Eritem. Fotografije, simptomi i liječenje

Eritem može biti jedan od simptoma niza bolesti ili zasebna patologija, koja ima svoje uzroke i manifestacije. Razlikovati fiziološki i patološki eritem.

Kožni eritem, opće informacije

Mnogi su zainteresirani čuti riječ eritem, o kakvoj je bolesti riječ i kako se liječiti.?

Eritemom se naziva ozbiljno crvenilo kože, koje nastaje zbog širenja kapilara. Može biti fiziološka ili patološka, ​​kratkotrajna ili dugotrajna.

Crvenilo kože može nastati kao posljedica izlaganja pacijentovom tijelu brojnim kemikalijama, patogenim gljivicama, ionizirajućim zračenjem, ultraljubičastim zracima, hladnoćom, vrućinom itd..

Pored toga, eritem može biti jedan od simptoma niza zaraznih bolesti (tifus, škrlatna groznica, ospice i tako dalje), patologija krvožilnog sustava, hormonalni i neurogeni poremećaji, alergije, intoksikacije.

Može postojati eritem na licu (fotografija ispod), vratu, udovima, sluznici, prtljažniku. U nekim slučajevima osipi se stapaju i prekrivaju veći dio tijela (takva se klinička slika često opaža kod dojenčadi).

Postoji prilično nekoliko kliničkih oblika eritema. Najčešći su:

• zamršen;
• eksudativna;
• u obliku prstena (anularni);
• dlan eritem (palmar);
• migracijski;
• eksudativna;
• solarni;
• polimorfna;
• toksični (eritem u novorođenčadi);
• zarazno (virusno).

Neki oblici bolesti bit će detaljnije opisani u nastavku..

Anularni eritem. Fotografije, simptomi

Anularni eritem (u obliku prstena) je kožna bolest koja se javlja pod utjecajem mnogih različitih uzroka i ima tendenciju ponovne pojave. Razvojem ove vrste na pacijentovoj koži formiraju se specifične mrlje u obliku prstena.

Razvoj bolesti temelji se na imunološkim i toksično-alergijskim mehanizmima. Anularni eritem je kroničan. Mladi i sredovječni muškarci najviše su osjetljivi na bolest..

Klinička slika bolesti je sljedeća:

• prvo, na koži pacijenta pojavljuju se crvene mrlje, koje se počinju naglo povećavati u veličini (njihov promjer može doseći 20 centimetara);
• mrlje se uzdižu malo iznad površine kože;
• osipi su prstenasti i stvaraju čipkasti uzorak na koži;
• nove lezije mogu se pojaviti u blizini starih osipa;
• pacijent može osjetiti blagi svrbež i peckanje;
• aktivna pojava novih osipa može izazvati pacijentovo duže izlaganje suncu ili povećanje tjelesne temperature.

Palmarni eritem

Palmarni eritem, čija je fotografija objavljena u nastavku, patološko je stanje tijela, što se očituje klinički simetričnim crvenilom dlanova ili stopala.

Najčešće je palmarni eritem jedan od simptoma leukemije, reumatoidnog artritisa, kroničnih jetrenih bolesti i niza drugih patologija.

Često se javlja istovremeno s paukovim venama. Crvena boja stopala ili ruku pritiskom na njih nestaje, ali nakon prestanka izlaganja, udovi opet postaju crveni. Pacijent ne osjeća nikakvu bol ili nelagodu.

"Jetreni dlanovi", kako se također naziva Palmar eritem, mogu se pojaviti zbog povećanog sadržaja estrogena u pacijentovoj krvi, čija koncentracija može porasti zbog oslabljene funkcije jetre.

Fiksni eritem

Fiksni eritem, čija se fotografija može vidjeti dolje, kožna je reakcija na gutanje nadražujuće tvari (najčešće je to neka vrsta lijeka). Ovaj je oblik dobio ime zbog činjenice da se uvijek pojavljuje na istom mjestu.

Fiksni eritem može uzrokovati:

• antibakterijski lijekovi (metronidazol, sulfonamidi, tetraciklini);
• boje hrane i aditivi koji se nalaze u hrani;
• NSAR;
• oralni kontraceptivi;
• lijekovi za nesanicu.

Osip na koži pojavljuje se neko vrijeme nakon uzimanja iritantne tvari (od 30 minuta do nekoliko sati) i perzistira dok ga pacijent ne odbije. Nekoliko dana nakon prestanka unosa provocirajuće tvari u tijelo, mrlje nestaju.

Pored osipa, pacijent može osjetiti bol, peckanje i svrbež u lezijama, ali najčešće pacijent ne osjeća nelagodu.

Osip s fiksnim eritemom može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće su pogođeni koža lica, reproduktivni organi i područja prirodnih nabora. Na sluznici usne šupljine i na konjuktivi mogu se pojaviti lezije. U rijetkim se slučajevima osipi mogu stopiti jedan s drugim, zauzimajući velika područja kože.

Liječenje eritema

Kako liječiti eritem? Izbor terapije ovisi o vrsti i kliničkim manifestacijama bolesti, kao i o stupnju zanemarivanja i prisutnosti komplikacija.

Prije svega, oni liječe osnovnu bolest koja je uzrokovala pojavu eritema. Potrebno je napustiti svaki nadražujući učinak na kožu (sunčanje, masaža i druge fizioterapeutske tehnike). Pacijent bi trebao izbjegavati svaki kontakt kože s kemikalijama..

Režim liječenja uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova, kortikosteroida, angioprotektora, razdvajanja, adaptogens i krvnih žila za jačanje zidova.

Lokalno liječenje uključuje upotrebu aplikacija dimeksida i obloga s butadionom ili kortikosteroidnom mazivom. Suha toplina je učinkovit lijek..

Bolesnici se trebaju pridržavati kreveta za spavanje, posebno za one bolesnike kod kojih su lezije lokalizirane na nogama. Za poboljšanje cirkulacije krvi propisane terapijske vježbe.

Uz eritem, morate se pridržavati posebne prehrane. Iz prehrane je potrebno isključiti dimljenu, prženu, slanu i kiselu hranu, čokoladu, jak čaj i kavu. Osim toga, trebate napustiti loše navike, izbjegavati hipotermiju i teški fizički rad.

Reumatizam

Reumatizam je kronična autoimuna bolest u kojoj su zahvaćena srčana tkiva, zglobovi, živčana vlakna, kao i mala žila i drugi organi..

Razvoj reumatizma uzrokovan je ne toliko izlaganjem štetnim bakterijama koliko pretjerano agresivnim odgovorom na bolest našeg imunološkog sustava. U pravilu, kao odgovor na streptokoknu infekciju (na primjer, s produljenim ili neliječenim tonzilitisom), u tijelu se stvaraju specifična antitijela - stanice imuniteta za borbu protiv bakterija. No, zbog strukturnih značajki streptokoka, njegovi proteini su u mnogočemu slični područjima u stanicama srca, pa antitijela počinju napadati ne samo infekciju, već i srčano tkivo.

