Farmakološka skupina - H₁-antihistaminici

Pripravci podskupina nisu uključeni. Omogućiti

Opis

Prvi lijekovi koji blokiraju H₁-histaminski receptori uvedeni su u kliničku praksu u kasnim 40-ima. Nazvani su antihistaminicima, jer učinkovito inhibiraju odgovor organa i tkiva na histamin. Blokatori histamina H₁-receptori slabe hipotenziju uzrokovanu histaminom i grčeve glatkih mišića (bronhi, crijeva, maternica), smanjuju propusnost kapilara, inhibiraju razvoj histaminskih edema, smanjuju hiperemiju i pruritus te tako sprečavaju razvoj i olakšavaju tijek alergijskih reakcija. Izraz "antihistaminici" ne odražava u potpunosti spektar farmakoloških svojstava ovih lijekova, jer izazivaju niz drugih učinaka. Djelomično je to posljedica strukturne sličnosti histamina i drugih fiziološki aktivnih tvari, poput adrenalina, serotonina, acetilkolina, dopamina. Stoga blokatori histamina H₁-receptori mogu u jednom ili drugom stupnju pokazati svojstva antikolinergika ili alfa-blokatora (antikolinergici, zauzvrat, mogu imati antihistaminsko djelovanje). Neki antihistaminici (difenhidramin, promethazin, kloropiramin itd.) Djeluju depresivno na središnji živčani sustav, pojačavaju učinak općih i lokalnih anestetika, opojnih analgetika. Koriste se u liječenju nesanice, parkinsonizma, kao antiemetik. Istovremeni farmakološki učinci također mogu biti nepoželjni. Primjerice, sedativni učinak, popraćen letargijom, vrtoglavicom, poremećenom koordinacijom pokreta i padom koncentracije pozornosti, ograničava ambulantnu upotrebu određenih antihistaminika (difenhidramin, kloropiramin i drugih predstavnika prve generacije), posebno kod pacijenata čiji rad zahtijeva brzu i koordiniranu mentalnu i fizičku reakciju. Prisutnost holinolitičkog djelovanja u većini ovih sredstava uzrokuje suhoću sluznice, predisponira za oštećenje vida i mokrenja, probavne smetnje.

Lijekovi I generacije reverzibilni su konkurentni antagonisti H₁-histaminski receptori. Djeluju brzo i kratko (imenuju se do 4 puta dnevno). Njihova produljena uporaba često dovodi do slabljenja terapijske učinkovitosti..

Nedavno stvoreni histaminski H blokatori₁-receptore (antihistaminici II i III generacije), karakterizirana velikom selektivnošću djelovanja na N₁-receptore (chifenadin, terfenadin, astemizole itd.). Ovi lijekovi neznatno utječu na druge sustave medijatora (holinergični itd.), Ne prolaze kroz BBB (ne utječu na središnji živčani sustav) i ne gube aktivnost s dugotrajnom primjenom. Mnogi lijekovi druge generacije nekonkurentno se vežu za H₁-receptora, a rezultirajući ligand-receptorski kompleks karakterizira relativno spora disocijacija, što dovodi do povećanja trajanja terapijskog učinka (dodijeljeno 1 put dnevno). Biotransformacija većine histaminskih H antagonista₁-receptori nastaju u jetri s stvaranjem aktivnih metabolita. Broj blokatora N₁-histaminski receptori aktivni su metaboliti poznatih antihistaminika (cetirizin je aktivni metabolit hidroksizina, feksofenadin - terfenadin).

Najučinkovitiji antihistaminici za djecu i odrasle - popis lijekova s ​​uputama i cijenama

Mali je broj ljudi imao sreću da nisu jednom u životu osjetili alergijske reakcije. Većina ih mora povremeno susretati. Učinkoviti antihistaminici pomoći će u suočavanju s alergijama i za odrasle i za djecu. Takvi lijekovi pomažu u uklanjanju negativnih reakcija tijela na određene podražaje. Na tržištu je dostupan širok spektar antialergenih lijekova. Poželjno je da ih svaka osoba može razumjeti.

Što su antihistaminici

Riječ je o lijekovima čiji je rad usmjeren na suzbijanje djelovanja slobodnog histamina. Ova tvar se oslobađa iz stanica vezivnog tkiva koje u imunološki sustav ulaze kada alergen ulazi u ljudsko tijelo. Uz interakciju histamina s određenim receptorima počinju edemi, svrbež i osip. Sve su to simptomi alergije. Lijekovi s antihistaminskim učinkom blokiraju gore spomenute receptore, ublažujući pacijentovo stanje.

Indikacije za uporabu

Liječnik definitivno mora propisati antihistaminike, postavljajući točnu dijagnozu. U pravilu je njihova primjena poželjna u prisutnosti takvih simptoma i bolesti:

• rani atopijski sindrom kod djeteta;
• sezonski ili cjelogodišnji rinitis;
• negativna reakcija na biljni pelud, životinjsku dlaku, kućnu prašinu, neke lijekove;
• teški bronhitis;
• angioedem;
• Anafilaktički šok;
• alergije na hranu;
• enteropatija;
• Bronhijalna astma;
• atopijski dermatitis;
• konjuktivitis uzrokovan izloženošću alergenima;
• kronični, akutni i drugi oblici urtikarije;
• alergijski dermatitis.

Antihistaminici - list

Postoji nekoliko generacija antialergijskih lijekova. Njihova klasifikacija:

1. Lijekovi nove generacije. Najmoderniji lijekovi. Djeluju vrlo brzo, a učinak njihove upotrebe traje dulje vrijeme. Blokirajte H1 receptore, suzbijajući simptome alergije. Antihistaminici ove skupine ne pogoršavaju rad srca, stoga se smatraju jednim od najsigurnijih.
2. Pripreme 3 generacije. Aktivni metaboliti s vrlo malo kontraindikacija. Pruža brze, trajne rezultate, štedljivo djeluje na srce.
3. Pripreme 2 generacije. Ne sedativni lijekovi. Imaju mali popis nuspojava, daju veliko opterećenje na srce. Ne utječu na mentalnu ili fizičku aktivnost. Antialergijski lijekovi druge generacije često se propisuju za osip, svrbež.
4. Lijekovi 1. generacije. Sedativi, učinkoviti do nekoliko sati. Oni dobro uklanjaju simptome alergije, ali imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Od njihove upotrebe uvijek teže spavati. Trenutno su takvi lijekovi vrlo rijetko propisani..

Antialergijski lijekovi nove generacije

Nije moguće nabrojati sve lijekove iz ove skupine. Vrijedno je izdvojiti neke od najboljih. Sljedeći lijek otvara ovaj popis:

• naziv: Feksofenadin (analozi - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
• djelovanje: blokira H1-histaminske receptore, ublažava sve simptome alergije;
• pluse: djeluje brzo i dugo vremena, dostupno je u tabletama i suspenzijama, dobro podnosi pacijente, nema previše nuspojava, izdaje se bez recepta;
• kontra: nije prikladno za djecu mlađu od 6 godina, trudnice, dojeće majke, nespojive s antibioticima.

Još jedan lijek koji vrijedi uzeti u obzir:

• naziv: Levocetirizin (analozi - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
• djelovanje: antihistamin, blokira H1 receptore, smanjuje vaskularnu propusnost, ima antipruriticne i antieksudativne učinke;
• pluse: u prodaji su tablete, kapi, sirup, lijek djeluje u samo četvrt sata, nema mnogo kontraindikacija, postoji kompatibilnost s mnogim lijekovima;
• Protiv: Širok popis jakih nuspojava.

Lijek nove generacije nove generacije dobro se pokazao:

• naziv: Desloratadin (analozi - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
• djelovanje: antihistamin, antipruritic, dekongestant, ublažava osip, curenje iz nosa, začepljenje nosa, smanjuje hiperaktivnost bronha;
• pluse: lijek za alergiju nove generacije dobro se apsorbira i djeluje brzo, ublažava simptome alergije na jedan dan, nema negativan učinak na središnji živčani sustav i brzinu reakcije, ne šteti srcu, dopuštena je zajednička primjena s drugim lijekovima;
• Sastojci: nije prikladno za trudnoću i dojenje, zabranjeno je djeci mlađoj od 12 godina.

Antihistaminici 3 generacije

Sljedeći je lijek popularan i ima mnogo dobrih recenzija:

• naziv: Desal (analozi - Ezlor, Nalorius, Elisha);
• djelovanje: antihistamin, ublažava oticanje i grčeve, ublažava svrbež, osip, alergijski rinitis;
• pluse: proizvodi se u tabletama i otopinama, ne daje sedativni učinak i ne utječe na brzinu reakcije, brzo djeluje i djeluje po redoslijedu dana, brzo se apsorbira;
• Protiv: loše za srce, puno nuspojava.

Pa, stručnjaci odgovaraju za takav lijek:

• naziv: Suprastinex;
• djelovanje: antihistamin, sprječava pojavu alergijskih manifestacija i olakšava njihov tijek, pomaže kod svrbeža, ljuštenja, kihanja, oteklina, rinitisa, suzenja;
• pluse: dostupan u kapi i tabletama, nema sedativni, antikolinergički i antiserotonergički učinak, lijek djeluje sat vremena i nastavlja djelovati jedan dan;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija.

