Quinckeov edem - uzroci, simptomi, prva pomoć i liječenje

Ljudsko stanje uzrokovano alergenom, koje je karakterizirano naglim oticanjem sluznice i područja potkožnog sloja masti, je angioneurotski edem. Ova reakcija tijela ima uobičajeni naziv Quinckeov edem. Bilo koja tvar - od agruma do spojeva s klorom - može djelovati kao alergen koji uzrokuje stanje..

Što je angioedem

Oteklina sluznice ima različite uzroke podrijetla. Angioedem je neposredna alergijska reakcija tijela, koja se očituje oticanjem tkiva. Razlog je otpuštanje biološki aktivnih tvari u krv, što povećava propusnost zidova krvnih žila. Kao rezultat toga, koža, sluznica, potkožno masno tkivo odmah nabubri.

Simptomi Quinckeovog edema

Što je Quinckeov edem? Takozvana oteklina zahvaćena alergijskom reakcijom područja. Manifestira se bezbolno i nije jedini simptom. Znakovi napada:

• blanširanje kože;
• manifestacija bolesti u kombinaciji s urtikarijom: na koži se pojavljuju crvene mrlje, koje jako svrbe;
• pojavljuje se promukli glas;
• pojava suhog i grčevitog kašlja, otežano je disanje, što rezultira plavim licem i gubitkom svijesti;
• oticanje neba;
• znakovi trovanja su rjeđi: jaka glavobolja, mučnina i povraćanje.

Pored vidljivih simptoma angioneurotskog šoka, može se razviti alergija unutarnjih organa koja se ne pojavljuje izvana, što komplicira dijagnozu. Znakovi bubrenja unutrašnjosti:

• bolovi jake trbušne boli;
• širenje tumora na gornji dio prsa (kod žena je gušenje moguće zbog pritiska mliječnih žlijezda na pluća);
• istodobna (u kratkom vremenu) manifestacija povraćanja i proljeva.

U rijetkim se slučajevima liječnici suočavaju s angioedemom mozga, koji se očituje u obliku:

• ukočeni mišići okcipitalnog dijela glave, koji karakterizira nemogućnost dodirivanja brade uz tijelo;
• retardacija reakcija svijesti, letargija, mučnina i povraćanje;
• česti grčevi bilo kojeg mišića.

Quinckeov edem - uzroci

Uobičajene okolnosti koje izazivaju snažnu alergijsku reakciju trenutnog tipa (angioedem šok):

• ulazak u ljudsko tijelo (bez obzira na koji način) alergen na koji je imunološki sustav osjetljiv.
• rijetka manifestacija bolesti, kada skupina proteina spontano reagira na utjecaje okoline.

Također, uzroci angioedema su urođene i stečene bolesti (leukemija, limfom, lupus) i nasljedna predispozicija. Popis alergena za koje je vjerojatnije da će izazvati šok od ostalih:

• ubode pčela, osa i drugih insekata;
• proizvodi - plodovi mora, orasi, bobice, mliječni proizvodi, jaja;
• pelud nekih biljaka;
• životinje - vuna, pahulja, perut;
• neki lijekovi - inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, nesteroidni antivirusni lijekovi, penicilin;
• hipotermija, pregrijavanje (u vrućini), produljeno izlaganje vodi.

Quinckeov edem - posljedice

Angioneurotski šok jedna je od najopasnijih manifestacija alergija. Quinckeov edem može prouzrokovati takve posljedice:

• Gušenje (asfiksija) - ako grkljan (nebo, grlo) nabubri, osoba može umrijeti.
• Beskorisna operacija - sumnja na upala slijepog crijeva ili unutarnje krvarenje kada Quincke sindrom uzrokuje jake bolove u trbuhu (crijevima ili želucu).
• Neurološki poremećaji (konvulzije, gubitak dobrovoljnih pokreta) - ako alergijska reakcija poput Quinckeovog edema utječe na mozak.
• Akutni cistitis, koji može dovesti do jakog zadržavanja mokraće ako pacijent ima angioedem mokraćne cijevi ili urogenitalnih organa.

Dijagnoza Quinckeovog edema

Prije početka liječenja potreban je temeljit pregled. Kompletna dijagnoza Quincke edema sastoji se od nekoliko faza:

1. Analiza simptoma, anamneza:
   1. učestalost napadaja (ako se pojave recidivi);
   2. koji dio tijela nabubri češće od ostalih;
   3. Sadrži li povijest bolesti simptome otežanog disanja tijekom napada?
   4. da li se pacijent žali na bolove u trbuhu, čiji je uzrok nepoznat;
   5. uzimaju li se lijekovi (inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin povećavaju rizik od bolesti);
   6. okolnosti tijekom napadaja - lijekovi, hrana, stres, ozljede;
2. Opća inspekcija:

• kako izgleda Quinckeov edem - određivanje boje, lokalizacije, gustoće;
• pregled grkljana - provjera sonornosti glasa, sposobnosti gutanja;
• provjera ima li hripavica u bronhija i pluća;
• osjećaj crijeva.

3. Alergijska analiza:

• nakon uklanjanja edema, provođenje testova na alergen;
• krvni test na prisutnost povećanog broja stanica koje su uključene u alergijske reakcije.

4. S nasljednim oblikom bolesti:

• pregled rodbine na napadaje i druge znakove bolesti;
• proučavanje mutacije (patologije) gena.

Quinckeov edem (angioedem)

Opće informacije

Quinckeov edem je pretežno alergijska reakcija tijela na djelovanje različitih čimbenika kemijske i biološke prirode. Ovo je stanje prvi put opisao 1882. njemački liječnik Heinrich Quincke, u čije ime se ime ove bolesti događa. Quinckeov edem često se naziva i angioedem, divovska urtikarija..

U procesu razvoja ove akutne alergijske bolesti osoba doživljava masivno oticanje kože, sluznice i potkožne masti. Najčešće se Quinckeov edem pojavljuje na vratu i na gornjoj polovici tijela. Također je moguća manifestacija edema na stražnjoj strani stopala i ruku. Rijetke su situacije kada Quinckeov edem utječe na zglobove, membrane mozga i druge organe.

Quinckeov edem može se pojaviti u svake osobe, ali još uvijek najveći rizik od razvoja ovog stanja postoji u bolesnika koji imaju sve vrste alergija. Najčešće se ova bolest javlja kod djece i mladih žena, rjeđe pogađa starije ljude.

