logo

Ateroma (epidermalna cista) kože lica, uha, glave itd. - uzroci, vrste i simptomi, metode liječenja (uklanjanje), operativna cijena, recenzije, fotografije

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Kratki opis i klasifikacija ateroma

Prema mehanizmu nastanka, histološka struktura i kliničke manifestacije ateroma klasične su cistične neoplazme, odnosno ciste. A budući da su ove ciste smještene u koži i formirane su od struktura epiderme, nazivaju se epidermalni ili epidermoidni. Dakle, termini "epidermalna cista" i "ateroma" sinonimni su jer se koriste za označavanje iste patološke neoplazme.

Unatoč sposobnosti povećanja i prisutnosti membrane, ateromi nisu tumori, stoga po definiciji ne mogu biti zloćudni ili degenerirati u rak, čak i ako dostignu značajnu veličinu. Činjenica je da je mehanizam stvaranja tumora i cista bitno različit.

Svaka cista, uključujući aterom, šupljina je formirana kapsulom, koja je istodobno tumorska membrana i proizvođač budućeg sadržaja. To jest, stanice unutarnje površine membrane ciste stalno proizvode bilo koje tvari koje se nakupljaju unutar neoplazme. Budući da se sekrecija stanica ljuske neoplazme ne uklanja nigdje iz zatvorene kapsule, onda se postupno rasteže, zbog čega cista raste u veličini.

Formiranje i napredovanje ateroma odvija se u skladu s gore opisanim mehanizmom. Razlika u ateromu je ta što nastaje iz stanica žlijezda lojnica, koja stalno stvara sebum.

To znači da se epidermalna cista formira kada se iz nekog razloga začepi izlučni kanal žlijezde lojnice, zbog čega se formirana mast ne prikazuje na površini kože. Međutim, stanice lojnih žlijezda ne prestaju stvarati sebum koji se s vremenom akumulira u sve većoj količini. Ta masnoća proteže izlučni kanal žlijezde, što rezultira time da ateroma postupno, ali postojano raste u veličini.

Pored toga, aterom može nastati i drugim mehanizmom, kada zbog neke traume (na primjer ogrebotine, posjekotine, abrazije itd.) Stanice površinskog sloja kože uđu u izlučni kanal lojne žlijezde. U tom slučaju stanice površinskog sloja kože izravno unutar kanala žlijezda lojnica počinju stvarati keratin, koji se miješa s masnoćom i pretvara je u gustu masu. Ova gusta masa, koja je mješavina keratina i sebuma, ne uklanja se iz kanala lojnih žlijezda na površinu kože, budući da je njegova konzistencija previše gusta i viskozna. Kao rezultat toga, gusta mješavina keratina i masti začepljuje lumen žlijezda lojnica, tvoreći aterom. Unutar protoka lojnih žlijezda nastavlja se aktivna proizvodnja keratina i sebuma koji se akumuliraju u sve većim količinama, zbog čega ateroma polako ali uporno raste.

Bilo koja ateroma ispunjena je sebumom koji stvara lojna žlijezda, kao i kristali kolesterola, keratin, žive ili mrtve stanice koje su odbačene, mikroorganizmi i otpali komadi kose.

Bez obzira na mehanizam po kojem je nastala ateroma, ciste imaju isti izgled i klinički tijek. Epidermalne ciste u pravilu nisu opasne, jer čak i narasle do značajne veličine (promjera 5 - 10 cm), ne komprimiraju nijedan vitalni organ i ne klijaju duboko ležeća tkiva.

Jedini čimbenik koji aterome čini potencijalno opasnim je mogućnost upale ciste, koja se očituje razvojem edema, crvenila, bolova i supuracije neoplazme. U tom slučaju, upalni sadržaj može formirati apsces (apsces), ili rastopiti cistnu membranu i proliti se u okolno meko tkivo ili prema van, stvarajući fistulu.

Ako se iznese upalni sadržaj, to je povoljan ishod, jer nema topljenja okolnih tkiva i prodiranja toksičnih tvari u krvotok. Ako sadržaj upaljene aterome otopi membranu i izlije se u okolna tkiva, onda je to nepovoljan ishod, budući da otrovne tvari i patogeni mikrobi mogu ući u krvotok ili uzrokovati zaraznu i upalnu bolest mišića, potkožne masti, pa čak i kosti. Međutim, općenito, ateromi su sigurne formacije cistične prirode.

Bilo koja ateroma izgleda poput lipoma, međutim, ove se neoplazme u strukturi bitno razlikuju. Dakle, lipoma je benigni tumor iz masnog tkiva, a ateroma je cista iz izlučnog kanala lojne žlijezde kože.

Ateroma se može oblikovati na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće je lokalizirana u područjima s velikim brojem lojnih žlijezda, kao što su lice (nos, čelo, obrazi, obrve, vjeđe), aksilarne udubine, vlasište, vrat, prtljažnik (leđa), prsa, prepone), genitalije i perineum. Ateroromi se rjeđe formiraju na područjima kože na kojima ima relativno malo lojnih žlijezda, kao što su ruke, noge, prsti, uši ili mliječne žlijezde žena.

Uz to, najveći rizik i osjetljivost na aterome uočava se kod ljudi koji pate od akni, budući da su kanali lojnih žlijezda često začepljeni, što je vodeći čimbenik u stvaranju epidermalnih cista. U ovom slučaju ateromi su obično lokalizirani na koži vrata, obraza, iza ušiju, kao i na prsima i leđima..

Ovisno o histološkoj strukturi i prirodi sadržaja, svi ateromi su podijeljeni u četiri vrste:
1. Cista lojnih žlijezda;
2. Dermoid;
3. Steacitoma;
4. Ateromatoza.

Međutim, sve četiri vrste ateroma imaju iste simptome i klinički tijek, tako da liječnici koji se bave prakse ne koriste ovu klasifikaciju. Aterom raznolikosti važan je samo za znanstvena istraživanja.

U kliničkoj praksi koristi se druga klasifikacija koja se temelji na značajkama formiranja, lokacije i tijeka ateroma. Prema ovoj klasifikaciji, svi ateromi su podijeljeni na kongenitalne i stečene.

Kongenitalni ateromi (ateromatoza prema histološkoj klasifikaciji) su višestruke male ciste smještene na različitim dijelovima kože. Njihova veličina ne prelazi jezgru leće (promjera 0,3 - 0,5 cm). Takvi mali ateromi obično se formiraju na koži pubisa, vlasišta i skrotuma. Kongenitalni ateromi nastaju zbog genetski utvrđenih oštećenja u strukturi lojnih žlijezda i oštećenog odljeva sebuma koji proizvode..

Stečeni ateromi nazivaju se i sekundarnim ili retencijskim epidermoidnim cistama, a prošireni su kanali lojnih žlijezda koje nastaju zbog začepljenja njihovog lumena. Sekundarni ateromi uključuju dermoide, steacitome i ciste lojnih žlijezda, koji se razlikuju u histološkoj klasifikaciji. Razlozi athera su bilo koji fizički faktori koji doprinose blokiranju lumena lojnih žlijezda, kao što je, na primjer, veliko zadebljanje proizvedenog sebuma zbog hormonalne neravnoteže, traume, akni i upalnih bolesti kože, pretjeranog znojenja itd. Sekundarni ateromi mogu dugo postojati i narasti do značajnih veličina (5 - 10 cm).

Ateroma - fotografija

Ove fotografije prikazuju male aterome na obrazu i čelu.

Ove fotografije prikazuju aterome u blizini pretkutnjaka i na lobu..

Ova fotografija prikazuje aterome lokalizirane na koži vanjskih genitalija..

Ova fotografija prikazuje ateromu vlasišta.

Ova fotografija prikazuje strukturu uklonjenog ateroma.

Ateroma kod djece

Lokalizacija epidermalne ciste

Budući da je bilo koja ateroma cista kanala lojnih žlijezda, ona se može lokalizirati samo u debljini kože. Drugim riječima, ateroma je kožna specifična neoplazma cistične prirode..