Skupina lijekova treće generacije također uključuje ovo:

• ime: Xizal;
• djelovanje: izraženi anti-histamin, ne samo da ublažava simptome alergija, već i sprečava njihovu pojavu, smanjuje propusnost stijenki krvnih žila, bori se s kihanjem, suzenjem, oticanjem, urtikarijom, upalom sluznice;
• pluse: prodaje se u tabletama i kapi, nema sedativni učinak, dobro se apsorbira;
• kontra: ima širok spektar nuspojava.

Antialergijski lijekovi 2 generacije

Dobro poznata serija lijekova, predstavljena u tabletama, kapi, sirupima:

• ime: Zodak;
• djelovanje: dugotrajno antialergijsko, pomaže kod svrbeža, ljuštenja kože, ublažava oticanje;
• pluse: ovisno o doziranju i pravilima prijema ne uzrokuje pospanost, brzo počinje djelovati, ne izaziva ovisnost;
• Kontra: zabranjeno je za trudnice i djecu.

Sljedeći lijek druge generacije:

• ime: Tsetrin;
• djelovanje: antihistamin, pomaže kod edema, hiperemije, svrbeža, ljuštenja, rinitisa, urtikarije, smanjuje propusnost kapilara, ublažava grčeve;
• pluse: u prodaji su kapi i sirup, mala cijena, odsutnost antikolinergičkih i antiserotoninskih učinaka, ako se promatra doziranje, ne utječe na koncentraciju pozornosti, nije ovisnost, nuspojave su izuzetno rijetke;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija, predoziranje je vrlo opasno.

Još jedan vrlo dobar lijek iz ove kategorije:

• ime: Lomilan;
• djelovanje: sistemski blokator H1 receptora, ublažava sve simptome alergije: svrbež, ljuštenje, oticanje;
• pluse: ne utječe na srce i središnji živčani sustav, potpuno se eliminira iz tijela, pomaže u prevladavanju alergija dobro i brzo, pogodan je za stalnu upotrebu;
• kontra: mnogo kontraindikacija i nuspojava.

Alati 1. generacije

Antihistaminici ove skupine pojavili su se davno i danas se koriste rjeđe od ostalih, iako zaslužuju pažnju. Evo jednog od najpoznatijih:

• ime: Diazolin;
• djelovanje: antihistamin, blokator H1 receptora;
• pluse: daje anestetički učinak, dugo traje, dobro pomaže kod dermatoza kod svrbeža kože, rinitisa, kašlja, alergija na hranu i lijekove, uboda insekata, jeftino je;
• kontra: postoji umjereno izražen sedativni učinak, puno nuspojava, kontraindikacije.

Ova generacija je također povezana s lijekovima prve generacije:

• ime: Suprastin;
• djelovanje: antialergijsko;
• Pros: dostupan u tabletama i ampulama;
• nedostaci: izražen sedativni učinak, učinak traje kratko, puno kontraindikacija, nuspojave.

Posljednji predstavnik ove skupine:

• naziv: Fenistil;
• djelovanje: histaminski blokator, antipruritic;
• pluse: izdaje se u obliku gela, emulzije, kapi, tableta, dobro uklanja iritaciju kože, blago anestezira, jeftino je;
• nedostaci: učinak nakon primjene je brz.

Alergijske tablete za djecu

Većina antihistaminika ima stroge dobne kontraindikacije. Pitanje će biti sasvim razumljivo: što se može koristiti za liječenje vrlo malih osoba koje pate od alergije koji pate barem kao odrasli? Djeci se u pravilu propisuju lijekovi u obliku kapi, suspenzija, a ne tablete. Lijekovi odobreni za liječenje novorođenčadi i djece mlađe od 12 godina:

• difenhidramin;
• Fenistil (kapi pogodne za bebe starije od mjesec dana);
• Peritol;
• Diazolin;
• Suprastin (pogodan za dojenčad);
• Clarotadine;
• Tavegil;
• Tsetrin (pogodan za novorođenčad);
• Zirtek;
• Clarisens;
• cinarizin;
• loratadin;
• Zodak
• claritin;
• Erius (dopušteno od rođenja);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Pod utjecajem alergena u tijelu se stvara višak histamina. Kada je povezan s određenim receptorima, izazivaju se negativne reakcije (edem, osip, svrbež, curenje iz nosa, konjuktivitis itd.). Antihistaminici smanjuju otpuštanje ove tvari u krv. Uz to, oni blokiraju djelovanje H1-histaminskih receptora, sprječavajući ih da se vežu i reagiraju sa samim histaminom.

Nuspojave

Svaki lijek ima svoj popis. Specifičan popis nuspojava također ovisi o kojoj generaciji lijek pripada. Evo nekih od najčešćih:

• glavobolja;
• pospanost;
• zbrka svijesti;
• smanjen tonus mišića;
• brza zamornost;
• zatvor
• oslabljena koncentracija pozornosti;
• zamagljen vid;
• bol u trbuhu;
• vrtoglavica;
• suha usta.

kontraindikacije

Svaki antihistaminski lijek ima svoj popis naveden u uputama. Gotovo svaki od njih zabranjen je za trudnice i dojilje. Uz to, popis kontraindikacija za terapiju može uključivati:

• pojedinačna netolerancija na komponente;
• glaukom;
• čir na želucu ili dvanaesniku;
• adenoma prostate;
• opstrukcija mokraćnog mjehura;
• djeca ili starost;
• bolesti donjih dišnih puteva.

Najbolji lijekovi za alergiju

TOP 5 najučinkovitijih lijekova:

1. Erius. Lijek brzog djelovanja koji dobro uklanja curenje iz nosa, svrbež, osipe. Skupo je.
2. Eden. Lijek s desloratadinom. Ne daje tablete za spavanje. Dobro se nosi s lakriminacijom, svrbežom, oticanjem.
3. Zirtek. Lijek se temelji na cetirizinu. Brz i učinkovit.
4. Zodak. Odličan lijek za alergiju koji trenutno uklanja simptome..
5. Tsetrin. Lijek koji rijetko daje nuspojave. Brzo uklanja simptome alergije.

Cijena antihistaminika

Svi lijekovi su dostupni za kupnju, a lako možete odabrati najprikladnije. Ponekad daju dobre popuste na sredstva. Možete ih kupiti u ljekarnama u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima, naručiti njihovu dostavu poštom u internetskim ljekarnama. Otprilike raspon cijena antihistaminika potražite u tablici ispod:

Naziv lijeka, oblik ispuštanja, volumen

Antihistaminici su

Antihistaminici - skupina tvari koje mogu inhibirati djelovanje slobodne histaminske biološki aktivne tvari sadržane u stanicama i tkivima. A. p. Uklonite grč glatkih mišića bronha i crijeva uzrokovanih histaminom, smanjite...... Velika sovjetska enciklopedija

Antihistaminici su lijekovi koji suzbijaju učinke histamina. Koristi se u liječenju alergija (netolerancija na ksenobiotike, tj. Tvari strane u tijelu), kao i poremećaja spavanja (difenhidramin, tropacin, itd.)... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

PRIPREME ANTIHISTAMINA - Doslovno - svaka tvar ili sredstvo koje inhibira ili blokira učinak histamina. Ponekad se koriste za liječenje osipa i alergijskih reakcija uzrokovanih histaminom, a dobri su kod sijene groznice. Oni ponekad...... Objašnjevajući rječnik psihologije

ANTIHISTAMINSKI AGENTI - (antagonisti histamina), koji se koriste za liječenje alergija. i druge bolesti, u patogenezi riha određenu ulogu igra oslobađanje histamina. Po farmakološkim. St. A. s. podijeljeno na blokatore histaminskih receptora tipa 1 (H1 receptori) i... Kemijska enciklopedija

Vitalni i esencijalni lijekovi - (vitalni i esencijalni lijekovi; do 2011. "Vitalni i esencijalni lijekovi", vitalni i esencijalni lijekovi [1]) popis lijekova koje je odobrila Vlada Ruske Federacije za državno reguliranje cijena lijekova...... Wikipedia

H2 antihistaminici - blokatori H2 histaminskih receptora (sinonimi: blokatori H2, antihistaminici H2, antagonisti histaminskih receptora H2) lijekovi namijenjeni liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta ovisnih o kiselini za...... Wikipedia

Antipsihotici - Torazin Advertising (trgovački naziv za klorpromazin u SAD-u) Antipsihotici ili antipsihotici, psihotropni lijekovi, za... Wikipedia

Atopijski dermatitis - Atopijski dermatitis... Wikipedia

Neurodermatitis - Atopijski dermatitis Atopijski dermatitis ICD 10 L20. ICD 9... Wikipedija

ATX oznaka R06 - Odjeljak Anatomsko-terapijske kemijske klasifikacije lijekova. Antihistaminici za sustavnu upotrebu (R06) Skupina: R Pripreme za liječenje bolesti dišnog sustava Sadržaj 1 R06A Antihistaminici...... Wikipedia

Antihistaminici: što je to, stvaranje histaminskih lijekova

Svatko tko traži ljekarne histamina u ljekarnama sigurno će naići na problem, jer ih propisuju u izuzetno rijetkim situacijama. Zauzvrat, danas su vrlo široko zastupljeni antihistaminici različitih generacija. Stvar je u tome što je histamin biološki spoj koji se stalno nalazi u ljudskom tijelu u neaktivnom stanju. Slobodni histamin je toliko aktivan da blokira rad vitalnih organa. Da bi se suzbila ova aktivna tvar, koriste se antihistaminski lijekovi..

