Antikonvulzivi za epilepsiju: ​​pregled lijekova

Antikonvulzivi su lijekovi protiv napadaja, kao glavna manifestacija epilepsije. Izraz "antiepileptički" lijekovi smatra se ispravnijim, budući da se koristi za suzbijanje epileptičnih napada koji daleko od uvijek prate razvoj napada..

Do danas, antikonvulzive predstavlja prilično velika skupina lijekova, ali potraga i razvoj novih lijekova se nastavlja. To je zbog raznolikosti kliničkih manifestacija epilepsije. Uostalom, postoje mnoge vrste napadaja s različitim razvojnim mehanizmima. Potraga za inovativnim lijekovima određena je i otpornošću (rezistencijom) epileptičnih napada na neke postojeće lijekove, prisutnošću nuspojava koje pacijentu otežavaju život i nekim drugim aspektima. Iz ovog članka prikupit ćete informacije o glavnim antiepileptičkim lijekovima i značajkama njihove uporabe..

Neke osnove farmakoterapije epilepsije

Glavni cilj liječenja epilepsije je održavanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Oni to pokušavaju postići u potpunosti uklanjanjem epileptičnih napadaja. Ali istodobno, razvijene nuspojave od stalnog unosa lijekova ne bi trebale prelaziti negativan učinak napadaja. Odnosno, napadaje ne možete riješiti po svaku cijenu. Potrebno je pronaći „zlatnu sredinu“ između manifestacija bolesti i štetnih učinaka antiepileptičkih lijekova: tako da se smanji broj napadaja, a nuspojave minimalne.

Izbor antiepileptičkih lijekova određuje nekoliko parametara:

• klinički oblik napada;
• vrsta epilepsije (simptomatska, idiopatska, kriptogena);
• dob, spol, težina pacijenta;
• prisutnost istodobnih bolesti;
• način života.

Prisutni liječnik suočen je s teškim zadatkom: iz cijelog obilja antiepileptičkih lijekova odabrati (i, bilo bi lijepo, na prvi pokušaj) učinkovit lijek. Štoviše, monoterapija epilepsije poželjna je, odnosno uporaba jednog lijeka. Samo u slučajevima kada se nekoliko lijekova zauzvrat ne može nositi s napadajima, pribjegavaju istodobnoj primjeni dva ili čak tri lijeka. Izrađene su preporuke o uporabi pojedinih lijekova na temelju njihove učinkovitosti u jednom ili drugom obliku epilepsije i vrsta napadaja. S tim u svezi, postoje lijekovi prve i druge linije izbora, odnosno oni s kojima je potrebno započeti liječenje (a vjerojatnost njihove učinkovitosti je veća), kao i oni kojima treba pribjegavati u slučaju neučinkovitosti lijekova prvog reda..

Složenost odabira lijeka u velikoj mjeri ovisi i o prisutnosti njegove pojedinačne (!) Učinkovite doze i toleranciji. To jest, za dva pacijenta s istim vrstama napadaja, isti spol, težinu i otprilike iste dobi, pa čak i iste popratne bolesti, za kontrolu bolesti može biti potrebna različita doza istog lijeka.

Također morate uzeti u obzir da bi se lijek trebao dugo upotrebljavati bez pauze: nakon uspostavljanja kontrole nad napadima još 2-5 godina! Nažalost, ponekad morate razmotriti materijalne mogućnosti pacijenta.

Kako djeluju antikonvulzivi??

Pojava napadaja u epilepsiji rezultat je abnormalne električne aktivnosti dijela moždane kore: epileptičkog fokusa. Smanjenje ekscitabilnosti neurona epileptičkog fokusa, stabilizacija membranskih potencijala ovih stanica dovodi do smanjenja broja spontanih pražnjenja i, posljedično, do smanjenja broja napadaja. Upravo u tom smjeru antiepileptički lijekovi "djeluju".

Tri su glavna mehanizma djelovanja antikonvulziva:

• Stimulacija GABA receptora. GABA - gama-aminobuterna kiselina - inhibitorni je posrednik živčanog sustava. Stimulacija njegovih receptora dovodi do inhibicije aktivnosti neurona;
• blokada ionskih kanala u membrani neurona. Pojava električnog pražnjenja povezana je s promjenom akcijskog potencijala stanične membrane, a ono se događa pri određenom omjeru natrijevih, kalcijevih, kalijevih iona s obje strane membrane. Promjena u omjeru iona dovodi do smanjenja epi-aktivnosti;
• smanjenje količine glutamata ili blokada njegovih receptora u sinaptičkoj pukotini (na mjestu prijenosa električnog pražnjenja s jednog neurona na drugi). Glutamat je neurotransmiter uzbudljive vrste djelovanja. Eliminacija njegovih učinaka omogućava vam da lokalizirate fokus uzbuđenja, sprečavajući ga da se proširi na čitav mozak.

Svaki antikonvulzivni lijek može imati jedan ili više mehanizama djelovanja. Nuspojave korištenja antiepileptičkih lijekova također su povezane s tim mehanizmima djelovanja, jer svoj potencijal ostvaruju ne selektivno, već, zapravo, u cijelom živčanom sustavu (a ponekad i ne samo u njemu).

Esencijalni antikonvulzivi

Epilepsija se liječi raznim lijekovima još od 19. stoljeća. Izbor određenih lijekova varira s vremenom zbog pojave novih podataka o njihovoj uporabi. Brojni lijekovi su potonuli u prošlost, a neki do danas zadržavaju svoje položaje. Trenutno su među antikonvulzivima najčešći i najčešće korišteni sljedeći lijekovi:

• Natrijev valproat i drugi valproati;
• karbamazepin;
• oxcarbazepine;
• lamotrigin;
• etosuksimid;
• topiramat;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenitoin;
• fenobarbital;
• levetiracetam.

Naravno, ovo nije cijeli popis postojećih antikonvulziva. Samo u Rusiji danas je više od 30 lijekova registrirano i odobreno za upotrebu.

Zasebno treba napomenuti da je u liječenju epilepsije od velikog značaja sljedeća činjenica: koristi se originalni (markirani) lijek ili generički (generički). Izvorni lijek je lijek koji je stvoren prvi put, testiran je i patentiran. Generic je lijek s istom aktivnom tvari, ali ga je u više navrata proizvela druga tvrtka i nakon isteka patenta robne marke. Pomoćne i generičke tehnike mogu se razlikovati od originala. Dakle, u slučaju liječenja epilepsije, upotreba marke ili generike igra veliku ulogu, budući da se primjećuje da prilikom prebacivanja pacijenta s originalnog lijeka na generički (obično zbog financijskih poteškoća, jer su marki lijekova vrlo skupi), doziranje potonjeg (često na stranu) povećati). Također, pri korištenju generika obično se povećava učestalost nuspojava. Kao što vidite, u ovom slučaju nema potrebe govoriti o ekvivalentnosti lijekova. Stoga je u liječenju epilepsije nemoguće zamijeniti jedan lijek u drugi s istom djelatnom tvari bez savjetovanja s liječnikom.

Natrijev valproat i drugi valproati

Izvorni lijek iz ove skupine je Depakin. Depakin je dostupan u obliku različitih oblika doziranja: tablete, sirup, tablete i granule produljenog djelovanja, enteričke tablete, kao i u obliku liofilizata za pripremu otopine za intravensku primjenu. Postoje mnogi generički proizvodi s istom aktivnom tvari: Convulex, Encorat, Convulsofin, Aceipiprol, Valparin, Valproate natrij, Valproate kalcij, Valproic acid, Valprocom, Apilepsin.

Depakine je lijek prve linije za liječenje gotovo svih postojećih epileptičnih napada, djelomičnih i generaliziranih. Stoga, prilično često upravo s njim započinje liječenje epilepsije. Pozitivna značajka Depakine je odsutnost negativnog učinka na bilo koju vrstu epileptičnih napada, odnosno ne uzrokuje porast napadaja, čak i ako se pokaže da nije učinkovit. Lijek djeluje putem GABA-ergičkog sustava. Prosječna terapijska doza je 15-20 mg / kg / dan.

Recepcija Depakina štetno djeluje na jetru, stoga je potrebno kontrolirati razinu jetrenih enzima u krvi. Od najčešćih nuspojava, treba istaknuti sljedeće:

• debljanje (pretilost);
• smanjenje broja trombocita u krvi (što dovodi do kršenja sustava koagulacije krvi);
• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, uznemirena stolica (proljev) na samom početku liječenja. Nakon nekoliko dana ti fenomeni nestaju;
• lagano drhtanje udova i pospanost. Ti su fenomeni u nekim slučajevima ovisni o dozi;
• povećana koncentracija amonijaka u krvi;
• gubitak kose (može biti prolazan ili ovisan o dozi).

Lijek je kontraindiciran u akutnom i kroničnom hepatitisu, hemoragičnoj dijatezi, istodobnoj primjeni šipka, kod djece mlađe od 6 godina.

karbamazepin

Izvorni lijek s aktivnom tvari poput Finlepsina. Generički proizvodi: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Actinval, Stazepin, Storilat, Epial.

Prije svega, liječenje djelomičnih i sekundarnih generaliziranih napadaja započinje s njom. Finlepsin se ne može koristiti za izostanke i mioklonske epileptičke napadaje, jer je u ovom slučaju očito neučinkovit lijek. Prosječna dnevna doza je 10-20 mg / kg. Finlepsin zahtijeva titraciju doze, tj. Početnu dozu postepeno povećava do optimalnog učinka.

Pored antikonvulzivnog učinka, ima i antipsihotički učinak, koji vam omogućuje da "jednim kamenom" ubijete dvije ptice "ako pacijent ima popratne promjene u mentalnoj sferi.

Lijek je dopušten djeci od godine dana.

Najčešće nuspojave:

• vrtoglavica, drhtavica pri hodanju, pospanost, glavobolja;
• alergijske reakcije u obliku osipa (urtikarija);
• smanjenje sadržaja leukocita, trombocita, porast sadržaja eozinofila;
• mučnina, povraćanje, suha usta, povećana aktivnost alkalne fosfataze;
• zadržavanje tekućine u tijelu i, kao rezultat toga, oteklina i debljanje.

