logo

Liječenje antibioticima streptoderma: popis odobrenih lijekova

Streptoderma - zarazna dermatološka bolest uzrokovana piogenim bakterijama streptokoki, javlja se u djece nekoliko puta češće nego u odraslih.

Za liječenje streptoderme u ranoj fazi dovoljno je lokalno liječenje antiseptičkim lijekovima i antibakterijskim mastima. Sustavni antibiotici za streptodermu primjenjuju se u teškim slučajevima bolesti. Ovi lijekovi imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava, pa ih treba koristiti samo prema uputama liječnika.

Općeniti pristup liječenju antibioticima za streptodermu

Antibiotici su tvari prirodnog ili sintetskog podrijetla koje mogu inhibirati razvoj ili smrt patogenih mikroorganizama. Uz različite oblike streptoderme, antibiotici se mogu koristiti kao dio masti za vanjsku primjenu na mjestu lezije, u obliku tableta ili sirupa za oralnu primjenu, kao i za potkožne injekcije.

Odluku o propisivanju antibiotika u bilo kojem obliku doziranja donosi liječnik nakon ispitivanja i proučavanja kliničke slike tijeka bolesti. Najčešće se to događa u takvim slučajevima:

  • s dubokim prodorom lezije u kožu i unutarnje slojeve;
  • s širenjem infekcije na značajna područja tijela;
  • ako streptoderma prati komplikacije;
  • s teškim tijekom bolesti (groznica, natečeni limfni čvorovi, groznica, intoksikacija).

Indikacija za uporabu antibiotika je i niska razina imuniteta zbog virusne bolesti (SARS, kozica), prisutnost kroničnih bolesti, malignih novotvorina, starost pacijenta.

Da bi se odabrao najučinkovitiji lijek, pacijentu se propisuje preliminarni antibiotikogram. Za to se izrezana osoba skida s kože na zahvaćenom području i stavlja na hranjivi medij. Zatim se pomoću pamučnih jastučića natopljenih u otopinama antibiotika određuje osjetljivost patogena na različite lijekove.

Popis odobrenih lijekova

Svi lijekovi, koji uključuju antibiotike, mogu izazvati neželjene reakcije kod pacijenata, posebno kod male djece. Stoga je potrebno strogo poštivati ​​doziranje i učestalost primjene, kako ne bi izazvali komplikaciju bolesti.

Samo za odrasle

Upotreba vanjskih lijekova za streptodermu omogućuje aktivnoj tvari da izravno uđe u zahvaćeno područje i, prodirući u dublje slojeve, osigurati brzo ozdravljenje. Sljedeće masti smatraju se najučinkovitijima:

Baneocin

Djelatna tvar: bacitracin i neomicin.

Način primjene: mast se nanosi 2-3 puta dnevno tankim slojem na zahvaćena područja, ostavi se 5-7 minuta da se upije, a zatim se nanosi sterilni preljev..

Kontraindikacije: netolerancija na komponente lijeka, oštećenje velikih područja kože.

Nuspojave: crvenilo, svrbež i suha koža, oštećenje vestibularnog živca.

Levomekol

Djelatna tvar: kloramfenikol i metiluracil.

Način primjene: nanesite 1-2 puta dnevno pod sterilnim oblogom dok se rana u potpunosti ne očisti od gnoja.

Kontraindikacije: alergijske reakcije na komponente masti.

Nuspojave: pojava kožnih osipa, svrbež.

Fucidin

Djelatna tvar: natrijev fusidat.

Način primjene: nanesite tanki sloj na lezije do 4 puta dnevno. Kada koristite zavoj, smanjite množinu za 2 puta.

Kontraindikacije: individualna netolerancija, trudnoća, dojenje.

Nuspojave: lokalne alergijske reakcije, s produljenom primjenom - razvoj otpornosti na antibiotike.

Tetraciklin mast

Djelatna tvar: tetraciklin hidroklorid.

Način primjene: nanošenje 2 puta dnevno na zahvaćena područja, hvatanje zdrave kože.

Kontraindikacije: preosjetljivost na tetraciklin.

Nuspojave: svrbež, hiperemija, fotoosjetljivost.

Složeni tretman streptoderme može također uključivati ​​sistemske antibiotike širokog spektra djelovanja.

amoksiklav

Djelatna tvar: amoksicilin i klavulanska kiselina.

Način primjene: 2 puta dnevno, 1 tableta (125 mg).

Kontraindikacije: preosjetljivost, bolest jetre.

Nuspojave: proljev, enterokolitis, eritem, glavobolja.

Augmentin

Djelatna tvar: amoksicilin, klavulanska kiselina.

Način primjene: 1 tableta (125 mg) 3 puta dnevno.

Kontraindikacije: povećana osjetljivost na penicilinske lijekove, disfunkcija jetre.

Nuspojave: dermatomikoza, glavobolja, mučnina, povraćanje, proljev.

ceftriakson

Djelatna tvar: ceftriakson natrij.

Način primjene: parenteralno 1-2 g svaka 24 sata.

Kontraindikacije: preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike, zatajenje bubrega i / ili jetre.

Nuspojave: proljev, povraćanje, vrtoglavica, alergijski dermatitis.

azitromicin

Djelatna tvar: azitromicin.

Način primjene: 250 mg jednom dnevno.

Kontraindikacije: preosjetljivost na makrolidne antibiotike.

Nuspojave: nadimanje, bolovi u želucu, glavobolja, grčevi, opća slabost.

eritromicin

Djelatna tvar: eritromicin.

Način primjene: 200-400 mg podijeljeno u 3-4 doze.

Kontraindikacije: preosjetljivost na eritromicin, zatajenje bubrega.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, disfunkcija jetre, vrtoglavica.

Dopušteno za djecu

Masti s antibioticima u liječenju streptoderme u djece koriste se ako bolest postane dugotrajna, kao i u slučajevima kada uporaba antiseptičkih lijekova nije dovoljna.

Syntomycin Liniment

Djelatna tvar: kloramfenikol.

Način primjene: nanošenje na lezije sterilnim preljevom 1-2 puta dnevno.

Kontraindikacije: dojenčad do 1 mjeseca, rak.

Nuspojave: kožni osip, angioedem.

Geoxysone

Djelatna tvar: hidrokortizon acetat, oksitetraciklin hidroklorid.

Način primjene: lagano vozite vrhovima prstiju 1-3 puta dnevno. Moguća je primjena pod sterilnim preljevom od gaze..

Kontraindikacije: virusne kožne bolesti, kožna tuberkuloza, mikoza.

Nuspojave: crvenilo, svrbež, urtikarija.

Gentamicin mast

Djelatna tvar: gentamicin sulfat.

Način primjene: nanesite 2-3 puta dnevno, nakon čišćenja površine od gnojnog eksudata.

Kontraindikacije: individualna osjetljivost na aminoglikozide, gljivične lezije na koži.

Nuspojave: crvenilo i oticanje kože, Quinckeov edem.

Baktroban

Djelatna tvar: mupirocin.

Način primjene: nanesite 2-3 puta dnevno tankim slojem. Moguća je upotreba pod preljevima.

Kontraindikacije: preosjetljivost na mupirocin.

Nuspojave: urtikarija, angioedem, ekcem, suha koža, eritem.

Sustavna antibiotska terapija u pedijatriji za streptodermu koristi se samo u ekstremnim slučajevima. Liječenje se provodi pod stalnim nadzorom dječjeg dermatologa i pedijatra.

Najučinkovitiji za djecu su lijekovi serije penicilina. Ako su netolerantni, propisani su cefalosporini ili makrolidi.

ampicilin

Djelatna tvar: ampicilin trihidrat.

Način primjene: dnevna doza za djecu s težinom do 20 kg iznosi 12,5-25 mg / kg, preko 20 kg je 50-100 mg / kg (preporučuje se podijeliti u 3-4 doze). Parenteralno novorođenčad 100 mg / kg.

Kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline, disfunkcija jetre.

Nuspojave: urtikarija, Quinckeov edem, intestinalna disbioza, anemija.

cefaleksin

Djelatna tvar: cefaleksin.

Način primjene: dnevna doza podijeljena u 2-3 doze je 25-50 ml / kg.

Kontraindikacije: preosjetljivost na cefalosporine.

Nuspojave: proljev, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, vrtoglavica, slabost, alergijske reakcije.

Sumamed

Djelatna tvar: azitromicin dihidrat.

Način primjene: kuhana voda se dodaje u bocu s prahom kako bi nastala suspenzija. Doziranje suspenzije 0,5 ml / kg, primjenjuje se jednom dnevno.

Kontraindikacije: preosjetljivost na makrolide.

Nuspojave: glavobolja, oštećenje sluha, proliv, mučnina, urtikarija, hiperhidroza.

Da bi se smanjili negativni učinci uzrokovani uzimanjem antibiotika, istodobno su propisani probiotici za obnovu crijevne mikroflore - Bifiform, Bifidumbacterin i drugi. Za održavanje normalne funkcije jetre indicirani su hepatoprotektori - Hepabene, Hepatosan, Karsil.

Streptoderma u djece i odraslih - dijagnoza, liječenje, posljedice i komplikacije (foto), prevencija. Odgovori na često postavljana pitanja

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Dijagnoza streptoderme

Streptoderma je vrsta pioderme. I streptokokna pioderma zahtijeva pravodobnu dijagnozu, jer bez pravodobnog liječenja uvijek postoji rizik od širenja streptokokne infekcije na velike dijelove kože, kao i na druge organe i tkiva.

Glavna stvar je ne baviti se samo-dijagnozom i samo-lijekovima. Ako imate osipe na koži, trebali biste se posavjetovati s pedijatrom, obiteljskim liječnikom ili dermatologom.