Uzroci Quinckeovog edema

Postoje dvije vrste Quinckeovog edema: alergijski edem i pseudoalergijski edem. S razvojem Quinckeovog edema uzroci ovog stanja u svakom su slučaju različiti. Kod prve vrste bolesti, manifestacija Quincke edema, čiji se simptomi promatraju kod ljudi sklonih alergijama, javlja se kao posljedica posebno jake alergijske reakcije ljudskog tijela. Ova reakcija svojevrsna je reakcija na pojavu određenog alergena u tijelu. Vrlo često se ovo stanje može kombinirati s alergijama na hranu, urtikarijom, bronhijalnom astmom, sijenom groznicom.

Ljudi koji imaju kongenitalnu patologiju sustava komplementa često pate od pseudoalergijskog Quinckeovog edema. Skupina proteina u krvi koja sudjeluje u razvoju alergijskih i primarnih imunoloških odgovora obično se naziva komplimentnim sustavom. Ti su proteini stalno neaktivni: njihova aktivacija događa se isključivo kada strani antigen uđe u tijelo. Kada se pojavi pseudoalergijski Quinckeov edem, komplimentni sustav se aktivira bilo spontano ili kao reakcija na toplotne, hladne, kemijske iritacije. Kao rezultat toga, osoba ima snažnu alergijsku reakciju.

Quinckeov edem kod male djece relativno je rijedak. Međutim, čak i kod novorođenčadi može doći do ovog opasnog stanja. Najčešće se angioedem očituje kod djevojčica i žena.

Simptomi Quinckeovog edema

U bolesnika s Quinckeovim edemom simptomi se primarno očituju pojavom akutnog edema tkiva lica, vrata, stopala i dlanova na stražnjoj strani. Koža na mjestu edema primjetno blijedi. U pravilu, kod Quinckeovog edema, svrab se ne pojavljuje. U različitim situacijama manifestirani Quinckeov edem nestaje nakon nekoliko sati ili dana.

Za ljude je najveća opasnost oticanje grkljana, ždrijela, dušnika. Prema medicinskoj statistici, takve se manifestacije javljaju kod svakog četvrtog bolesnika s angioedemom. S takvim razvojem bolesti pacijent počinje doživljavati oštru tjeskobu, postaje mu teško disati, može izgubiti svijest. Prilikom pregleda sluznice grla otkriva se edem mekog nepca i palatinskih lukova, lumen ždrijela je sužen. Ako se oteklina proširi na dušnik i grkljan, osoba može umrijeti od gušenja.

Angioedem kod djece javlja se kao ograničeno oticanje kože, kao i sluznice. Ako se Quinckeov edem pojavi na unutarnjim organima djeteta, jaki bolovi u trbuhu, povraćanje i proljev mogu biti uznemirujući..

Dijagnoza Quinckeovog edema

Dijagnoza u ovom slučaju postavlja se nakon što se liječnik upoznao s postojećim simptomima bolesti. Također se uzima u obzir reakcija edema na unos adrenalina. U procesu dijagnoze vrlo je važno utvrditi što je točno uzrokovalo da pacijent ima Quinckeov edem. Stoga liječnik nužno mora provesti detaljno istraživanje o prisutnosti alergijskih bolesti kod pacijenta, kao i kod članova njegove obitelji. Važno je utvrditi njegovu reakciju na lijekove, utjecaj tjelesnih čimbenika na stanje osobe, kontakt s životinjama, prehrambenim proizvodima itd..

U procesu dijagnoze liječnik može propisati laboratorijski test krvi. Ponekad, ako je potrebno, u procesu dijagnosticiranja angioedema, potrebno je provesti kožne alergijske testove.

Prva pomoć za Quinckeov edem

Ako dijete ili odrasla osoba imaju Quinckeov edem, pacijentu treba pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika. Najvažnija stvar u ovom slučaju je hitno prekinuti kontakt s alergenom: na primjer, ukloniti ubod insekta, prestati davati lijek. Ako se oteklina razvije kao posljedica ugriza, na zahvaćeno područje može se primijeniti hladni oblog. Osoba koja ima oteklinu trebala bi popiti puno pića prije dolaska liječnika. Sorbenti, na primjer, aktivni ugljen, također će biti učinkoviti u nekim slučajevima. Ako pacijent ima otežano disanje i promjenu tena zbog razvoja Quinckeovog edema, liječenje ovog stanja provodi se intramuskularnom injekcijom prednizolona.

Liječenje edema Quinckea

Pacijentu koji je razvio Quinckeov edem, liječenje se provodi u svrhu suzbijanja alergijske reakcije. U svakom pojedinačnom slučaju manifestacije ove bolesti potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja edema u dišnim putevima i naknadne smrti osobe uslijed gušenja. Stoga, kada pacijent razvije leziju ždrijela i grkljana, potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć. Pacijent s angioedemom grkljana ili ždrijela hospitaliziran je i daljnje liječenje provodi se u odjelu intenzivne njege ili odjelu intenzivne njege.

Ako postoji reakcija na hranu, liječnik koji će pohađati definitivno će preporučiti strogo pridržavanje hipoalergene prehrane. U procesu liječenja angioedema i kod djece i kod odraslih moguće je propisati antihistaminike. Ako postoji osjetljivost na hranu, može se smanjiti uzimanjem enzimskih pripravaka, na primjer, feštela.

Liječnici

Shcherbenko Vakhtang Eduardovich

Repina Ekaterina Aleksandrovna

Šepeleva Irina Mihajlovna

liječenje

Quinckeov edem kod djece

Quinckeov edem kod djece ponekad se može razviti do vrlo velike veličine. U ovom slučaju dolazi do njegove migracije, odnosno edem se manifestira na jednom ili drugom mjestu. Edem na dodir je vrlo gust i ujednačen, kada se pritisne, utor se ne pojavljuje. U otprilike polovini slučajeva javlja se kombinacija Quinckeovog edema i urtikarije. Međutim, najozbiljnije stanje je edem larinksa. U ovom slučaju roditelji bi trebali obratiti pažnju na sljedeće karakteristične manifestacije: u početku djetetu postaje vrlo teško disati, koža na licu dobiva plavu boju, malo kasnije oštro blijeda. Trajanje blagih i umjerenih edema larinksa ponekad se kreće od jednog sata do jednog dana.

