logo

Angioedem

Angioneurotski edem je osebujna reakcija tijela, koja je alergična i izražava se u oticanju potkožnog tkiva, kože i sluznice. Najčešće ga karakterizira akutni početak i spontani tijek, s istim nepredvidivim završetkom i čestim relapsima.

Često se sličan simptom naziva Quinckeov edem, tako da je prvi put ovu reakciju opisao njemački liječnik i fizičar H. I. Quincke. U medicini možete pronaći i nazive "divovska urtikarija" ili "ograničeni akutni edem", ali sve će to biti karakteristike jedne alergijske reakcije. Najčešće su mu izloženi lice, vrat i gornji dio tijela, ali u rijetkim slučajevima može utjecati membrana mozga, unutarnjih organa i zglobova..

Gotovo svi su u riziku, ali oni koji pate od alergijskih reakcija skloniji su angioedemu. Štoviše, žene i djeca pate nekoliko puta češće od predstavnika jake polovice čovječanstva.

Simptomi angioedema

Naravno, prvi simptom angioedema je oteklina na području na kojem je bila alergijska reakcija.

Ako uzmemo u obzir sve karakteristike bolesti, to uključuje:

Munje brzo, ali bezbolno oticanje sluznice kože, tkiva lica, kao i ruku i nogu.

Blanširanje kože u području edema.

Pojava velikih svrbežnih mrlja grimizne boje na tijelu. Imaju jasan obris i često se spajaju zajedno. To se događa kada je urtikarija priključena na angioedem..

Često otežava disanje, glas postaje hrapav.

Anksioznost i lajanje kašalj.

Ako je disanje vrlo teško, tada lice pocrveni, gubitak svijesti je moguć.

Jaz ždrijela sužava se, nebo i palatinski lukovi nabubre.

Ponekad alergijsku reakciju prate proljev, povraćanje i mučnina s jakom glavoboljom.

Laringealni edem je najviše opasan po život, jer se kod ljudi može pojaviti asfiksija zbog začepljenja dišnih putova. Ako nije pružena kvalificirana pomoć, ti su uvjeti fatalni..

Ako se angioedem pojavi u regiji unutarnjih organa, onda su u ovom slučaju simptomi malo drugačiji, osoba može osjetiti:

Snažna bol u trbuhu.

Olabavljene stolice popraćene povraćanjem.

Ako je Quinckeov edem lokaliziran u crijevu ili želucu, tada trnjenje u gornjem nepcu i stražnjem dijelu jezika postaje čest simptom.

U ovom se slučaju u pravilu ne pojavljuje vidljivi edem, što značajno komplicira dijagnozu bolesti.

Što se tiče angioedema mozga, on je prilično rijedak, ali svejedno, pojavljuje se, pa biste trebali znati njegove simptome:

Kao i kod meningitisa, osoba ima ukočen vrat. Ovo stanje karakterizira činjenica da bradu nije moguće dodirnuti grudima.

Letargija i letargija mogu biti popraćeni opsesivnom mučninom, ponekad i povraćanjem.

Vrlo često možete primijetiti pojavu napadaja kod pacijenta.

U pravilu je edem, bez obzira na njegovo mjesto, vrlo opasno stanje i zahtijeva poziv hitne pomoći.

Uzroci angioedema

Treba razumjeti da postoji nekoliko razloga koji uzrokuju angioedem. Najčešća alergija je kada se može dogoditi specifična reakcija kada bilo koji alergen na koji je osjetljiv prodire u ljudsko tijelo..

U pravilu je prilično teško točno odrediti iritant, ali najčešće su uzroci Quinckeovog edema:

Hrana, najzastupljenija hrana su alergeni poput: riba, orašasti plodovi, bobice, mliječni proizvodi, jaja, orasi i školjke.

Životinjski kaput i perut.

Lijekovi - penicilin i sulfa, te ACE inhibitori i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Intenzivno izlaganje suncu, vodi, vrućini i hladnoći može uzrokovati angioedem.

Ponekad se slično stanje može razviti zbog činjenice da osoba ima nasljedni oblik bolesti. Ipak kao potencijalni uzroci angioedema postoje i bolesti poput limfoma, lupusa i leukemije. Kod urođene patologije komplimentnog sustava, kada skupina određenih proteina počne spontano reagirati na nerazumne utjecaje vanjskog okruženja, može se razviti i angioedem..

Liječenje angioedema

Ovisno o težini simptoma, propisano je odgovarajuće liječenje. Ako Quinckeov edem karakterizira lagano oticanje, tada trebate samo ukloniti alergen i on će se brzo povući. Ponekad se može primijeniti hladni oblog za ublažavanje simptoma..

Kod akutnog angioedema propisuju se sljedeći lijekovi:

U slučaju pada tlaka, potrebna je otopina adrenalina od 0,1 u količini od 0,5 ml.

Za liječenje i sprječavanje mogućih relapsa propisani su Suprastin, Zyrtec, Claritin.

Za uklanjanje toksičnih učinaka alergena na tijelo, hemosorpcija, enterosorpcija.

Ako je potrebno, propisana je dugotrajna terapija blokatora H1 i H2, kao i glukokortikoidi.

Ako je potrebno, antihistaminici se mogu davati intravenski, na primjer, difenhidramin 50-100 mg.

Znajući glavne simptome angioedema i znajući ga na vrijeme prepoznati, ponekad možete spasiti čovjekov život. Glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme, a prije njegovog dolaska pokušati identificirati i eliminirati mogući alergen. Žrtvi se mora dati aktivni ugljen, a kapi vazokonstriktora treba ukapati u nos. Na zahvaćeno područje može se primijeniti led za zagrijavanje. Ako oteklina nije uzrokovana peludom, onda je najbolje dovesti osobu na svježi zrak i pričekati dolazak stručnjaka.

Obrazovanje: Diploma iz specijalnosti "Andrologija" stečena je nakon boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske akademije medicinskih znanosti u Urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 Ruske željeznice (2007). Ovdje su održani i diplomski studiji do 2010. godine..

Članak je pomogao - podijelite s prijateljima:

Učinkoviti lijekovi i maske protiv gubitka kose (kućni recepti)

7 razloga jesti više proteina svaki dan!

Edem je tekućina u tkivima određenih dijelova tijela, dok se volumen kožne šupljine povećava, organi osjetljivi na edeme prestaju normalno funkcionirati. Postoje hidrostatski i hipoproteinemijski edemi. Prva vrsta uključuje edeme kod kojih se pritisak u kapilari povećava.

Oticanje organa dišnog sustava, češće - grkljan. S oticanjem grkljana pojavljuje se promuklost glasa, disanje je otežano, popraćeno tipom kašljanja. Promatra se i opće anksiozno stanje pacijenta. Koža na licu prvo dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad je patologija popraćena gubitkom svijesti.

Edem lica je patološko stanje uzrokovano zadržavanjem viška tekućine u tkivima lica (u međućelijskom prostoru), što rezultira kršenjem metabolizma vode i primjetnim oticanjem maksilofacijalne regije. Edem nije bolest - samo simptom neke bolesti. Za učinkovito liječenje edema lica, prije svega, potrebno je.

Nakupljanje viška tekućine u tkivima tijela dovodi do takve neugodne i neestetske pojave kao što su edemi. Mogu se pojaviti na raznim područjima i dijelovima ljudskog tijela: na licu, gornjim ili donjim udovima, prtljažniku, unutarnjim organima i tjelesnim šupljinama; razlikuju se iz razloga.

Oticanje ruku najčešće je znak neke ozbiljne bolesti. Nikad se ne pojavljuju bez razloga. Ako primijetite da su vam ruke i prsti natečeni, to ukazuje na to da se u vašem tijelu dogodilo neko nepravilno funkcioniranje određenih organa: srca, bubrega, jetre itd. Čim primijetite oticanje.

Uz edeme dolazi do prekomjernog nakupljanja tekućine u mekim tkivima tijela. To se na prvi pogled ne može činiti opasnim, ali redovita pojava edema može ukazivati ​​na patologije povezane s radom srca i bubrega i cirozu. Također, edemi se često javljaju u trudnica. Ako naiđete na ovaj problem.

