logo

Problemi liječenja atopijskog dermatitisa u dojenčadi

Atopijski dermatitis (AD) kožna je bolest koja se javlja u pravilu u ranom djetinjstvu kod ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za atopiju i sklonu kroničnom rekurentnom toku [1]. U korist

Atopijski dermatitis (AD) kožna je bolest koja se javlja u pravilu u ranom djetinjstvu kod ljudi koji imaju nasljednu sklonost atopiji i imaju sklonost kroničnom rekurentnom toku [1].

Brojni podaci o visokoj učestalosti obiteljskih slučajeva bolesti govore u prilog genetskoj predispoziciji. U 60–75% slučajeva atopijske bolesti, poput bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, neurodermatitisa itd., Otkrivaju se u obiteljima djece s AD [1, 2, 3, 4]. Treba napomenuti da u oko 10% bolesnika nije moguće utvrditi alergijsku prirodu krvnog tlaka - a mehanizmi za razvoj ovog oblika bolesti još uvijek nisu jasni [5, 6, 7].

Tijekom naše prve dvije godine života, promatrali smo djecu s visokim stupnjem rizika od razvoja atopije [8]. Sve majke ove djece patile su od bronhijalne astme ili kombinacije bronhijalne astme s drugom atopijskom bolešću. 19,4% očeva je također imalo atopijske bolesti, a 8,3% njih oboljelo je od AD. Više od polovice starije braće i sestara naših pacijenata (53,8%) također je imalo bolesti atopijske prirode, dok u 23% slučajeva - krvni tlak. Konačno, 24,3% od 252 bliskih i udaljenih rođaka imalo je atopijske bolesti, a krvni tlak zabilježen je u 10,4% slučajeva.

Krvni tlak se razvio kod djece koju smo promatrali u više od polovice slučajeva (58,3%). Još 16,7% djece dijagnosticirano je dermatorespiratorni sindrom. Dakle, atopijski dermatitis u „čistom obliku“ ili u kombinaciji s bronhijalnim opstruktivnim sindromom registriran je kod 75% djece sa nasljednom atopijom.

Slika 1. Dinamika incidencije atopijskog dermatitisa

Slike 1, 2 prikazuju dinamiku otkrivanja kliničkih manifestacija krvnog tlaka i dermatorespiratornog sindroma u djece koju smo promatrali s opterećenom nasljednošću. Karakteristično je da se u ogromnoj većini opažanja krvni tlak klinički očitovao u prvoj godini života, tj. U dojenačkoj dobi. Do 6 mjeseci 47,2% djece oboljelo je od AD, do 12 mjeseci - 55,6% sve djece, u drugoj godini života samo 2,7% djece je imalo kliničku bolest.

Slika 2. Dinamika učestalosti atopijskog dermatitisa i dermorespiratornog sindroma

Do kraja druge godine života gotovo polovica djece s AD-om imala je remisiju kliničkih manifestacija, a s dermatorespiratornim sindromom remisija do kraja druge godine života zabilježena je u 2/3 slučajeva.

Iz gornjih podataka vidi se da kliničke manifestacije krvnog tlaka dostižu svoju maksimalnu učestalost u prvih 6 mjeseci života, a prvi put se simptomi bolesti otkrivaju uglavnom u razdoblju od 8 do 12 tjedana života. Dobna dob je, dakle, glavni "most" za razvoj ove patologije. Obično bolest započinje eritematskim i eritematsko-skvamoznim oštećenjima kože lica u obliku "mliječne kore". Nakon 1-2 tjedna pojavljuju se svrbež i opća suhoća kože, osobito na vanjskim površinama.

I nakon 1-3 tjedna, proces se može proširiti na kožu ruku, bedara i nogu. Promjena u redoslijedu osipa i pojava primarnih elemenata na početku bolesti na tijelu, a zatim na licu ili na tijelu i na licu istodobno, rijetko se opaža. No, u pravilu se prognostički ovaj simptom smatra nepovoljnijim: upravo u ovoj skupini novorođenčadi atopijski dermatitis pretpostavlja raširenu i tešku prirodu kožnih lezija. Početkom druge godine života obično se opaža evolucija osipa u obliku postupnog stvaranja sindroma lihenizacije s maksimalnom lokalizacijom u naborima zglobova udova i na vratu.

Tipično je da su se kod djece s poviješću atopije simptomi krvnog tlaka pojavili ne samo vrlo rano (6–8 tjedana života), već su se u pravilu javljali i tijekom dojenja, jer je više od 70% djece koju smo promatrali primilo razdoblje života majčino mlijeko. Pažljivo analizirajući prirodu i kvalitetu hranjenja, primijetili smo da je, na osnovu dojenja, više od 30% majki u svoje prehrane unosilo voćne sokove, pire krumpir i drugu dodatnu hranu kako bi "pojačalo svoju prehranu". Međutim, nije bilo statistički značajne razlike u kvaliteti prehrane u odnosu na kontrolnu skupinu (djeca bez nasljednosti opterećena atopijom). Štoviše, značajan dio majki prakticira pretežno dojenje.

Stoga su naša opažanja pokazala da je u djece s visokim rizikom za razvoj krvnog tlaka jedan od ozbiljnih problema rana klinička manifestacija bolesti koja se u većini slučajeva razvija na pozadini prirodnog hranjenja.

Treba napomenuti da se u praksi dijagnoza krvnog tlaka u velikoj većini slučajeva postavlja klinički, jer u dojenačkoj dobi postoji fiziološki viša razina JgE nego u svim narednim životnim razdobljima. Dakle, istraživanje razine JgE u dinamici tijekom prva 24 mjeseca života pokazalo je da je u rizičnoj skupini za razvoj atopije nivo JgE bio očito viši nego u kontrolnoj skupini. Ali čak je i u kontrolnoj skupini ovaj pokazatelj porastao, a identificirani kriteriji u cjelini nisu imali statistički i dijagnostički značajne razlike. Treba napomenuti da je među djecom koja imaju atopijski dermatitis ili dermatorespiratorni sindrom klinički otkrivena u prve dvije godine života, razina JgE bila najviša i imala je statistički značajnu razliku s kontrolnom skupinom. Ovaj je pokazatelj za njih bio čak i veći nego za djecu koja su također rođena od majki koje pate od bronhijalne astme, ali koje nisu imale kliničke manifestacije atopijske bolesti u prve dvije godine života. To je u skladu s odredbom o genetskoj determiniranoj sklonosti atopiji posredovanoj s JgE, ali, nažalost, ne daje pouzdan laboratorijski kriterij za dijagnozu krvnog tlaka u djece prvih godina života.

Slika 3. Eritematske lezije kože s kandidijazom

Najčešća dijagnostička pogreška je situacija kada se kandidijaza kože kod dojenčadi uzima zbog manifestacija krvnog tlaka. Kandidijaza je jedna od najčešćih zaraznih kožnih bolesti; njena prevalenca među dojenčad može doseći 10–24% [9]. Prvo odlikovanje kandidijaze je raniji početak, obično u 2. - 3. tjednu života. Drugi je prevladavanje eritematskih lezija na koži. Može se očitovati intertriginoznim dermatitisom, koji je lokaliziran u velikim naborima, a karakterizira ga prisutnost eritematoznih, edematoznih područja s malim vezikulama i pustulama duž periferije (Sl. 3). Ovaj oblik kandidijaze često se pogrešno odnosi na pelenski osip. Za razliku od pelenskog osipa, erozivne površine imaju jasno obrisane, rubasto oblikovane rubove s potkopanom epidermalnom jezgrom. Površina erozije je glatka, sjajna, intenzivna. Druga varijanta lezije je kandidni pelenski dermatitis. Obično se razvija u djece koja su prenositelji gljivica Candida u crijevima. Bolest se očituje eritematskim plakovima s obrubljenom obrubom i izrazitim rubom. Nastaju zbog spajanja brojnih papula i vezikula. Satelitske pustule lokalizirane na okolnoj koži žarište su lokalizirane kandidne infekcije. Obično je u proces uključena koža perianalne regije, ingvinalni nabori, perineum i donja trbušna stijenka (slika 4). Kod dječaka može utjecati koža skrotuma i penisa. Treća opcija kožne kandidijaze je vezikularno i eritematsko oštećenje glatke kože, koje karakterizira prevladavanje vlažnih erozivnih, glatkih, napetih, sjajnih područja tamnocrvene boje (eritematska lezija) ili prisutnost značajnog broja malih lisnatih vezikula (vezikularni oblik). Dakle, obilježja kandidijaze su tamnocrvena boja i lakirani sjaj, vlažna, ne vlažna površina, izrazite obrube i ljuskasti obrisi; uska obodna obrub, koja je predstavljena okovratnikom tankog bijelog, maceriranog rožnog sloja epiderme; prisutnost glavnih vezikula, pustula i malih erozija oko glavnih glavnih erozija.

