logo

Antihistaminici

Antihistaminici zadnje generacije

Antihistaminici su tvari koje suzbijaju učinak slobodnog histamina..

Kada alergen uđe u tijelo, histamin se oslobađa iz mastocita vezivnog tkiva koji čine imunološki sustav tijela. Počinje komunicirati sa specifičnim receptorima i uzrokovati svrbež, oticanje, osip i druge alergijske manifestacije. Antihistaminici su odgovorni za blokiranje ovih receptora. Postoje tri generacije ovih lijekova u 2019. godini..

Danas ćemo razmotriti novu generaciju antihistaminika, oni su učinkoviti i praktički ne uzrokuju nuspojave. Popis takvih lijekova relevantnih za 2019. godinu naći ćete u članku. Ostavite svoj komentar u komentarima..

Uzroci alergije

Glavni uzroci alergija:

  • otpadni proizvodi kućnog krpelja;
  • pelud raznih cvjetnica;
  • strani proteinski spojevi sadržani u cjepivima ili plazmi donora;
  • izlaganje suncu, hladnoća;
  • prašina (knjiga, kućanstvo, ulica);
  • spore različitih gljivica ili plijesni;
  • životinjska dlaka (uglavnom karakteristična za mačke, zečeve, pse, činčile);
  • kemijski deterdženti i sredstva za čišćenje;
  • medicinski pripravci (anestetici, antibiotici);
  • prehrambeni proizvodi, uglavnom jaja, voće (naranče, persimmons, limun), mlijeko, orasi, pšenica, morski plodovi, soja, bobice (viburnum, grožđe, jagode);
  • ubodi insekata / člankonožaca;
  • lateks;
  • kozmetika;
  • psihološki / emocionalni stres;
  • Nezdrav način života.

Zapravo se alergija može prepoznati naglom lakriminacijom, curenjem iz nosa, svrbežom, kihanjem, crvenilom kože i drugim neočekivanim bolnim manifestacijama. Najčešće se takvi alergijski simptomi pojavljuju u izravnom kontaktu s određenom tvari alergena koje je ljudsko tijelo prepoznalo kao uzročnika bolesti, a kao rezultat toga pokreću se mjere suprostavljanja.

Liječnici smatraju alergene, kao tvari koje otkrivaju izravan alergenski učinak, tako da sredstva koja mogu pojačati učinak drugih alergena.

Odgovor osobe na učinke različitih alergena uvelike ovisi o genetskim individualnim karakteristikama njegovog imunološkog sustava. Pregledi brojnih studija ukazuju na nasljednu alergijsku predispoziciju. Dakle, roditelji s alergijama imaju puno veću vjerojatnost da će imati dijete sa sličnom patologijom od zdravog para.

Indikacije za uporabu

Propisati antihistaminike, uključujući najnoviju generaciju, svakako morate liječnika, postavite točnu dijagnozu. U pravilu je njihova primjena poželjna u prisutnosti takvih simptoma i bolesti:

  • rani atopijski sindrom kod djeteta;
  • sezonski ili cjelogodišnji rinitis;
  • negativna reakcija na biljni pelud, životinjsku dlaku, kućnu prašinu, neke lijekove;
  • teški bronhitis;
  • angioedem;
  • Anafilaktički šok;
  • alergije na hranu;
  • enteropatija;
  • Bronhijalna astma;
  • atopijski dermatitis;
  • konjuktivitis uzrokovan izloženošću alergenima;
  • kronični, akutni i drugi oblici urtikarije;
  • alergijski dermatitis.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Mehanizam djelovanja lijekova protiv alergija temelji se na njihovoj sposobnosti da obrnu inhibiciju H1-histaminskih receptora.

Ne mogu u potpunosti zamijeniti histamin, ali oni učinkovito blokiraju one receptore koje nije uspio zauzeti. Zato se koriste kada je potrebno spriječiti brzo razvijajući se i ozbiljno nastale alergije. Također, H1 blokatori sprječavaju proizvodnju novih serija histamina ako se bolest aktivno razvija. Suvremeni antialergijski lijekovi mogu utjecati ne samo na histamine, već i na bradikinin, serotonin i leukotriene.

Kod interakcije s H1 receptorima uzrokuju se sljedeći efekti:

  1. Antispazmodičko djelovanje.
  2. Bronhodilatatorni učinak ako se nakon izlaganja histaminu pojavi spazam.
  3. Spriječiti vazodilataciju.
  4. normalizirati propusnost stijenke žila, posebno u kapilarnom dnu.

Antihistaminici ne mogu utjecati na želučanu kiselost i lučenje, jer ne stupaju u interakciju s histaminskim H2 receptorima.

Generacije antihistaminika

Postoji nekoliko generacija antihistaminika. Sa svakom generacijom, broj i snaga nuspojava i vjerojatnost ovisnosti opadaju, trajanje djelovanja se povećava.

Slijedi klasifikacija koju je WHO usvojio 2019. godine:

Generacija:Djelatna tvar:
Prva generacija.

Antihistaminike prve generacije karakteriziraju sljedeća farmakološka svojstva:

  • smanjiti tonus mišića;
  • imaju sedativni, hipnotički i antiholinergički učinak;
  • pojačavaju učinke alkohola;
  • imaju lokalni anestetički učinak;
  • daju brzi i snažni, ali kratkotrajni (4-8 sati) terapeutski učinak;
  • dugotrajna upotreba smanjuje antihistaminsku aktivnost, pa se svakih 2-3 tjedna sredstva mijenjaju.
  • kloropiramin;
  • dimetinden;
  • difenhidramin;
  • klemastin;
  • Mebhydrolin;
  • meklizin;
  • prometazin;
  • klorfenamin;
  • Sechifenadine;
  • dimenhidrinat.
Druga generacija.

Imaju prednosti u odnosu na lijekove prve generacije:

  • nema sedativnog i antiholinergičkog učinka, jer ti lijekovi ne prevladavaju
  • krvno-moždana barijera, samo neki pojedinci doživljavaju umjerenu pospanost;
  • mentalna aktivnost, fizička aktivnost ne pate;
  • učinak lijekova dostiže 24 sata, pa se uzimaju jednom dnevno;
  • ne izazivaju ovisnost, što im omogućuje da se propisuju dulje vrijeme (3-12 mjeseci);
  • kada prestanete uzimati lijekove, terapeutski učinak traje oko tjedan dana;
  • lijekovi se ne adsorbiraju s hranom u probavnom traktu.
  • cetirizinski;
  • terfenadin;
  • astemizol;
  • azclastin;
  • Akrivastin;
  • loratadin;
  • ebastin;
  • Chifenadine;
  • rupatadin;
  • Karebastin.
Zadnja generacija (treća).

Svi antihistaminici zadnje generacije nemaju kardiotoksični i sedativni učinak, stoga ih mogu koristiti osobe čija je aktivnost povezana s velikom koncentracijom pozornosti.

Ovi lijekovi blokiraju H1 receptore, a također imaju dodatni učinak na alergijske manifestacije. Imaju visoku selektivnost, ne prevladavaju krvno-moždanu barijeru, stoga ih ne karakteriziraju negativni učinci iz središnjeg živčanog sustava, nema nuspojava na srce.

  • levocetirizin;
  • dcsloratadin;
  • feksofenadin;
  • norastcmizol.

Kemijska struktura i svojstva

Antialergijske lijekove možemo podijeliti u nekoliko vrsta ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi. Izraženi efekti i svojstva nastaju ovisno o vrsti i strukturi..

Vrsta lijeka:vrste:Karakteristična svojstva:
EthanolominesKlemastin, difenhidramin, dimenhidrinat, doksilaminIzražena sedacija, pospanost, m-antikolinergički učinak.
Etilen diaminikloropiraminIzražena sedacija, pospanost, m-antikolinergički učinak.
alkilamimDimetinden, akrivastin, klorfenaminIzaziva pojačano uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, ali sedacija je slaba.
piperazineCetirizin, hidroksizinBlaga sedacija.
piperadiniEbastin, loratadin, levokabastin, feksofenadinSlaba sedacija, ne utječu na živčani sustav i lišena su antikolinergičkih svojstava.
FenotiaziniPrometazin, ChifenadinIzražena antikolinergička, antiemetička svojstva.

Da biste odredili koji su antihistaminici bolji, morate uzeti u obzir njihove karakteristike, pozitivne i negativne strane, kao i utjecaj na pacijenta i samu alergiju.

Razvijanje blokatora receptora H1 odvijalo se postupno i danas se mogu razlikovati tri generacije lijekova od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Antihistaminici najnovije generacije: Popis

Aktualni za 2019. popis najboljih antihistaminika najnovije generacije za uklanjanje simptoma alergije kod odraslih:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-CET;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desai;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Prema kriterijima evaluacije, najnovija generacija lijekova za alergiju ne bi trebala utjecati na rad središnjeg živčanog sustava, stvarati toksični učinak na srce, jetru i krvne žile te komunicirati s drugim lijekovima.

Prema istraživanju, nijedan od ovih lijekova ne ispunjava ove zahtjeve..

Erius

Lijek je indiciran za liječenje sezonske sijene groznice, alergijskog rinitisa, kronične idiopatske urtikarije sa simptomima poput lakriminacije, kašlja, svrbeža, oticanja sluznice nazofarinksa.

nedostaci

Mogu se pojaviti nuspojave (mučnina i povraćanje, glavobolja, tahikardija, lokalni alergijski simptomi, proljev, hipertermija). Djeca obično imaju nesanicu, glavobolju, vrućicu.