Ne možete koristiti Finlepsin u bolesnika s akutnom intermitentnom porfirijom, atrioventrikularnim blokom srca, kršenjem hematopoeze koštane srži (anemija, smanjenje broja leukocita), istodobno s litijevim pripravcima i MAO inhibitorima.

Okskarbazepin (Trileptal)

Ovo je lijek karbamazepina druge generacije. Također se koristi, poput karbamazepina, u slučaju djelomičnih i generaliziranih napadaja. U usporedbi s karbamazepinom, on ima nekoliko prednosti:

• odsutnost toksičnih metaboličkih produkata, to jest njegov boravak u tijelu prati razvoj znatno manjeg broja nuspojava. Najčešće nuspojave uzimanja okskarbazepina su glavobolja i opća slabost, vrtoglavica;
• bolje podnose pacijenti;
• manja vjerojatnost da će izazvati alergijske reakcije;
• ne zahtijeva prilagođavanje doze;
• manje djeluje s drugim ljekovitim tvarima, stoga je poželjno koristiti ga ako je potrebno istodobno s drugim lijekovima;
• odobreno za upotrebu kod djece od 1. mjeseca.

lamotrigin

Izvorni lijek: Lamictal. Generičari su Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Koristi se u liječenju generaliziranih toničko-kloničnih napadaja, odsutnosti, djelomičnih napadaja.

Prosječna terapijska doza je 1-4 mg / kg / dan. Zahtijeva postupno povećanje doze. Osim antikonvulzivnog učinka, ima i antidepresiv i normalizira raspoloženje. Odobreno za upotrebu kod djece od 3 godine starosti.

Lijek se prilično dobro podnosi. Uobičajene nuspojave od Lamotrigina uključuju:

• kožni osip;
• agresivnost i razdražljivost;
• glavobolja, poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost), vrtoglavica, drhtanje udova;
• mučnina, povraćanje, proljev;
• umor.

Još jedna prednost ovog lijeka je mali broj očiglednih kontraindikacija za uporabu. Ovo je netolerancija (alergijska reakcija) na Lamotrigin i prva 3 mjeseca trudnoće. Pri dojenju do 60% doze lijeka koja se nalazi u krvi može doći do djeteta.

etosuksimid

Etosuksimid ili Suksilep odnosi se na manje korištene lijekove. Koristi se samo za liječenje izostanka kao lijek prvog reda. Efektivna doza je 15-20 mg / kg / dan. Često se koristi u liječenju epilepsije kod djece..

Glavne nuspojave:

• vrtoglavica, glavobolja;
• kožni osip;
• fotofobija;
• fenomeni parkinsonizma;
• probavne smetnje;
• smanjenje broja krvnih stanica.

Ne može se koristiti za zatajenje bubrega ili jetre, bolesti krvi, porfiriju, trudnoću i dojenje.

topiramatom

Izvorni lijek poznat je pod nazivom Topamax, generički proizvodi - Topalepsin, Topsaver, Maxitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Može se koristiti za generalizirane toničko-klonične, sekundarno generalizirane i djelomične napadaje mioklona kao sredstva prvog reda. Efektivna doza je 200-400 mg / kg / dan.

Često uzrokuje pospanost, vrtoglavicu, pojavu parestezije (puzanje, peckanje, utrnulost u bilo kojem dijelu tijela), oslabljenu memoriju, pažnju, razmišljanje, nedostatak apetita, pa čak i anoreksiju, bolove u mišićima, dvostruki vid, zamagljen vid, bol i zvonjava u ušima, krvarenje iz nosa, gubitak kose, osip na koži, izaziva stvaranje pijeska i bubrežnih kamenaca, dovodi do razvoja anemije. I premda apsolutne kontraindikacije uključuju samo preosjetljivost na lijek i dječju dob do 2 godine, ipak, veliki broj nuspojava zahtijeva svjesno imenovanje Topiramata. Zato se u većini slučajeva ovaj lijek nalazi u drugom redu, među ostalim, to jest koristi se samo u slučaju neučinkovitosti takvih lijekova kao što su Depakin, Lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin i Pregabalin

Te aktivne tvari su analogi gama-aminobuternoj kiselini, na čemu se temelji mehanizam njihova djelovanja. Izvorni lijekovi su Neurontin i Lyric. Generički lijekovi Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Tekst generike: Alžir, Pregabalin, Prabegin.

Oba su lijeka klasificirana kao lijekovi druge linije za epilepsiju. Njihova upotreba je najprikladnija za djelomične i sekundarno generalizirane napadaje, u nekim slučajevima za primarne generalizirane napadaje. Potrebna doza Gabapentina je 10-30 mg / kg / dan, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dan. Osim epileptičnih napadaja, lijekovi dobro zaustavljaju neuropatsku bol (postherpetička neuralgija, dijabetička bol, alkoholna polineuropatija), kao i bol s fibromijalgijom.

Značajka uporabe lijekova je njihova dobra tolerancija. Među nuspojavama, najčešći su:

• vrtoglavica i pospanost;
• suha usta, gubitak apetita i stolica;
• zamagljen vid;
• erektilna disfunkcija.

Gabapentin se ne koristi kod djece mlađe od 12 godina, Pregabalin je zabranjen do 17. godine života. Lijekovi koji se ne preporučuju trudnicama.

Fenitoin i fenobarbital

To su "veterani" među lijekovima za epilepsiju. Danas to nisu lijekovi prve linije, pribjegavaju im se samo u slučaju otpornosti na liječenje drugim lijekovima.

Fenitoin (difenin, digidan) može se koristiti za sve vrste napadaja, osim izostanaka. Prednost lijeka je njegova niska cijena. Efektivna doza je 5 mg / kg / dan. Lijek se ne može koristiti za probleme s jetrom i bubrezima, srčanom aritmijom u obliku različitih blokada, porfirije, zatajenja srca. Kada se koristi Phenytoin, nuspojave se mogu pojaviti u obliku vrtoglavice, vrućice, uznemirenosti, mučnine i povraćanja, drhtavice, pretjeranog rasta dlačica, povećanih limfnih čvorova, povećane glukoze u krvi, otežanog disanja, alergijskih osipa.

Fenobarbital (Luminal) koristi se kao antikonvulzivni lijek od 1911. Koristi se za iste vrste napadaja kao fenitoin, u dozi od 0,2-0,6 g / dan. Lijek je "izblijedio" u pozadinu zbog velikog broja nuspojava. Među njima su najčešći: razvoj nesanice, pojava nevoljnih pokreta, pogoršanje kognitivnih funkcija, osipi, snižavanje krvnog tlaka, impotencija, toksični učinci na jetru, agresivnost i depresija. Lijek je zabranjen za miasteniju gravis, alkoholizam, ovisnost o lijekovima, teške bolesti jetre i bubrega, dijabetes melitus, tešku anemiju, opstruktivnu bolest bronha, tijekom trudnoće.

levetiracetam

Jedan od novih lijekova za liječenje epilepsije. Izvorni lijek se zove Keppra, generički - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Koristi se za liječenje djelomičnih i generaliziranih napadaja. Dnevna doza je u prosjeku 1000 mg.

Glavne nuspojave:

• pospanost;
• astenija;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu, gubitak apetita i stolica;
• osip
• dvostruki vid;
• pojačan kašalj (ako postoji problem s dišnim sustavom).

Postoje samo dvije kontraindikacije: individualna netolerancija, razdoblje trudnoće i dojenje (jer učinak lijeka nije proučen u takvim uvjetima).

Popis postojećih lijekova za epilepsiju može se nastaviti dalje, jer još uvijek ne postoji idealan lijek (previše je nijansi u liječenju epileptičnih napadaja). Pokušaji stvaranja "zlatnog standarda" za liječenje ove bolesti se nastavljaju.

Rezimirajući gore, želio bih pojasniti da bilo koji lijek iz antikonvulziva nije bezopasan. Mora se zapamtiti da liječenje mora provoditi samo liječnik, ne može se govoriti o neovisnom izboru ili promjeni lijeka!

Antikonvulzivi kod grčeva u nogama: TOP-15 najbolji

Uz grčeve mišića u pratnji boli, propisani su antikonvulzivi. Oni ublažavaju stanje kod grčeva u nogama uzrokovanih raznim provocirajućim čimbenicima. Ova skupina lijekova uključuje usmjerene lijekove, poput mišićnih relaksana, venotonika, protuupalnih lijekova itd. Prije uzimanja odabranog lijeka, morate (!) Konzultirati liječnika kako bi odobrio terapiju. Inače ćete umjesto pozitivne dinamike naići na tužne posljedice.

Uzroci grčeva u nogama

Grčevi nogu često se pojavljuju noću, što uzrokuje da se osoba probudi od boli ili akutne boli. Razlozi su usko povezani s liječenjem. Bez imenovanja i isključenja provocirajućih čimbenika, tablete se ne smiju uzimati. U pravilu, nenamjenski grčevi mišića prolaze neovisno nakon 5-15 minuta. Ako se javljaju više od 2 puta mjesečno, trebali biste ozbiljno razmisliti o svom zdravlju.

Dakle, uzroci napadaja su sljedeći:

• neugodno držanje, hipotermija - doprinose sužavanju krvnih kanala, na temelju čega se kompresija živčanih vlakana smanjuje, dolazi do kontrakcija mišića;
• varikozne vene na nogama - povlače za pogoršanje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, trombozu, gubitak vaskularne elastičnosti, oticanje i nehotični grčevi;
• manjak kalija i magnezija - upravo su ti minerali odgovorni za ispravnu aktivnost krvožilnog sustava, kada se oni manjkaju, prvo se pojavljuju bolovi, zatim grčevi nogu u nogama;
• bolesti mišićno-koštanog sustava - ako osoba pati od uzdužnog / poprečnog ravnog stopala, stenoze lumbalne kralježnice, osteokondroze, najvjerojatnije, osjetit će začepljene živčane završetke i grčeve mišića.