Slika 4. Kandidijazni pelenski dermatitis

Treća karakteristika je odsutnost suhe kože i odsutnost svrbeža, čak i kod raširenih kožnih lezija..

S druge strane, AD se često komplicira povećanjem infektivnog procesa. Štoviše, stafilokoki, posebno sv. aureus, gljivice roda Candida, virus herpes simplex. Karakteristično je da proces pridruživanja infekciji pogoršava patofiziološki poremećaj koji je podložan patogenezi krvnog tlaka i trenutno se kvalificira kao superantigeni koji pojačavaju i produljuju alergijsku reakciju. Stoga je u dijagnostički teškim slučajevima prikladno provesti odgovarajući dodatni pregled: inokulaciju iscjedaka (ako ga ima) ili mrlja s kože na Endo mediju i Saburo medij (selektivno sredstvo za gljivice) i razmazati lančanom reakcijom polimeraze na virus herpesa.

Liječenje krvnog tlaka u dojenačkoj dobi jedan je od najtežih i nezahvalnih zadataka pedijatra. Budući da klinički debi krvnog tlaka u većini slučajeva padaju na razdoblje dojenja, mnogi stručnjaci - nutricionisti, pedijatri i alergolozi preporučuju majkama da propisuju strogu eliminacijsku dijetu koja ograničava ne samo visoko alergene namirnice, poput čokolade, jagoda, agruma itd., Već i šećer, sol, punomasno mlijeko, masno, dimljeno, začinjeno itd. Često dolazi do činjenice da je dojilja propisana dijeta koja je izuzetno loša ne samo na mikroelemente i vitamine, već i na osnovne hranjive tvari - bjelančevine, masti i ugljikohidrate. To, naravno, utječe na sastav majčinog mlijeka koji gubi svoju glavnu svrhu - pružiti rastućem tijelu djeteta sve potrebno za normalan rast i razvoj [11]. Istovremeno, brojna istraživanja posljednjih godina pokazala su da ne postoji jasna veza između majke koja uklanja dijetu i težine krvnog tlaka, pa nema potrebe da majka drži „na gladi dijetu“.

Dijeta dojeće žene s razvojem krvnog tlaka u djeteta trebala bi ostati puna i raznolika, uz lagano ograničenje osnovnih prehrambenih proizvoda (tablica 1). Izuzetak čine samo visoko alergeni proizvodi, koji su obližni alergeni - čokolada, kakao, prirodna kava, orasi, med, citrusi, crveni kavijar. Ne smiju se koristiti. Također je potrebno izbjegavati pretjeranu konzumaciju šećera, slatkiša i drugih slatkiša, jer to povećava udio šećera u majčinom mlijeku. Luk, češnjak, rotkvica, rotkvice, začini, vruće začine, kao i jake juhe - meso, riba, piletina i gljive - mogu promijeniti okus majčinog mlijeka, pa ih se u ograničenu količinu uvodi u prehranu svake dojeće žene. Istodobno, dojećim ženama može se preporučiti da u svoju prehranu uključe posebne proizvode: instant mliječna pića Femilak (Rusija), Enfa-Mama (SAD), Dumil Mama Plus (Danska) itd., Koja doprinose obogaćivanju dojki mlijeko s vitaminima i mikronutrijentima. Ova pića koriste se i odvojeno i za pripremu raznih jela. Broj pića postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu prehrane i zdravstveno stanje žene, a obično je 1-2 obroka (200-500 ml) dnevno.

Ako se AD razvije kod djeteta koje je na umjetnom ili mješovitom hranjenju, posebno kada je utvrđena alergija na hranu na bjelančevine kravljeg mlijeka, preporučljivo je dijete prebaciti na medicinsku prehranu. Istodobno su moguće najmanje tri mogućnosti: uporaba smjesa koje se temelje na visokom stupnju hidrolize proteina kravljeg mlijeka; upotreba mješavina na bazi soje i upotreba mlijeka drugih životinja ili smjesa pripremljenih na osnovi mlijeka drugih životinja. Svaka od ovih opcija ima svoje prednosti i nedostatke. Međutim, imaju jedan zajednički nedostatak - nijedna mješavina ne služi kao adekvatna zamjena za dojenje u njegovim zaštitnim, biološkim i društvenim svojstvima..

Tijekom posljednjih desetljeća mješavine na bazi sojinog proteina prilično su korištene u terapeutske svrhe kod djece s netolerancijom na proteine ​​kravljeg mlijeka. Mnogo je takvih smjesa: Alsoy (Nestle, Švicarska), Bona-soja (Kyumos, Finska), Vaysoya (White Laboratories, Velika Britanija), Nutrilak-soja (Rusija), Nutrisoya (Nutria, Holandija), Similak-izomil (Abbot Laboratories, SAD), CMA Nursa (White Lederle, SAD), Soja Semp (Semper, Švedska), Frisosa (Friesland, Holandija), Humana LP (Humana, Njemačka), Heinz-soja smjesa (Heinz, SAD), Enfamil-soja (sredina Johnson, SAD) i sur.

Proteinski supstrat ovih proizvoda predstavljen je sojinim izolatnim proteinima. Međutim, ono je lišeno komponenata poput inhibitora tripsina. Sojinim mješavinama nedostaju i teško probavljivi ugljikohidrati (rafinoza i stahioza), koji se nalaze u soji i uzrokuju nadutost i proljev u djece. Masna komponenta smjesa nastaje zahvaljujući biljnim uljima (suncokret, soja, kokos, kukuruz, uljana repica i dr.) Koja pružaju optimalan omjer polinezasićenih masnih kiselina. Ugljikohidratnu komponentu često predstavlja dekstrin-maltoza, koja blagotvorno utječe na mikrobni krajolik crijeva. U odvojenim mješavinama, ugljikohidratna komponenta može biti predstavljena glukozom, saharozom ili fruktozom u različitim omjerima. U svim sojinim mješavinama nedostaje laktoza, pa se koriste ne samo za intoleranciju na bjelančevine kravljeg mlijeka, već i za terapijsku prehranu djece s nedostatkom laktaze, alaktazije i galaktozemije. Smjese na bazi soje obogaćene su vitaminima, mineralima, elementima u tragovima, taurinom, tj. Najprikladnije su za prehranu djece u prvoj godini života.

Neželjeni učinak mješavina na bazi soje je pojava u djece sklonosti zatvoru i sve veća alergija na proteine ​​soje posljednjih godina.

Najradikalniji terapeutski učinak u slučajevima netolerancije na proteine ​​kravljeg mlijeka posjeduju proizvodi na bazi mlijeka za umjetno hranjenje s visokim stupnjem hidrolize proteina. To uključuje smjese kao što su Alfare (Nestle, Švicarska), Nutramigen i Pregestimil (Mid Johnson, SAD), Pepti-Junior (Nutricia, Holland).

Postoje i hipoalergene mješavine poput Humana GA 1, Humana GA 2 (Humana, Njemačka), HIPP GA (Hipp, Austrija), Frisopep (Friesland, Holland), za koje je karakterističan nizak stupanj hidrolize proteina kravljeg mlijeka. Indikacije za imenovanje mješavina visokog i niskog stupnja hidrolize su različite:

  • hipoalergenske mješavine s visokim stupnjem hidrolize koriste se samo u terapeutske svrhe ako dijete ima alergiju na mliječne i sojine proteine ​​ili polivalentnu alergiju na hranu;
  • hipoalergene mješavine sa niskim stupnjem hidrolize nisu terapeutske i propisane su za prevenciju alergije na hranu na bjelančevine kravljeg mlijeka u djece izložene riziku za razvoj ove patologije, naime: bebe s dugotrajnom proljevom zarazne i neinfektivne geneze, djeca s alergijskom anamnezom i duboko prerano rođene djece.

Mliječna osnova ovih smjesa podvrgnuta je enzimskoj hidrolizi što može značajno smanjiti antigeni potencijal proteinske komponente. Nadalje, što je veći stupanj hidrolize i manja veličina peptida dobivenih hidrolizom, niži je antigeni potencijal proteinske komponente smjese. Kao proteinski supstrat koriste se različiti izvori proteina: kazeinski i whey proteini mlijeka, mesni proteini, goveđi kolagen itd. Posebne tehnologije (prerada adsorbensa) predviđaju njihovo pročišćavanje iz nepoželjnih produkata hidrolize. Sastav ovih terapijskih mješavina uključuje i biljna ulja, trigliceride srednjeg lanca, polimere glukoze, vitaminsko-mineralni kompleks, taurin. Sastav aminokiselina takvih mješavina je blizu sastava ljudskog mlijeka.