Kada se pojavi Quinckeov edem u gastrointestinalnom traktu, dijete se u početku žali na trnce koji osjeća nepce, jezik, nakon čega se pojavljuju proljev i povraćanje. Dijete je zabrinuto i zbog oštre boli u trbuhu..

Čak i uz manifestaciju Quinckeovog edema isključivo na koži, dijete ponekad pati od vrućice, bolova u zglobovima i jakog uzbuđenja. Mogući je i gubitak svijesti..

Pojava Quincke edema također je moguća kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Prije svega, edemi provociraju uporabu antibiotika, posebno penicilina. Nesiguran za djecu sklonu alergijama, također lijekovi koji ublažavaju napadaje, B vitamini, acetilsalicilna kiselina, jodni pripravci. Također, sličnu reakciju mogu izazvati tvari koje su aditivi određenih lijekova.

Roditelji bi trebali uzeti u obzir činjenicu da provocirati razvoj Quincke edema kod djeteta mogu ne samo određene namirnice na koje je beba alergična, već i aditivi sadržani u nekim namirnicama. Ovo je niz konzervansa i boja koji se često nalaze u kobasicama, kobasicama, sokovima, siru itd. Egzotična jela, na primjer, od ribe, također skrivaju opasnost od provociranja Quinckeovog edema..

Osim toga, cvjetnice, kao i ubodi insekata, nisu sigurni za djecu sklonu alergijama..

Prevencija edema Quinckea

Kao mjere usmjerene na prevenciju Quinckeovog edema, ljudi skloni alergijskim reakcijama, morate stalno slijediti vrlo strogu dijetu. Alergene treba isključiti ne samo iz prehrane, već i iz ljudskog okoliša. U razdoblju prisilnog kontakta sa tvarima koje izazivaju alergijsku reakciju (na primjer, u vrijeme kada biljke cvjetaju), potrebno je uzimati antihistaminike.

Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama za roditelje čija djeca pate od takvih alergijskih reakcija. Da biste spriječili iznenadne manifestacije Quinckeovog edema, djetetu ne samo da trebate spriječiti kontakt s alergenima, već i voditi brigu o čistoći u kući, često mokro čišćenje, ventilirati sobu, pratiti razinu vlažnosti i temperature.

Djeca koja su vrlo osjetljiva na ubode insekata trebaju izbjegavati hodanje bez cipela na ulici i nošenje živopisnih stvari koje mogu privući insekte. Pored toga, roditelji bi trebali voditi računa o popunjavanju kompleta za prvu pomoć koji bi uvijek trebao sadržavati opremu za prvu pomoć djetetu s naglim razvojem alergija..

Što je angioedem: uzroci i simptomi, fotografija

Alergijske reakcije se daleko od uvijek očituju osipom, crvenilom kože, svrbežom i suzenjem. Neke alergijske reakcije mogu ozbiljno uplašiti i samog pacijenta i ljude oko sebe svojim manifestacijama. Jedna takva opasna po život alergijska reakcija je angioedem..

Angioneurotski edem: što je to?

Fotografija je rječitija od bilo koje riječi kada je u pitanju vanjska manifestacija. Dovoljno je jednom vidjeti fotografiju bolesnika s Quinckeovim edemom kako bi se kasnije lako prepoznala patologija među ostalim alergijskim reakcijama. Angioedem je alergijska bolest koja se očituje u oticanju sluznice, kože u cjelini i potkožnog tkiva. S razvojem ove patologije prvo zahvaća tkiva vrata, lica, ruku i nogu, kao i prtljažnik. U vrlo teškim slučajevima, patologija može utjecati na mozak, unutarnje organe, pa čak i zglobove.

Quinckeov edem može se razviti u bilo kojoj osobi, bilo kojeg spola, bilo koje dobi. Budući da se bolest smatra alergičnom, osobe s alergijom suočavaju se s mnogo većim rizikom. Muškarci, žene, djeca i stariji nisu zaštićeni od angioedema.

Ovu patologiju prvi je put opisao krajem 19. stoljeća njemački znanstvenik Heinrich Quincke. Zapravo, u čast njega je dobila ime.

Vrste angioedema

Ovisno o uzrocima patologije i karakteristikama reakcija tijela, liječnici razlikuju sljedeće vrste angioedema:

• Alergijski. Ova se patologija razvija nakon što alergen uđe u pacijentovo tijelo i imunološki sustav reagira na njega kao antigen. Ova reakcija izaziva masovnu proizvodnju imunoglobulina, koji se vežu na alergen i uništavaju bazofile, što dovodi do oslobađanja histamina u krvi. To izaziva Quinckeov edem..
• Pseudo-alergijski. Može se razviti i kada alergeni uđu u tijelo i istovremeno proizvode određene proteine. Također, za manifestaciju ove vrste patologije u tijelu mora se promatrati nedostatak određenih enzima. Posebnost pseudoalergijskog edema je da se on manifestira odmah. Znanstvenici nerazumno povezuju ovu vrstu angioneurotika sa bolestima gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava, kao i s autoimunim bolestima.
• Nasljedna. Ova vrsta bolesti je vrlo rijetka: jedan slučaj na 150 000 ljudi. Manifestacija patologije objašnjava se činjenicom da je pacijent oslabio proizvodnju bjelančevina potrebnih za normalno funkcioniranje humoralne imune obrane. Nasljedni edemi, za razliku od drugih vrsta patologije, nisu povezani s alergenima i iritantima. Manifestira se kao reakcija tijela na mikrotraumu, fizičke faktore, stres itd. Kronični nasljedni edem često izaziva gušenje kod pacijenata, narušava rad unutarnjih sustava i mozga. Pacijent s ovom vrstom edema mora biti hospitaliziran..
• Idiopatska. Takva dijagnoza postavlja se u četvrtini svih identificiranih slučajeva patologije. Liječnici ne mogu utvrditi njegove razloge..

Uzroci angioedema

Glavni razlog za pojavu takve alergijske reakcije je ulazak iritanta u pacijentovo tijelo. Odgovor na ovu invaziju je uništavanje bazofila i ulazak u krv alergijskih medijatora koji mijenjaju vaskularnu propusnost.

Quinckeov edem najčešće se razvija u kontaktu sa sljedećim iritantima:

• Većina namirnica koje djeluju kao alergeni, kao i različiti okusi, konzervansi i boje koje se nalaze u prirodi.
• Lijekovi Čak i najsigurniji lijek može postati alergen.
• Alergeni u zraku: pelud, kemikalije, životinjski perut, prašina.
• Ugrize insekata.
• Sunčeva svjetlost, hladnoća, vlaga itd..
• Kozmetika.
• Uvjeti stresa.