U većini slučajeva reumatizam se razvija kod djece školske dobi, a u starijem razdoblju javljaju se recidivi i komplikacije.

Stadiji oštećenja tkiva kod reume

Oteklina mukoida - omekšavanje vlakana pod agresivnim utjecajem stanica imunološkog sustava. U ovoj se fazi može primijetiti uništavanje veza između stanica - ali postupak je i dalje reverzibilan.

Oteklina fibrinoida - uništavanje kolagenih vlakana. Kao rezultat toga, srčano tkivo gubi sposobnost učinkovitog kontrakcije, što se može očitovati tahikardijom, bolovima u povlačenju - karakterističnim simptomima reumatizma u akutnoj fazi. Nekroza kolagenskih vlakana je nepovratan proces.

Reumatska granulomatoza - stvaranje čvorova na tkivima srca, zglobnih površina, kože. U stvari, reumatski granulomi su nakupine uništenih imunoloških stanica. Raste, oni ometaju normalno funkcioniranje organa i popravak tkiva.

Skleroza tkiva - klijanje vezivnih vlakana, koja obnavljaju njihov volumen, ali ne mogu nadoknaditi funkciju. To je takozvani ishod granuloma - završetak njegovog razvoja s stvaranjem ožiljaka na mjestu oštećenja.

Reumatizam karakterizira raznolikost manifestacija i varijabilnost tečaja..

U tipičnim slučajevima, prvi znakovi reume u obliku groznice, znakovi intoksikacije (umor, slabost, glavobolja), bolovi u zglobovima i druge manifestacije bolesti otkrivaju se 2-3 tjedna nakon angine ili faringitisa.

Jedan od najranijih znakova reumatizma je bol u zglobovima, otkrivena u 60-100% bolesnika (reumatoidni artritis).

Znakovi oštećenja srca određuju se u 70-85% slučajeva. Srčane tegobe (bol u srcu, palpitacije, kratkoća daha) primjećuju se s ozbiljnim srčanim abnormalnostima.

Češće, posebno na početku bolesti, postoje različite astenične manifestacije (letargija, nelagoda, umor).

Rijetki simptomi reume uključuju prstenasti osip i reumatske čvorove. Godišnji osip (prstenasti eritem) - blijedo ružičasti mekani osip u obliku tankog prstenastog oboda koji se ne diže iznad površine kože i nestaje s pritiskom. Osip se nalazi u 7-10% bolesnika s reumatizmom, uglavnom na vrhuncu bolesti i obično je nestabilan.

Potkožni reumatoidni čvorići - okrugle, guste, neaktivne, bezbolne, jednostruke ili višestruke formacije s lokalizacijom u regiji velikih i srednjih zglobova, spinoznih procesa kralježaka, u tetivama. Trenutno su rijetke, uglavnom s teškim reumatizmom, a traju od nekoliko dana do 1-2 mjeseca.

Eritem u obliku prstena: uzroci i liječenje u djece i odraslih

Neke druge patologije često postaju uzrok kožnih bolesti i prstenasti eritem nije iznimka. Uočljive crvene mrlje u obliku prstenova, u pravilu, očituju se kod mladih i odraslih muškaraca, žene su rjeđe pogođene bolešću. Drugi naziv ove patologije je anularni eritem..

Što je prstenasti eritem

Mnoge demotske bolesti imaju slične vanjske znakove, tako da samo dermatolog može utvrditi vrstu patologije. Eritem u obliku prstena je bolest koja se odnosi na kronične zarazne i toksične bolesti. Za razliku od ostalih kožnih bolesti, ova se može prepoznati neovisno. Tipična manifestacija su prstenaste mrlje na koži jarko crvene boje, ne ljušte se, prate ih opće nelagoda, glavobolja, groznica, oteklina.

Uzroci prstenastog eritema

Koža je usko povezana sa svim organima tijela, pa često reagira na bilo kakve promjene koje se događaju u ljudskom tijelu. Uzroci prstenastog eritema leže u poremećaju jednog od sustava, patologija nije neovisna bolest. Ispod su neki mogući okidači za manifestaciju bolesti:

• tuberkuloza;
• maligni tumori;
• opijenost drugačije prirode;
• gljivične infekcije;
• alergijske reakcije;
• oštećenja imunološkog sustava, u pravilu, limfocitne veze;
• kronična lokalna žarišta infekcije;
• autoimune, reumatske bolesti;
• kršenja probavnog trakta;
• helmintičke infestacije, tkivni i crijevni oblici (trihineloza, askariaza, strongyloidoza);
• Lajmska bolest (prenosi se ujedom krpelja);
• hormonalni poremećaji.

Eritem u obliku prstena u djece

Za razliku od odraslih, dijete očituje patologiju s izraženijom kliničkom slikom. Eritem u obliku prstena kod djece ima oblik polu-zatvorenih ili potpuno zatvorenih krugova crvene ili ljubičaste boje s ružičasto-plavim tonom. Fokusi se mogu međusobno ispreplesti i tvore čipkasti uzorak na koži. Unutar prstena ima karakterističnu blijedu nijansu. Eritem u obliku prstena promatra se kod djece, u pravilu, pate od srčanih bolesti, reumatizma.

Bolest koja se manifestira kod djeteta može brzo i jednako brzo nestati. Liječenje je usmjereno na borbu protiv kroničnih žarišta infekcije. Pedijatar propisuje sulfonamide, složene vitamine, antibakterijska sredstva. Tijek liječenja može uključivati ​​homeopatske lijekove:

• Sepia 6 - navečer treba popiti 1 granulu;
• Barium muriaticum 6 - između doručka i ručka 3 pelete dnevno.

Simptomi prstenastog eritema

Bolest ima specifičan razvojni algoritam. Simptomi prstenastog eritema započinju formiranjem crvenih ili ružičasto-žutih ljuskastih mrlja na koži. Bolest počinje napredovati i formiraju se prstenasti elementi koji se uzdižu nad slegom iznad površine. Boja na rubu prstenova je svjetlija, promjer može biti veći od 15 cm, u nekim se slučajevima svrbež pojavljuje u području osipa. Eritematski elementi imaju sljedeće karakteristične vanjske znakove:

1. Foci u obliku prstena na koži.
2. Rubovi su urtikarijalni, sredina je blijeda.
3. Površina unutar prstena je glatka, ravna.
4. Foci skloni perifernom rastu.
5. Foci s eritemom mogu se kombinirati u obliku "vijenca" i "luka".
6. Foci će postojati 2-3 tjedna, tada će početi nestajati, ostavljajući trajne starosne mrlje na koži. Tada se ponovo počinju pojavljivati ​​novi elementi u obliku prstena..
7. Bolest je lokalizirana, obično na leđima, trupu, udovima i trbuhu. Foci se rijetko formiraju na stražnjici, usnama, vratu ili licu..

