logo

Atopijski dermatitis kod djece - liječenje, uzroci, simptomi, lijekovi

Atopijski dermatitis je upalna alergijska bolest kože koju uzrokuju alergeni i toksini, drugi naziv za to je dječji ekcem. Atopijski dermatitis kod djece prvih godina života vjerovatnije je kongenitalna bolest nego stečena, budući da nasljedni faktor određuje u mehanizmu njegove pojave te često, osim dermatitisa, djeca pate i od drugih alergijskih manifestacija - alergije na hranu, sijene groznice, alergijskog rinitisa, alergijskog konjuktivitisa, bronhijalne astme. Na temelju dobi liječnici razlikuju 3 oblika bolesti:

  • Dojenče od 0 do 3 godine;
  • Djeca od 3-7 godina;
  • tinejdžerski

U beba do 6 mjeseci bolest se pojavljuje u 45% slučajeva. U prvoj godini života 60% djece pati od alergija, nakon 5 godina - 20% djece. Liječenje atopijskog dermatitisa u djece liječnicima predstavlja ozbiljne poteškoće, budući da ima kronično rekurentnu prirodu i kombinira se s drugim popratnim bolestima.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod djeteta

Glavni razlog pojave atopijskog dermatitisa u djece je kombinacija genetske sklonosti alergijskim manifestacijama u kombinaciji s nepovoljnim čimbenicima okoliša. Ako oba roditelja imaju znakove preosjetljivosti na bilo koje iritante, tada njihova djeca imaju 80% rizik od atopijskog dermatitisa, s atopijskim dermatitisom u 1 roditelja dijete može patiti od atopije u 40% slučajeva.

Alergija na hranu

Manifestacija atopijskog dermatitisa prvih dana (mjeseci) djetetova života prvenstveno je posljedica alergija na hranu. Može se potaknuti nepravilnom prehranom žene tijekom trudnoće i tijekom dojenja (zloupotreba jako alergenih proizvoda), prekomjernim hranjenjem djeteta, ženinom odbijanjem dojenja, ranim unošenjem komplementarne hrane. A također se pojavljuju u slučaju kršenja probavnog sustava kod djeteta, s virusnim infekcijama.

Teška trudnoća

Zdravstveni problemi žene kada rode dijete (prijeteći pobačaj, pogoršanje kroničnih bolesti, zarazne bolesti, intrauterina infekcija u plodu, hipoksija fetusa) također mogu utjecati na formiranje djetetove sklonosti alergijama, atopiji.

Popratne bolesti

Najčešće se atopijski dermatitis javlja kod djece sa istodobnim gastrointestinalnim bolestima:

Ostali alergeni

Osim hrane, drugi alergeni u kućanstvu, poput sredstava za udisanje (biljni pelud, prašina, kućne grinje, kemikalije za kućanstvo, posebno prašci za pranje, ispiranja, sredstva za čišćenje na bazi klora, osvježivači zraka), kontaktni alergeni (proizvodi za njegu beba, neke kreme, mokri maramice uzrokuju dermatitis kod beba), lijekovi djeluju kao izazivači atopijskog dermatitisa.

Zanimljiva činjenica: znanstvenici iz Italije proveli su velika istraživanja u obiteljima SAD-a, Europe, Japana, utvrdivši da ako je pas u kući, rizik od alergijskih reakcija i atopijskog dermatitisa kod djeteta smanjuje se za 25%. Smatra se da nedostatak maksimalnog kontakta s infektivnim uzročnicima kod modernog djeteta dovodi do kršenja imunoloških procesa tijekom sazrijevanja zaštitnih funkcija tijela, uključujući razvoj alergijskih reakcija. A prisutnost pasa koji šetaju ulicom i donose infekciju u sklonište doprinose prirodnom procesu upoznavanja mikroba (pogledajte članak Psi smanjuju rizik od atopije kod djece).

Koji drugi čimbenici utječu na razvoj bolesti ili njezino pogoršanje?

  • Ponovno pojačanje atopijskog dermatitisa u djetinjstvu uzrokovano je stresom, psiho-emocionalnim prenaprezanjem i nervoznom prekomjernošću.
  • Pasivno pušenje utječe na cjelokupno zdravlje djeteta i stanje kože, uključujući
  • Opća nepovoljna okolišna situacija je visok sadržaj toksičnih tvari u zraku koji se oslobađa iz transporta, industrijskih postrojenja, obilje kemijskih prehrambenih proizvoda, pojačano zračenje u pozadini i intenzivno elektromagnetsko polje u velikim gradovima
  • Sezonske vremenske promjene koje povećavaju rizik od zaraznih bolesti i stresa imunološkog sustava
  • Vježba popraćena pretjeranim znojenjem

Atopijski oblici dermatitisa nastaju zbog bilo kojeg od gore navedenih razloga ili u kombinaciji jedni s drugima, što je više kombinacija to složeniji oblik manifestacije.

S razvojem atopijskog dermatitisa u djece, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, stoga je potrebno konzultirati nekoliko stručnjaka - dermatologa, alergologa, nutricionista, gastroenterologa, ENT liječnika, neuropsihijatra.

Koji su znakovi atopijskog dermatitisa?

Znakovi bolesti u djece do jedne godine uključuju jak svrbež, ekcem na koži koji zahvaća mnoge dijelove tijela, uglavnom lice, vrat, vlasište, ekstenzorske površine, stražnjicu. U starije djece i adolescenata bolest se očituje lezijama kože u ingvinalnoj zoni, u pazuhu, na površini zavoja nogu i ruku, kao i oko usta, očiju, vrata - bolest se pogoršava u hladnoj sezoni.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djeteta od početka bolesti mogu se očitovati seborejskim ljuskama, popraćenim pojačanim lučenjem lojnica, pojavom žutih kore i ljuštenjem u obrvama, ušima, fontanelu, na glavi, crvenilom na licu, uglavnom na obrazima s pojavom keratinirane kože i pukotinama s stalnim svrbežom. gorenje, češljanje.

Svi simptomi su popraćeni gubitkom kilograma, nemirnim spavanjem djeteta. Često se bolest osjeti u prvim tjednima djetetovog života. Ponekad atopijski dermatitis prati pioderma (pustularne lezije kože). Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

  • Nepodnošljiv svrab, gori, gori noću
  • Nodularne erupcije - mikrovezile i serozne papule
  • Namakanje pocrvenjelog mjesta
  • Prilikom otvaranja nastaju erozije, kore, ljuštenja kože
  • Crvenilo nekih dijelova lica
  • Bolne pukotine u području crvenila
  • Suha koža s masom pityriasis vaga
  • Dijateza - crveni obrazi, brada, čelo
  • Pustularne lezije kože

Za kronični oblik atopijskog dermatitisa karakteristične manifestacije su jačanje uzorka kože, zadebljanje kože, pojava pukotina, ogrebotina, pigmentacija kože očnih kapaka. Kod kroničnog atopijskog dermatitisa razvijaju se njegovi tipični simptomi:

  • Crvenilo i natečenost stopala, ljuštenje i pukotine na koži simptom su zimskog stopala
  • Velike bore u velikom broju na donjim kapcima u djece su simptom Morgana.
  • Prorjeđivanje kose na stražnjoj strani glave simptom je krznenog šešira

Potrebno je uzeti u obzir, analizirati pojavu bolesti, njezin tijek, stupanj oštećenja kože, kao i nasljednost. Tipično se u odraslih osoba atopijski dermatitis identificira s difuznim neurodermatitisom, ponekad se može primijetiti i kod djece. Klinička slika ovisi o dobnoj kategoriji djeteta, a karakterizira se u svakom razdoblju života po svojoj posebnosti.