Ulijte hladnu vodu u kantu i u nju ulijte jedan paket kamene soli. Nakon toga, namočite frotirni ručnik u ovoj otopini i, lagano ga stisnuvši, stavite na donji dio leđa. Učinite to desetak puta. Ovaj postupak će utjecati na mokrenje, a oteklina će nestati. I još jedna tradicionalna medicina za liječenje edema..

Mnogi muškarci i žene imaju različite zdravstvene probleme zbog kojih se edem često razvija. U nekim slučajevima uzrok oteklina može biti nasljedni faktor. Prekomjerna težina, kao i bolesti kardiovaskularnog sustava, također mogu izazvati pojavu edema u mekim tkivima. Da biste ih se riješili, stručnjaci.

Angioneurotski edem - što je to i kako se provodi liječenje?

Angioneurotski edem (ili Quinckeov edem) je akutna reakcija alergijske prirode koja se razvija kao odgovor na izlaganje raznim kemijskim ili biološkim iritantima. Takvo je stanje prvi put opisao njemački liječnik G. Quincke 1882. godine. Manifestira se trenutnim razvojem ograničene otekline kože, sluznica i potkožnog masnog tkiva. Quinckeov edem karakterizira nagli razvoj i češće zahvaća područje lica, vrata, gornjeg dijela tijela i genitalija. U ovom slučaju oteklina može doseći maksimum u samo nekoliko minuta i, kad se proširi na sluznicu grkljana, može izazvati takvo životno stanje kao gušenje..

Gotovo svatko može biti u riziku, ali češće su osobe sklone alergijskim reakcijama pogođene angioedemom. Štoviše, djeca i žene imaju veću vjerojatnost da će patiti od takvih manifestacija od muškaraca. Razvoj Quincke edema opasno je stanje, s nepredvidivim posljedicama, te je potrebna hitna medicinska pomoć. Prokrastinacija može biti kobna, pa svi trebaju znati o glavnim manifestacijama bolesti. Otkrijmo što izaziva opasno stanje i kako pružiti prvu pomoć za njegov razvoj.

Zašto se razvija angioedem (ili Quinckeov edem)?

Angioneurotski edem prema ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) odvija se prema šifri T78.3. Stručnjaci razlikuju dvije vrste Quinckeovog edema: alergijski i pseudoalergijski (nasljedni). U skladu s tim, uzroci opasnog stanja su različiti. U prvom slučaju, edem se razvija kao odgovor imunološkog sustava na gutanje određenog alergena. U riziku su ljudi koji su skloni alergijama na hranu i imaju takve popratne bolesti poput sijene groznice ili bronhijalne astme. Često se angioedem razvija istovremeno s manifestacijama urtikarije. Nije lako točno odrediti specifični poticaj, jer mnogi provocirajući faktori mogu uzrokovati razvoj oteklina:

  • Hrana s visokim indeksom alergijske aktivnosti (plodovi mora, jaja, orasi, čokolada, gljive itd.);
  • Ugrizi insekata;
  • Biljni pelud;
  • Životinjska dlaka;
  • Neki lijekovi (antibiotici, hormoni, NSAID).

U nekim situacijama Quinckeov edem može potaknuti vanjske čimbenike (intenzivno sunčevo zračenje, hladnoća).

Nasljedni angioedem razvija se kod pojedinaca s urođenim patologijama povezanima s nedostatkom inhibitora C1 i poremećajima komplementnog sustava, zbog kojih tijelo ne može kontrolirati oslobađanje upalnih medijatora. Ova vrsta bolesti češće pogađa muškarce. Pojava opasnog stanja, često praćena oticanjem grkljana, izaziva stres i mikrotraume. Osim toga, edem se može razviti pod utjecajem vanjskih podražaja (pad temperature, jaki fizički napor). Ovo se stanje liječi prema drugim principima osim alergijskog edema..

Angioedem kod male djece nije čest, ali postoje situacije kada se životno ugrožavajuće stanje razvija čak i kod novorođenčadi. U djece se edem može razviti do vrlo velikih veličina, a može se migrirati i manifestirati na tijelu na jednom ili drugom mjestu. U polovici slučajeva postoji kombinacija Quinckeovog edema i simptoma urtikarije.

Simptomi angioedema

Mogu biti pogođeni bilo koji organi, ali najčešće se edemi pojavljuju na licu, usnama, kapcima, genitalijama, stražnjim rukama i nogama. U teškim slučajevima razvija se oticanje larinksa, respiratornog trakta, lezija se širi na membrane mozga i unutarnjih organa.

Uobičajeni simptomi angioedema su:

  • fulminantno, bezbolno oticanje sluznice i epitela;
  • pojava gustih edema s jasnim granicama;
  • blanširanje kože u području edema.

Ovisno o mjestu edema, pojavljuju se specifični simptomi:

  • Angioedem očnih kapaka očituje se snažnim oticanjem kože na ovom području. Edem može biti toliko opsežan da potpuno zatvara palpebralne fisure i osoba je ne može vidjeti.
  • Kada se edem proširi na područje ušiju, može se primijetiti oštećenje sluha uslijed kompresije ušnog kanala. Auricles same postaju guste i povećavaju se u veličini.
  • Angioedem lica popraćen je jakim oticanjem usana, koje se može povećati u nekoliko puta. Usne postaju neaktivne, osoba ima poteškoća s govorom. To se posebno očituje ako je zahvaćena sluznica jezika, u tom slučaju može narasti toliko velika da se ne uklapa u usnu šupljinu.
  • S oštećenjem sluznice probavnog trakta javljaju se poremećaji poput akutnih bolnih napada u trbuhu, mučnina, povraćanje, labava stolica. Ako oteklina zahvati sluznicu želuca i crijeva, pacijent se može žaliti na trnce na jeziku i gornjem nepcu.
  • Angioedem mozga je rijedak, popraćen takvim karakterističnim simptomom kao ukočenost mišića. U tom stanju osoba ne može saviti glavu i dodirnuti prsa bradom. Primjećuju se glavobolja, letargija, letargija, slabost, koji su praćeni mučninom i povraćanjem. U teškim slučajevima počinju konvulzije i razvija se stanje slično epileptičnom napadu..
  • Laringealni edem je najopasnije stanje, jer kada pacijent zatvori dišni put, dolazi do asfiksije (gušenja), što može rezultirati smrću. Sljedeći simptomi su karakteristični za ovo stanje: kratkoća daha, nedostatak daha, promuklost, pojava anksioznosti i lajanje kašlja. Uz sužavanje lumena ždrijela, pojavljuju se kihanje, pacijentovo lice pocrni, on može izgubiti svijest i pasti u komu.

Quinckeov edem obično traje nekoliko sati, u rijetkim slučajevima traje i jedan dan, nakon čega nestaje bez traga. Vizualni prikaz kako njegove manifestacije izgledaju, daju fotografiju angioneurotskog edema. Jednom, vidjevši karakteristične simptome ove akutne alergijske reakcije, u budućnosti više nije moguće pogriješiti s dijagnozom, pa su ti fenomeni specifični. Ako postoje alarmantni znakovi, odmah biste trebali nazvati hitnu pomoć, a prije njenog dolaska moći ćete dobiti prvu pomoć.

Prva pomoć

Na prve znakove zatajenja disanja i pojavu natečenosti, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Pokušajte pomoći žrtvi prije dolaska liječničkog tima. Važno je pokušati obustaviti kontakt s alergenom: na primjer, uklonite ubod kada ubrizgava insekt, isključite lijek, isperite želudac alergijama na hranu. Ako se pacijent uguši, pokušajte ga smiriti, otkopčajte ogrlicu svoje odjeće, iznesite ga na svježi zrak ili otvorite prozračne prozore u sobi kako biste olakšali pristup kisiku. Ako se na mjestu uboda insekta razvije edem, na mjesto lezije nanesite paket leda.

Dajte pacijentu piće. Što više tekućine uđe u tijelo, brži izlazi toksini i alergeni. Možete dati mineralnu vodu (Borjomi), ili slabu otopinu sode (na 1 litru vode - 1 g sode bikarbone). U istu svrhu možete dati sorbent (aktivni ugljen, Polysorb). Pokušajte osigurati da žrtva proguta pilulu bilo kojeg antihistaminika (Claritin, Suprastin, Tavegil). Ako žrtva izgubi svijest, očistite dišne ​​putove, sprečite da jezik padne, pratite puls, napravite umjetno disanje.