Te mješavine imaju vrlo niska antigena svojstva, lako ih apsorbira tijelo djeteta prve godine života i ne zahtijevaju stres enzimskih i izlučujućih funkcija soka svog gastrointestinalnog trakta. Uključivanje polimera glukoze (modificirani škrob) pomaže u smanjenju osmolarnosti, a također potiče rast normalne mikroflore u crijevima.

Negativna karakteristika terapijskih mješavina s visokim stupnjem hidrolize proteina su nezadovoljavajuća organoleptička svojstva. Smjesa ima miris i okus izgorjelog ili mutnog mlijeka i djeca se na njih navikavaju s velikim poteškoćama, čak i u prvim danima života. Potrebno je puno strpljenja, a ponekad i domišljatosti (do unošenja različitih voća, povrća i drugih aditiva) od strane roditelja i medicinskog osoblja kako bi se dijete naviklo na ovaj prehrambeni proizvod.

Napokon, postoji, kao što je već spomenuto, treća opcija. Možete pokušati zamijeniti kravlje mlijeko u djetetovoj prehrani mlijekom drugih životinja (koza, kobila, deva). Ali mora se imati na umu da će ovo biti nepotpuna zamjena (neprilagođena prehrana), koja će s velikim volumenom i / ili produljenom uporabom neizbježno dovesti do negativnih posljedica svojstvenih primjeni neprilagođenih smjesa (preopterećenje proteinima, masnoćama, dijapedično krvarenje iz probavnog sustava). Treba napomenuti da trenutno postoje pokušaji stvaranja prilagođene smjese na bazi kozjeg mlijeka (Nanny, Novi Zeland).

Nažalost, s genetski određenim krvnim tlakom u dojenčadi, dijetalna terapija ima vrlo ograničen učinak. Mnogo je učinkovitiji u krvnom tlaku povezanom s alergijama na hranu. U ovom je slučaju presudna terapija presudna..

Sustavno liječenje krvnog tlaka u dojenčadi izuzetno je teško zbog dobnih ograničenja koja su nametnuta za upotrebu većine antialergijskih lijekova. Samo su neki antihistaminici prve generacije dopušteni za uporabu kod djece prve godine života. To su difenhidramin, suprastin, fenistil, pipolfen i ketotifen (tablica 2). Njihova svrha je indicirana za jak svrbež kod djeteta. U ovom slučaju treba obratiti pozornost na dvije značajke antihistaminika prve generacije. Prvo, svi lijekovi prve generacije propisani su u ograničenom vremenskom razdoblju - ne više od 7-10 dana, jer nakon 7. - 8. dana njihov farmakološki učinak počinje opadati. Drugo, u ranom djetinjstvu ova skupina lijekova može izazvati paradoksalnu reakciju - uznemirenost, poremećaj spavanja, anksioznost. Osobito se često primjećuje paradoksna reakcija kada se koristi difenhidramin (difenhidramin). Pojava takve reakcije razlog je povlačenja lijeka.

Tablica 2. Antihistaminici odobreni za upotrebu u dojenčadi

Dakle, glavno mjesto u liječenju krvnog tlaka u dojenčadi zauzima lokalno liječenje, koje ima za cilj smanjenje suhoće i svrbeža kože te lokalni protuupalni učinak.

Smanjenje suhoće, što dijelom pridonosi i ublažavanju svrbeža, postiže se širokom primjenom hidratantnih i hidratantnih sredstava. U tu svrhu, prije svega, prikazane su dnevne kupke s temperaturom vode ne većom od 36 ° C, dok je uporaba sapuna, gela za pranje i pjene isključena.

Postupak uzimanja higijenske kupke u djece s krvnim tlakom treba provoditi ne više od 1 puta u 10 dana, a potrebno je koristiti posebne sapune, na primjer, sapun obogaćen lipidima, „sapun hladne kreme“, sapun s neutralnim pH. Obični toaletni sapun, sapun “Baby” i drugi mogu značajno povećati suhu kožu.

Osim svakodnevnih kupki, potrebno je tijekom dana navodnjavati bebinu kožu i to pomoću termalnih vodenih sprejeva. Pojava plača ne sprečava navodnjavanje kože, pa čak ni kupanje. Međutim, u tim je slučajevima, nakon kupanja, potreban dodatni tretman područja na kojima se plač losionima i vlažnim sušama za sušenje..

U nedostatku plača neposredno nakon kupke, potrebno je tretirati kožu djeteta emolijentnim terapeutskim kremama, na primjer, Müstela kremom koja se preporučuje iz neonatalnog razdoblja ili Atodermom.

U prvim danima AD terapije potrebno je operirati kožu djeteta omekšavajućom kremom više puta, do 5-10 puta. Preporučljivo je kombinirati ove postupke s navodnjavanjem kože i naknadnim mrljanjem mekom pelenom ili ubrusom, kao i nanošenjem omekšavajuće kreme.

Drugo područje lokalne terapije je imenovanje protuupalnih lijekova. Dugo su se u liječenju dojenčadi koristili lokalni lijekovi pripremljeni na osnovi naftalana, katrana, ASD III frakcije itd. Ovi lijekovi nisu vrlo učinkoviti i u većini slučajeva su nestandardni lijekovi. Veliki korak naprijed bila je pojava posljednjih godina novog nesteroidnog protuupalnog lijeka - pimekrolimusa (inhibitora kalcineurina) u obliku 1% kreme Elidel. Upotreba ovog nesteroidnog lijeka dopuštena je s

3 mjeseca starosti. Stoga nije slučajno što se trenutno lokalna terapija za krvni tlak konstruira na sljedeći način [7]:

  • kod prvih manifestacija dermatitisa preporučuje se intenzivna hidratacija i omekšavanje kože, kao što je gore opisano;
  • s napredovanjem postupka, ako nema vlažnosti, uz njegu kože djeteta, propisano je liječenje zahvaćenih područja kremom Elidel;
  • samo u nedostatku učinka upotrebe Elidel kreme u terapiju se uvode vanjski glukokortikosteroidi.

Treba napomenuti da imenovanje vanjskih glukokortikosteroida dojenčadi također ima niz značajki: prvo se koriste nefluorirani lijekovi; drugo, nameću se ograničenja doziranja lijekova (tablica 3). To je značajno poboljšalo sigurnost modernih vanjskih glukokortikosteroida i dugo ih koristio, neophodno za potpuno nestajanje kožnih manifestacija krvnog tlaka..

Također se ne može primijetiti poboljšanje vanjske terapije krvnog tlaka u dojenačkoj dobi: široka upotreba hidratantne i omekšavajuće kože kao osnova terapije; pravovremeno (rano) uvođenje nesteroidnog lijeka 1% elidel kreme u režim terapije krvnog tlaka, inhibirajući razvoj simptoma krvnog tlaka i značajno smanjujući potrebu za glukokortikosteroidnim lijekovima u dojenčadi.

G. A. Samsygina, doktor medicinskih znanosti, profesor
Rusko državno medicinsko sveučilište, Moskva

Za pitanja literature obratite se izdavaču.

Kako liječiti atopijski dermatitis kod novorođenčadi?

Dermatitis je čest poremećaj izražen alergijskom ili upalnom reakcijom na nečijoj koži. Ali atopijski dermatitis kod dojenčadi izaziva veliku zabrinutost. Unatoč prividnoj jednostavnosti, bolest izaziva niz drugih bolesti, poput astme i rinitisa..

Kako prepoznati atopijski dermatitis?

Postoji mišljenje da bolest prenose djeca na umjetnom hranjenju, ali to je mit, budući da postotak dermatitisa kod beba koje doje brzo raste. Pravovremena dijagnoza omogućit će vam da se lako riješite prvih manifestacija bolesti.

Glavni simptomi mogu biti:

  • Crvenilo, svrbež, piling: vrat, obrazi, leđa, zavoji lakta i koljena, stražnjica
  • Suha koža
  • Upiti
  • Piling vlasišta i lica
  • Nodularni osip
  • Lokalna promjena boje pokrova
  • Tanka, osjetljiva koža sklona pucanju i oštećenju..

Novorođenče neće moći reći roditeljima neugodnosti ili bolove, tako da morate obratiti pažnju na ponašanje djeteta. Osobito na njegovo raspoloženje, san i apetit. Ali mnogi pripisuju prisutnost ovih simptoma dijatezi.