Kako djeluju antihistaminici??

S obzirom na visoku brzinu stvaranja kompleksa receptora histamina, znanstvenici su razvili novu generaciju antihistaminika koji imaju dodatni učinak na složene mehanizme upale:

• inaktivirati histamin;
• usporiti proces sinteze histamina i stvaranje kisikovih radikala;
• poremetiti proces stanične aktivacije imobilizacijom kalcijevih iona.

Ovi lijekovi utječu na interakciju receptora i histamina, što je potrebno za biološki učinak na medijatora.

Kada se histamin veže na H1 receptor, u stanicama glatkih mišića pojavljuju se grčevi. Ako takav receptor djeluje na prestanak živčanih stanica, koža počinje svrbeti, pojavljuju se osip i hiperemija. Kada receptori djeluju na prsa, povećava se proizvodnja sluzi..

U situaciji privrženosti H2 receptora na histamin potiče se lučenje stanica u gastrointestinalnom traktu, nakon čega slijedi proljev, nadimanje i osipi u ustima..

H3 receptor prisutan je u stanicama živčanog sustava, te stoga na histamin reagiraju groznicom, glavoboljom, mučninom i migrenom.

Na površini mastocita nalazi se receptor H4, koji sudjeluje u mobilizaciji i kretanju neutrofila.

Antihistaminici se mogu vezati na određenu vrstu receptora ili nisu selektivni.

Generacije antihistaminika: popis

Stručnjaci su utvrdili klasifikaciju alergijskih lijekova prema generaciji. Nastao je iz vremena kada su izumljena sredstva koja blokiraju histamin. Lijekovi uključeni u takve generacije odlikuju se osobinama. Razvrstavanje je stvoreno na temelju kontraindikacija i nepoželjnih posljedica nakon primjene.

Za svakog pacijenta lijek se odabire pojedinačno, na temelju simptoma. Pojedinačne karakteristike tijela imaju važan učinak..

Popis antihistaminika prve generacije uključuje sedativne lijekove koji su aktivni na H1 receptore. Pacijentu se daju u velikim dozama, a učinak jedne traje oko 6 sati. Nakon toga morate unijeti drugu dozu.

Učinkovit učinak sedativnih lijekova ima neke nuspojave: vid postaje mutan, sluznica u ustima se isušuje, a zjenice se šire. Koristeći sedativne lijekove, pacijent primjećuje pospanost, smanjen mišićni tonus. Takva sredstva ne mogu se propisati ako pacijent vozi automobil i sudjeluje u odgovornom radu. Kada se koristi s antihistaminicima prve generacije tableta za spavanje, lijekovima protiv bolova i sedativima, učinak njihovog uzimanja pojačan će biti pojačan.

Ovi lijekovi za alergiju propisani su za određene probleme:

• Bronhijalna astma;
• alergije koje narušavaju respiratornu funkciju;
• osip;
• bronhitis;
• akutne kontaktne alergije.

Zbog činjenice da takvi lijekovi izvrsno djeluju na kašalj, propisani su za bronhitis. Pacijenti koji pate od kroničnih tegoba koje kompliciraju disanje trebaju takve lijekove. Najčešći među njima su:

Druga generacija antihistaminika su lijekovi bez sedativnog učinka. Broj mogućih nuspojava je minimaliziran. Ovi lijekovi ne inhibiraju reakciju i ne uzrokuju pospanost. Lijekovi druge generacije imaju dobar učinak u liječenju svrbeža i osipa na koži..

Međutim, za ove lijekove karakterizira kardiotoksični učinak. Zato su propisani u bolnici. Bolesnicima s patologijama srca i krvnih žila zabranjeno je korištenje antihistaminika druge generacije:

Treća generacija antihistaminika je aktivni metabolit. Blokirajući sintezu histamina, oni snažno djeluju na tijelo. Tu se ubrajaju: Cetrin, Zirtek, Telfast. Za razliku od lijekova prethodne generacije, ovi se koriste u liječenju astme, kožnih bolesti i akutnih alergija. Često su propisani za liječenje psorijaze.

Danas se široko koristi najnovija generacija antihistaminika. Nova četvrta generacija sredstvo je koje praktički ne izaziva nuspojave (Erius, Telfast, Xizal).

Prednosti upotrebe antihistaminika najnovije generacije su:

• brzina izlaganja problemu;
• trajanje terapijskog učinka do 2 dana;
• nedostatak učinka tahifilaksije;
• smanjena potreba za primjenom kortikosteroida;
• nedostatak nuspojava na miokard i središnji živčani sustav.

Unatoč uspjesima u razvoju farmaceutskih tvrtki, ne preporučuje se uporaba ovih lijekova tijekom trudnoće. Oni su propisani samo pod liječničkim nadzorom..

Antihistaminici 5. generacije: popis

Najnoviji novi popis lijekova protiv alergija uključuje:

• ebastin;
• cetirizinski;
• levocetirizin;
• feksofenadin;
• Chifenadine;
• dcsloratadin.

Sva gore navedena sredstva mogu se naći pod drugim imenima, međutim glavna aktivna tvar ostaje ista..

Novi lijek koji je trenutno u fazi razvoja je Norastemizole. Ovo je alat koji je poznat samo u inozemstvu..

Antihistaminici za djecu i trudnice

U liječenju dječjih alergijskih bolesti koriste se tri generacije lijekova. Prva skupina su sredstva koja brzo pokazuju ljekovitost i lako se izlučuju iz tijela. Obično su propisani za liječenje akutne alergijske reakcije u kratkim tečajevima. Najučinkovitiji među njima su: Suprastin, Tavegil, Diazolin i Fenkarol.

Lijekovi druge skupine ne izazivaju sedativni učinak i njihov učinak traje dugo, pa se uzimaju jednom dnevno. Za liječenje dječjih alergija obično se propisuju Fenistil, Ketotifen i Cetrin..

Treća skupina lijekova za alergiju kod djece koristi se u kroničnom obliku bolesti, jer zadržavaju učinak dugo vremena..

Djeca mogu koristiti antihistaminike u obliku sirupa, kapi, masti i tableta.

Što se tiče imenovanja antihistaminika trudnicama, mora se shvatiti da je to zabranjeno tijekom prvog tromjesečja. Počevši od drugog tromjesečja, sredstva možete koristiti u hitnim slučajevima.

Trudnicama se mogu propisati prirodni antihistaminici u obliku vitamina B12 i C, nikotinske, oleinske i pantotenske kiseline, ribljeg ulja i cinka.

Najsigurniji tijekom trudnoće su Zyrtec, Claritin, Avil i Telfast. Međutim, čak je i njihov prijem nužno u skladu s liječnikom.

Nuspojave i kontraindikacije za antihistaminike

Antihistaminici mogu pogoršati pacijenta s dijagnozama:

• stagnacija urina;
• glaukom;
• povećana prostata;
• crijevna opstrukcija.

U slučaju otkrivanja navedenih bolesti, lijekovi protiv alergije pažljivo su propisani. Doziranje će se morati smanjiti ako osoba pati od zatajenja bubrega i jetre. U osnovi, doziranje ovisi o lijeku..

Do šest mjeseci starosti se ne preporučuje primjena "Hydroxysine" i "Promethazine".

Antihistaminici sa sedativnim učinkom su lijekovi koji smanjuju koncentraciju. To je djelovanje pojačano istodobnom uporabom droga i alkohola..

Kada se koriste antihistaminici, posebno prve generacije, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• pospanost;
• zatvor;
• glavobolja;
• oštećenje vida;
• suha usta;
• otežano mokrenje;
• zamagljena svijest.

Interakcija lijekova

Ako se uzimaju neki lijekovi s antihistaminicima, oni će izazvati pospanost:

1. Zopiklon i drugi lijekovi koji vam pomažu da brzo zaspite.
2. Amitriptilin i slični antidepresivi.
3. Morfij i Kodein, kao i snažna lijeka protiv bolova.
4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Kako bi se isključila pojava nuspojava, antiapazmodički, antipsihotički i antikolinergički lijekovi ne smiju se uzimati s antialergijskim lijekovima.

Koji liječnik može pomoći?

Nakon pojave alergijskih simptoma, možete se obratiti alergologu ili terapeutu. Dodatni savjeti dobivaju se od oftalmologa, ENT stručnjaka i dermatologa. U slučaju atopijskog rinitisa potrebno je posjetiti pulmologa radi ispitivanja kako bi se isključila bronhijalna astma.

Kompetentna preporuka nutricionista koji isključuje visoko alergene namirnice iz pacijentove prehrane može vam pomoći..

Liječnici primjećuju da se alergijske komplikacije mogu izbjeći ako:

• promatrati hipoalergensku dijetu;
• pravodobno uzimati antihistaminike;
• smanjiti broj kontakata s alergenom.

Odabir antihistaminika provodi liječnik, uzimajući u obzir istodobne dijagnoze, dob, ozbiljnost i opće stanje ljudskog zdravlja.

antihistaminici

Lijekovi u kombinaciji s izrazom "antihistaminici" iznenađujuće su česti u setovima kućne medicine. U isto vrijeme, velika većina ljudi koji koriste ove lijekove nema pojma kako djeluju, što znači riječ "antihistaminici" niti što sve to može dovesti..