Uz gore predstavljene razloge, antikonvulzivi se često propisuju kod grčeva u nogama uzrokovanih bolestima središnjeg živčanog sustava, trudnoće, loše oblikovane prehrane, hormonalnih poremećaja, fizičkog / emocionalnog prekomjernog rada, itd. Sam liječnik mora utvrditi uzroke i propisati terapijski tečaj..

Venoprotektivni lijekovi za grčeve nogu

Venotonici pomažu i u uklanjanju grčeva i drugih poremećaja u nogama. Najčešće se piju s varikoznim venama kako bi se uklonili grčevi krvnih žila, opstruirali trombozu, ublažili bol, uklonili venska ili limfna insuficijencija. Usmjerena sredstva poboljšavaju venski ton, smanjuju propusnost kapilara.

Broj 1. Venoflebin

Homeopatska medicina fokusira se zmijski otrov, pčelinji otrov, ekstrakti arnike, kolhicuma i lješnjaka vještica. Lijek se koristi u sustavnoj terapiji koja ima za cilj uklanjanje poremećaja cirkulacije u nogama. Također, lijek se pokazao dobro kod tromboze, konvulzija, flebitisa..

Broj 2. diosmin

Temeljna tvar je flavonoid diosmin s koncentracijom od 600 mg. Lijek ima angioprotektivni i venotonički učinak, poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava vaskularne grčeve..

Broj 3. Venera

Ne ulaze antikonvulzivi, već venotonici. Unatoč tome, koristi se s čestim intervalima kod grčeva u nogama, jer poboljšava tonus krvnih kanala i smanjuje njihovu propusnost. Obnavlja limfu i protok krvi.

Broj 4. Detralex

Djelatna tvar je diosmin, koji poboljšava snagu kapilara i sprečava vazodilataciju. Pored pilula, preporučuje se upotreba Detragelove masti za grčeve na nogama.

Broj 5. Troxerutin

Istoimena aktivna tvar ublažava oticanje i bol u nogama (česti znakovi grčeva u mišićima). To je omogućeno ubrzavanjem sinteze hijaluronske kiseline, koja smanjuje propusnost krvnih kanala i sprečava pojavu napadaja.

Broj 6. Troxevasin

Smatra se analogom Troxerutina jer koncentrira isti aktivni spoj. Djeluje na sličan način, odnosno povećava bioraspoloživost hijaluronske kiseline, ubrzava cirkulaciju krvi, jača vene.

Grčevi u nogama

Antikonvulzivi (antikonvulzivi) propisani su za grčeve u nogama koji su nastali na pozadini bolesti središnjeg živčanog sustava. Uzimanje usmjerenih lijekova dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Broj 1. Acetazolamide

Lijek izravno utječe na aktivnost enzima ugljičnog anhidrata, koji je uključen u metabolizam minerala i proces hidratacije ugljičnog dioksida. U moždanom tkivu se događaju procesi koji inhibiraju paroksizmalno pražnjenje živčanih vlakana. To smanjuje učestalost napadaja..

Broj 2. karbamazepin

Lijek ima analgetsko, antimanijsko, antiepileptičko i normotimsko svojstvo. Antikonvulzivni učinak postiže se blokiranjem kalcijevih i natrijevih kanala hiperaktivnih živaca. U tom kontekstu pada učinak aminokiselina koje imaju uzbudljiv učinak na mozak. Smanjene kontrakcije mišića.

Broj 3. klonazepam

Lijek iz benzodiazepinske skupine poznat je po antikonvulzivnom, mišićnom opuštajućem, sedativnom učinku. Lijek povećava osjetljivost posebnih receptora koji ublažavaju grčeve mišića. U skladu s tim, opće se stanje živčanog sustava stabilizira.

Mišićni relaksanti za grčeve u nogama

Antikonvulzivi iz mišićne opuštajuće skupine pomažu kod grčeva u nogama zbog učinka na središnji živčani sustav. Aktivne komponente usmjerene su na uklanjanje grča prugastih i glatkih mišića.

Broj 1. Midokalm

Od grčeva u nogama, takve su tablete propisane za dugi tijek bolesti. Djelatna tvar je tolperison. Normalizira membrane živčanih stanica, inhibirajući provođenje impulsa u motornim neuronima. Na toj pozadini prolaze bolne senzacije, blokiraju se kičmeni refleksi.

Broj 2. Sirdalud

Aktivna komponenta u obliku tizanidina sudjeluje u nekoliko biokemijskih reakcija koje smanjuju tonus koštanog mišića i suzbijaju polisinaptički prijenos impulsa u leđnoj moždini. Lijek je usmjeren na zaustavljanje grčeva u mišićima koji su nastali na pozadini patologija CNS-a, osteokondroze, upale.

Broj 3. baklofen

Istoimena aktivna tvar povećava osjetljivost GABA receptora. Lijek suzbija reflekse leđne moždine, inhibirajući ekscitabilnost aferentnih živčanih vlakana. Intenzitet boli smanjuje se tijekom kontrakcija, općenito, tonus mišića se smanjuje.

NSAID kod grčeva u nogama

Antikonvulzivi, zastupljeni nesteroidnom protuupalnom skupinom, propisani su za grčeve u nogama za ublažavanje boli. Aktivni sastojci smanjuju vjerojatnost recidiva grčeva zbog normalizacije reoloških svojstava krvi. NSAID se koristi isključivo u kombiniranoj terapiji zajedno s drugim lijekovima..

Broj 1. lornoksikam

Ista aktivna komponenta inhibira sintezu prostaglandina i inhibira ciklooksigenazu. U takvoj pozadini prolaze čak i najteža osjećanja.

Broj 2. nom

Popularni lijek ima snažan analgetski i protuupalni učinak. Nimesulid blokira receptore, inhibirajući sintezu prostaglandina. Zahvaljujući tome svi neugodni simptomi odlaze.

Broj 3. celekoksib

Lijek značajno ublažava stanje produljenim i čestim grčevima mišića. Vrijedno je napomenuti da alat ne utječe na procese koagulacije krvi i adhezije trombocita. To se smatra velikim plusom..

Bilo koji antikonvulzivni lijekovi preporučuju se kod grčeva u nogama nakon pregleda. Ozbiljne bolesti mogu biti uzrok ovog stanja. Stoga, bez savjetovanja s liječnikom, ne biste trebali samo-liječiti.

Tablete protiv epilepsije: pregled antikonvulzivnih lijekova, popis lijekova

Razmotrite mehanizam djelovanja antikonvulzivnih lijekova, popis lijekova protiv epilepsije, neuralgije, popraćene napadajima, indikacije i kontraindikacije za upotrebu, nuspojave lijekova.

Klasifikacija antiepileptičkih lijekova

Zadaća antikonvulzija je uklanjanje grčeva u mišićima (konvulzije), prevencija, ublažavanje napada epilepsije. Ovo je opsežna skupina farmakoloških sredstava koja se razlikuju po kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja. Liječenje tim lijekovima provodi se do potpunog oporavka ili za život (genetske bolesti, kronični akutni oblici).

Kemijski sastav razlikuje:

• Barbiturati - derivati ​​barbiturinske kiseline, tablete koje smanjuju središnji živčani sustav (na primjer, fenobarbital).
• Valproati - sadrže valproičnu kiselinu ili njene soli zaustavljaju napad epilepsije, migrene (na primjer, lijek Aceipiprol).
• Derivati ​​hidantoina (imidazolidin) - heterociklički spojevi kao rezultat dvostruke kondenzacije glikolne kiseline i zaustavljanja konvulzija uree, slične strukture kao antidepresivi (na primjer, tablete difenina).
• Iminostilbens - imaju lokalni učinak na raspodjelu električnog potencijala kroz neurone, nježno ublažavaju napadaje, preporučuju se čak i djeci (na primjer, lijek Carbamazepin);
• Derivati ​​oksazolidindiona danas se rijetko koriste za liječenje epilepsije s malim paroksizmima, trigeminalnom neuralgijom (na primjer, trimetin).
• Sukcinimidi - soli jantarne kiseline za liječenje malih oblika epilepsije (na primjer, lijek Etosuksimid).
• Mišićni relaksanti - smanjuju tonus, grčeve skeletnih mišića, smanjuju motoričku aktivnost (npr. Mydocalm).
• Benzodiazepini su univerzalne psihoaktivne tvari koje pokazuju tablete za spavanje, sedative, anti-tjeskobu, opuštanje mišića, antikonvulzive (na primjer, lijek Clonazepam).

Prema mehanizmu djelovanja, svi antikonvulzivi dijele se na:

• Blokatori natrijevih kanala: uzrokuju modifikaciju struje iona (ispravljaju provodljivost impulsa), produžuju inaktivaciju natrijevih kanala, ne utječu na otvorene i zatvorene kanale, mogu izazvati nistagmus, ataksiju, pokazujući antikonvulzivno djelovanje (na primjer, lijek Diphenin).
• Blokatori kalcijevih kanala: točka primjene je talamokortikalni put, gdje lijekovi blokiraju kalcijeve kanale i tako inhibiraju aktivnost rezultirajućeg patološkog fokusa, normaliziraju srčani ritam, zaustavljaju grčeve, minus - inhibiraju stvaranje krvi, negativno utječu na bubrege (na primjer, etosuksimid).
• GABA aktivatori: potiču sintezu GABA (gama-aminobuterna kiselina, najvažniji inhibicijski neurotransmiter središnjeg živčanog sustava), pokazujući tako antikonvulzivna svojstva (na primjer, Aceipiprol).
• Inhibitori glutamata i aspartata: inhibiraju prijenos živčanih impulsa u lancu na mjestu ovih aminokiselina, ublažujući napadaje (na primjer, Lamotrigin).
• Kombinirano djelovanje: utjecati na prijenos aminokiselina na oba načina, plus pokazati antispastični, antikonvulzivni učinak (npr., Felbamat).