Dermatitis ili dijateza? Kako razlikovati bolesti

Zapravo su manifestni znakovi slični samo u početnoj fazi.

Dijateza je sklonost tijela prema alergijskim reakcijama, a predispozicija nije bolest. Najvećim dijelom, isključujući podražaj, brzo prolazi. Ali nema dermatitisa, on ostaje dugo, u nekim slučajevima i za život.

Razlozi pojave dermatitisa mogu biti mnogi:

  1. Predispozicija gena (ako je jedan od roditelja alergičan, rizik od bolesti je 40%).
  2. Prisutnost alergena u hrani. Proteini (nalaze se u kravljem mlijeku, jajima, žitaricama, ribama), svinjetini i pilećem mesu, sojinim proizvodima, povrću (mrkva, repa, krumpir), voću (grožđe, agrumi, maline, jagode, banane, breskve), čokoladi, medu, orašasto voće.
  3. Nadražujuće zrake. Prašina, pelud, vuna, perut kućnih ljubimaca, duhanski dim, gnojni sprejevi i tvari.
  4. Bakterije, virusi, gljivice.
  5. Kemikalije: sapun, šampon, krema (uključujući i pelene), ulja, deterdženti za pranje rublja.
  6. Tkanine: vuna, svila, lan.
  7. Psihološka trauma (sukob u obitelji).
  8. Pušenje, pijenje alkohola i lijekova tijekom trudnoće također mogu uzrokovati bolest..

Ako je postalo jasno da dijete ima dermatitis, tada će biti potrebna posebna briga za njega.

Pravilna briga za dijete s atopijskim dermatitisom

Trebate pojačanu hidrataciju pogođenih područja kože, bolje je dati svoj izbor kremama i losionima s hranjivim tvarima. Ali ne zaboravite da bi odabrani fondovi trebali biti hipoalergeni. Na tržištu se nude alergijske linije, koje uključuju ne samo proizvode za njegu kože, već i praške za pranje, šampone, gelove za kupanje. Svi su usmjereni na vlaženje, a ne dopuštaju da se koža osuši.

Bebu treba kupati u filtriranom čistom vodom (bez suknje), ako pedijatar to dopušta, tada možete dodati infuzije ljekovitog bilja. Ali kupanje ne bi trebalo biti svakodnevni ritual.

Preporučene šetnje svježim zrakom, normalna mikroklima u obitelji, dobar, adekvatan noćni i dnevni san.

Liječenje atopijskog dermatitisa u dojenčadi

Moguće je izliječiti atopijski dermatitis integriranim pristupom. Postoji nekoliko metoda terapije:

Ne-droga

Prije svega, potrebno je isključiti sve alergene u prehrani. Majka koja njeguje mora promijeniti način prehrane. Za umjetnu djecu bolje je prebaciti se na formule bez mlijeka i eliminirati kravlje mlijeko. Također je potrebno pregledati sredstva za brigu o djetetu, za pranje odjeće, sve bi to trebalo biti hipoalergeno. Opet će biti potrebna kontrola temperature i vlage u kući. Optimalna temperatura nije niža od 22 stupnja s vlagom od 50-70%.

liječenje

Ako gornje mjere ne pomognu, propisati terapiju lijekovima, koja zauzvrat ima dvije vrste: lokalni i sistemski pristup.

Lokalno se sastoji u nanošenju kreme i masti na zahvaćena područja kože (samo prema uputama liječnika):

  • Protuupalne masti sadrže tvari koje ometaju upalni proces.
  • Antimikrobne kreme sadrže antibiotike i antiseptike koji uništavaju bakterije na površini kože.
  • Vlažni oblozi primjenom antibiotika i antiseptika.

Sistemska terapija sastoji se u uzimanju lijekova:

  • antibiotici usmjerena na uništavanje i uklanjanje patogenih bakterija iz tijela.
  • antihistaminici pomažu u smanjenju alergijskih reakcija.
  • glukokortikoidi (hormonski lijekovi) mogu brzo smanjiti vanjske manifestacije bolesti, ali nisu namijenjeni dugotrajnoj uporabi. Preporučeni tečaj ne više od dva tjedna.
  • sedativi smiriti živčani sustav i imati blagi hipnotički učinak.

ethnoscience

Liječenje narodnim lijekovima također može postati pravi "spasitelj života". Ali prije upotrebe čak i najbezopasnijih biljnih pripravaka, potrebno je posavjetovati se s liječnikom!

Prema liječnicima, recepti za pripremu kupki, masti, infuzije od prirodnih lijekova najbolje se koriste kao dodatna pomoć liječenju, kao i u trenucima pogoršanja simptoma. Ali koristiti kao jedinu vrstu terapije, bez savjetovanja s liječnikom, neprihvatljivo je.

Autentični i aktualni recepti za atopiju za bebe:

  1. Biljne kupke.
  • Četiri žlice ljekarne kamilice (po litri) prelijte kipućom vodom i ostavite da se kuha 2-3 sata.
  • Jedna žlica struka u čaši vode dovedena do vrenja, inzistirati 15 minuta.
  • U čaši tople vode jednu žlicu škroba (krumpira ili riže) dobro promiješajte prije upotrebe.
  • U pripremljenoj kadi za kupanje rastopite pet žlica soli (mora).
  • Inzistirajte na šaci koprive. Pažnja! Dopušteno vrijeme kupke ne više od 10 minuta.
  • 5 žlica kadulje kuhajte oko 30 minuta. Ostavite da se kuha 2 sata (spremite infuziju na hladnom mjestu).
  1. oblozi
  • Pomiješajte jednake dijelove svježe iscijeđenog soka od celera s jabučnim ocatom, dodajte prstohvat soli (stol). Napravite losione na zahvaćenim mjestima 5 minuta svaka dva sata. Ako se stanje pogorša, primijenite tijekom tjedan dana.
  • Uzmite 3-4 lovorova lišća. Dobivenom otopinom dva tjedna podmažite kožu djeteta.
  • Inzistirajte na malom broju cvjetova nevena, nanesite na problematična područja.
  • Stisnite kako biste smanjili svrbež. Losion s sokom od krumpira nanosi se na uznemirujuća područja i ostavi preko noći. Postupak se izvodi jednom dnevno dok se stanje ne poboljša..
  • Napravite mješavinu začinskog bilja u jednakim omjerima (celandin, kantarion, kvrga), kuhajte kipuću vodu, pustite da se kuha. Od procijeđene i ohlađene juhe napraviti losione na zahvaćenim mjestima.
  • Pomiješajte hmelj i žličicu, kuhajte u 150 ml vode na laganoj vatri 10 minuta. Inzistirajte 2 sata izvan dosega svjetla.
  1. Za piće.
  • Uzmite 5 ml svježeg soka od celera 15 minuta prije obroka. Tijek prijema 2 puta dnevno tijekom tjedan dana.
  • Pripremite infuziju hmelja u omjeru 1 do 4. Pijte 50 ml prije jela. Pažnja! Može izazvati nuspojave (povraćanje i mučnina).
  • 5 žlica viburnuma po litri vode (inzistirati na dan). Pijte jednu čašu dnevno u malim gutljajima dva tjedna. Kontraindicirano kod djece do šest mjeseci.
  1. masti
  • Kombinirajte 10 ml soka od šipkavice s 20 g rastopljenog maslaca. Nanesite rezultirajuću mast na zahvaćena područja najmanje 2 puta dnevno. Spremite gotov proizvod na hladnom mjestu..
  • Sok od nevena pomiješan s lanolinom u omjeru 1 do 10.
  • Kombinirajte dječiji puder s 30 g bijele gline. Nanesite 20 minuta 3-4 puta dnevno. Nakon nanošenja, navlažite kožu hranjivom kremom.
  • Pomiješajte dvije žlice ulja heljde s četvrtinom šalice životinjske masti. Čuvajte na hladnom mjestu..
  • Trljanje kože sokom od aloe.

Recenzije roditelja o tradicionalnoj medicini su dvosmislene. Većina se slaže da će ovi recepti samo pomoći ublažiti stanje djeteta, ali bez lijekova ne možete.

Alternativna medicina za atopijski dermatitis

Postoji i drugi način oporavka od atopijskog dermatitisa, koji se odnosi na alternativnu medicinu.

Mnogi psiholozi tvrde da sve bolesti proizlaze iz negativnih misli. Ovo mišljenje dijeli i američka psihologinja koja je razvila autorov program za rješavanje raznih bolesti, Louise Hay. U svojoj knjizi "Izliječite sebe" on kaže da sve kožne bolesti izazivaju negativne misli i emocije: strah i anksioznost.