Prednosti

Erius djeluje vrlo brzo na simptome alergija, može se koristiti za liječenje djece od jedne godine, jer ima visoki stupanj sigurnosti.

Dobro podnosi i odrasle i djecu, dostupan je u nekoliko oblika doziranja (tablete, sirup), što je vrlo pogodno za upotrebu u pedijatriji. Može se uzimati duže vrijeme (do godinu dana), a da ne izazove ovisnost (otpornost na njega). Pouzdano ublažava manifestacije početne faze alergijskog odgovora.

Nakon tijeka liječenja, učinak njega traje 10-14 dana. Simptomi predoziranja koji se ne primjećuju čak i uz petostruko povećanje doze Eriusa.

Trexil Neo

To je brzo djelujući selektivno antagonist H1 receptora izveden iz buterofenola koji se u kemijskoj strukturi razlikuje od analoga.

Koristi se za alergijski rinitis za ublažavanje njegovih simptoma, alergijskih dermatoloških manifestacija (dermografizam, kontaktni dermatitis, urtikarija, atonski ekcem,), astme, atonike i provociranog fizičkog napora, kao i u vezi s akutnim alergijskim reakcijama na razne nadražujuće tvari.

nedostaci

Pri prekoračenju preporučene doze primijećena je slaba manifestacija sedativnog učinka, kao i reakcije iz gastrointestinalnog trakta, kože i dišnih putova.

Prednosti

nedostatak sedativnih i antiholinergičkih učinaka, učinaka na psihomotornu aktivnost i dobrobit osobe. Lijek je siguran za uporabu kod pacijenata s glaukomom i pate od poremećaja prostate..

Fexadine

Lijek se koristi za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa sa sljedećim manifestacijama sijene groznice: svrbež kože, kihanje, rinitis, crvenilo sluznice očiju, a također i za liječenje kronične idiopatske urtikarije i njenih simptoma: svrbež kože, crvenilo.

nedostaci

Nakon nekog vremena, ovisnost o djelovanju lijeka je moguća, ima nuspojave: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, glavobolja i vrtoglavica, anafilaktičke reakcije, perverzija okusa. Može ovisiti o ovisnosti o drogama.

Prednosti

Kod uzimanja lijeka ne pokazuju se nuspojave karakteristične za antihistaminike: oštećenje vida, zatvor, suha usta, debljanje, negativan učinak na rad srčanog mišića.

Fexadin se može kupiti u ljekarni bez recepta; prilagođavanje doze starijim osobama, pacijentima i zatajivanju bubrega i jetre nije potrebno. Lijek djeluje brzo, održavajući učinak tijekom dana. Cijena lijeka nije previsoka, dostupna je mnogim ljudima koji pate od alergija.

4. generacije antihistaminika - postoje li?

Sve izjave kreatora reklama koje marki lijekova smatraju „antihistaminicima četvrte generacije“ nisu ništa drugo do reklamni trik. Ova farmakološka skupina ne postoji, iako joj trgovci pripisuju ne samo novostvorene lijekove, već i lijekove druge generacije.

Službena klasifikacija označava samo dvije skupine antihistaminika - to su lijekovi prve i druge generacije. Treća skupina farmakološki aktivnih metabolita pozicionirana je u farmaceutskoj industriji kao "H1 blokatori histamina treće generacije".

Antihistaminici tijekom trudnoće

Naravno, alergične žene koje planiraju zatrudnjeti ili već nose djetetovo srce izrazito su zainteresirane za to koje se tablete od alergija mogu piti tijekom trudnoće i daljnje laktacije te je li moguće načelno uzimati takve lijekove u tim razdobljima?

Za početak, tijekom trudnoće, bolje je da žena izbjegava uzimanje bilo kakvih lijekova, jer njihov učinak može biti opasan i za trudnice i za njihovo buduće potomstvo. Antihistaminici za alergije tijekom trudnoće u prvom tromjesečju strogo je zabranjeno uzimati, s izuzetkom ekstremnih slučajeva koji ugrožavaju život trudne majke. U 2. i 3. tromjesečju dopuštena je i upotreba antihistaminika s ogromnim ograničenjima, jer nijedan od postojećih terapijskih antialergijskih lijekova nije potpuno siguran.

Alergijama koji pate od sezonskih alergija mogu se savjetovati da planiraju unaprijed tijekom trudnoće kada su određeni alergeni najmanje aktivni. Za kraj, najbolje je izbjeći kontakt s tvarima koje izazivaju njihove alergijske reakcije. Ako nije moguće provesti takve preporuke, ozbiljnost nekih alergijskih manifestacija može se smanjiti uzimanjem prirodnih antihistaminika (riblje ulje, vitamini C i B12, cink, pantotenska, nikotinska i oleinska kiselina), a zatim samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Antihistaminici su najbolji lijek svih generacija

Mnoge škrinje za kućne lijekove sadrže lijekove, čija svrha i mehanizam djelovanja ljudi ne razumiju. Antihistaminici također pripadaju takvim lijekovima. Većina osoba s alergijom odabire svoje lijekove, izračunava dozu i tijek terapije, bez savjetovanja sa stručnjakom.

Antihistaminici - što je to jednostavnim riječima?

Ovaj se pojam često pogrešno objašnjava. Mnogi ljudi vjeruju da su to samo lijekovi protiv alergija, ali oni su dizajnirani za liječenje drugih bolesti. Antihistaminici su skupina lijekova koji blokiraju imunološki odgovor na vanjske podražaje. Oni uključuju ne samo alergene, već i viruse, gljivice i bakterije (zarazne agense), toksine. Razmatrani lijekovi sprječavaju pojavu:

  • bronhospazam;
  • oticanje sluznice nosa i grla;
  • crvenilo, žuljevi na koži;
  • svrabež
  • crijevna kolika;
  • prekomjerno izlučivanje želučanog soka;
  • sužavanje krvnih žila;
  • grčevi u mišićima;
  • podbulost.

Kako djeluju antihistaminici??

Glavnu zaštitnu ulogu u ljudskom tijelu igraju bijela krvna zrnca ili bijela krvna zrnca. Postoji nekoliko vrsta njih, jedna od najvažnijih su mastociti. Nakon sazrijevanja oni cirkuliraju krvotokom i integriraju se u vezivno tkivo, postajući dio imunološkog sustava. Kada opasne tvari uđu u tijelo, mastociti izlučuju histamin. Ova je kemikalija potrebna za regulaciju probavnih procesa, metabolizam kisika i cirkulaciju krvi. Njegov višak dovodi do alergijskih reakcija.

Da bi histamin mogao izazvati negativne simptome, tijelo ga mora apsorbirati. Za to postoje posebni H1 receptori smješteni u unutarnjoj oblozi krvnih žila, stanica glatkih mišića i živčanog sustava. Kako djeluju antihistaminici: aktivni sastojci ovih lijekova "varaju" H1 receptore. Njihova je struktura i struktura vrlo slična dotičnoj tvari. Lijekovi se natječu s histaminom i apsorbiraju ih receptori, a da ne izazovu alergijske reakcije..

Kao rezultat toga, kemikalija koja izaziva nepoželjne simptome ostaje u krvi u neaktivnom stanju i kasnije se izlučuje prirodnim putem. Antihistaminski učinak ovisi o tome koliko H1 receptora blokira lijek. Iz tog razloga, važno je započeti s liječenjem odmah nakon pojave prvih simptoma alergije..

Koliko dugo mogu uzimati antihistaminike?

Trajanje terapije ovisi o stvaranju lijeka i ozbiljnosti patoloških znakova. Koliko dugo treba uzimati antihistaminike, liječnik mora odlučiti. Neki se lijekovi mogu koristiti ne više od 6-7 dana, moderna farmakološka sredstva najnovije generacije su manje toksična, stoga je njihova uporaba dopuštena 1 godinu. Prije nego što ga uzmete, važno je posavjetovati se sa stručnjakom. Antihistaminici se mogu nakupljati u tijelu i uzrokovati trovanje. Neki su ljudi alergični na ove lijekove..

Koliko se često mogu uzimati antihistaminici??

Većina proizvođača opisanih proizvoda otpušta ih u prikladnoj dozi, koja uključuje uporabu samo 1 puta dnevno. Pitanje kako uzimati antihistaminike, ovisno o učestalosti pojavljivanja negativnih kliničkih manifestacija, odlučuje s liječnikom. Predstavljena skupina lijekova odnosi se na simptomatske metode terapije. Moraju se koristiti svaki put kada se pojave znakovi bolesti..

Novi antihistaminici mogu se koristiti i kao profilaksa. Ako se kontakt s alergenom ne može precizno izbjeći (pahulja topola, cvjetanje ampula, itd.), Lijek treba koristiti unaprijed. Preliminarna primjena antihistaminika ne samo da će ublažiti negativne simptome, već će isključiti njihov izgled. H1 receptori će već biti blokirani kada imunološki sustav pokuša pokrenuti obrambenu reakciju.