Dječja dobManifestacije dermatitisaTipična lokalizacija
do šest mjeseciEritem na obrazima prema vrsti šuga mlijeka, mikrovezikuli i serozne papule, erozija prema tipu "serozne jažice", zatim piling kožeGlava, uši, obrazi, čelo, brada, udovi udova
0,5-1,5 godinaCrvenilo, oteklina, eksudacija (s upalom se iz malih krvnih žila oslobađa tekućina)Sluznica dišnih puteva, gastrointestinalnog trakta, mokraćnih putova (oči, nos, kožica, vulva)
1,5-3 godineSuha koža, zatezanje kože, zatezanje kožeLakatni nabori, poplitealna fossa, ponekad zglobovi, stopala, vrat
stariji od 3 godineNeurodermatitis, ihtiozaSavijanje udova (vidi liječenje dermatitisa na rukama)

Kod djece do godine dana dermatitis se može pojaviti u obliku:

  • Seboroični tip - očituje se pojavom ljuskica na bebinoj glavi u prvim tjednima njegova života (vidjeti seboroični dermatitis na licu kod odraslih, liječenje).
  • Nummularni tip - karakteriziran pojavom mrlja prekrivenih kore, pojavljuje se u dobi od 2-6 mjeseci. Ova vrsta je lokalizirana na udovima, stražnjici i obrazima djeteta.

Do 2 godine u 50% djece manifestacije nestaju. U ostatku djece lezije kože su lokalizirane u naborima. Primjećuje se poseban oblik oštećenja stopala (juvenilna palmarno-plantarna dermatoza) i dlanova. Uz ovaj oblik, sezonalnost igra važnu ulogu - potpuno odsutnost simptoma bolesti ljeti i pogoršanje zimi.

Atopijski dermatitis kod dojenčadi i starije djece treba razlikovati od ostalih kožnih bolesti poput psorijaze (vidjeti uzroke psorijaze u djece), šuga (vidi simptome i liječenje šuga), seboroični dermatitis, mikrobni ekcem, ružičasti lišajev (vidjeti liječenje ružičaste boje) lišavanje), kontaktni alergijski dermatitis, imunodeficijencija.

Stadij razvoja atopijskog dermatitisa

Utvrđivanje faze, faze i razdoblja početka bolesti važno je za odlučivanje o taktikama liječenja za kratkoročni ili dugoročni program. Postoje 4 stadija bolesti:

  • Početni stadij - razvija se u djece s eksudativno-kataralnim tipom konstitucije. U ovoj fazi karakteristična je hiperemija, oticanje kože obraza, piling. Ova faza, s liječenjem započetim u skladu s hipoalergenom prehranom, reverzibilna je. Uz neadekvatno i neblagovremeno liječenje može prijeći na sljedeću (izraženu) fazu.
  • Teška faza - prolazi kroz kroničnu i akutnu fazu razvoja. Kroničnu fazu karakterizira niz kožnih osipa. Akutna se faza očituje mikrovezikulacijom s daljnjim razvojem ljuskica i kore.
  • Faza remisije - tijekom razdoblja remisije simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju. Ova faza može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina..
  • Klinička faza oporavka - u ovoj fazi simptomi su odsutni od 3-7 godina, što ovisi o težini bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Kod teškog atopijskog dermatitisa u djece liječenje zahtijeva uporabu lokalnih kortikosteroidnih lijekova, zajedno s emolijentima. To će vam pomoći brzo uklanjanje simptoma. Vlaži i umirujuće se koriste u bilo kojem razdoblju bolesti. Cilj liječenja je sljedeći:

  • Promjena tijeka bolesti
  • Pogoršanje
  • Dugotrajna kontrola bolesti

Indikacija za hospitalizaciju djeteta može biti pogoršanje bolesti, što je posljedica općeg stanja, ponavljajućih infekcija i neučinkovitosti terapije.

Liječenje bez lijekova sastoji se od mjera usmjerenih na minimiziranje ili uklanjanje djelovanja čimbenika koji su izazvali pogoršanje bolesti: kontakt, hrana, udisanje, kemijski iritanti, pojačano znojenje, stres, faktori okoliša, infekcije i zagađenje mikrobiomima, povreda epiderme (hidrolipidni sloj).

Liječenje atopijskog dermatitisa lijekovima kod djece propisano je uzimajući u obzir razdoblje, fazu i oblik bolesti. Važna je i dob djeteta, područje zahvaćene kože i uključivanje drugih organa tijekom bolesti. Razlikovati između vanjske uporabe i sistemskog djelovanja. Farmakološki lijekovi sustavnog djelovanja koriste se u kombinaciji ili u obliku mototerapije, uključujući sljedeće skupine lijekova:

antihistaminici

Dosadašnji dokazi o učinkovitosti antihistaminika za liječenje atopijskog dermatitisa u djece nisu dovoljni. Lijekovi sa sedativnim učinkom (suprastin, tavegil) propisuju se za značajne probleme sa spavanjem zbog stalnog svrbeža, kao i u kombinaciji s urtikarijom (vidi simptome i liječenje urtikarije) ili istodobnim alergijskim rinokonjunktivitisom.

Među antihistaminicima za alergije najpoželjniji su lijekovi druge i treće generacije, poput Cetrina (upute za uporabu), Eodak, Zirtek, Erius - ovi lijekovi imaju dugotrajni učinak, ne izazivaju pospanost, ovisnost i smatraju se najučinkovitijim i sigurnijim, a dostupni su kao u obliku tableta i u obliku sirupa, otopina, kapi (vidi popis svih tableta za alergiju). Klinički učinak primjene ovih lijekova osjeća se nakon mjesec dana, pa bi tijek liječenja trebao biti najmanje 3-4 mjeseca.

Međutim, za liječenje atopijskog dermatitisa, učinkovitost antihistaminika bez sedacije još nije dokazana, a potrebu za njihovom primjenom utvrđuje liječnik u svakom kliničkom slučaju. Također, djelotvornost kod atopijskog dermatitisa upotrebom kromoglikemijske kiseline i ketotifena unutar.

antibiotici

Primjena sustavnih antibiotika opravdana je samo uz potvrdu bakterijske infekcije kože, dugotrajna primjena antibakterijskih lijekova nije dopuštena. Antibiotici i antiseptici propisuju se izvana za kožne infekcije streptokokom i stafilokokom:

  • Antiseptičke otopine - Miramistin, klorheksidin, Fucaseptol, vodikov peroksid, dijamantska zelena otopina alkohola 1-2%, fukorcin
  • Antibiotici - Bactroban mast (mupirocin), Fucidin (fusidna kiselina), Levosin (kloramfenikol, sulfadimetoksin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromicin, linkomicinska mast, Levomicol (levomicetin + meth)
  • Xeroform, dermatol, furacilinska mast
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioksidinska mast

Primjenjujte ih 1-2 puta dnevno. U slučaju teške pioderme propisani su dodatni sistemski antibiotici (vidjeti 11 pravila o pravilnom uzimanju antibiotika). Prije liječenja antibioticima, preporučuje se prvo utvrditi osjetljivost mikroflore na većinu poznatih lijekova.

Sistemska imunomodulatorna terapija

Nekomplicirani tijek atopijskog dermatitisa ne zahtijeva uporabu imunomodulatora. Tek nakon temeljite dijagnoze, alergolog-imunolog može propisati imunomodulatore u kombinaciji sa standardnom terapijom lokalnim lijekovima ukoliko se simptomi dermatitisa kombiniraju sa znakovima imunološkog nedostatka.