Autor bi s velikim zadovoljstvom napisao slogan velikim slovima: „antihistaminike mora propisati samo liječnik i koristiti ih u strogom skladu s onim što je liječnik propisao“, nakon čega će staviti metak i zatvoriti temu ovog članka. Ali ova će situacija biti vrlo slična brojnim upozorenjima Ministarstva zdravstva u vezi s pušenjem, pa ćemo se suzdržati od slogana i preći na popunjavanje praznina u medicinskom znanju.

alergijske reakcije u najvećoj su mjeri posljedica činjenice da se pod utjecajem određenih tvari (alergena) u ljudskom tijelu stvaraju potpuno određene biološki aktivne tvari, koje, pak, dovode do razvoja alergijske upale. Postoji nekoliko desetaka tvari, ali najaktivniji od njih je histamin. U zdrave osobe histamin je neaktivan unutar savršeno definiranih stanica (tzv. Mastociti). Nakon kontakta s alergenom, mastociti oslobađaju histamin, što dovodi do simptoma alergije. Ti su simptomi vrlo raznoliki: oteklina, crvenilo, osip, kašalj, curenje iz nosa, bronhospazam, snižavanje krvnog tlaka itd..

Već duže vrijeme liječnici koriste lijekove koji mogu utjecati na metabolizam histamina. Kako utjecati? Prvo, da se smanji količina histamina koji mastociti oslobađaju, i drugo, da vežu (neutraliziraju) taj histamin koji je već počeo aktivno djelovati. Upravo se ti lijekovi kombiniraju u skupinu antihistaminika.

Dakle, glavna poanta korištenja antihistaminika

- sprečavanje i (ili) uklanjanje simptoma alergije. Bilo koja i bilo koja alergija: respiratorne alergije (ako se udiše nešto krivo), alergije na hranu (pojede nešto krivo), kontaktne alergije (razmazane nečim pogrešnim), farmakološke alergije (liječene nečim što ne odgovara).

Odmah zamijenite preventivni učinak bilo kojeg

antihistaminici se ne izražavaju uvijek tako da uopće nema alergije. Stoga je sasvim logičan zaključak da ako znate određenu supstancu koja uzrokuje alergiju kod vas ili vašeg djeteta, logika je ne jesti narančin zalogaj sa suprastinom, već izbjeći kontakt s alergenom, tj. Naranče nema. Pa, ako je nemoguće izbjeći kontakt, na primjer, alergija na topolje pahuljice, puno je topola, ali oni ne daju odmor, onda je vrijeme da se liječe.

"Klasični" antihistaminici uključuju difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Svi ovi lijekovi koriste se dugi niz godina.

- iskustvo (i pozitivno i negativno) je prilično veliko.

Svaki od gore navedenih lijekova ima mnogo sinonima, a ne postoji niti jedna poznata farmaceutska tvrtka koja ne bi proizvela barem ništa antihistamin, pod svojim vlasničkim imenom. Najrelevantnije znanje o barem dva sinonima u odnosu na lijekove koji se često prodaju u našim ljekarnama. Govorimo o pipolfenu, koji je brat blizanac diprazina i klemastina, što je isto što i tavegil.

Svi gore navedeni lijekovi mogu se koristiti gutanjem (tablete, kapsule, sirupi), difenhidramin je također dostupan u obliku čepića. U teškim alergijskim reakcijama, kada je potreban brzi učinak, primjenjuju se intramuskularne i intravenske injekcije (difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil).

Još jednom ističemo: svrha upotrebe svih gore navedenih lijekova je jedna

- sprečavanje i uklanjanje simptoma alergije. Ali farmakološka svojstva antihistaminika nisu ograničena samo na antialergijske učinke. Brojni lijekovi, posebno difenhidramin, diprazin, suprastin i tavegil, imaju manje ili više izražene sedativne (hipnotičke, sedativne, inhibicijske) učinke. I široke se mase aktivno koriste tom činjenicom, smatrajući, na primjer, difenhidramin kao divnu tabletu za spavanje. Od suprastina s tavegilom, također, spava dobro, ali oni su skuplji, pa se koriste rjeđe.

Prisutnost sedativnog učinka u antihistaminicima zahtijeva posebnu brigu, posebno u slučajevima kada se osoba koja ih koristi obavlja posao koji zahtijeva brzu reakciju - na primjer, on se smjesti za volan automobila. Ipak, iz ove situacije postoji izlaz, jer sedativni učinci diazolina i fenkarola nisu vrlo izraženi. Iz toga slijedi da je za taksistu s alergijskim rinitisom suprastin kontraindiciran, a fencarol će biti baš pravi.

Još jedan učinak antihistaminika

- sposobnost pojačavanja (potenciranja) djelovanja drugih tvari. Liječnici široko koriste potencirajući učinak antihistaminika kako bi pojačali učinak antipiretskih i analgetskih lijekova: svi znaju najdražu mješavinu liječnika hitne pomoći - analgin + difenhidramin. Bilo koja sredstva koja djeluju na središnji živčani sustav, u kombinaciji s antihistaminicima, postaju primjetno aktivnija, predoziranje se lako može dogoditi do gubitka svijesti, mogući su poremećaji koordinacije (otuda i rizik od ozljeda). Što se tiče kombinacije s alkoholom, nitko ne može predvidjeti moguće posljedice, ili možda bilo što - od dubokog, dubokog sna do vrlo delirium tremensa.

Difenhidramin, diprazin, suprastin i tavegil imaju vrlo nepoželjne nuspojave.

- učinak "sušenja" na sluznici. Otuda često dolaze suha usta, što je općenito podnošljivo. Ali sposobnost da se ispljuvak učini viskoznijim u plućima je već relevantan i vrlo rizičan. U najmanju ruku, nepromišljena uporaba gore navedenih četiri antihistaminika za akutne respiratorne infekcije (bronhitis, traheitis, laringitis) značajno povećava rizik od upale pluća (gusta sluz gubi zaštitna svojstva, blokira bronhije, narušava njihovu ventilaciju - izvrsni uvjeti za umnožavanje bakterija, patogena pneumonije).

Učinci koji nisu izravno povezani s antialergijskim učinkom vrlo su brojni i različito su izraženi kod svakog lijeka. Učestalost primjene i doza su različiti. Neki se lijekovi mogu koristiti tijekom trudnoće, dok drugi ne mogu. Liječnik bi trebao sve to znati, a potencijalni pacijent treba biti oprezan. Difenhidramin ima antiemetički učinak, diprazin se koristi za sprečavanje bolesti pokreta, tavegil izaziva zatvor, suprastin je opasan za glaukom, čir na želucu i adenom prostate, fenkarol nije preporučljiv za bolesti jetre. Suprastin može biti trudna, Fencarol nije dopušten u prva tri mjeseca, Tavegil uopće nije dopušten.

Uz sve prednosti i nedostatke

antihistaminici u svim gore navedenim lijekovima imaju dvije prednosti koje pridonose njihovoj širokoj uporabi. Prvo, oni stvarno pomažu kod alergija i, drugo, cijena im je prilično pristupačna..

Potonja je činjenica osobito važna, jer farmakološka misao ne stoji, ali je skupa. Novi moderni antihistaminici uglavnom su lišeni nuspojava klasičnih lijekova. Ne uzrokuju pospanost, koriste se jednom dnevno, ne isušuju sluznicu, a antialergijski učinak vrlo je aktivan. Tipični predstavnici

- astemizol (gismanal) i klaritin (loratadin). Ovdje znanje o sinonimima može igrati vrlo značajnu ulogu - barem će razlika u cijeni između Nashenskog (kijevskog) loratadina i ne-nashenskog klaritina omogućiti pisanje časopisa My Health za pola godine.

Kod nekih antihistaminika profilaktički učinak značajno prelazi terapeutski učinak, tj. Oni se uglavnom koriste za prevenciju alergija. Takva sredstva uključuju, na primjer, natrij kromoglikat (intalni)

- Najvažniji lijek za sprečavanje napadaja astme. Za prevenciju astme i sezonskih alergija, na primjer, na cvjetanje određenih biljaka, ketotifen se često koristi (zaditen, astafen, broniten).

Histamin, pored alergijskih manifestacija, pojačava i izlučivanje želučanog soka. Postoje antihistaminici koji selektivno djeluju u tom smjeru i aktivno se koriste za liječenje gastritisa s visokom kiselošću, čira na želucu i dvanaesniku

- cimetidin (histak), ranitidin, famotidin. O tome vas obavještavam u potpunosti, budući da se antihistaminici smatraju samo sredstvom za liječenje alergija, a činjenica da mogu uspješno liječiti čir na želucu zasigurno će biti otkriće za mnoge naše čitatelje..

Ipak, antiulcerinske antihistaminike pacijenti gotovo nikada ne primjenjuju sami, bez preporuke liječnika. Ali u borbi protiv alergija masovni su pokusi stanovništva na njihovom tijelu

- radije pravilo nego iznimka.

S obzirom na tužnu činjenicu, dopuštam sebi nekoliko savjeta i vrijedne savjete za ljubitelje samoliječenja.