Vrste prstenastog eritema

Ova bolest ima nekoliko vrsta i različitih varijanti kliničkih manifestacija. Razlikuju se sljedeće vrste prstenastog eritema:

1. Centrifugalna - karakteristična karakteristika je veliki broj eritema u obliku valjka, koji se uzdižu iznad kože. S vremenom se oblik fokusa mijenja, raste.
2. Migratorni eritem - odnosi se na kronične oblike patologije, znakovi upalnog procesa odlaze dermatozom. Bolest postaje posljedica bakterijskih ili virusnih infekcija..
3. Reumatičan - postaje izravan znak prisutnosti reume. Karakteristična manifestacija su blijedo ružičaste mrlje. Javlja se kod djece i adolescenata.

Eritema prstenasta u kliničkim manifestacijama dijeli se na:

• vijenac sličan - mrlje se pojavljuju nakratko;
• vezikula - trenutni početak i brzi nestanak, šupljine s eksudatom (vezikule) formiraju se duž periferije prstenova;
• pahuljast - vanjski rub obrazovanja je pahuljast.

Erythema darya

U pravilu je ova bolest povezana s karcinomom, u nekim slučajevima posljedica je mijeloproliferativnih patologija. Centrifugalni eritem Darja se opaža u ulozi paraneoplastičnog procesa kod pacijenata starijih od 50 godina u jednakoj mjeri kod žena i muškaraca. Patologija se naglo razvija, može se pojaviti dugo vremena (od nekoliko mjeseci do desetaka godina). Prvi znakovi:

• Edemične mrlje boje ružičaste ili crvene boje.
• Tada se pojavljuje veliki broj eritematskih elemenata u obliku prstena s urtikarnym rubom, blijedom, glatkom i ravnom sredinom. Promjer - 1-2 cm, s vremenom boja postaje smeđa.
• S rastom elementa, njegov promjer doseže 15 cm.
• Prstenovi se tvore u vijencima, lukovima i vitlanim elementima..

Nakon nekog vremena, eritem nestaje, nakon čega ostaju stajaće pigmentne mrlje. Ubrzo se u blizini ovih mjesta pojavljuju nove mrlje u obliku prstena. Fooci su u pravilu lokalizirani na prtljažniku, proksimalnim ekstremitetima, puno rjeđe - vratu, stražnjici, usnama, licu. U pravilu se bolest manifestira samo izvana, subjektivni simptomi su odsutni, ali u rijetkim slučajevima pacijenti se žale na peckanje i svrbež.

Eritema migrena

Ovo crvenilo kože se neprestano povećava, s širenjem granica prstena, središte se počinje bistriti, dobivajući boju zdrave kože. Migracijski eritem rezultat je ugriza iksodidnog krpelja koji se zalijepi za kožu osobe. Insekt ubrizgava bakteriju koja često uzrokuje Lyme-ovu bolest. Ako se terapija bolesti ne započne pravodobno, ona postaje kronična i postaje izuzetno teško izliječiti patologiju. U ovom obliku patologije razlikuju se sljedeće značajke:

1. Ako se ne liječi, bakterija se širi cijelim ljudskim tijelom, utječe na zglobove, živčani sustav, srčani mišić.
2. Ako djevojka zatrudni odmah nakon ugriza ili tijekom, tada će se patogen prenijeti na dijete.

Reumatski eritem u obliku prstena

Pojava ove bolesti postaje objektivni i važan pokazatelj prisutnosti reume u aktivnoj fazi. Izuzetno rijetka patologija nalazi se kod odraslih (manje od 2%). Reumatski eritem u obliku prstena češće se dijagnosticira u djece, adolescenata i osoba mlađih od 30 godina. Fokusi, u pravilu, imaju blijedo ružičastu boju, rjeđe - plavo-ružičastu, ljubičasto-crvenu. Prstenovi su zatvoreni ili polu-zatvoreni, mogu prijeći granice jedni drugih, tvoreći čipkasti uzorak.

Obojena traka ovih prstenova ne diže se ili se ističe malo iznad površine kože. Unutarnji dio fokusa ima zdravu ili blijedu boju kože. Ponekad se prvo pojavljuje difuzni eritem, razvoj se javlja u središnjim zonama, ali obojena je eritema tankog oboda. Terapija bolesti uključuje integrirani pristup u borbi protiv početne bolesti.

Liječenje prstenastog eritema

Ova patologija nije neovisna bolest, stoga će učinkovita terapija biti utvrđivanje temeljnog uzroka. Liječenje prstenastog eritema trebaju propisati dermatolog i liječnik koji se specijalizirao za glavnu bolest: reumatolog, imunolog, neurolog, endokrinolog, specijalist za zarazne bolesti. Da li je potrebna hospitalizacija utvrđuje se nakon pregleda i utvrđivanja općeg stanja pacijenta. U pravilu se liječenje provodi ambulantno, koristeći lokalne i sistemske lijekove.

1. Antihistaminski gelovi, kreme, masti. Lijekovi uklanjaju svrbež, crvenilo, otekline, što izaziva histamine. Učinkoviti s alergijskom prirodom patologije, lijekovi zaustavljaju razvoj preosjetljivosti.
2. Lijekovi s cinkom (Desitin, kapa za kožu). Načelo djelovanja sredstava nije u potpunosti proučeno, ali učinkovito uklanjaju svrbež, ljuštenje, upalu u dermisu.
3. Glukokortikoidne kreme, masti (Sinaflan, Akriderm). Sredstva usporavaju reprodukciju, smanjuju aktivnost T-limfocita, što pomaže zaustaviti promjene na površini kože. Možete koristiti takve lijekove samo kako je propisao liječnik, uz potpuno poštivanje pravila iz uputa. Nepravilnom uporabom mogu se izazvati gljivične, bakterijske infekcije, atrofija kože..

1. Antibiotici. Njihova uporaba opravdana je zaraznom prirodom patologije, na primjer, lajmska borelioza. Za liječenje koristite cefalosporine ili penicilin 10 dana.
2. Lijekovi za desenzibilizaciju (kalcijev klorid, natrijev tiosulfat). Pomažu toksini i alergeni iz krvotoka, stabiliziraju membrane imunoloških stanica, smanjuju propusnost krvnih žila, zaustavljajući oslobađanje histamina.
3. Citostatici (metotreksat). Lijek inhibira sazrijevanje, reprodukciju imunoloških stanica, što smanjuje manifestaciju, aktivnost autoimunih bolesti.
4. Anthelmintik. Propisano pacijentu ako su tijekom dijagnoze u izmetu otkrivena jaja crva, u nekim slučajevima se provodi i nekoliko tečajeva.
5. Glukokortikoidi. Koristite injekcije ili tablete za dugotrajni uporni eritem, reumatske patologije.