1. Pritužbe na osip, popraćene svrbežom i bolom, kao i kršenjem općeg zdravlja (groznica, slabost i tako dalje).

2. Povijest (povijest života i bolesti): mogući kontakt s bolesnikom sa streptodermom, prednost ozljeda i drugih kožnih ozljeda, akutnih infekcija, alergijskih bolesti i raznih pridruženih patologija koja predisponiraju za razvoj streptoderme.

3. Pregled: prisutnost sukoba, bula, erozije, pukotina, čira, prekrivenih kore medeno-žute boje, crvenila i suhoće kože oko nje. Često se otkriva povećanje regionalnih limfnih čvorova. Često postoji širenje streptoderme na druga područja kože i prisutnost ogrebotina (posebno kod djece).
Osim toga, liječnik ocjenjuje značajke i stanje kože u cijelom tijelu, sluznice usne šupljine, stanje rada glavnih tjelesnih sustava - tj. Provodi cjelovit pregled pacijenta.

4. Laboratorijska dijagnoza streptoderme:

  • bakteriološki pregled iscjedaka iz sukoba, bikova ili ektime;
  • opća analiza krvi i urina;
  • krvni test za šećer;
  • krvni test na sifilis i HIV (uz dobrovoljni pristanak pacijenta);
  • druge studije propisane ovisno o prisutnosti pritužbi ili pratećih bolesti: krvni test na sterilnost (s sumnjom na sepsu), EKG, analiza štitne žlijezde, ultrazvuk trbuha, analiza izmeta na helminte, imunogram itd..

Bakteriološko ispitivanje sadržaja rane neophodno je za utvrđivanje uzročnika pioderme stavljanjem na kulturne medije i istraživanjem pod mikroskopom. Ali često stručnjaka ne zanima sam patogen, već njegova osjetljivost na antibiotike. To je zbog činjenice da je posljednjih godina postojala visoka razina otpornosti mikroorganizama na one antibiotike koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija (to jest, uzeta antibiotska terapija u početku je neučinkovita).

Opći test krvi za streptodermu najčešće je upalni (ubrzani ESR i porast bijelih krvnih zrnaca zbog neutrofila), ali može biti i normalan, posebno u kroničnom tijeku bolesti.

Potrebne su druge studije kako bi se utvrdile popratne patologije i mogući uzroci streptoderme..

Kožne bolesti slične streptodermi - kako razlikovati?

Obično je jedan pregled osipa na koži dovoljan da iskusni liječnik dijagnosticira streptodermu. Ali streptoderma se često mora razlikovati od ostalih kožnih bolesti. Teško je također utvrditi jednim pojavljivanjem streptoderme koja je nastala na pozadini drugih kožnih bolesti, tj. Lako je propustiti trenutak kada se streptokokna infekcija pridružila upaljenoj koži.

Diferencijalna dijagnoza streptoderme:

Kožna bolestKliničke značajkeKako izgleda? (Slika)
Atopijski ili alergijski dermatitis
  • Povijest alergije;
  • susret s alergenom;
  • jak svrbež kože, a ne samo u području osipa;
  • nema znakova opijenosti;
  • jaka suha koža (suha kora);
  • teški eritem (crvenilo), prisutnost vidljive kapilarne mreže;
  • različiti elementi osipa, od mrlja i papula do vezikula, skloni su fuziji - stvaranju plakova;
  • vezikule s alergijskim dermatitisom su male (do 2-3 mm), elastični zidovi i vodenasti sadržaj;
  • dodavanje streptoderme alergijskom dermatitisu pokazuje se pojavom pustula sa žućkastom kore i vezikula s gnojnim sadržajem;
  • u laboratorijskim testovima otkrivaju se znakovi alergije - povećanje razine eozinofila i imunoglobulina E.

Foto: simptomi atopijskog dermatitisa.

Foto: atopijski dermatitis kompliciran streptodermom.

Ekcem
  • Razvija se nakon kontakta s alergenima ili na pozadini kronične streptoderme;
  • primjećuje se spor, dugotrajan tečaj;
  • crvenilo ili plavulja kože, njezino oticanje, po izgledu izgleda zadebljano;
  • jaka suha koža;
  • uporni jaki svrbež;
  • tijekom ozdravljenja uvijek ostaju pukotine, suhoća i smanjena elastičnost kože;
  • ako se ekcem pojavi na pozadini streptoderme, postoji izražen svrbež, koji ranije nije bio.

Foto: mikrobni ekcem koji komplicira kroničnu streptodermu.
Herpes zoster ili herpes zoster
  • Akutni napad s groznicom, glavoboljom i slabošću;
  • osipu prethodi bol, peckanje i svrbež;
  • područje kože zahvaćeno je na jednoj polovici tijela ili simetrično (pojas);
  • osip: crvenilo, oteklina, vezikule ispunjene vodenim sadržajem, žutim kore, erozija;
  • uvijek u pratnji jakog bola i peckanja, pacijent s bolom "penje na zid", potrebna je anestezija, sve do upotrebe opojnih i moćnih lijekova.

Foto: simptomi herpes zostera.
Vodene kozice
  • Kontakt s pacijentima s kičmom ili herpes zosterom;
  • akutni napad, brzo širenje osipa na različite dijelove kože;
  • intoksikacija je uvijek izražena, primjećuje se osip s novim valom groznice;
  • otkrivanje osipa u usnoj šupljini - egzantem;
  • elementi osipa uvijek prolaze kroz stadijume: mjesto - papula - vezikula s prozirnim sadržajem - kora; nije sklon spajanju;
  • na jednom malom području kože možete vidjeti sve stadije osipa;
  • pojava bakterijske infekcije naznačena je pojavom pustula ili sukoba s gnojom i žutom kore.

Foto: osip s kozicama.

Foto: osip sa streptodermom (impetigo).

Stafilokokna pioderma
  • Zahvaćene su žlijezde lojnica i znojnica, može se razviti furunkuloza;
  • lokalizacija - mjesta s izraženom kosom kose (brada, vlasište, udovi, pubis);
  • za stafilodermiju je karakteristično stvaranje malih pustula napunjenih gnojnim sadržajem, nakon otvaranja nastaje smeđa kora (za razliku od streptoderme, kada se nakon otvaranja sukoba formira žuta kora)..

Foto: simptomi stafilokokne pioderme (ostiofolikulitis).

Foto: stafiloderma novorođenčadi (vezikulopustuloza).

Pityriasis versicolor
  • prisutnost mrlja različitih boja - od bijele, ružičaste i crvene do smeđe;
  • sa suhom streptodermom, mrlje imaju blijedu boju;
  • ljuskava koža preko mrlja;
  • pozitivan jod test - kada se jodna otopina nanosi na kožu - intenzivnije bojenje pityriasis versicolor.

Foto: pityriasis versicolor (gljivična infekcija kože).

Foto: jednostavan lišaj ili suha streptoderma.


Liječenje streptoderme

Adekvatno i pravovremeno liječenje streptoderme obično daje dobar rezultat, ali potreban je integrirani pristup. Liječenje treba započeti odmah. Samo-lijek može pogoršati stanje i dovesti do komplikacija ili do kroničnog tijeka bolesti. Stoga, prije nego što nastavite s postupcima liječenja, morate se posavjetovati s liječnikom koji će vam propisati dodatni pregled, procijeniti situaciju i odabrati tretman koji je pravi za vas.

Učinkovitost liječenja streptodermom ovisi o mnogim čimbenicima:

  • dob: što je pacijent mlađi - to brže zacjeljuje kožu;
  • popratne kožne bolesti: streptoderma, koja se razvila na pozadini drugih dermatitisa i osipa, teže se liječi, zahtijeva korekciju terapije uzimajući u obzir obje bolesti;
  • opće stanje tijela: u prisutnosti nedostatnih stanja, smanjenog imuniteta ili kontraindikacija za uporabu lijekova, učinkovitost liječenja se smanjuje;
  • rasprostranjenost i dubina kožnih lezija - impetigo liječi brže od ektime;
  • češljanje osipa, vode i dodatne iritacije kože pridonosi dubljem prodiranju infekcije i njenom širenju na druga područja kože, unatoč tekućoj terapiji;
  • upotreba zaraženih predmeta za kućanstvo može dovesti do ponovne infekcije rana, kroničnog tijeka strepoderme i pojave novih žarišta osipa.

Kako liječiti streptodermu?

1. Liječenje rana antisepticima.
2. Uporaba masti s antisepticima i antibioticima.
3. Primjena antibiotika unutar ili u obliku injekcija (kako je naznačeno).
4. Antihistaminici (Loratadin, Suprastin, Tavegil, Cetirizin i drugi) propisani su za jak svrbež, posebno za djecu.
5. Propisani su opći postupci jačanja i multivitamini, ako je potrebno, imunomodulatori i imunostimulansi.
6. Fizioterapeutski postupci - ultraljubičasto zračenje kože.
7. Liječenje popratnih bolesti.

Terapija lijekovima prioritet je u liječenju streptoderme, ali bez poštivanja općeg režima može biti neučinkovita..

Opće preporuke

  • Potrebno je izolirati pacijenta od djece, trudnica, starijih osoba, osoba s ranama na koži i sa smanjenim imunitetom;
  • strogo se pridržavajte higijenskog stanja prije i nakon liječenja rana;
  • izdvojite za pacijenta odvojeni ručnik, posuđe i druge kućanske predmete, redovito ih dezinficirajte;
  • igračke se moraju svakodnevno tretirati dezinficijensima;
  • zahtjevi za odjeću: ona mora biti čista, glačana, od prirodne tkanine i grubih šavova; donje rublje se mora mijenjati najmanje svaka 2 dana;
  • ne možete vlažiti rane vodom, to jest, morat ćete odbiti tuš i kupke, svakodnevna higijena provodi se trljanjem zdravih područja kože;
  • izbjegavajte pregrijavanje;
  • prehrana treba biti cjelovita i uravnotežena, s visokim sadržajem vitamina i minerala, iz prehrane se preporučuje izuzeti namirnice koje mogu izazvati alergije, posebno u dojenčadi i male djece;
  • ne možete češljati rane, oguliti kore od njih, stisnuti gnoj rukama i progutati kožu 96% alkoholom.