Opasnost korištenja imunostimulansa i imunomodulatora u djece je ta da ako u neposrednoj obitelji postoje autoimune bolesti (dijabetes melitus ovisan o inzulinu, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, difuzni toksični gušter, multipla skleroza, vitiligo, miastenija gravis, sistemski eritematozni lupus, itd.) ) čak i jednokratna uporaba imunomodulatora može izazvati debu autoimune bolesti u djeteta. Stoga, ako dijete ima nasljednu sklonost autoimunim bolestima, ne vrijedi miješati se s imunološkim procesima, jer to može rezultirati hiperaktivacijom imunološkog sustava pokretanjem imunološke agresije na zdrave organe i tkiva.

Vitamini i biljni lijekovi

Vitamini B15, B6 doprinose povećanju učinkovitosti liječenja, zbog čega se ubrzava proces obnavljanja funkcija, korteksa jetre i nadbubrežne žlijezde te se ubrzavaju popravni procesi na koži. Povećava se otpornost membrane na toksične tvari, regulira se oksidacija lipida i stimulira se imunološki sustav. Međutim, kod djeteta sklonog alergijama određeni vitaminski kompleksi ili određeni vitamini, kao i biljni lijekovi (ljekovito bilje, dekocije, infuzije) mogu izazvati snažnu alergijsku reakciju, stoga s primjenom vitamina i biljnih lijekova treba postupati s velikom pažnjom.

Lijekovi koji obnavljaju probavni trakt

Pripravci koji obnavljaju ili poboljšavaju aktivnost gastrointestinalnog trakta naznačeni su u subakutnom i akutnom razdoblju bolesti, uzimajući u obzir otkrivanje promjena u radu probavnog sustava. Koriste se za poboljšanje probave, korekciju oštećenih funkcija, to su Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, kao i choleretic lijekovi i hepatoprotectors: Hepabene, ekstrakt šipka, Allochol, ekstrakt stigme kukuruza, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. Trajanje liječenja 2 tjedna.

Antifungalni i antivirusni lijekovi

Ako su na kožu pogođene gljivične infekcije, vanjska antifungalna sredstva propisuju se u obliku kreme: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travocort, Travogen). Kada se pridružite herpetičkoj infekciji, naznačeni su antivirusni lijekovi (pogledajte popis antivirusnih i antifungalnih masti za stomatitis).

Sanacija žarišta infekcije

Treba se sjetiti liječenja popratnih bolesti, čija je svrha rehabilitacija žarišta infekcije - u genitourinarnom sustavu, bilijarnom traktu, crijevima, ENT organima i usnoj šupljini. Ovisno o fazi bolesti, koriste se antibakterijski, keratoplastični, protuupalni, keratolitički proizvodi za njegu kože..

Vanjski protuupalni lijekovi podijeljeni su u 2 skupine: sadrže glukokortikoide i nehormonska sredstva.

Glukokortikoidi su učinkoviti u kroničnim i akutnim oblicima bolesti u djece. Kao profilaksa takve se kreme ne koriste, štoviše, glukokortikosteroidne masti i kreme trebaju se koristiti strogo kako je propisao liječnik, u kratkim tečajevima, nakon čega slijedi postupno ukidanje lijeka (pogledajte popis svih hormonskih masti u članku za masti za psorijazu).

Opasnost od produljene i nekontrolirane uporabe takvih sredstava leži u razvoju sustavnih nuspojava, inhibiciji funkcije nadbubrežne kore, smanjenju lokalnog i općeg imuniteta, razvoju atrofije kože, stanjivanju, suhoj koži, pojavi sekundarnih zaraznih oštećenja kože itd. Ako nemate tako moćne lijekove, Da biste to učinili, trebali biste znati pravila za njihovu primjenu:

  • Ta se sredstva dijele na: snažne, umjerene i slabe aktivnosti. Za liječenje atopijskog dermatitisa u djece treba započeti s najslabije koncentriranim hormonskim pripravcima. Moguće je povećati koncentraciju samo uz neučinkovitost prethodnih sredstava i samo prema uputama liječnika.
  • Bilo koja hormonska mast koristi se u kratkim tečajevima, zatim se napravi pauza i smanjenje doze lijeka.
  • Oštar prekid upotrebe pogoršava stanje i uzrokuje povratak bolesti.
  • Na početku liječenja koristi se čista krema, a kad se glatko poništi, potreban volumen kreme ili masti se pomiješa 1/1 s kremom za bebe, polje 2 dana ove aplikacije još uvijek smanjuje koncentraciju, već 2 dijela djeteta s 1 dijelom hormonske kreme, nakon 2 dana 3 dijela djeteta 1 dio hormonalnog.
  • Ako morate dugo koristiti lokalne hormone, morate promijeniti lijek, koji uključuje drugi hormon.
  • Za uklanjanje natečenosti - krema se koristi noću, za uklanjanje plakova - ujutro.

Nehormonalni - s manjim manifestacijama dermatitisa propisani su antihistaminici (Finistil gel 0,1%, Gistan, vidi pregled kreme za alergiju kod djece). Propisana je i krema - vitamin F 99, Elidel, Radevit (vidjeti kreme i masti za dermatitis kod djece).

  • Tekućina za bušenje - aluminij acetat
  • Wedestim, Radevit - vitamini topljivi u mastima
  • ASD pasta i mast
  • Cink masti i paste - Tsindol, Desitin
  • Brezov katran
  • Ichthyol mast
  • Naftaderm - liniment naftalanskog ulja
  • Fenistil gel
  • Keratolanska mast - urea
  • NSAID (vidjeti masti protiv bolova)

Učinkovit je i u slučaju atopijskog dermatitisa liječenjem kremama i mastima sa ljekovitim svojstvima, pojačavaju regeneraciju tkiva i trofiju:

  • Dexpanthenol - kreme i sprejevi Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (cink hijaluronat)
  • Solcoseryl, Actovegin - masti i kreme, gelovi s hemoderivativom teleta
  • Metiluracilova mast (također imunostimulans)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitat, tj. Vitamin A)
  • Krema „Forest Strength“ s Floralizinom vrlo je djelotvorna krema za sve kožne bolesti - ekcem, dermatitis, psorijazu, herpes, za suhu i ispucalu kožu. U sastavu floraizina - kompleksa prirodnih biološki aktivnih tvari - to je ekstrakt micelija gljiva, sadrži enzime s aktivnostima kolagenaze, vitamine, minerale, fosfolipide. Sastav: floraizin, vazelin, pentol, parfem, sorbinska kiselina.

Među imunomodulatorima možete izdvojiti krem-gel Timogen, njegova upotreba je moguća samo prema uputi liječnika.

Dijeta u liječenju atopijskog dermatitisa kod djece

Pridržavanje dijeta tijekom liječenja ima važnu ulogu, posebno kod dojenčadi. Na temelju prognoze bolesti potrebno je isključiti proizvode koji sadrže alergen. U prvoj godini života djeca mogu biti osjetljiva na bjelančevine kravljeg mlijeka, jaja, gluten, žitarice, orašaste plodove, citrusno voće (vidi simptome alergije na agrume). Ako ste alergični na kravlje mlijeko, možete koristiti sojine mješavine: Frisosoy, Nutrilak soja, Takođe.

U slučaju alergijskih reakcija na sojine proteine ​​i teških oblika alergije na hranu, treba koristiti hipoalergenske mješavine: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Za alergije na gluten (25% djece) preporučuje se korištenje hipoalergijskih žitarica na bazi heljde, kukuruza i industrijske riže - Remedia, Heinz, Istra Nutricia, Humana.