Djeca se s ovom bolešću susreću najčešće u dojenačkoj dobi nakon što su bila izložena alergenima u majčinom mlijeku. Pollinoza, dijateza i dermatitis mogu također izazvati angioedem.

Simptomi patologije

Quinckeov edem uvijek počinje prekursorima. To su preliminarni simptomi, koji se očituju u pojavi peckanja i peckanja na licu, vratu i udovima. Trećina pacijenata, uz pojavu prekursora, ima i crvenilo kože na licu i vratu.

Sama oteklina počinje oticanjem epitela sluznice. Tada su zahvaćeni koža i potkožno tkivo. U ovom se slučaju boja kože često ne mijenja. Fotografija jasno pokazuje da je na licu natečenost najizraženija: veličina obraza, kapaka, usana.

Najopasniji simptom bolesti je oštećenje larinksa i jezika. To uzrokuje kršenje gutanja, osjećaj grlobolje. Pacijentovo je lice deformirano. Jezik postaje toliko velik da može ispasti iz usta. Osoba najprije počne dahtati, a zatim se guši. U skladu s tim, razvija se akutno zatajenje dišnog sustava..

Quinckeov edem također može izazvati znojenje tekućine iz žila u pleuralnu šupljinu. To je popraćeno bolom u prsima i jakim kašljem..

U tom slučaju, ako je edem lokaliziran u trbušnoj šupljini, tada se pojavljuje karakterističan simptom - prilično jaka bol u trbuhu. Mogu ih pratiti mučnina i proljev..

Ako je zahvaćen mjehur, pojavljuje se zadržavanje mokraće..

Ako se Quinckeov edem očituje u teškom obliku i utječe na meninge, tada pacijent ima konvulzivni sindrom i mogu se razviti ozbiljni poremećaji svijesti.

Primarna njega za angioedem

Prva stvar nakon pojave prvih simptoma patologije je odmah nazvati liječnika. Čak i ako pacijentovo stanje nije loše, šali se i izgleda veselo, pomoć liječnika je i dalje potrebna jer se ova patologija može pogoršati u bilo kojem trenutku.

Prije dolaska posade hitne pomoći učinite sljedeće:

• Pokušajte spriječiti ponovljeni kontakt pacijenta s alergenom.
• Osigurajte dobru ventilaciju u zatvorenom prostoru.
• Otpustite pacijentov pojas, uklonite kravatu, ako postoji, otkopčajte ovratnik.
• Stavite led ili samo hladan predmet na lice ili vrat.
• Ako su se simptomi patologije pojavili nakon uboda insekta, tada morate na ovo mjesto staviti hladni oblog i, ako je moguće, zavojiti ud uz pomoć štapa iznad ugriza..
• Ako na rukama postoje vazokonstriktivne kapi, preporučljivo je odmah ih usaditi pacijentu u nos. To će malo smanjiti oticanje i omogućiti pacijentu da diše..
• Dajte pacijentu bilo koji antialergijski lijek.

Zdravstvena zaštita

Po dolasku, stručnjaci hitne pomoći provode sljedeće mjere liječenja:

• Pacijentu se daje intravenski ili intramuskularno prednizolon. Ubrizgavaju i Dexason. Posljednji lijek daje se isključivo intravenski..
• Detoksikacija terapija.
• Da bi se smanjio oteklina, pacijentu se daje Lasix.
• Suprastin se unosi u mišić kao sredstvo za desenzibilizaciju..

Nakon pružanja medicinske skrbi, pacijent je hospitaliziran.

Liječenje edema Quinckea u bolnici

Prije svega, liječnici utvrđuju uzrok razvoja patologije. Ako se radi o bilo kojem alergijskom agentu, pacijentu se savjetuje da izuzeti kontakt s njim iz svog života. Osim toga, pacijentu se preporučuje promjena prehrane barem u vrijeme liječenja. Sva hrana koja sadrži veliku količinu salicilata isključena je iz prehrane: ovo je većina bobica i voća. Zabranjena je i upotreba nekih lijekova: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

U bolnici se liječenje lijekovima svodi na imenovanje kortikosteroida i antihistaminika, vitamina i lijekova koji poboljšavaju rad živčanog sustava.

Nakon izlaska iz bolnice, pacijent koji je jednom patio od Quinckeovog edema trebao bi, iz sigurnosnih razloga, nastaviti da nosi epruvetu špriceva s otopinom adrenalina, napustiti loše navike, a također izbjegavati nagle promjene temperature i stresove.

Angioedem (angoneurotski edem)

Angiodedem je patološko stanje, popraćeno nakupljanjem tekućine u tkivima kože i potkožnog masnog tkiva zbog povećanja propusnosti stijenki krvnih žila mikrovaskulature. Manifestira se edemom kože različitih lokalizacija (lice, vrat, udovi), često u kombinaciji s urtikarijom i pruritusom. Dijagnoza se postavlja fizičkim pregledom, laboratorijskim pretragama krvi, proučavanjem pacijentove nasljedne i alergološke povijesti. Terapeutske taktike ovise o uzrocima sindroma, mogu uključivati ​​imenovanje antihistaminika, androgena, inhibitora fibrinolize i diuretika.

ICD-10

Opće informacije

Angioedem je prvi put opisao 1882. godine njemački znanstvenik Heinrich Quincke. Istraživač ga je smatrao neovisnom bolešću - angioedemom. Trenutno je utvrđeno da otprilike polovina slučajeva patologije nastaje zbog alergijskih procesa reaginog tipa, dok su ostali neovisni stečeni ili nasljedni uvjeti. Koncept "izolirane angioterapije" uključuje niz bolesti, koje se temelje na poremećajima cirkulacije tekućine između krvožilnog sustava i tkiva. Angioteki se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, kod žena se otkriva oko 1,5-2 puta češće nego u muškaraca. Genetski određene varijante patološkog stanja prenose se autosomno dominantno.