Antiseptički tretman kože

Uz streptodermu je potrebno redovito tretirati kožu antiseptičkim sredstvima - ona sprječavaju rast bakterija, ublažavaju upalu, suše ranu radi bržeg zacjeljivanja i sprječavaju širenje infekcije na zdrava područja kože.

Streptodermu karakteriziraju sukobi ili bule s gnojnim sadržajem, preporučljivo ih je pažljivo probušiti sterilnom iglom (možete koristiti špricu za jednokratnu upotrebu) kako biste olakšali oslobađanje gnoja i spriječili oštećenje dubljih slojeva kože. Prije i nakon punkcije potrebno je koristiti antiseptik.

Uz to, kod streptoderme nastaje gusta kora, koja se ne može otkloniti, jer to dodatno oštećuje epitel i onemogućuje zacjeljivanje. Ali može se namočiti otopinom vodikovog peroksida, zatim nježno ukloniti pamučnim tamponom i tretirati drugim antiseptikom.

Antiseptici se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir lokalizaciju osipa, dob i prisutnost popratnih kožnih bolesti. Obrađuju se ne samo osipi, već i zdrava koža na oko kako bi se spriječilo širenje infekcije na druga područja.

Antiseptički lijekovi koji se koriste u streptodermi:

1. Otopine alkohola:

  • Zelenka (Dijamantna zelena);
  • Fucortsin (Castellani boja);
  • Borna kiselina;
  • Jodna otopina;
  • Salicilna kiselina;
  • Metilen plava (plava), alkoholna otopina.
2. Vodene otopine:
  • Vodikov peroksid;
  • klorheksidin;
  • Kalijev permanganat;
  • Vodena otopina metilen plave boje;
  • Miramistin rješenje.

Otopine alkohola, posebno one koje sadrže anilinske boje (sjajno zeleno, plavo, fukorcin), imaju bolji antiseptički učinak u streptodermi od vodenih, ali imaju svoje nedostatke. Ne koriste se za streptodermu na usnama, oko očiju i na sluznici usta, nosa i genitalija. Također, alkoholni antiseptici mogu izazvati dodatnu iritaciju osjetljive kože u dojenčadi, osoba s alergijskim i atopijskim dermatitisom, mogu se primijetiti pojedinačne reakcije na ove lijekove. Treba napomenuti da nakon korištenja alkoholnih otopina 10-15 minuta postoji osjećaj pečenja i boli.

Ako postoje kontraindikacije za uporabu alkoholnih otopina, koriste se vodene otopine. Osim toga, ne uzrokuju nelagodu nakon upotrebe i umiruju bolnu kožu..

Važno! Miramistin i klorheksidin se s oprezom koriste u liječenju streptoderme u djece mlađe od 3 godine, moguće su alergijske reakcije. Također, djeci se ne preporučuje uporaba antiseptika koji sadrže jod..

Liječenje rana streptodermom preporučuje se 3-4 puta dnevno. Primjena masti, kompresa i drugih vanjskih sredstava moguća je, ali tek nakon 20-30 minuta nakon tretmana antisepticima.
Više o antisepticima

Ulja za streptodermu

Uz streptodermu, nakon upotrebe antiseptika, koriste se masti, paste, kompresi koji sadrže antiseptičke i antibakterijske komponente. Za razliku od antiseptičkih otopina, masti prodiru u dublje slojeve kože, a antibiotici ne samo da zaustavljaju rast i razmnožavanje bakterija, već i uništavaju mikrobe, odnosno imaju baktericidni učinak. Izbor masti potrebnih za liječenje streptoderme, posebno s antibakterijskim komponentama, provodi liječnik specijalist.
Najefikasnije masti i kreme za streptodermu:

1. Ulja s antiseptičkim, protuupalnim i isušujućim učinkom:

  • Resorcinol pasta;
  • Chatterbox ili suspenzija Tsindol (glavni aktivni sastojak je cink);
  • Cink mast;
  • Salicilno-cinkova pasta;
  • Salicilna mast;
  • Sumporna mast.
2. Masti s antibioticima:

  • Streptocidna mast;
  • Baneocin mast;
  • Hyoxysone mast;
  • Levomekol mast;
  • Fucidin (Fusiderm) krema;
  • Bactroban mast;
  • Syntomycin liniment;
  • Tetraciklin mast;
  • Eritromicinska i gentamicinska mast.
Važno! Mast Aciklovir (Gerpevir) propisan je za herpetičke erupcije, a apsolutno je neučinkovit u liječenju streptoderme, unatoč činjenici da je osip s ove dvije bolesti vrlo sličan.

Mast se nanosi u tankom sloju 3-4 puta dnevno. Učinkovitije je upotreba masti u obliku kompresa. Da biste to učinili, mast se nanosi na sterilnu krpu s gazom, nanosi se na područja osipa i učvršćuje zavojem ili ljepljivom žbukom. Kompresija se ostavlja 30-60 minuta, ponavlja se dva puta dnevno.

Obično se učinkovitost masti procjenjuje 4. do 5. dana. Ako nema pozitivne dinamike, tada je mast treba zamijeniti alatom s drugom aktivnom tvari. Ako u ovom trenutku postoji test osjetljivosti na antibiotike, tada se liječenje podešava u skladu s tim podacima.

U nekim situacijama koristite za vanjsku upotrebu koja sadrži hormone (glukokortikosteroidi). To mogu biti dvije masti (hormonske i antibakterijske) ili jedna kombinirana. Hormonske lijekove može propisati samo dermatolog, to mogu biti kratki ili dugi tečajevi, ovisno o težini dermatitisa.

Indikacije za uporabu masti koje sadrže hormone:

  • kombinacija streptoderme s atopijskim, alergijskim dermatitisom, ekcemom;
  • alergijska reakcija na antiseptike i antibakterijske masti;
  • kronična streptoderma;
  • streptokokni ektim.
Najučinkovitije masti koje sadrže hormon za liječenje streptoderme:
  • Akriderm, Celestoderm B, Kutiveyt - sadrže samo hormon;
  • Triderm;
  • Pimafucort;
  • Lorinden S i drugi.
Važno! Hormonski lijekovi se ne koriste za liječenje kože na licu i u genitalnom području, kao ni na velikim površinama kože. Mnoge hormonske masti su kontraindicirane za djecu..

Koliko dana se liječi streptoderma?

Tijek lokalnog liječenja streptoderme ovisi o težini bolesti i pravodobnom započinjanju liječenja. Tretman kože nastavlja se do potpunog zarastanja. Uz adekvatnu i pravovremenu terapiju, oporavak može nastupiti u roku od 7-14 dana. Ako se liječenje započne kasnije od tjedan dana od pojave prvih znakova, tada može potrajati i do 3-4 tjedna ili više.

Antibiotici za streptodermu

Za liječenje streptoderme, propisivanje antibiotika oralno ili injekcijama nije potrebno. Trebate li antibiotsku terapiju ili ne, odlučuje samo dermatolog.

Indikacije za uporabu antibiotske terapije za streptodermu:

  • duboka streptoderma (ektyma);
  • višestruke lezije kože (difuzna streptoderma);
  • prisutnost imunodeficijencije (starost, prethodna kozica, gripa i druge akutne virusne infekcije, HIV, primarna imunodeficijencija, patologije raka itd.);
  • prvi znakovi komplikacije u razvoju;
  • jaka intoksikacija, produljena groznica, povećani regionalni limfni čvorovi veći od 1 cm.

Koji se antibiotici koriste za streptodermu??

Najučinkovitiji protiv beta-hemolitičkih streptokoka su antibakterijski lijekovi iz penicilinske skupine. Stoga s njima započinje liječenje. Ako 3-5 dana nema terapijskog učinka, tada se antibiotik mora zamijeniti, jer se često susreće infekcija, na koju neki antibakterijski lijekovi ne djeluju. Za adekvatan izbor antibakterijskog lijeka koriste se rezultati antibiotikograma (test brisa gnojnim iscjedakom).

Antibiotici se obično propisuju u obliku tableta ili suspenzija, ali u teškim slučajevima lijek se može davati intramuskularno ili čak intravenski.

Antibakterijski lijekovi koji se koriste za liječenje streptoderme:

Skupina s antibioticimaNaziv lijekovaPreporučene doze za odrasle i djecu starije od 12 godinaPreporučene doze za djecu mlađu od 12 godinaTečaj liječenja
penicilini
Važno! Pripravci penicilina često izazivaju alergijske reakcije, u ovom slučaju preporučuju se makrolidi, a cefalosporini s oprezom.
  • Amoksicilin
  • Flemoksin Solutab
  • Ospamox
  • Gramox
500 mg 3 puta dnevno.Djeca mlađa od 2 godine: 20 mg / kg u 3 podijeljene doze.
Djeca 2-12 godina: 125-250 mg 3 puta dnevno.
7-10 dana
Amoksicilin s klavulanskom kiselinom:
  • Augmentin
  • amoksiklav
  • Clamosar
  • Baktoklav
250-300 mg 2-3 puta dnevno.
Izračun doze amoksicilina.
Suspenzija: 20-45 mg / kg / dan za 2-3 doze.5-10 dana
makrolidi
  • klaritromicin
  • Fromilide
  • Claricin
  • Klacid
250-500 mg 2 puta dnevno.Za djecu - suspenzija (Fromilide): 7,5 mg / kg 2 puta dnevno.7-14 dana
  • azitromicin
  • Azimed
  • Azitsin
  • Sumamed
  • Azitrox
  • Zitrox
500 mg jednom dnevno.5-10 mg / kg jednom dnevno.5 dana
Rovamycin2-3 milijuna IU 2-3 puta dnevno.150-300 tisuća IU / kg / dan za 2-3 doze.10-14 dana
cefalosporine
  • cefuroksim
  • Zinnat
250 mg 2 puta dnevno.10 mg / kg / dan za 2 doze.7-10 dana
  • Cefixime
  • Cefix
  • suprax®
200 mg 2 puta dnevno.8 mg / kg / dan za 2 doze.7-10 dana
Cefodox200 mg 2 puta dnevno.10 mg / kg / dan za 2 doze.7-10 dana
fluorokinoloni
  • ciprofloksacin
  • levofloksacin
250 mg 2 puta dnevno.Kontraindiciran u djece mlađe od 15 godina, koristi se samo iz zdravstvenih razloga.7-14 dana

Više o antibioticima

Kako liječiti suhu streptodermu?

