena (do 100% slučajeva u male djece):

  • kravlje mlijeko (86%);
  • pileći protein (82%);
  • riba (63%);
  • žitarice (45%);
  • voće i povrće narančaste i crvene boje (43%);
  • kikiriki (38%);
  • sojin protein (26%).

Zapravo, alergija na hranu je početna senzibilizacija, na temelju koje se prekomjernim mehanizmima stvara preosjetljivost na druge alergene..

Oblici bolesti

Ne postoji opće prihvaćena klasifikacija atopijskog dermatitisa. Postoji nekoliko kriterija prema kojima se bolest razvrstava..

Opcije ozbiljnosti:

  • blaga - ograničena oštećenja kože (ne više od 5%), blagi svrbež, ne pogoršanje pacijentovog sna, neizraženi simptomi kože (blaga hiperemija ili oteklina, pojedine papule i vezikule), rijetka pogoršanja (1-2 puta godišnje);
  • umjereno - raširena oštećenja kože (do 50%), umjereni ili intenzivni svrbež kože, upalna kožna reakcija (značajna hiperemija, eksudacija ili lihenizacija, višestruko ogrebotine), egzacerbacije 3-4 puta godišnje;
  • ozbiljno - više od 50% kože je zahvaćeno, intenzivno, oslabiti, svrbež, jaka hiperemija, jaka hiperemija, edem ili lihenizacija tkiva, više ogrebotina, pukotina, erozije, stalno se ponavlja.

Po intenzitetu tečaja: akutni, subakutni i kronični proces.

Atopija - genetski fiksirano stanje povećane alergijske spremnosti tijela, karakterizirano prisutnošću u krvi prevelike količine imunoglobulina klase E (IgE).

  • ograničeni dermatitis - zahvaćeno je ne više od 5% područja kože;
  • uobičajeni dermatitis - zahvaćeno je do 50% područja kože;
  • difuzni dermatitis - više od 50% područja kože uključeno je u upalni proces.

Klinički oblici atopijskog dermatitisa:

  • eksudativni ("mokri");
  • eritematozno-skvamozni (opažaju se područja crvenila i ljuštenja sklona fuziji s neizrazitim obrubima, male papule i češljevi);
  • eritematsko-skvamozni s lihenifikacijom;
  • lichenoidnom;
  • prurigin (velike, postojane, hemisferične papule, popraćene jakim svrbežom).

Stadiji bolesti

U skladu s dobi bolesnika razlikuju se sljedeći stadiji bolesti:

  1. Dojenčad (do 2 godine), koja se očituje akutnim kožnim reakcijama lokaliziranim na licu (u čelu, obrazima, koji se često protežu na vratu), vlasištu, vanjskoj površini nogu i stražnjice. Postupak je predstavljen crvenilom, oteklinom, plačanjem, nakon čega slijedi stvaranje kore.
  2. Djeca (od 2 do 13 godina). Primjećuje se zadebljanje kože, prisutnost eritematoznih papula s tipičnom lokalizacijom u naborima kože (lihenoidni oblik), u 52% djece u ovoj fazi postoji lezija lica (atopijsko lice), osip na području fleksijskih površina zgloba, zglobova gležnja, lakta i poplitealna fossa.
  3. Od tinejdžera do odraslih. Karakterizira ga kontinuirano ponavljajući se tijek, izražena lihenizacija, suhoća i ljuštenje kože s pretežnom lezijom kože lica, gornjeg dijela tijela, ekstenzornih površina udova..

Atopijski dermatitis je podložniji ženama (65%).

simptomi

1980. J. Hanifin i H. Raika uveli su dijagnostičke kriterije za atopijski dermatitis, koji su podijeljeni u dvije skupine: obvezni simptomi i dodatni.

Obvezna manifestacija bolesti:

  • određeni izgled osipa i njihovo mjesto (u odraslih osoba lihenizacija i ogrebotine lokalizirani su na fleksionim površinama, u djece - na licu i ekstenzorskim površinama, prisutnost kore, pukotina i simetričnost procesa);
  • kronični tijek s epizodama pogoršanja (pod utjecajem provocirajućih čimbenika) i remisije, sezonske prirode, početak bolesti najkasnije u adolescenciji;
  • svrabež
  • povijest atopije ili nasljedna atopija.