Unošenje u hranu svakog novog proizvoda treba dogovoriti s liječnikom, ne više od 1 proizvoda dnevno i u malim obrocima. Potrebno je isključiti proizvode koji uzrokuju alergije u djece s potvrđenom netolerancijom (možete uzeti krvni test za određeni alergen).

fizioterapija

Indiciran je u akutnom i remisijskom razdoblju bolesti i uključuje:

  • U akutnom razdoblju - električni san, uporaba magnetskog polja, ugljične kupke;
  • Tijekom remisije - blato terapija, balneoterapija.

Potpuni oporavak, na temelju kliničkih podataka, događa se u 17-30% bolesnika, ostatak djece pati od ove bolesti tijekom života.

Atopijski dermatitis kod djece: kako ga u potpunosti izliječiti

Međunarodna klasifikacija bolesti prethodno je ovu bolest definirala kao difuzni neurodermatitis. Sada se prema ICD-10 bolest naziva atopijski dermatitis i ima oznaku L20, što ukazuje na patološki učinak na koži i potkožnom tkivu. Atopijski dermatitis naziva se i dječjim ekcemom..

Ako se bolest očituje kod male djece, njezin je uzrok najvjerojatnije nasljedan ili povezan s osobinama tijeka trudnoće. Takve bebe mogu patiti i od drugih vrsta alergija - napadaja astme, alergijskog rinitisa ili konjuktivitisa i neprimijećenja određenih hranjivih sastojaka. Pojava bolesti u kasnijoj dobi obično je povezana s utjecajem vanjskih čimbenika. Atopijski dermatitis češće se nalazi kod djece mlađe od jedne godine i bez potrebne terapije poprima kronični oblik s periodičnim pogoršanjima tokom života.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Pored genetskog položaja, preduvjeti za atopijski dermatitis kod dojenčadi mogu biti:

  1. Alergije na hranu. Izazivaju ih pogrešnom prehranom prilikom prenošenja fetusa ili dojenja, ranog hranjenja, probavnih problema u mrvicama uzrokovanih zaraznim bolestima..
  2. Alergijske reakcije na sistemski korištene lijekove dojilje ili propisane djetetu ili cijepljenja.
  3. Teška trudnoća. Atopijski dermatitis kod djece može se razviti pod utjecajem kroničnih ili zaraznih bolesti buduće majke, kao i fetalne hipoksije.
  4. Istodobne bolesti. Djeca s gastrointestinalnim bolestima ili zaražena parazitima su sklona alergijskim manifestacijama na koži..

Pored navedenih razloga, faktori rizika za ekcem u dojenčadi uključuju različite alergene u kućanstvu - od deterdženata i proizvoda za njegu beba do lijekova.

Posebno pozorni na učinke štetnih čimbenika trebaju se liječiti oni roditelji koji i sami pate od alergija. Ako i otac i majka imaju takvu preosjetljivost, vjerojatnost dječjeg ekcema u nasljednika raste na 80 posto. Je li samohrani roditelj preosjetljiv na antigene? Rizik prepolovljen.

Atopijski dermatitis kod starije djece (2-3 godine) može se manifestirati na pozadini psiho-emocionalnog stresa, pušenja iz druge ruke, pretjeranog fizičkog napora, loše ekologije u mjestu stanovanja i čestih zaraznih bolesti. Ti isti čimbenici izazivaju pogoršanje ekcema u kroničnom tijeku bolesti.

Ali kontakt s kućnim ljubimcima može igrati pozitivnu ulogu. Talijanski znanstvenici proveli su studiju i otkrili: ako u kući ima psa, rizik od alergijskog dermatitisa smanjuje se za četvrtinu. Komunikacija kućnog ljubimca s djetetom ne samo da daje poticaj imunološkom sustavu za razvoj, već i oslobađa od stresa.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi atopijskog dermatitisa u dojenčadi:

  • svrbež kože, gori noću;
  • pojava ljuskica seboreje na glavi;
  • crvenilo i pukotine na obrazima, u području obrva i ušiju;
  • gubitak apetita;
  • loš san zbog svrbeža.

U složenim slučajevima ne pati samo vlasište. Može postojati atopijski dermatitis na rukama, vratu, nogama, stražnjici. Ponekad iritaciju prati pioderma - male pustule, češanjem koje dijete može dobiti sekundarnu infekciju, izraženu u teško zacjeljujućim ranama.

U procesu odrastanja, ako se bolest nije mogla zaustaviti, simptomi se mijenjaju ili nadopunjuju. Dakle, ako je beba već navršila 1 godinu, moguće je ojačati uzorak kože i pojavu suhih, ljuštenih žarišta zadebljane kože ispod koljena, u zavojima laktova, na zglobovima, nogama i vratu. U 2 godine gotovo polovica djece odgovarajućim liječenjem riješi se bolesti. No neke bebe pate nakon dvije godine: dojenačka faza bolesti prelazi u vrtić, a potom u tinejdžerski. Bolna područja su skrivena u naborima kože ili lokalizirana na dlanovima i stopalima. Zimi se egzacerbacije javljaju, a ljeti se bolest ne javlja.

Sličan dermatitis kod djeteta može postati "alergični marš", te naknadno dodati alergijski rinitis i bronhijalnu astmu. Svaki peti pacijent dodatno razvija preosjetljivost na bakterijsku mikrofloru, pridonoseći kompliciranom i dugotrajnom tijeku bolesti.

Klinička slika i dijagnoza bolesti

Atopijski dermatitis kod djece važno je razlikovati od ostalih kožnih bolesti. Uostalom, simptomi mogu biti slični manifestacijama šuga, ružičastog lišaja, psorijaze, mikrobnih ekcema ili seboroičnog dermatitisa.

Dijagnozu trebaju učiniti iskusni liječnici: dermatolog i alergolog-imunolog. Liječnici provode sljedeće dijagnostičke testove: prikupljaju kompletnu anamnezu, otkrivaju mogućnost nasljedne predispozicije, provode temeljit pregled i šalju dijete na opći test krvi. Visoka koncentracija IgE u serumu potvrđuje dijagnozu.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece uzima u obzir ne samo dob pacijenta, već i stadij bolesti:

  1. Početni stadij (znakovi): hiperemija (crvenilo), oticanje tkiva, piling, najčešće na licu.
  2. Teška faza: Problemi s kožom prelaze na druge dijelove tijela, pojavljuje se nepodnošljiv svrbež, peckanje, pojavljuju se male papule.
  3. Značajke remisije: Simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju.

Alergijska terapija

Potpuno izlječenje je moguće uz pravilan tretman u početnoj fazi. Ali o kliničkom oporavku možemo govoriti ako je u prosjeku prošlo 5 godina od posljednjeg razdoblja pogoršanja.

Iskusni liječnici koji znaju izliječiti atopijski dermatitis vjeruju da je učinkovita samo složena terapija. To uključuje pravilnu prehranu, preciznu kontrolu nad okolnim prostorom, uzimanje lijekova i fizioterapije. Možda će vam trebati pomoć ne samo alergologa i dermatologa, već i nutricionista, gastroenterologa, otolaringologa, psihoterapeuta i neurologa.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Hitna je potrebna dijeta terapija: alergeni iz hrane mogu dati snažan odgovor na kožu. Na prvom mjestu - proizvodi od kravljeg mlijeka. Ako se u „obrtniku“ otkrije „mliječna“ alergija, za njega će biti poželjne smjese s nadomjescima soje: „Također“, „Nutrilak soja“, „Frisosa“ i drugi.