Po dolasku tima hitne pomoći, napori liječnika bit će usmjereni na obnavljanje funkcije disanja i normalizaciju pritiska u žrtvi. U tu svrhu Prednisone, Adrenalin se infuzira intramuskularno. Da bi se smanjile alergijske manifestacije, primjenjuju se antihistaminici (Suprastin, Difenhidramin) ili se lijekovi daju u obliku tableta ili kapi (Erius, Zirtek). S smanjenjem otkucaja srca koristi se Atropin.

Ako se razvio grkljan edem, radi se traheostomija. Za to se kroz inciziju ubacuje cijev u respiratorno grlo, kroz koju ulazi zrak. Nakon što žrtva napusti životno opasno stanje, šalje ga u bolnicu na daljnje liječenje.

Dijagnostika

Dijagnostičke metode temelje se na temeljitom istraživanju povijesti bolesti i pritužbi pacijenata. Specijalist bi trebao obaviti vizualni pregled: izmjeriti pritisak, slušati pluća, osjetiti želudac. Zatim se pacijent šalje na analizu. U procesu dijagnostičkih mjera vrlo je važno odrediti uzročnik koji izaziva razvoj edema. U tu se svrhu ispituje opći test krvi, otkriva se razina općeg i specifičnog imunoglobulina, provode kožni alergijski testovi..

Ako sumnjate na nasljedni oblik Quinckeovog edema, potrebno je dodatno pregledati srodnu rodbinu i darivati ​​krv kako bi se proučila razina proteina C1. Pravilna dijagnoza bolesti omogućava vam da odredite prirodu bolesti (alergijsku ili kongenitalnu) i odaberete pravi tretman na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Liječenje angioedema

Nakon napada pacijent je odveden u bolnicu, gdje provodi složeno liječenje s ciljem identificiranja i uklanjanja provocirajućeg alergena, smanjenja sinteze upalnih medijatora i jačanja obrambenih sposobnosti tijela. Sljedeći lijekovi su uključeni u režim liječenja:

  • Antihistaminici. Smanjite ozbiljnost alergijskih reakcija, pomažete u suočavanju sa svrbežom, iritacijom i upalnim pojavama. Pacijentu su propisani takvi lijekovi kao što su loratadin, difenhidramin, suprastin, cetirizin. Liječnik odabire lijek uzimajući u obzir oblik alergije, provocirajuće sredstvo, stanje pacijenta i moguće kontraindikacije. Antihistaminici imaju ne samo terapeutski učinak, već i sprečavaju ponovljene napade bolesti. Davaju se intramuskularno, u blagim slučajevima, možete dati lijekove u obliku tableta.
  • Hormonski kortikosteroidi. Dodijelite u slučaju jakog oteklina za brzo ublažavanje opasnih simptoma. Prednizolon se infuzira intramuskularno. U teškim lezijama koje zahvaćaju sluznicu mozga i uzrokuju oticanje grkljana i dušnika, daje se deksametazon.
  • Kako bi se brzo uklonili toksini i alergeni iz njihova tijela, nakon što edem nestane, pacijentu se propisuju enterosorbenti (aktivni ugljen, Enterosgel, Polysorb). Liječnik izračunava dozu lijekova na temelju težine pacijenta.
  • Uz to, pacijentu se mogu ubrzati povlačenje alergena, laksativi (Guttalax, Phytolax), laksativni čajevi ili preporučiti klisti za čišćenje..
  • Za jačanje vaskularne stijenke koristi se lijek Ascorutin. Lijek sadrži vitamine A i C, koji smanjuju vaskularnu propusnost i smanjuju manifestacije alergijske reakcije.
  • Za povećanje tjelesne obrane i jačanje imunološkog sustava propisani su imunostimulansi (Immunal, Oscilococcinum) i opći lijekovi za jačanje (ekstrakt ginsenga, ehinacea, eleutherococcus).
Dijetalna terapija

Posebna uloga u liječenju akutnih alergijskih reakcija daje dijetoterapiji. Njihova prehrana isključuje sve proizvode koji mogu izazvati alergiju. U akutnom razdoblju i u roku od 2-3 dana nakon njega, pacijentu se preporučuje gladovanje, s postupnim prijelazom, prvo u bijele krekere i vodu, a zatim na zobene pahuljice kuhane u vodi. U sljedećim danima iz prehrane se isključuju sljedeće namirnice:

  • Citrus;
  • Slatkiši, čokolada;
  • orašasto voće
  • Punomasno mlijeko;
  • Pileća jaja;
  • gljive;
  • Plodovi mora;
  • Začinjena, kisela, slana, začinjena hrana;
  • Povrće, voće i bobice crvene boje (rajčica, mrkva, grožđe, jagode itd.);
  • Med;
  • Začin za senf;
  • Proizvodi koji sadrže umjetne boje i konzervanse;
  • Kava i kava;
  • Alkohol.

Jelovnik uključuje mesna dijeta, nemasnu ribu, slane juhe, žitarice, salatu od svježih krastavaca, kupus začinjen biljnim uljem, krekere, kekse. Preporučuje se piti više tekućine. To može biti čista pitka ili mineralna voda bez plina, zeleni čaj. Poboljšani režim pijenja pomoći će smanjenju tjelesne opijenosti i bržem oporavku.

Posljedice i moguće komplikacije

Angioneurotski edem je izuzetno opasno i podmuklo stanje koje može rezultirati komom i smrću u slučajevima gdje su zahvaćeni grkljan i dišni trakt. Stoga budite pažljivi na svoje stanje, pokušajte identificirati provocirajuće čimbenike i ubuduće izbjegavajte bilo kakav kontakt s alergenima.

S gastrointestinalnim lezijama, popraćenim bolovima u trbuhu i povraćanjem, pacijent može proći nerazumnu kiruršku intervenciju, jer mnoga akutna stanja (upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija itd.) Imaju slične simptome. To je još jedna opasnost od akutne alergijske reakcije..

S širenjem edema na meninge i mozak, pacijent ima neurološke poremećaje (napadaji, oštećenje govora, gubitak dobrovoljnih pokreta). U slučajevima kada je zahvaćen genitourinarni sustav, razvoj akutnog cistitisa, popraćen retencijom mokraće.

Napade i razvoj Quincke edema možete izbjeći samo kad je kontakt s alergenom potpuno isključen. Ako se provocirajući faktor ne može utvrditi i ukloniti, mogući su ponovljeni napadi akutne alergijske reakcije, što predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta.

Preventivne mjere

Nakon prvog akutnog napada i ublažavanja opasnih simptoma, liječenje provodi u bolnici liječnik opće prakse. U budućnosti se bolesnik uvijek treba posavjetovati s alergologom kako bi se utvrdio uzročnik koji izaziva napad. Ako je potrebno, liječnik će provesti kožne alergijske testove, koji će utvrditi alergen. Ako se izbjegne kontakt s njim, agnoneurotski edem se neće ponoviti. Alergolog može ponuditi specifičnu terapiju, pri kojoj uvođenje minimalnih doza alergena u razdoblju od nekoliko mjeseci razvija otpornost, a tijelo više ne reagira tako silovito na kontakt s njim..

Važan preventivni trenutak je pridržavanje hipoalergene prehrane, pravilna i uravnotežena prehrana te poštivanje režima pijenja. Za jačanje obrambenih sposobnosti tijela preporučuje se vođenje aktivnog načina života, bavljenje sportom, više šetnje na svježem zraku. Ali ako imate alergijske reakcije na prašinu ili cvatnje biljaka (sijenu groznicu) u određenom razdoblju, onda je u ovom trenutku bolje napustiti grad u drugoj klimatskoj zoni, gdje nema biljaka koje izazivaju karakteristične simptome. Ako postoje alarmantni znakovi, odmah trebate uzimati antihistaminike koje je preporučio liječnik i uvijek ih imati pri ruci.