Predviđanje i prevencija prstenastog eritema

Treba imati na umu da se patologija može liječiti samo prilikom utvrđivanja primarnog izvora problema. Svi pacijenti su zainteresirani za prognozu i prevenciju prstenastih eritema. U medicinskoj praksi postoji pozitivan trend unatoč činjenici da se patologija odnosi na kronične bolesti. Studije dokazuju da eritem ne prelazi u maligni oblik, ali terapija je nužna. Kao rezultat nedostatka odgovarajuće terapije za eritem, na koži se formiraju erozije, nakon zarastanja ostavljaju starosne mrlje. Kao preventivna mjera:

1. Ako ste alergični na lijekove, odmah ih prestanite uzimati.
2. Gljivične, zarazne bolesti koje dovode do eritema, prepoznati i liječiti na vrijeme.
3. Pratite probavni trakt, provedite pregled i terapiju u slučaju problema.
4. Odričite se loših navika, uravnotežite prehranu.
5. Izbjegavajte kontakt s iritantima za kožu.

Eritem

Što je eritem

Eritem je crvenilo kože koje izaziva različite čimbenike. To mogu biti fizički učinci na kožu, povećanje temperature okoline, kontakt s grijanim površinama ili toplom vodom. U tim slučajevima crvenilo kože je fiziološka reakcija tijela, koja teče bez traga, prolazi dovoljno brzo. Ponekad se eritem pojavljuje bez očitog razloga, u takvim slučajevima signalizira upalni proces ili patološke promjene.
Ovaj izraz se općenito koristi za označavanje tri glavna stanja:

• obezbojenje kože, što je uzrokovano širenjem krvnih žila;
• znak određenih dermatoloških bolesti;
• samoozljeđivanje.

U većini slučajeva ovo se stanje dijagnosticira kod djece od pet do dvanaest godina i mladih u dobi od dvadeset do trideset godina. Crvenilo kože može se razviti kod pacijenata drugih dobnih skupina..

Kao bolest, eritem se ne smatra uvijek. Ako se fiziološko crvenilo pojavi kao rezultat vanjskih čimbenika - porasta tjelesne temperature ili vanjskog zraka, tjelesne aktivnosti - liječenje nije potrebno, nakon kratkog vremenskog razdoblja koža poprimi normalnu hladovinu. Ako su kapilare napunjene krvlju kao posljedica uboda insekata, opeklina od sunca, ozljeda kože, manifestacije eritema nestaju čim nestane provocirajući faktor. Obično u tim slučajevima liječenje nije potrebno..

Nalet krvi na kožu može ukazivati ​​na patološke procese koji se događaju u tijelu. Ovo je upala, prodiranje virusa i bakterija, gljivičnih mikroorganizama u tijelo. To može biti stafilokok i druge bakterijske infekcije. Ako uđu u gornje slojeve epitela, oni postaju uzrok dermatološke bolesti. Pogođena područja pocrveni, krv im aktivno teče, može se razviti edem. Obično se crvenilo pojavljuje u obliku pojedinačnih ili više mrlja koje se mogu spojiti jedna s drugom. Boja kože varira od ružičaste do svijetlo crvene. U nekim se slučajevima pojavljuje osip u žarištima lezije - mjehurići, roseola, papule, plakovi, pustule. Možda zatezanje kože, deformitet krvnih žila.

Tijek i prognoza bolesti ovise o uzrocima koji su ga uzrokovali. Ovisno o uzročniku patološkog procesa, odabire se strategija liječenja.

Prema ICD-10 klasifikaciji, većina vrsta ove bolesti šifrirana je kodovima L50-L54. To su takvi oblici bolesti:

• 51 - eksudativ, lokalni ili ukupni, pojavljuje se na pozadini autoimunih bolesti, alergijskih manifestacija;
• 52 - nodularni, može se razviti na pozadini raznih infekcija;
• 53 - u obliku prstena, s njim se na tijelu formiraju okrugle mrlje, koje se mogu stopiti jedna s drugom; obično se manifestira nakon predoziranja farmakoloških lijekova ili trovanja.

Postoje vrste eritema koji ne pripadaju ovoj skupini. Ovo je toksičan oblik koji se pojavljuje u dojenčadi. Ostali naslovi uključuju dječji infektivni i opeklinski eritem.

Eritem

Ova bolest ima mnogo vrsta i oblika. Razlikuju se po simptomima, strategiji liječenja, uzrocima. Mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: zarazne i neinfektivne. Potonji uključuju crvenilo koje se javlja kao odgovor na djelovanje nadražujućeg ili alergena. Infektivni se izazivaju djelovanjem patogenih organizama. Obično ih prate znakovi opijenosti i groznice, međutim, s kroničnim infekcijama, ti simptomi mogu biti odsutni..