Međutim, može se ispostaviti da dijete ne opaža soju. Za djecu prve godine života prikladne su hipoalergene formulacije s povećanim stupnjem hidrolize proteina: Alphare, Nutramigen, Pregestimil i drugi. Kada reagirate na gluten, morate isključiti žitarice ili ih zamijeniti bez glutena.

U teškim slučajevima liječnik može propisati kompletan hidrolat, poput Neocatea, zajedno s terapijom Creon 10000

Za komplementarnu hranu ne možete odabrati proizvode s visokom osjetljivošću, na primjer, agrumi, orasi, med, jagode.

Nakon toga, prilikom sastavljanja prehrane treba imati na umu da je reakcija na proteine ​​mlijeka stvarna. Organizam mrvica koji ne primjećuje gljivice plijesni pružit će snažan odgovor na proizvode kvasca - od kruha do kefira.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece sugerira poseban jelovnik. Ne preporučuju se juhe, majoneza, marinade, kiseli krastavci, saute, hrana koja sadrži boje i konzervanse..

Približni jelovnik za ovu bolest:

  1. Doručak - kaša od namočene heljde s biljnim uljem.
  2. Ručak - krem ​​juha od povrća, malo kuhane piletine, svježe cijeđeni sok od jabuke.
  3. Večera - proso kaša s biljnim uljem.

Kao međuobrok - kolačići bez glutena, jabuka.

Voda za piće treba odabrati artesijsku ili još uvijek mineralnu vodu. Dnevno bi trebalo biti najmanje 1,5 litara kako bi se toksini mogli slobodno izlučiti u urinu.

Vaš liječnik vam može također propisati dodatak ribljeg ulja za jačanje imuniteta i staničnih membrana..

Kontrola okoliša

Poznati pedijatar Komarovsky siguran je da je s atopijskim dermatitisom u djece glavna stvar isključiti učinak iritantnih čimbenika na koži. Ovo zahtijeva:

  • redovito vlažno čišćenje, pranje odjeće, presvlake na tapeciranom namještaju;
  • održavanje igračke u savršenoj čistoći;
  • uporaba hipoalergenih sastava deterdženata;
  • odbijanje suknje i tvrdih ručnika;
  • nedostatak električnih uređaja u spavaćoj sobi;
  • izbor labave odjeće izrađene od prirodnih tkanina.

Bebu možete kupati samo u dehloriranoj, filtriranoj vodi. Dječji sapun koristite samo jednom tjedno. Nakon pranja koža se obriše mekanim ručnikom i nanosi se sredstvo za omekšavanje, na primjer, krema Bepanten ili Bepanten u teškim slučajevima, Lipikar ili F-99.

Važno je izbjegavati nespecifične čimbenike rizika - živčani i fizički stres, pasivno pušenje, zarazne bolesti.

Esencijalni emolijenti

Kako liječiti atopijski dermatitis? U akutnim stanjima liječnik za vanjsku upotrebu može propisati kortikosteroide. Neprestano su potrebne smjese za omekšavanje i vlaženje. Idealni emolijenti za atopijski dermatitis kod djece.

Evo popisa najpopularnijih alata:

  • "Lokobeys lipikrem." Ista tvrtka proizvodi drugu kremu za atopijski dermatitis kod djece - Lokobeyz Ripea. U prvom slučaju, aktivna komponenta je tekući parafin, koji omekšava kožu. U drugom - ceramidi, kolesterol i polinezasićene masne kiseline koji doprinose regeneraciji kože.
  • Serija proizvoda za njegu Topikrema za djecu s atopijom. Lipidni obnavljajući balzam i Ultra Rish gel, koji čisti kožu, pogodni su za bebe.
  • Mlijeko ili A-Derma krema je dobar profilaktički lijek, vlaži i štiti kožu.
  • Serija "Stelatopia" proizvođača "Mustela". Riječ je o kremama, emulzijama i pripravcima za kupke koji omekšavaju epidermu i pomažu njenoj obnovi.
  • Lipikar balzam. Sadrži ulja karite i canole koja obnavljaju lipide, glicin za ublažavanje svrbeža i termalnu vodu za zacjeljivanje rana. Pored toga, farmaceutska laboratorija La Roche-Posay stvorila je higijenske proizvode Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Oil Oil pogodne za bebe s atopijskim dermatitisom.

Ovi proizvodi smanjuju ljuskanje i upale, obnavljaju vodenu i lipidnu ravnotežu kože, čisti ih od nečistoća i sprječavaju razvoj bakterija. Emollienti ne prodiru dalje od epiderme, što u načelu uklanja nuspojave. Stoga se mogu koristiti čak i najmlađim pacijentima..

Sustavno farmaceutsko liječenje

Ponekad je potrebna i sistemska terapija. Tečaj može uključiti:

  • Antihistaminici. Oni s opuštajućim učinkom (Suprastin, Tavegil) korisni su ako dijete ne može zaspati zbog svrbeža. A farmaceutski pripravci nove generacije (Cetrin, Zirtek, Erius) u svim ostalim slučajevima - ne izazivaju pospanost i vrlo su učinkoviti.
  • Antibiotici za sekundarnu infekciju. Uz atopijski dermatitis kod djece idealne su antibiotske masti (eritromicin, gentamicin, kseroform, furacilin, levomicol, drugi). Dobar lijek je "Tsinokap" - ima ne samo antibakterijske, već i antifungalne, protuupalne učinke. U teškim slučajevima liječnici propisuju tablete antibiotika. Antibiotike treba koristiti samo pod liječničkim nadzorom kako ne bi pogoršali alergijski proces. Aplikacije se mogu primijeniti i na rane s Višnjevskom mazivom, ovaj lijek doprinosi brzom zacjeljivanju rana.
  • Antivirusni i gljivični uzročnici - ako je uvedena odgovarajuća infekcija.
  • Imuomodulatori prema receptu alergologa-imunolog i vitaminski kompleksi s B15 i B6 za ubrzanje regeneracije kože.
  • Pripravci za poboljšanje probave (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), kao i lijekovi protiv choleretic-a i hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, infuzija kukuruznih stigmi ili bobica šipka).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, aktivni ugljen) za blokiranje crijevnih toksina.

Terapija alergijskog dermatitisa provodi se ambulantno. Ali s ozbiljnom kožnom lezijom, bebi je prikazana hospitalizacija.

Narodni lijekovi i fizioterapija

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece alternativnim metodama provodi se samo pod nadzorom liječnika. Ljekovite juhe i lijekovi kojih obiluje bilo koji forum o ljekovitom bilju i tradicionalnoj medicini s individualnom netolerancijom mogu samo naštetiti djetetu.

Najsigurniji od ovih proizvoda su kupke za čišćenje. Oni pomažu u ublažavanju svrbeža i nelagode..

Oni okupaju dijete u slaboj otopini kalijevog permanganata, u vodi s dodatkom dekocija celandina ili niza kamilice, kalendule. U kupku dobro ulijte mješavinu krumpirovog škroba s vodom (mala žlica praha po litri). Voda ne smije biti pretopla, a sam postupak ne traje više od 15 minuta. Kupanje s dodatkom zobene kaše također ima vrlo dobar učinak na stanje kože djeteta..

Masti od brezovog katrana imaju i terapeutski učinak na upalu..