Uz ispravno liječenje agnioneurotičkog edema i pridržavanje preporuka liječnika, svi vidljivi simptomi nestaju nakon nekoliko dana. U budućnosti budite oprezni i učinite sve što je moguće kako biste izbjegli drugi napad.

Što je angioedem: uzroci i simptomi, fotografija

Alergijske reakcije se daleko od uvijek očituju osipom, crvenilom kože, svrbežom i suzenjem. Neke alergijske reakcije mogu ozbiljno uplašiti i samog pacijenta i ljude oko sebe svojim manifestacijama. Jedna takva opasna po život alergijska reakcija je angioedem..

Angioneurotski edem: što je to?

Fotografija je rječitija od bilo koje riječi kada je u pitanju vanjska manifestacija. Dovoljno je jednom vidjeti fotografiju bolesnika s Quinckeovim edemom kako bi se kasnije lako prepoznala patologija među ostalim alergijskim reakcijama. Angioedem je alergijska bolest koja se očituje u oticanju sluznice, kože u cjelini i potkožnog tkiva. S razvojem ove patologije prvo zahvaća tkiva vrata, lica, ruku i nogu, kao i prtljažnik. U vrlo teškim slučajevima, patologija može utjecati na mozak, unutarnje organe, pa čak i zglobove.

Quinckeov edem može se razviti u bilo kojoj osobi, bilo kojeg spola, bilo koje dobi. Budući da se bolest smatra alergičnom, osobe s alergijom suočavaju se s mnogo većim rizikom. Muškarci, žene, djeca i stariji nisu zaštićeni od angioedema.

Ovu patologiju prvi je put opisao krajem 19. stoljeća njemački znanstvenik Heinrich Quincke. Zapravo, u čast njega je dobila ime.

Vrste angioedema

Ovisno o uzrocima patologije i karakteristikama reakcija tijela, liječnici razlikuju sljedeće vrste angioedema:

  • Alergijski. Ova se patologija razvija nakon što alergen uđe u pacijentovo tijelo i imunološki sustav reagira na njega kao antigen. Ova reakcija izaziva masovnu proizvodnju imunoglobulina, koji se vežu na alergen i uništavaju bazofile, što dovodi do oslobađanja histamina u krvi. To izaziva Quinckeov edem..
  • Pseudo-alergijski. Može se razviti i kada alergeni uđu u tijelo i istovremeno proizvode određene proteine. Također, za manifestaciju ove vrste patologije u tijelu mora se promatrati nedostatak određenih enzima. Posebnost pseudoalergijskog edema je da se on manifestira odmah. Znanstvenici nerazumno povezuju ovu vrstu angioneurotika sa bolestima gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava, kao i s autoimunim bolestima.
  • Nasljedna. Ova vrsta bolesti je vrlo rijetka: jedan slučaj na 150 000 ljudi. Manifestacija patologije objašnjava se činjenicom da je pacijent oslabio proizvodnju bjelančevina potrebnih za normalno funkcioniranje humoralne imune obrane. Nasljedni edemi, za razliku od drugih vrsta patologije, nisu povezani s alergenima i iritantima. Manifestira se kao reakcija tijela na mikrotraumu, fizičke faktore, stres itd. Kronični nasljedni edem često izaziva gušenje kod pacijenata, narušava rad unutarnjih sustava i mozga. Pacijent s ovom vrstom edema mora biti hospitaliziran..
  • Idiopatska. Takva dijagnoza postavlja se u četvrtini svih identificiranih slučajeva patologije. Liječnici ne mogu utvrditi njegove razloge..

Uzroci angioedema

Glavni razlog za pojavu takve alergijske reakcije je ulazak iritanta u pacijentovo tijelo. Odgovor na ovu invaziju je uništavanje bazofila i ulazak u krv alergijskih medijatora koji mijenjaju vaskularnu propusnost.

Quinckeov edem najčešće se razvija u kontaktu sa sljedećim iritantima:

  • Većina namirnica koje djeluju kao alergeni, kao i različiti okusi, konzervansi i boje koje se nalaze u prirodi.
  • Lijekovi Čak i najsigurniji lijek može postati alergen.
  • Alergeni u zraku: pelud, kemikalije, životinjski perut, prašina.
  • Ugrize insekata.
  • Sunčeva svjetlost, hladnoća, vlaga itd..
  • Kozmetika.
  • Uvjeti stresa.

Djeca se s ovom bolešću susreću najčešće u dojenačkoj dobi nakon što su bila izložena alergenima u majčinom mlijeku. Pollinoza, dijateza i dermatitis mogu također izazvati angioedem.

Simptomi patologije

Quinckeov edem uvijek počinje prekursorima. To su preliminarni simptomi, koji se očituju u pojavi peckanja i peckanja na licu, vratu i udovima. Trećina pacijenata, uz pojavu prekursora, ima i crvenilo kože na licu i vratu.

Sama oteklina počinje oticanjem epitela sluznice. Tada su zahvaćeni koža i potkožno tkivo. U ovom se slučaju boja kože često ne mijenja. Fotografija jasno pokazuje da je na licu natečenost najizraženija: veličina obraza, kapaka, usana.

Najopasniji simptom bolesti je oštećenje larinksa i jezika. To uzrokuje kršenje gutanja, osjećaj grlobolje. Pacijentovo je lice deformirano. Jezik postaje toliko velik da može ispasti iz usta. Osoba najprije počne dahtati, a zatim se guši. U skladu s tim, razvija se akutno zatajenje dišnog sustava..

Quinckeov edem također može izazvati znojenje tekućine iz žila u pleuralnu šupljinu. To je popraćeno bolom u prsima i jakim kašljem..

U tom slučaju, ako je edem lokaliziran u trbušnoj šupljini, tada se pojavljuje karakterističan simptom - prilično jaka bol u trbuhu. Mogu ih pratiti mučnina i proljev..

Ako je zahvaćen mjehur, pojavljuje se zadržavanje mokraće..

Ako se Quinckeov edem očituje u teškom obliku i utječe na meninge, tada pacijent ima konvulzivni sindrom i mogu se razviti ozbiljni poremećaji svijesti.

Primarna njega za angioedem

Prva stvar nakon pojave prvih simptoma patologije je odmah nazvati liječnika. Čak i ako pacijentovo stanje nije loše, šali se i izgleda veselo, pomoć liječnika je i dalje potrebna jer se ova patologija može pogoršati u bilo kojem trenutku.

Prije dolaska posade hitne pomoći učinite sljedeće:

  • Pokušajte spriječiti ponovljeni kontakt pacijenta s alergenom.
  • Osigurajte dobru ventilaciju u zatvorenom prostoru.
  • Otpustite pacijentov pojas, uklonite kravatu, ako postoji, otkopčajte ovratnik.
  • Stavite led ili samo hladan predmet na lice ili vrat.
  • Ako su se simptomi patologije pojavili nakon uboda insekta, tada morate na ovo mjesto staviti hladni oblog i, ako je moguće, zavojiti ud uz pomoć štapa iznad ugriza..
  • Ako na rukama postoje vazokonstriktivne kapi, preporučljivo je odmah ih usaditi pacijentu u nos. To će malo smanjiti oticanje i omogućiti pacijentu da diše..
  • Dajte pacijentu bilo koji antialergijski lijek.

Zdravstvena zaštita

Po dolasku, stručnjaci hitne pomoći provode sljedeće mjere liječenja:

  • Pacijentu se daje intravenski ili intramuskularno prednizolon. Ubrizgavaju i Dexason. Posljednji lijek daje se isključivo intravenski..
  • Detoksikacija terapija.
  • Da bi se smanjio oteklina, pacijentu se daje Lasix.
  • Suprastin se unosi u mišić kao sredstvo za desenzibilizaciju..

Nakon pružanja medicinske skrbi, pacijent je hospitaliziran.

Liječenje edema Quinckea u bolnici

Prije svega, liječnici utvrđuju uzrok razvoja patologije. Ako se radi o bilo kojem alergijskom agentu, pacijentu se savjetuje da izuzeti kontakt s njim iz svog života. Osim toga, pacijentu se preporučuje promjena prehrane barem u vrijeme liječenja. Sva hrana koja sadrži veliku količinu salicilata isključena je iz prehrane: ovo je većina bobica i voća. Zabranjena je i upotreba nekih lijekova: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

U bolnici se liječenje lijekovima svodi na imenovanje kortikosteroida i antihistaminika, vitamina i lijekova koji poboljšavaju rad živčanog sustava.