1. Mehanizam djelovanja

antihistaminici su slični, ali razlike još uvijek postoje. Često se dogodi da jedan lijek uopće ne pomogne, a primjena drugog brzo daje pozitivan učinak. Ukratko, potpuno određeni lijek je često prikladan za određenog pojedinca, a zašto se to događa nije uvijek jasno. Barem, ako nakon 1-2 dana uzimanja nema učinka, lijek se mora promijeniti ili (prema savjetu liječnika) liječiti drugim metodama ili lijekovima drugih farmakoloških skupina.

2. Učestalost oralnog davanja:

Difenhidramin, diprazin, diazolin, suprastin

3. Prosječna pojedinačna doza za odrasle

- 1 tableta. Ne dajem djeci doze. Odrasli mogu eksperimentirati na sebi koliko god žele, ali neću pridonijeti provođenju pokusa na djeci. Antihistaminike za djecu treba propisati samo liječnik. On će vam odabrati dozu i.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Uzimanje difenhidramin, klaritin i tavegil u osnovi nije povezano s hranom.

5. Termini prijema. U principu, bilo koji

antihistaminski lijek (naravno, osim onih koji se profilaktički koriste) nema smisla uzimati više od 7 dana. Neki farmakološki izvori govore da možete progutati 20 dana zaredom, dok drugi navode da, počevši od 7. dana primjene, sami antihistaminici mogu postati izvor alergija. Naizgled je optimalno sljedeće: ako nakon 5-6 dana uzimanja potreba za antialergijskim lijekovima nije nestalo, lijek treba promijeniti,

- pio 5-dnevni difenhidramin, prebačen na suprastin itd. - srećom, ima se što odabrati..

6. Nema smisla koristiti

Antihistaminike "za svaki slučaj", zajedno s antibioticima. Ako liječnik propisuje antibiotik i alergičan je na njega, odmah trebate prestati uzimati. Lijek protiv antihistaminika usporit će ili oslabiti manifestacije alergija: kasnije primjećujemo da ćemo imati vremena dobiti više antibiotika, a onda ćemo se duže liječiti.

7. Reakcije cijepljenja uglavnom nisu povezane s alergijama. Dakle, nema potrebe profilaktički gurati suprastin tavegil u djece.

8. I posljednji. Skrivajte antihistaminike od djece.

Antialergijski lijekovi

Opće informacije

Alergija (alergijska reakcija) je odgovor pojačane reakcije tijela na izlaganje bilo koje tvari, takozvanog alergena. Takva tvar može biti bilo koji prehrambeni proizvod, kemijski sastojak, vuna, pelud, prašina ili mikroorganizam.

Do danas je sigurno utvrđeno da čak i endogene (prisutne u tijelu) tvari nazvane autoalergeni ili endoallergeni mogu dovesti do alergijskog odgovora. Takvi alergeni mogu biti prirodni (proteini običnih tkiva koji nisu dio imunološkog sustava) ili stečeni (vanjski izmijenjeni proteini s transformiranim svojstvima zbog toplinskih, bakterijskih, zračenja, virusnih, kemijskih i drugih učinaka). Na primjer, takav se alergijski odgovor može razviti s hipotireozom, glomerulonefritisom, artritisom, reumatizmom..

Trenutno različite manifestacije alergija utječu na više od 85% ukupnog stanovništva čitavog planeta, a tijekom posljednjih nekoliko desetljeća primijećen je izražen porast broja alergičnih osoba. To je vjerojatno zbog razvoja industrije koja proizvodi kemijske proizvode, koji su i sami česti alergeni ili stvaraju uvjete za nastanak alergijskih reakcija zbog disfunkcije endokrinog i živčanog sustava.

Također, utjecaj higijene (prekomjerna upotreba antibakterijskih i drugih moćnih lijekova), koja ljudskom tijelu uskraćuje kontakt s mnogim antigenima, što oslabljuje imunološki sustav (posebno u djetinjstvu).

Treba imati na umu da je alergija izuzetno individualna bolest s neadekvatnim reakcijama tijela na razne alergene koji u različitim vremenima uzrokuju različite bolne simptome. Alergijske reakcije stoje u osnovi ozbiljnih bolesti, uključujući dermatitis, urtikariju i bronhijalnu astmu, a mogu pratiti i neke infekcije (zarazne alergije).

Uzroci alergija

Zapravo se alergija može prepoznati naglom lakriminacijom, curenjem iz nosa, svrbežom, kihanjem, crvenilom kože i drugim neočekivanim bolnim manifestacijama. Najčešće se takvi alergijski simptomi pojavljuju u izravnom kontaktu s određenom tvari alergena koje je ljudsko tijelo prepoznalo kao uzročnika bolesti, a kao rezultat toga pokreću se mjere suprostavljanja.

Moderni liječnici smatraju alergene, kao tvari koje otkrivaju izravan alergenski učinak, pa sredstva koja mogu pojačati učinak drugih alergena.

Odgovor osobe na učinke različitih alergena uvelike ovisi o genetskim individualnim karakteristikama njegovog imunološkog sustava. Pregledi brojnih studija ukazuju na nasljednu alergijsku predispoziciju. Dakle, roditelji s alergijama imaju puno veću vjerojatnost da će imati dijete sa sličnom patologijom od zdravog para.

Glavni uzroci alergija:

• otpadni proizvodi kućnog krpelja;
• pelud raznih cvjetnica;
• strani proteinski spojevi sadržani u cjepivima ili plazmi donora;
• izlaganje suncu, hladnoća;
• prašina (knjiga, kućanstvo, ulica);
• spore raznih gljivica ili plijesni;
• životinjska dlaka (uglavnom karakteristična za mačke, zečeve, pse, činčile);
• kemijski deterdženti i sredstva za čišćenje;
• medicinski pripravci (anestetici, antibiotici);
• prehrambeni proizvodi, uglavnom jaja, voće (naranče, persimmons, limun), mlijeko, orasi, pšenica, morski plodovi, soja, bobice (viburnum, grožđe, jagode);
• ubodi insekata / člankonožaca;
• lateks;
• kozmetika;
• psihološki / emocionalni stres;
• Nezdrav način života.

Vrste i simptomi alergija

Respiratorna alergija

Oblik alergije karakterističan je za utjecaj alergena koji uđu u tijelo izvana tijekom disanja. Takve tvari zajedno se nazivaju aeroalergenima, koji uključuju pelud, finu prašinu, razne plinove. Također uključuje respiratorne alergije..

Simptomi takvih bolnih stanja uključuju kihanje, piskanje, svrbež nosa, jak kašalj, curenje iz nosa i ponekad gušenje. Glavni negativni simptomi očituju se u obliku alergijskog rinitisa i bronhijalne astme.

dermatoze

Oblik kožne alergije, popraćen različitim iritacijama na koži i osipima. Javlja se zbog izloženosti takvim alergenima kao što su: lijekovi, aeroalergeni, hrana, kemikalije za kućanstvo, kozmetika.

Manifestira se crvenilom kože, jakim oticanjem, svrbežom, pojavom plikova, ljuštenjem, osipima poput ekcema, suhom kožom.

Alergijski konjuktivitis

Oblik alergije zbog izlaganja raznim alergenima, u kojem uglavnom utječu organi vida i uočeni su negativni simptomi očiju.

Glavni se simptomi manifestiraju u obliku: oticanje kože u periorbitalnoj regiji, peckanje u očima, povećana lakriminacija.

enteropatija

Oblik alergije na hranu najčešće se razvija kada se konzumira bilo koja hrana ili lijek s karakterističnim simptomima gastrointestinalnog trakta.

Anafilaktički šok

Najopasniji oblik alergije koji se može razviti u nekoliko sekundi ili u vremenskom razdoblju do pet sati. Glavni uzroci ovog stanja su ubodi insekata i upotreba neprovjerenih lijekova.

Znakovi anafilaktičkog šoka mogu biti: kratkoća daha, nehotično mokrenje / defekacija, grčevi, osip po cijelom tijelu, povraćanje, gubitak svijesti. Ako se otkriju bilo koji od ovih simptoma, odmah biste trebali nazvati hitnu pomoć (rizik od smrti).

Zapravo, postoji ogroman broj različitih oblika alergija koji prate razne ili slične negativne simptome. Često se alergijski simptomi lako zbuniti s drugim bolestima sa sličnim manifestacijama, što se, nažalost, svakodnevno događa u medicinskoj praksi..

Određivanje alergena

U slučaju osobnog otkrivanja alergijskih simptoma ili njihovog prepoznavanja izvana, potencijalni pacijent svakako treba konzultirati liječnika kako bi se suvremenim metodama potvrdila ili pobijala dijagnoza i propisalo adekvatno liječenje.

Najbolje što se može učiniti prije liječenja pacijenta i propisivanja antialergenih lijekova jest utvrditi uzrok bolesnog stanja, tj. Otkriti patogeni alergen. U tu svrhu liječnik može dati smjernice za podnošenje jedne ili više specifičnih studija..

Kožni testovi

Ovu studiju karakterizira jednostavnost izvođenja, niski troškovi, brzina i visoka pouzdanost rezultata. Suština postupka je unošenje male količine različitih alergena u kožu i praćenje reakcije tijela na njihove učinke.

Kada popravite pozitivnu reakciju (svrbež, crvene mrlje, rastuće otekline koje se formiraju za nekoliko minuta) velika je vjerovatnoća da je ovaj uveli alergen uzrok alergijske reakcije, nakon čega je već moguće propisati ciljane lijekove za alergiju.