Najčešće se ateromi formiraju na područjima kože s velikom gustoćom lojnih žlijezda. Odnosno, što je veći broj žlijezda smještenih na kvadratnom centimetru kože, to je veća vjerojatnost stvaranja ateroma iz kanala jedne od njih. Dakle, učestalost lokalizacije ateroma u različitim dijelovima kože je sljedeća (kožna područja navedena su u opadajućem redoslijedu učestalosti pojave ateroma):

  • Skalp;
  • Čelo;
  • Brada i dio obraza prema liniji vrha nosa;
  • Nos;
  • Područje obrva;
  • kapci;
  • Vrat;
  • Prepone;
  • Leđa;
  • Prsa;
  • Ušna školjka ili koža koja se nalazi uz dno ušća;
  • prstima;
  • Hip;
  • Cjevanica.

Ateromi na glavi u 2/3 slučajeva su višestruki, a na ostalim dijelovima tijela - pojedinačni. Karakteristična karakteristika višestrukih ateroma je njihova mala veličina koja se s vremenom samo malo povećava. Pojedine ciste, naprotiv, mogu se vremenom povećavati, dostižući značajne veličine.

Ateroma kože

Ateroma uha (ušna uš)

Ateroma na glavi (vlasište)

Ateroma na licu

Ateroma na leđima

Ateroma stoljeća

Ateroma dojke

Ateroma na vratu

Uzroci ateroma

Općenito govoreći, čitav niz razloga za razvoj ateroma može se podijeliti u dvije skupine:
1. Blokada izlučnog kanala lojnih žlijezda s gustom masnoćom, sklupčanim epitelnim stanicama, itd.;
2. Prodiranje u dublje slojeve kože stanica s površine epiderme, koje ostaju održive i nastavljaju stvarati keratin, koji tvori epidermalnu cistu.

Prva skupina uzroka ateroma sastoji se od vrlo mnogo faktora koji mogu izazvati začepljenje kanala lojnih žlijezda, kao što su:

  • Promjena konzistencije sebuma pod utjecajem metaboličkih poremećaja;
  • Upala folikula dlake, uslijed čega se odljev proizvedenog sebuma usporava;
  • Upala epiderme;
  • Oštećenje lojnih žlijezda;
  • Akne, akne ili akne;
  • Ozljeda na koži nepravilnom istiskivanjem akni, akni i akni;
  • Pojačano znojenje;
  • Hormonska neravnoteža;
  • Nepravilna i pretjerana uporaba kozmetike;
  • Nepoštivanje higijenskih pravila;
  • Genetske bolesti.

Kako izgleda ateroma??

Bez obzira na veličinu i mjesto ateroma, izgleda kao primjetna bezbolna izbočina na koži. Veličina epidermalne ciste varira od nekoliko milimetara do 10 centimetara u promjeru. Koža koja prekriva ateromu je normalna, odnosno nije naborana, ne prorjeđuje i nije crveno-cijanotična. S vremenom se izbočina povećava u veličini, ali ne boli, ne ljušti se, ne svrbi i ne manifestira se nikakvim značajnim kliničkim simptomima.

U nekim slučajevima, otprilike u središtu ateroma, ispod kože, može se razlikovati crna ili prilično tamna točka, što je prošireni kanal lojne žlijezde, koji je pretrpio blokadu. Blokada ovog kanala dovela je do razvoja ateroma.

Pokušaji da se istisne ateroma, poput prištića, komedona ili jegulje, obično su neuspješni, jer je cista prekrivena kapsulom i velike je veličine, što ne dopušta da se u potpunosti ukloni kroz uski lumen kanala lojnih žlijezda, koji se otvara na površini kože. Međutim, ako postoji mala rupa u kapsuli ciste koja povezuje aterom s površinom kože, tada se pri pokušaju istiskivanja iz formacije može otpustiti prilično velika količina paste u obliku paste žućkasto-bijele boje. Ova masa ima neugodan miris i nakupljanje je sebuma, čestica kolesterola i odbačenih stanica.

Ako se ateroma upala, onda koža iznad nje postaje crvena i natečena, a sama formacija je prilično bolna kada se osjeti. Ako je upala gnojna, tada se tjelesna temperatura osobe može povećati i ostati takvim tijelom dok se proces ne riješi, to jest dok se cista ne otvori izlijevanjem gnoja ili u duboko tkivo. Kada se otvori upaljena ateroma, izlazi obilni gusti sadržaj sa specifičnim purulentnim mirisom.

Razlike u ateromi i lipoma

Atheroma izgleda vrlo slično lipom, koji se u svakodnevnom životu obično naziva wen. Naziv "wen" ili "mast" često se prenosi na ateromu, jer je izvana vrlo sličan lipoma, a osim toga, ovaj je pojam ljudima poznat, za razliku od specifičnijih "ateroma". Međutim, to nije u redu, jer su ateroma i lipoma potpuno različite neoplazme, pa ih treba razlikovati jedna od druge.

Vrlo je jednostavno razlikovati lipom od ateroma, za to je dovoljno pritisnuti prst na sredini ispupčenja i pažljivo pratiti kako se ponaša. Ako ispupčenje odmah ispadne ispod prsta u bilo kojem smjeru, tako da ga je nemoguće pritisnuti na jedno određeno mjesto, onda je to lipoma. A ako je izbočina pritisnuta na nju ispod prsta i ne pomiče se u stranu, onda je to ateroma. Drugim riječima, moguće je pritiskom na aterom jednim prstom doći do mjesta lokalizacije, ali ne i na lipom jer će on uvijek kliznuti i ispucati u blizini.

Uz to, dodatna karakteristika lipoma je njegova konzistencija, koja je prilikom palpacije mnogo mekša i plastičnija od one atherome. Stoga, ako je prilikom palpacije moguće promijeniti oblik ispupčenja, onda je to lipoma. A ako bilo kakvim stiskanjem i kompresijom s dva ili više prstiju ispupčenje zadrži oblik, onda je to ateroma.

simptomi

Ateroma nema kliničke simptome kao takve, jer neoplazma ne boli, ne mijenja strukturu kože u području lokalizacije itd. Možemo reći da pored vanjskog kozmetičkog nedostatka u obliku izbočina na koži, ateroma nema nikakvih simptoma. Zato liječnici koji vježbaju pojavu ateroma smatraju njezinim simptomima i strukturnim značajkama, otkrivenim palpacijom..

Sljedeće karakteristike uzimaju u obzir simptome ateroma:

  • Jasno vidljiva ograničena izbočina na površini kože;
  • Jasne konture ispupčenja;
  • Normalna koža preko ispupčenja;
  • Gusta i elastična struktura na dodir;
  • Relativna pokretljivost formacije, omogućujući vam da je malo pomaknete u stranu;
  • Vidljiva kao crna točka u središtu ateroma, proširenog izlučnog kanala lojnih žlijezda.

Dakle, simptomi ateroma su kombinacija isključivo vanjskih karakterističnih znakova, koji omogućuju istodobnu sumnju i dijagnozu ciste.

S upalom ateroma pojavljuju se sljedeći klinički simptomi:

  • Crvenilo kože u području ateroma;
  • Oticanje kože u području ateroma;
  • Bolovi ispupčenja prilikom palpacije;
  • Probijanje gnoja vani (ne uvijek).

Upala ateroma (gnojna ateroma)

Upala ateroma, u pravilu, događa se s dugim postojanjem. Štoviše, upala može biti septička ili aseptična. Aseptička upala izaziva iritaciju ateromske kapsule okolnim tkivima i raznim vanjskim utjecajima, kao što su kompresija, trenje itd. U ovom slučaju cista postaje crvena, natečena i bolna, ali gnoj se u njoj ne formira, pa je ishod takve aseptičke upale povoljan. Obično, nakon nekoliko dana, upalni proces blijedi, a ateroma prestaje biti bolna, crvena i natečena. Međutim, zbog upalnog procesa, oko kapsule ciste formira se vezivno tkivo, koje aterom zatvara u gustu i teško propusnu membranu.