Dodatni simptomi uključuju:

  • početak bolesti u ranoj dobi;
  • kseroza (suhoća i hrapavost kože);
  • ihtioza, lišajeva kosa ili pojačanje dlana;
  • nabori Denier - Morgan (duboke bore na donjim kapcima);
  • tamni krugovi oko očiju (alergijsko sjaj);
  • konjunktivitis;
  • keratokonus (tzv. stožasta rožnica);
  • prednja subkapsularna katarakta;
  • svrbež s povećanim znojenjem;
  • prvi tip reaktivnosti kože (reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa);
  • perifolikularna lokalizacija osipa;
  • blijedost ili hiperemija lica;
  • nabori na prednjem dijelu vrata;
  • česte zarazne kožne lezije;
  • dermatitis na koži ruku i nogu;
  • ekcem bradavice;
  • bijeli dermografizam;
  • povišeni serumski IgE.

Kliničke manifestacije mogu se razlikovati ovisno o pacijentovoj dobi i stadijumu bolesti: priroda osipa na koži, njihovo mjesto i ozbiljnost procesa.

Dijagnostika

Dijagnoza „atopijskog dermatitisa“ postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, nasljedne alergijske anamneze (pravilno prikupljena povijest u 90% slučajeva omogućava nam da postavimo točnu dijagnozu) i rezultate dodatnih studija:

  • kožni testovi;
  • provokativni testovi s alergenima;
  • studije razine imunoglobulina E.

Atopijski dermatitis razvija se kod 81% djece ako su oba roditelja bolesna, u 59% - ako je bolestan samo jedan roditelj, a drugi ima alergijsku patologiju dišnih putova, a u 56% - ako je bolestan samo jedan roditelj.

Da bi se standardizirala dijagnoza atopijskog dermatitisa u europskim zemljama, uveden je SCORAD sustav (Konsenzusno izvješće Europske radne skupine za atopijski dermatitis, 1993.), a prihvaćena je i skala atopijskog dermatitisa. Kombinira takve pokazatelje poput područja lezije tijela, intenziteta kliničkih manifestacija i subjektivnih simptoma (svrbež i nesanica). Ozbiljnost simptoma bolesti procjenjuje se bodom i sažeto..

Atlas referentnih fotografija koji pokazuju intenzitet eritema, edematoznih i papuloznih elemenata, plač, kore, izlučivanje, lihenizacija i suhoća kože.

liječenje

Budući da atopijski dermatitis pripada skupini upalno-alergijskih kožnih bolesti, glavni smjer liječenja su:

  • sprječavanje kontakata s uzročno značajnim alergenima za koje se preporučuje eliminacijska dijetalna terapija i kontrola štetnih čimbenika okoliša;
  • sustavna farmakoterapija antihistaminicima, protuupalnim lijekovima i blokatorima lijekova za alergiju;
  • imunoterapija;
  • korekcija istodobne patologije (liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, metabolički lijekovi i antioksidativna terapija, normalizacija funkcionalnog stanja živčanog sustava, rehabilitacija žarišta kronične infekcije);
  • lokalni lijekovi za ublažavanje simptoma bolesti i posebna kozmetika za uklanjanje oštećenja u zaštitnoj funkciji kože, omekšavanje i vlaženje.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija atopijskog dermatitisa je infekcija kože (pioderma, virusna infekcija ili gljivična infekcija) kada se češlja.

Prognoza

Sveobuhvatna patogenetska farmakoterapija i uporaba vanjskih uzročnika uz strogo pridržavanje preporuka osiguravaju stabilnu remisiju bolesti i sprječavaju njezin ponovni pojavljivanje. Prognoza u ovom slučaju je povoljna..

U 70% slučajeva atopijski dermatitis je proricač stanja poput sijene groznice, urtikarije, bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, Quinckeovog edema.

prevencija

Stvaranje hipoalergenskog okruženja najvažnija je preventivna mjera. Ključne preporuke:

  • isključenje provokatora hrane;
  • osiguravanje odgovarajuće ventilacije kućnih prostora;
  • održavanje optimalne vlažnosti, temperature i čistoće zraka;
  • odbijanje upotrebe namještaja i predmeta interijera koji služe kao sakupljači prašine (tepisi, knjige, cvijeće, teške zavjese, tapecirani namještaj, meke igračke);
  • zabrana upotrebe jastuka od perja i silaza i pokrivača;
  • uporaba hipoalergene kozmetike;
  • kontakt s kemikalijama iz kućanstva samo u zaštitnim rukavicama;
  • odbijanje nošenja odjeće od krzna i vune;
  • napuštanje kuće životinja, ptica i akvarija.

Pored toga, preporučuje se:

  • dispanzerno promatranje alergologa;
  • dugi spa tretman ljeti;
  • opći postupci jačanja (otvrdnjavanje, UV zračenje, masaža).