Antihistaminici - list

Prvi lijekovi dotične skupine sintetizirani su 1942. (Fenbenzamin). Od ovog trenutka započelo je masovno istraživanje tvari koje mogu blokirati H1 receptore. Do danas postoje 4 generacije antihistaminika. Rani lijekovi rijetko se koriste zbog neželjenih nuspojava i toksičnih učinaka na tijelo. Moderne lijekove karakterizira maksimalna sigurnost i brzi rezultati..

Antihistaminici 1. generacije - popis

Ova vrsta farmakoloških sredstava ima kratkotrajni učinak (do 8 sati), može izazivati ​​ovisnost, ponekad izaziva trovanje. Antihistaminici 1. generacije ostaju popularni samo zbog niske cijene i izraženog sedativnog (sedativnog) učinka. imena:

  • Dedalon;
  • Bikarfen;
  • Suprastin;
  • difenhidramin;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • klemastin;
  • Diprazine;
  • Loredix;
  • Pipolfen;
  • Setastin
  • dimebon
  • ciproheptadin;
  • Fenkarol;
  • Peritol;
  • Quifenadine;
  • dimetinden;
  • Fenistil i drugi.

2. generacija antihistaminika - popis

Nakon 35 godina, prvi blokator receptora H1 pušten je bez sedacije i toksičnih učinaka na tijelo. Za razliku od svojih prethodnika, antihistaminici 2 generacije djeluju mnogo duže (12-24 sata), nisu ovisni i ne ovise o hrani i alkoholu. Oni izazivaju manje opasnih nuspojava i ne blokiraju ostale receptore u tkivima i žilama. Antihistaminici nove generacije - popis:

  • Taldan;
  • claritin;
  • astemizol;
  • terfenadin;
  • Oklop;
  • Allergodil;
  • feksofenadin;
  • Rupafin;
  • Trexil;
  • loratadin;
  • Histadyl;
  • Zirtek;
  • ebastin;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Histalong;
  • Tsetrin;
  • Semprex;
  • Kestin
  • Akrivastin;
  • Gismanal;
  • cetirizinski;
  • levokabastin;
  • azclastin;
  • Histimet;
  • Lorahexal;
  • Claridol;
  • rupatadin;
  • Lomilan i analozi.

Antihistaminici 3. generacije

Na temelju prethodnih lijekova, znanstvenici su dobili stereoizomere i metabolite (derivate). Prvo su se ti antihistaminici pozicionirali kao nova podskupina lijekova ili treća generacija:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-CET;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desai;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Telfast;
  • Fexofen;
  • Allegra.

Kasnije je takva klasifikacija izazvala polemiku i polemiku u znanstvenoj zajednici. Da bi se donijela konačna odluka o navedenim sredstvima, okupljena je stručna skupina za neovisna klinička ispitivanja. Prema kriterijima evaluacije, lijekovi za alergiju treće generacije ne bi trebali utjecati na rad središnjeg živčanog sustava, stvarati toksični učinak na srce, jetru i krvne žile te komunicirati s drugim lijekovima. Prema istraživanju, nijedan od ovih lijekova ne ispunjava ove zahtjeve..

Antihistaminici četvrte generacije - popis

Neki se izvori odnose na ovu vrstu farmakoloških sredstava Telfast, Suprastinex i Erius, ali ovo je pogrešna tvrdnja. Antihistaminici 4 generacije još nisu razvijeni, kao ni treća. Postoje samo poboljšani oblici i derivati ​​prethodnih verzija lijekova. Najmoderniji do sada su lijekovi 2 generacije.

Najbolji antihistaminici

Odabir sredstava iz opisane skupine trebao bi provesti stručnjak. Neki ljudi su zbog potrebe za sedacijom pogodniji za lijekove protiv alergija 1. generacije, dok drugima taj učinak nije potreban. Slično tome, liječnik preporučuje oblik otpuštanja lijeka, ovisno o simptomima. Sistemski lijekovi propisani su za teške znakove bolesti, u drugim slučajevima možete to učiniti s lokalnim lijekovima.

antihistaminici

Oralni lijekovi potrebni su za brzo ublažavanje kliničkih manifestacija patologije koje utječu na nekoliko tjelesnih sustava. Antihistaminici za unutarnju upotrebu počinju djelovati u roku sat vremena i učinkovito zaustavljaju oticanje grla i ostalih sluznica, ublažavaju curenje iz nosa, suzenje i kožne simptome bolesti.

Učinkovite i sigurne tablete protiv alergija:

  • Fexofen;
  • Alersis;
  • Tsetrilev;
  • Altiva;
  • Rolinosis;
  • Telfast;
  • Amertil;
  • Eden;
  • Fexofast;
  • Tsetrin;
  • Allergomax;
  • Zodak
  • Tigofast;
  • Allertec;
  • Tetrinal;
  • Eridez;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-CET;
  • Alerzin;
  • Gletset;
  • Xizal;
  • Aileron Neo;
  • Lorddes;
  • Erius
  • Allergostop;
  • Fribris i drugi.

Kapi antihistaminika

U ovom obliku doziranja proizvode se i lokalni i sistemski lijekovi. Kapi od alergije za oralno davanje;

  • Zirtek;
  • Desai;
  • Fenistil;
  • Zodak
  • Xizal;
  • Parlazine;
  • Zaditor;
  • Alergonix i analozi.

Lokalni antihistaminici za nos:

  • Alergija na Tizin;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Cromohexal;
  • Sanorin Anallergin;
  • Vibrocil i drugi.

Antialergijske kapi za oči:

  • Opatanol;
  • Zadit;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Nafkon-A;
  • Cromohexal;
  • Vizinu;
  • Okumel i sinonimi.

Antihistaminske masti

Ako se bolest očituje samo u obliku urtikarije, svrbeža kože i drugih dermatoloških simptoma, bolje je koristiti isključivo lokalne pripravke. Takvi antihistaminici djeluju lokalno, pa je izuzetno rijetko izazivati ​​neželjene nuspojave i ne izazivaju ovisnost. S ovog popisa može se odabrati dobra alergijska mast:

  • Nezulin;
  • Soderm;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Elokom;
  • mesoderm;
  • Lorinden;
  • Irikar;
  • Beloderm;
  • Advantan;
  • Kapa kože;
  • Fenistil;
  • Belosalik;
  • Sinaflan;
  • Lokoid
  • Gistan i analozi.

Što su antihistaminici i kako ih uzimati

Da biste shvatili što su antihistaminici, morate shvatiti što su histamini i kako antihistaminici djeluju na njih..

Histamini su tvari koje se nalaze u takozvanim "mastocitima". Nakon kontakta s alergenom, histamin se oslobađa iz mastocita kako bi se neutralizirala provocirajuća tvar. Histamini utječu na sposobnost prodiranja krvnih žila i uzrokuju pojavu svih poznatih simptoma alergije (svrbež, oticanje, crvenilo, suzenje, mjehurići, osip itd.) Postoje tri vrste receptora koji, kada reagiraju sa spojem s histaminom, imaju različite učinke:

1. H1 receptori. U kombinaciji s histaminom uzrokuju svrbež, bronhopulmonalni grč, povećavaju propusnost zidova krvnih žila.

2. H2 receptori. Na histamin reagiraju opuštajući mišiće maternice, pojačavajući lučenje želuca i povećavajući kontraktilnost miokarda.

3. H3 receptori. Sposobna je inhibirati proizvodnju histamina i spriječiti ga da uđe u živčani sustav.

Sada će biti puno lakše razumjeti što su antihistaminici i kako djeluju..

Mehanizam djelovanja

Antihistaminici su tvari koje imaju sposobnost blokiranja (inhibicije) osjetljivosti receptora na histamin i zaustavljanja akutnog imunološkog odgovora. Različite tvari usmjerene su na inhibiciju različitih vrsta receptora i, shodno tome, imaju različito područje djelovanja:

  • H1 blokatori. Riješite se simptoma alergije;
  • H2 blokatori. Doprinosi smanjenju želučane sekrecije, koriste se u liječenju bolesti želuca;
  • H3 blokatori. Koristi se u liječenju bolesti središnjeg živčanog sustava.

Lijekovi koji sadrže inhibitore receptora H1 izumljeni su 1936. godine i od tada se neprestano poboljšavaju. Danas postoje antihistaminici I, II i III generacije.

Antihistaminici 1. generacije

Glavna prednost lijekova prve generacije je sposobnost brzog zaustavljanja imunološkog odgovora. Istodobno, učinak ne traje dugo - oko 4-6 sati.

Glavni nedostatak je sposobnost prolaska kroz krvno-moždanu barijeru. Kao rezultat toga, dolazi do depresije središnjeg živčanog sustava. Sedation može varirati u težini i očituje se u takvim znakovima kao što su: pospanost, gubitak pažnje, apatija. Moguća je i psihomotorna agitacija..

Sedativni učinak lijekova I generacije uzrokuje kontraindikacije za uporabu kod ljudi za čije djelovanje je potrebna posebna njega ili zahtijevaju veliku fizičku aktivnost.

Među nuspojavama:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • promjene stolice;
  • suha sluznica;
  • pad krvnog tlaka;
  • slabost mišića;
  • pospanost;
  • aritmija.

U stvari, praktički svi znamo što su antihistaminici prve generacije. Oni su najpristupačniji, uobičajeni i često se koriste za hitno uklanjanje simptoma alergije, za liječenje alergija nepoznatog porijekla, za ublažavanje svrbeža i smanjenje kožnih reakcija, s alergijskim rinitisom, pokretima, migrenom, astmom.