Septička upala ateroma razvija se mnogo češće aseptično i nastaje zbog ulaska različitih patogenih mikroba u tkivo u neposrednoj blizini ciste. To je u potpunosti moguće, jer kanal blokirane žlijezde lojnica na površini kože ostaje otvoren. U tom slučaju ateroma postaje vrlo crvena, natečena i vrlo bolna, a gnoj se formira unutar kapsule. Zbog gnoja, kada se osjeća, cista stječe mekšu konzistenciju. Često raste tjelesna temperatura..

Kod septičke upale ateroma nužno je pribjeći otvaranju i dreniranju ciste, budući da se gnoj mora ukloniti iz tkiva. Inače, cista se može otvoriti istjecanjem gnoja u tkivu ili van. Ako se cista otvori i gnoj istječe na površinu kože, to će biti povoljan ishod, jer okolno tkivo neće utjecati. Ako gnoj rastopi membranu ciste s druge strane i uđe u tkivo (potkožno masno tkivo), to će izazvati opsežan upalni proces (flegmon, apsces itd.), Tijekom kojeg će doći do ozbiljnog oštećenja na kožnim strukturama, praćeno ožiljcima..

Ateroma - liječenje

Opći principi terapije

Također je nemoguće istisnuti aterom, čak i ako prvo iglom probijete kapsulu ciste iglom i formirate rupu kroz koju će njezin sadržaj izaći. U tom će slučaju sadržaj izaći, ali kapsula ciste sa stanicama koje proizvode tajnu ostat će u kanalu lojnih žlijezda, i stoga će se nakon nekog vremena slobodna šupljina opet ispuniti sebumima i ateromima. Odnosno, ateroma će se ponoviti.

Da bi se cista trajno uklonila, potrebno je ne samo otvoriti je i ukloniti sadržaj, već i u potpunosti izlučiti njenu kapsulu, koja začepljuje lumen kanala žlijezda lojnica. Guljenje kapsule sastoji se u odvajanju zidova ciste od okolnih tkiva i uklanjanju zajedno s sadržajem prema van. U ovom slučaju na mjestu ciste nastaje oštećenje tkiva, koje će nakon nekog vremena prerasti, a ateroma se ne formira, jer je uklonjena kapsula sa stanicama koje stvaraju izlučevine i začepljuju kanal lojne žlijezde..

Optimalno je ukloniti ateromu dok je mala, jer u tom slučaju neće ostati vidljivo kozmetičko oštećenje (ožiljak ili ožiljak) na mjestu lokalizacije ciste. Ako iz bilo kojeg razloga ateroma nije uklonjena i narasla na značajnu veličinu, i dalje je treba ukloniti. Međutim, u ovom će slučaju biti potrebno izvesti operaciju lokalnog uklanjanja ciste kožnim šavom.

Ne preporučuje se uklanjanje ateroma na pozadini upale, jer u ovom slučaju postoji vrlo visok rizik od njezinog ponovnog pada zbog nepotpunog ljuštenja kapsule ciste. Stoga, ako se ateroma upala bez suppuracije, tada treba provesti protuupalno liječenje i pričekati dok potpuno ne izblijedi. Tek nakon ublažavanja upale i vraćanja ateroma u „hladno“ stanje može se ukloniti.

Ako je ateroma upaljena suppuration, tada biste trebali otvoriti cistu, pustiti gnoj i ostaviti malu rupu za odljev novostvorenog upalnog sekreta. Nakon što se gnoj prestane formirati i upalni proces se smiri, potrebno je olupati zidove ciste. Ne preporučuje se uklanjanje ateroma izravno tijekom razdoblja gnojne upale, jer je u ovom slučaju vjerojatnost recidiva vrlo velika.

Uklanjanje epidermalne ciste

Uklanjanje Atheroma može se obaviti na sljedeće načine:

  • kirurgija;
  • Lasersko uklanjanje ateroma;
  • Uklanjanje aterome operacijom radio valova.

Način uklanjanja ateroma liječnik odabire ovisno o veličini i trenutnom stanju ciste. Dakle, optimalno je ukloniti male ciste laserskom ili radiovalnom kirurgijom, jer vam ove tehnike omogućuju brzo i s minimalnim oštećenjem tkiva, što rezultira iscjeljenjem mnogo brže nego nakon kirurške operacije. Dodatna i važna prednost laserskog i radiovalnog uklanjanja ateroma je suptilan kozmetički ožiljak na mjestu njihove lokalizacije..

U ostalim slučajevima, ateromi se uklanjaju tijekom operacije pod lokalnom anestezijom. Međutim, visoko kvalificirani kirurg može laserom ukloniti prilično veliku ili gnojnu ateromu, ali u takvim situacijama sve ovisi o liječniku. Obično se ateromi s suppuracijom ili velikom veličinom uklanjaju uobičajenom operacijom.

Kirurgija za uklanjanje Atheroma

Trenutno se operacija uklanjanja ateroma izvodi u dvije verzije, ovisno o veličini ciste. Obje modifikacije operacije izvode se pod lokalnom anestezijom u klinici. Hospitalizacija u odjelu potrebna je samo kako bi se uklonili veliki ateromi supputacije. U svim ostalim slučajevima, kirurg u klinici će obaviti cistu, ubod i zavoj. Nakon 10 do 12 dana liječnik će ukloniti šavove na koži i rana će konačno zacijeliti u roku od 2 do 3 tjedna.

Izmjena operacije ekscizijom kapsule ateroma izvodi se s velikom veličinom formacije, a također ako želite dobiti kozmetički šav, koji će nakon zarastanja biti teško uočljiv. Međutim, ova opcija za uklanjanje ciste može se izvršiti samo u nedostatku njene suppuracije. Ova operacija za uklanjanje ateroma ekscizijom kapsule je sljedeća:
1. U području maksimalne konveksnosti ateromi urezi kožu;
2. Cijeli sadržaj aterome istiskujete prstima, skupljajući ih na koži ubrusom;
3. Ako se sadržaj ne može izvaditi, vadi se posebnom žlicom;
4. Zatim se povuče cistasta membrana koja ostaje u rani, hvatajući je za rub incizije pincetom;
5. Ako je zarez veći od 2,5 cm, na njega se postavljaju šavovi za bolje ozdravljenje..

Osim toga, umjesto da istisne sadržaj ciste i zatim izvade njenu kapsulu, ovu promjenu operacije može se izvesti na sljedeći način bez kršenja integriteta ateromske membrane:
1. Prerežite kožu preko ateroma kako ne biste oštetili njenu kapsulu;
2. Proširite kožu na strane i izložite površini ateroma;
3. Lagano pritisnite prstima po rubovima rane i izvucite cistu zajedno s membranom, ili je zgrabite pincetama i izvucite je (vidi sliku 1);
4. Ako je rez za više od 2,5 cm, na njega se postavljaju šavovi za bolje i brže zacjeljivanje..

Slika 1 - Izlijevanje ateroma bez kršenja integriteta njegove kapsule.

Druga modifikacija uklanjanja ateroma provodi se za upaljene i suppurative ciste kako slijedi:
1. S obje strane ateroma napravite dva reza kože, koji bi trebali obrubiti izbočinu;
2. Zatim pincetama uklonite pregib kože iznad ciste duž crta posjekotina;
3. Pod aterom unose se grane zakrivljenih škara, odvajajući ih od okolnih tkiva;
4. istodobno s škarama koje izlučuju ciste iz tkiva, nježno ga povlače pincetama na gornjem dijelu, izvlačeći ga (vidi sliku 2);
5. Kada se ateroma zajedno s kapsulom izvadi iz tkiva, na potkožno tkivo se nanose šavovi materijala koji se sam apsorbira;
6. Preklopi kože povlače se zajedno okomitim šavovima madraca;
7. Šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana, nakon čega se rana zacjeljuje s stvaranjem ožiljka.

Ako u budućnosti osoba želi smanjiti pojavu ožiljaka, tada će morati podvrgnuti plastičnoj operaciji.