• Čvor - Mogu biti uzrokovani virusima. S takvom bolešću, lezije nalikuju čvorovima, guste su na dodir, što uzrokuje nelagodu pacijenta. U većini slučajeva nalaze se na unutarnjoj površini bedara ili na nogama. Upala je lokalizirana u potkožnom tkivu ili u svim slojevima kože.
• Uporno uzdizanje - u početku izgleda poput tuberkula koji se postupno stapaju s lezijama. S vremenom potamne, postaju gusti na dodir. Lezije mogu nalikovati nepravilnim plakovima koji postaju žućkasti i ljuskasti. Osip može biti bolan i izazvati osjećaj pečenja. Ne svrbe. Rjeđe se na mjestu plakova pojavljuju čirevi ili modrice..
• U obliku prstena - pojava zaobljenih mrlja, koja se mogu spajati jedna s drugom, karakteristična je za ovaj oblik. Ponekad se pojave mjehurići u središnjem dijelu mjesta ili počinje piling. Obično ovaj oblik postaje kroničan. S oslabljenim imunitetom mogu se javiti relapsi bolesti..
• Solarno - ponekad se naziva sunčanim opeklinama. Prvo, zahvaćena područja postaju crvena, zatim se javlja svrab, stvaraju se mjehurići, ispunjeni bistrom tekućinom. Mogu se otvoriti spontano. Postupno, ljuštenje počinje na zahvaćenim područjima. Podvrsta sunca je ultraljubičasto. Manifestacije i predviđanja su slična, ali uzrok ovog eritema je nešto drugačiji. Razvija se kao rezultat ultraljubičastoga zračenja u salonima za sunčanje ili tijekom fizioterapijskih sesija. Liječe je uglavnom simptomatski..
• Virusna - razvija se kao rezultat prodora patogene mikroflore u tijelo. Obično se pacijentovo stanje pogoršava, a usamljena žarišta upale spajaju se u velika mjesta. Bolest može biti popraćena vrućicom ili zimicom, bolovima u zglobovima i mišićima. Često postoje znakovi intoksikacije tijela, mogu se pojaviti bolne senzacije u jetri. Pacijent gubi apetit, pojavljuje se mučnina.
• Migracija - često prelazi u kronični oblik. U početku to izgleda kao malo mjesto, koje se onda brzo povećava. Ne ljušti se, nije prekriven ulkusima. Može proći samostalno ili dovesti do komplikacija, lezija živčanog sustava.
• Eksudativ karakterizira osip na koži, pojava lezija na sluznici. Mogu se pojaviti akutno ili postati kronični. Na zahvaćenim mjestima pojavljuje se osip, mogu se oblikovati svijetlo crvene mrlje, žuljevi. Ne mogu se češljati: to može dovesti do pripojenja infekcije, što komplicira tijek bolesti.
• Poliformno - utječe na kožu i sluznicu. Prilično opasan oblik u kojem je osip u obliku mjehurića. Ispunjene su tekućinom - hemoragičnom, seroznom. Pogođena područja svrbe, dodirivanje ih uzrokuje bol. Istodobno, pacijenti pokazuju simptome slične gripi: bol u mišićima, slabost, groznica do subfebrilnih vrijednosti. Možda razvoj konjuktivitisa i drugih očnih bolesti. U teškim slučajevima takvog ekcema smrt se ne može isključiti. Ova se bolest najčešće dijagnosticira kod mladića..
• Palmar - oblik bolesti u kojem su zahvaćena područja ograničena na dlanove. Na njima se opaža simetrično crvenilo..
• Toksično - razvija se u dojenčadi prvog mjeseca života. Vjeruje se da se takvo patološko stanje očituje zbog prilagodbe tijela. Osip utječe na površine leđa, želuca, stražnjice, fleksije. Na koži se mogu pojaviti vezikule sa seroznim sadržajem. Ne zahtijeva liječenje, prolazi kako dijete odrasta.
• Fiksno - pojavljuje se nakon unošenja određenih lijekova u tijelo: tablete za spavanje, kontraceptiva, antibiotici. Obično ne zahtijeva liječenje, prolazi samostalno odmah nakon povlačenja lijeka.
• Uporni kovrčavi - smatra se genetskom bolešću u kojoj se na tijelu pojavljuju jedna ili više crvenkastih mrlja. U sredini se takve mrlje mogu oguliti, a njihova veličina doseže deset centimetara.
• Dyschromic je vrsta lichen planusa, što je prilično rijetko. Karakterizira ga osip sive boje, koji može proći sam. Ne postoji specifičan tretman za ovu vrstu eritema..
• Chamera kožni eritem - crvenilo se pojavljuje prvog dana nakon infekcije tijela, a zatim postaje izraženije. Osip je lokaliziran na obrazima, može se proširiti na bradu ili nos, nalik krilima leptira. Temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti, ponekad zglobovi mogu blago nabreći. Trajanje bolesti - do dva tjedna, liječenje je uglavnom simptomatsko.
• Beta - takav centrifugalni eritem je vrsta lupusa. Rijetka bolest koja ne dovodi do pogoršanja dobrobiti pacijenta. Karakteriziraju je crvenkasti osipi koji su lokalizirani na nosu i obrazima. Ovo je autoimuna bolest koja se liječi istim lijekovima kao i lupus. To su antimalarijska terapija, antioksidanti, vitaminski kompleksi.
• Daria. Karakteristični znakovi bolesti su čvorovi, u čijem središnjem dijelu postoje udubljenja. Takvi su osipi slični ringletima, pojavljuju se na tijelu, na licu praktički nema osipa.
• Hladnoća - je reakcija tijela na hipotermiju. Obično je lokaliziran na otvorenim dijelovima tijela: obrazi, dlanovi. Na njima se pojavljuju crvenkasti osipi koji se mogu oguliti. Ponekad je osip popraćen nelagodom, peckanjem, svrbežom. Smatra se da ova vrsta eritema izaziva određene vrste proteina koji, kada se ohlade, stvaraju histamin. Liječi se simptomatski.
• Toplinski - nastaje kao rezultat izloženosti infracrvenim zrakama. Nakon uklanjanja izvora zračenja prolazi bez liječenja.
• Škrlatna groznica - po izgledu podsjeća na grimiznu groznicu. Uvijek započinje akutno, s oštrim porastom temperature i pogoršanjem bolesnikove dobrobiti. Na koži se pojavljuje svijetli škrlatni osip. Bakterije uzrokuju ovaj oblik. Kasnije su lezije vrlo ljuskaste.
• Zračenje - nastaje kao rezultat zračenja. Rani oblik karakterizira mali oteklina i crvenilo, brzo prolazi. Istina se pojavljuje kasnije, za nekoliko dana. Pogođena područja svrbe, pacijenti razvijaju bol, oticanje.
• Gammel - najčešće se pojavljuje na prsima, vratu ili licu. Karakterizira ga osip sinusnog oblika. Na koži tvore pruge, uzorke. Ovo je marker tumora, što ukazuje na razvoj zloćudne neoplazme u tijelu..
• Bloom je urođena bolest za koju liječenje još ne postoji. Odnosi se na autoimunu, koja se očituje osipima na licu, koji nalikuju osipu s lupusom. Tipično, pacijenti s ovim eritemom imaju specifičan oblik lubanje, patuljastog rasta.

Uzroci bolesti

Crvenilo se često javlja kao posljedica intenzivnog trenja kože, izlaganja sunčevoj svjetlosti. Drugi razlog su kemijske opekline. Eritem se može pojaviti i nakon fizioterapije pomoću električne struje. Često je uzrok bolesti alergija, različite vrste dermatitisa, kršenje opskrbe kože kožom, zarazne bolesti.

Ovisno o obliku u kojem se eritem očituje, razlozi za razvoj ovog stanja mogu biti.

• Migratorni eritem se u većini slučajeva manifestira nakon ugriza krpelja.
• Prstenasti oblik izaziva trovanje, intoksikaciju tijela. Ponekad uzrok takve bolesti postaje alergija, zarazna bolest, maligni tumor.
• Alergijske reakcije tijela, opće intoksikacije, kojima se ponekad dodaje virus, mogu uzrokovati nodosum eritema. U ovom se slučaju dobrobit pacijenta znatno pogoršava..
• Razlog za pojavu solarnog eritema je preintenzivno ili produljeno izlaganje na koži ultraljubičastih zraka.
• Virusni eritem rezultat je prodora u epitel ili dublje slojeve bakterija, virusa, patogene mikroflore.
• Eksudativni ekcem izaziva stafilokok, streptokok. Uzrok njegove pojave može biti virus herpesa..
• Nakon uzimanja određenih kategorija lijekova može se pojaviti fiksni oblik bolesti..
• Palmarni eritem obično se razvija na pozadini zatajenja jetre, reumatoidnog artritisa, bolesti krvožilnog sustava. Ponekad je njen uzrok trudnoća. Može biti prirođena - u ovom slučaju ne zahtijeva liječenje.
• Uzroci trajnog eritema nisu tačno poznati, vjerojatno je to jedan od manifestacija alergija ili podvrsta granuloma.

simptomi

Eritematski osipi mogu se lokalizirati na udovima, na leđima, glavi, u ingvinalnim i fleksionim naborima. Manifestacije ove bolesti su raznolike, stoga je gotovo nemoguće prepoznati uobičajene simptome.