Pripreme prve generacije su ovisnost, stoga je njihova dugotrajna primjena neprihvatljiva. Tečaj prijema ne može biti veći od 7-10 dana.

U skupini 1. generacije: "Suprastin", "Daizolin", "Difenhidramin", "Tavegil", "Fenkarol".

II generacije antihistaminika

Lijekovi druge generacije su savršeniji i nemaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav. Djelovanje antihistaminika događa se brzo i traje 24 sata, odnosno dovoljna je jedna doza dnevno.

Glavni nedostatak je kardiotoksični učinak. Antihistaminici II generacije sposobni su blokirati kalijeve kanale srčanog mišića. Kao rezultat - kvarovi srca. Ovaj učinak se pojačava paralelnom primjenom antidepresiva, makrolida, antifungalnih lijekova, soka od grejpa..

Lijekovi II generacije nisu propisani starijim osobama, bolesnicima sa srčanim bolestima, kao ni osobama s teškim disfunkcijama jetre.

Moguće nuspojave:

  • suha sluznica;
  • mučnina i povračanje;
  • anksioznost;
  • depresija;
  • poremećaji stolice;
  • glavobolja;
  • gastritis.

Antihistaminici II generacije koriste se u liječenju Quinckeovog edema, alergijskog rinitisa, polinoze, urtikarije, ekcema, atopijskih bolesti.

Trajanje prijema može biti 12 mjeseci.

Skupina lijekova II generacije uključuje: "Loratadin", "Fenistil", "Claritin", "Lomilan", "Cladidol", "Rupafin" itd..

III generacije antihistaminika

Koji su antihistaminici III generacije? To su posebne tvari - proizvodi metaboličkih procesa lijekova druge generacije, takozvani "aktivni metaboliti". Metaboliti su lišeni nedostatka sredstava I i II generacije: suzbijanje središnjeg živčanog sustava i kardiotoksični učinak eliminirani su, negativni učinci na jetru, bubrege i probavni trakt su isključeni.

Aktivni metaboliti prihvatljivi su za upotrebu širokom spektru bolesnika u liječenju alergijskog konjuktivitisa, rinitisa, polinoze, atopijskog dermatitisa, urtikarije, ekcema, astme.

Nuspojave se praktički svode na nulte vrijednosti. Međutim, povremeno je moguće:

  • glavobolja;
  • bol u mišićima
  • slabost;
  • gastritis;
  • mučnina, povraćanje;
  • aritmija;
  • suhe sluznice.

Pripreme treće generacije dopušteni su za kontinuiranu upotrebu.

Kontraindikacija za uzimanje metabolita su trudnoća, rano djetinjstvo, individualna netolerancija na bilo koji od sastojaka.

Sljedeći lijekovi pripadaju skupini metabolita: Zirtek, Telfast, Erius.

Lijekovi za djecu

Većina antihistaminika je kontraindicirana u ranom djetinjstvu. Međutim, djeca su često sklona alergijskim reakcijama. Stoga samo iskusni specijalist treba odabrati lijek.

Da biste se brzo riješili simptoma alergije u ranom djetinjstvu, dopušteno je uzimati lijekove prve generacije. Da biste uklonili manifestacije na koži, moguće je koristiti antihistaminske masti i kreme.

Tijekom cijelog uzimanja antihistaminika potrebno je pažljivo pratiti djetetovo stanje i, ukoliko se pojave nuspojave, odmah potražiti liječničku pomoć!

Što su antihistaminici temeljito zna samo stručnjak, a samo iskusni alergolog može odabrati lijek i doziranje koji je pravi za vas. Samo-lijek može dovesti do nepopravljivih posljedica!

Antialergijski lijekovi

Opće informacije

Alergija (alergijska reakcija) je odgovor pojačane reakcije tijela na izlaganje bilo koje tvari, takozvanog alergena. Takva tvar može biti bilo koji prehrambeni proizvod, kemijski sastojak, vuna, pelud, prašina ili mikroorganizam.

Do danas je sigurno utvrđeno da čak i endogene (prisutne u tijelu) tvari nazvane autoalergeni ili endoallergeni mogu dovesti do alergijskog odgovora. Takvi alergeni mogu biti prirodni (proteini običnih tkiva koji nisu dio imunološkog sustava) ili stečeni (vanjski izmijenjeni proteini s transformiranim svojstvima zbog toplinskih, bakterijskih, zračenja, virusnih, kemijskih i drugih učinaka). Na primjer, takav se alergijski odgovor može razviti s hipotireozom, glomerulonefritisom, artritisom, reumatizmom..

Trenutno različite manifestacije alergija utječu na više od 85% ukupnog stanovništva čitavog planeta, a tijekom posljednjih nekoliko desetljeća primijećen je izražen porast broja alergičnih osoba. To je vjerojatno zbog razvoja industrije koja proizvodi kemijske proizvode, koji su i sami česti alergeni ili stvaraju uvjete za nastanak alergijskih reakcija zbog disfunkcije endokrinog i živčanog sustava.

Također, utjecaj higijene (prekomjerna upotreba antibakterijskih i drugih moćnih lijekova), koja ljudskom tijelu uskraćuje kontakt s mnogim antigenima, što oslabljuje imunološki sustav (posebno u djetinjstvu).

Treba imati na umu da je alergija izuzetno individualna bolest s neadekvatnim reakcijama tijela na razne alergene koji u različitim vremenima uzrokuju različite bolne simptome. Alergijske reakcije stoje u osnovi ozbiljnih bolesti, uključujući dermatitis, urtikariju i bronhijalnu astmu, a mogu pratiti i neke infekcije (zarazne alergije).

Uzroci alergija

Zapravo se alergija može prepoznati naglom lakriminacijom, curenjem iz nosa, svrbežom, kihanjem, crvenilom kože i drugim neočekivanim bolnim manifestacijama. Najčešće se takvi alergijski simptomi pojavljuju u izravnom kontaktu s određenom tvari alergena koje je ljudsko tijelo prepoznalo kao uzročnika bolesti, a kao rezultat toga pokreću se mjere suprostavljanja.

Moderni liječnici smatraju alergene, kao tvari koje otkrivaju izravan alergenski učinak, pa sredstva koja mogu pojačati učinak drugih alergena.

Odgovor osobe na učinke različitih alergena uvelike ovisi o genetskim individualnim karakteristikama njegovog imunološkog sustava. Pregledi brojnih studija ukazuju na nasljednu alergijsku predispoziciju. Dakle, roditelji s alergijama imaju puno veću vjerojatnost da će imati dijete sa sličnom patologijom od zdravog para.

Glavni uzroci alergija:

  • otpadni proizvodi kućnog krpelja;
  • pelud raznih cvjetnica;
  • strani proteinski spojevi sadržani u cjepivima ili plazmi donora;
  • izlaganje suncu, hladnoća;
  • prašina (knjiga, kućanstvo, ulica);
  • spore raznih gljivica ili plijesni;
  • životinjska dlaka (uglavnom karakteristična za mačke, zečeve, pse, činčile);
  • kemijski deterdženti i sredstva za čišćenje;
  • medicinski pripravci (anestetici, antibiotici);
  • prehrambeni proizvodi, uglavnom jaja, voće (naranče, persimmons, limun), mlijeko, orasi, pšenica, morski plodovi, soja, bobice (viburnum, grožđe, jagode);
  • ubodi insekata / člankonožaca;
  • lateks;
  • kozmetika;
  • psihološki / emocionalni stres;
  • Nezdrav način života.

Vrste i simptomi alergija

Respiratorna alergija

Oblik alergije karakterističan je za utjecaj alergena koji uđu u tijelo izvana tijekom disanja. Takve tvari zajedno se nazivaju aeroalergenima, koji uključuju pelud, finu prašinu, razne plinove. Također uključuje respiratorne alergije..

Simptomi takvih bolnih stanja uključuju kihanje, piskanje, svrbež nosa, jak kašalj, curenje iz nosa i ponekad gušenje. Glavni negativni simptomi očituju se u obliku alergijskog rinitisa i bronhijalne astme.

dermatoze

Oblik kožne alergije, popraćen različitim iritacijama na koži i osipima. Javlja se zbog izloženosti takvim alergenima kao što su: lijekovi, aeroalergeni, hrana, kemikalije za kućanstvo, kozmetika.

Manifestira se crvenilom kože, jakim oticanjem, svrbežom, pojavom plikova, ljuštenjem, osipima poput ekcema, suhom kožom.

Alergijski konjuktivitis

Oblik alergije zbog izlaganja raznim alergenima, u kojem uglavnom utječu organi vida i uočeni su negativni simptomi očiju.

Glavni se simptomi manifestiraju u obliku: oticanje kože u periorbitalnoj regiji, peckanje u očima, povećana lakriminacija.

enteropatija

Oblik alergije na hranu najčešće se razvija kada se konzumira bilo koja hrana ili lijek s karakterističnim simptomima gastrointestinalnog trakta.

Anafilaktički šok

Najopasniji oblik alergije koji se može razviti u nekoliko sekundi ili u vremenskom razdoblju do pet sati. Glavni uzroci ovog stanja su ubodi insekata i upotreba neprovjerenih lijekova.