Slika 2 - Uklanjanje upaljene ili gnojne aterome ljuskanjem pomoću škara.

Lasersko uklanjanje ateroma

Lasersko uklanjanje ateroma izvodi se i pod lokalnom anestezijom. Trenutno se čak i veliki ateromi koji se mogu svidjeti mogu ukloniti laserom ako kirurg ima potrebne kvalifikacije. Ovisno o veličini i stanju ateroma, liječnik odabire opciju laserskog uklanjanja ciste.

Trenutno se lasersko uklanjanje ateroma može učiniti pomoću sljedeće tri metode:

  • Fotokoagulacija je isparavanje ateroma pomoću laserskog snopa. Ova metoda se čak koristi za uklanjanje gnojnih cista, pod uvjetom da veličina ateroma ne prelazi 5 mm u promjeru. Nakon postupka, liječnik se ne šiva, jer se na mjestu ateroma formira kora, ispod koje se odvija izlječenje, nastavljajući 1 do 2 tjedna. Nakon potpunog zarastanja tkiva, kora nestaje, a ispod nje je čista koža s nevidljivim ili suptilnim ožiljkom.
  • Lasersko ekscizija membranom vrši se ako ateroma ima promjer od 5 do 20 mm, bez obzira na prisutnost ili odsutnost upale i suppuracije. Da biste izveli manipulaciju, prvo izrežite kožu preko ateroma skalpelom, a zatim je hvatate za ciste školjkom klinčićima i povucite je tako da granica između normalnog tkiva i kapsule formacije postane vidljiva. Zatim se tkivo ispari laserom u blizini cistične membrane, čime se izolira iz kompresije sa strukturama kože. Kad je cijela cista slobodna, jednostavno se uklanja pincetom, drenažna cijev se ubacuje u ranu i ubodi se postavljaju na kožu. Nakon nekoliko dana uklanja se drenaža, a nakon 8-12 dana uklanjaju se šavovi, nakon čega se rana potpuno zacjeljuje s stvaranjem neprimjetnog ožiljka u roku od dva do dva tjedna.
  • Lasersko isparavanje kapsule ateroma izvodi se u slučajevima kada je volumen formacije promjera više od 20 mm. Za obavljanje manipulacije, ateromska kapsula se otvara, čineći duboki rez na koži iznad nje. Zatim suhim brisom gaze uklonite sav sadržaj iz aterome, tako da ostaje samo ljuska. Nakon toga, rana se proširuje istezanjem u različitim smjerovima operativnim kukama, a kapsula zalemljena za donja tkiva isparava laserom. Kada se membrana ciste isparava, u ranu se ubacuje gumena drenažna cijev i nanosi se šav 8 do 12 dana. Nakon uklanjanja šavova, rana zacjeljuje s stvaranjem suptilnog ožiljka.

Uklanjanje radio valova

Ateroma (epidermalna cista): opis, komplikacije, metode liječenja (konzervativno ili uklanjanje) - video

Ateroma (epidermalna cista): uzroci, simptomi i dijagnoza, komplikacije, metode liječenja (kirurško uklanjanje), savjet dermatokozmetologa - video

Kirurgija za uklanjanje Atheroma - video

Uklanjanje ateroma (epidermalna cista) vlasišta - video

Nakon uklanjanja ateroma

Nakon uklanjanja ateroma zacjeljujuća rana zacjeljuje. U budućnosti na mjestu ciste može ostati mali ožiljak ili suptilno mjesto, ovisno o veličini ateroma i je li došlo do suppuracije u trenutku uklanjanja.

Nakon operacije, potrebno je dva puta dnevno tretirati ranu kako slijedi:
1. Ujutro isperite vodikovim peroksidom i zapečatite s trakom.
2. Uveče isperite vodikovim peroksidom, nanesite Levomekol mast i zapečatite ga žbukom.

Nakon 2 do 3 dana, kada se rana malo zacijeli i rubovi se sjedine, ne možete je prekriti trakom, već nanijeti medicinsko ljepilo BF-6. Ako su na ranu postojale šavove, tada se lijepljenjem pomoću trake i upotrebom BF-6 može izvršiti tek nakon uklanjanja. BF-6 ljepilo se koristi sve dok rana u potpunosti ne preraste, to jest u roku od 10 do 20 dana. Ova je opcija postoperativnog liječenja rana standardna, pa se može koristiti u svim slučajevima. Međutim, ako je potrebno, kirurg može promijeniti postupak njege rana i u tom će slučaju bolesniku reći kako provesti postoperativno liječenje.

Nažalost, u oko 3% slučajeva aterom se može ponoviti, tj. Ponovno oblikovati na mjestu s kojeg je uklonjen. U pravilu se to događa ako je aterom uklonjen tijekom razdoblja suppuracije, što je rezultiralo da nije bilo moguće izbacivati ​​sve čestice membrane ciste.

Kućno liječenje (narodni lijekovi)

Neće biti moguće izliječiti aterom kod kuće, jer za pouzdano uklanjanje ciste potrebno je oljuštiti njenu ljusku, a to može učiniti samo osoba koja ima vještine za obavljanje kirurških operacija. Ako osoba može samostalno obložiti cističnu membranu (na primjer, obavljao je operacije sa životinjom, je kirurg itd.), Nakon što je izvela odgovarajuću lokalnu anesteziju, može pokušati samostalno izvršiti operaciju u prisutnosti sterilnih instrumenata, materijala za šavove i lokalizacije ateroma na području na kojem prikladno manipulirati samostalno. Te je uvjete teško ispuniti, pa čak ni kvalificirani kirurg u pravilu ne može ukloniti svoju ateromu kod kuće i kod kuće. Dakle, liječenje ateroma kod kuće je de facto nemoguće, pa je, kad se takva cista pojavi, potrebno posavjetovati se s kirurgom i ukloniti formaciju dok je mala, a to se može učiniti bez velikog rezanja s minimalnim kozmetičkim nedostacima..

Sve vrste narodnih lijekova protiv ateroma neće pomoći riješiti se ciste, ali mogu usporiti njezin rast. Stoga, ako je nemoguće ukloniti ateromu u obližnjem vremenskom razdoblju, možete koristiti različite alternativne metode liječenja kako biste spriječili značajno povećanje njegove veličine.

Recenzije

Oko 90% recenzija za uklanjanje ateroma je pozitivno. U njima ljudi ukazuju da je operacija jednostavna, bezbolna i ne uzrokuje jaku nelagodu. Međutim, nakon operacije, razdoblje zarastanja rana, koje traje 1 do 2 tjedna, povezano je s određenom nelagodom, budući da postoje bolovi, morate ići na obloge i pokušati se ne pomaknuti kako se rubovi ureza ne odvajaju na strane, već rastu zajedno i zacjeljuju..

Uz to, prilikom izvođenja operacije skalpelom, na mjestu ateroma gotovo uvijek ostaje primjetni ožiljak koji se može ukloniti samo laserskim resfacingom. Upravo su ožiljak i nelagoda nakon operacije uzroci negativnih pregleda. Ljudi koji su ožiljak i postoperativnu nelagodu tretirali kao neizbježnu, ali prilično podnošljivu neugodnost, ostavili su pozitivne povratne informacije, jer je manipulacija pomogla u oslobađanju od ateroma.

Cijena uklanjanja Atheroma

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Uklanjanje ateroma

Atheroma, odnosno wen, je benigna cistična masa koja se nalazi na površini kože. Njegove karakteristike su neaktivnost i gotovo potpuna bezbolnost..

Često ateroma postaje uzrok psihološkog stresa osobe i izvor redovitih živčanih poremećaja, jer je to jasan kozmetički nedostatak. Nevidljiv u početku, wen s vremenom raste ili se upali. Stoga liječnici preporučuju uklanjanje ateroma što je prije moguće. Do danas postoje tri popularna tretmana za cistične formacije..