U akutnom nodularnom, virusnom multiformnom eritemu obično se pojavljuju sljedeći simptomi:

• slabost;
• vrućica;
• pacijentov apetit može biti oslabljen, čini ga bolesnim;
• mogu biti zimice;
• ponekad se javlja bol u zglobovima;
• limfni čvorovi mogu se povećati - oni postaju izraženi, ponekad kad palpiraju, pacijenti osjećaju bol.

U akutnim i teškim bolestima pojavljuju se simptomi intoksikacije.

U gotovo svim oblicima eritema na koži se pojavljuju crvenkaste ili ružičaste mrlje. U budućnosti se, ovisno o raznolikosti bolesti, stapaju u uobičajene lezije. Na mjestima gdje se razvija patološki proces mogu se oblikovati čirevi, ponekad se koža počne ljuštiti, mijenja se boja kože. Ponekad kapilare postanu vidljive.

Za eritem nodosum karakteristični su takvi simptomi koji se ne očituju u drugim oblicima:

• čvorovi koji su smješteni simetrično - koža iznad njih prvo postaje crvena, kasnije poprima plavkastu nijansu, a zatim postaje žuta, ponekad s zelenom bojom;
• u kroničnom tijeku bolesti, čvorovi su manje izraženi, međutim, eritem se može povremeno pogoršati, uzrokujući određenu nelagodu;
• ponekad se razvije artikularni sindrom - veliki zglobovi postaju bolni, na koži iznad njih se pojavljuje oteklina, postaje vruće.

S fiksnim eritemom karakteristična je pojava tamnih: ljubičastih, plavih mrlja. Obično se nalaze na površini kože preko velikih zglobova - u ingvinalnoj regiji, ispod koljena i laktova, u pazuhu. U budućnosti se mogu pretvoriti u mjehuriće koji se postupno otvaraju.

Dijagnostika

Kožni eritem može se dijagnosticirati na temelju vizualnog pregleda. Izvodi ga dermatolog. Neki oblici bolesti nalikuju ekcemima, urtikariji i drugim bolestima, pa je za diferenciranu dijagnozu možda potrebno konzultirati terapeuta, reumatologa. Također se propisuje savjetovanje pulmologa ako se pacijentu dijagnosticira sarkoidoza, a specijalist za tuberkulozu. Obvezni dio dijagnoze je fluorografija ili radiografija.

Uz to se provode i klinička ispitivanja: opća analiza urina i krvi, napredni krvni testovi. Omogućuju vam prepoznavanje upalnih procesa u tijelu, dijagnosticiranje autoimunih bolesti ili tumora.

Ako se sumnja na alergiju, mogu se propisati testovi alergija. Druga dijagnostička metoda je struganje zahvaćenih područja, proučavanje sadržaja blistera ili vezikula.

Pored toga, provode se takve studije:

• reumatski testovi - s sumnjom na eritem nodosum;
• kultura iz nazofarinksa - omogućuje vam otkrivanje patogene mikroflore;
• bakteriološka kultura izmeta;
• reovasografija donjih ekstremiteta - ova studija omogućuje vam da utvrdite stupanj propusnosti i procijenite stanje krvnih žila;
• faringoskopija i rinoskopija radi utvrđivanja prisutnosti povezanih infekcija.

Liječenje različitih oblika eritema

Ako je pacijentu dijagnosticiran akutni eritem, liječenje treba biti sveobuhvatno. Prije svega, potrebno je eliminirati čimbenike koji su provocirali ovu bolest:

• ako se otkrije infekcija patogenom mikroflorom, provodi se antibiotska terapija;
• u kroničnim bolestima ili stanjima koja su izazvala pojavu eritema, odaberite strategiju liječenja koja vam omogućuje da se riješite bolesti ili postignete stabilnu remisiju;
• ako je eritem alergijska reakcija tijela, kontakt s alergenom mora biti uklonjen;
• s ovom reakcijom tijela na uzimanje lijekova, režim liječenja se mijenja.

Sljedeća faza je terapija lijekovima. Neke vrste bolesti ne zahtijevaju liječenje, druge se liječe antibakterijskom terapijom, protuupalnim lijekovima. Eritem lica s pojavom čira ili upalih područja liječi se sveobuhvatno: uzimanjem lijekova unutar (u obliku tableta ili injekcija), kao i preljevima s protuupalnim, dezinfekcijskim, zacjeljivanjem masti za rane.

U liječenju takve bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:

• angioprotectors;
• antibiotici
• kortikosteroidi;
• antihistaminika;
• disaggregants;
• lijekovi koji jačaju zidove perifernih krvnih žila;
• adaptogens.

Opće preporuke za liječenje takve patologije svode se na praćenje prehrane, odbijanje proizvoda koji izazivaju alergijske reakcije. Bolesnici trebaju poštivati ​​režim spavanja, ako im se zdravlje pogorša, naznačeno je odmaranje u krevetu. Ako se osjećate dobro, možete izvoditi nježne fizičke vježbe. S povećanjem temperature pacijentima se propisuju antipiretski lijekovi. Specijalist može preporučiti analgetike, ako je sindrom boli izražen.

Lokalno, možete nanijeti zavoje s dimeksidom. Ako nema jakih žarišta upale, suho zagrijavanje daje dobar rezultat: zagrijanom solju ili žitaricama, kuhanim jajem. Ako se žarišta bolesti pojave na sluznici, oni se liječe bornom kiselinom, otopinom mangana.

Kada liječite fiksni eritem, obavezno uzmite puni tečaj. Za ovaj oblik poželjno je izbjegavati upotrebu sulfonamida. Utvrđeno je da ove tvari mogu izazvati povratak bolesti u budućnosti. Štoviše, osipi se pojavljuju na istim mjestima kao i kod prve manifestacije bolesti.

Strogo je zabranjeno baviti se samo-lijekovima. Upotreba narodnih lijekova ili nepravilno odabrana terapija mogu značajno pogoršati stanje pacijenta, izazvati prijelaz eritema u kronični oblik. Osim toga, oni postaju uzrok komplikacija - najčešće je to aplastična kreza. U tom stanju, crvene krvne stanice umiru u velikom broju u koštanoj srži. To dovodi do razvoja anemije. Čak se s pravom strategijom liječenja, ovo stanje može očitovati u bolesnika s krvnim bolestima ili smanjenom razinom imuniteta..

U nekim oblicima bolesti indicirana je fizioterapija. Ovo je fonoforeza s hidrokortizonom, ultraljubičastim zračenjem, laserom i magnetskom terapijom. Takvi postupci ubrzavaju oporavak, ublažavaju upalne procese, posebno ako su oštećeni dublja tkiva: zglobovi, potkožno tkivo, mišići.