Autor predlaže da se skladne afirmacije koriste kao iscjeljivanje, uvjerenje u samopouzdanje i samoljublje. Louise je razvio čitav program liječenja. Prema njenom mišljenju, nakon završetka cjelovitog tečaja, koji traje godinu dana, dolazi do potpunog oporavka. Mišljenja o učinkovitosti njenog programa izazivaju mnogo polemika, posebno među liječnicima koji ovu metodu gledaju prilično skeptično.

Međutim, teško je tvrditi da stalan stres ne može samo pogoršati tijek bilo koje bolesti, već i izazvati pogoršanja kroničnih bolesti, među kojima je i atopijski dermatitis. Stoga, bez obzira na odnos prema alternativnoj medicini i liječenju uz pomoć afirmacija, zavjera i drugih "čarobnih" manipulacija, ne biste trebali koristiti samo lijekove u liječenju atopijskog dermatitisa, već i osigurati mirnu, prijateljsku atmosferu.

Njega prehrane majke

Kao što je spomenuto, u liječenju djeteta potrebno je koristiti integrirani pristup. Pored upotrebe lijekova i savjeta tradicionalne medicine, preporučuje se dojilja da pregleda svoj jelovnik. Treba napomenuti da proizvodi koje konzumira žena dostižu majčino mlijeko od 3 do 24 sata. Te će vam informacije omogućiti prepoznavanje postojećeg alergena koji u djeteta izaziva reakciju.

Sljedeće proizvode treba ukloniti iz prehrane:

  • Proizvodi koji sadrže kakao, uključujući čokoladu
  • Jaje
  • Citrusno voće
  • Mlijeko
  • orašasto voće
  • bobice
  • Riba i morski plodovi
  • Pekarski proizvodi (osim raženog kruha)
  • Rajčica, mrkva

Preporučeni proizvodi za konzumaciju:

  • Poriluk (biserni ječam, ječam, riža, heljda) kuhan na vodi
  • raženi kruh
  • Zobni kolačići
  • Žitarice od žitarica
  • Sušeno voće i kompoti
  • Kuhano meso teletine i puretine
  • Jabuke i lubenice
  • Zeleni i crni čaj
  • Skuta s malo masti

Osim toga, preporučuje se korištenje bilja i začina s umirujućim učinkom (metvica, limun, origano, bosiljak).

Okvirni izbornik izgleda ovako:

Doručak: Zobena kaša, jabuka (zelena ili žuta), nije jak čaj.

Ručak: Skuta i kompot

Ručak: Juha od tjestenine, riža s kuhanim mesom, kompot.

Popodnevni čaj: Skuta i žele.

Večera: Pirjano povrće s teletim mesnim okruglicama, čaj ili kompot.

Od dopuštenih proizvoda možete napraviti cjelovit i raznovrstan jelovnik za svaki dan. Jela se preporučuje kuhati ili kuhati na pari.

Vrlo je važno da dijetu ne tretirate kao muku, jer je privremena i usmjerena na oporavak djeteta.

Umjetna djeca također trebaju uspostaviti kontrolu u hrani, odnosno mješavinama. Kod atopijskog dermatitisa posvećuje se velika pažnja ovom pitanju, jer je prilično teško odabrati prikladnu smjesu za dijete.

Na tržištu postoje tri vrste smjesa koje se preporučuju za atopijski dermatitis:

  1. Na temelju mlijeka nekih životinja (koze, deve).
  2. Na sojinim proteinima. Ova je skupina obogaćena vitaminsko-mineralnim kompleksom, ne sadrži laktozu, ne uzrokuje kolike ili probleme sa stolicom. Vrlo popularan među majkama novorođenčadi s netolerancijom na laktozu ili životinjske proteine.
  3. Smjese s visokom hidrolizom proteina (čini se da su terapeutske). Imaju gorak, neugodan okus, propisuju se za tešku atopiju.

Prevencija relapsa uključuje:

  • Kontrola okoliša
  • Sukladnost s prehranom
  • Klinički pregled od strane alergologa
  • Imunološki test krvi dva puta godišnje
  • Godišnji test na alergiju
  • Pravi pristup njezi kože
  • Provesti protuupalnu terapiju

Dakle, osiguravajući sve potrebne uvjete za rast djeteta, možete u potpunosti kontrolirati tijek bolesti. Ova jednostavna i razumljiva pravila postat će osnova zdravlja i razvoja djeteta. Pridržavanje svih normi i učinkovito liječenje atopijskog dermatitisa promiče oporavak u ranoj dobi. Ali s genetskom predispozicijom, kvarovima u imunološkom sustavu, patologijama, bolest će vjerojatno poprimiti kronični oblik i kroz život će se osjećati pod utjecajem stresa i iritansa.

Važno je zapamtiti da samo liječnik postavlja dijagnozu i odabire prikladan (individualni) program liječenja.

Poznati dječji liječnik dr. Komarovsky daje takve preporuke za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece:

Atopijski dermatitis kod dojenčadi: fotografije, uzroci, liječenje

Ako dojite dijete, trebali biste pažljivo nadzirati što jedete. Pravilna prehrana zaštitit će dijete od nelagode u želucu. Također, i što je najvažnije, spriječit će razne kožne bolesti koje mogu narušiti djetetovo zdravlje i uzrokovati mu da neprestano ćudi i plače. Elementarno kršenje pravila o prehrani od strane dojilja može izazvati atopijski dermatitis kod djeteta, fotografija kod dojenčadi čiji simptomi kod mnogih roditelja izazivaju tjeskobu i paniku..

Sadržaj članka:

Fotografija atopijskog dermatitisa u dojenčadi

Glavna premisa ove bolesti kod beba može biti genetska predispozicija.

Manifestacija može uzrokovati ne samo prehranu, već i nepoštivanje higijenskih pravila ili upotrebu medicinskog tretmana od strane majke tijekom trudnoće.

Razlozi mogu biti potpuno različiti, ali gotovo uvijek uzrokuju atopijski dermatitis kod djeteta, napravljena je fotografija njegovih simptoma kod dojenčadi kako bi upozorila roditelje na posljedice zanemarivanja elementarnih pravila.

Atopijski dermatitis kod dojenčadi, uzroci

Ova bolest, određena upalom kože, može se pojaviti pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Pored već spomenutih razloga, njegova manifestacija može izazvati i:

    Teško rađanje i loša prognoza tijekom trudnoće; Beba ili majka prenose različite virusne infekcije na dijete prije rođenja; Korištenje lijekova od prvih dana rođenja djeteta; Rano povlačenje dojenja; stvari s agresivnim deterdžentom jakog mirisa (nepoštivanje optimalne temperature i vlažnosti u sobi u kojoj se nalazi dijete. Nedostatak redovitog vlažnog čišćenja dječje sobe. Veliki broj različitih cvjetnica u dječjoj sobi. Nemojte koristiti glačanu odjeću za djecu)

Svaki od ovih razloga pojedinačno može pridonijeti pojavi kožne manifestacije kod djeteta, koja se može odmah pojaviti u obliku osipa na obrazima, zavojima koljena i laktova, stražnjici, trbuhu i leđima. Primjećuje se suha koža, njezino crvenilo na raznim područjima. Beba ne spava dobro, izgleda uznemireno i raspoloženo zbog nepodnošljivih iritacija na koži.

Znakovi koji uzrokuju atopijski dermatitis kod novorođenčadi mogu se pojaviti kod djeteta od dobi od dva mjeseca. Vrhunac razvoja bolesti, prema stručnjacima, pada na razdoblje od šest do dvanaest mjeseci. U ovom trenutku manifestacija bolesti je najopasnija, jer češljanje kože beba može donijeti razne bakterije u rane, što će izazvati još veću komplikaciju.

Liječenje atopijskog dermatitisa u dojenčadi

Ako se pojave prvi simptomi djeteta, majka treba odmah kontaktirati alergologa koji zna kako liječiti atopijski dermatitis kod novorođenčadi, a da pritom ne ošteti zdravlje djeteta.

Dugo neuspjeh u provođenju potrebnog liječenja dovodi do širenja kožnih manifestacija bolesti.

Prije svega, liječnik, koristeći priče svoje majke, pokušava otkriti što bi moglo izazvati pojavu osipa na koži. Ovisno o tome, određuje kako liječiti atopijski dermatitis kod dojenčadi.