IgE analiza

Ovaj test ima za cilj mjeriti ukupan broj IgE antitijela u krvi ili broj specifičnih IgE antitijela svojstvenih određenom alergenu. Vremenom takva studija traje 7-14 dana i provodi se kad je nemoguće provesti kožne testove, u slučaju kada pacijent stalno treba uzimati antihistaminike.

Točnost rezultata ove analize pati zbog drugih mogućih uzroka protutijela u krvi. Također, ova studija nije u stanju ukazati na ozbiljnost alergija..

Patch testiranje (aplikacija ili kožni testovi)

Takvi testovi omogućuju nam utvrđivanje uzroka nastanka kožnih alergijskih reakcija (kontaktni dermatitis, ekcem). Tehnika istraživanja sastoji se u primjeni različitih alergena na metalne ploče, uključujući i vjerojatno patološke, i pričvršćivanju ih na kožu leđa. Nakon određenog vremena (oko 48 sati), ploče se uklanjaju i proučava se reakcija kože leđa na prisutne alergene..

Popis alergena otkrivenih ovom studijom ograničen je na tvari: neomicin, krom, kortikosteroidi, epoksi, kolofonija, nikal, lanolin, etilendiamin, formaldehid, benzokain, komponente parfema.

Provokativni testovi

Jedino istraživanje za utvrđivanje patološkog alergena sa 100% jamstvom. Glavni cilj takvih testova je izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta, koristeći tvari za koje se vjeruje da su uzrokovale alergiju..

Takva je studija moguća samo na specijaliziranom odjelu uz sudjelovanje obučenog medicinskog osoblja i u skladu sa svim propisanim sigurnosnim mjerama. Ovisno o području prethodno uočene alergijske reakcije, testni alergen može se primijeniti pacijentu ispod jezika, u bronhijima, u nosnoj šupljini ili u probavnom traktu. Nakon ponovljenog odgovora tijela na određenu tvar, ispitivanje se zaustavlja i pacijentu se propisuju najprikladniji lijekovi protiv alergije.

Liječenje alergija

Sa gledišta medicine, terapija alergija je prilično problematična, jer još uvijek nije moguće sa sigurnošću utvrditi razlog pokretanja mehanizma obrane tijela na reakciju na alergene. Kao rezultat toga, liječenje alergija kod odraslih i djece najčešće je simptomatsko i preventivno..

Prije svega, pacijent koji boluje od ove bolesti mora identificirati tvari ili druge čimbenike koji ugrožavaju njegovo zdravlje i pokreću alergijsku reakciju u njegovom tijelu. Pokušajte eliminirati ili značajno smanjiti kontakt s alergenima u njegovom okruženju, a ako to nije moguće, odaberite najbolje antialergijske lijekove (antihistaminici, kromoni, dekongestivi, inhibitori leukotriena). Što bolje pomaže od alergija na određenog pacijenta, može se ustanoviti pomoću gore spomenutih studija ili ih se utvrdi empirijski.

Osim toga, liječnici preporučuju alergije:

• podvrgnuti se specifičnoj imunoterapiji radi razvijanja u vlastitom tijelu blokiranja antitijela, smanjujući njegovu osjetljivost na alergene (preosjetljivost);
• tijekom razdoblja pogoršanja pijte sorbenske pripravke (aktivni ugljen, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI itd.), jer adsorbenti pomažu u uklanjanju alergena iz tijela;
• u teškim slučajevima, uzmite u obzir mogućnost primjene glukokortikosteroida i invazivnih metoda čišćenja (npr. plazmafereza).

Alergijski proizvodi

Vrijedno je napomenuti da, kao sistemski lijekovi, farmaceutska industrija uglavnom proizvodi kapsule i tablete za alergije, to jest, većina antialergenskih lijekova je dostupna u čvrstom obliku doziranja za oralnu primjenu. Pored njih postoje vanjski lijekovi za kožne alergije kod odraslih i djece (masti, kreme, balzami) i lokalni pripravci (kapi za oči i nos, sprejevi). U posebnoj skupini mogu se razlikovati oralni sirupi i kapi namijenjeni liječenju pedijatrijskih bolesnika, počevši od dojenčadi..

Arsenal moderne medicine, koji se koristi u borbi protiv alergijskih manifestacija, danas uključuje nekoliko skupina terapijskih lijekova koji mogu izdržati jednu ili drugu negativnu simptomatologiju ove bolesti. Glavni lijekovi na ovom popisu su: stabilizatori membrane mastocita (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidi (hormonski) i antihistaminici. Koji su ti lijekovi, u kojim je slučajevima najbolje koristiti ih, kao i pozitivne i negativne aspekte terapije njihovom primjenom, razmotrit ćemo u nastavku članka.

Antihistaminici - što je to?

Na temelju naziva ove skupine lijekova može se utvrditi da su antihistaminici lijekovi posebno stvoreni za suzbijanje jednog od alergijskih posrednika - histamina.

Stvar je u tome što kontakt alergične osobe s alergenom prati stvaranje određenih bioloških tvari u ljudskom tijelu, od kojih je najaktivniji sam histamin. Ova tvar kod zdrave osobe nalazi se u takozvanim mastocitima u neaktivnom stanju, a iz njih se oslobađa pod utjecajem alergena, što dovodi do alergijskih simptoma (oteklina, crvenilo, kašalj, snižava krvni tlak, osip, curenje iz nosa, bronhospazam, svrbež itd.) d)..

Upravo za ublažavanje negativnih alergijskih manifestacija odavno su razvijeni lijekovi koji mogu utjecati na metabolizam histamina smanjujući oslobođenu količinu i / ili neutralizirajući njegov učinak.

Skupni naziv za sve lijekove slične učinkovitosti su antihistaminici..

Do danas, klasifikacija antihistaminika za alergije uključuje 3 generacije lijekova iz ove skupine.

Lijekovi 1. generacije

Lijekovi prve generacije ove skupine pojavili su se 1936. godine i danas se koriste u postsovjetskim zemljama..

U osnovi su to pristupačne i jeftine tablete protiv alergija na koži, očima i dišnom sustavu. Karakteristična karakteristika ove generacije lijekova je kratkotrajna reverzibilna povezanost s H1 receptorima, što objašnjava potrebu njihove česte uporabe i velike doze.

Održavanje terapijskog učinka zahtijeva 2-3 puta primjenu takvih lijekova dnevno, tako da se njihova brza učinkovitost razvija na pozadini kratkotrajnog djelovanja (oko 5-6 sati).

Antihistaminici 1. generacije, foto

Antihistaminske tablete protiv alergija 1. generacije, namijenjene sustavnoj primjeni (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), oralne kapi i sirupi (Avil, Fenistil) koriste se za sve vrste alergijskih manifestacija kod odraslih i djece.

U liječenju bronhijalne astme antihistaminske antialergijske tablete mogu se propisati kao jedan od nekoliko lijekova za kompleksnu terapiju.

Vanjski antihistaminici 1. generacije, foto

Vanjski oblici (Psilo-balm, Fenistil gel) uglavnom se koriste za svrbež kože (svrbežne dermatoze) uzrokovane ujedima insekata, kao i stečeni zbog svrbežnih ekcema, urtikarije, kontaktnih alergija (za deterdžente, deterdžente, sintetičku ili grubu odjeću i itd).

Ti vanjski pripravci nisu učinkoviti i rijetko se koriste u liječenju kroničnih kožnih alergijskih oblika (na primjer, s atopijskim dermatitisom). U kombinaciji s dijetom, ta se sredstva mogu preporučiti u početnim fazama liječenja eksudativno-kataralnom dijatezom umjerene prirode (kada se na licu pojavi osip povezan s prehranom u dojenčadi).

Lokalni antihistaminici 1. generacije, foto

Lokalna kombinirana sredstva u obliku kapi za oči (Ophthalmolum, Polynadim), uključujući antihistaminike prve generacije, koriste se u liječenju alergijskog konjuktivitisa, kao i polinoze, praćene konjuktivitisom.

Takve kapi prilično dobro uklanjaju takve negativne simptome kao što su: crvenilo i oticanje očnih kapaka, svrbež i suzenje u očima, istovremeno djelujući na antimikrobno djelovanje. Zauzvrat, kapi za nos Vibrocil prilično se dobro nose s manifestacijama alergijskog rinitisa u svim njegovim oblicima (uključujući i sijenu groznicu).

Nuspojave

Negativni učinci uglavnom su svojstveni sistemskim lijekovima, međutim, zbog duže uporabe, oni se mogu primijetiti i kada se koriste vanjska / lokalna sredstva (posebno u pedijatriji).

Najčešće antihistaminici prve generacije prate:

• snažni sedativni / hipnotički učinci;
• smanjen tonus mišića;
• psihomotorna agitacija (posebno kod djece i odraslih s dugotrajnom uporabom);
• pojačavanje (povećanje) učinaka alkohola, tableta za spavanje i analgetika;
• vrtoglavica / glavobolja;
• lokalni anestetički učinak;
• snižavanje krvnog tlaka;
• antikolinergički učinci (drhtanje prstiju, suha usta, zatvor, palpitacija srca, oštećenje vida);
• mučnina / povraćanje, bol u trbuhu;
• ovisnost.

Zbog tableta za spavanje, lijekovi ove generacije ne preporučuju se učenicima, studentima, vozačima i osobama uključenim u potencijalno opasne aktivnosti.