Prognoza

Predviđanja ovise o obliku bolesti. U većini slučajeva oni su povoljni: pravodobnom dijagnozom i ispravnim oblikom liječenja bolest prolazi dovoljno brzo.

Uz eksudativni eritem, smrt se ne može isključiti, pogotovo bez liječenja. U nekim je slučajevima moguće ozbiljno oštećenje unutarnjih organa..

prevencija

Definitivno učinkovite mjere koje u potpunosti štite od pojave takve patologije ne postoje. Budući da različiti oblici bolesti izazivaju različite čimbenike, nemoguće ih je sve isključiti. Međutim, rizik od eritema možete smanjiti jačanjem obrambenih sposobnosti tijela. Općenito, prevencija ove bolesti je jačanje imunološkog sustava, u prisutnosti alergijskih reakcija - da se minimalizira kontakt s alergenima.

• Potrebno je pridržavati se sna i odmora, izbjegavati stres. Jedan od neizravnih uzroka koji uzrokuje dermatološke bolesti je kronični stres.
• Trebali biste voditi umjereno aktivan stil života. Redovito trčanje ili vježbanje, kardio treningi dobar su način za jačanje zidova krvnih žila. Takve mjere smanjuju rizik od pojave osipa..
• Uravnotežena prehrana s prevladavanjem bjelančevinskih i biljnih namirnica. Potrebno je minimalizirati upotrebu masne ili začinjene hrane, količine šećera, proizvoda s kemijskim bojama ili konzervansima. Oni mogu potaknuti alergijske reakcije..
• S oslabljenim imunitetom ili nakon bolesti, trebali biste piti tečajeve multivitamina, mineralnih pripravaka. Terapeut ih mora pokupiti.
• Izlaganje suncu treba ograničiti na jutarnje i večernje sate. Prije sunčanja obvezno je koristiti kozmetiku za zaštitu od sunca..
• Da biste smanjili rizik od eritema, trebate napustiti loše navike. Pušenje, redovito pijenje alkohola često dovodi do eritema.

Dječji eritem

Djeca mlađa od mjesec dana ili novorođenčad mogu razviti toksični eritem. Prolazi dovoljno brzo bez liječenja. Ako se pojave takvi osipi, potrebno je osigurati da dijete slučajno ne češlja zahvaćena područja, a odjeća ne trlja kožu. Inače se mogu pojaviti mikro rane, kroz koje infekcija ulazi..

Ponekad se infektivni eritem pojavljuje u djece. Parvovirus uzrokuje. Inkubacijsko razdoblje bolesti je do dva tjedna. Nakon dovršetka, djetetovi obrazi postaju svijetlo crveni. Nadalje, osip se pojavljuje na cijeloj površini tijela, a osip nalikuje čipki.

Takva bolest obično prolazi u blagom obliku, a trajanje osipa ne prelazi dva tjedna. Specifično liječenje nije uglavnom propisano. Pedijatar može preporučiti lijekove koji se bore protiv simptoma bolesti ili komplekse koji jačaju obrambene sposobnosti tijela.

Infektivni eritem u odraslih je teže: temperatura može porasti, pojavljuju se simptomi opće intoksikacije. Ova je bolest posebno opasna za žene u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće.

Godišnji eritem

Eritem u obliku prstena je lezija kože različite etiologije, koja se očituje eritematskim osipima različitih (najčešće prstenastih) oblika na koži debla, donjih i gornjih ekstremiteta. Karakterizira ga dugačak tečaj, teško liječiti. Dijagnoza prstenastog eritema temelji se na proučavanju anamneze, podacima ispitivanja i rezultatima različitih seroloških studija provedenih da se isključe zarazne bolesti. Nema etiotropnog liječenja, obično se provodi desenzibilizacijska terapija, koriste se antibiotici i vitaminski pripravci. U nekim slučajevima osipi nestaju kada se eliminira provocirajuća patologija..

Opće informacije

Eritem u obliku prstena (trajni eritem u obliku prstena, Daria eritem, dugotrajni eritem) skupina je kožnih bolesti sličnih manifestacija - formiranje eritematoznih osipa u obliku prstena. Jedan od oblika ovog stanja 1916. godine opisao je francuski dermatolog J. Darier, u trenutku kad se naziva prstenastim centrifugalnim eritemom Darier. Pored ove vrste bolesti, postoji još nekoliko vrsta patologije koje se razlikuju u dobi razvoja, etiologiji i kliničkim manifestacijama. Različite vrste prstenastog eritema mogu se pojaviti u djece, adolescenata ili starijih osoba. Većina se vrsta eritema jednako često dijagnosticira kod muškaraca i žena, Daria eritem je nekoliko puta češći kod muškaraca.

Uzroci prstenastog eritema

Etiologija i patogeneza prstenastog eritema u mnogim slučajevima ostaje nejasna, postoje samo pretpostavke o utjecaju određenih čimbenika. Reumatski oblik patologije uzrokovan je reumatskim oštećenjima zglobova, međutim, uzrok kožnih manifestacija još nije utvrđen. Migratorni eritem u obliku prstena, koji se češće otkriva u djece i adolescenata, vjerojatno je povezan s različitim virusnim i bakterijskim infekcijama.

Etiologija prstenastog eritema Darijera uzrokuje najveći broj pitanja. Razvoj ovog oblika bolesti, pretpostavlja se, može biti posljedica gljivične infekcije kože, autoimunih procesa i uporabe određenih lijekova. Uz to, Daria eritem često se pojavljuje na pozadini različitih helminthiases, što također svjedoči u korist autoimune prirode bolesti. Opisani su mnogi slučajevi pojave prstenastog eritema na pozadini tonzila, drugih upalnih procesa, endokrinih poremećaja i hormonalnih poremećaja. Onkolozi primjećuju da je ponekad prstenasti eritem dio paraneoplastičnog sindroma. Stoga je ovo stanje poseban oblik reaktivne dermatoze različitih etiologija..

Simptomi dermatoze u obliku prstena

Osim isticanja gore spomenutih oblika prstenastog eritema (reumatski, migratorni, Daria), u praktičnoj dermatologiji postoji klasifikacija sastavljena uzimajući u obzir karakteristike kliničkog tijeka, koja se općenito razlikuje u prirodi osipa, trajanju i drugim karakteristikama. Trenutno se razlikuju četiri klinička oblika prstenastog eritema. Prvi simptom svih oblika je stvaranje crvenih mrlja na površini kože, ponekad s svrbežom kože. Naknadno, tijek svakog oblika dobiva svoje karakteristične osobine..