Znakovi anafilaktičkog šoka mogu biti: kratkoća daha, nehotično mokrenje / defekacija, grčevi, osip po cijelom tijelu, povraćanje, gubitak svijesti. Ako se otkriju bilo koji od ovih simptoma, odmah biste trebali nazvati hitnu pomoć (rizik od smrti).

Zapravo, postoji ogroman broj različitih oblika alergija koji prate razne ili slične negativne simptome. Često se alergijski simptomi lako zbuniti s drugim bolestima sa sličnim manifestacijama, što se, nažalost, svakodnevno događa u medicinskoj praksi..

Određivanje alergena

U slučaju osobnog otkrivanja alergijskih simptoma ili njihovog prepoznavanja izvana, potencijalni pacijent svakako treba konzultirati liječnika kako bi se suvremenim metodama potvrdila ili pobijala dijagnoza i propisalo adekvatno liječenje.

Najbolje što se može učiniti prije liječenja pacijenta i propisivanja antialergenih lijekova jest utvrditi uzrok bolesnog stanja, tj. Otkriti patogeni alergen. U tu svrhu liječnik može dati smjernice za podnošenje jedne ili više specifičnih studija..

Kožni testovi

Ovu studiju karakterizira jednostavnost izvođenja, niski troškovi, brzina i visoka pouzdanost rezultata. Suština postupka je unošenje male količine različitih alergena u kožu i praćenje reakcije tijela na njihove učinke.

Kada popravite pozitivnu reakciju (svrbež, crvene mrlje, rastuće otekline koje se formiraju za nekoliko minuta) velika je vjerovatnoća da je ovaj uveli alergen uzrok alergijske reakcije, nakon čega je već moguće propisati ciljane lijekove za alergiju.

IgE analiza

Ovaj test ima za cilj mjeriti ukupan broj IgE antitijela u krvi ili broj specifičnih IgE antitijela svojstvenih određenom alergenu. Vremenom takva studija traje 7-14 dana i provodi se kad je nemoguće provesti kožne testove, u slučaju kada pacijent stalno treba uzimati antihistaminike.

Točnost rezultata ove analize pati zbog drugih mogućih uzroka protutijela u krvi. Također, ova studija nije u stanju ukazati na ozbiljnost alergija..

Patch testiranje (aplikacija ili kožni testovi)

Takvi testovi omogućuju nam utvrđivanje uzroka nastanka kožnih alergijskih reakcija (kontaktni dermatitis, ekcem). Tehnika istraživanja sastoji se u primjeni različitih alergena na metalne ploče, uključujući i vjerojatno patološke, i pričvršćivanju ih na kožu leđa. Nakon određenog vremena (oko 48 sati), ploče se uklanjaju i proučava se reakcija kože leđa na prisutne alergene..

Popis alergena otkrivenih ovom studijom ograničen je na tvari: neomicin, krom, kortikosteroidi, epoksi, kolofonija, nikal, lanolin, etilendiamin, formaldehid, benzokain, komponente parfema.

Provokativni testovi

Jedino istraživanje za utvrđivanje patološkog alergena sa 100% jamstvom. Glavni cilj takvih testova je izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta, koristeći tvari za koje se vjeruje da su uzrokovale alergiju..

Takva je studija moguća samo na specijaliziranom odjelu uz sudjelovanje obučenog medicinskog osoblja i u skladu sa svim propisanim sigurnosnim mjerama. Ovisno o području prethodno uočene alergijske reakcije, testni alergen može se primijeniti pacijentu ispod jezika, u bronhijima, u nosnoj šupljini ili u probavnom traktu. Nakon ponovljenog odgovora tijela na određenu tvar, ispitivanje se zaustavlja i pacijentu se propisuju najprikladniji lijekovi protiv alergije.

Liječenje alergija

Sa gledišta medicine, terapija alergija je prilično problematična, jer još uvijek nije moguće sa sigurnošću utvrditi razlog pokretanja mehanizma obrane tijela na reakciju na alergene. Kao rezultat toga, liječenje alergija kod odraslih i djece najčešće je simptomatsko i preventivno..

Prije svega, pacijent koji boluje od ove bolesti mora identificirati tvari ili druge čimbenike koji ugrožavaju njegovo zdravlje i pokreću alergijsku reakciju u njegovom tijelu. Pokušajte eliminirati ili značajno smanjiti kontakt s alergenima u njegovom okruženju, a ako to nije moguće, odaberite najbolje antialergijske lijekove (antihistaminici, kromoni, dekongestivi, inhibitori leukotriena). Što bolje pomaže od alergija na određenog pacijenta, može se ustanoviti pomoću gore spomenutih studija ili ih se utvrdi empirijski.

Osim toga, liječnici preporučuju alergije:

  • podvrgnuti se specifičnoj imunoterapiji radi razvijanja u vlastitom tijelu blokiranja antitijela, smanjujući njegovu osjetljivost na alergene (preosjetljivost);
  • tijekom razdoblja pogoršanja pijte sorbenske pripravke (aktivni ugljen, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI itd.), jer adsorbenti pomažu u uklanjanju alergena iz tijela;
  • u teškim slučajevima, uzmite u obzir mogućnost primjene glukokortikosteroida i invazivnih metoda čišćenja (npr. plazmafereza).

Alergijski proizvodi

Vrijedno je napomenuti da, kao sistemski lijekovi, farmaceutska industrija uglavnom proizvodi kapsule i tablete za alergije, to jest, većina antialergenskih lijekova je dostupna u čvrstom obliku doziranja za oralnu primjenu. Pored njih postoje vanjski lijekovi za kožne alergije kod odraslih i djece (masti, kreme, balzami) i lokalni pripravci (kapi za oči i nos, sprejevi). U posebnoj skupini mogu se razlikovati oralni sirupi i kapi namijenjeni liječenju pedijatrijskih bolesnika, počevši od dojenčadi..

Arsenal moderne medicine, koji se koristi u borbi protiv alergijskih manifestacija, danas uključuje nekoliko skupina terapijskih lijekova koji mogu izdržati jednu ili drugu negativnu simptomatologiju ove bolesti. Glavni lijekovi na ovom popisu su: stabilizatori membrane mastocita (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidi (hormonski) i antihistaminici. Koji su ti lijekovi, u kojim je slučajevima najbolje koristiti ih, kao i pozitivne i negativne aspekte terapije njihovom primjenom, razmotrit ćemo u nastavku članka.

Antihistaminici - što je to?

Na temelju naziva ove skupine lijekova može se utvrditi da su antihistaminici lijekovi posebno stvoreni za suzbijanje jednog od alergijskih posrednika - histamina.

Stvar je u tome što kontakt alergične osobe s alergenom prati stvaranje određenih bioloških tvari u ljudskom tijelu, od kojih je najaktivniji sam histamin. Ova tvar kod zdrave osobe nalazi se u takozvanim mastocitima u neaktivnom stanju, a iz njih se oslobađa pod utjecajem alergena, što dovodi do alergijskih simptoma (oteklina, crvenilo, kašalj, snižava krvni tlak, osip, curenje iz nosa, bronhospazam, svrbež itd.) d)..

Upravo za ublažavanje negativnih alergijskih manifestacija odavno su razvijeni lijekovi koji mogu utjecati na metabolizam histamina smanjujući oslobođenu količinu i / ili neutralizirajući njegov učinak.

Skupni naziv za sve lijekove slične učinkovitosti su antihistaminici..

Do danas, klasifikacija antihistaminika za alergije uključuje 3 generacije lijekova iz ove skupine.

Lijekovi 1. generacije

Lijekovi prve generacije ove skupine pojavili su se 1936. godine i danas se koriste u postsovjetskim zemljama..

U osnovi su to pristupačne i jeftine tablete protiv alergija na koži, očima i dišnom sustavu. Karakteristična karakteristika ove generacije lijekova je kratkotrajna reverzibilna povezanost s H1 receptorima, što objašnjava potrebu njihove česte uporabe i velike doze.

Održavanje terapijskog učinka zahtijeva 2-3 puta primjenu takvih lijekova dnevno, tako da se njihova brza učinkovitost razvija na pozadini kratkotrajnog djelovanja (oko 5-6 sati).

Antihistaminici 1. generacije, foto

Antihistaminske tablete protiv alergija 1. generacije, namijenjene sustavnoj primjeni (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), oralne kapi i sirupi (Avil, Fenistil) koriste se za sve vrste alergijskih manifestacija kod odraslih i djece.

U liječenju bronhijalne astme antihistaminske antialergijske tablete mogu se propisati kao jedan od nekoliko lijekova za kompleksnu terapiju.

Vanjski antihistaminici 1. generacije, foto

Vanjski oblici (Psilo-balm, Fenistil gel) uglavnom se koriste za svrbež kože (svrbežne dermatoze) uzrokovane ujedima insekata, kao i stečeni zbog svrbežnih ekcema, urtikarije, kontaktnih alergija (za deterdžente, deterdžente, sintetičku ili grubu odjeću i itd).

Ti vanjski pripravci nisu učinkoviti i rijetko se koriste u liječenju kroničnih kožnih alergijskih oblika (na primjer, s atopijskim dermatitisom). U kombinaciji s dijetom, ta se sredstva mogu preporučiti u početnim fazama liječenja eksudativno-kataralnom dijatezom umjerene prirode (kada se na licu pojavi osip povezan s prehranom u dojenčadi).