Mnogi vjeruju da se suha streptoderma (jednostavni lišajevi) ne može liječiti, potrebno je samo provesti opće mjere jačanja (vitamini, imunostimulansi). Ali u stvari, liječi se suha streptoderma, kao i drugi oblici bolesti: antiseptici, antibakterijske masti. Obično se propisuje tijek terapije 7-10 dana. Nakon takvog tretmana na koži ostaju mrlje slične lišajevima, koje će nakon 1-3 mjeseca proći neovisno.

Ultraljubičasto zračenje (sunčanje bez zlouporabe ili fizioterapija) posebno je učinkovito za obnavljanje kože jednostavnim nedostatkom.

Foto: suha streptoderma.

Liječenje streptoderme kod kuće. Narodne metode

U prirodi postoji ogroman broj ljekovitih biljaka koja imaju antiseptička i protuupalna svojstva za kožu. Međutim, kod streptoderme je upotreba samo biljnih lijekova često neučinkovita ili se liječenje odgađa na neodređeno vrijeme. No, kao dodatak tradicionalnim metodama terapije, alternativno liječenje značajno ubrzava vrijeme ozdravljenja..

Ako odlučite da ne posjetite liječnika, tada se liječenje može provesti prema shemi:

  • antiseptici;
  • Mast s antibioticima;
  • Losioni biljnih dekocija;
  • Hrana s puno vitamina, možete koristiti multivitaminske ljekarne, narodne lijekove za povećanje imuniteta, biološki aktivne aditive (BAA).

U tom slučaju, hitno trebate posjetiti liječnika?
  • Unatoč terapiji, broj osipa se povećava;
  • Jaka intoksikacija (groznica do visokog broja, glavobolja, jaka slabost);
  • Opće pogoršanje;
  • Dječja dob do 1 godine;
  • Prisutnost dijabetes melitusa, HIV-a i drugih bolesti koje pogoršavaju tijek streptoderme;
  • Prisutnost istodobnih kožnih bolesti (ekcem, atopijski ili alergijski dermatitis);
  • Pojava alergijske reakcije na bilo koji od lijekova koji se koriste za liječenje.

Najučinkovitija tradicionalna medicina su losioni s biljnim dekocijama. Za takve losione, dekocija je pogodna za upotrebu ne više od 24 sata. Oblozi od gaze obilno se namoče u dekociju i nanose na zahvaćenu kožu 15-20 minuta, postupak se ponavlja najmanje 2-3 puta dnevno.

Koje su biljke (losioni) djelotvorne kod streptoderme za djecu i odrasle?

  • Hrastova kora;
  • kamilica;
  • kadulja;
  • nevena;
  • slijed;
  • listovi oraha;
  • sok aloe;
  • borova smola
  • prah (prah) suhog lišća hrasta ili žira;
  • prah sa svježe mljevenim crnim paprom i još mnogo toga.
Važno! Mnogi izvori nude sredstva za liječenje streptoderme, koja uključuju med. Ali streptokoki dobro rastu na slatkim hranjivim medijima, takvom "slatkom zubu". Osim toga, med često izaziva iritaciju i alergijske reakcije na koži. Stoga takav tretman može pogoršati tijek streptoderme. Najučinkovitiji pčelinji proizvod je propolis - prirodni antibiotik, može se koristiti izvana i iznutra..

Narodni lijekovi za jačanje imuniteta:
1. Juha od šipka: 4 žlice. l plodovi inzistiraju u termosici u 500 ml kipuće vode 5-10 sati. Uzimajte 50 ml prije jela 2 puta dnevno.
2. Sušeno voće s medom i orasima. Uzmite suhe marelice, grožđice, suve šljive, datulje i drugo omiljeno sušeno voće, orahe, limunovu koricu i sve to prelijte medom. Uzmite 1 žlicu. l na prazan želudac.
3. Sok od brusnice s medom. Uzmite 500,0 grama svježih brusnica, pire u pire krumpir. Procijedite pire od brusnica, preostalu kašu prelijte s 1 litrom kipuće vode, ostavite 30 minuta, procijedite. U dobivenu infuziju dodajte sok od brusnice i 1 žlicu. l med. Uzimajte 200 ml 1-2 puta dnevno 30 minuta prije jela.
4. Crni čaj sa ribizlom, malinama, limunom, medom i đumbirom - nije samo vrlo ukusan, nego je i vrlo koristan, samo je skladište vitamina, minerala, fitoncida i esencijalnih ulja.
5. Aloe sok: dobiti sok od lišća aloe, uzeti 1 žličicu. 1-2 puta dnevno 20 minuta prije jela.
6. Redovita konzumacija meda, limuna, luka, češnjaka, rotkvica i začinskog bilja.
7. Jedan grejpfrut dnevno vrlo je dobar pomoćnik imunitetu..
8. Propolis. U 200,0 ml zagrijanog mlijeka dodajte 1/2 žlice. propolis. Kad se otopi, pijte prije spavanja.
9. Tinktura propolisa. Ispečen na rerni propolisa preliti votkom i inzistirati 2 tjedna na tamnom mjestu. Uzimajte 5 kapi 1-2 puta dnevno, dodajući u čaj, sok ili kompot. Tinktura ehinaceje (gotov farmaceutski oblik) - 30 kapi ujutro na prazan želudac, prethodno razrijeđena u maloj količini vode.

Liječenje streptoderme: masti ili tablete, antibiotici, antiseptici. Kućno liječenje, narodne metode. Koliko traje liječenje? - video

Pripreme za streptodermu: antiseptici, antivirusni, hormonalni, antibiotici - video

Liječenje streptoderme u djece: antiseptici, antibiotici (Baneocin mast), antihistaminici, higijena - video

Posljedice i komplikacije bolesti

S pravodobnim liječenjem, streptoderma obično napreduje povoljno, a dolazi do oporavka. Ali ako se ne poštuju higijenski standardi, osipi se češljaju ili stanje imuniteta ne dopušta nositi se s infekcijom, tada je moguć razvoj različitih komplikacija.

Komplikacije streptoderme mogu se podijeliti na posljedice na koži i drugim organima. Najčešće se javljaju kožne komplikacije. S širenjem streptokokne infekcije na druge organe i tkiva javljaju se opće komplikacije, ali, srećom, to je prilično rijetko i u većini slučajeva je teško.

Komplikacije streptoderme s kože:

1. Kronični tijek streptoderme - ako streptoderma traje duže od mjesec dana, a relaps se dogodi ubrzo nakon oporavka, tada govorimo o kronizaciji procesa. Nemoguće je potpuno izliječiti kroničnu streptodermu, ali može se postići trajna remisija..

2. Formiranje grubih ožiljaka na koži. Ožiljci na koži nepravilnog oblika ostaju uvijek kada je oštećen zavodni sloj dermisa, to jest nakon duboke streptoderme (ekthema). S vremenom ožiljci posvjetljuju i opadaju u veličini. Po želji se može učiniti lasersko duboko rezanje kože kako bi se uklonili i smanjili ožiljci..

3. Mikrobni ekcem se može razviti kod ljudi koji imaju kroničnu streptodermu. Javlja se kao odgovor na kroničnu infektivnu upalu kože i produljenu upotrebu vanjskih antiseptika i antibiotika..

4. Pričvršćivanje gljivične infekcije na kožu može biti posljedica dugotrajne upotrebe antibiotika. Mikoze zahtijevaju dugotrajno antifungalno liječenje.

5. Kapljica (suza) psorijaza - rijetko se primjećuje kod ljudi nakon dugog tijeka streptoderme. Manifestira se kao mali osip po cijelom tijelu (osim stopala i ruku) ružičastih i crvenih nijansi kapljica. Zahtijeva hitno dugotrajno i sveobuhvatno liječenje.

Foto: Psorijaza suze.

6. Atrofija kože - može se razviti kombinacijom streptoderme i atopijskog dermatitisa, kao i s produljenom primjenom hormonskih masti. Manifestira se stanjivanjem kože, pojavom propadanja kože, gubitkom elastičnosti, smanjenjem turgora i stvaranjem bora.

Foto: atrofija kože nakon duže uporabe hormonskih masti.

Što je opasna streptoderma za druge organe i ljudski život?

1.Sepis je najozbiljnija komplikacija u kojoj streptokokna infekcija ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Kada na streptokoke utječu srčani zalisci, pacijent umire (zarazni endokarditis). Također, sepsa može dovesti do toksičnog šoka, meningitisa i edema, septičke pneumonije i kardiovaskularnog zatajenja. Sepsa zahtijeva hitno liječenje u okruženju za oživljavanje..
Prvi znakovi sepse su:

  • groznica, jaka glavobolja;
  • govoriti;
  • oslabljena svijest;
  • snižavanje krvnog tlaka ispod 90/60 mm RT. st.;
  • pojava plavo-ljubičastih hemoragičnih osipa na tijelu;
  • nedostatak urina;
  • dispneja;
  • konvulzije i druge teške manifestacije.
2. Škrlatna groznica i streptokokni tonzilitis. Škrletna groznica i streptoderma imaju jedan uzročnik, stoga, ako se ne slijede osnovne higijenske mjere, infekcija s površine kože može doći na sluznicu usne šupljine. Škrlatna groznica očituje se tonzilitisom i osipima na koži, više u abdomenu. Bolest zahtijeva snažnu antibakterijsku terapiju..