Hirurško uklanjanje ateroma

Hirurška intervencija je indicirana ako druge metode nisu dale opipljiv učinak. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom 5-10 minuta i uključuje sljedeće korake:

  • Priprema i obrada zone izlaganja dezinficijensima;
  • Anestezija blizu ateromske regije;
  • Micro rez preko wen-a;
  • Uklanjanje ateroma probijanjem (u potpunosti s membranom ili u fazama);
  • Hemostaza - zaustavljanje krvarenja iz oštećenih žila (ako ih ima);
  • Liječenje rana dezinficijensima;
  • Urezivanje šavova i aseptika na operiranom području (ako je rez narezan ili je operacija na vlasištu, obloga se ne primjenjuje).

Zahvaljujući kirurškoj metodi liječenja, čak se možete riješiti i velikog wen-a, postoperativni ožiljak u pravilu je odsutan. Nedostatak ove metode je u tome što je pri uklanjanju ateroma na glavi potrebno brijanje dlačica, a to kod žena izaziva negativnu reakciju.

Uklanjanje radio-valova Atheroma

Jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih metoda je uklanjanje ateroma radio valovima. Prednosti ove metode su očite:

  • 100% garancija protiv recidiva, odnosno ponovnog pojavljivanja na istom mjestu;
  • Nema potrebe za šivanjem;
  • Najbrže razdoblje rehabilitacije. Prema pregledima, kada se uklanja aterom na ovaj način, oporavak dolazi već za 3-5 dana. Za usporedbu, u klasičnoj operaciji šavovi se uklanjaju tek deseti dan;
  • Odličan kozmetički rezultat, jer je nakon izlaganja radio valovima ožiljak praktično nevidljiv, a nakon otprilike 2-4 mjeseca od njega nema ni traga;
  • Postupak ne zahtijeva boravak u bolnici;
  • Nije umanjena sposobnost pacijenta za rad;
  • Pri uklanjanju ateroma na glavi nije potrebno brijati dlake.

Operacija se izvodi pod utjecajem lokalne anestezije u ambulantnom stanju i traje oko 15-20 minuta. Uz pomoć posebne opreme koja stvara radio valove, stanice neoplazme isparavaju.

Uklanjanje ateroma radio valovima kontraindicirano je u prisutnosti pejsmejkera ili ako u tijelu pacijenta postoje metalni predmeti (proteze, igle itd.). To je jedina zabrana postupka..

Lasersko uklanjanje ateroma

Laserska metoda, poput tretmana radio valovima, vrlo je česta, jer ima dobar kozmetički učinak i ne ostavlja ožiljke na koži, što je posebno važno kod uklanjanja tumora na licu.

Malo masno tkivo (do 5 mm) uklanja se pomoću lasera s ugljičnim dioksidom isparavanjem. U tom slučaju isparavanje se odvija sloj po sloj: prvo se uklanja sadržaj cistične formacije, a potom i cijela membrana.

Lasersko uklanjanje ateroma može se izvesti zajedno s operacijom. Ova metoda se koristi u slučaju velike veličine wen-a kako bi se uklonila zajedno sa školjkom i spriječila ponovno pojavljivanje.

Ostale prednosti lasera uključuju dezinfekcijski učinak, bezbolnost i bezkrvnost postupka, kao i kratak period oporavka. Osim toga, operacija ne zahtijeva brijanje ako se izvodi na vlasištu.

Lasersko uklanjanje ateroma traje otprilike 20 minuta, dok snop ne oštećuje okolno tkivo, već djeluje točno na metu. Ne dolazi do kontakta s kožom, što znači da je isključen rizik od infekcije.

Liječenje ateromom može se provesti u bilo kojoj fazi bolesti. Pogrešno je mišljenje da se kirurškom uklanjanju podvrgavaju samo one vene koje su dosegle velike veličine. Ako se ne operiraju, oni će rasti i upala, a to će zakomplicirati liječenje i produljiti razdoblje rehabilitacije. Pravovremeno uklanjanje ateroma, prema pregledima, pomaže u izbjegavanju komplikacija i postizanju očekivanog kozmetičkog učinka.

Pod kojim uvjetima treba ukloniti atom

Uklanjanje Atheroma popularan je postupak u kozmetologiji i ambulantnoj kirurgiji. Ova meka-elastična tvorba na otvorenim dijelovima tijela uzrokuje kozmetičke nelagode i može postati žarište gnojnog procesa. Jedina metoda za rješenje problema je kirurška ekscizija ateroma. U članku će se raspravljati o vrstama kirurške intervencije za takvu bolest..

Indikacije za uklanjanje ateroma

Atheroma je cistična lezija kože koja je dobroćudna. Učestalost bolesti visoka je kod ljudi srednje dobi, kod žena se češće dijagnosticiraju lojne ciste..

Ateromi mogu biti istiniti i lažni. Prve se formiraju kada se zarode stanične stanice epiderme i nasljedna su patologija. Lažni ateromi nastaju kada je lojna žlijezda blokirana - retencijska cista kod ljudi sklonih seboreji.

Lojne ciste dosežu veličine od nekoliko milimetara do 5 cm u promjeru. Izvana to su zaobljene elastične formacije koje strše iznad površine kože. S velikim veličinama, ateromi uzrokuju bol pri pritisku. Epiderma nad formacijom je prorijeđena, istegnuta i ima sjajnu površinu. Može doći do pucanja kapsule dok sadržaj istječe. Unutar ateroma nakuplja se želatinozna masa koja se sastoji od kapi masti, kolesterola i rožnate vage.

Operacija za uklanjanje ateroma naznačena je u takvim slučajevima:

  • s vidljivim kozmetičkim nedostatkom;
  • višestruki ateromi;
  • s upalom okolnih područja;
  • s lokalizacijom u blizini velikih vaskularnih autocesta;
  • s suppuration s razvojem apscesa, flegmona;
  • ako se ateroma stalno ponavlja.

Za razliku od wen-a (lipomi), ateromi nisu skloni spontanom razrješavanju. Stoga jedino liječenje ostaje kirurška ekscizija tumora uz obavezno uklanjanje kapsule.

Učinkoviti tretmani

Kirurško uklanjanje ateroma provodi se ambulantno u klinikama, privatnim kliničkim uredima. Suvremene metode ekscizije cista:

  • izloženost laserskim snopovima;
  • uklanjanje radio valova;
  • elektrokoagulacije;
  • klasična tehnika uklanjanja.

Izbor kirurške intervencije ovisi o mjestu ateroma, njegovoj veličini, razvoju ili odsutnosti upale, suppuraciji, opremi klinike u kojoj će se uklanjanje izvršiti. S malim ateromima smještenim na licu, indiciran je efekt lasera ili radio vala.

Lasersko uklanjanje

U mnogim klinikama koje uklanjaju tumore koža je opremljena laserskim instalacijama. Unatoč činjenici da je ova metoda skupa, odabrana je kao učinkovita i slabo traumatična. Predoperativna priprema nije potrebna, a sama operacija traje ne više od pola sata.

Lasersko uklanjanje ateroma ne ostavlja ožiljke, manje traume, uz minimalan rizik od infekcije, jer oprema ne dolazi u kontakt s kožom.

Invalidnost nakon takvog postupka se ne krši.

Ako se brtva nalazi na vlasištu, brijanje mjesta izloženosti nije obvezno. Nakon tretmana antiseptikom, laser pravi rez na koži. Sadržaj ateroma uklanja se i katerificira snopom stijenke šupljine. Rubovi rane pod utjecajem moćnog zračenja koaguliraju i ne krvare. Rez se izvlači zajedno, obrađuje i na njega se nanosi sterilni preljev..

Uklanjanje radio valova

Uklanjanje ateroma metodom radio valova slično je prethodnoj. Samo ovdje koriste uređaj koji može emitirati visokofrekventne radio valove s efektom kauteriziranja.

Kada se lojna cista izrezuje radiovalnom metodom, koža, krvne žile i susjedna tkiva zagrijavaju se istovremeno pod utjecajem zračenja. To osigurava postupak bez krvi i mnogo puta smanjuje vjerojatnost da mikrobi uđu u ranu..