Nakon izlaska iz bolnice, pacijent koji je jednom patio od Quinckeovog edema trebao bi, iz sigurnosnih razloga, nastaviti da nosi epruvetu špriceva s otopinom adrenalina, napustiti loše navike, a također izbjegavati nagle promjene temperature i stresove.

Što je opasan angioedem?

Asistentica na Odjelu za kliničku imunologiju i alergologiju Instituta za kliničku medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta I.M.Sechenova, kandidat medicinskih znanosti Asel Nurtazina:

- Postoje dvije vrste angioedema (drugi naziv je Quinckeov edem, nazvan po njemačkom liječniku Heinrichu Quinckeu koji ga je prvi opisao 1882.). Prvo je obično alergijske prirode, drugo se razvija kao nasljedna bolest. Češći edem angioedema (ili histamina) koji nastaje kada ste alergični na hranu, kozmetiku, kemikalije, životinjsku dlaku, pelud. U otprilike 50% slučajeva angioedem nastaje uz urtikariju. Na primjer, čovjek je jeo voćnu tortu s mliječnim punjenjem, samo voće, orašaste plodove, popio je lijek protiv hladnoće, a na koži je došlo do osipa i oteklina. Takva reakcija može biti na bilo kojem proizvodu. Najčešće očni kapak, usne, meka tkiva s labavim potkožnim tkivom i lice nabreknu. Ponekad ruke, noge, čak i unutarnji organi mogu nateći. U djece virusne bolesti mogu uzrokovati osip i angioedem.

Često postoji razvoj akutnog edema pri korištenju kozmetike. Na primjer, žena je nanijela novu kremu na kapke i dobila edem. Imala sam pacijente koji su razvili oteklinu očnih kapaka nakon produženja trepavica, zalijepili lažne trepavice (reakcija izazvala ljepilo).

Kronični edem može biti znak drugih bolesti. Na primjer, autoimune bolesti i reakcije, bolest bubrega s gubitkom proteina.

Što ako se edem pojavio prvi put? Treba uzeti sve nesedativne antihistaminike. To može biti cetirizin, loratadin, desloratadin, feksofenadin itd. U roku od nekoliko sati nakon uzimanja lijeka, neki još brže, doslovno pred našim očima, edem odlazi. Najopasnije su situacije kada lice, jezik, usta, vrat, a samim tim i grlo nabreknu, što može dovesti do gušenja (gušenja). S takvim edemom, posebno ako osoba osjeća nedostatak daha, trebate nazvati hitnu pomoć, jer se edemi mogu brzo razviti i postoji visoki rizik gušenja.

Postoje i (iako rjeđe) nasljedni angioedemi. S njima se mogu nateći i ruke, lice. Međutim, takav edem ima značajne razlike od histaminskih edema. Potonji se razvija brzo, od nekoliko minuta do 4 sata. Na primjer, osoba je nešto pojela - i dobila oticanje. Međutim, takav edem nestaje jednako brzo. Netko - čak i bez liječenja 24 sata.

U pravilu se nasljedni angioedem razvija sporo i raste u roku od 12 sati, kod nekih bolesnika do 24 sata. A onda dugo (nekoliko dana ili tjedan) ne prođu. Važna razlika: nasljedni angioedem je bolan, blijed, gust i hladan na dodir, dok je histaminski edem obično vruć, crven. Liječnici imaju metodu za određivanje nasljednog edema. Obično, ako pritisnete mjesto edema, tada na njemu ostaje fosa, ali nasljedni edem je toliko gust da nakon pritiska nema fosse. U ovom slučaju antihistaminici ne pomažu. Edem će se i dalje razvijati. U takvoj situaciji, svakako biste trebali kontaktirati alergologa-imunologa, pogotovo ako se radi o ponavljajućim edemima. Opasnost je oticanje grla, promuklost može govoriti o njima. Edem u predjelu trbuha (trbuha) popraćen je jakom boli. Bilo koji unutarnji organ može nabubri: jetra, slezina, mokraćovod (tada osoba prestaje mokreti, što je izuzetno opasno). Kod nekih ljudi bol može biti toliko jaka da moraju pozvati hitnu pomoć. Ponekad imaju nekoliko operacija zbog "akutnog trbuha", ali u stvari razlog nije hirurška patologija, već edem, a za pregled trebate konzultirati imunologa-imunologa, potvrditi dijagnozu i primiti određenu terapiju. Nasljedni edemi izlazi do 30 godina i odnosi se na primarne bolesti imunodeficijencije.

angioedem

Liječenje angioedema

Za napad je potrebna prva pomoć koja mora biti popraćena daljnjim liječenjem angioedema. Ako se ukaže potreba, liječnici ubacuju cijev u pacijentovo grlo ili je ubacuju urezom u vrat. Na natečeno područje trebate pričvrstiti kompres ili grijaći jastučić s hladnom vodom, što pomaže ublažiti stanje pacijenta. Liječenje angioneurotskog šoka lijekovima uključuje upotrebu:

  • intravenska primjena svježe smrznute krvne plazme (sadrži inhibitor koji nedostaje);
  • diuretici, koji smanjuju ozbiljnost edema;
  • blokiranje lijekova koji ometaju stvaranje tvari koje uzrokuju oticanje;
  • steroidni lijekovi;
  • u teškim slučajevima koristite adrenalin;
  • tijek antialergijskih (antihistaminskih) lijekova - Claritin, Suprastin.

Ako se angioedem pojavi u blagom obliku, tada je dovoljno eliminirati alergen da zaustavi napad. Uz održavanje simptoma Quinckeovog edema, poziva se SMP tim. Za zaustavljanje napada koriste se sljedeći lijekovi:

  • kad padne krvni tlak, daje se 0,5 ml otopine adrenalina;
  • kapi za vazokonstrikciju kaplje u nos;
  • antihistaminici (suprastin, loratadin, zirtec, klaritin), ovisno o težini stanja, mogu se davati intramuskularno, intravenski ili uzimati oralno;
  • za uklanjanje alergena provode se hemosorpcija, enterosorpcija (ugljeni pripravci, enterosgel, laktofiltrum);
  • glukokortikoidi (prednizon, deksametazon) daju se intravenski.

Ako postoji reakcija na hranu, liječnik će definitivno preporučiti strogo pridržavanje hipoalergene prehrane. U procesu liječenja angioedema i kod djece i kod odraslih moguće je propisati antihistaminike. Ako postoji osjetljivost na hranu, može se smanjiti uzimanjem enzimskih pripravaka, na primjer, feštela.

Prvo što trebate učiniti ako sumnjate na Quinckeov edem je prekinuti daljnji kontakt (gutanje) s vjerojatnim alergenom.

Najlakši način za to je ako su hrana, lijekovi ili inhalirani alergeni uzrokovali razvoj angioedema..

Nije uvijek moguće utvrditi što je točno uzrokovalo razvoj ovog alergijskog stanja. U takvim slučajevima pribjegavaju eliminacijskoj dijeti. S eliminacijskom dijetom eliminiraju se sve potencijalno alergene namirnice. Zatim se jednom prehrani dodaje jedan proizvod i prati se reakcija tijela na ovaj proizvod..

Glavna skupina lijekova učinkovitih u liječenju Quinckeovog edema su antihistaminici (npr. Loratadin, klaritin, diazolin). Ovisno o težini simptoma, ovi se lijekovi propisuju i u obliku injekcija (na primjer, s edemom grkljana), i u obliku tableta.

Manifestacija bolesti

Angioneurotski edem se primarno očituje brzim porastom oticanja površinskog sloja epiderme koji uključuje potkožnu masnoću, što je jasno vidljivo.

S unutarnjim širenjem, edemi prelaze u probavne organe, sluznicu mokraćnog mjehura i dišni sustav. U većine bolesnika simptomi nestaju u roku od 72 sata nakon pojave prvih znakova AO..

Nasljedni i stečeni oblici angioedema imaju svoje karakteristike razvoja i tijeka.