Eliminacija bolesti bez lijekova moguća je prema pravilima:

    Kupanje djeteta treba biti samo u fazi pogoršanja ili smirivanja bolesti (voda za to treba biti filtrirana, bez nečistoća klora. Ako liječnik dopušta, tada možete dodati vodu u biljni dekocija). Bebu treba oprati bez krpe, pri uporabi sapuna i šampona, razina pH bi trebao biti neutralan; povremeno treba unositi svježi zrak u dječju sobu

Slučajevi uporabe droga

Ako se mjere za brigu o djetetu ne mogu nositi s očitim simptomima kože, liječnik propisuje kreme i masti koje sadrže glukokortikoide. Odabir se temelji na dobi djeteta i prirodi žarišta upale. Za liječenje se mogu koristiti i različiti losioni. Na primjer, Exipal M, koji pomaže vratiti normalnu funkciju kože. Unatoč činjenici da ne sadrži hormone u svom sastavu, njegovo djelovanje ni na koji način nije inferiorno od hormonskih sredstava. Exipal M dostupan je u dva oblika:

    U obliku hidro losiona (vlaži kožu, smanjuje njenu zategnutost i svrbež, pogodan je za fazu remisije. Glavna prednost je mogućnost upotrebe od trenutka rođenja bez štete zdravlju) U obliku lipolocije, koja se preporučuje za upotrebu kod pogoršanja bolesti (učinkovito omekšava kožu, omogućava joj diše i zadržava dugotrajno djelovanje. Zbog pojačanog djelovanja najčešće se propisuje djeci od šest mjeseci)

Upotreba losiona, krema i masti može spriječiti daljnji razvoj bolesti bez transformacije u opasan oblik manifestacije.

Mamina dijeta za atopijski dermatitis kod dojenčadi

Hipoalergena prehrana majke djeteta temelji se na uklanjanju iz prehrane slane, dimljene hrane, začina i začina. Liječnik daje i popis proizvoda na koje je beba imala alergijsku reakciju. Ovaj je popis uvijek individualan, jer čak i neutralna komponenta hrane može izazvati snažne negativne manifestacije u malom organizmu.

Kako bi ovaj popis bio što potpuniji, liječnik savjetuje dojilja da vodi bilješke u kojima treba bilježiti hranu koju jede tijekom dana, vrijeme prehrane i bebinu kožu na njih reagirati. Na početku davanja takvih opažanja, prehrana treba biti što je moguće suzdržanija, a zatim postupno trebate diverzificirati prehranu, naizmjenično i s prekidima od nekoliko dana, dodajući raznovrsnu hranu.

Primjer izbornika za dojilju

    Ponedjeljak. Kefirski proizvod, kuhana riža, kuhana vitka svinjetina, kompot od kruške, heljdov kruh, cvjetača u paru u utorak. Kefirski proizvod, heljda s maslacem, kuhani komad svinjetine s malo masnoće, kukuruzni kruh, slatki čaj, kuhani krumpir Kombinirajte jela od ponedjeljka i utorka po vlastitom nahođenju.

U slučaju da hrana za prethodna tri dana ni na koji način nije utjecala na bebinu kožu, od četvrtka je već moguće započeti s unosom novog proizvoda u prehranu. Treba je jesti ujutro u minimalnoj količini. U nedostatku negativne reakcije djeteta, količinu novog proizvoda u petak, subotu i nedjelju treba povećavati u obrocima do uobičajene veličine posluživanja. U nedostatku manifestacija, u ponedjeljak ujutro dojena majka već može unijeti još jedan novi proizvod u svoj jelovnik.

Smjese za atopijski dermatitis

Odabir su za dijete, s obzirom na: dob djeteta, dijagnozu, prirodu tijeka bolesti, težinu simptoma, prisutnost popratnih bolesti.

Oni su klasificirani:

    U skladu s namjenom upotrebe: terapeutski, profilaktički Ovisno o glavnim komponentama: soja, kiselo mlijeko, hidrolizirano prema dobnim ograničenjima Proizvođač: domaći, strani

Za male bolesnike koji se najčešće koriste:

    Smjese kiselog mlijeka s atopijskim dermatitisom (koriste se za blage oblike bolesti. Sadrže mnogo manje alergena od svježih smjesa. Stručnjaci preporučuju da ih zamijenite sa samo 50% dječje hrane, a smjesu ostave svježim mlijekom. To je zbog činjenice da je kiselo-mliječni proizvod može izazvati iritaciju želuca kod dojenčadi i dovesti do čestih regurgitacija) Sojine mješavine tijekom liječenja ove bolesti treba unositi postupno, nadgledajući stanje djetetove kože (to treba učiniti jer soja može pogoršati alergije. Ne preporučuje se upotreba takve smjese za pogoršanja bolesti. To mogu biti: Nutrilon Soya, Nutritek Soya) Terapeutske mješavine za atopijski dermatitis izrađuju se upotrebom visoko hidroliziranih mliječnih proteina (negativna reakcija na njih je gotovo nemoguća. Liječnici propisuju terapijsku smjesu za napredovanje bolesti, poremećaje u želucu. Najčešće se koriste: Nutrilak, Nutritek, Pregestimil) Preporučuje se hipoalergena smjesa daje se djeci s blagim znakovima bolesti (također se često propisuju djeci sklonoj pojavi raznih vrsta alergija. Takva smjesa sastoji se od djelomično hidroliziranih mliječnih proteina. Dobro su prilagođeni dječjem tijelu, doprinose stabilizaciji crijeva, rastu i punom razvoju djeteta. Na primjer, Unimilk, Nutrilak, Nutrilon)

Ne vrijedi sami odabrati mješavinu za dijete, trebali biste potražiti savjet alergologa. Ako nakon odabira nove smjese dijete ima negativne manifestacije, trebate ga odmah prestati koristiti i obavijestiti svog liječnika jer je dijete također alergično na smjesu.

Atopijski dermatitis, čije liječenje brzo daje rezultate pravilnim integriranim pristupom, možda se neće manifestirati kod djeteta u budućnosti. Da biste to učinili, roditelji moraju redovito slijediti sve preporuke liječnika i pažljivo pratiti stanje djeteta.

Sviđa li vam se članak ?! Podijelite s prijateljima, kliknite ikonu ispod!

Atopijski dermatitis kod dojenčadi

Atopijski dermatitis, ili dječji ekcem, medicinski istraživači smatraju liderom među bolestima kod dojenčadi i male djece. Svake godine sve je više djece zahvaćeno atopijskim dermatitisom..

Pored toga, veliki postotak bolesnika su djeca do jedne godine..

Na zdravlje djeteta koje se nedavno rodilo može utjecati bolest koja se očituje crvenilom i ljuskanjem kože. Uz vanjsko crvenilo, dijete osjeća nelagodu od svrbeža i suhu, zategnutu kožu.

O uzrocima, simptomima, obliku, liječenju lijekovima, narodnim receptima, prevenciji i još mnogo toga govorit ćemo u ovom članku!

Zahvaljujući podacima u članku, možete izbjeći mnoge pogreške prilikom hranjenja bebe, kao i tijekom trudnoće, saznat ćete koju hranu možete jesti i koju je bolje odbiti. A također možete spriječiti razvoj bolesti ako je proces već započeo.

Što je?

Atopijski dermatitis jedan je od načina na koji se alergijska reakcija (crvenilo, ljuštenje itd.) Očituje na određene nadražujuće tvari (hrana, kozmetika, odjeća koja nije bila oprana u prahu za bebe itd.).

Kao rezultat toga, upalni procesi razvijaju se na glavi, licu, rukama, tijelu djeteta. Prema mnogim dermatolozima, ova je bolest prvi korak u razvoju ozbiljnijih bolesti, poput alergijskog rinitisa i bronhijalne astme..

Uzroci bolesti

U većini slučajeva atopijski dermatitis pojavljuje se kao posljedica djetetove genetske predispozicije za alergije. Ako su članovi njegove obitelji često izloženi kemikalijama (E-dodaci, GMO), tada ovaj kriterij može uzrokovati i bolest..

Pored glavnih, postoji niz sekundarnih uzroka dječjih ekcema. Među njima:

  • probavne smetnje, zatvor;
  • obilno znojenje;
  • presušena koža;
  • učinci sintetike na koži.

Posebno opasni za bolesne bebe su nadražaji hrane. Stoga bi sva hrana za bebe trebala biti hipoalergena. Prehrana majke u razdoblju dojenja također utječe na bolest jer sastav mlijeka izravno ovisi o konzumiranoj hrani..