Takva je klasifikacija važna u razvoju optimalnog režima liječenja epilepsije ili napadaja drugačije etiologije.

Lijekovi izbora

Imenovanje antikonvulziva je prerogativ liječnika, svi se u ljekarnama izdaju samo na recept, čak i naručivanje putem interneta neće promijeniti situaciju. Kurir je dužan zatražiti recept pri isporuci, u protivnom će se prekršiti rusko zakonodavstvo.

Najučinkovitiji i najtraženiji antikonvulzivi uključuju:

• Fenobarbital je referentni lijek grupe. Savršeno utječe na središnji živčani sustav, ali može uzrokovati kratkoću daha, povišen krvni tlak. Nije kompatibilan s alkoholom. Kontraindicirano u trudnica.
• Finlepsin - blokira natrijeve kanale, pokazuje svojstva analgetika, antidepresiva, ublažava grčeve kod lezija trigeminalnog i glosofaringealnog živca.
• Pregabalin je sredstvo za smirenje, uklanja osjećaj straha, umiruje, lijek se koristi kao pozadina ili u kombinaciji s drugim lijekovima protiv napadaja.
• Klonazepam - ublažava mioklonske, nehotične grčeve, opuštajuće mišiće. Izaziva nelagodu tijekom kretanja, apatiju. Tablete nisu kompatibilne s alkoholom. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, zatajenju bubrega.
• Fenitoin - lijek je indiciran za epilepsiju, može inhibirati ekscitabilnost živčanih receptora, stabilizirajući stanične membrane, može izazvati vrtoglavicu i nistagmus, ali uvijek pokazuje antikonvulzivna svojstva.
• Primidon - ublažava psihomotorne napade. Tablete lokalno ublažavaju grčeve na zahvaćenom području.
• Becklamide - indiciran za generalizirane napadaje, ublažava spastično stanje. Lijek je alergičan.
• Karbamazepin je učinkovit za dugotrajne napadaje, poboljšava raspoloženje pacijenata, jer smiruje središnji živčani sustav, ali uzrokuje pospanost. Tablete nisu propisane trudnicama..
• Lamotrigin - lijek stabilizira neurone mozga, produžuje remisiju između napada epilepsije dok se potpuno ne zaustave. Smanjuje koncentraciju, pažnju. Može izazvati uzbuđenje, stoga se ne koristi u starosti i djetinjstvu. Kontraindiciran kod oslabljene funkcije jetre i bubrega.
• Valparin - lijek koji ublažava mišićni spazam kod epilepsije.
• Voltaren je nesteroidni protuupalni lijek koji može ublažiti napadaje koji su posljedica neuroloških poremećaja u kralježnici.
• Ketonal - lijekovi protiv bolova koji ublažavaju konvulzivni sindrom, izazvan bolovima različite lokalizacije.
• Benzobamil je minimalno toksičan, pa se lijek koristi čak i kod djece, nježno umiruje središnji živčani sustav. Uzrokuje nistagmus, kontraindiciran je trudnicama.
• Natrijev valproat prikladan je za teške napadaje. Lijek blokira stvaranje električnih impulsa od strane mozga, pokazujući antikonvulzivni učinak, ne preporučuje se trudnicama, pacijentima s endokrinim patologijama, oštećenom funkcijom jetre.
• Keppra - moderan lijek za epilepsiju.
• Xanax - psihotropni, ublažava grčeve u nogama, strah, ima tablete za spavanje.
• Actinval - antidepresiv, uklanja osjećaj anksioznosti, grčeve.

Upotreba u djetinjstvu

Glavni zahtjev za antikonvulzivne (antiepileptičke) lijekove u djece je sposobnost nježnog, ali značajno smanjenog ekscitabilnosti CNS-a. Nažalost, gotovo svi lijekovi imaju ozbiljne negativne učinke: inhibiraju disanje, povećavaju krvni tlak i iritiraju crijeva. S tim u vezi, prema stupnju opasnosti, droga se dijeli u dvije skupine:

• respiratorni centar koji depresivno djeluje: na primjer, tablete kloropanhidrata, barbiturati, magnezijev sulfat;
• minimalno utječu na respiratornu funkciju: na primjer, pripravci lidokain, droperidol, natrijev oksibutirat.

Glavni lijekovi različitih skupina prikazani su u tablici:

Indikacije i kontraindikacije

Antikonvulzive propisuje liječnik u skladu s uzrokom patologije, to može biti:

• epilepsija različite geneze i težine;
• grčevi donjih, gornjih udova;
• osteochondrosis;
• ravna stopala;
• dehidracija;
• naprezanje mišića tijekom sporta ili teških fizičkih napora;
• alkoholizam;
• Parkinsonova ili Addisonova bolest;
• ciroza jetre;
• Kronično zatajenje bubrega;
• bolesti perifernih živaca, krvnih žila;
• rast tumora;
• dijabetes.

Osim toga, nedostatak redovite motoričke aktivnosti tijekom vremena dovodi do skupa viška kilograma, mišićne atrofije, grčeva.

Česte kontraindikacije za uzimanje antikonvulziva su:

• pojedinačna netolerancija na komponente;
• trudnoća, dojenje;
• dobna ograničenja u skladu s uputama za uporabu proizvoda (stari i djeca);
• oslabljena funkcija jetre i bubrega;
• hipertenzija ili hipotenzija;
• mentalni poremećaji.

Budući da danas postoji puno antiepileptičkih, antikonvulziva, svi pripadaju različitim farmakološkim skupinama, trebali biste se usredotočiti na kontraindikacije pažljivim proučavanjem uputa za svaki određeni lijek.

Nuspojave

Antikonvulzivi kada se uzimaju opasni su s negativnim manifestacijama:

• razvoj anemije;
• osjećaj stalne pospanosti;
• hipotenzija;
• alergizacija (senzibilizacija) tijela;
• hormonalna neravnoteža.

Difenin posebno treba napomenuti, lijek uzrokuje hiperplaziju gingive.

Lijekovi protiv epilepsije: najbolji antikonvulzivi

Postoje različite tablete za epilepsiju. Ovo je kronični poremećaj mozga, čiji je glavni simptom nagli napadaji, izraženi konvulzijama, gubitkom svijesti. Ovo je jedan od najčešćih neuroloških poremećaja..

Uzroci epilepsije

Epilepsija je podijeljena u 2 glavne vrste: idiopatska i simptomatska.

Idiopatski oblik je najčešće generaliziran. Djelomična manifestacija karakteristična je za simptomatske. To je zbog različitih čimbenika koji provociraju pojavu patologije. U središnjem živčanom sustavu signali između neurona prenose se pod utjecajem električnih impulsa generiranih na površini stanica.

Često se očituju nepotrebne pretjerane vibracije. Ako živčani sustav djeluje stabilno, takvi impulsi neutraliziraju se prirodnim antiepileptičkim strukturama..

Idiopatski oblik poremećaja javlja se s genetskim poremećajima takvih struktura. U takvoj situaciji, živčani sustav se ne nosi s prekomjernom električnom zasićenošću neurona, postoji napadaj spremnost, zbog čega dolazi do napada.

U djelomičnom obliku bolesti stvara se fokus s napadima epilepsije, živčanim stanicama u nekoj hemisferi. Oni stvaraju električne impulse.

U tom se slučaju provodi zaštitna reakcija antiepileptičkih struktura oko takvih žarišta.

Do određenog trenutka ne nastaju konvulzije, ali epileptički iscjedaci mogu probiti prirodnu obranu i započinje napadaj. Proći će malo vremena prije sljedećeg napada.

Takva žarišta s epileptičkim strukturama često se stvaraju na pozadini određenih patologija. Navodimo glavne: nedostaci u razvoju moždanih struktura, neoplazme, moždani udar, neprestano pijenje, infektivni procesi u središnjem živčanom sustavu, ozljede lubanje, ovisnost o drogama, uporaba droga, nasljedna predispozicija, antifosfolipidni sindrom, multipla skleroza.

Postoje situacije kada se genetski poremećaj ne manifestira kao idiopatska epilepsija, pa pacijent postoji bez bolesti. Ako se pojavi neki od gore navedenih poremećaja, započinje simptomatska epilepsija. U mladih bolesnika epilepsija se pojavljuje nakon ozljede glave, alkohola, u starijih osoba - na pozadini neoplazme ili stanja nakon moždanog udara.

Terapija

Upotreba lijekova pomaže u sprečavanju i anesteziji novih napada. Kada nije moguće spriječiti konvulzije, učestalost primjene smanjuje se. Kada se razvije drugi napad, mogu se pojaviti problemi s disanjem. Lijekovi u ovoj situaciji pomažu u smanjenju trajanja konvulzija, sprječavaju ponavljanje napadaja.

Kada pacijent predstavlja opasnost za sebe i okolinu, bolničko liječenje koristi se pod prisilom. Zahvaljujući terapiji, moguće je riješiti se stanja što dovodi do napadaja. Za uspješno liječenje potrebno je slijediti jednostavne upute. Norme lijekova tijekom epilepsije kod beba i odraslih razlikuju se ovisno o tjelesnoj težini.

Minimalna norma dodijeljena je od samog početka tečaja, veličine se postupno povećavaju do željenog učinka. Ne možete prestati uzimati lijek odmah. Doziranje treba smanjivati ​​postupno, smanjujući brzinu prijenosa na drugi lijek. Sve lijekove za epilepsiju može propisati samo terapeut..

antikonvulzivi

Antikonvulzivi ili antikonvulzivi imaju farmakološki učinak, smanjuju konvulzije, učestalost i trajanje napadaja. Potiče se rad inhibicijskih neurona, uzbudljivi živčani vlakni zadržavaju signale.

Popis glavnih antispazmodičkih lijekova uključuje uporabu barbiturata. Fenobarbital ima neizređen učinak na središnji živčani sustav. Derivati ​​ovog sredstva također potiču aktivnost inhibicijskih neurona..