Sanatorijsko liječenje i fizioterapeutski postupci vrlo su korisni za djecu s atopijom. Za remisiju su pogodne biserovine, natrijev klorid, hidrogen sulfid, jod-bromne kupke i terapija blatom. S živopisnom manifestacijom simptoma - elektrospavanje, magnetoterapija, ugljične kupke, opuštajući postupci.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece trebala bi početi kada se fetus razvija u majčinom trbuhu. Namijenjen je smanjenju antigenih opterećenja. U prva tri mjeseca mlijeko za bebe vitalno je za stvaranje imunološkog sustava. Ubuduće bi majka i dijete trebali pravilno jesti, izbjegavati stres i negativne utjecaje okoline.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Sve o liječenju, uzrocima i simptomima atopijskog dermatitisa u djece

Zbog nepravilnog načina života, poremećaja prehrane i oslabljenog imuniteta, pedijatri se svake godine sve češće suočavaju s alergijskim bolestima. Atopijski dermatitis je vrlo čest problem u djece mlađe od 5 godina, jer je tijekom tog razdoblja zabilježeno 90% slučajeva ove bolesti, više detalja u ovom članku. Ali protiv ove bolesti se može i mora boriti. I danas postoji veliki broj metoda koje omogućuju, ako se ne liječe atopijski dermatitis, onda minimiziraju njegove manifestacije.

Što je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis (dječji ekcem) je neinfektivna kronična upalna kožna bolest koja je imuno-alergijske prirode. I dječaci i djevojčice se razbijaju istom učestalošću.

Najčešći “narodni” sinonim za ovu bolest je riječ “dijateza”. Međutim, nemojte zbuniti ove koncepte, jer dijateza uopće nije bolest, već samo predispozicija za određene alergijske bolesti. Iz ovoga možemo zaključiti da neće sva djeca koja pate od dijateze na kraju razboljeti od atopijskog dermatitisa. Razlike između alergija i atopijskog dermatitisa možete pronaći u ovom članku..

Također treba napomenuti da je pogrešno nazvati atopijski dermatitis čisto kožnom bolešću. Na koži su vidljive samo manifestacije onih poremećaja koji postoje unutar tijela. Prije svega, to je neravnoteža imunološkog, probavnog, živčanog i endokrinog sustava. Na primjer, tijelo ne može neutralizirati neku tvar u jetri, ne može je izlučiti preko bubrega ili pluća. Tada tijelo ovu tvar počinje doživljavati kao stranu (antigenu) i imunološki sustav počinje stvarati antitijela protiv nje (imunoglobulini). U tom se procesu oslobađaju upalni posrednici koji, u stvari, određuju pojavu manifestacija na koži (pojava crvenila, oteklina, svrbeža, boli).

Glavni uzroci i čimbenici koji pridonose nastanku bolesti

Poteškoća u liječenju atopijskog dermatitisa nastaje upravo iz činjenice da ne postoji glavni razlog na koji možete utjecati i izliječiti bolest (ne postoji specifična etiotropna terapija koja ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti). Atopijski dermatitis je multifaktorijalna bolest, tj. ima mnogo uzroka i preduvjeta za nastanak, stoga nije uvijek moguće razumjeti u kojem trenutku počinje napredovati.

Glavni čimbenik je opterećena obiteljska alergijska povijest. Kao i svaka alergijska bolest, nasljednost igra ogromnu ulogu u pojavi atopijskog dermatitisa. Ako u obitelji postoje slučajevi prekomjerne osjetljivosti (tj. Bilo koje vrste alergije: bronhijalna astma, sijena groznica), tada se vjerojatnost bolesti kod djeteta povećava za oko 1,5-2,5 puta.

Zasebno, treba uzeti u obzir čimbenike koji pridonose nastanku atopijskog dermatitisa, ovisno o dobi..

Zašto se atopijski dermatitis često javlja u dojenačkoj dobi?

Često (točnije, u otprilike 70% slučajeva) ova se dijagnoza postavlja djeci u dojenačkoj dobi. Zašto je to tako? Kao što je već spomenuto, kad protein dolazi s hranom, a tijelo ga ne može preraditi, započinje alergijska reakcija. Činjenica je da su u dojenačkoj dobi enzimski sustavi vrlo slabo razvijeni, pa njihova snaga nije uvijek dovoljna za obradu (hidrolizu) određenog proteina. Zbog toga u 80% slučajeva djeca "prerastu" atopijski dermatitis bez ikakvih posljedica za tijelo - enzimski sustavi postaju zreliji i mogu hidrolizirati složene proteine.

U dojenčadi se dermatitis pojavljuje, najčešće kao rezultat izloženosti slijedećim čimbenicima:

  1. Uvođenjem mješavina ili komplementarne hrane. Atopijski dermatitis dojke izuzetno je rijedak kod novorođenčadi dok doji, jer je, kao što znate, majčino mlijeko idealno za njezino dijete. Obično problemi počinju kada se smanji količina majčinog mlijeka i pojavi se potreba za smjesom. Češće se slučajevi bolesti primjećuju unošenjem komplementarne hrane (nakon 4-5 mjeseci). Situaciju pogoršava činjenica da se upravo u ovoj dobi daje DTP cjepivo, pa bi mama mogla pomisliti da je to reakcija posebno na cijepljenje.
  2. Kada životinjski protein uđe u tijelo (na primjer, kada hranite dijete kravljim mlijekom do 8-9 mjeseci). Stoga treba imati na umu da čak i ako dojenje nije moguće iz bilo kojeg razloga, dijete trebate hraniti samo visoko prilagođenim smjesama.
  3. Kada je izložen alergenu na koži novorođenčeta. Koža djeteta vrlo je tanka, osjetljiva i sklona iritacijama. Na primjer, ako su roditelji koristili novi prašak za pranje ili nanijeli kremu na kožu, u prahu se može pojaviti alergijska dermatoza..

Zašto se atopijski dermatitis može pojaviti nakon godinu dana?

U mlađoj predškolskoj dobi (do 4 godine) otkriva se još 20% slučajeva atopijskog dermatitisa. Mehanizmi razvoja su isti, ali drugi se čimbenici koji izazivaju bolest mogu povezati u ovoj dobi. Glavni su:

  1. Alergeni iz hrane. U drugoj godini života dijete ili više ne doji, ili se broj dojenja smanjuje na 1-2 puta dnevno. U vezi s tim, prehrana se širi i nije uvijek moguće kontrolirati na koji je proizvod nastala alergija. Zato morate pažljivo unositi novu hranu (posebno slatku), ako postoji sklonost alergijama. Ni u kojem slučaju ne smijete istovremeno unijeti 2 ili više prehrambenih proizvoda. Na primjer, ako želite nahraniti dijete voćnim pireom od banane i jabuke, tada prvo trebate dati samo jabuku u roku od 5-7 dana, postupno povećavajući broj. A onda još 5-7 dana da dam bananu po istom principu. I tek nakon toga, ako nema alergije, možete odmah dati 2 proizvoda.
  2. Kućni alergeni. Ova skupina uključuje sve što se dijete suočava u svakodnevnom životu: biljni pelud, prašinu, dlake kućnih ljubimaca i još mnogo toga. Sve to može utjecati i na kožu i na respiratorni trakt..
  3. Stres. Obično u dobi od 2-3 godine dijete počinje pohađati vrtić, a gotovo uvijek za njega je to stresna situacija koja može poslužiti kao okidač za razvoj alergijske bolesti.
  4. Uvjeti imunodeficijencije, kao i hipovitaminoza.

Slučajevi atopijskog dermatitisa kod djece mogu se pojaviti nakon 4 godine. I kao što pokazuje praksa, što se bolest kasnije pojavi, to je teži njezin tijek.

Atopijski dermatitis: tipične manifestacije, klinika

Bez obzira na uzrok i dob u kojoj je utvrđena klinička dijagnoza, manifestacije su uvijek iste:

  • Crvenilo kože;
  • Suhoća i piling;
  • Edem;
  • svrabež.