U slučaju prijenosa djeteta na umjetno hranjenje, morate pažljivo odabrati dojenčad. Na primjer, kravlje mlijeko je jak alergen i može naštetiti bebi, a kozje mlijeko može čak izazvati povraćanje.

simptomi

Simptomatologija bolesti je raznolika i ovisi o dobi djeteta, karakteristikama njegovog zdravlja, režimu prehrane i sastavu, životnim uvjetima, okolišu i klimi.

Glavni simptomi koji prate tok ove bolesti su:

  1. svrabež Ima različit stupanj intenziteta, ponekad je nepodnošljiv, obično se pojačava navečer i noću. Ovaj simptom može lišiti apetit, dovodi do nesanice i utječe ne samo na fizičko, već i na mentalno zdravlje djeteta. Tijek bolesti je kompliciran ako dijete počne suzati zahvaćena područja vlastitim rukama u pokušaju smanjenja svrbeža. U tom se slučaju na mjestu osipa mogu pojaviti pukotine i rane, kroz koje dobivaju infekcije i bakterije.
  2. Crvenilo. Znak upale. Proces nastaje zbog priliva krvi na zahvaćena područja kao rezultat širenja krvnih žila. Najčešće, crvenilo prati svrbež i ljuštenje..
  3. Piling. Ovo je smrt gornjeg sloja kože i odvajanje mrtvih stanica od epiderme. Problematična područja karakterizira jaka dehidracija. Epiteli postaje vrlo tanak, pa čak i najmanja izloženost sekundarnim predmetima dovodi do stvaranja rana i pukotina.
  4. Namakanje (pelenski osip). Postupak odvajanja serozne tekućine kroz najneznačajnija zahvaćena područja gornjeg sloja kože. Izgleda crvenilo s skupom malih mjehurića. Izaziva jak svrbež, ali je nemoguće dotaknuti takva područja, jer je vrlo lako oštetiti takve formacije.
  5. Papularni osip. Crveni tuberkuli nalikuju prištićima. Izazivaju oticanje i crvenilo. Jedina pozitivna stvar je što papularni osip ne ostavlja tragove.

Pored glavnih simptoma, postoje i drugi oblici oštećenja koji su popraćeni promjenom pigmentacije kože, pojavom ljuštenja na njoj, upalom žarulje kose i oštećenjem kože na usnama..

Oblici bolesti

Razlikuju se tri glavna oblika ovisno o simptomima:

  1. Lokalne - lezije se tiču ​​samo jednog ili dva područja na tijelu, na primjer, samo na obrazima ili licu općenito ili na odvojenom dijelu vrata.
  2. Česti - simptomi se razvijaju u nekoliko dijelova tijela koji su smješteni daleko jedan od drugog. Na primjer, na obrazima i prstima.
  3. Difuzne - lezije zauzimaju puno prostora na djetetovom tijelu, pojavljuju se na tri ili više zona, na primjer, na licu, rukama i stražnjici.

Glavni oblici mogu se pojaviti s nekim promjenama, što vrlo često otežava utvrđivanje ispravne dijagnoze.

Dijagnostika

Za dijagnozu bolesti razvijen je poseban slijed postupaka koji se koristi u cijelom svijetu:

  1. Za početak, otkriva se glavna slika bolesti. Ti kriteriji uključuju crvenilo, svrbež, otekline, osip, ljuštenje itd..
  2. Zatim traže vezu između bolesti i hrane ili drugih alergena. Najčešće, majke beba mogu pratiti promjenu reakcije djetetove kože na drugu hranu i promjenu prehrane. Pored toga, provjeravaju se ne samo prehrambeni proizvodi, nego i kućni nadražujući materijali: kemikalije, kućni ljubimci ili poznata kozmetika za bebe.
  3. Provodi se uzorkovanje krvi. Ako rezultati otkriju prisutnost eozinofila, to će biti dokaz alergizacije organizma. Ako se otkrije alergija, tada je započeo razvoj bolesti.
  4. Ispituje se serumski imunoglobulin E u krvi. S atopijskim dermatitisom njegova će se razina povećati.
  5. Provedite provokativne testove. U slučaju bolesti u dojenčadi, takvi se postupci rijetko izvode i to samo po preporuci liječnika.

Provođenje ovih dijagnostičkih metoda pomaže odrediti prisutnost bolesti u djetetovom tijelu..

Liječenje bolesti lijekovima i kozmetikom

Kako biste se što prije riješili ekcema u djetinjstvu, bolje je koristiti učinkovite lijekove, koji su podijeljeni u sljedeće kategorije:

  1. Krema za vlaženje i omekšavanje - "Bioderma", "ISIS Pharma". Djelovanje oba fonda usmjereno je na obnavljanje oštećenih područja, obogaćivanje kože hranjivim tvarima i vlaženje. Odabranu kremu treba nanositi na kožu djeteta dva puta dnevno.
  2. Protuupalne masti - „Advantan“, „Sinoderm“ i druge. Zaštitite kožu od upale, spriječite daljnji razvoj upale itd. postupak.
  3. Mokri losioni na bazi antibiotika i protuupalnih lijekova. Aktiviraju i produljuju učinak lijeka na zahvaćena područja kože, povećavajući njihovu učinkovitost. Lijek je potrebno nanijeti na gazu, staviti ga na djetetovo tijelo, prekriti filmom i toplom krpom. Očistite za četvrt sata. Takvi lijekovi mogu biti: "Bepanten", "Pantenol".
  4. Antimikrobni lijekovi - Hexicon, Levomycetin, Dioksidin. Zbog sadržaja antiseptika i antibiotika u svom sastavu doprinose uništavanju bakterija na površini kože.

Antibiotici se koriste za sistemsko liječenje dječjih ekcema. Ovi lijekovi uništavaju virusne bakterije i uklanjaju ih iz tijela..

Također, za puni tijek liječenja koriste se antihistaminici - Exoderil ili Pantoderm. Oni su odgovorni za blokiranje aktivnih alergena u tijelu i smanjenje alergijskih reakcija kože na patogen..

Sedativi (na primjer, "Losterin") koriste se za sedativno i hipnotičko djelovanje, a glukokortikoidna skupina lijekova (poput "Levamisola") koristi se za održavanje i povećanje imunoloških snaga tijela.

Liječenje narodnim lijekovima

Postoje lijekovi za unutarnju i vanjsku upotrebu. Prva kategorija uključuje tinkture i dekocije ljekovitog bilja, a druga - masti, losioni i komprese.

Jasno je da se bebe ne mogu liječiti alkoholnim tinkturama. Ali također je moguće da biljni dekoksi mogu negativno utjecati na malu djecu. Stoga je bolje koristiti vanjske mješavine koje imaju smirujući učinak na iritirana područja kože..

Recept broj 1 "Gril od mljevenog sirovog krumpira"

Sastojci: Sirovi oguljeni krumpir.

Kako kuhati: oprati jedan ili dva krumpira srednje veličine. Očistite koru. Uzmite rernu i rešetke na plitkoj strani.

Način upotrebe: nanijeti na dječje crvenilo.

Rezultat: kaša će vam pomoći ublažiti svrbež i druge neugodne senzacije..

Recept br. 2 Komprimirajte iz dekocije crnog čaja.

Sastojci: listovi crnog čaja i sjemenke lana.

Kako kuhati: kuhajte 1 litru vode, prelijte 4 žlice listova crnog čaja i žlicu desertnih sjemenki. Inzistirajte do 30 minuta.

Kako koristiti: skupite kupku za dijete, tamo sipajte pripremljeni juhu. Temperatura vode u kadi može varirati između 34-36 ° C.

Rezultat: kupka s juhom savršeno umiruje bebinu kožu.

Savršeno se bave crvenilom kože, uklanjaju svrbež i štite od infekcija i losiona za bakterije na bazi koprive, kamilice, hrastove kore, lovorovog lišća, pupoljaka breze i lišća kruške. Oštećenu kožu potrebno je obrisati biljnim tinkturama nekoliko puta dnevno.

Najvjerojatnije, neće biti moguće potpuno izliječiti dijete od tegobe uz pomoć tradicionalne medicine. Međutim, prirodni proizvodi napravljeni na bazi prirodnih sastojaka definitivno će umanjiti pojavu simptoma i djetetu će lakše prenijeti tijek bolesti..