3. Akutni glomerulonefritis može se pojaviti zbog visoke razine imunoloških kompleksa u krvi - rezultat borbe imuniteta sa streptokokom, koji može utjecati na bubrežne tubule. Zahtijeva hitnu terapiju u bolnici.

4. Reumatizam. Vjeruje se da svaka streptokokna infekcija može potaknuti pojavu autoimune patologije - reumatizma. Uz reumu, zahvaćeni su mnogi organi, posebno srce i zglobovi. Zahtijeva dugotrajno hormonsko i antibakterijsko liječenje, obično kronično.

Spotovi nakon streptoderme, kako ih ukloniti?

Nakon streptoderme ostaju mrlje koje mogu biti uočljive najmanje još mjesec dana. Mogu biti crvene, ružičaste, ljubičaste ili smeđe boje. Na mjestu oštećene kože nastaju mrlje i ostaju sve dok se epiderma ne obnovi u potpunosti.

Da biste ubrzali konvergenciju crvenih mrlja nakon streptoderme, potrebna je njega kože:
1. Svakodnevno večernje čišćenje kože, redovita uporaba pilinga.
2. Redovita hidratacija kože.
3. hranjive maske i kreme.
4. Sunčanje ili fizikalna terapija pomoću ultraljubičastih zraka.

Sprječavanje bolesti

  • Obratite pozornost na čak i najmanje rane, liječite ih pravodobno antiseptičkim sredstvima;
  • Ne češljajte kožu s kožnim bolestima, ujedima insekata i drugim ozljedama;
  • pratite čistoću svog tijela: redovito umivajte ruke sapunom i tuširajte se;
  • zdrav životni stil i pravilna prehrana snažni su imunitet;
  • redoviti liječnički pregledi i pravovremeno liječenje različitih bolesti;
  • adekvatno liječenje atopijskog dermatitisa;
  • izolacija bolesnika sa streptodermom, škrlatnom groznicom, s gnojnim tonzilitisom.

Dijagnoza, relaps, komplikacije i prevencija streptoderme kod djece i odraslih - video

Pravila prehrane i higijene u liječenju i prevenciji streptoderme (preporuke dermatologa) - video

Često postavljana pitanja

Streptoderma je zarazna ili nije?

Streptoderma je zarazna bolest, a odnosi se na visoko zarazne infekcije. O tome svjedoče česti izbijanja streptoderme u dječjim skupinama. Ako se jedno dijete razboli, zasigurno će se razboljeti još jedno, barem jedno.

Kako se prenosi streptoderma??

Streptodermu možete dobiti od bolesne osobe u svakodnevnom kontaktu s izravnim kontaktom s kožom, prljavim rukama i raznim predmetima (igračke, posuđe, ručnici, odjeća itd.). Također, infekcija se može prenijeti zrakom prašine, odnosno prašina u kojoj ima beta-hemolitički streptokok može se naseliti na prljave ruke i rane, ali teže se zaraziti na ovaj način nego izravno u kontaktu s bolesnom osobom i njegovim stvarima.

Moguće je prenijeti streptokoknu infekciju kapljicama iz zraka - kapljicama ispljuvaka i sline od pacijenta s škrlatnom groznicom ili gnojnim tonzilitisom na vlastitoj koži ili koži druge osobe.

Streptoderma je zarazna koliko je zarazna?

Streptoderma je zarazna čak i u inkubacijskom razdoblju, odmah nakon infekcije i dok na koži nema sukoba, vezikula i žutih ljuštenja, to jest do potpunog oporavka. To objašnjava raširenost streptokokne infekcije i izbijanja streptoderme u dječjim skupinama i obiteljima.

Karantena za streptodermu. Ako je dijete sa streptodermom identificirano u dječjem timu, tada se ovoj grupi ili klasi postavlja karantena u trajanju od 10 dana. Za to se vrijeme u prostorijama provodi završna dezinfekcija: obrada svih površina, igračaka, posteljine, zavjesa, tepiha i tako dalje.

Bolesna djeca su izolirana kući dok se ne oporave. Ako bolesno dijete živi u sanatorijumu, sirotištu ili internatu, tada će biti premješteno u izolacijski odjel ili odjeljenje za infekcije.

Što učiniti ako streptoderma ne odlazi duže vrijeme ili se pojavi više puta?

Pravodobno započetim i pravilnim liječenjem streptoderma se obično dobro izliječi, a za tjedan dana dolazi oporavak. Ali postoje situacije kada streptoderma kasni nekoliko tjedana, pa čak i mjesecima.

Razlozi neučinkovitog liječenja streptoderme:

  • Razvio se kronični tijek streptoderme. U ovom slučaju, dugotrajno liječenje kod dermatologa i obiteljskog liječnika (ili pedijatra) primjenom hormonskih lijekova i imunomodulatora, kao i liječenje popratnih bolesti.
  • Nedostatak liječenja ili upotreba krivotvorenih lijekova (krivotvorina). Kako biste izbjegli kupnju lijekova s ​​lutkom, svi lijekovi moraju se kupiti samo u službenim certificiranim ljekarnama.
  • Nepoštivanje pravila osobne higijene, kupanje, češljanje osipa dovodi do pojave novih žarišta osipa.
  • Primjena antibiotika (izvana i oralno) koji ne djeluju na patogen. Ako streptoderma ne odlazi dugo vremena, onda samo trebate saznati osjetljivost bakterija na antibakterijske lijekove (nažalost, rijetko vodimo sliku antibiotika). Samo se pravi antibiotici mogu nositi s zaraznim bolestima..
  • Oslabljeni imunitet kao posljedica istodobnih bolesti ili prenesenih virusnih i drugih zaraznih bolesti. Sa smanjenim zaštitnim silama tijela, teško je izliječiti bilo kakvu zaraznu patologiju, čak i kada se koriste najsnažniji antibiotici.
  • Ovo nije streptoderma. Neke su kožne bolesti vrlo slične streptodermi, što može biti razlog za pogrešnu dijagnozu i, sukladno tome, neadekvatno liječenje. Stoga se ne liječite samo, nego potražite pomoć iskusnih stručnjaka.
  • Ponovni razvoj streptoderme (relaps) obično ukazuje na smanjeni imunitet. U ovom slučaju, samo trebate posjetiti liječnika, proći cjelovit pregled i ukloniti uzroke slabe otpornosti tijela na infekcije.

Streptoderma

Opće informacije

Najčešće kožne bolesti uključuju piodermu (gnojne kožne lezije), koje nastaju kao posljedica zaraznih kožnih lezija piogenim mikrobima. Jedna od sorti pioderme je streptokokna pioderma (streptoderma), odnosno to je zarazna kožna bolest koju uzrokuju streptokoki. Streptodermu karakterizira prevladavajuća lezija glatke kože i nabora s izraženom tendencijom lezija ka perifernom rastu. U tom slučaju nisu zahvaćeni dodaci kože (znojne žlijezde / lojne dlake). ICD-10 streptoderma kod: L08.0.

Streptoderma u odraslih čini oko 40% svih pustularnih oštećenja kože. U ovom se slučaju streptoderma može pojaviti kako u obliku zasebnog nozološkog oblika, tako i u obliku miješane streptostafilokokne lezije kože. U odraslih osoba relativno lakše obolijevaju relativno mlade žene s tankom kožom. Streptoderma je često (u 30% slučajeva) uzrok privremene invalidnosti. Streptokokna pioderma u brojnim industrijama (metalurška, rudarska, građevinska, itd.) Smatra se profesionalnom bolešću. Također, streptoderma u vidljivim dijelovima tijela (na licu, vratu, rukama, glavi), posebno kod žena, uzrokuje psihološku nelagodu.

Streptoderma u djece je češća nego u odraslih i njezin udio u ukupnoj strukturi pustularnih kožnih bolesti doseže 60%. Najčešća streptoderma u djece 2-7 godina. Pored uobičajenih uzroka, postoje dodatni razlozi za pojavu streptoderme u djece zbog prirodne ranjivosti djetetove osjetljive kože, niske učinkovitosti kože kao zaštitne barijere, nedostatka održivih vještina osobne higijene i bliskog kontakta djece. Česte manje oštećenja kože u obliku manjih rana, ogrebotina, maceracije doprinose visokom riziku od razvoja bolesti. Stoga su izbijanja streptokokne infekcije vrlo karakteristična za dječje skupine (vrtići, osnovna škola).

Izraz "streptoderma" skupni je pojam koji kombinira nekoliko kožnih bolesti - impetigo strep, bulozni impetigo, impetigo na usjeku (perleches), paronihiju (površinski felon), erozije papule, strepoderma intertriginoze, erysipelas, sindrom toksičnog strelokoknog šoka, strenični streptoderma difuzne streptoderme, ektime.