Svi takvi lijekovi izazivaju specifičnu reakciju tahifilaksije (ovisnosti), izraženu primjetnim smanjenjem učinkovitosti tijekom produljene primjene i potrebom zamjene aktivnog sastojka lijeka s drugom tvari svakih 20 dana.

Prednosti

U određenim slučajevima liječnici su naučili koristiti neke od opisanih nedostataka lijekova 1. generacije u korist.

Na primjer, sedativni / hipnotički učinak ovih terapijskih sredstava bit će koristan kod alergijskih bolesti s paralelnim nepodnošljivim svrbežom kože (atopijski dermatitis u razdoblju pogoršanja), donoseći pacijentu dugo očekivani san.

Antikolinergički učinci, uključujući suhu sluznicu, korisni su u liječenju bronhitisa (od alergijskog kašlja) i rinitisa (iz curenja iz nosa), popraćenog obilnim odvajanjem tekućine iz sekreta.

Svi lijekovi prve generacije, čak i inozemna proizvodnja, prilično su jeftini, a domaći proizvođači proizvode još jeftinije analoge.

nedostaci

Zbog izraženih negativnih sistemskih učinaka i ovisnosti tijela na aktivni sastojak lijeka, lijekovi 1. generacije nisu prikladni za dugotrajnu terapiju.

Pospanost i sedacija ozbiljno ograničavaju broj pacijenata kojima se ovi lijekovi mogu propisati..

Popis antihistaminika 1. generacije, tablica

Lijekovi 2 generacije

Kao i u prethodnom slučaju, popis lijekova za alergiju druge generacije antihistaminika uglavnom je predstavljen oralnim doznim oblicima.

Antihistaminici 2 generacije, foto

Također na farmaceutskom tržištu postoje kapi za oči ove generacije antihistaminika - Allergodil, koje se koriste za liječenje alergijskog konjuktivitisa u bilo kojem obliku. Ove kapi ublažavaju negativne simptome rinitisa nakon 20 minuta, ne karakteriziraju ih ozbiljna nuspojava, doprinose poboljšanju mukocilijarnog klirensa.

Druga generacija antihistaminika ima nekoliko prednosti u odnosu na svoje prethodnike:

• produljeno djelovanje (visoka učinkovitost traje 24 sata, što omogućuje pacijentu da pije preporučenu dozu koja mu je prikazana samo jednom dnevno);
• sva terapeutska sredstva ove generacije gastrointestinalni trakt ne apsorbiraju s hranom;
• minimalan učinak sedativnog / hipnotičkog učinka, zbog nemogućnosti da aktivni sastojci ljekovitih sredstava prođu kroz krvno-moždanu barijeru;
• tijekom terapije fizička aktivnost i mentalna aktivnost pacijenta praktički ne pate;
• antiholinergički učinak (drhtanje prstiju, suha usta, zatvor, palpitacije, oštećenje vida) vrlo je rijedak;
• svi lijekovi druge generacije nisu ovisni i mogu se koristiti dulje vrijeme (3-12 mjeseci) bez promjene aktivne tvari (na primjer, sve dok alergija nestane tijekom čitave sezone alergija);
• nakon prestanka liječenja, terapijska učinkovitost traje još tjedan dana.

Nuspojave

Među negativnim učincima antihistaminika druge generacije, kardiotoksični učinak, koji se očituje različitim stupnjevima ozbiljnosti i zahtijeva kontrolu srčanih aktivnosti pacijenta tijekom terapije, smatra se najozbiljnijim.

Kardiotoksični učinak moguć je zbog sposobnosti lijekova ove generacije da djeluju na kalijeve srčane kanale, blokirajući ih. Rizik od takvog učinka povećava se s oštećenjem funkcije jetre, istodobnom primjenom antifungalnih sredstava, antidepresiva, makrolida, kao i upotrebom soka od grejpa. Naravno, takvi lijekovi su kontraindicirani za starije bolesnike i bolesnike s poremećajima kardiovaskularnog sustava.

Ostali neželjeni događaji koji se najčešće prijavljuju su:

Prednosti

Pop zbog minimalnog negativnog sistemskog učinka i učinka tahifilaksije (ovisnosti), lijekovi druge generacije su najprikladniji za dugotrajnu primjenu i dobro su se pokazali u liječenju sezonskog alergijskog rinokonjunktivitisa i rinitisa, polinoze, atopijskog dermatitisa (u složenoj terapiji u subakutnom stadijumu) i bronhijalne astme.

Ovi lijekovi mogu se propisati školarcima i studentima tijekom obrazovnog procesa, jer ne smanjuju njihovu koncentraciju pozornosti.

Produljena učinkovitost koja se primjećuje tijekom 24 sata (što ne omogućuje nepotrebne prijeme, već ih ograničava na 1 put dnevno).

nedostaci

Zbog relativno kratke prakse uporabe, svi mogući pozitivni / negativni učinci lijekova druge generacije nisu proučavani, kao ni u slučaju njihovih prethodnika. Zbog toga je većina njih, prema uputama za upotrebu, kontraindicirana do dvije godine, a ostatak ne bi trebalo davati djeci do šest mjeseci.

Popis antihistaminika 2 generacije, tablica

Lijekovi 3. generacije

Cijeli popis lijekova za alergije nove generacije (treće) u načelu se može pripisati prethodnim terapijskim agensima, jer farmakološki aktivni metaboliti nekih već poznatih osnovnih sastojaka zadnje generacije (druge) opisane gore djeluju kao aktivne tvari ovih lijekova.

Ipak, nova generacija antialergijskih lijekova posljednja je ušla na farmaceutsko tržište i mnogi izvori ih pozicioniraju kao antihistaminike 3, pa čak i 4 generacije.

Antihistaminici 3 generacije, foto

Spektar pozitivnih učinaka ove generacije lijekova pokriva gotovo sve alergijske manifestacije poznate danas. Tablete (Levocetirizin, Desal, Telfas), sirupi (Eden, Erius), oralne kapi i otopine (Xizal, Suprastinex) mogu se koristiti za liječenje sijene groznice, alergijskog rinitisa, dermatoloških reakcija i drugih alergijskih manifestacija.

U usporedbi s njihovim prethodnicima, antihistaminike nove generacije karakterizira najveća selektivnost (selektivnost) njihovog djelovanja isključivo na periferne receptore H1. Upravo zbog toga može se pratiti njihova visoka antialergijska učinkovitost, uz odsutnost nuspojava svojstvenih lijekovima 1. i 2. generacije..

Različite karakteristike takvih lijekova su:

• brza apsorpcija u probavnom traktu zajedno s velikom bioraspoloživošću, što pridonosi izravnavanju alergijskih reakcija u najkraćem mogućem roku;
• kapi, sirupi i tablete ne uzrokuju pospanost i samo kada uzimanje prekomjernih doza može dovesti do razvoja sedativnih učinaka;
• uspješnost i reakcija pacijenta i dalje su na visokoj razini;
• nema kardiotoksičnih učinaka, što će omogućiti propisivanje ove generacije lijekova starijim pacijentima;
• nema utjecaja ovisnosti, što omogućuje upotrebu ovih lijekova dulje vrijeme;
• gotovo da nema interakcije s paralelnim lijekovima drugih farmaceutskih skupina;
• apsorpcija terapijskih sredstava ne ovisi o vremenu jela;
• aktivni sastojci izlučuju se nepromijenjeni, oslobađajući stres od bubrega i jetre.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima, razvoj:

Prednosti

Duga i brza akcija, praktično odsutnost negativnih nuspojava (očituje se u obliku antikolinergičkih učinaka i suzbijanja živčanog sustava), jedan jedini dnevni unos.

nedostaci

Kao i kod svih relativno novih lijekova, nedostatak tih lijekova u nepotpunim kliničkim podacima o sigurnosti njihove uporabe (posebno u pedijatriji). Cijena lijekova ove generacije može biti nekoliko puta veća od troškova njihovih analoga.

Popis antihistaminika 3-4 generacije, tablica

Antihistaminici za djecu

U svojoj praksi liječenja alergija kod djece, moderna pedijatrija koristi antihistaminike, antialergijske lijekove za djecu sve tri generacije. U mlađoj dobnoj skupini najčešće se koriste oralni oblici doziranja dječje kapi i sirupi, tablete se propisuju djeci već u svjesnijoj dobi, najčešće od 6 godina.

Neke kapi za nos i oči za alergije za djecu mogu se koristiti od rođenja..