Informacije jedne obitelji o iskustvu liječenja bolesti možete pogledati u ovom videu:

Kako se brinuti za dječju kožu

Postupci njege kože trebaju biti što je moguće uredniji, jer zahvaćena područja epiderme postaju tanka i lako podložna oštećenju. Osnovna pravila koja se treba pridržavati:

  1. Značajno smanjite količinu kupanja vašeg djeteta. Vodni postupci za dojenčad koja pate od atopijskog dermatitisa mogu se provoditi samo jednom tjedno ili čak jednom svakih 10 dana. Istodobno se ne smiju koristiti alkalni proizvodi. Također biste trebali napustiti sve gelove, sapune, čak i "dječje" i pjene za kupanje. Mogu se koristiti samo pH neutralna sredstva..
  2. Promijenite metode brisanja djetetova tijela nakon kupanja. Ne radite to trljajući ručnikom ili omotajući ga oko mokrog djeteta. Da biste uklonili zaostalu vlagu, mekani dodir s frotirnom krpom nanesite na suha mjesta bebine kože..
  3. Nabavite posebnu pjenu za kupku koja obnavlja lipidni sloj. Pjena bi trebala sadržavati ekstrakt ili ulje - pročitajte na etiketi.
  4. Redovito provodite generalno čišćenje kuće. Obrišite prašinu, obavite mokro čišćenje i prozračite dom..
  5. Često mijenjajte rublje. Preporuča se kupnja posteljine od pamučnih materijala, isključenje sintetike i drugih umjetnih tkanina.

Sve ove metode zajedno će igrati važnu ulogu u održavanju zdravlja djeteta sa simptomima atopijskog dermatitisa..

Majčina prehrana

Ako beba razvije atopijski dermatitis, napravite vlastitu prehranu koja će sadržavati minimalnu količinu alergene hrane.

Hipoalergena prehrana za majke dojenčadi je odbacivanje slane i dimljene hrane, začina i začina. A također i u odbijanju proizvoda na koje dijete ima negativnu reakciju.

Odnosno, majke mogu i trebaju jesti:

  1. Mliječni proizvodi. Ovo je kefir, mlijeko, skuta itd..
  2. Maslac. Različiti udjeli masti - 62%, 72,5%, 82,5%.
  3. Kruh peci. Od riže, kukuruza i heljdinog brašna.
  4. Kupus. Bijela i sve ostale sorte.
  5. Kaša. Zobena kaša, heljda, kukuruz, riža i biserni ječam.
  6. Zelenilo. Kopar, peršin, luk itd..
  7. Ulje. Maslina i suncokret.
  8. Voće. Jabuke, bijele trešnje, krumpir, kruške.
  9. Meso s niskom masnoćom. Janjetina, ćuretina, zec, svinjetina, jezik i bubrezi.
  10. Povrće. Squash, squash.

Izbornik prehrane za dojilje može izgledati ovako:

  • prvi dan - kefir, kuhana riža, kuhana piletina, voćni kompot (po mogućnosti kruška), kruh od heljdenih mekinja, pareno povrće;
  • drugi dan - kuhana heljda s malom količinom maslaca, kefir, svinjetina s niskom masnoćom (kuhana), kruhovi od kukuruznih mekinja, krumpir od jajeta, čaj;
  • treći dan - napravite vlastiti jelovnik uključivanjem proizvoda iz prva dva dana.

Svakodnevno se pridržavajte ove prehrane, kombinirajući namirnice dopuštene dijetalnim izbornikom. Ako tijekom tri dana prehrane nije bilo nikakvih manifestacija na koži djeteta, tada, počevši od četvrtog dana, možete dodati nove proizvode u svakodnevnu prehranu dojilje.

To se može učiniti samo ujutro i u malim dozama. Ako djetetova negativna reakcija još uvijek nije primijećena, u sljedeća tri dana novi proizvod upotrijebite u uobičajenoj količini. I tek od ponedjeljka sljedećeg tjedna može se u postojeću prehranu uvesti još jedan novi prehrambeni proizvod.

Zapamtite da čak i mali dio zabranjene hrane može nanijeti veliku štetu malom tijelu. Za vrijeme prehrane majke bolesne djece trebaju voditi dnevnik, u koji biste trebali upisati svaki obrok, vrijeme obroka i reakciju kože djeteta na majčino mlijeko nakon 1-2 tjedna.

U ranim danima prehrane prehrana dojilja treba biti vrlo suzdržana (samo kuhana hrana, žitarice, juha od purećeg mesa itd.), Ali postepeno joj možete dodati malo novih proizvoda. Glavna stvar je pratiti reakciju djetetova tijela na svaki dodani prehrambeni proizvod.

Dječje mješavine

Od ogromne količine dječje hrane razlikuju se tri vrste smjesa kojima je dopušteno zamijeniti majčino mlijeko za djecu koja imaju kožne bolesti, uključujući atopijski dermatitis:

  1. Mješavine na bazi životinjskog mlijeka, isključujući kravlje. Mame mogu ponuditi djetetu kozje ili kamilsko mlijeko u prirodnom obliku, kao i suhe nadomjestke iz njega.
  2. Mješavine soje. Pogodno za djecu s izraženom reakcijom na nadražujuće tvari u kravljem mlijeku. U takvoj prehrani koristi se sojino mlijeko, a sam proizvod karakterizira prisutnost bogatog vitaminsko-mineralnog kompleksa. Ova komplementarna hrana ne šteti djetetovoj probavi, ne uzrokuje stolicu i ne iritira crijeva. Sojin proizvod ne sadrži laktozu, što je korisno za bebe s nedostatkom laktaze.
  3. Smjese s visokom razgradnjom proteina. Proizvodi s djelomičnom razgradnjom proteina koriste se u prehrani djece s predispozicijom za alergije. Smjese s visokom hidrolizom proteina imaju terapeutski učinak i pogodne su za hranjenje beba s teškim atopijskim dermatitisom.

Prije nego što djetetu kupite novi proizvod, trebali biste se upoznati s sastavom, jer bebe mogu imati alergijsku reakciju na bilo koju komponentu. Danas su najpopularnije zamjene mlijeka: Nestle, AGUSHA, Bifimil, NAN, Nutrilon, Bebi Premium itd..

Sprječavanje bolesti

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja ekcema u dječjoj dobi treba poduzeti i prije i nakon rođenja djeteta. Trudnice moraju proći niz laboratorijskih ispitivanja (proći kliničke pretrage krvi prstom i venom, mokraćom, izmetom, biokemijskim testom krvi, Rhesus-ovim faktorom, koagulogramom, vaginalnim mazarom) i konzultacije sa specijaliziranim specijalistima (ginekologom, infektologom, dermatologom, otolaringologom).

Tijekom trudnoće, a još bolje tijekom razdoblja planiranja, odričite se alkohola i osnažujućih pića, prestanite s pušenjem, promijenite prehranu, dodajte zdravu hranu u jelovnik, vodite zdrav stil života.

Tijekom tog razdoblja, iz uobičajenog jelovnika trebate isključiti konzerviranje i štetne aditive u hrani (GMO, E), odbiti uzimati antibiotske lijekove i jesti hranu bogatu ugljikohidratima, proteinima, mastima i vlaknima (bijeli kupus, grah, luk, mrkva, zelje itd).

Nakon rođenja djeteta, dojena majka bi se trebala pridržavati hipoalergenske prehrane, pratiti higijenu djeteta i situaciju u kući. U kući ne bi trebalo biti štetnih kemikalija, na primjer, dodaci prehrani, stimulansi. I ne preporučuje se imati kućne ljubimce.

Pitanje odgovor

U dobi od 2,5 mjeseca moja kćer ima atopijski dermatitis, sada imamo 4 mjeseca i ništa ne nestaje iz tijela. Pedijatar je savjetovao kremu Drapolen, ali nije pomoglo. Počela je podmazati obraze jednostavnom dječjom kremom. Koje druge načine mogu pokušati? I kako vlažiti kožu?

Važno je ne samo što se razmazuje, već i dojite, a ako se hranite smjesom, odaberite nisko alergene. A što se tiče pomazanja, probajte Desitin. Također, nemojte vlažiti kožu sa svim vrstama kreme bez posebne potrebe!.

Pišem vam o kojoj će se kupelji oprati ako je moj sin već 3,5 mjeseca razvio atopijski dermatitis. Stvari perim samo dječjim puderom, ali vodu u kupaonici razrjeđujem hladnom izvorskom vodom. Koristila sam Topi kremu, ali nije pomoglo! Što učiniti - trebam li se testirati na alergene?

Ako ustanovite da je uzrok ove bolesti alergijska reakcija, tada je potrebno identificirati moguće alergene, najbolje je ispitati ih kako biste izbjegli kontakt s njima u budućnosti.

Odgajam sina koji ima 2,5 mjeseca. Imamo atopijski dermatitis točno na glavi. Plivamo u nizu i kamilici. Sin voli zaroniti glavom. Što još trebate okupati da sve nestane?

Najbolje je da sina okupite u običnoj, ali prokuhanoj vodi.