Foci streptoderme nalaze se na raznim dijelovima tijela - streptoderma na glavi u kosi (koža na glavi), na koži ruku i nogu (uključujući ruke / stopala), streptoderma na licu, u ingvinalnoj regiji, u nosu, na tijelu, u međuglutealnim naborima, iza ušnih nabora, u pazuhu i na drugim mjestima. Štoviše, lokalizacija žarišta ovisi o obliku patologije. Na primjer, napadaj streptokoka, lokaliziran u kutovima usana; streptokokni pelenski osip - u ingvinalnoj regiji, pazuha, iza ušiju / interglutealnih nabora; streptokokni impetigo - češće na tijelu, licu gornjih / donjih ekstremiteta; bulozni impetigo - na nogama, rukama, nogama; streptokokni ektim - na stražnjici, gornjim / donjim ekstremitetima itd..

patogeneza

Patogeneza bolesti izravno je uzrokovana svojstvima samih streptokoka i tvarima koje proizvode mikroorganizmi i oslobađaju u okoliš (toksini, enzimi hijaluronidaze, streptokinaza). Streptokoki koji uzrokuju piodermu uglavnom pripadaju serološkim skupinama A i D. Streptokoki A serogrupe sintetiraju različite vrste toksina: O- i S-streptolizin, nekrotični / hemolitički toksini, leukocidin i nekoliko varijanti enterotoksina. Nakon što patogen prodire kroz mikrodamage na koži / sluznici, počinju se aktivno razmnožavati, a također oslobađaju faktore agresije (toksine) i zaštitu imunološkog sustava tijela u okoliš. Dubina kožne lezije određena je staničnim / humoralnim imunitetom. Osnova kroničnosti akutnog procesa je smanjenje proizvodnje imunoglobulina A i G, fagocitna aktivnost neutrofila, smanjenje subpopulacije T-limfocita.

Klasifikacija

Razvrstavanje se temelji na nekoliko čimbenika. Prema prirodi pojave postoje:

  • Primarna streptoderma (uzročnik infekcije ulazi u tijelo kroz oštećena područja kože / sluznice s razvojem akutnog upalnog procesa).
  • Sekundarna streptoderma (razvija se u pozadini različitih dermatoza koje već postoje u tijelu (kronični ekcem, atopijski dermatitis, šuga itd.).

Postoje 3 oblika bolesti:

  • Bulozni impetigo (popraćen stvaranjem bezbolnih velikih, tekućinom ispunjenih vezikula).
  • Nebulozni impetigo (popraćen stvaranjem pustula, nakon puknuća od kojih se formira žućkasto-smeđa kora).
  • Suha streptoderma (erimato-skvamozna). Suhi oblik teče bez vlažnih elemenata, a izražava se pojavom nepravilnih zaobljenih mrlja crvenkasto-ružičaste boje s ljuštenim bjelkastim česticama epiderme.

Prema kliničkim opcijama razlikuje se više vrsta streptoderme: impetigo streptokokni, bulozni impetigo, prorezani impetigo (napadaji), paronihija (površni panaritium), papulo-erozna streptoderma, intertriginozni streptoderk, streptikopsko-streptički streptom, streptokopsko-streptični streptom, streptokopsko-streptični streptom, streptokopsko-streptični streptom, streptokopsko-streptični streptom, streptokopsko-streptični streptom, streptokopsko-streptični streptom, streptokopsko-streptični streptom, streptokoptički streptom, streptikoptički streptom, streptikoptički streptom, streptikoptički streptom, streptikoptički streptom, streptikoptični streptom, streptikoptički streptom, streptikoptički strepti.

Uzroci streptoderme

Vodeći etiološki čimbenik streptoderme je serološka skupina A streptokoka (A-beta-hemolitik) koja utječe na oštećenu kožu. Ti mikroorganizmi su normalno u malim koncentracijama mogu biti prisutni na ljudskoj koži, a da ne uzrokuju bolest. Streptokoki su gram-pozitivni mikroorganizmi veličine promjera 0,5-2,0 mikrona, koji imaju sferični oblik (Sl. Desno).

U okruženju su relativno stabilni: podnose zagrijavanje do 60 ° C 30 minuta, dobro podnose sušenje i dugo vremena (mjesecima) se pohranjuju u ispljuvak / sušeni gnoj. Brzo umiru pod utjecajem dezinficijensa (kloramin, fenol). Mogu se razmnožavati u raznim namirnicama (mljevenom mesu, mlijeku, salatama, kompotu). Nakon gutanja, streptokoki gube kapsulu i sposobnost izazivanja akutnog zaraznog procesa.

Što uzrokuje streptodermu? Brojni egzogeni i endogeni čimbenici doprinose razvoju bolesti:

  • Zagađenje kože.
  • Kršenje integriteta epiderme / infekcija ranih površina.
  • Pomak pH kože na alkalnoj strani.
  • Pojačano znojenje.
  • Prisutnost bolesti koje oštećuju integritet kože: uši, atopijski / alergijski dermatitis, mangan, kao i sklonost češanju rana, mjesta uboda insekata.
  • Djelovanje na niskim / visokim temperaturama.
  • Stanja imunodeficijencije (primarno / sekundarno).
  • Dugo fizičko prekomjerno opterećenje / učestali stres.
  • Nepoštivanje osobne higijene, posebno češanje ugriza ili ogrebotina prljavim rukama.
  • Rijetki / česti vodeni postupci (s nedostatkom vodenih postupaka, uvjetno patogena mikroflora i mrtve stanice epiderme ne uklanjaju se s kože, a čestim vodenim postupcima, zaštitna barijera kože se razbija).

Izvor streptokokne infekcije je osoba. Je li streptoderma zarazna ili nije, i kako se prenosi streptoderma? Da, ovo je zarazna bolest, prenosi se kontaktom (izravno dodirom kože nositelja / pacijenta i zdrave osobe, ljubljenjem, igranjem zajedno itd.) Ili kontaktom i korištenjem uobičajenih predmeta u kućanstvu: igračaka, posuđa, ručnika, knjiga itd. U zatvorenim ustanovama s bliskim kontaktom (vojne jedinice, pionirski kampovi, predškolske / školske ustanove) streptoderma često prolazi kao epidemija epidemije.

Koliko je dana zarazno i ​​zarazno u ranim fazama? Razdoblje inkubacije streptoderme varira između 7-10 dana i već u tom razdoblju vjerojatnost infekcije je vrlo velika, kao i tijekom cijelog razdoblja bolesti. Impetigo je posebno zarazna bolest, pa je neophodno izoliranje bolesnih od zdrave djece kako bi se spriječili epidemije..

Simptomi streptoderme

Streptoderma se može pojaviti u različitim kliničkim oblicima. Od velike važnosti je lokalizacija patološkog procesa, dubina lezije i njena prevalencija. Kako streptoderma započinje u odraslih? Glavni simptomi streptoderme u odraslih prikazani su u nastavku:

  • Sukob - osip na koži u obliku ravnih vezikula okruženih hiperemijom (crvenilo) i ispunjenih serozno-purulentnim sadržajem, na čijem se mjestu nakon otvaranja formira kora, a nakon što ona otpadne dolazi do ljuštenja i naknadne pigmentacije kože.
  • Blagi svrbež i bol.
  • Uobičajeni simptomi intoksikacije: slabost, letargija, groznica, nedostatak apetita.

Štoviše, svaka klinička varijanta bolesti ima svoje karakteristične simptome. Kako izgleda streptoderma, bit će predstavljeno prilikom opisivanja jedne ili druge kliničke varijante. Zbog malog volumena članka, smatramo samo neke kliničke oblike streptoderme.

Streptokokni impetigo. Prevladavajuća lokalizacija osipa na otvorenim područjima kože lica, stražnjeg dijela podlaktice / ruku. Karakteristična je pojava hiperemične / edematozne kože na pozadini sukoba, vezikula veličine 2-8 mm, ispunjene najprije prozirnim, a kasnije gnojnim blatnjavim sadržajem. U pravilu se umjesto 2-3 dana na mjestu sukoba formiraju slamnato žute tanke lomljive kore koje odgovaraju veličinama prethodnih mjehurića. Izuzetno rijetko je impetigo ograničen na jedan element bez perifernog rasta. Češće se brzo povećava broj elemenata koji rastu po periferiji i spajaju se jedan s drugim, tvore impetigo u obliku prstena, u čijem se središtu nalaze kore, a na periferiji - svježe sukobljene / vezikule i eritemi (slika dolje).

Evolucija osipa traje 4-7 dana, a trajanje bolesti je 3-4 tjedna. Komplikacije u obliku limfadenitisa / limfangitisa su česte. U nekih bolesnika, rješavanjem impetiga, dulje vrijeme ostaju pityri-ljuskave mrlje od postinflamatorne ružičasto-cijanotičke depigmentacije. U slučajevima kada se streptokokni sukob nalazi u dubljim slojevima epiderme ili u područjima s izraženim stratum corneumom, on se često ne otvara sam po sebi i ne isušuje u kore, već se povećava u volumenu, dostižući veličinu velikog mjehura, to jest buličnog impetigo oblika.

Površni prekršaj (sl. Ispod). Razvija se u području grebena nokta, okružujući nokatnu ploču u obliku potkove. Koža valjka za nokte u kroničnom toku dobiva plavkasto-ružičastu boju, infiltrirana je, duž oboda ploče nokta nalazi se rub eksfolirajuće epiderme, a periodično se gnoj izlučuje ispod valjka nokta. Ploča nokta je potamnjena, deformirana, može se razviti oniholiza (cijepanje nokta).

Streptokokni napadaj (impetigo sličan prorezu)

Streptokokni napadaj (u kutu usta) javlja se češće kod pacijenata koji imaju naviku lizati suhe usne (s kroničnim ekcemima, atopijskim dermatitisom, aktiničnim cheilitisom. To je erozija koja je okružena eksfoliranom epidermom koja je ostala od treperenja. U središtu erozije nalazi se radijalna pukotina, koja djelomično mogu biti prekriveni medeno-žutim koricama.Izraziti imtigo na usjeku karakterizira izuzetno tvrdokorni tijek, pogotovo ako se bolest razvija na pozadini atopijskog heilitisa. Proces ozdravljenja erozije ometa trajna trauma / maceracija uglova usta.Često se napadaji i streptokokni impetigo lica kombiniraju s oštećenjem sluznice sluznice., usta, oči., Nastali sukobi brzo se otvaraju, a nastala erozija na sluznici prekriva se cvatom žućkasto-sive boje..