Kako se koriste antikonvulzivi?

Politerapija je propisana u rijetkim slučajevima zbog rizika od nekoliko nuspojava. Toksični učinci mogu utjecati na zdravlje na različite načine, stoga prije postupaka koje trebate redovito pregledavati stručnjak.

Pravilno odabran tretman ne uzrokuje nuspojave, poboljšava kvalitetu života. Glavni uvjet za postizanje trajnog terapijskog učinka smatra se dugim i redovitim unosom lijekova. U određenim situacijama terapija nikada ne smije biti prekinuta..

Učinkovitost terapije treba procijeniti nekoliko godina nakon početka upotrebe. Ako želite zamijeniti proizvod, morat ćete se posavjetovati sa stručnjakom.

Značajke djelovanja lijekova na tijelo zahtijevaju postupno smanjenje doziranja nakon prestanka upotrebe.

Antikonvulzivi mogu koristiti djecu, dozu i oblik upotrebe određuje stručnjak.

U prvom tromjesečju, kada rodite plod, uzimanje tableta je nepoželjno. Kao izuzetak možemo smatrati situaciju kada se pogoršava zdravstveno stanje.

antipsihotici

Antipsihotici uključuju psihotropne lijekove s ekstraktima različitih biljaka. U medicinske svrhe koristi se samo efedrin, opijat, morfij. Oni utječu na periferni i središnji živčani sustav smanjujući ili stimulirajući impulse u nekoliko dijelova mozga. Ovisnost o odraslima sprečava njihovu upotrebu.

Racetams

Racetami su moderne nootropne tvari koje pobuđuju živčane stanice. Liječnici se nadaju ovim lijekovima u liječenju djelomičnih generaliziranih konvulzija.

sedativi

Sedativi se koriste u bolesnika s pretjeranim uzbuđenjem i tijekom depresije. Ova skupina lijekova koristi se u kombinaciji s antispazmodičkim lijekovima, poboljšava kvalitetu sna, umiruje i uklanja anksioznost. Injekcije se koriste za ublažavanje sumračnih stanja i afektivnih poremećaja..

Takve lijekove određuju samo liječnici zbog moguće ovisnosti. Lijekovi iz ove kategorije trebaju se koristiti prema indikacijama. Potrebno je obavijestiti liječnika o sljedećim promjenama stanja: afektivnim poremećajem, depresijom, panikom.

Prijenosnici inhibiraju aktivnost pojedinih dijelova mozga. Ovo određuje njihovu učinkovitost u epileptičkim napadima. Oni su obdareni nekim nuspojavama, pojavljuju se nepoželjne posljedice, pa ih morate pažljivo koristiti.

Sedativi pomažu da se postigne ovaj učinak:

• Eliminacija hiper-ekscitabilnosti živčanih stanica.
• Stabilizacija zdravlja.
• Pacijent bolje spava.
• Simptomi nekih neuroloških poremećaja su smanjeni.

Sedativi imaju prednost u odnosu na sredstva za smirenje. Oni nisu ovisni. Najpopularnije sredstvo je tinktura božura ili glicina..

Aktivne komponente lijekova tijelo lako podnosi. Lijekovi su sigurni, mogu se propisati čak i bebama.

Ako napravite popis najpopularnijih sedativa, lijek će zauzeti prvo mjesto na ljestvici..

Lijekovi za manje grčeve

Suksilep se koristi za blage konvulzije tijekom obroka 3 puta dnevno. Prvo pijte ¼ tablete ili 20 kapi, postupno povećavajte doziranje. Liječnik pojedinačno određuje količinu korištenog lijeka. Ne mogu ga koristiti žene tijekom trudnoće, sa složenim poremećajima bubrega, jetre, krvnih žila, krvi.

Trimethin se često koristi za napadaje, morate jesti s hranom 3 puta dnevno. Lijek ima nuspojave: povraćanje, vrtoglavica, pogoršanje apetita, pospanost.

Ne koristiti tijekom trudnoće ili složenih poremećaja bubrega, jetre, krvi.

Glicin - izvrstan siguran alat, ima umirujući učinak, stimulira mozak, propisan je bebama do 3 godine..

Učinkovitost terapije

Rezultati liječenja ovise o pacijentu. Lijekove koje odaberu liječnici treba konzumirati dulje vrijeme bez odlaganja, neispravnosti ili kršenja režima. Antikonvulzivi se mogu uzimati svaki dan.

Samo liječnik odabire lijekove. Kada pacijent nije zadovoljan lijekom, morate se posavjetovati i odabrati odgovarajuću zamjenu. Bez obzira što skupi lijekovi uzrokuju manje nuspojava, ne mogu ih kupiti svi.

Ako je pacijentu propisano preskupo, potrebno je konzultirati stručnjaka. Nije teško odabrati pravi lijek iz analoga.

heksamina

Antiepileptički lijekovi koji sadrže primidon. Ovu kemijsku modifikaciju deoksibarbiturata karakterizira karakterističan antikonvulzivni učinak, ne inhibira središnji živčani sustav i smatra se osnovom za prve faze terapije. Eliminira ekscitabilnost živčanih stanica u epileptičkom fokusu.

Liječnici ga propisuju za različite oblike epilepsije i imaju malo učinka na mioklonske napade. Ne koristi se za histeroidnu epilepsiju. Analozi: misodin, primaklon, Milepsin.

Količinu lijekova koja se koristi za odrasle određuje stručnjak, tablete se mogu piti nakon obroka. Ako je tolerancija lijeka visoka, doziranje se postupno povećava na 250 mg dnevno. Ne smije se konzumirati više od 1,5 g za odrasle i 1 g za djecu dnevno..

Nuspojave uključuju laku pospanost, letargiju nakon prvih doza. Takvi se znakovi samostalno uklanjaju nakon nekoliko dana redovitom uporabom. Ako se pojave nuspojave, trebate kontaktirati stručnjaka koji najvjerojatnije otkazuje takvu terapiju.

Phenacon

Lijek je predstavljen kao bijeli prah u farmakološkim svojstvima, podsjeća na klorakon. Dobar terapeutski učinak izražava se jakim konvulzijama, mentalnim poremećajima, paroksizmama.

Razlike u lijeku su mogućnost njegove primjene kod konvulzivnih napadaja. Lijek blokira prekomjernu električnu aktivnost u određenim dijelovima mozga. Pogoršanje ekscitabilnosti neurona uzrokuje stabilizaciju membranskih potencijala, konvulzivna spremnost opada. Analozi: Alepsin, Fenitoin, Dipantin.

Ako pacijent ima složen poremećaj, fenakon se kombinira s lijekovima drugih skupina. Promjena učinjena terapijom provodi se postupno. Dnevno doziranje za odrasle osobe započinje s 1 g nakon obroka, maksimalno 5 g dnevno.

Phenacon treba piti ujutro i na dnu kako se ne bi pojavile nuspojave u obliku poremećaja spavanja, vrtoglavice, probavnih smetnji..

Natrijev valproat

To su lijekovi za epilepsiju, koji inhibiraju enzime u središnjem živčanom sustavu, odgovorni za pojavu ekscitacije. Natrijev valproat obdaren je smirujućim osobinama, eliminira ekscitabilnost određenih dijelova mozga.

Ovaj je lijek pogodan za monoterapiju različitih oblika bolesti, učinkovit je u generaliziranim oblicima. Postoji popis analoga: Delakin, Konvuleks, Encorat. Tablete se brzo apsorbiraju, karakterizira povećana bioraspoloživost. To uzrokuje određeni učinak terapije..

Toksični učinci na tijelo ograničavaju uporabu valproata u bolesnika s hepatocelularnim sustavom i alkoholičarima. Pored oštećenja jetre, razlikuju se takve nuspojave: debljanje, trombocitopenija, dispepsija, vrtoglavica, ruke i noge drhtaju, kosa ispada.

Za analizu je potrebno stalno davanje krvi, što odražava funkcionalnost bubrega. Ako se pojave nepravilnosti, prekinuti terapiju ovim sredstvom..

karbamazepin

Karbamazepin se koristi za djelomične ili trostruke epileptičke napadaje. Apscesi i mioklonski simptomi smatraju se kontraindikacijom za upotrebu lijeka. Karbamazepin ima antipsihotički učinak, koriste ga pacijenti koji pate od mentalnih poremećaja, epilepsije. U ljekarnama postoji popis takvih analoga: Finlepsin, Carbamezelin, Tegretol.

Lijekovi blokiraju natrijeve kanale membrane s intenzivnom manifestacijom neuronske glije, aminokiselinama neurotransmitera i uklanja se učinak na živčane stanice. Poboljšava se živčani sustav.

Lijek ima antimanijske karakteristike, učinak se postiže smanjenjem metabolizma enzima dopamina, norepinefrina.

Antikonvulzivni učinak često se pojavljuje s djelomičnim i generaliziranim napadajima.

U jednom trenutku, liječnici se savjetuju da konzumiraju 100 mg dnevno nakon obroka. Količina se postupno povećava na 1700 mg.

Antikonvulzivi za djecu

Grčevi različitog podrijetla kod djece javljaju se šest puta češće nego kod odraslih. Oni mogu biti posljedica dehidracije, neravnoteže tekućine i minerala, kritičnog nedostatka kalija i magnezija, hipotermije, trovanja, intoksikacije, epilepsije, začepljenja živaca u kanalu i tako dalje. Napadaji zahtijevaju trenutnu intervenciju, posebno ako se pojave kod beba prve dvije godine života, jer ako se grčevi ne uklone na vrijeme, to je teško ozbiljno oštećenjem središnjeg živčanog sustava djeteta, edemom mozga. Antikonvulzivi dolaze u pomoć.

Antikonvulzivi za djecu propisuju se u kombinaciji s drugim lijekovima (protuupalni, analgetici, antivirusni, sedativi) nakon utvrđivanja uzroka napadaja.