Uzroci angioedema

Postoji ogroman broj vanjskih i unutarnjih čimbenika koji pridonose razvoju angioedema. Neposredni uzrok patologije su promjene u sustavu komplementa i kršenje nekih drugih fizioloških procesa (koagulacija krvi, fibrinolitičke i kinine reakcije). U velikoj većini slučajeva, anomalija je uzrokovana nedostatkom ili nedovoljnom aktivnošću inhibitora C1, krvnom proteazom koja usporava i zaustavlja niz biokemijskih reakcija u krvi i tkivima. Do ovog fenomena dolazi pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• Genetske značajke. Značajan dio epizoda kongenitalnog angioedema uzrokovan je mutacijom gena SEPRING1 smještenom na 11. kromosomu. Kodira proteinsku sekvencu inhibitora C1, stoga, kad se ovaj gen promijeni, primjećuje se nedostatak proteaze ili gubitak njene funkcije..
• Limfoproliferativne patologije. Neka stanja s ubrzanom razmnožavanjem limfocita ili njihovih staničnih potomka (npr. Limfomi) mogu biti popraćena angioedemom. Razlog tome leži u povećanju brzine razaranja inhibitora C1.
• Autoimune reakcije. Pod određenim uvjetima, stvaraju se antitijela na Ci-esterazu koja vežu ovaj enzim i pridonose njegovom uništavanju. Proces se može pojaviti izolirano i u slučaju sistemskih alergijskih reakcija ili drugih poremećaja.

Rijetka varijanta patologije je angioedem, koji se razvija na optimalnoj razini inhibitora C1 - u osnovi mu se pripisuju takozvani edemi ovisni o estrogenu. Smatra se da su posljedica genetskih čimbenika i prenose se X-vezanim mehanizmom, tijek bolesti pogoršava se prilikom uzimanja estrogenih pripravaka. Postoji i vrsta bolesti koja je izazvana primjenom inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin, a koji su dio brojnih antihipertenzivnih lijekova.

patogeneza

Manjak inhibitora C1 koji nastaje iz ovih ili drugih razloga dovodi do aktiviranja sustava komplementa, povećava koncentraciju kallikreina i bradikinina. Potonji potiču stvaranje vazoaktivnih peptidnih spojeva koji djeluju na vaskularne zidove i glatke mišiće. Kao rezultat, najprije se šire predkapilarne arteriole, a zatim plazma elementi stanice izlaze iz krvotoka u međućelijski prostor. Tako nastaje lokalni angiotek, koji se očituje karakterističnom kliničkom slikom. Pored toga, reakcije bradikininske veze mogu uzrokovati grčeve stanica glatkih mišića probavnog i dišnog sustava, narušavajući njihovu pokretljivost.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir osobitosti kliničkog tijeka kliničke alergologije, svi slučajevi angioedema podijeljeni su u dvije velike skupine - izolirane i kombinirane. Prvo se očituje samo edemom potkožnog masnog tkiva i kože, dok potonji može biti popraćen urtikarijom, spazmom respiratornog trakta i drugim simptomima. Razdvajanje je prilično proizvoljno, slabo odražava uzroke bolesti. Na etiološkoj osnovi razlikuju se nasljedni i stečeni oblici angioedema. Kongenitalne sorte čine oko 2-5% od ukupnog broja slučajeva bolesti, uključuju sljedeće vrste:

• Tip 1. Zbog gotovo potpune odsutnosti C1 inhibitora koji je nastao mutacijom gena SEPRING1. Karakterizira ga prilično teški tijek - generalizacija i ozbiljnost edema, njihov izgled ne samo na koži, već i na sluznici dišnih puteva ili probavnog trakta. Registriran je u 85% slučajeva nasljednog angioedema..
• Tip 2. Razvija se s relativnim nedostatkom inhibitora zbog sporog formiranja ili smanjene aktivnosti zbog nepravilne strukture enzima. Klinika je manje teška, oteklina pogađa uglavnom tkiva udova, ponekad i lice. Ova varijanta bolesti dijagnosticira se u 12-14% bolesnika sa nasljednim oblicima angioedema.
• Tip 3. Izuzetno je rijedak, obično na pozadini nedostatka C1-esteraze. U pravilu se predstavlja edemom ovisnim o estrogenu - pogoršanjem patologije tijekom trudnoće, uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva, nadomjesnom terapijom tijekom menopauze.

Sve varijante nasljednog angioedema su izolirane, ne prate ih urtikarija ili drugi poremećaji. Stečene vrste imaju različitu klasifikaciju, koja uključuje samo dvije glavne vrste bolesti:

• Tip 1. Otkriva se na pozadini limfoproliferativnih stanja - limfomi, s nekim zaraznim lezijama. Razlog je porast potrošnje C1-inhibitora i njegov daljnji nedostatak.
• Tip 2. Nastaje zbog sinteze autoantitijela do inhibitora, što dramatično smanjuje njegovu koncentraciju u krvi. Taj se fenomen pojavljuje u nekim autoimunim i alergijskim stanjima, imunodeficijencijama i drugim patologijama..

Simptomi angioedema

Glavni simptom patologije je pojava bezbolnog oticanja kože različitih veličina. Pacijenti primjećuju osjećaj punoće i napetosti, nema drugih subjektivnih pritužbi. Za razliku od upalnog edema, zahvaćeno područje karakterizira blijeda boja od okolnih područja kože i odsutnost lokalnog porasta temperature tkiva. Najčešće se edematozne manifestacije nalaze na gornjim i donjim ekstremitetima, licu (usne, obrazi, kapci, uši), vratu, na genitalnom području. Svrab kože je neuobičajen, ali može se odrediti kombinacijom angioedema i urtikarije..

U nekih bolesnika otkrije se edem na sluznici, ponekad patološki proces utječe i na submukoznu ploču. Najčešće su pogođeni organi usne šupljine (jezik, meko nepce), respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta. S razvojem angioedema dišnog sustava pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, promuklost ili potpuni gubitak glasa, grčevit kašalj. Uključenost gastrointestinalnog trakta očituje se jakim trbušnim sindromom - boli, mučninom i povraćanjem. Primjećuje se napetost mišića trbušne stijenke, što stvara lažnu sliku peritonitisa ili akutne crijevne opstrukcije.