Klinika Nenetskog autonomnog okruga i značajke njegovog razvoja, za što je karakteristično

Stvaranje ne svrbežnih i gustih palpacija edematskih područja.

Mogu se lokalizirati na bilo kojem području tijela, ali najčešće su usne i vjeđe, gornji dio stopala i ruku, femoralni dio donjih ekstremiteta, genitalno područje uključeni u patološki proces.

Kada su gornji dijelovi dišnog sustava uključeni u proces, natečenost počinje iznad grkljana, šireći se na ždrijelo, usnu šupljinu, površinu jezika, usne.

Laringealni edem je jedna od najčešćih manifestacija bolesti, oni se periodično bilježe kod polovice bolesnika s ovom bolešću.

Oteklina grkljana označava se promuklim glasom ili njegovom potpunom odsutnošću, bučnim disanjem, osjećajem kvržice u grlu. U nedostatku pravovremene pomoći, pojačano gušenje može prouzrokovati smrt.

Manje uobičajeno, edemi zahvaćaju zidove crijeva, to je naznačeno povećanjem bolova u trbuhu, obilnom proljevom, povraćanjem; tijekom endoskopije otkriva se odjeljak submukoznog edema koji nema znakove upalne reakcije.

U abdominalnoj varijanti AO klinička slika slična je simptomima "akutnog" trbuha..

U rijetkim slučajevima, edemi zahvaćaju meninge, što se očituje simptomima cirkulacijskih poremećaja u različitim dijelovima mozga.

Edem mokraće uzrokuje disuretičke poremećaje i zadržavanje mokraće.

NAO se može očitovati kao oticanje mišićnog sloja ramena, vrata, leđa i oticanje zgloba femura ili ramena;

Najčešće je angioedem uzrokovan traumom, ponekad čak i neznatnim. Psiho-emocionalni stres, infekcija, zubna i kirurška intervencija mogu izazvati njihov razvoj, žene imaju menstruaciju, niske temperature, vibracije.

U polovici slučajeva NAO nastaje zbog mikrotraume i tijekom operacije:

  • Stvaranje edema uglavnom s istom lokalizacijom;
  • Polako povećanje glavnih simptoma. Znojenje se povećava u roku od 36 sati, a otpada za oko 3-5 dana. Abdominalne manifestacije obično nestaju u toku jednog dana;
  • Odsutnost izraženog terapeutskog učinka od uvođenja antihistaminika i glukokortikosteroida;
  • Ponavljajući tečaj. Pogoršanja kod nekih bolesnika javljaju se gotovo svaki tjedan, kod drugih do nekoliko puta godišnje.

Nasljedni oblik bolesti prvo se bilježi do 20. godine, a češće se pojavljuje u adolescenciji.

Simptomi stečenog oblika identični su nasljednoj varijanti bolesti, ali postoje neke razlike:

  • Prvi put se PAO fiksira kod ljudi u dobi od 40 do 50 godina;
  • Nasljedna predispozicija nije otkrivena;
  • U akutnim napadima simptomi nakon primjene koncentrata inhibitora C1 blago su smanjeni u usporedbi s NAO;
  • Veći terapeutski učinak primjećuje se ako su pacijentu propisana antifibrinolitička sredstva;
  • Razvoj simptoma autoimunih i neoplastičnih bolesti bilježi se nekoliko godina nakon prve epizode stečenog angioedema.

Angioedem se ne očituje urtikarijom svrbežom, međutim, u prodromalnom razdoblju pojava oblika eritema u obliku prstena je primijećena kod nekih bolesnika.

Prateći edem s svrbežom, žuljevima i drugim simptomima karakterističnim za atopiju ukazuje na alergijsku etiologiju angioedema.

Ova varijanta AO razvija se brzo brzo i najčešće se pogrešno smatra Quinckeov edem..

Simptomi alergijskog angioedema dobro se uklanjaju glukokortikosteroidima, antihistaminicima i adrenalinom.

Edemi izoliranog oblika, izazvani primjenom ACE inhibitora, pojavljuju se i na početku liječenja tim lijekovima, i nekoliko mjeseci nakon početka njihove primjene. Oni su lokalizirani u području jezika i usana, površini vrata, grkljana i ždrijela..

Nije isključen razvoj crijevnog edema, što se očituje bolovima u trbuhu, a na tijelu možda nema nikakvih vanjskih, vidljivih manifestacija.

Znaci i simptomi

Značajka angioedema je njegov brzi razvoj u doslovno nekoliko minuta. U izuzetno rijetkim situacijama porast simptoma je postupan i traje nekoliko sati.

Mjesto manifestacije obično utječe na svjetlinu kliničke slike. Najčešće je zahvaćeno područje lica:

  • usta;
  • kapci
  • usne
  • obraza;
  • ruke i noge izvana;
  • grkljan;
  • dišni sustav.

Na dodir je mjesto edema gusto i bolno, koža na tim mjestima je istegnuta. U tom slučaju pacijent osjeća peckanje, a bol se pojačava ne samo pritiskom na zahvaćeno područje, već čak i kada ga dodirne.

Quinckeov edem na fotografiji:

U donjim primjerima vidjet ćete kako izgleda angioedem na licu kod odrasle djece. Lokalizacija može biti različita i pokriti bilo koja područja.

Uz oticanje gastrointestinalne sluznice i grkljana, mogu postojati:

  • mučnina i povračanje;
  • proljev;
  • promuklost i kratkoća daha;
  • dispneja;
  • plava područja tijela;
  • promuklost glasa;
  • poteškoće u govoru;
  • gubitak svijesti;
  • bol u trbuhu.

Uz značajno oticanje sluznice usta i grkljana, govor može biti otežan. Očni su kapci često toliko velike da ih pacijent ne može otvoriti. Zglobovi se povećavaju, a sluh smanjuje, jer je ušni kanal komprimiran edemom. Natečeni jezik često se toliko povećava da se ne uklapa u usnu šupljinu.

Mnogo manje vjerojatna može biti sljedeća lokalizacija edema - mišići, zglobovi, mozak, pleura, mokraćni sustav. Kada oticanje u području mozga, osoba postaje pasivna, pospano, svijest se zbunjuje, glavobolja se pojačava. Može doći do epileptičnih napadaja i oštećenja govorne funkcije..

Važno! U polovici slučajeva angioedem može biti popraćen anafilaktičkim šokom i urtikarijom..

S obzirom na nasljednu prirodu, kliničke manifestacije očitovat će se i prije 20. godine života. U ovom će slučaju rast nadutosti biti spor, a relapsi će biti učestali: do nekoliko puta tijekom godine, u prisutnosti čimbenika koji izazivaju reakciju.

Simptomi i vrste edema

Kliničke manifestacije angioedema dobro su poznate. Prije svega, očituje se edem kože, potkožnog masnog tkiva i sluznica. U nekim slučajevima oticanje prati urtikarija. NAO karakterizira gust i bezbolan edem različitih lokalizacija (može se oblikovati na bilo kojem dijelu tijela ili submukoznoj membrani).

Edemi blijede boje, palpacija ne ostavlja jame, svrbež je odsutan. Ponekad postoje slučajevi nakupljanja pleuralne tekućine, cerebrovaskularne nesreće (moždani edem), otežanog mokrenja (edem genitourinarnih organa), oticanja velikih mišića i zglobova.

Oteklina se može javiti bez očitih razloga, ali češće provocirajući faktori su:

  • ozljede
  • menstruacija;
  • infekcije
  • stres
  • lijekovi;
  • kirurški ili stomatološki zahvati (gotovo polovica slučajeva).

Najčešće, s NAO, edemi imaju stalnu lokalizaciju. Dinamika razvoja je prilično spora (od 12 sati do dva dana), nedostaje učinak od primjene antihistaminika. Učestalost edema nije stabilna.

Simptomi PAO-a potpuno su u skladu s gore opisanom slikom, međutim ima razlike:

  • Počinje u starijoj dobi (nakon 40 godina).
  • Nedostatak genetske baštine.
  • Prisutnost istodobnih simptoma autoimunih bolesti.