Trajanje operacije nije više od 20 minuta. Ova se metoda može koristiti za male veličine tumora (do 1 cm). Rana brzo zacjeljuje i ne ostavlja ožiljke. No, postoje kontraindikacije za radiovalnu terapiju - ugrađene metalne strukture u tijelu (implantati, titanijske ploče, vijci, proteze) i pejsmejker.

Električno uklanjanje Atheroma

U liječenju lojnih cista rijetko se koristi elektrokoagulacija. To je zbog činjenice da tekuća komponenta ateroma, budući da je dobar provodnik, povlači električni naboj na sebe i čini koagulaciju (kauterizaciju) okolnih tkiva praktično nemogućom, ne dopušta potpuno uklanjanje kapsule.

Možete koristiti elektrokoagulaciju na otvorenim dijelovima tijela s malim ateromima. Pod utjecajem slabe električne struje otvara se vrh tumora, nakon čega se sadržaj i kapsula uklanjaju mehanički.

Klasična tehnika aciroma ekscizije

S velikim veličinama tumora, klasična operacija ostaje najučinkovitija opcija liječenja. Prije operacije potrebno je izvršiti testove: isključiti sifilis, parenteralni hepatitis, HIV. Dan ranije trebalo bi slijediti dijetu, isključujući prejedanje, jesti masna, začinjena, pržena, dimljena, kisela i slatka jela. Strogo je zabranjeno piti alkohol i nikotin. Ne jesti i piti na dan operacije.

Kirurška intervencija provodi se pod lokalnom infiltracijskom anestezijom Novokainom ili Lidokainom (izbor ovisi o toleranciji pacijenta). Opća anestezija daje se za više ateroma, dijabetes melitus. Tehnika operacije je izvođenje nekoliko faza.

  1. Brijanje dlaka na mjestu ureza.
  2. Liječenje kirurškog polja antiseptičkim otopinama.
  3. Chipping ateroma i područje oko lijekova protiv bolova.
  4. Obavljanje raspeća na križnoj koži.
  5. Otvaranje kapsule i ljuštenje sadržaja.
  6. Ispiranje šupljine ciste.
  7. Pažljivo uklanjanje kapsula.
  8. Ugradnja gumene drenaže.
  9. Zatvaranje rana kozmetičkim šavom.
  10. Obloga za mast.

Svakodnevno se provode obloge, kontrolira se priroda i količina sadržaja koji napušta drenažu. Liječi mjesto incizije u roku od 10 dana, ostavljajući mali ožiljak. S velikim veličinama ateroma moguć je razvoj komplikacija: suppuration, recidivi.

S upaljenom ateromom potrebno je otvoriti gnojnu šupljinu. Operacija uključuje iste korake kao i uklanjanje kapsule. Nakon uklanjanja upale i zacjeljivanja provodi se planirana operacija s uklanjanjem kapsule.

Postoperativna njega

Nakon uklanjanja ateroma potrebna je svakodnevna njega rana dok se potpuno ne zacijeli. Oblačenje se može učiniti kod kuće samostalno, ako dopušta lokalizaciju postoperativne rane. Ako slijedite ove preporuke, izlječenje će biti brže:

  • izbjegavajte da voda uđe u ranu u roku od 2 dana nakon operacije;
  • isključiti insolaciju;
  • promatrati higijenu;
  • svakodnevno tretirati ranu antiseptičkim otopinama i mastima;
  • spriječiti da prljavština ne propadne pod preljev.

Ako nakon uklanjanja ateroma ostane kvržica, to ukazuje na infekciju s razvojem apscesa ili ponavljanjem osnovne bolesti zbog nepotpunog uklanjanja kapsule. Potrebne su stručne konzultacije i opetovano kirurško liječenje.

Sve o uklanjanju Atheroma

Ateroma ili wen je benigna neoplazma (cista) koja se nalazi na gornjem sloju kože. Karakteristične osobine bit će slaba pokretljivost i virtualna odsutnost boli.

Sadržaj

Prognoza za takvu bolest je pozitivna, a štetni učinci povezani su samo s kozmetičkim nedostatkom. Ali to ne znači da uklanjanje izraslina može biti odgođeno za neodređeno. Takva operacija je brza, ne izaziva stvaranje ožiljaka i ne treba dugo razdoblje rehabilitacije. Štoviše, vjerojatnost sekundarnog izgleda tumora gotovo je potpuno odsutna..

Nije u svim situacijama pacijent može odabrati metodu, često glavnu ulogu igraju medicinske indikacije, ovisno o lokaciji, obliku i dimenzijama neoplazme. U nekim slučajevima prednost se daje laserskom uklanjanju, u drugim kirurškim zahvatima, a postoje situacije kada je potrebno koristiti ove tehnike u kombinaciji.

Bez obzira na odabranu metodu, cilj operacije je sljedeći. Specijalist čini pristup, malo inferiorni u duljini veličini neoplazme.

U sljedećoj fazi provodi se lušenje lipoidnog sadržaja cističnog rasta, zatim se vrši ekscizija njegovog tijela (kapsule). U procesu primjene lasera, kapsula počinje isparavati na razinu mjesta zdravog tkiva. Postupak se izvodi pod lokalnom ili intravenskom anestezijom..

O ovoj temi

Saznajte što je ateroma

  • Inna Viktorovna Zhikhoreva
  • 25. rujna 2018.

Često ateroma postaje faktor pacijentove psiho-emocionalne nelagode i izvor stalnih mentalnih iskustava, budući da je to jasan kozmetički nedostatak.

U početku neprimjetan, rast s vremenom raste ili počinje upala. Stoga stručnjaci savjetuju uklanjanje ateroma što je prije moguće. Trenutno su poznate 3 uobičajene metode za uklanjanje ateroma..

Hirurško uklanjanje ateroma

Kirurška operacija je indicirana u situaciji kada druge metode ne daju odgovarajući rezultat. Kirurgija se izvodi pod lokalnom anestezijom u trajanju od 10 minuta i uključuje sljedeće faze:

  • Priprema i obrada oštećenog područja dezinficijensima.
  • Anestezija područja oko ateroma.
  • Mali rez iznad formacije.
  • Eliminacija rasta pomoću punkcije (potpuno s ljuskom ili u više faza).
  • Hemostaza - zaustavljanje krvarenja iz zahvaćenih žila.
  • Dezinfekcija rana.
  • Urezivanje šavova i aseptika na tretiranom području (kada je rez posjeknut ili je operacija na vlasištu, preljev se ne primjenjuje).

Pomoću ove kirurške tehnike moguće je eliminirati čak i najveće neoplazme, dok ožiljak nakon operacije obično nestaje. Nedostatak ove metode je u tome što je u procesu uklanjanja rasta na glavi potrebno brijanje kose, što kod žena može izazvati odgovarajuću reakciju.

Uklanjanje radio-valova Atheroma

Jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih načina smatra se uklanjanjem ateroma radio valovima. Prednosti slične tehnike:

  • 100% jamstvo protiv srednjeg obrazovanja u ovom području.
  • Nema potrebe za šivanjem.
  • Najkraće razdoblje rehabilitacije. U skladu s pregledima, s uklanjanjem rasta ovom metodom, oporavak se događa već za 3-5 dana. Na primjer, nakon normalne operacije, šavovi se uklanjaju tek 10. dana.
  • Odličan kozmetički rezultat, jer nakon izlaganja radio valovima ožiljak praktično nije vidljiv, a nakon otprilike 2-4 mjeseca neće ostati traga.
  • Manipulacija ne mora biti u stacionarnim uvjetima.
  • Učinkovitost pacijenta neće biti narušena.
  • U procesu uklanjanja neoplazme na glavi, nije potrebno brijati kosu.

Uklanjanje ateroma: vrste operacije i posljedice

Atheroma je cista lojnih žlijezda koja se može oblikovati u gotovo bilo kojem dijelu tijela. Jedino mjesto na kojem nikada ne nastane su stopala i dlanovi koji na svojoj površini nemaju odgovarajuće žlijezde. Glavni razlog za pojavu ateroma je blokada u ustima lojne žlijezde. Specifično svojstvo ove benigne formacije je nemogućnost izliječenja konzervativnom ili alternativnom medicinom, samo će kirurško uklanjanje pomoći.