Izuzetno rijetki simptomi bolesti su znakovi pleuralnog izljeva (kašalj, bol u prsima, kratkoća daha). Ostale rijetke mogućnosti patologije uključuju lokalni edem mozga (zabilježena je depresija svijesti, hemipareza), angioza mokraćnog mjehura (popraćena akutnom retencijom mokraće), oštećenje mišića i zglobova. Izolirani oblici bolesti razvijaju se polako tijekom 12-48 sati. Nakon toga, u nedostatku komplikacija, dolazi do sporog rješavanja natečenosti u roku od 5-8 dana. Neke kombinirane inačice angioedema (posebno alergijske geneze) mogu napredovati mnogo brže - za nekoliko minuta ili sati.

komplikacije

Vjerojatnost komplikacija angioterapijom ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. Najčešće (otprilike polovica svih kompliciranih slučajeva) pacijenti imaju poteškoće s disanjem zbog suženja lumena larinksa ili bronha. U nedostatku medicinske skrbi, kršenje može biti kobno. Relativno opasni su trbušni oblici patologije koji mogu izazvati poremećaje peristaltike s razvojem opstrukcije i peritonitisa. Često, oticanje probavnog trakta uzrokuje nepotrebnu kiruršku intervenciju zbog pogrešne dijagnoze. Oštećenje mozga može dovesti do kome i niza neuroloških posljedica (poremećena koordinacija, govor, percepcija). Akutno zadržavanje mokraće tijekom edema u mjehuru uzrokuje refluks tekućine, hidronefrozu i zatajenje bubrega..

Dijagnostika

U većini slučajeva dijagnozu angioedema postavlja imunolog. Manje često se stručnjaci iz drugih područja - dermatolozi, pedijatri, gastroenterolozi i terapeuti suočavaju s ovom patologijom. Definicija bolesti često je teška zbog raznolike etiologije i vrlo širokog raspona kliničkih manifestacija. Fokus je na anamnestičkim informacijama i rezultatima specifičnih laboratorijskih ispitivanja. Dijagnoza angioedema uključuje sljedeće metode:

• Pregled i inspekcija. Tijekom vanjskog pregleda pojašnjava se prevalencija i lokalizacija edematoznog mjesta, a potvrđuje se i odsutnost boli. Pomoću metode ispitivanja otkrivaju što je prethodilo razvoju patoloških manifestacija (stres, upotreba bilo kojeg proizvoda, uzimanje lijekova), jesu li se takve reakcije dogodile kod rodbine.
• Laboratorijski testovi. Specifična metoda za dijagnozu angioedema je određivanje razine inhibitora C1-plazme - njegova odsutnost ili smanjenje broja ukazuje na prisutnost bolesti. Moguće je odrediti titar antitijela na C1-inhibitor - ova tehnika omogućava vam da otkrijete je li bolest stekla autoimuni karakter.
• Dodatna istraživanja. Kada je zahvaćen dišni sustav, provodi se bronhoskopija i radiografija prsnog koša. Obično se otkrije edem tkiva larinksa, bronhospazam, povremeno se nađe pleuralni izljev. Ultrazvuk trbušnih organa omogućuje razlikovanje trbušnih oblika angioedema od peritonitisa i drugih patologija gastrointestinalnog trakta.

Uz gore navedene metode, prilikom dijagnosticiranja ovog stanja uzima se u obzir i veliki broj različitih čimbenika. Na primjer, dob pacijenta: nasljedne sorte češće se nalaze kod osoba mlađih od 20 godina, stečenih oblika - kod ljudi starijih od 40 godina s opterećenom poviješću. Uzima se u obzir prisutnost ili odsutnost popratnih simptoma kao što su urtikarija, respiratorni distres. Diferencijalna dijagnoza provodi se s edemima različite geneze - kao rezultat bubrežne patologije, ugriza otrovnih insekata, lokalnih alergijskih i upalnih reakcija.

Liječenje angiotekom

Terapeutske mjere za angioedem dijele se u dvije skupine - metode za zaustavljanje akutnog napada i tehnike za sprečavanje njegovog daljnjeg razvoja. U oba slučaja koriste se slične ljekovite tvari - ovisno o svrsi njihove primjene, mijenjaju se samo režim doziranja i doziranje. Lijekovi angiodema koji se najčešće koriste u modernoj imunologiji su:

• Androgena. Neki analozi muških spolnih hormona (danazol, metiltestosteron) mogu poboljšati sintezu C1 esteraze u stanicama jetre. Oni smanjuju ozbiljnost simptoma patologije i smanjuju vjerojatnost napada bolesti u budućnosti..
• Inhibitori fibrinolize Lijekovi koji inhibiraju fibrinolitičke procese također usporavaju reakcije kallikreinovog puta. Zbog toga se smanjuje brzina difuzije plazme u tkivu, smanjuje se vjerojatnost angiodema. Primjena lijekova ove skupine (e-aminokaprona ili traneksamska kiselina) provodi se pod nadzorom stanja sustava koagulacije krvi.
• Svježe smrznuta plazma. Transfuzija donozne plazme koja sadrži C1 inhibitor učinkovita je metoda za ublažavanje akutnih edema, osobito nasljedne prirode.

U prisutnosti autoantitijela protiv komponenata komplementa, naznačeno je njihovo uklanjanje iz krvotoka primjenom plazmafereze. Ovo je privremena mjera koja može značajno smanjiti ozbiljnost edematskih manifestacija. U slučaju opasnosti za život pacijenta (na primjer, zbog začepljenja dišnih putova), preporučuje se primjena adrenalina, a ako je neučinkovita, preporučuje se konična ili traheotomija. Ako je uzrok angioedema bila prisutnost druge bolesti (alergijske, autoimune ili druge prirode) - režim liječenja razvija se prema indikacijama. Postoje i obećavajući lijekovi protiv inhibitora koji se u nekim zemljama koriste za liječenje ovog stanja..

Prognoza i prevencija

Prognoza angioedema smatra se neizvjesnom dok se ne razjasni njegova etiologija kod određenog bolesnika. S nasljednom prirodom patologije, uvijek postoji rizik od fatalnog edema larinksa, stoga je preporučljivo pacijentima da imaju karticu s dijagnozom. Uz pravilno preventivno liječenje, napadaji se rijetko pojavljuju, ne predstavljaju prijetnju za život pacijenta. Prognoza stečenih oblika ovisi o prirodi osnovne bolesti. Preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje alergijskih i autoimunih stanja.

Što je opasan angioedem?