Lokalni antihistaminici 1. generacije, foto

Lokalna kombinirana sredstva u obliku kapi za oči (Ophthalmolum, Polynadim), uključujući antihistaminike prve generacije, koriste se u liječenju alergijskog konjuktivitisa, kao i polinoze, praćene konjuktivitisom.

Takve kapi prilično dobro uklanjaju takve negativne simptome kao što su: crvenilo i oticanje očnih kapaka, svrbež i suzenje u očima, istovremeno djelujući na antimikrobno djelovanje. Zauzvrat, kapi za nos Vibrocil prilično se dobro nose s manifestacijama alergijskog rinitisa u svim njegovim oblicima (uključujući i sijenu groznicu).

Nuspojave

Negativni učinci uglavnom su svojstveni sistemskim lijekovima, međutim, zbog duže uporabe, oni se mogu primijetiti i kada se koriste vanjska / lokalna sredstva (posebno u pedijatriji).

Najčešće antihistaminici prve generacije prate:

  • snažni sedativni / hipnotički učinci;
  • smanjen tonus mišića;
  • psihomotorna agitacija (posebno kod djece i odraslih s dugotrajnom uporabom);
  • pojačavanje (povećanje) učinaka alkohola, tableta za spavanje i analgetika;
  • vrtoglavica / glavobolja;
  • lokalni anestetički učinak;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • antikolinergički učinci (drhtanje prstiju, suha usta, zatvor, palpitacija srca, oštećenje vida);
  • mučnina / povraćanje, bol u trbuhu;
  • ovisnost.

Zbog tableta za spavanje, lijekovi ove generacije ne preporučuju se učenicima, studentima, vozačima i osobama uključenim u potencijalno opasne aktivnosti.

Svi takvi lijekovi izazivaju specifičnu reakciju tahifilaksije (ovisnosti), izraženu primjetnim smanjenjem učinkovitosti tijekom produljene primjene i potrebom zamjene aktivnog sastojka lijeka s drugom tvari svakih 20 dana.

Prednosti

U određenim slučajevima liječnici su naučili koristiti neke od opisanih nedostataka lijekova 1. generacije u korist.

Na primjer, sedativni / hipnotički učinak ovih terapijskih sredstava bit će koristan kod alergijskih bolesti s paralelnim nepodnošljivim svrbežom kože (atopijski dermatitis u razdoblju pogoršanja), donoseći pacijentu dugo očekivani san.

Antikolinergički učinci, uključujući suhu sluznicu, korisni su u liječenju bronhitisa (od alergijskog kašlja) i rinitisa (iz curenja iz nosa), popraćenog obilnim odvajanjem tekućine iz sekreta.

Svi lijekovi prve generacije, čak i inozemna proizvodnja, prilično su jeftini, a domaći proizvođači proizvode još jeftinije analoge.

nedostaci

Zbog izraženih negativnih sistemskih učinaka i ovisnosti tijela na aktivni sastojak lijeka, lijekovi 1. generacije nisu prikladni za dugotrajnu terapiju.

Pospanost i sedacija ozbiljno ograničavaju broj pacijenata kojima se ovi lijekovi mogu propisati..

Popis antihistaminika 1. generacije, tablica

Aktivni sastojakNazivi markiObrazac za puštanjeDobna ograničenja za upotrebu
difenhidramin
  • Allergin;
  • difenhidramin;
  • Grandim
  • difenhidramin
  • tablete;
  • injekcijska otopina;
  • rektalni supozitoriji;
  • oralne granule
  • 1 mjesec (za svijeće i injekcije);
  • 3 godine (za tablete)
Psilo balzamvanjski gel0 mjeseci
  • Ophthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim;
  • Okumet;
  • kombinirana
kapi za oči
  • 2 godine;
  • 0 mjeseci (za oftalmolom)
kloropiramin
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • kloropiramin
  • tablete;
  • injekcijska otopina
1 mjesec
klemastin
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • klemastin;
  • Rivtagil
  • tablete;
  • injekcijska otopina;
  • sirup
  • 6 godina (za tablete);
  • 1 godina (za sirup)
prometazin
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tablete;
  • dražejne;
  • injekcijska otopina
2 mjeseca
FeniramineИлvil
  • tablete;
  • sirup;
  • injekcijska otopina
  • 12 godina (za tablete);
  • 0 mjeseci (za sirup)
dimetindenFenistil
  • kapsule;
  • oralne kapi;
  • gel;
  • emulzija (vanjska)
  • 1 mjesec (za kapi);
  • 12 godina (za kapsule);
  • 0 mjeseci (za eksterne forme)
Vibrocil (kombinirano)
  • Kapi;
  • sprej;
  • gel (nazalni)
  • 1 mjesec (za kapi);
  • 6 godina (za gel i sprej)
ciproheptadinPeritol
  • tablete;
  • sirup
  • 2 godine (za tablete);
  • 6 mjeseci (za sirup)
MebhydrolinDiazolin
  • tablete;
  • žele bonbona
  • 1 godina (za tablete);
  • 3 godine (za dražeje)
ChifenadineFenkaroltablete3 godine

Lijekovi 2 generacije

Kao i u prethodnom slučaju, popis lijekova za alergiju druge generacije antihistaminika uglavnom je predstavljen oralnim doznim oblicima.

Antihistaminici 2 generacije, foto

Također na farmaceutskom tržištu postoje kapi za oči ove generacije antihistaminika - Allergodil, koje se koriste za liječenje alergijskog konjuktivitisa u bilo kojem obliku. Ove kapi ublažavaju negativne simptome rinitisa nakon 20 minuta, ne karakteriziraju ih ozbiljna nuspojava, doprinose poboljšanju mukocilijarnog klirensa.

Druga generacija antihistaminika ima nekoliko prednosti u odnosu na svoje prethodnike:

  • produljeno djelovanje (visoka učinkovitost traje 24 sata, što omogućuje pacijentu da pije preporučenu dozu koja mu je prikazana samo jednom dnevno);
  • sva terapeutska sredstva ove generacije gastrointestinalni trakt ne apsorbiraju s hranom;
  • minimalan učinak sedativnog / hipnotičkog učinka, zbog nemogućnosti da aktivni sastojci ljekovitih sredstava prođu kroz krvno-moždanu barijeru;
  • tijekom terapije fizička aktivnost i mentalna aktivnost pacijenta praktički ne pate;
  • antiholinergički učinak (drhtanje prstiju, suha usta, zatvor, palpitacije, oštećenje vida) vrlo je rijedak;
  • svi lijekovi druge generacije nisu ovisni i mogu se koristiti dulje vrijeme (3-12 mjeseci) bez promjene aktivne tvari (na primjer, sve dok alergija nestane tijekom čitave sezone alergija);
  • nakon prestanka liječenja, terapijska učinkovitost traje još tjedan dana.

Nuspojave

Među negativnim učincima antihistaminika druge generacije, kardiotoksični učinak, koji se očituje različitim stupnjevima ozbiljnosti i zahtijeva kontrolu srčanih aktivnosti pacijenta tijekom terapije, smatra se najozbiljnijim.

Kardiotoksični učinak moguć je zbog sposobnosti lijekova ove generacije da djeluju na kalijeve srčane kanale, blokirajući ih. Rizik od takvog učinka povećava se s oštećenjem funkcije jetre, istodobnom primjenom antifungalnih sredstava, antidepresiva, makrolida, kao i upotrebom soka od grejpa. Naravno, takvi lijekovi su kontraindicirani za starije bolesnike i bolesnike s poremećajima kardiovaskularnog sustava.

Ostali neželjeni događaji koji se najčešće prijavljuju su:

Prednosti

Pop zbog minimalnog negativnog sistemskog učinka i učinka tahifilaksije (ovisnosti), lijekovi druge generacije su najprikladniji za dugotrajnu primjenu i dobro su se pokazali u liječenju sezonskog alergijskog rinokonjunktivitisa i rinitisa, polinoze, atopijskog dermatitisa (u složenoj terapiji u subakutnom stadijumu) i bronhijalne astme.

Ovi lijekovi mogu se propisati školarcima i studentima tijekom obrazovnog procesa, jer ne smanjuju njihovu koncentraciju pozornosti.

Produljena učinkovitost koja se primjećuje tijekom 24 sata (što ne omogućuje nepotrebne prijeme, već ih ograničava na 1 put dnevno).

nedostaci

Zbog relativno kratke prakse uporabe, svi mogući pozitivni / negativni učinci lijekova druge generacije nisu proučavani, kao ni u slučaju njihovih prethodnika. Zbog toga je većina njih, prema uputama za upotrebu, kontraindicirana do dvije godine, a ostatak ne bi trebalo davati djeci do šest mjeseci.