Za to će liječnik pažljivo ispitati cjelovitu sliku bolesti, uzeti u obzir u koje doba dana se napadaji najčešće javljaju kod djeteta, koliko se često javljaju, što ih provocira. Liječenje se obično odvija u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.

Terapija antikonvulzivnim lijekovima također će zahtijevati puno dodatnih istraživanja - EKG, MRI itd..

Antikonvulzivni lijekovi djeluju na središnji živčani sustav, suzbijajući ga, zahvaljujući tome moguće je zaustaviti konvulzivne grčeve.

Međutim, neki predstavnici antikonvulziva imaju dodatni učinak - inhibiraju dišni centar, a to može biti vrlo opasno za djecu, posebno male.

Barbiturati, magnezijev sulfat smatraju se takvim respiratornim inhibitorima protiv konvulzija..

Lijekovi koji blago utječu na djetetovo disanje su benzodiazepini, droperidol s fentanilom, lidokain.

Uz pomoć relativno dobroćudnih benzodiazepina (Sibazon, Seduxen), možete se nositi s konvulzijama bilo kojeg podrijetla. Sprječavaju širenje živčanog impulsa u mozgu i leđnoj moždini..

Droperidol s fentanilom često se koristi za liječenje djece.

Brzom intravenoznom primjenom lidokain zaustavlja sve konvulzije, djelujući na staničnoj razini - ioni lakše prodiraju kroz staničnu membranu.

Među barbituratima najpoznatiji su Fhenobarbital, Hexenal. "Fenobarbital" djeluje duže vrijeme, ali učinak njegove primjene ne postiže se odmah, a pri zaustavljanju napadaja vrijeme je koje ponekad igra presudnu ulogu.

Štoviše, s godinama se učinak lijeka postiže brže. Kod beba do godinu dana to se dogodi samo 5 sati nakon gutanja, a kod djece starije od dvije godine "Fenobarbital" se apsorbira dvostruko brže iz gastrointestinalnog trakta.

Pokušavaju ne propisati Hexenal djeci, jer ima vrlo snažan učinak na dišni sustav, suzbijajući ga poput anestetika.

U pedijatriji se također rijetko koristi magnezijev sulfat, uglavnom u uklanjanju napadaja povezanih s moždanim edemom, neravnoteže magnezija..

Najvažniji čimbenik u liječenju napadaja kod djece je određivanje optimalne doze lijeka. Izračunava se strogo pojedinačno, stručnjaci pokušavaju započeti liječenje malim dozama, postupno ih povećavajući prema potrebi.

Najteže je odgovoriti na pitanje koliko traje tečaj liječenja antikonvulzivnim lijekovima. Ne postoji jedinstveni standard jer ih dijete treba uzimati ili dok se potpuno ne oporavi, ili cijeli život ako su konvulzije povezane s teškim nasljednim patologijama.

Prema metodi izlaganja i aktivnoj tvari, svi antikonvulzivi podijeljeni su u nekoliko skupina:

• Iminostilbenes. Antikonvulzivi s izvrsnim analgetskim učinkom i antidepresivima. Poboljšajte raspoloženje, uklonite grčeve mišića.
• Valproat. Antikonvulzivi koji imaju sposobnost opuštanja mišića, istovremeno pružajući sedativni učinak. Također povećavaju raspoloženje i normaliziraju pacijentovo psihološko stanje..
• barbiturati Izvrsni grčevi zaustavljaju se, uz snižavanje tlaka i imaju prilično izražen hipnotički učinak.
• Succinides. To su antikonvulzivi, koji su neophodni u slučajevima kada je zamorno uklanjanje grčeva u određenim organima, s neuralgijom.
• Benzodiazepini. Uz pomoć ovih lijekova, potiskuju se dugotrajni konvulzivni napadi, lijekovi su propisani za epilepsiju.

Dječji lijekovi protiv napadaja moraju zadovoljiti nekoliko važnih kriterija. Ne bi trebali imati pretjerani učinak na psihu, ne bi trebali biti ovisni i ovisni, dok lijekovi moraju biti hipoalergeni.

Roditelji nemaju moralno ili zakonsko pravo odabrati tako ozbiljne droge za svoju djecu. Svi antikonvulzivi u ruskim ljekarnama prodaju se samo uz predočenje recepta koji liječnik propisuje nakon utvrđivanja uzroka konvulzivnih stanja..

„Karbamazepina.” Ovaj antiepileptički lijek iz kategorije iminoben ima puno prednosti. Umanjuje bol kod osoba s neuralgijom..

Smanjuje učestalost napadaja s epilepsijom, nakon nekoliko dana uzimanja lijeka dolazi do smanjenja anksioznosti, smanjenja agresivnosti kod adolescenata i djece. Lijek se apsorbira dovoljno sporo, ali djeluje u potpunosti i dugo vremena.

Lijek je dostupan u tabletama. "Karbamazepin" propisan je djeci od 3 godine.

Zeptol. Antiepileptički lijek poput iminostilbena poboljšava raspoloženje suzbijanjem proizvodnje norepinefrina i dopamina, anestezira. Lijek je propisan za epilepsiju, trigeminalnu neuralgiju. Lijek je u obliku tableta. Djeci se mogu dati lijekovi od navršene tri godine..

"Valparin". Antikonvulzivni lijek iz skupine vaoproata. Alat ne inhibira disanje, ne utječe na krvni tlak, ima umjereni sedativni učinak. "Valparin" je propisan za liječenje epilepsije, napadaje povezane s organskim lezijama mozga, febrilne napade (napadaji pri visokoj temperaturi kod djece od rođenja do 6 godina).

Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od tri godine. Propisan je djeci u tabletama, a za bebe čija je tjelesna težina manja od 20 kilograma - u intravenskim injekcijama ili kapljicama.

Apilepsin. Ovaj antikonvulzivni lijek propisan je ne samo u liječenju epilepsije, već i kod tikova u djetinjstvu, kao i kod febrilnih napadaja kod beba.

Lijek je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu, tableta, suhe tvari za intravenske injekcije i kapljica, kao i u obliku sirupa. Djeca mlađa od 3 godine mogu uzimati lijekove u sirupu.

Počevši od 3 godine dopušteni su preostali oblici lijeka.

Convulex. Antikonvulzivni lijek iz skupine vaoproata ima blagi sedativni učinak i sposobnost opuštanja mišića. Lijek vam omogućuje da se nosite sa širokim rasponom napadaja različitog podrijetla, od epileptičnog do febrilnog.

Osim toga, Convulex je propisan djeci koja imaju bipolarni poremećaj. Oblici oslobađanja variraju od suhe tvari za naknadnu pripremu injekcija do kapsula i tableta. Takozvani "dječji" oblici lijekova - kapi za oralnu primjenu i sirup.

Kapsule i tablete kontraindicirane su djeci mlađoj od 3 godine. Mogu im se dati samo tekući oblici Convulexa.

„Fenobarbital.” Ovaj antikonvulziv spada u kategoriju barbiturata. Inhibira neka područja moždane kore, uključujući respiratorni centar. Ima hipnotički učinak.

Lijek je propisan djetetu u liječenju epilepsije, teških poremećaja spavanja, sa spastičnom paralizom, s nizom napadaja koji nisu povezani s manifestacijama epilepsije. Dostupno u tabletama.

Može se dodijeliti djeci od rođenja.

Klonazepam. Najsvjetliji predstavnik benzodiazepinske skupine. Odobreno je za uporabu kod djece bilo koje dobi s epilepsijom, grčevima kimanja, atoničnim napadima. Dostupno u tabletama i u otopini za intravensku primjenu.

Sibazon je sredstvo za umirenje s antikonvulzivnim učinkom. Može sniziti krvni tlak. Koristi se za grčeve mišića različitog podrijetla. Dostupno u tabletama i otopinama za intravenske injekcije. Koristi se za ublažavanje epileptičnih napadaja i febrilnih napada u djece u dobi od jedne godine..

Uz to, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i Sereysky Mix učinkoviti su protiv dječjih grčeva..

Ako dijete ima grčeve, nemojte sami pokušati otkriti uzrok njihove pojave. Nazovite hitnu pomoć i dok čekate liječnike, pažljivo promatrajte dijete - kakve grčeve ima, koliko je jak sindrom boli, obratite pažnju na trajanje konvulzivnih grčeva. Sve će ove informacije stručnjacima biti korisne kako bi postavili ispravnu dijagnozu..

Ne smijete djetetu davati nikakve antikonvulzivne lijekove. Također, nemojte djetetu davati vodu ili hranu, jer njihove čestice mogu doći u dišne ​​puteve i uzrokovati gušenje.

Ne pokušavajte izvući djetetov jezik iz ruke. To je uobičajena zabluda. Dijete neće gutati jezik, već se uguši od činjenice da će dobiti povrede zuba prilikom pokušaja otvaranja čeljusti.

Ne držite dijete u stanju napadaja u jednom fiksnom položaju. To može uzrokovati ozbiljne ozljede zglobova, uganuće i pucanje mišića..

Poznati pedijatar Komarovsky detaljno govori o konvulzijama:

Savjeti za roditelje od liječnika Unije pedijatara Rusije:

Antikonvulzivi - Popis: Koristite za epilepsiju i neuralgiju

Podijelite na VKontakte Podijelite na Odnoklassniki Podijelite na Facebooku

Ova skupina lijekova koristi se za zaustavljanje ili sprečavanje napadaja različitog porijekla. Lijekovi protiv napadaja uključuju popis lijekova koji se obično koriste kod manifestacije epilepsije kod osobe i nazivaju se antiepileptičkim lijekovima.

Djelovanje antikonvulziva

Tijekom napada osoba doživljava ne samo grčeve mišića, već i bol zbog njih.

Djelovanje antikonvulziva ima za cilj uklanjanje tih manifestacija, zaustavljanje napada tako da ne prelazi iz boli u epileptične, konvulzivne pojave.

Živčani impuls aktivira se zajedno s određenom skupinom neurona na isti način kao što se događa tijekom prijenosa motornih neurona iz moždane kore.