Indikacije za uklanjanje:

Upala i gnojna cista zbog prodora patogenih bakterija u nju, stvaranje apscesa, flegmona;

Nelagoda uzrokovana velikom ateromom koja se formira u prepone, iza uha, na vratu, u pazuhu;

Poremećaj cirkulacije zbog kompresije arterija neoplazmom;

Postupak uklanjanja ateroma jednostavan je, gotovo uvijek se izvodi ne u bolnici, već u ambulantnom okruženju. U većini slučajeva ovo je pomalo traumatična i gotovo bezbolna manipulacija..

Boli li uklanjanje ateroma?

Enukleacija ciste nije popraćena boli, jer se postupak izvodi pod lokalnom anestezijom. U slučaju takve kirurške intervencije kod male djece koristi se opća anestezija. Prije nego što operacija započne, liječnik ubrizgava anestetik na nekoliko mjesta u podnožju ateroma, do dubine vlakana. Učinak lokalne anestezije traje najmanje 30 minuta, za to vrijeme liječnik uspijeva ukloniti formaciju. Ako je velika, provodi se dodatna anestetska injekcija kako bi se produljilo vrijeme ublažavanja boli.

Pripreme za lokalnu anesteziju:

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na blokiranju stvaranja i prenošenja impulsa boli duž živčanog sustava. Prije operacije liječnik treba provesti test tolerancije kako bi se izbjegla alergijska reakcija pacijenta.

Kontraindikacije za uporabu određenih lijekova:

Bolesti krvi (anemija, hemofilija);

Uklanjanje ateroma suvremenim tehnologijama (laserska ili radiovalna operacija) odvija se gotovo bezbolno. Mala cista se uklanja vrlo brzo čak i na tradicionalan način, ali gnojna upala ateroma može komplicirati proces i uzrokovati manju bol.

Značajke uklanjanja ateroma u djece

Glavna indikacija za uklanjanje cista u djetinjstvu i adolescenciji je kozmetički defekt. Ateroma može biti prirođena ili se pojaviti kod djece u dobi od 5-16 godina. Najčešće je njegova pojava kod djeteta povezana s hormonskim promjenama, nasljednim značajkama kože, poremećenim metabolizmom masti. Liječnik provodi dinamično praćenje stanja ateroma i rješava pitanje njegovog uklanjanja, ovisno o dobi pacijenta i mogućem riziku komplikacija.

Ateroma kod djece ne uklanja se u sljedećim slučajevima:

Njegova je veličina manja od 1-1,5 cm;

Lokalizacija obrazovanja - prsa, ramena, leđa, to ne utječe na život;

Nema upale i povećanja obrazovanja;

Atheroma se nalazi daleko od velikih krvnih žila i limfnih čvorova.

Ako postoje dobri razlozi za uklanjanje ciste, preporučljivo je provesti operaciju ne ranije od 3-4 godine, a po mogućnosti ne ranije od 7-10 godina.

Indikacije za enukleaciju:

Veličina obrazovanja brzo raste;

Atheroma je smještena u pazuhu, na licu djeteta ili u preponama, što donosi opipljivu nelagodu;

Formacija postaje upaljena, stvaraju se suppuration, apsces ili flegmona;

Cista narušava rad važnih organa, nalazi se u blizini nosa, očiju, uha;

Ateroma prekida protok krvi, cijeđenje arterija, limfnih čvorova.

Prije operacije liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu, odvajajući simptome ateroma od manifestacija drugih tumora.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika prije operacije:

Ultrazvuk ateroma i obližnjih organa;

CT ili MRI u slučaju lokalizacije ateroma u područjima prolaska velikih krvnih žila.

U djece mlađe od 7 godina manipulacija se provodi pod općom anestezijom, u starijoj dobi - pod lokalnom anestezijom. U dječjoj kirurgiji koriste se suvremene metode uklanjanja ateroma - isparavanje (isparavanje) ciste radio valovima određene frekvencije i uklanjanje formacije laserskim nožem. Ove se metode koriste za enukleaciju ateroma male veličine..

U slučaju uklanjanja velike ciste ili privitka upale, stvaranja gnoja, koristite tradicionalnu metodu. Formiranje se otvara, njegov sadržaj se aspiracijom, uspostavlja drenaža za odljev gnoja. Nakon zaustavljanja upalnog procesa, ateroma se ljušti pomoću membrane. Ako uklanjanje nije izvršeno ispravno, ostali su dijelovi kapsule, može doći do relapsa i operacija će se morati ponoviti.

Oporavak djetetovog tijela je dovoljno brz, jer djeca imaju velike popravne sposobnosti. Nakon 2-3 mjeseca, postoperativni ožiljak postaje nevidljiv.

Enukleacija ateroma laserskim nožem

Laserska operacija je naj nježniji tretman u usporedbi s tradicionalnom metodom. Koristi se za uklanjanje malih formacija, ima kratko razdoblje rehabilitacije, ne ostavlja ožiljke.

Prednosti laserske operacije:

Može se koristiti za uklanjanje obrazovanja na licu, na glavi;

Operacija traje ne više od 20-25 minuta;

Nema boli;

Nema postoperativnog ožiljaka;

Istovremeno s enukleacijom formacije dolazi do koagulacije krvnih žila, pa je operacija gotovo bez krvi;

Zdrava tkiva su sačuvana što je više moguće;

Tijekom operacije održava se visoka razina antiseptika..

Tradicionalni skalpel zamjenjuje se erbijem ili ugljenikom. Metoda je testirana davne 1964. godine i još uvijek nema analoga.

Tijekom manipulacije, laserski skalpel uništava ateromsku šupljinu i isparava njezin sadržaj. Ova okolnost u potpunosti štiti od ponovne pojave cista, pojave relapsa. Nakon operacije, rana se tretira antisepticima, nanosi se mast s regeneracijskim svojstvima. Prije uklanjanja ciste na vlasištu, brijanje dlačica s kirurškog polja nije potrebno, što je još jedna prednost manipulacije.

Metoda uklanjanja radio valova Atheroma

Uklanjanje ateroma radio valovima vrši aparat Surgitron koji pretvara električnu struju u koncentriranu energetsku zraku. Ovaj nož radio vala gura tkivo neoplazme ne uzrokujući značajnu štetu..

Operacija traje ne više od 15-20 minuta;

Manipulacija nije popraćena boli i krvarenjem;

Tkanine ostaju netaknute, nema potrebe za šivanjem;

Proces regeneracije traje 2-3 tjedna, nema ožiljaka..

Kontraindikacije za uporabu metode:

Prisutnost zubnih implantata, pejsmejkera;

Onkološke i zarazne bolesti;

Somatske patologije u akutnoj fazi.

Uklanjanje ateroma elektrokoagulacijom

Upotreba električnog noža preporučljiva je za uništavanje male ciste bez znakova upale.

Faze manipulacije:

Izvedena lokalna anestezija.

Kožne kapsule i kapsule neoplazme seciraju elektrodom.

Sadržaj ateroma istiskuje se iz kapsule.

Kapsula je oguljena kirurškim instrumentom.

Antiseptik se uvodi u kiruršku ranu.

Na rez se nanosi šav.

Rana se zatvara sterilnom krpom.

Metoda elektrokoagulacije nedavno je inferiorna u odnosu na laserski kirurg, jer iako jamči odsutnost sindroma boli, često dovodi do recidiva.

Uklanjanje ateroma na tradicionalan način

Prije operacije za uklanjanje ciste provodi se preoperativna priprema - pacijent ne smije piti i jesti. Liječnik provodi test tolerancije lijeka kako bi anestezirao pacijenta.

Faze operacije:

Koža na mjestu operacije tretira se antiseptičkom otopinom, kosa (ako postoji) je obrijana.

Izvršite injekcije anestetika oko ateroma.