Asistentica na Odjelu za kliničku imunologiju i alergologiju Instituta za kliničku medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta I.M.Sechenova, kandidat medicinskih znanosti Asel Nurtazina:

- Postoje dvije vrste angioedema (drugi naziv je Quinckeov edem, nazvan po njemačkom liječniku Heinrichu Quinckeu koji ga je prvi opisao 1882.). Prvo je obično alergijske prirode, drugo se razvija kao nasljedna bolest. Češći edem angioedema (ili histamina) koji nastaje kada ste alergični na hranu, kozmetiku, kemikalije, životinjsku dlaku, pelud. U otprilike 50% slučajeva angioedem nastaje uz urtikariju. Na primjer, čovjek je jeo voćnu tortu s mliječnim punjenjem, samo voće, orašaste plodove, popio je lijek protiv hladnoće, a na koži je došlo do osipa i oteklina. Takva reakcija može biti na bilo kojem proizvodu. Najčešće očni kapak, usne, meka tkiva s labavim potkožnim tkivom i lice nabreknu. Ponekad ruke, noge, čak i unutarnji organi mogu nateći. U djece virusne bolesti mogu uzrokovati osip i angioedem.

Često postoji razvoj akutnog edema pri korištenju kozmetike. Na primjer, žena je nanijela novu kremu na kapke i dobila edem. Imala sam pacijente koji su razvili oteklinu očnih kapaka nakon produženja trepavica, zalijepili lažne trepavice (reakcija izazvala ljepilo).

Kronični edem može biti znak drugih bolesti. Na primjer, autoimune bolesti i reakcije, bolest bubrega s gubitkom proteina.

Što ako se edem pojavio prvi put? Treba uzeti sve nesedativne antihistaminike. To može biti cetirizin, loratadin, desloratadin, feksofenadin itd. U roku od nekoliko sati nakon uzimanja lijeka, neki još brže, doslovno pred našim očima, edem odlazi. Najopasnije su situacije kada lice, jezik, usta, vrat, a samim tim i grlo nabreknu, što može dovesti do gušenja (gušenja). S takvim edemom, posebno ako osoba osjeća nedostatak daha, trebate nazvati hitnu pomoć, jer se edemi mogu brzo razviti i postoji visoki rizik gušenja.

Postoje i (iako rjeđe) nasljedni angioedemi. S njima se mogu nateći i ruke, lice. Međutim, takav edem ima značajne razlike od histaminskih edema. Potonji se razvija brzo, od nekoliko minuta do 4 sata. Na primjer, osoba je nešto pojela - i dobila oticanje. Međutim, takav edem nestaje jednako brzo. Netko - čak i bez liječenja 24 sata.

U pravilu se nasljedni angioedem razvija sporo i raste u roku od 12 sati, kod nekih bolesnika do 24 sata. A onda dugo (nekoliko dana ili tjedan) ne prođu. Važna razlika: nasljedni angioedem je bolan, blijed, gust i hladan na dodir, dok je histaminski edem obično vruć, crven. Liječnici imaju metodu za određivanje nasljednog edema. Obično, ako pritisnete mjesto edema, tada na njemu ostaje fosa, ali nasljedni edem je toliko gust da nakon pritiska nema fosse. U ovom slučaju antihistaminici ne pomažu. Edem će se i dalje razvijati. U takvoj situaciji, svakako biste trebali kontaktirati alergologa-imunologa, pogotovo ako se radi o ponavljajućim edemima. Opasnost je oticanje grla, promuklost može govoriti o njima. Edem u predjelu trbuha (trbuha) popraćen je jakom boli. Bilo koji unutarnji organ može nabubri: jetra, slezina, mokraćovod (tada osoba prestaje mokreti, što je izuzetno opasno). Kod nekih ljudi bol može biti toliko jaka da moraju pozvati hitnu pomoć. Ponekad imaju nekoliko operacija zbog "akutnog trbuha", ali u stvari razlog nije hirurška patologija, već edem, a za pregled trebate konzultirati imunologa-imunologa, potvrditi dijagnozu i primiti određenu terapiju. Nasljedni edemi izlazi do 30 godina i odnosi se na primarne bolesti imunodeficijencije.

angioedem

Angioneurotski edem je osebujna reakcija tijela, koja je alergična i izražava se u oticanju potkožnog tkiva, kože i sluznice. Najčešće ga karakterizira akutni početak i spontani tijek, s istim nepredvidivim završetkom i čestim relapsima.

Često se sličan simptom naziva Quinckeov edem, tako da je prvi put ovu reakciju opisao njemački liječnik i fizičar H. I. Quincke. U medicini možete pronaći i nazive "divovska urtikarija" ili "ograničeni akutni edem", ali sve će to biti karakteristike jedne alergijske reakcije. Najčešće su mu izloženi lice, vrat i gornji dio tijela, ali u rijetkim slučajevima može utjecati membrana mozga, unutarnjih organa i zglobova..

Gotovo svi su u riziku, ali oni koji pate od alergijskih reakcija skloniji su angioedemu. Štoviše, žene i djeca pate nekoliko puta češće od predstavnika jake polovice čovječanstva.

Simptomi angioedema

Naravno, prvi simptom angioedema je oteklina na području na kojem je bila alergijska reakcija.

Ako uzmemo u obzir sve karakteristike bolesti, to uključuje:

Munje brzo, ali bezbolno oticanje sluznice kože, tkiva lica, kao i ruku i nogu.

Blanširanje kože u području edema.

Pojava velikih svrbežnih mrlja grimizne boje na tijelu. Imaju jasan obris i često se spajaju zajedno. To se događa kada je urtikarija priključena na angioedem..

Često otežava disanje, glas postaje hrapav.

Anksioznost i lajanje kašalj.

Ako je disanje vrlo teško, tada lice pocrveni, gubitak svijesti je moguć.

Jaz ždrijela sužava se, nebo i palatinski lukovi nabubre.

Ponekad alergijsku reakciju prate proljev, povraćanje i mučnina s jakom glavoboljom.

Laringealni edem je najviše opasan po život, jer se kod ljudi može pojaviti asfiksija zbog začepljenja dišnih putova. Ako nije pružena kvalificirana pomoć, ti su uvjeti fatalni..

Ako se angioedem pojavi u regiji unutarnjih organa, onda su u ovom slučaju simptomi malo drugačiji, osoba može osjetiti:

Snažna bol u trbuhu.

Olabavljene stolice popraćene povraćanjem.

Ako je Quinckeov edem lokaliziran u crijevu ili želucu, tada trnjenje u gornjem nepcu i stražnjem dijelu jezika postaje čest simptom.