Popis antihistaminika 2 generacije, tablica

Aktivni sastojakNazivi markiObrazac za puštanjeDobna ograničenja za upotrebu
loratadin
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • loratadin;
  • Clarisan
  • claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tablete;
  • sirup;
  • oralna suspenzija
  • 3 godine (za tablete);
  • 1 godina (za sirup i suspenziju)
cetirizinskiAlerzatablete6 godina
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tablete;
  • oralne kapi
  • 6 godina (za tablete);
  • 6 mjeseci (za kapi)
Cetrin
  • tablete;
  • sirup
  • 6 godina (za tablete);
  • 2 godine (za sirup)
Zodak
  • tablete;
  • sirup;
  • oralne kapi
  • 6 godina (za tablete);
  • 1 godina (za sirup i kapi)
AcrivastinSemprexkapsule12 godina
Terfenadil
  • Trexil;
  • Oklop
tablete3 godine
tcrfcnadin
  • tablete;
  • sirup;
  • oralna suspenzija
3 godine
ebastin
  • Kestin
  • eLert
tablete6 godina
azclastinAllergodil
  • kapi za oči;
  • sprej za nos
  • 4 godine (za kapi);
  • 6 godina (za sprej)
astemizol
  • astemizol;
  • Histalong
tablete2 godine
Gismanal
  • tablete;
  • oralna suspenzija
2 godine

Lijekovi 3. generacije

Cijeli popis lijekova za alergije nove generacije (treće) u načelu se može pripisati prethodnim terapijskim agensima, jer farmakološki aktivni metaboliti nekih već poznatih osnovnih sastojaka zadnje generacije (druge) opisane gore djeluju kao aktivne tvari ovih lijekova.

Ipak, nova generacija antialergijskih lijekova posljednja je ušla na farmaceutsko tržište i mnogi izvori ih pozicioniraju kao antihistaminike 3, pa čak i 4 generacije.

Antihistaminici 3 generacije, foto

Spektar pozitivnih učinaka ove generacije lijekova pokriva gotovo sve alergijske manifestacije poznate danas. Tablete (Levocetirizin, Desal, Telfas), sirupi (Eden, Erius), oralne kapi i otopine (Xizal, Suprastinex) mogu se koristiti za liječenje sijene groznice, alergijskog rinitisa, dermatoloških reakcija i drugih alergijskih manifestacija.

U usporedbi s njihovim prethodnicima, antihistaminike nove generacije karakterizira najveća selektivnost (selektivnost) njihovog djelovanja isključivo na periferne receptore H1. Upravo zbog toga može se pratiti njihova visoka antialergijska učinkovitost, uz odsutnost nuspojava svojstvenih lijekovima 1. i 2. generacije..

Različite karakteristike takvih lijekova su:

  • brza apsorpcija u probavnom traktu zajedno s velikom bioraspoloživošću, što pridonosi izravnavanju alergijskih reakcija u najkraćem mogućem roku;
  • kapi, sirupi i tablete ne uzrokuju pospanost i samo kada uzimanje prekomjernih doza može dovesti do razvoja sedativnih učinaka;
  • uspješnost i reakcija pacijenta i dalje su na visokoj razini;
  • nema kardiotoksičnih učinaka, što će omogućiti propisivanje ove generacije lijekova starijim pacijentima;
  • nema utjecaja ovisnosti, što omogućuje upotrebu ovih lijekova dulje vrijeme;
  • gotovo da nema interakcije s paralelnim lijekovima drugih farmaceutskih skupina;
  • apsorpcija terapijskih sredstava ne ovisi o vremenu jela;
  • aktivni sastojci izlučuju se nepromijenjeni, oslobađajući stres od bubrega i jetre.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima, razvoj:

Prednosti

Duga i brza akcija, praktično odsutnost negativnih nuspojava (očituje se u obliku antikolinergičkih učinaka i suzbijanja živčanog sustava), jedan jedini dnevni unos.

nedostaci

Kao i kod svih relativno novih lijekova, nedostatak tih lijekova u nepotpunim kliničkim podacima o sigurnosti njihove uporabe (posebno u pedijatriji). Cijena lijekova ove generacije može biti nekoliko puta veća od troškova njihovih analoga.

Popis antihistaminika 3-4 generacije, tablica

Aktivni sastojakNazivi markiObrazac za puštanjeDobna ograničenja za upotrebu
dcsloratadin
  • dcsloratadin;
  • Trexil Neo
tablete12 godina
  • Eden;
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tablete;
  • sirup
  • 12 godina (za tablete);
  • 1 godina (za sirup)
  • Desai;
  • Alernova
  • tablete;
  • oralna suspenzija
  • 12 godina (za tablete);
  • 1 godina (za suspenziju)
lcvocctirizin
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-CET;
  • Tsetrilev
  • tablete;
  • oralne kapi
  • 6 godina (za tablete);
  • 1 godina (za kapi)
  • levocetirizin;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Krilce
tablete6 godina
feksofenadin
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
tablete6 godina

Antihistaminici za djecu

U svojoj praksi liječenja alergija kod djece, moderna pedijatrija koristi antihistaminike, antialergijske lijekove za djecu sve tri generacije. U mlađoj dobnoj skupini najčešće se koriste oralni oblici doziranja dječje kapi i sirupi, tablete se propisuju djeci već u svjesnijoj dobi, najčešće od 6 godina.

Neke kapi za nos i oči za alergije za djecu mogu se koristiti od rođenja..

  • U postsovjetskim zemljama, posebno u akutnom razdoblju alergije, pedijatri često radije koriste 1 generaciju antihistaminika za djecu do godinu dana. Takvi lijekovi karakteriziraju brza učinkovitost i brzo izlučivanje. Koriste se u pedijatriji već duže vrijeme, njihovi pozitivni i negativni učinci dobro su proučeni, većina se smatra relativno sigurnim (ako se uzimaju prema uputama liječnika, bez precjenjivanja preporučenih doza), mnogi se lijekovi ove skupine mogu koristiti za novorođenčad. Ako tekući oblici doziranja nisu dostupni, dopušteno je djeci do godine dana uzimanje lijekova u obliku tableta, prethodno podijeljenih na dijelove koje preporuči liječnik i zdrobljenih. Najpopularniji i najučinkovitiji sistemski lijekovi antihistaminika prve generacije su: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Za antihistaminike od dvije generacije karakterizira duže trajanje djelovanja, zbog čega se mogu koristiti jednom u 24 sata. Takvi lijekovi su prikladniji za dugotrajnu terapiju. Rijetko dovode do hipnotičkog / sedativnog učinka i drugih nuspojava svojstvenih terapeutskim sredstvima prve generacije. Takvi lijekovi propisani su djeci od 1 godine (rijetko od 6 mjeseci), budući da njihov utjecaj na tijelo dojenčadi nije dobro shvaćen. U ovoj generaciji najčešće pedijatri koriste lijekove: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Antihistaminici 3. generacije vrlo su učinkoviti i još manje nuspojava. Tekući pripravci ove generacije (sirupi, kapi), u vezi sa svojom novinom, koriste se za liječenje kroničnih alergijskih procesa kod djece tek kada napune 12 mjeseci. Od dječjih lijekova treće generacije može se razlikovati: Erius, Eden, Desal.

Roditelji bi trebali imati na umu da je strogo zabranjeno djetetu davati antialergijske lijekove samostalno. Kao što je dr. Komarovsky napisao u svom članku: "... antihistaminike može propisati samo liječnik i koristiti u strogom skladu s njegovim uputama".

Antihistaminici tijekom trudnoće

Naravno, alergične žene koje planiraju zatrudnjeti ili već nose djetetovo srce izrazito su zainteresirane za to koje se tablete od alergija mogu piti tijekom trudnoće i daljnje laktacije te je li moguće načelno uzimati takve lijekove u tim razdobljima?

Za početak, tijekom trudnoće, bolje je da žena izbjegava uzimanje bilo kakvih lijekova, jer njihov učinak može biti opasan i za trudnice i za njihovo buduće potomstvo. Antihistaminici za alergije tijekom trudnoće u prvom tromjesečju strogo je zabranjeno uzimati, s izuzetkom ekstremnih slučajeva koji ugrožavaju život trudne majke. U 2. i 3. tromjesečju dopuštena je i upotreba antihistaminika s ogromnim ograničenjima, jer nijedan od postojećih terapijskih antialergijskih lijekova nije potpuno siguran.

Alergijama koji pate od sezonskih alergija mogu se savjetovati da planiraju unaprijed tijekom trudnoće kada su određeni alergeni najmanje aktivni. Za kraj, najbolje je izbjeći kontakt s tvarima koje izazivaju njihove alergijske reakcije. Ako nije moguće provesti takve preporuke, ozbiljnost nekih alergijskih manifestacija može se smanjiti uzimanjem prirodnih antihistaminika (riblje ulje, vitamini C i B12, cink, pantotenska, nikotinska i oleinska kiselina), a zatim samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Stabilizatori membrane staničnih membrana

Za liječenje određenih alergijskih reakcija, uglavnom početne bronhijalne astme i alergijskog rinitisa, alergolozi primjenjuju stabilizatore membrane mastocita, koji uključuju ketotifen i tzv. Cromone (nedocromil i kromoglicinska kiselina).

Mehanizam djelovanja takvih lijekova usmjeren je na inhibiranje oslobađanja medijatora alergije iz mastocita u njima (u ovom slučaju histamina).

Stabilizatori mastocita, fotografija

  • Ketotifen ulazi na farmaceutsko tržište u obliku tableta, sirupa i kapi za oči, a koristi se za sprečavanje alergijskih manifestacija, uključujući bronhijalnu astmu, alergijski dermatitis, bronhitis, konjuktivitis, rinitis.
  • Kromoni se uglavnom proizvode u lokalnim doznim oblicima (kapi za oči, sprejevi za nos, inhalatori), ali dostupni su i u obliku kapsula (na primjer, Nalkrom). Lokalni lijekovi koriste se kao osnovna terapija (tj. Ne za ublažavanje negativnih simptoma, već za sprečavanje pogoršanja) u slučaju alergijskog konjuktivitisa, bronhitisa / rinitisa, bronhijalne astme. Kapsule su indicirane za upotrebu kod alergija na hranu..