Napravite rez na vrhu ciste.

Ateroma se ljušti sa ili bez detritusa bez otvaranja kapsule. Rez ne prelazi 4-5 mm duljine.

Uklonjeno tkivo šalje se na histološki pregled kako bi se isključila prisutnost atipičnih stanica..

Kirurška rana ušivena je kozmetičkim šavom primjenom apsorbirajuće ligature (polisorb, katgut, glikolid-laktid).

Postoperativni ožiljak konačno zacjeljuje u roku od 1,5-3 mjeseca. S upalom i pričvršćivanjem gnojne fuzije tkiva, operacija se provodi u 2 faze. Prvo se uklanjaju gnoj i mrtvo tkivo, uspostavlja se drenaža, a zatim se vrši rez na drugom mjestu kako bi se uklonila kapsula. Takve manipulacije ostavljaju grub, dug ljekoviti šav..

Posljedice operacije

Glavna značajna posljedica operacije je stvaranje postoperativnog ožiljka tijekom enukleacije tradicionalnom metodom. Laserska ili radiovalna metoda ne zahtijevaju šavove na kraju manipulacije, stoga ožiljci nakon takvog uklanjanja ne promatraju. Ostale komplikacije nakon tako jednostavne operacije izuzetno su rijetke..

Lokalno povećanje temperature ozlijeđenog područja, kao reakcija na kršenje integriteta epiderme;

Oticanje tkiva oko bivše ciste;

Koristi se nakupljanje eksudata tijekom enukleacije ciste impresivne veličine, drenaže ili preljeva pod pritiskom;

Infekcija kirurške rane zbog nepoštivanja sanitarnih zahtjeva.

Da bi se spriječile komplikacije, provode se higijenski oblozi pomoću antiseptičkih i regenerirajućih masti. U roku od 2-3 mjeseca ožiljak potpuno nestaje, a nakon korištenja lasera ili radio noža uopće se ne pojavljuje.

Postoperativna rehabilitacija

Svi postoperativni zahvati za njegu rana provode se ambulantno..

Obloge na mjestu šava, rana na vlasištu posebno je pažljivo obrađena;

S upalom mjesta incizije, koja se izvodi prilikom uklanjanja velike ciste ili gnojne aterome, provodi se antiseptički tretman ožiljaka;

5-7 dana nakon intervencije, šavovi se uklanjaju;

Potrebno je najmanje 2 tjedna da potpuno zacijelite ranu, a za to se vrijeme pripravci apsorbiraju šav, regeneriraju kožu i spriječe upalu.

Da biste izbjegli komplikacije, ranu morate tretirati antiseptičkom otopinom, zaštititi je sterilnim preljevom kako biste izbjegli infekciju. Rana na vlasištu prekrivena je čistim pokrivačem koji se nosi preko zavoja. Područje uklanjanja ateroma zabranjeno je vlažiti 2 dana.

Što je obrazovanje na daljinu manje i što je viša kvalifikacija liječnika, to će brži postoperativni ožiljak zacijeliti. Ovaj je postupak također izravno povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, njegovim zdravstvenim stanjem.

Mogući problemi nakon uklanjanja ateroma

Kompletna regeneracija tkiva događa se u roku od 2-3 mjeseca nakon operacije. Ateroma je benigna masa koja se nikada ne transformira u maligni tumor. Međutim, bolje je ukloniti cistu lojne žlijezde, sprečavajući njen značajan rast, upalu i suppuration, tako da ostaje grubi postoperativni ožiljak.

Oteklina i upala tkiva u području kirurškog polja zbog kršenja integriteta epiderme;

Povećanje lokalne tjelesne temperature s lokacijom ateroma na mjestima povećane opskrbe krvlju (prepona, vlasište, aksilarne udubine);

Hematom - najčešće se pojavljuje tijekom operacija koje se izvode na licu, u oku, jer su žile na ovom području krhke i blizu površine kože, ali hematom se brzo razrjeđuje;

Hiperemija - crvenilo kože koje traje duže od 5-7 dana smatra se znakom pojave upale;

Sporo zacjeljivanje - opaža se u slučaju poremećaja opskrbe krvlju, prianjanja infekcije;

Relaps - nastaje nepotpunim uklanjanjem kapsule ciste ili gnojnom upalom, kad ateromno tkivo izgubi oblik zbog gnojne fuzije.

Ako dođe do recidiva, ponovite operaciju.

Gdje su operacije za uklanjanje ateroma?

Da biste dijagnosticirali lojne ciste, potrebno je konzultirati dermatologa ili kirurga. Kirurško uklanjanje ateroma može se učiniti ambulantno, rjeđe u bolnici.

Opcije za institucije za manipulaciju:

Hirurška soba klinike;

Soba za liječenje dermatološke klinike;

Veliki kozmetički centar licenciran je za provođenje takvih manipulacija.

Zabranjeno je uklanjanje ateroma u kozmetičkim salonima, u frizerskim salonima, ne od strane liječnika, već od stručnjaka za šminku. Strogo je zabranjeno kod kuće sami stisnuti ateromu, jer cista može biti upaljena, tada će se pojaviti apsces ili flegmon. Iako je ova formacija uvijek dobroćudna u prirodi, njezino uklanjanje mora provesti u sterilnim uvjetima kvalificirani stručnjak.

Što određuje trošak?

U različitim regijama i medicinskim ustanovama cijene uklanjanja ateroma znatno se razlikuju jedna od druge..

Što utječe na cijene operacije:

Regija prebivališta pacijenta;

Veličina ciste - što je veća formacija, to je skuplje uklanjanje, jer operacija uključuje temeljit pristup i značajne vremenske troškove;

Mjesto nastanka ateroma - obilje krvnih žila u blizini zahtijeva rigorozniju pripremu za operaciju (lice, prepone, vrat, pazuh);

Stanje ciste - upala i suppuracija formacije komplicira manipulaciju, jer je u takvim uvjetima potrebno drenirati, otvoriti i ponovno očistiti kapsulu, što povećava troškove operacije;

Starost bolesnika - djeca mlađa od 5-7 godina trebaju složeniju i skuplju anesteziju;

Pacijentovo zdravstveno stanje - popratne bolesti zahtijevaju poseban pristup;

Razina i status medicinske ustanove - državne klinike većinu postupaka obavljaju besplatno, privatni medicinski centri pružaju ove usluge na komercijalnoj osnovi.

Što pacijent mora platiti:

Savjetovanje liječnika, pregled;

Krvni testovi na HIV, sifilis, razinu šećera, pokazatelje koagulacije;

Ispitivanje tolerancije na anesteziju;

Manipulacija kirurga za uklanjanje ateroma (izbor metode enkulisanja ciste, anestezija, samo-liječenje, šavanje);

Obloge, uklanjanje uboda;

Savjetovanje iz histologije.

Operacija ne traje duže od 30-40 minuta, spada u kategoriju "jednodnevne operacije".

Recenzije pacijenata

U većini slučajeva pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije..

Mogući zahtjevi mogu se podnijeti iz sljedećih razloga:

Postoperativna tvorba ožiljaka - što je formacija veća, veća je i duljina ureza. Ako morate liječiti upaljenu ateromu, šav će biti još veći. Iako se materijal šavova otapa spontano, lokalizacija ateroma i njegova veličina značajno utječu na kvalitetu ožiljka.

Upala šavova - u većini slučajeva nastaje zbog nepoštivanja pravila o njezi rana, preskakanja pregrada i naknadnog posjeta liječniku.

Ponovni povratak lojnih cista - obično se događa nakon liječenja upaljene aterome, kada je zbog suppuracije teško izvršiti potpunu reviziju tkiva.

Većina pregleda obično se piše na pozitivan način, pacijenti razumno potvrđuju potrebu za pravodobnim liječenjem ateroma.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | K.M. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno medicinsko i stomatološko sveučilište (1996). 2003. godine dobio je diplomu Obrazovno-znanstvenog medicinskog centra za upravljanje predsjednikom Ruske Federacije.