U ovom se slučaju u pravilu ne pojavljuje vidljivi edem, što značajno komplicira dijagnozu bolesti.

Što se tiče angioedema mozga, on je prilično rijedak, ali svejedno, pojavljuje se, pa biste trebali znati njegove simptome:

Kao i kod meningitisa, osoba ima ukočen vrat. Ovo stanje karakterizira činjenica da bradu nije moguće dodirnuti grudima.

Letargija i letargija mogu biti popraćeni opsesivnom mučninom, ponekad i povraćanjem.

Vrlo često možete primijetiti pojavu napadaja kod pacijenta.

U pravilu je edem, bez obzira na njegovo mjesto, vrlo opasno stanje i zahtijeva poziv hitne pomoći.

Uzroci angioedema

Treba razumjeti da postoji nekoliko razloga koji uzrokuju angioedem. Najčešća alergija je kada se može dogoditi specifična reakcija kada bilo koji alergen na koji je osjetljiv prodire u ljudsko tijelo..

U pravilu je prilično teško točno odrediti iritant, ali najčešće su uzroci Quinckeovog edema:

Hrana, najzastupljenija hrana su alergeni poput: riba, orašasti plodovi, bobice, mliječni proizvodi, jaja, orasi i školjke.

Životinjski kaput i perut.

Lijekovi - penicilin i sulfa, te ACE inhibitori i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Intenzivno izlaganje suncu, vodi, vrućini i hladnoći može uzrokovati angioedem.

Ponekad se slično stanje može razviti zbog činjenice da osoba ima nasljedni oblik bolesti. Ipak kao potencijalni uzroci angioedema postoje i bolesti poput limfoma, lupusa i leukemije. Kod urođene patologije komplimentnog sustava, kada skupina određenih proteina počne spontano reagirati na nerazumne utjecaje vanjskog okruženja, može se razviti i angioedem..

Liječenje angioedema

Ovisno o težini simptoma, propisano je odgovarajuće liječenje. Ako Quinckeov edem karakterizira lagano oticanje, tada trebate samo ukloniti alergen i on će se brzo povući. Ponekad se može primijeniti hladni oblog za ublažavanje simptoma..

Kod akutnog angioedema propisuju se sljedeći lijekovi:

U slučaju pada tlaka, potrebna je otopina adrenalina od 0,1 u količini od 0,5 ml.

Za liječenje i sprječavanje mogućih relapsa propisani su Suprastin, Zyrtec, Claritin.

Za uklanjanje toksičnih učinaka alergena na tijelo, hemosorpcija, enterosorpcija.

Ako je potrebno, propisana je dugotrajna terapija blokatora H1 i H2, kao i glukokortikoidi.

Ako je potrebno, antihistaminici se mogu davati intravenski, na primjer, difenhidramin 50-100 mg.

Znajući glavne simptome angioedema i znajući ga na vrijeme prepoznati, ponekad možete spasiti čovjekov život. Glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme, a prije njegovog dolaska pokušati identificirati i eliminirati mogući alergen. Žrtvi se mora dati aktivni ugljen, a kapi vazokonstriktora treba ukapati u nos. Na zahvaćeno područje može se primijeniti led za zagrijavanje. Ako oteklina nije uzrokovana peludom, onda je najbolje dovesti osobu na svježi zrak i pričekati dolazak stručnjaka.

Obrazovanje: Diploma iz specijalnosti "Andrologija" stečena je nakon boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske akademije medicinskih znanosti u Urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 Ruske željeznice (2007). Ovdje su održani i diplomski studiji do 2010. godine..

Članak je pomogao - podijelite s prijateljima:

Učinkoviti lijekovi i maske protiv gubitka kose (kućni recepti)

7 razloga jesti više proteina svaki dan!

Edem je tekućina u tkivima određenih dijelova tijela, dok se volumen kožne šupljine povećava, organi osjetljivi na edeme prestaju normalno funkcionirati. Postoje hidrostatski i hipoproteinemijski edemi. Prva vrsta uključuje edeme kod kojih se pritisak u kapilari povećava.

Oticanje organa dišnog sustava, češće - grkljan. S oticanjem grkljana pojavljuje se promuklost glasa, disanje je otežano, popraćeno tipom kašljanja. Promatra se i opće anksiozno stanje pacijenta. Koža na licu prvo dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad je patologija popraćena gubitkom svijesti.

Edem lica je patološko stanje uzrokovano zadržavanjem viška tekućine u tkivima lica (u međućelijskom prostoru), što rezultira kršenjem metabolizma vode i primjetnim oticanjem maksilofacijalne regije. Edem nije bolest - samo simptom neke bolesti. Za učinkovito liječenje edema lica, prije svega, potrebno je.

Nakupljanje viška tekućine u tkivima tijela dovodi do takve neugodne i neestetske pojave kao što su edemi. Mogu se pojaviti na raznim područjima i dijelovima ljudskog tijela: na licu, gornjim ili donjim udovima, prtljažniku, unutarnjim organima i tjelesnim šupljinama; razlikuju se iz razloga.

Oticanje ruku najčešće je znak neke ozbiljne bolesti. Nikad se ne pojavljuju bez razloga. Ako primijetite da su vam ruke i prsti natečeni, to ukazuje na to da se u vašem tijelu dogodilo neko nepravilno funkcioniranje određenih organa: srca, bubrega, jetre itd. Čim primijetite oticanje.

Uz edeme dolazi do prekomjernog nakupljanja tekućine u mekim tkivima tijela. To se na prvi pogled ne može činiti opasnim, ali redovita pojava edema može ukazivati ​​na patologije povezane s radom srca i bubrega i cirozu. Također, edemi se često javljaju u trudnica. Ako naiđete na ovaj problem.

Ulijte hladnu vodu u kantu i u nju ulijte jedan paket kamene soli. Nakon toga, namočite frotirni ručnik u ovoj otopini i, lagano ga stisnuvši, stavite na donji dio leđa. Učinite to desetak puta. Ovaj postupak će utjecati na mokrenje, a oteklina će nestati. I još jedna tradicionalna medicina za liječenje edema..

Mnogi muškarci i žene imaju različite zdravstvene probleme zbog kojih se edem često razvija. U nekim slučajevima uzrok oteklina može biti nasljedni faktor. Prekomjerna težina, kao i bolesti kardiovaskularnog sustava, također mogu izazvati pojavu edema u mekim tkivima. Da biste ih se riješili, stručnjaci.