Antikonvulzivne tablete trebale bi ukloniti bol, grčeve mišića bez inhibiranja središnjeg živčanog sustava. Takvi se lijekovi odabiru pojedinačno, uzima se u obzir stupanj složenosti patologije. Ovisno o tome, lijekovi se mogu koristiti za određeno razdoblje ili cijeli život ako se dijagnosticira genetski ili kronični oblik bolesti..

Antikonvulzivne skupine

Kako bi spriječili epileptičke napadaje, konvulzije, liječnici su razvili različita sredstva koja imaju razlike u principu djelovanja. Liječnik treba propisati posebne antikonvulzive na temelju prirode podrijetla napadaja. Razlikuju se sljedeće skupine antikonvulzivnih lijekova:

Antikonvulzivi za epilepsiju

Neka se sredstva izdaju bez recepta, a neka samo s tim. Samo liječnik treba propisati bilo koju pilulu za epilepsiju kako bi se izbjegle nuspojave i ne izazvale komplikacije.

Važno je pravovremeno otići u bolnicu, brza dijagnoza povećava šanse za remisiju, trajanje lijeka.

Popularni antikonvulzivi za epilepsiju navedeni su u nastavku:

1. Feniton. Tablete pripadaju hidantoinskoj skupini koja se koristi da malo uspori reakciju živčanih završetaka. To pomaže stabilizirati neuronske membrane. Propisuje se, u pravilu, pacijentima koji pate od čestih napadaja..
2. Fenobarbital. Uvršten u popis barbiturata, aktivno se koristi za terapiju u prvim fazama, za održavanje remisije. Ima smirujući, blagi učinak, što nije uvijek dovoljno tijekom epilepsije, pa se često propisuje zajedno s drugim lijekovima..
3. Lamotrigin. Smatra se jednim od najmoćnijih antiepileptičkih lijekova. Dobro osmišljen tijek liječenja može stabilizirati cijeli živčani sustav bez ometanja oslobađanja aminokiselina..
4. Benzobamyl. Ovaj lijek ima malu toksičnost, blagi učinak, pa se može propisati djetetu koje pati od napadaja. Kontraindicirano za osobe s patologijama srca, bubrega, jetre.
5. Valproat natrij. Ovo je antiepileptički lijek, propisan je i za poremećaje ponašanja. Ima niz ozbiljnih nuspojava: pojavu osipa, smanjenje jasnoće svijesti, smanjenje koagulacije krvi, pretilost i smanjenje prokrvljenosti..
6. Primidon. Ovaj antiepileptički lijek koristi se za teške napade epilepsije. Lijek ima snažan inhibitorni učinak na oštećene neurone, što pomaže zaustaviti napade. Ovaj antikonvulziv možete uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Antikonvulzivi za neuralgiju

preporučuje se započeti s liječenjem što je ranije moguće, za to je potrebno konzultirati stručnjaka nakon prvih simptoma bolesti.

Terapija se temelji na čitavom kompleksu lijekova za uklanjanje uzroka i znakova oštećenja živaca. Antikonvulzivi preuzimaju vodeću ulogu u liječenju.

Potrebni su za sprječavanje napada epilepsije, napadaja. Sljedeći antikonvulzivi koriste se za neuralgije:

1. Klonazepam. Dijeli se iz benzodiazepina, karakteriziran time da ima anksiolitički, antikonvulzivni, sedativni učinak. Mehanizam djelovanja aktivne tvari pomaže uspostaviti san, opustiti mišiće. Ne preporučuje se upotreba bez recepta liječnika..
2. Karbamazepin. Prema klasifikaciji, lijek se odnosi na iminostilbene. Ima izražen antikonvulzivni, umjereni antidepresiv, normalizira emocionalnu pozadinu. Pomaže značajno smanjiti bol s neuralgijom. Antiepileptički lijek djeluje brzo, ali tečaj će uvijek biti dug, jer se bol može vratiti zbog preranog neuspjeha lijekova..
3. Fenobarbital. Pripada skupini barbiturata, koji djeluju u liječenju neuralgije kao sedativ, tableta za spavanje. Ovaj antikonvulziv nije propisan u velikim dozama, treba ga uzimati strogo kako je propisao liječnik, jer su nuspojave antikonvulziva kontraindicirane kod brojnih drugih bolesti.

Antikonvulzivi za djecu

Izbor u ovom slučaju pada na lijekove, koji bi trebali značajno smanjiti ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava. Mnogi lijekovi ove vrste mogu biti opasni za bebu, jer smanjuju disanje. Antikonvulzivi za djecu podijeljeni su u dvije skupine prema stupnju opasnosti za dijete:

• Niski respiratorni učinci: lidokain, benzodiazepini, hidroksibutirati, fentanil, droperidol.
• Još opasnije inhibitorne tvari: barbiturati, kloral hidrat, magnezijev sulfat.

Prilikom odabira lijeka za bebe, farmakologija lijeka je vrlo važna, odrasli su manje osjetljivi na nuspojave od djeteta. Popis osnovnih sredstava koja se koriste u liječenju djece uključuje sljedeće lijekove:

1. Droperidol, Fentanil - imaju djelotvoran učinak na hipokampus, odakle dolazi signal grčeva, ali u sastavu nema morfija, koji u dojenčadi do 1 godine može uzrokovati probleme s disanjem. Ovaj problem možete riješiti nalorfinom..
2. Benzodiazepini - u pravilu se koristi sibazon, koji se može nazvati diazepamom ili seduksenom. Intravenska primjena lijeka zaustavlja grčeve na 5 minuta, može se primijetiti respiratorna depresija kod velikih doza lijeka. Ispravite situaciju unošenjem fizostigmina intramuskularno.
3. Lidokain. Alat je u stanju gotovo odmah suzbiti napadaje bilo koje vrste kod beba, ako se daje intravenska injekcija. U terapiji se u pravilu prvo primjenjuje zasićujuća doza, a zatim se upotrebljavaju kapalice..
4. Fenobarbital. Koristi se za prevenciju i liječenje. Propisano je, u pravilu, za blage napade, jer se rezultat primjene razvija 4-6 sati. Glavni plus lijekova je učinak kod djece koji može trajati i do 2 dana. Primjećuju se dobri rezultati dok uzimate sibazon.
5. -Heksenal. Snažan lijek, ali ima depresivan učinak na disanje, što uvelike ograničava njegovu upotrebu kod djece.

Antikonvulzivi nove generacije

Prilikom odabira lijeka, liječnik mora nužno uzeti u obzir podrijetlo patologije. Nova generacija antikonvulziva usmjerena je na rješavanje šireg raspona uzroka, uzrokujući minimum nuspojava.

Razvoj je u toku, tako da s vremenom postoji sve više modernih alata koji se ne mogu kupiti u internetskoj trgovini ili naručiti kući.

Od modernih opcija, razlikuju se tako učinkoviti antiepileptički lijekovi nove generacije:

1. Difenin - indiciran za teške napadaje, trigeminalnu neuralgiju.
2. Zarontin (aka Suksilep). Alat, koji se pokazao visokom efikasnošću, mora se kontinuirano tretirati.
3. Keppra sadrži Levetiracetam, mehanizam njegovog utjecaja na tijelo nije u potpunosti razjašnjen. Stručnjaci sugeriraju da lijek utječe na receptore glicina i gama-aminobuterne kiseline. Potvrđeni pozitivan učinak u liječenju Kepproyom generaliziranih napada epilepsije i djelomičnih napadaja.
4. Ospolot je antikonvulzivno sredstvo nove generacije, učinak aktivne tvari nije u potpunosti istražen. Uporaba lijeka u djelomičnim epi-napadima je opravdana. Liječnik propisuje dnevnu dozu, koju treba podijeliti u 2-3 doze.
5. Petnidan - aktivni sastojak koji se naziva etosuksimid, vrlo je učinkovit u liječenju izostanka. Obavezno uskladite sastanak sa svojim liječnikom.

Nuspojave antikonvulziva

Većina antikonvulziva izdaje se na recept i nisu dostupni za prodaju. To je zbog velikog broja i visokog rizika nuspojava u slučaju predoziranja lijekom..

Liječnik može odabrati pravi lijek, na temelju rezultata testova, ne preporučuje se kupiti lijekove sami.

Najčešće nuspojave antikonvulziva koja krše pravila prijema su:

• nesigurnost prilikom hodanja;
• vrtoglavica;
• povraćanje, pospanost, mučnina;
• dvostruki vid;
• respiratorna depresija;
• alergijske reakcije (osip, oslabljena tvorba krvi, zatajenje jetre).

Cijena antikonvulziva

Većina lijekova može se naći u katalogu na web lokacijama ljekarni, ali za neke skupine lijekova trebat će vam recept liječnika. Troškovi lijekova mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču, mjestu prodaje. Procijenjena cijena antikonvulziva u moskovskoj regiji je sljedeća:

Video: antiepileptički lijekovi

Antiepileptički lijekovi. Difenin, karbamazepin, acediprol, fenobarbital.

Recenzije

Anton, 34 godine tražio sam analog Finlepsin-a, tako da je bio sličan u akciji, ali jeftin. Karbamazepin je dobro došao, ovo je domaći lijek za epilepsiju. Oba lijeka pokazala su učinkovitost, potonji je puno jeftiniji, pa je izbor pao na njega. Prije promjene lijeka, konzultirajte se s liječnikom (ovo je potrebno).

Sergej, 38 godina Liječnik je preporučio promjenu Finlepsina u Retard, jer se u mom slučaju mnogo bolje uklapa. Nova opcija se razlikuje po tome što ima sedativni učinak. Još jedan plus smatram potrebnim uzimati ga samo jednom dnevno, a ne tri puta dnevno.

Ovaj antikonvulzivni lijek lako je pronaći u ljekarnama..
Elena, 28 godina. U adolescenciji su stavili episindrom (rijetki napadaji), isprva sam pokušala piti antikonvulzivno bilje, ali nakon nekoliko napada, kad sam stigla u bolnicu, odlučila sam se poslužiti lijekovima.