U prisutnosti NAO i PAO, bolest nije popraćena manifestacijama urtikarije. Angioneurotski edem je, osim nasljednih oblika, također bolest alergijskog tipa. Za alergijski angioedem karakteristična je manifestacija urtikarije, svrbeža i znakova drugih atopijskih patologija. Edemi su vrući na dodir, koža je hiperemična.

Promatra se bolnost, sa kompresijom živčanih završetaka događa se fenomen parestezije. Prati je pad krvnog tlaka, anafilaktičke reakcije, pjege iz vagine. Često postoji bronhospazam. Ovaj oblik karakterizira brzi razvoj i stabilno ublažavanje antihistaminika. Bez liječenja, potrebno je 2 do 3 dana.

Da biste razlikovali oblike angioedema, trebali biste znati sljedeće:

simptomiNasljedni oblikAlergijska etiologija
Prvo identificiranoU djetinjstvuU mladim godinama
GenetikaBarem jedan od krvnih srodnikaU obitelji postoje osobe koje pate od alergije
Čimbenici utjecajaOzljede, pritisak, stres, infekcije, lijekovi, kirurški zahvati, stres, infekcije.Direktan kontakt s nosačem alergena
Dinamički razvojUsporeni razvoj (12 - 36 sati), prelazak u fazu remisije za 2 - 5 danaBrza dinamika razvoja i izumiranja.
lokalizacijaStabilna lokalizacijaLokalizacija nestabilnost
Prisutnost urtikarijeOdsutan jePrisutnost u većini slučajeva
Larinalni edemNajčešće se predstavljajuNije karakteristično
BolU većini slučajevaObično odsutan
Prisutnost pogoršane alergijske povijestiOdsutan jeJe prisutan
Uzimanje antihistaminikaNije učinkovitSnažan pozitivan rezultat

Oticanje lica

Edem lica se javlja kod svih oblika AO. Lokalizacija se najčešće opaža u očima, kapcima, oko usana. S velikom aktivnošću edema dolazi do privremenog oštećenja vida zbog kompresije očnih kapaka. Posebna opasnost predstavlja edem na usnama. Može se proširiti na submukoznu membranu usne šupljine, ždrijela i grkljana (ovo je mjesto najopasnije).

Larinalni edem

Kada je lokaliziran na submukozi gornjih dišnih putova, edem zahvaća područje iznad grkljana, ždrijela, jezika i usana. U pratnji hrapavog glasa koji se pretvara u šapat, cviljenje.

U najaktivnijim oblicima edem grkljana bez pravovremene medicinske pomoći uzrokuje asfiksiju i smrt.

Edemi s lezijama probavnog trakta

Lezije gastrointestinalnog trakta, u pravilu, nastaju kod nasljednih oblika AO. Najčešće ih karakteriziraju sustavni recidivi s oštrim bolovima. Može biti popraćena anoreksijom, proljevom i povraćanjem..

Kliničke manifestacije istog tipa sa simptomima "akutnog trbuha" i crijevne opstrukcije. U pravilu nema vanjskih manifestacija na koži. U endoskopskim istraživanjima dobro je definiran segmentni edem na submukoznim membranama..

Prevencija edema Quinckea

Kako bi se spriječio razvoj opetovanih napada Quinckeovog edema, potrebno je promatrati preventivne mjere:

  • isključivanje alergena (hipoalergijska prehrana; za alergije na životinjsku dlaku i hranu za životinje - ne započinjte kućne ljubimce, s netolerancijom na prašinu - obavljajte često mokro čišćenje, zamijenite jastučiće od perja holofiberom, riješite se tepišnih proizvoda, odbacite parfeme, kozmetiku i kemikalije za kućanstvo, izaziva RFGNT);
  • odustati od pušenja;
  • uzimanje antihistaminika, enterosorbenata;
  • liječenje kroničnih žarišta infekcije;
  • rješavanje crva;
  • normalizacija mikrobne flore crijeva;
  • probavne bolesti.

Kao mjere usmjerene na prevenciju Quinckeovog edema, ljudi skloni alergijskim reakcijama, morate stalno slijediti vrlo strogu dijetu. Alergene treba isključiti ne samo iz prehrane, već i iz ljudskog okoliša. U razdoblju prisilnog kontakta sa tvarima koje izazivaju alergijsku reakciju (na primjer, u vrijeme kada biljke cvjetaju), potrebno je uzimati antihistaminike.

Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama za roditelje čija djeca pate od takvih alergijskih reakcija. Da biste spriječili iznenadne manifestacije Quinckeovog edema, djetetu ne samo da trebate spriječiti kontakt s alergenima, već i voditi brigu o čistoći u kući, često mokro čišćenje, ventilirati sobu, pratiti razinu vlažnosti i temperature

Djeca koja su vrlo osjetljiva na ubode insekata trebaju izbjegavati hodanje bez cipela na ulici i nošenje živopisnih stvari koje mogu privući insekte. Pored toga, roditelji bi trebali voditi računa o popunjavanju kompleta za prvu pomoć koji bi uvijek trebao sadržavati opremu za prvu pomoć djetetu s naglim razvojem alergija..

Pacijent treba strogo promatrati prevenciju Quincke edema. Ovisno o etiologiji pojave akutnog stanja, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Za anafilaktoidne reakcije na hranu u povijesti slijedite posebno dizajniranu hipoalergenu dijetu. U njegovu svrhu, bolje je kontaktirati alergologa i provesti laboratorijske pretrage kako bi se utvrdio alergen na hranu.
  2. Pacijente koji su imali napad na ljekovitu tvar, obavezno je upozoriti medicinsko osoblje o tome tijekom bilo kakvih manipulacija. Također je preporučljivo izbjegavati propisivanje lijekova slične skupine.
  3. Bez obzira na uzrok Quinckeovog edema u prošlosti, imenovanje ACE inhibitora trebalo bi biti pod strogim liječničkim nadzorom..
  4. Ženama se savjetuje da izbjegavaju uporabu kombiniranih oralnih kontraceptiva i nadomjesne terapije estrogenom.

Ako je pacijent u prošlosti razvio angioedem, iz prehrane bi trebao isključiti visoko alergene namirnice. Također se ne preporučuje uporaba određenih lijekova - ACE inhibitora, kontraceptiva na bazi estrogena.

Kad se zna što je točno uzrokovalo razvoj Quinckeovog edema, tada je potrebno (ako je moguće) isključiti kontakt s ovim alergenom.

Zdravstvena zaštita

Po dolasku, stručnjaci hitne pomoći provode sljedeće mjere liječenja:

  • Pacijentu se daje intravenski ili intramuskularno prednizolon. Ubrizgavaju i Dexason. Posljednji lijek daje se isključivo intravenski..
  • Detoksikacija terapija.
  • Da bi se smanjio oteklina, pacijentu se daje Lasix.
  • Suprastin se unosi u mišić kao sredstvo za desenzibilizaciju..

Nakon pružanja medicinske skrbi, pacijent je hospitaliziran.

Lijekovi za prvu pomoć

Liječenje edema Quinckea u bolnici

Prije svega, liječnici utvrđuju uzrok razvoja patologije. Ako se radi o bilo kojem alergijskom agentu, pacijentu se savjetuje da izuzeti kontakt s njim iz svog života. Osim toga, pacijentu se preporučuje promjena prehrane barem u vrijeme liječenja. Sva hrana koja sadrži veliku količinu salicilata isključena je iz prehrane: ovo je većina bobica i voća. Zabranjena je i upotreba nekih lijekova: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

U bolnici se liječenje lijekovima svodi na imenovanje kortikosteroida i antihistaminika, vitamina i lijekova koji poboljšavaju rad živčanog sustava.

Nakon izlaska iz bolnice, pacijent koji je jednom patio od Quinckeovog edema trebao bi, iz sigurnosnih razloga, nastaviti da nosi epruvetu špriceva s otopinom adrenalina, napustiti loše navike, a također izbjegavati nagle promjene temperature i stresove.

Načela dijagnoze i liječenja

Ako se Quinckeov sindrom po prvi put očitovao i ima akutni tijek, tada ga se jednom može zaustaviti uzimanjem antihistaminika i sorbenta. Oni će pomoći ukloniti toksin iz tijela. Uz edem grkljana bit će potrebna sredstva za ublažavanje spazma, ubrizgavanje adrenalina ili u najtežim slučajevima, traheotomiju.