Pahuljasti eritem u obliku prstena često se razvija s helminthiases i paraneoplastičnim sindromom. Mjesto crvenila s vremenom se ljušti, u središtu se otkriva lagana pigmentacija kože, crvenilo postaje manje izraženo. Rast obrazovanja nastavlja se po periferiji, veličina patoloških žarišta doseže 15-20 centimetara. Promjene u središnjem dijelu su slabo izražene, što u kombinaciji s perifernim rastom dovodi do pojave karakterističnih formacija bizarnog oblika. Trajanje fokusa može biti nekoliko mjeseci, nakon rješavanja osipa koža ostaje pigmentirana. Često se formiraju nove mrlje i odsjeci prstenastog eritema, s dugotrajnim relapsom bolesti na pacijentovom tijelu, otkrivaju se bizarni obrasci iz područja eritema i zona hiperpigmentacije..

Vesikularni prstenasti eritem ima nejasnu etiologiju, obično se javlja na pozadini smanjenog imuniteta i endokrinih poremećaja. Čak i u fazi crvene mrlje, na rubovima fokusa pojavljuju se mali vezikuli ispunjeni seroznom tekućinom. Nakon toga, kao i kod ljuskavog prstenastog eritema, uočava se periferni rast patološkog žarišta s formiranjem hiperpigmentacijskog mjesta u središtu. U procesu rasta, stalno se formiraju male vezikule i nestaju duž rubova fokusa. Tok ovog oblika prstenastog eritema je kroničan, ponavljajući se, osipi mogu nestati nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, nakon čega slijedi razvoj novih žarišta.

Jednostavan eritem u obliku prstena javlja se kod alergija na hranu ili lijekove. To je najlakša varijanta bolesti, koju karakterizira prilično brza transformacija mrlja u prstenaste strukture. Ljuštenje kože ili stvaranje vezikula ne nastaje, jedina manifestacija bolesti je crvenilo. Strukture u obliku prstena u potpunosti se rješavaju nekoliko dana ili čak nekoliko sati nakon formiranja.

Perzistentni prstenasti eritem ima nejasnu etiologiju, popraćen stvaranjem malih mrlja i prstenova promjera do 1 centimetar. Ponekad se na zahvaćenom području pojavljuju vezikule ili područja odmašćenja. Karakteristično dugačak tečaj.

U literaturi su također opisani takvi oblici prstenastog eritema, kao telangiektatički, zadebljani i ljubičasti. Zbog niske prevalencije (manje od stotinu slučajeva), neki dermatolozi smatraju da ovi oblici eritema prstena ne postoje, a opisane promjene su druge kožne bolesti s stvaranjem prstenastih struktura. Pitanje valjanosti takvog mišljenja i danas ostaje diskutabilno..

Dijagnoza prstenastog eritema

Dijagnoza eritema u obliku prstena temelji se na anamnezi i dermatološkom pregledu. U kontroverznim slučajevima vrši se biopsija kože na području patoloških žarišta. Kada ih pregleda dermatolog, utvrđuju se eritematski osipi različitih oblika i veličina, često u obliku bizarnih zatvorenih linija i pruga. Ovisno o obliku eritema u obliku prstena, uz crvenilo kože, ljuštenje, može se primijetiti stvaranje papula ili vezikula.

Pri proučavanju povijesti pacijenta često se otkrivaju bolesti koje su provocirale razvoj ovog oblika reaktivne dermatoze. Moguća je helmintička invazija, kožne mikoze, zloćudne novotvorine, upala elemenata usne šupljine i gornjih dišnih puteva. U nedostatku ovih bolesti, pacijentu se mogu dodijeliti laboratorijske i instrumentalne studije za procjenu stanja različitih organa i sustava i utvrđivanje uzroka razvoja prstenastog eritema. Posebnu pozornost treba posvetiti mogućnosti nastanka karcinoma, budući da je prstenasti eritem ponekad manifestacija paraneoplastičnog sindroma.

Promjene u općoj analizi krvi s eritemom u obliku prstena nisu nespecifične prirode i uglavnom doprinose utvrđivanju prirode provocirajućeg faktora. Na primjer, eozinofilija može ukazivati ​​na helminthic invaziju ili alergije, a leukocytosis može ukazivati ​​na akutnu ili kroničnu upalu. Često se s eritemom u obliku prstena otkriva disproteinemija - kršenje odnosa između pojedinih frakcija proteina u plazmi. Histološkim pregledom kože obično se otkriva nepromijenjena epiderma s edemom i izraženom leukocitnom infiltracijom dermisa. Histoimmunofluorescentna analiza potvrđuje nakupljanje imunoglobulina klase G u baznoj epidermalnoj membrani. Diferencijalna dijagnoza prstenastog eritema provodi se sa seboroičnim ekcemom, prstenastim granulomom i sifilitičnom roseolom.

Liječenje prstenastog eritema

Ne postoji etiotropno liječenje prstenastog eritema, ali uspješno liječenje provocirajuće bolesti može značajno smanjiti manifestacije ovog stanja. Ovisno o utvrđenoj patologiji, provodi se liječenje kožnih mikoza, tonzila i bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako je potrebno, izvršite sanaciju usne šupljine. U procesu liječenja osnovne bolesti koriste se antibiotici, anthelmintici i drugi lijekovi. U prisutnosti zloćudne neoplazme, plan liječenja određuje se ovisno o lokaciji, prevalenciji i vrsti neoplazije.

Zajedno s liječenjem osnovne bolesti prstenastim eritemom, provodi se i desenzibilizacijska terapija. Koriste se antihistaminici (cetirizin, kloropiramin), kalcijev klorid i natrijev tiosulfat. Da bi se normalizirao metabolizam, pacijentima je propisana vitaminska terapija, posebno vitamini C, A i E. Pacijentima je prikazana hipoalergenska dijeta s povećanjem količine ugljikohidrata u prehrani. U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidi (prednizon) za smanjenje upale. Lokalno primijenjene antipruritne masti, u prisutnosti vezikula, koriste se antiseptička sredstva za sprečavanje sekundarne infekcije.

Predviđanje i prevencija prstenastog eritema

Općenito, prognoza je povoljna. Ovo stanje ne prijeti životu pacijenta i, ako se utvrdi uzrok razvoja, u nekim se slučajevima može potpuno izliječiti. S prstenastim eritemom nepoznate etiologije, prognoza se pogoršava, jer stručnjaci mogu provesti samo simptomatsku terapiju i liječiti identificirane bolesti, možda nepovezane s oštećenjem kože. Ponekad, nakon intenzivne terapije desenzibilizacijom, prstenasti eritem postepeno nestaje, ali nakon nekog vremena se ponovo pojavljuje. U takvim se slučajevima preporučuje stalno promatrati hipoalergensku prehranu, povremeno uzimati vitamine i antihistaminike.

Prevencija se sastoji u pravodobnom liječenju upalnih bolesti dišnih putova, redovitom saniranju usne šupljine i sprečavanju helmintičke invazije. Bolesnici s prstenastim eritemom trebaju redovito posjećivati ​​dermatologa, čak i tijekom remisije. U posebno teškim slučajevima potrebna je evidencija dispanzera.