Nuspojave

U početnoj fazi terapije lokalnim oblicima često se opažaju iritacijske reakcije u području ubrizgavanja: suzenje, suh nos, smrad u ustima, grlobolja, kašalj. U budućnosti takve reakcije u pravilu prolaze neovisno.

Ponekad je kod upotrebe ove skupine lijekova primijećen razvoj:

Popis stabilizatora membrane mastocita, tablica

Aktivni sastojakNazivi markiObrazac za puštanjeDobna ograničenja za upotrebu
ketotifenomketotifenom
  • tablete;
  • sirup
3 godine
  • Zadit;
  • Daltifen
kapi za oči3 godine
Kromoglikat natrija
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin
  • Dipolcrom
  • kapi za oči;
  • sprej za nos;
  • kapsule ili otopina za inhalaciju
  • 2 godine (za kapi za oči i oblike inhalacije);
  • 5 godina (za sprej za nos)
Nalkromekapsule2 godine
Nedokromil natrijPopločana metvicainhalacijski aerosol2 godine
Kromoglikat i FenoterolDitekinhalacijski aerosol4 godine
Kromoglikat i SalbutamolIntal Plusinhalacijski aerosol4 godine

Za ublažavanje napada astme mogu se koristiti samo kombinirani pripravci - kromoni!

Hormonski lijekovi

Lijekovi hormoni (glukokortikosteroidi) kao protuupalni lijekovi su najučinkovitiji za alergije. Oni vrlo brzo i savršeno ublažavaju negativne alergijske simptome, ali istovremeno imaju niz određenih nedostataka, od kojih je glavni pojavljivanje teških sistemskih nuspojava.

Najizraženije nuspojave zabilježene su primjenom oralnih i parenteralnih oblika glukokortikoida (Kenalog, Phlosteron, Diprospan, itd.), Pa se one koriste izuzetno rijetko i samo iz zdravstvenih razloga:

  • s teškim oblikom alergije (na primjer, teška bronhijalna astma) s odabirom doza u bolnici, njihovim postupnim smanjenjem i prijelazom na lokalne lijekove;
  • u akutnoj i po život opasnoj alergijskoj reakciji (na primjer, Quinckeov edem, anafilaktički šok) uz parenteralnu primjenu kao lijek iz prve pomoći i naknadnu hospitalizaciju.

U drugim situacijama, glukokortikoidi u lokalnim oblicima doziranja (kreme, otopine za inhalaciju, gelovi, sprejevi za nos, kapi za oči, inhalatori) su indicirani za upotrebu, što uz produljenu upotrebu može dovesti i do sistemskih nuspojava.

Nuspojave

Kod upotrebe glukokortikosteroida može se primijetiti sljedeće:

Popis inhaliranih glukokortikosteroida, tablica

Aktivni sastojakNazivi markiObrazac za puštanjeDobna ograničenja za upotrebu
budezonid
  • Puimicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
inhalacijski oblici (prašak, otopina, suspenzija)6 mjeseci - 4 godine (ovisno o obliku)
Tafen Nasalsprej za nos6 godina
flutikazon
  • Flixonase;
  • Flixotide
inhalacijski oblici (prašak, otopina, suspenzija)1-4 godine (ovisno o obliku)
Nazarelsprej za nos4 godine
beklometazon
  • Beclason Eco;
  • Javor
inhalacijski oblici (prašak, otopina, suspenzija)4 godine
Nasobeksprej za nos6 godina
Mometazonski
  • Nazonex;
  • Desrinitis
sprej za nos2 godine

Ni u kojem slučaju ne koristite nikakve lijekove koji sadrže hormone za liječenje alergija kod djece bez imenovanja alergologa!

Popularni lijekovi

Sljedeći članak daje približne cijene za najčešće korištene antialergijske lijekove, u skladu s farmaceutskom skupinom i doznim oblikom.

Popis i najpopularnije tablete protiv alergija, tablica

Skupina lijekovaNazivi markiObrazac za puštanjeProsječni trošak u rubaljima
Antihistaminici 1. generacijeSuprastintablete 25 mg br. 20130
injekcijska otopina 20 mg br. 5150
Tavegiltablete 1 mg br. 20220
injekcijska otopina 2 mg br. 5250
Diazolin100 mg tablete br. 1075
Fenkaroltablete od 10 mg br. 20300
tablete 25 mg br. 20420
Fenistiloralne kapi 20 ml600
2 generacije antihistaminikaclaritintablete od 10 mg br. 7180
sirup 60 ml260
Cetrintablete od 10 mg br. 20160
Zodaktablete od 10 mg br. 30270
oralne kapi 20 ml210
Zirtektablete od 10 mg br. 7220
oralne kapi 10 ml340
Clarisenstablete od 10 mg br. 30130
sirup 100 ml110
Antihistaminici 3 generacijeErius5 mg tablete br. 10650
sirup 60 ml480
Desai5 mg tablete br. 10240
oralna otopina 100 ml350
Xizal5 mg tablete br. 10480
oralne kapi 20 ml450
Suprastinextablete 5 mg br. 7300
oralne kapi 20 ml400
Fexadinetablete od 120 mg br. 10310
Fexofasttablete 180 mg br. 10270
Stabilizatori mastocitaketotifenomtablete 1 mg br. 3080
sirup 100 ml80
Cromohexalsprej 2% 15 ml160
kapi za oči 2% 10mljedna stotina
Popločana metvicainhalacijski aerosol 112 doza2500
Intalinhalacijski aerosol 112 doza700
glukokortikoidiPuimicortsuspenzija za inhalaciju od 0,25 mg / ml br. 201000
suspenzija za inhalaciju 0,5 mg / ml br. 201300
Flixotideinhalacijski aerosol 125 mcg 60 doza950
inhalacijski aerosol 250 mcg 60 doza1300
Beclason Ecoinhalacijski aerosol 100 mcg 200 doza320
inhalacijski aerosol 250 mcg 200 doza450
Nazonex50 mcg sprej za nos 120 doza850

Zaključak

Ako otkrijete bilo kakvu sumnju na razvoj alergijskih reakcija, ovo pitanje ne smijete ostaviti bez odgovarajuće pozornosti, kao i pokušati se sami nositi s tim problemom. Mora se imati na umu da je alergija prilično složena i ponekad nepredvidiva bolest koja zahtijeva preventivne mjere i ciljano liječenje, u nekim slučajevima, nažalost, cijeli život.

Antialergijske lijekove može propisati samo alergolog, pacijentova zadaća u ovom slučaju je ispuniti sve njegove recepte, počevši od istraživanja i završavajući sa strogim pridržavanjem režima doziranja i učestalosti lijekova.

Tijekom kupnje lijekova pacijent mora točno znati njihov oblik doziranja, doziranje, naziv i moguće analoge aktivnog sastojka. U farmaceutskoj praksi česti su slučajevi da pacijent banalno iskrivi naziv lijeka, zbog čega su primili potpuno drugačiji lijek ili ga uopće nisu mogli pronaći. Tako se lijek Lomilan često naziva "Lominal", a lijek Zodak ponekad se traži kao "Zodex".

Obrazovanje: Diplomirao na Nacionalnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. N.I. Pirogova, Farmaceutski fakultet, više farmaceutsko obrazovanje - specijalnost "Ljekarnik".

Iskustvo: Rad u trgovačkim lancima "Koneks" i "Bios-Media" na specijalnosti "Ljekarnik". Rad u specijalnosti "Ljekarnik" u lancu ljekarni "Avicenna" u Vinnici.

komentari

Mnogi ljudi pogriješe kad uzimaju samo lijekove protiv alergije, iz kategorije antihistomina, i uopće ne razmišljaju o potrebi uklanjanja alergena iz tijela. I na primjer, djetetu sam dao ne samo tablete, već i enterosgel. Liječnik je rekao da je potrebno započeti liječenje uklanjanjem alergena iz probavnog sustava, a ovaj enterosorbent dobro se nosi s tim zadatkom..

Tablete za žvakanje ?? Od alergija? Nikad nisam čuo za takve ljude. No, za moj zgusnut nos prikladniji je sprej, koristim Allergodil i u principu sam zadovoljan. I brzo pomaže, a trajanje je duže nego kod ostalih lijekova. Ali svakome svoje, stoga neću raspravljati.

Članak je dobar, šteta je što nisu spomenuli tablete za žvakanje Sniztop. Za mene je vrlo važno da lijek nije samo učinkovit, nego također nema nuspojave, jer u protivnom, kao što to često imamo, liječimo jednu, osakaćujemo drugu. Odlučeno za tablete za žvakanje Sniztop. Sastav je prirodan, niti ovisnost niti pospanost, a liječenje se uvijek odvija bez nuspojava i štete zdravlju. Vrlo učinkovito i istovremeno sigurno sredstvo. Ako netko drugi nije pronašao savršenu opciju za liječenje i sprječavanje alergija, preporučujem.

Loratadin je sjajan alat, puno mi pomaže