Benzonal mi je propisan 3 puta dnevno, tijekom 5 godina od kada se napadi više ne ponavljaju, ali smanjio sam doziranje sa 3 tablete na 1 dnevno.

Pažnja! Podaci predstavljeni u članku predstavljaju samo upute. Materijali članaka ne zahtijevaju samoliječenje.

Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Antikonvulzivi: popis lijekova, mehanizam djelovanja

Razmotrite mehanizam djelovanja antikonvulzivnih lijekova, popis lijekova protiv epilepsije, neuralgije, popraćene napadajima, indikacije i kontraindikacije za upotrebu, nuspojave lijekova.

Klasifikacija antiepileptičkih lijekova

Zadaća antikonvulzija je uklanjanje grčeva u mišićima (konvulzije), prevencija, ublažavanje napada epilepsije. Ovo je opsežna skupina farmakoloških sredstava koja se razlikuju po kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja. Liječenje tim lijekovima provodi se do potpunog oporavka ili za život (genetske bolesti, kronični akutni oblici).

Kemijski sastav razlikuje:

• Barbiturati - derivati ​​barbiturinske kiseline, tablete koje smanjuju središnji živčani sustav (na primjer, fenobarbital).
• Valproati - sadrže valproičnu kiselinu ili njene soli zaustavljaju napad epilepsije, migrene (na primjer, lijek Aceipiprol).
• Derivati ​​hidantoina (imidazolidin) - heterociklički spojevi kao rezultat dvostruke kondenzacije glikolne kiseline i zaustavljanja konvulzija uree, slične strukture kao antidepresivi (na primjer, tablete difenina).
• Iminostilbens - imaju lokalni učinak na raspodjelu električnog potencijala kroz neurone, nježno ublažavaju napadaje, preporučuju se čak i djeci (na primjer, lijek Carbamazepin);
• Derivati ​​oksazolidindiona danas se rijetko koriste za liječenje epilepsije s malim paroksizmima, trigeminalnom neuralgijom (na primjer, trimetin).
• Sukcinimidi - soli jantarne kiseline za liječenje malih oblika epilepsije (na primjer, lijek Etosuksimid).
• Mišićni relaksanti - smanjuju tonus, grčeve skeletnih mišića, smanjuju motoričku aktivnost (npr. Mydocalm).
• Benzodiazepini su univerzalne psihoaktivne tvari koje pokazuju tablete za spavanje, sedative, anti-tjeskobu, opuštanje mišića, antikonvulzive (na primjer, lijek Clonazepam).

Prema mehanizmu djelovanja, svi antikonvulzivi dijele se na:

• Blokatori natrijevih kanala: uzrokuju modifikaciju struje iona (ispravljaju provodljivost impulsa), produžuju inaktivaciju natrijevih kanala, ne utječu na otvorene i zatvorene kanale, mogu izazvati nistagmus, ataksiju, pokazujući antikonvulzivno djelovanje (na primjer, lijek Diphenin).
• Blokatori kalcijevih kanala: točka primjene je talamokortikalni put, gdje lijekovi blokiraju kalcijeve kanale i tako inhibiraju aktivnost rezultirajućeg patološkog fokusa, normaliziraju srčani ritam, zaustavljaju grčeve, minus - inhibiraju stvaranje krvi, negativno utječu na bubrege (na primjer, etosuksimid).
• GABA aktivatori: potiču sintezu GABA (gama-aminobuterna kiselina, najvažniji inhibicijski neurotransmiter središnjeg živčanog sustava), pokazujući tako antikonvulzivna svojstva (na primjer, Aceipiprol).
• Inhibitori glutamata i aspartata: inhibiraju prijenos živčanih impulsa u lancu na mjestu ovih aminokiselina, ublažujući napadaje (na primjer, Lamotrigin).
• Kombinirano djelovanje: utjecati na prijenos aminokiselina na oba načina, plus pokazati antispastični, antikonvulzivni učinak (npr., Felbamat).

Takva je klasifikacija važna u razvoju optimalnog režima liječenja epilepsije ili napadaja drugačije etiologije.

Lijekovi izbora

Imenovanje antikonvulziva je prerogativ liječnika, svi se u ljekarnama izdaju samo na recept, čak i naručivanje putem interneta neće promijeniti situaciju. Kurir je dužan zatražiti recept pri isporuci, u protivnom će se prekršiti rusko zakonodavstvo.

Najučinkovitiji i najtraženiji antikonvulzivi uključuju:

• Fenobarbital je referentni lijek grupe. Savršeno utječe na središnji živčani sustav, ali može uzrokovati kratkoću daha, povišen krvni tlak. Nije kompatibilan s alkoholom. Kontraindicirano u trudnica.
• Finlepsin - blokira natrijeve kanale, pokazuje svojstva analgetika, antidepresiva, ublažava grčeve kod lezija trigeminalnog i glosofaringealnog živca.
• Pregabalin je sredstvo za smirenje, uklanja osjećaj straha, umiruje, lijek se koristi kao pozadina ili u kombinaciji s drugim lijekovima protiv napadaja.
• Klonazepam - ublažava mioklonske, nehotične grčeve, opuštajuće mišiće. Izaziva nelagodu tijekom kretanja, apatiju. Tablete nisu kompatibilne s alkoholom. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, zatajenju bubrega.
• Fenitoin - lijek je indiciran za epilepsiju, može inhibirati ekscitabilnost živčanih receptora, stabilizirajući stanične membrane, može izazvati vrtoglavicu i nistagmus, ali uvijek pokazuje antikonvulzivna svojstva.
• Primidon - ublažava psihomotorne napade. Tablete lokalno ublažavaju grčeve na zahvaćenom području.
• Becklamide - indiciran za generalizirane napadaje, ublažava spastično stanje. Lijek je alergičan.
• Karbamazepin je učinkovit za dugotrajne napadaje, poboljšava raspoloženje pacijenata, jer smiruje središnji živčani sustav, ali uzrokuje pospanost. Tablete nisu propisane trudnicama..
• Lamotrigin - lijek stabilizira neurone mozga, produžuje remisiju između napada epilepsije dok se potpuno ne zaustave. Smanjuje koncentraciju, pažnju. Može izazvati uzbuđenje, stoga se ne koristi u starosti i djetinjstvu. Kontraindiciran kod oslabljene funkcije jetre i bubrega.
• Valparin - lijek koji ublažava mišićni spazam kod epilepsije.
• Voltaren je nesteroidni protuupalni lijek koji može ublažiti napadaje koji su posljedica neuroloških poremećaja u kralježnici.
• Ketonal - lijekovi protiv bolova koji ublažavaju konvulzivni sindrom, izazvan bolovima različite lokalizacije.
• Benzobamil je minimalno toksičan, pa se lijek koristi čak i kod djece, nježno umiruje središnji živčani sustav. Uzrokuje nistagmus, kontraindiciran je trudnicama.
• Natrijev valproat prikladan je za teške napadaje. Lijek blokira stvaranje električnih impulsa od strane mozga, pokazujući antikonvulzivni učinak, ne preporučuje se trudnicama, pacijentima s endokrinim patologijama, oštećenom funkcijom jetre.
• Keppra - moderan lijek za epilepsiju.
• Xanax - psihotropni, ublažava grčeve u nogama, strah, ima tablete za spavanje.
• Actinval - antidepresiv, uklanja osjećaj anksioznosti, grčeve.

Upotreba u djetinjstvu

Glavni zahtjev za antikonvulzivne (antiepileptičke) lijekove u djece je sposobnost nježnog, ali značajno smanjenog ekscitabilnosti CNS-a. Nažalost, gotovo svi lijekovi imaju ozbiljne negativne učinke: inhibiraju disanje, povećavaju krvni tlak i iritiraju crijeva. S tim u vezi, prema stupnju opasnosti, droga se dijeli u dvije skupine:

• respiratorni centar koji depresivno djeluje: na primjer, tablete kloropanhidrata, barbiturati, magnezijev sulfat;
• minimalno utječu na respiratornu funkciju: na primjer, pripravci lidokain, droperidol, natrijev oksibutirat.

Glavni lijekovi različitih skupina prikazani su u tablici:

Indikacije i kontraindikacije

Antikonvulzive propisuje liječnik u skladu s uzrokom patologije, to može biti:

• epilepsija različite geneze i težine;
• grčevi donjih, gornjih udova;
• osteochondrosis;
• ravna stopala;
• dehidracija;
• naprezanje mišića tijekom sporta ili teških fizičkih napora;
• alkoholizam;
• Parkinsonova ili Addisonova bolest;
• ciroza jetre;
• Kronično zatajenje bubrega;
• bolesti perifernih živaca, krvnih žila;
• rast tumora;
• dijabetes.

Osim toga, nedostatak redovite motoričke aktivnosti tijekom vremena dovodi do skupa viška kilograma, mišićne atrofije, grčeva.

Česte kontraindikacije za uzimanje antikonvulziva su:

• pojedinačna netolerancija na komponente;
• trudnoća, dojenje;
• dobna ograničenja u skladu s uputama za uporabu proizvoda (stari i djeca);
• oslabljena funkcija jetre i bubrega;
• hipertenzija ili hipotenzija;
• mentalni poremećaji.

Budući da danas postoji puno antiepileptičkih, antikonvulziva, svi pripadaju različitim farmakološkim skupinama, trebali biste se usredotočiti na kontraindikacije pažljivim proučavanjem uputa za svaki određeni lijek.

Nuspojave

Antikonvulzivi kada se uzimaju opasni su s negativnim manifestacijama:

• razvoj anemije;
• osjećaj stalne pospanosti;
• hipotenzija;
• alergizacija (senzibilizacija) tijela;
• hormonalna neravnoteža.

Difenin posebno treba napomenuti, lijek uzrokuje hiperplaziju gingive.

Ažurirano: 26. listopada 2019. godine

Tablete protiv epilepsije: pregled antikonvulzivnih lijekova, popis lijekova