• U postsovjetskim zemljama, posebno u akutnom razdoblju alergije, pedijatri često radije koriste 1 generaciju antihistaminika za djecu do godinu dana. Takvi lijekovi karakteriziraju brza učinkovitost i brzo izlučivanje. Koriste se u pedijatriji već duže vrijeme, njihovi pozitivni i negativni učinci dobro su proučeni, većina se smatra relativno sigurnim (ako se uzimaju prema uputama liječnika, bez precjenjivanja preporučenih doza), mnogi se lijekovi ove skupine mogu koristiti za novorođenčad. Ako tekući oblici doziranja nisu dostupni, dopušteno je djeci do godine dana uzimanje lijekova u obliku tableta, prethodno podijeljenih na dijelove koje preporuči liječnik i zdrobljenih. Najpopularniji i najučinkovitiji sistemski lijekovi antihistaminika prve generacije su: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Za antihistaminike od dvije generacije karakterizira duže trajanje djelovanja, zbog čega se mogu koristiti jednom u 24 sata. Takvi lijekovi su prikladniji za dugotrajnu terapiju. Rijetko dovode do hipnotičkog / sedativnog učinka i drugih nuspojava svojstvenih terapeutskim sredstvima prve generacije. Takvi lijekovi propisani su djeci od 1 godine (rijetko od 6 mjeseci), budući da njihov utjecaj na tijelo dojenčadi nije dobro shvaćen. U ovoj generaciji najčešće pedijatri koriste lijekove: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
• Antihistaminici 3. generacije vrlo su učinkoviti i još manje nuspojava. Tekući pripravci ove generacije (sirupi, kapi), u vezi sa svojom novinom, koriste se za liječenje kroničnih alergijskih procesa kod djece tek kada napune 12 mjeseci. Od dječjih lijekova treće generacije može se razlikovati: Erius, Eden, Desal.

Roditelji bi trebali imati na umu da je strogo zabranjeno djetetu davati antialergijske lijekove samostalno. Kao što je dr. Komarovsky napisao u svom članku: "... antihistaminike može propisati samo liječnik i koristiti u strogom skladu s njegovim uputama".

Antihistaminici tijekom trudnoće

Naravno, alergične žene koje planiraju zatrudnjeti ili već nose djetetovo srce izrazito su zainteresirane za to koje se tablete od alergija mogu piti tijekom trudnoće i daljnje laktacije te je li moguće načelno uzimati takve lijekove u tim razdobljima?

Za početak, tijekom trudnoće, bolje je da žena izbjegava uzimanje bilo kakvih lijekova, jer njihov učinak može biti opasan i za trudnice i za njihovo buduće potomstvo. Antihistaminici za alergije tijekom trudnoće u prvom tromjesečju strogo je zabranjeno uzimati, s izuzetkom ekstremnih slučajeva koji ugrožavaju život trudne majke. U 2. i 3. tromjesečju dopuštena je i upotreba antihistaminika s ogromnim ograničenjima, jer nijedan od postojećih terapijskih antialergijskih lijekova nije potpuno siguran.

Alergijama koji pate od sezonskih alergija mogu se savjetovati da planiraju unaprijed tijekom trudnoće kada su određeni alergeni najmanje aktivni. Za kraj, najbolje je izbjeći kontakt s tvarima koje izazivaju njihove alergijske reakcije. Ako nije moguće provesti takve preporuke, ozbiljnost nekih alergijskih manifestacija može se smanjiti uzimanjem prirodnih antihistaminika (riblje ulje, vitamini C i B12, cink, pantotenska, nikotinska i oleinska kiselina), a zatim samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Stabilizatori membrane staničnih membrana

Za liječenje određenih alergijskih reakcija, uglavnom početne bronhijalne astme i alergijskog rinitisa, alergolozi primjenjuju stabilizatore membrane mastocita, koji uključuju ketotifen i tzv. Cromone (nedocromil i kromoglicinska kiselina).

Mehanizam djelovanja takvih lijekova usmjeren je na inhibiranje oslobađanja medijatora alergije iz mastocita u njima (u ovom slučaju histamina).

Stabilizatori mastocita, fotografija

• Ketotifen ulazi na farmaceutsko tržište u obliku tableta, sirupa i kapi za oči, a koristi se za sprečavanje alergijskih manifestacija, uključujući bronhijalnu astmu, alergijski dermatitis, bronhitis, konjuktivitis, rinitis.
• Kromoni se uglavnom proizvode u lokalnim doznim oblicima (kapi za oči, sprejevi za nos, inhalatori), ali dostupni su i u obliku kapsula (na primjer, Nalkrom). Lokalni lijekovi koriste se kao osnovna terapija (tj. Ne za ublažavanje negativnih simptoma, već za sprečavanje pogoršanja) u slučaju alergijskog konjuktivitisa, bronhitisa / rinitisa, bronhijalne astme. Kapsule su indicirane za upotrebu kod alergija na hranu..

Nuspojave

U početnoj fazi terapije lokalnim oblicima često se opažaju iritacijske reakcije u području ubrizgavanja: suzenje, suh nos, smrad u ustima, grlobolja, kašalj. U budućnosti takve reakcije u pravilu prolaze neovisno.

Ponekad je kod upotrebe ove skupine lijekova primijećen razvoj:

Popis stabilizatora membrane mastocita, tablica

Za ublažavanje napada astme mogu se koristiti samo kombinirani pripravci - kromoni!

Hormonski lijekovi

Lijekovi hormoni (glukokortikosteroidi) kao protuupalni lijekovi su najučinkovitiji za alergije. Oni vrlo brzo i savršeno ublažavaju negativne alergijske simptome, ali istovremeno imaju niz određenih nedostataka, od kojih je glavni pojavljivanje teških sistemskih nuspojava.

Najizraženije nuspojave zabilježene su primjenom oralnih i parenteralnih oblika glukokortikoida (Kenalog, Phlosteron, Diprospan, itd.), Pa se one koriste izuzetno rijetko i samo iz zdravstvenih razloga:

• s teškim oblikom alergije (na primjer, teška bronhijalna astma) s odabirom doza u bolnici, njihovim postupnim smanjenjem i prijelazom na lokalne lijekove;
• u akutnoj i po život opasnoj alergijskoj reakciji (na primjer, Quinckeov edem, anafilaktički šok) uz parenteralnu primjenu kao lijek iz prve pomoći i naknadnu hospitalizaciju.

U drugim situacijama, glukokortikoidi u lokalnim oblicima doziranja (kreme, otopine za inhalaciju, gelovi, sprejevi za nos, kapi za oči, inhalatori) su indicirani za upotrebu, što uz produljenu upotrebu može dovesti i do sistemskih nuspojava.

Nuspojave

Kod upotrebe glukokortikosteroida može se primijetiti sljedeće:

Popis inhaliranih glukokortikosteroida, tablica

Ni u kojem slučaju ne koristite nikakve lijekove koji sadrže hormone za liječenje alergija kod djece bez imenovanja alergologa!

Popularni lijekovi

Sljedeći članak daje približne cijene za najčešće korištene antialergijske lijekove, u skladu s farmaceutskom skupinom i doznim oblikom.

Popis i najpopularnije tablete protiv alergija, tablica

Zaključak

Ako otkrijete bilo kakvu sumnju na razvoj alergijskih reakcija, ovo pitanje ne smijete ostaviti bez odgovarajuće pozornosti, kao i pokušati se sami nositi s tim problemom. Mora se imati na umu da je alergija prilično složena i ponekad nepredvidiva bolest koja zahtijeva preventivne mjere i ciljano liječenje, u nekim slučajevima, nažalost, cijeli život.

Antialergijske lijekove može propisati samo alergolog, pacijentova zadaća u ovom slučaju je ispuniti sve njegove recepte, počevši od istraživanja i završavajući sa strogim pridržavanjem režima doziranja i učestalosti lijekova.

Tijekom kupnje lijekova pacijent mora točno znati njihov oblik doziranja, doziranje, naziv i moguće analoge aktivnog sastojka. U farmaceutskoj praksi česti su slučajevi da pacijent banalno iskrivi naziv lijeka, zbog čega su primili potpuno drugačiji lijek ili ga uopće nisu mogli pronaći. Tako se lijek Lomilan često naziva "Lominal", a lijek Zodak ponekad se traži kao "Zodex".

Obrazovanje: Diplomirao na Nacionalnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. N.I. Pirogova, Farmaceutski fakultet, više farmaceutsko obrazovanje - specijalnost "Ljekarnik".

Iskustvo: Rad u trgovačkim lancima "Koneks" i "Bios-Media" na specijalnosti "Ljekarnik". Rad u specijalnosti "Ljekarnik" u lancu ljekarni "Avicenna" u Vinnici.

komentari

Mnogi ljudi pogriješe kad uzimaju samo lijekove protiv alergije, iz kategorije antihistomina, i uopće ne razmišljaju o potrebi uklanjanja alergena iz tijela. I na primjer, djetetu sam dao ne samo tablete, već i enterosgel. Liječnik je rekao da je potrebno započeti liječenje uklanjanjem alergena iz probavnog sustava, a ovaj enterosorbent dobro se nosi s tim zadatkom..

Tablete za žvakanje ?? Od alergija? Nikad nisam čuo za takve ljude. No, za moj zgusnut nos prikladniji je sprej, koristim Allergodil i u principu sam zadovoljan. I brzo pomaže, a trajanje je duže nego kod ostalih lijekova. Ali svakome svoje, stoga neću raspravljati.

Članak je dobar, šteta je što nisu spomenuli tablete za žvakanje Sniztop. Za mene je vrlo važno da lijek nije samo učinkovit, nego također nema nuspojave, jer u protivnom, kao što to često imamo, liječimo jednu, osakaćujemo drugu. Odlučeno za tablete za žvakanje Sniztop. Sastav je prirodan, niti ovisnost niti pospanost, a liječenje se uvijek odvija bez nuspojava i štete zdravlju. Vrlo učinkovito i istovremeno sigurno sredstvo. Ako netko drugi nije pronašao savršenu opciju za liječenje i sprječavanje alergija, preporučujem.

Loratadin je sjajan alat, puno mi pomaže