Streptokokni pelenski osip

Razvoj pelenskog osipa potiče teški oblici seboroičnog dermatitisa, pretilost, dijabetes melitus tipa 2, hiperkortizam. Poželjna lokalizacija pelenskog osipa su krupni nabori: interglutealni / ingvinalno-femoralni nabori, aksilarne udubine, iza ušća, nabori ispod mliječnih žlijezda, trbuha i vrata, uglavnom kod osoba s povećanom tjelesnom težinom (pretilost). Bolest se razvija kao posljedica trenja kožnih površina u nabora i maceracije rožnice stratuma, zbog intenzivnog znojenja, kao i prirodnih izlučevina u nedostatku odgovarajuće higijenske njege kože. Ti čimbenici doprinose razvoju upalne reakcije na naborima kože i vezivanju streptokokne flore, često povezane s gljivicama sličnim kvascima..

Manifestacije streptokoknog pelenskog osipa su tipične: površine kože u dodiru s naborima su edematozne, opaža se hiperemija, maceracija rožnice stratuma i naknadna erozija. Zbog stalnog trenja, rezultirajući sukobi brzo se otvaraju i na mjestu otvorenih sukoba na dodirnim površinama formira se opsežna svijetlo crvena erozivna površina s rubastim rubovima i eksfolirana epiderma na periferiji. Erodirane zone postaju vlažne, a pukotine se pojavljuju izravno u dubini nabora. Pacijenti se žale na svrbež, peckanje, a kada se pojave pukotine, jaku bol. S regresijom patološkog procesa, dugotrajna pigmentacija može dugo ostati (slika ispod).

Akutna difuzna streptoderma

Prevladavajuća lokalizacija je koža donjih ekstremiteta, koža oko opeklina, fistula, zaraženih rana. Karakteristična je serozna priroda upale, pojava višestrukih sukoba, sklona perifernom rastu i spajanju s stvaranjem kontinuirane površinske erozije, obrubljene s vijencem odmrznutog sloja rožnice epiderme sa šarenim obrisima.

Zarazni se proces razvija na pozadini edema donjih ekstremiteta i teške hiperemije, koju karakterizira proliveni difuzni plač, prisutnost seroznih medeno-žutih korica. Često uz vanjski rub eksfoliranog stratum corneuma nastaju sukobi u obliku prstena zbog perifernog rasta lezije. Akutna difuzna streptoderma često je komplicirana limfangitisom i limfadenitisom. U nedostatku odgovarajućeg liječenja i prisutnosti predisponirajućih čimbenika (varikozne vene, trauma, maceracija), uočava se prijelaz u kronični oblik.

Kronična difuzna streptoderma

Klinički je oblik bolesti upalni žarište opsežnih kožnih lezija, (češće sjaje), za koje je karakteristična hiperemija, često s jakom ustajalom infiltracijom kože plavkasto smeđe boje s velikim pjegavim jasno definiranim granicama. Površina kože u fokusu prekrivena je lamelarnim sero-hemoragičnim ili purulentnim kore, ispod kojih se nalaze erozije i žarišta namakanja. Tijek bolesti je dug s periodičnim pogoršanjima i popuštanjem upalnog procesa. Često se komplicira osjetljivost na streptokoknu floru i naknadni razvoj mikrobnih ekcema.

Ectima (streptoderma ulcerozni)

Prevladavajuća lokalizacija je koža donjih ekstremiteta. Karakterizira ga pojava gnojnog sukoba koji se nekoliko dana smanjuje u kore, ispod kojih se otkriva duboki čir. Dno čira i rubovi su mekani i bolni. Prekriven je nekrotičnim purulentno-sluznim plakom. Čir se liječi u roku od 2-4 tjedna (slika ispod).

Koliko dugo traje streptoderma? Obično se bolest adekvatnom terapijom, ovisno o kliničkom obliku, odvija od 3 dana do 2-3 tjedna.

Ispitivanja i dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju fizičkog pregleda pacijenta. U težim slučajevima provodi se opsežan opći (klinički) test krvi. Da bi se potvrdila pioderma streptokoknog podrijetla, može se provesti mikroskopsko ispitivanje ostataka pogođenih tkiva i bakteriološke kulture..

Liječenje streptoderme

Liječenje streptoderme u odraslih je složeno, uključuje lokalnu i sistemsku terapiju (ako je potrebno) i određuje se kliničkim oblikom bolesti, težinom tijeka, prisutnošću komplikacija i pacijentovom imunitetom.

Liječenje streptoderme treba biti usmjereno na:

  • Eliminacija uzroka - etiotropno (antimikrobno) liječenje.
  • Eliminacija predisponirajućih čimbenika (patogenetska terapija) - sanacija žarišta kronične infekcije, korekcija metabolizma ugljikohidrata / nedostatak vitamina, imunostimulirajuća terapija.
  • Sprječavanje širenja infekcije na druga područja kože (zabrana privremenog pranja / kupanja u bazenu, masaža kože na zahvaćenom području, liječenje nerađene kože antisepticima oko žarišta streptoderme).

Kako brzo izliječiti bolest? U nekompliciranim slučajevima, površna streptoderma se liječi ambulantno kod kuće. Tijekom cijelog tijeka bolesti potrebno je strogo pridržavati higijenskih pravila: impetigo ne možete oprati / natopiti prvih dana bolesti. Strogo je zabranjeno ogrebati kožu na području izloženosti i koristiti uobičajene kućanske predmete.

Lokalna terapija sastoji se u otvaranju apscesa s naknadnim liječenjem erodirane površine otopinama anilinskih boja (otopine Metilen plava, Sjajno zelena, Kalijev permanganat, Fukortsin, Vodikov peroksid, Klorheksidin, Povidon-jod), a sa nakupljanjem kore propisuju se salicilna, naftalanska nafta, Der), Kod streptoderme iza uha - sumporne masti i kod streptokoknog napadaja pukotine na koži tretiraju se srebrnim nitratom 2 tjedna. S nedovoljnom učinkovitošću propisana je antibiotska mast (Tetraciklin, Eritromicin, Linkomicin, Gentamicin mast, Levomekol ili Baneocin). Površnim oblicima streptoderme ovi lijekovi mogu brzo izliječiti bolest.

Prilikom propisivanja terapije za vanjsko liječenje potrebno je uzeti u obzir neujednačenu reaktivnost kože različitih dijelova tijela. Dakle, najosjetljivija je koža vrata, lica, genitalija, fleksijskih površina kože udova. Manje osjetljivi su dlanovi, potplati i vlasište. Ne nanosite pretjeranu količinu otopina anilinskih boja, jer to otežava praćenje dinamike upalnog procesa na koži. Vanjska terapija treba provoditi do potpunog olakšanja / nestanka kliničkih manifestacija streptoderme.

Važno je ne zaboraviti da liječenje zaraznih i upalnih kožnih bolesti modernim tematskim antibiotskim pripravcima izbjegava različite nuspojave sistemske antibiotske terapije, a istodobno osigurava učinkovito obnavljanje imunološke / epidermalne barijere kože. Ali istodobno lokalna antibiotska terapija
praćen prilično izraženim selektivnim pritiskom na streptokoke, što uzrokuje porast njihove otpornosti i pogoršanje lokalne / globalne rezistencije na antibiotike.

Kako bi se spriječio takav negativan fenomen, treba se pridržavati važnog načela: antibiotik koji se koristi za lokalnu terapiju ne smije imati oblik doziranja za sustavnu upotrebu. Najbolja opcija je kada se lokalno koriste antibiotici, čija sustavna primjena uopće nije osigurana, na primjer, Bacitracin ili Neomycin, koji se, kada imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja, uopće ne koriste sistemski, što ih čini idealnim za liječenje i sprječavanje streptoderme u odrasloj i dječjoj praksi.

Kao antimikrobna sredstva mogu se propisati i sulfonamidni lijekovi (Sulfametoksazol, Baktrim, Sulfadimetoksin, Sulfalen, Sulfaton). U dubokim ili kroničnim često ponavljajućim oblicima strepdermije u nedostatku odgovarajućeg učinka terapije, mogu se propisati glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, itd.). U prisutnosti jakog svrbeža propisuju se desesenzibilizirajuće lijekovi (Suprastin, Claritin, Telfast).

Ako se streptoderma razvije na pozadini sekundarnog manjka imuniteta, neravnoteže subpopulacija T-limfocita, mogu se propisati lijekovi za specifičnu i nespecifičnu imunoterapiju koji pomažu u stimulaciji imunološkog sustava (streptokokni bakteriofag, streptokokno cjepivo, Immunal, Metiluracil, Decaris, Tacaris, Pentocyl, Tentocyl, Pentoxil, Pentoxil, Pentoxil, Pentoxil, Pentoxil).

U slučaju raširene streptoderme ili njezinog kroničnog tijeka s čestim recidivima, provodi se opće jačanje - liječenje vitaminima (A, P, C, skupina B), autohemoterapija i fizioterapeutske metode. Prema indikacijama - simptomatska terapija: pri visokoj temperaturi - paracetamol. S kombiniranim lezijama kože propisuju se posebni etiotropni lijekovi, na primjer, s razvojem streptoderme na pozadini herpetičkih erupcija, propisan je Acyclovir (mast ili tablete).