Također, kod takve djece, posebno u dobi od dva do tri mjeseca, pojavljuje se pelenski osip koji dugo ne odlazi, gneiss (može izgledati kao "mliječna kora" koja se pojavljuje na vlasištu), područja kože koja prekrivaju ljuskice i navlaže se. Jezik je često prekriven plakom, postoje mnoge brazde ("zemljopisni jezik").

Uz lokalne (kožne) manifestacije, mogu se pojaviti i opći poremećaji, posebno kod male djece: tjeskoba, poremećaji spavanja, dijete može izgubiti apetit. Karakteristično je i da se kod jednogodišnje djece i dojenčadi osip najčešće javlja na licu (simetrično na obrazima, bradi, čelu) i na vlasištu, u djece predškolske dobi - na laktu i na koljenima, u adolescenata - na cijeloj površini ruku i noge.

Ako je koža duže vrijeme u stanju maceracije (stalno mokra), tada s velikom vjerojatnošću dolazi do infekcije.

Klasifikacija dječjeg atopijskog dermatitisa

Ovisno o dobi u kojoj su se simptomi manifestirali, razlikuju se:

  • Dojenačka forma (do 3 godine);
  • Dječji oblik (3-12 godina);
  • Tinejdžerski oblik (12-18 godina).

Po prevalenciji:

  • Ograničeni dermatitis (do 5% površine tijela);
  • Uobičajeni dermatitis (5-15% tjelesne površine, lezije se opažaju u nekoliko područja);
  • Difuzna (takvi oblici se mogu okarakterizirati opsežnim i dubokim lezijama kože).

Prema alergenu koji je izazvao bolest:

  • Hrana;
  • Pelud;
  • Krpeljnog;
  • Gljivični i drugi.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa u djece

U početnoj je fazi hitno konzultirati se s liječnikom jer daljnje stanje djetetovog zdravlja ovisi o pravovremenoj dijagnozi.

Dijagnozu bolesti trebaju provesti kvalificirani pedijatrijski dermatolozi i imunolog-alergolozi. Na recepciji pregledavaju dijete i prikupljaju alergijsku povijest, utvrđuju moguće uzroke bolesti. Na pregledu ocjenjuju se boja kože, elastičnost, prisutnost osipa, kao i njihova priroda, veličina, mjesto..

Zatim treba provesti studije koje će pomoći liječniku da provede diferencijalnu dijagnozu i razlikuje atopijski dermatitis od psorijaze, šuga i ružičastog lišaja (klinička slika ovih bolesti je slična). Propisan je opći test krvi - obično se otkriva povećan broj eozinofila, koji ukazuju na alergijsku prirodu bolesti. Količina antitijela u krvi (alergijske reakcije posredovane imunoglobulinom E) također se određuje ELISA ili prik testom.

Ako je dijagnoza potvrđena, tada je propisan test za scarifikaciju. Sumnja da se alergen primjenjuje na podlakticu djeteta, a manje ogrebotine se rabe skarafikatorom. Ako se nakon 15-20 minuta primijete crvenilo, svrbež i oticanje, to ukazuje na alergiju na ovaj nadražujući sastojak.

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece: osnovni principi

Kako je ova bolest kronična, glavni zadatak liječnika je sprječavanje recidiva, kao i takozvani „atopijski marš“. Suština ovog koncepta je da se nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem bolest, kako se čini, povlači. Ali do dobi od 6-7 godina dijete pokazuje znakove alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme, a u nekim slučajevima i dvije bolesti odjednom. A ove bolesti, zauzvrat, mogu biti komplicirane adenoidima, otitisnim medijima, bolestima grkljana, pa čak i gušenjem. Da biste izbjegli komplikacije u budućnosti, morate odmah započeti liječenje.

Metode liječenja dojenčadi

Da bi se bolest prebacila u stadij remisije koriste se sljedeće metode:

  1. Izbjegavajte kontakt s alergenom. Najčešće, u ovoj dobi, alergen je prehrambeni proizvod. Ako se osip pojavi nakon jela nove smjese ili unošenja komplementarne hrane, hitno ga trebate otkazati.
  2. Podmažite zahvaćenu kožu hidratantnim kremama ili mastima. Bepanten je idealan - ne iritira kožu, hipoalergen je, može se koristiti od prvih dana djetetovog života.
  3. Pazite da se dijete ne znoji i ne pregrijava.

Obično, ako tijek bolesti nije kompliciran, tada su ove mjere dovoljne da svi neugodni simptomi nestanu.

Liječenje djece starije od jedne godine

Ako govorimo o jednogodišnjem ili starijem djetetu, također je potrebno pregledati njegovu prehranu - često razlog osipa leži u njemu, informacije o prehrani u atopiji u ovom članku. Za sada isključite slatkiše, agrume, voće i povrće u crvenoj i narančastoj boji. Liječenje lijekovima uključuje sljedeće mjere:

  1. Uporaba masti i kreme. Ako postoje područja plača, tada propisujte sredstva za sušenje (cinkova mast), koja je potrebno mazati 2-3 puta dnevno. Ako se, naprotiv, primijeti suhoća i ljuštenje kože, tada će najbolji lijek biti takvi lijekovi: bepanten, pimafukorta (dopušteno je koristiti od 1 godine), hidrokortizonska mast, lokalni antihistaminici. Oni će pomoći ublažiti svrbež i otekline, ublažiti stanje djeteta..
  2. Unutar su propisani i antihistaminici, imunomodulatori, vitamini A, C, E, B, minerali, topični steroidi.
  3. Ako dođe do sekundarne infekcije, poželjna je hospitalizacija u bolnici, upotreba antibiotika je neophodna. Međutim, trebate zapamtiti da ih trebate piti samo pod nadzorom liječnika i istodobno s antimikrobnim lijekovima koristiti probiotike, na primjer, normoflorin. To je vrlo važno jer postoji rizik od razvoja disbioze.

Bilješka! Ni u kojem slučaju se ne smijete liječiti, posebno primjenjujte neprovjerene i narodne lijekove. Svi lijekovi moraju biti službeno registrirani, u skladu s GOST-om i uzimani pod nadzorom stručnjaka. Ne zaboravite da samo liječnik može odrediti trajanje i dozu lijekova.

Tijekom liječenja morate stalno pratiti stanje djeteta i pridržavati se preporuka koje će olakšati opće stanje. To uključuje sljedeće:

  1. Hipoalergeni režim. To ne uključuje samo isključivanje alergena iz hrane, već i budnost kućanskih. Stan je potrebno češće provjetravati, mokro čišćenje i ograničiti kontakt s kućnim ljubimcem, ako ga ima. Ne koristite nove higijenske proizvode. Da djetetu pružimo što ugodniju atmosferu.
  2. Dijeta i dijeta. Pratite količinu i kvalitetu hrane koju dijete jede. Spriječite dijete da nekontrolirano jede slatkiše ili voće.
  3. Fizioterapija. Danas se u širokoj upotrebi koriste refleksologija, talasoterapija, hiperbarična oksigenacija, fototerapija (ozračenje UV lampama), klimatska terapija, spa tretman.

Često djeca s atopijskim dermatitisom, posebno školarcima, trebaju pomoć psihologa. Ponekad postoje slučajevi kad je razlog psihosomatika. Ne zanemarite ovu preporuku, jer komunikacija sa stručnjakom može pomoći djetetu da se prilagodi u timu.

Mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar Komarovsky ima svoje stajalište o uzrocima i liječenju atopijskog dermatitisa u djece.

Smatra da problem nije samo u kvaliteti, već i u količini hrane. Često se događa da se uzrok pojave atopijskog dermatitisa traži u određenom proizvodu, ali to nije u potpunosti točno. Komarovsky kaže da, kad se štetne tvari ne mogu u potpunosti neutralizirati, one ulaze u crijeva iz krvotoka. A onda ih tijelo pokušava ukloniti znojem, koža na to reagira i pojavljuje se osip.

Ali nije uvijek da znoj sam po sebi izaziva dermatitis. Ponekad izlučivanje znojnih žlijezda uzajamno djeluje s tvarima koje ulaze u kožu izvana. Upravo su ove reakcije ključne za razvoj atopijskog dermatitisa.

Kako je moguće smanjiti opterećenje na crijevima i smanjiti količinu štetnih tvari apsorbiranih u krvi? Trebate samo smanjiti količinu konzumirane hrane. Pedijatri koji djeluju u praksi samouvjereno navode da je atopijski dermatitis kod tanke djece vrlo rijedak. A ako dijete koje pati od atopijskog dermatitisa dobije crijevnu infekciju i jedva nekoliko dana, tada osip postaje mnogo manji. Ovo još jednom potvrđuje činjenicu da je glavni problem prejedanje.

Potvrda toga je činjenica da se atopijski dermatitis vrlo često pojavljuje kod djece koja su na umjetnom hranjenju. Problem je u tome što prilikom punjenja želuca djetetu dolazi osjećaj punoće tek nakon 10-15 minuta. Ako se dijete doji, tada u 7-10 minuta pojede potrebnu količinu hrane, a onda jednostavno usisava grudi, smiri se i tako dalje dok ne dođe do osjećaja punoće.

Ako dijete jede iz boce, tada će nastaviti sisati smjesu dok se ne napuni. Općenito govoreći, sva djeca koja jedu mješavinu iz boce u jednom ili drugom stupnju prejeduju, što ne može ali ne utječe na stanje crijeva. Uostalom, nema mnogo enzima, a ako 1,5 puta više hrane nego što je potrebno, uđe u organizam, on će se zadržati u crijevima, istrunuti i tada će se proizvodi raspadanja apsorbirati u krv.

Nažalost, većina roditelja ima veću vjerojatnost za paniku kada je dijete pothranjeno. Ali nitko ne primjećuje opasnost od prejedanja, što dovodi do tako velikog broja djece s atopijskim dermatitisom. I svake godine se taj broj samo povećava.

Doktor Komarovsky uvjerava roditelje da prate ne samo što dijete jede, već i u kojim količinama ga jede. Bolje je pridržavati se načela frakcijske prehrane (hranu dajte u malim količinama, ali često). Također je potrebno pratiti kako nastaju pokreti crijeva, jer je svaki zatvor već preduvjet za pojavu atopijskog dermatitisa. Isto vrijedi i za majke koje doje. Za probavne probleme možete uzeti Pikolaks, Enterosgel - ti lijekovi će ubrzati uklanjanje štetnih tvari iz crijeva.

Također je važno pratiti temperaturni režim - kaže liječnik. Ne pregrijavajte dijete tako da ne dođe do "efekta staklenika". Dovoljno je kontrolirati temperaturu i vlažnost u sobi, kao i pratiti motoričku aktivnost djeteta. Ako se znoji, morate presvući odjeću. Također je potrebno imati na umu da odjeća i posteljina koji dolaze u izravan dodir s bebinom kožom trebaju biti izrađeni od 100% prirodnog materijala - to će tijelu omogućiti da diše.

Prognoza atopijskog dermatitisa

Prognoza bolesti i redovito nadgledanje od strane stručnjaka, prognoza bolesti je vrlo povoljna. Većina djece lako doživi dermatitis do 6-7 godina, a neugodniji simptomi se nikad ne pojave. Međutim, ako se ne liječi ili se pogrešno radi, velika je vjerojatnost da atopijski dermatitis može u budućnosti uzrokovati ozbiljne bolesti. I unatoč činjenici da je atopijski dermatitis kronična bolest i gotovo ga je nemoguće izliječiti, moderna medicina nudi mnoge metode koje će pomoći izbjeći pogoršanje i dovesti bolest u remisiju..

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Među komplikacijama možemo izdvojiti bolesti alergijske prirode, koje uključuju sljedeće: alergijski rinitis, bronhijalna astma. A također postoje i niz komplikacija nealergijske prirode: otitis media, adenoidi, faringitis, lažna skupina, poremećaji probavnog i središnjeg živčanog sustava. Oni se neće pojaviti odmah, ali neliječeni atopijski dermatitis dovest će do početka niza bolesti u kojima će jedna postati komplikacija druge.

Uz sve gore navedeno, liječnici su otkrili obrazac: djeca koja pate od atopijskog dermatitisa 1,5 puta su vjerojatnija da obole od respiratornih bolesti, sklonija su virusnim infekcijama. Alergija je snažan udarac imunološkom sustavu tijela, pa je ignoriranje problema jednostavno neprihvatljivo!

Preventivne mjere

Unatoč činjenici da je dijete ikada imalo atopijski dermatitis ili ako jednostavno ima nasljednu predispoziciju za takvu bolest, moraju se pridržavati određenih preporuka. Oni će vam pomoći da izbjegnu bolest ili da ostanu u remisiji..

  • Održavanje majke zdrav način života tijekom trudnoće (redovita tjelesna aktivnost, liječnički pregled, pravilna prehrana, uzimanje vitamina, odricanje od loših navika);
  • Treba dati prednost dojenju, ako je moguće (na taj način tijelo prima imunoglobuline, imunološki sustav jača, smanjuje se rizik od preosjetljivosti svih vrsta);
  • Dijeta od majke tijekom dojenja, uklanjanje mogućih alergena;
  • Maksimalna zaštita djeteta od proizvoda i drugih čimbenika koji mogu potaknuti nastanak bolesti;
  • Ispravan način odmora, spavanja. Izbjegavanje stresa i preopterećenja tijela;
  • Temperaturni uvjeti u sobi u kojoj se nalazi dijete (optimalna temperatura - 20 stupnjeva, vlažnost - 50-70%);
  • Liječenje istodobnih kroničnih bolesti, ako ih ima;
  • Sanatorijsko liječenje, pijenje mineralne vode;
  • Pravilna njega kože za dijete. Ako govorimo o djetetu prije dobi od mjesec dana, treba izbjegavati pelenski osip, pelene treba mijenjati češće, a dijete se svakodnevno treba kupati. Za kupke možete koristiti dekocije kamilice, hrastove kore, vrvice, plantaže, korijen calamusa. Ako je potrebno sušiti kožu, možete dodati malo kalijevog permanganata u kupku (dok ne dobije blijedo ružičastu boju). Uljno platno, vuneno i sintetično rublje kontraindicirano je za takvu djecu..

Starija djeca također trebaju pratiti osobnu higijenu: uzimati hladne kupke, topli tuš, podmazati kožu hidratantnim kremama i davati prednost prirodnim tkaninama u odjeći.
Da bi se izbjegle akutne respiratorne virusne infekcije, djeca s dijatezom i atopijskim dermatitisom moraju se temperirati, češće hodajući na svježem zraku. Ali ako je u gradu epidemija, bolje je izbjegavati mjesta koja su prepuna.
Koristite samo hipoalergene pudere, sapune, pudere i drugu kozmetiku. Kada prvi put koristite higijenske proizvode, izvršite alergijski test (nanesite malu količinu na podlakticu i promatrajte kožnu reakciju).
Sve ove preporuke omogućit će zaštitu vašeg djeteta od manifestacija atopijskog dermatitisa, a u kombinaciji s pravim liječenjem trajno će ga se riješiti ove bolesti..