Liječnici

Kathanov Ali Muratovich

Davydova Elena Yuryevna

Dukhinova Ekaterina Vladimirovna

liječenje

  • Pripreme za vanjsku terapiju: metilen plavo, sjajno zeleno, kalijev permanganat, fukorcin, vodikov peroksid, klorheksidin, srebrni nitrat, povidon-jod, salicilna mast, sumporna mast, naftalanska mast, dermatolska mast, tetraciklin mast, mast za smirenje, levitum, mast Baneocin.
  • Antibakterijski lijekovi za sistemske terapije: amoksicilin, Oxycillin, amoksiklav, cefazolin, cefaleksin, cefotaksim, ceftriakson, cefuroksim, cefaklor, eritromicina, azitromicina, klaritromicin, doksiciklin, ciprofloksacin sulfoximonitoxinolimfinacinoluminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxin sulfametholaminocinolithamethoxin sulfamethoxin sulfoniminoxin sulfametholamine.
  • Glukokortikosteroidi: Prednizon, Deksametazon.
  • Sredstva za desenzibilizaciju: Suprastin, Claritin, Telfast.
  • Pripreme za specifičnu imunoterapiju: Streptokokni bakteriofag, Streptokokno cjepivo.
  • Pripreme za nespecifičnu imunoterapiju: Immunal, Metiluracil, Decaris, Pentoxyl, Taktivin, Timalin.

Postupci i operacije

U složenoj terapiji streptoderme mogu se propisati ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje, helioterapija, elektroforeza, UHF, laserska terapija, fonoforeza.

Liječenje streptoderme u djece

Najčešće se streptoderma lokalizira u djece na licu i na drugim područjima nezaštićenim odjećom (ruke, vrat), a u nedostatku odgovarajućeg i pravodobnog liječenja može se proširiti na druga područja kože. Za razliku od odraslih, najčešće oblike bolesti kod djece često prate kršenje općeg stanja, uključujući porast temperature u večernjim satima, kao i poliadenitis i promjene u perifernoj krvi (leukocitoza, povećani ESR, neutrofilija).

Simptomi streptoderme u djece ne razlikuju se bitno od simptoma odraslih. Može se primijetiti samo da je suha streptoderma, koja je vrsta streptokoknog impetiga, mnogo češća u djece. Suha streptoderma u djece (jednostavni lišajevi) često se razvija čestim posjetima bazena, zbog pomaka pH kože u desno (u alkalno okruženje). Lezije počinju na koži lica (oko usta, regiji donje čeljusti, obrazu), prtljažnika, ekstenzorskih površina udova. U početku, bolest izgleda kao ružičasto-crvena mrlja, prekrivena mnogim tankim bjelkastim ljuskicama, koji se postupno povećavaju zbog perifernog rasta. Djeca se žale na suhu kožu i lagani svrbež u lezijama. Nakon rješavanja procesa, ostaju depigmentirane mrlje..

Druga je vrsta streptokoknog impetiga papularni sifilni impetigo koji se javlja kod djece uglavnom u prvim godinama života. Kako započinje streptoderma u djece (fotografija ispod).

Simptomi često nalikuju mokrim erozivnim sifilitskim papulama. Prevladavajuća lokalizacija je na koži stražnjice, nogu, kukova. Ovaj se oblik često javlja s nedovoljnom higijenskom pažnjom, a karakterizira ga pojava različitih veličina eritematskih mrlja na čijoj se površini formiraju papule s jasnim ružičasto-crvenim obrubima ili plavkastim nijansama. Nakon toga nastaju sukobi na površini papule, na čijem se mjestu nakon otvaranja formira erozija.

Lijekovi za liječenje streptoderme kod djece kod kuće slični su lijekovima kod odraslih, posebno lijekovi za lokalnu terapiju. To jest, možete koristiti gotovo sve otopine anilinskih boja i gornjih masti. Često roditelje zanima pitanje: kako liječiti streptodermu u nosu djeteta i konkretno kako razmazati nosnu sluznicu? Liječenje streptoderme na sluznici, uključujući nos, nije bitno različito i mogu se koristiti slični pripravci, uključujući mast / kremu / gel za vanjsku upotrebu, koji sadrže antibiotike, ako njihova primjena u djece nije zabranjena ili nije ograničena dobi djeteta. Uz lijekove opisane u liječenju odraslih, mogu se preporučiti vanjski pripravci poput Retapamulina i Monociklina, čija sigurnost u djece odobrava FDA. Pripreme za sistemsku terapiju za djecu propisuju se uzimajući u obzir indikacije / kontraindikacije za djecu, kao i uzimajući u obzir djetetovu dob (težinu).

Kao što E. Komarovsky kaže o liječenju streptoderme u djece (vidi forum), važno je spriječiti širenje streptoderme na druga područja kože. Prema njegovom mišljenju, važno je ne zaboraviti na značajke dječje kože, posebno osjetljive dječje kože. Stoga biste trebali odustati od upotrebe visoko koncentriranih anilinskih boja za alkohol, jer oni mogu izazvati opekotine, i koristiti slabu otopinu kalijevog permanganata za liječenje kože.

Kad se postupak lokalizira na vlasištu, salicilni vazelin može se koristiti za uklanjanje kore / liječenje rana. Za zacjeljivanje rana preporučuje se antiseptička Fukartsin mast ili masti koje sadrže antibiotike - Tyros gel, Tetraciklin / Eritromicinska mast.

Imenovanje hormonskih masti dopušteno je samo u slučajevima uznapredovale streptoderme. Prilikom propisivanja sistemske antibiotske terapije, dr. Komarovsky preporučuje istodobnu primjenu probiotika, dječjih multivitamina i lijekova za jačanje imuniteta. Pravovremenim liječenjem i odgovarajućim i adekvatnim liječenjem bolest u djece prolazi kroz 4-7 dana bez značajnih komplikacija. Trčanje streptoderma liječi se u bolnici.

Streptoderma tijekom trudnoće

Nekomplicirana streptoderma tijekom trudnoće ne predstavlja prijetnju tijeku same trudnoće i razvoju fetusa.

Pravovremenim i adekvatnim liječenjem ne očekuju se ozbiljnije posljedice za plod. Rizik intrauterine infekcije fetusa postoji samo kada se streptokokna infekcija generalizira i patogeni faktor uđe u sistemsku cirkulaciju, kao i kad fetus prođe kroz porođajni kanal ako na ženinom tijelu u trenutku poroda postoje elementi osipa. Stoga je izuzetno važno podvrgnuti se liječenju prije porođaja, međutim, liječenje treba provoditi pod nadzorom stručnjaka uzimajući u obzir gestacijsku dob, jer su mnogi lijekovi koji se koriste u liječenju gnojnih kožnih bolesti tijekom trudnoće zabranjeni jer predstavljaju potencijalnu opasnost za plod.

Dijeta

Preporučuje se dijeta za kožne bolesti koja predviđa ograničenje konzumacije svih jednostavnih ugljikohidrata (peciva, šećera, meda, slatkog voća, konzervi, slatkiša, konditorskih proizvoda itd.) Povećavanjem potrošnje složenih ugljikohidrata (žitarica, povrća, integralnog kruha, mekinja) pozadina fiziološke norme konzumiranja proteina i masti s naglaskom na biljnim mastima bogatim vitaminima A i E, koje povećavaju ukupnu otpornost tijela i doprinose zacjeljivanju kožnih lezija.

prevencija

Prevencija streptoderme uključuje:

  • Osobna higijena površina kože.
  • Pravovremena / adekvatna antiseptička obrada površina rana, mikrotraume, ogrebotine, ubodi insekata, pukotine na koži.
  • Identifikacija i liječenje bolesti protiv kojih se mogu razviti streptokokne lezije kože (bolesti ENT organa, probavnog trakta, dijabetes melitus).
  • Prehrana obogaćena vitaminima.
  • Pravodobno liječenje raznih pustularnih bolesti.

Posljedice i komplikacije

Različiti oblici streptoderme mogu uzrokovati određene komplikacije. Dakle, komplikacija impetiga, difuzne streptoderme, ektime često je limfadenitis / limfangitis. Intertriginoznom streptodermom često se opaža sekundarna infekcija (mikrobni ekcem). Česta komplikacija različitih oblika bolesti je alergijska reakcija. U bolesnika s kroničnim bolestima ili s oslabljenim imunitetom moguće su komplikacije u obliku prelaska akutne bolesti u kronični oblik.

Prognoza

Prognoza za površne oblike i nekomplicirani tijek bolesti je povoljna. U slučajevima dubokog oblika streptoderme moguće su komplikacije i stvaranje kozmetičkih oštećenja na koži.

Popis izvora

  • Dermatovenerologija. Nacionalno vodstvo. (Uredili Yu.K. Skripkin, Yu.S. Butov i O.L. Ivanov) M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 str..
  • Rodionov A.N. Dermatovenerologija. Potpuni vodič za liječnike. - Sankt Peterburg: Znanost i tehnologija, 2012. - 1200 s.
  • Belkova Yu. A. Pyoderma u ambulantnoj praksi. Klinička mikrobiologija i antimikrobna kemoterapija. 2005; Br. 7 (3): str. 255-270.
  • Korotky N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Moderna vanjska terapija dermatoza (s elementima fizioterapije). Ed. N. G. Korotkogo. Tver: Provincijska medicina, 2001.
  • Nurullin R. M., Abdrakhmanov R. M., Khaliullin R. R. Nove mogućnosti lokalnog liječenja gnojnih kožnih bolesti // // Kazanski medicinski časopis - 2012. - V.93, br. 2.

Obrazovanje: Diplomirao na Medicinskom fakultetu u Sverdlovsku (1968. - 1971.), diplomirao paramedicinu. Diplomirao je na Donjeckom medicinskom institutu (1975 - 1981) sa zvanje diplomirani epidemiolog, higijeničar. Poslijediplomski studij završio je na Centralnom istraživačkom institutu za epidemiologiju u Moskvi (1986 - 1989). Akademski stupanj - kandidat medicinskih znanosti (stupanj dodijeljen 1989. godine, obrana - Centralni istraživački institut za epidemiologiju, Moskva). Mnogobrojni tečajevi za kontinuirano obrazovanje iz epidemiologije i zaraznih bolesti.

Radno iskustvo: Rad na mjestu voditelja odjela za dezinfekciju i sterilizaciju 1981. - 1992 Raditi kao voditelj odjela za posebno opasne infekcije 1992.-2010 Nastava na Medicinskom zavodu 2010. - 2013.