Ako postoji povijest angioedema, tada postoji velika vjerojatnost recidiva. Zato je potrebno s vremena na vrijeme provoditi terapiju njihove sklonosti alergijskim reakcijama i prevenciji.

Liječenje angioneurotskog edema započinje točnom dijagnozom. Za to je dovoljan vanjski pregled kože iskusnom liječniku. Kao pomoćna studija može se propisati ultrazvučna dijagnostika i biokemijski test krvi

Također je važno odrediti alergen koji izaziva neobičnu reakciju u tijelu. Nakon toga, možete dati sve od sebe da izbjegnete kontakt s njim i smanjite rizik od ponovljenog šoka angioedemom.

Kako liječiti angioneurotski edem, liječnik odlučuje na temelju vaših simptoma, prirode manifestacije patologije i pojedinačnih karakteristika tijela.

  • antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Fenistil, Cetrizin, Difenhidramin;
  • sorbenti - aktivirani i bijeli ugljen, Polysorb, Enteros gel;
  • kortikosteroidi - Deksametazon, prednizon;
  • Laksativi - Fitolaks, Gutalaks;
  • vazokonstriktor - proizvodi na bazi askorutina i vitamina A i C;
  • imunomodulatori - Imunal, ekstrakt ginsenga, Oscilococcinum.

Popis potrebnih lijekova treba dati kvalificirani liječnik. Strogo je zabranjeno samostalno kupovati i koristiti lijekove. Većina lijekova ima niz kontraindikacija i nuspojava..

Ogromnu ulogu u procesu ozdravljenja i prevenciji edema igra dijetalna terapija. U 70% svih slučajeva alergen ulazi s hranom. Pravilan odabir proizvoda eliminirat će vjerojatnost prodora patogena u tijelo, ojačat će zaštitna svojstva i smanjiti opterećenje unutarnjih organa.

Što je angioedem, koji su njegovi simptomi i principi liječenja, sada znate. Znanje iz ovog područja pomoći će pravilnom organiziranju vaše prehrane ako patite od preosjetljivosti i pravodobno započeti terapiju s razvojem edema.

Quinckeov sindrom vrlo je podmukla bolest koja bez odgovarajućeg liječenja može izazvati nepovratne učinke u tijelu, pa čak i smrt. Zato se u većini razvijenih zemalja ljudi cijepe protiv alergena. U našoj zemlji do sada se cijepljenje protiv alergija rijetko provodi, iako je sličan pristup situaciji netočan. Cjepivo je izvrsna prevencija šoka angioedema kod odraslih i djece. Omogućuje vam da se zaštitite od izloženosti alergenu 10 godina.

Prevencija edema Quinckea

Kao mjere usmjerene na prevenciju Quinckeovog edema, ljudi skloni alergijskim reakcijama, morate stalno slijediti vrlo strogu dijetu. Alergene treba isključiti ne samo iz prehrane, već i iz ljudskog okoliša. U razdoblju prisilnog kontakta sa tvarima koje izazivaju alergijsku reakciju (na primjer, u vrijeme kada biljke cvjetaju), potrebno je uzimati antihistaminike.

Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama za roditelje čija djeca pate od takvih alergijskih reakcija. Da biste spriječili iznenadne manifestacije Quinckeovog edema, djetetu ne samo da trebate spriječiti kontakt s alergenima, već i voditi brigu o čistoći u kući, često mokro čišćenje, ventilirati sobu, pratiti razinu vlažnosti i temperature

Djeca koja su vrlo osjetljiva na ubode insekata trebaju izbjegavati hodanje bez cipela na ulici i nošenje živopisnih stvari koje mogu privući insekte. Pored toga, roditelji bi trebali voditi računa o popunjavanju kompleta za prvu pomoć koji bi uvijek trebao sadržavati opremu za prvu pomoć djetetu s naglim razvojem alergija..

Prognoza i prevencija

Teško je predvidjeti ishod razvoja Quincke edema. Na mnogo načina ishod, poput liječenja, ovisi o težini simptoma Quinckeovog edema i pravovremenosti skrbi. U nedostatku pomoći, edem larinksa završava kobno. Nasljedni oblici s vremena na vrijeme podsjećaju na sebe tijekom života. Ponavljajući oblici urtikarije u kombinaciji s Quinckeovim edemom, koji se promatraju u dužem vremenskom razdoblju (više od 6 mjeseci), kod 40% bolesnika se recidivira dalje, a u pola prolazi čak i bez nastavka liječenja.

Što se tiče prevencije, s alergijskom prirodom edema potrebno je prijeći na hipoalergensku dijetu, pažljivo proučiti korištene lijekove. U slučaju nasljednog oblika potrebno je izbjegavati viruse, stresne situacije, uzimati ACE inhibitore, lijekove koji sadrže estrogen.

Također, prevencija Quincke edema uključuje sljedeće korake:

  • Redovno mokro čišćenje u stanu;
  • provjetravanje;
  • Napustite pernate navlake na jastucima i pokrivačima;
  • Obrada odjeće repelentima prije šetnje šumom;
  • dijeta;
  • Ne uzimajte kućne ljubimce u slučaju alergija na njih;
  • Tijekom cvatnje koristite antihistaminike;
  • Eliminirati izvor kroničnih infekcija;
  • kaljenje;
  • Ako već imate povijest Quinckeovog edema, uvijek biste trebali imati Prednizon i adrenalin špricama.

Ali pomozite popularnoj kripto valuti (vipadayuchy spojler):

BTC adrese: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
ETH adrese: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
Adrese: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJ
Yandex peni: 410013576807538
Webmani (R sve isto): R140551758553 i q216149053852
Atom adrese (prostor): cosmos15v50ymp6n6n5dn73erqq0u8adpl8d3ujv2e74 memorija: 106442821
Leteća Mišina adresa: 0x7d046a06a1bd712f7a69377723402eeeee4.98f634
BCH adrese: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
RAZMJENA ADRESA: 24ec693cff396c8644e23971a40c7c7c70dffb126939-3238b5e2
Adrese: bnb136ns6lfw4s5hg4n85vthaad7hq5m4gtkgf23 ​​ČLANOVI: 106210477
BTT adrese: TNcT'mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
DASH adrese: Xkey1´D5r9kkh23i BDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR adrese: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mcdr
DOJA adrese: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
I itd. Adrese: 0x7d048a6a1bd712f7a6937937b042eeee488f637
Moć adrese: 0x7d0468 a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
MANI adrese: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee4,988f634
NANO adrese: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO adrese: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8yypB9njPTWzG
OMG adrese: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
ONT adrese: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8ypB9njPTWzG
Privatna adresa: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
Adrese: qP9LDRoEXDfAzM´roS9nnB7gyTyRYjaUgu
RPV adrese: Rkfttb´4jvay9gwhih92utcc8ibzstam
STEEM adrese: deepcrypto8 MEMORY FRAME: 106757068
Tomo Adresa: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
TRX adrese: TNcT'mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
TUSD adrese: 0x7d064a6ea1bd712f7a69377237b0402eee49-98f634
USDT (ERC-20) adrese: 0x7d0468 a6aa1bd712f7a69377b042eeeee498f634
Adrese za VET: 0x7d048a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
HVILI adrese: 3Phuh2hazhbrqnyj8tr9wgnkkxll15rhpw
XEM adrese: NC64UFOWRO6AVMWFVV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFM MEMORY: 101237663Z XMR: PpHH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKM'NerFJsmYBRic1cqqffqqffqqhfhqhhqhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhqhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhqhhhhhhhhhhhqhhhhhhhhqhhhhhhqhhhhhhqhhhhhqhhhhhqhhqh
XRP adrese: rEb8TK3gBgk5au´kwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP oznaka pologa: 105314946
XT adrese: tz1´5YqqESwqU97HrC8FipJhScEyB3YGCt
XVG adrese: DDGcaATb3BWNnuCxbT’TTFMf6fx9Cqf2v1PWF
EE adrese: t1RBHUCbSWcDxzzzkeczeMCSPYdocKJuNG'vVJHn

Što učiniti s Quinckeovim edemom?

Pacijenti koji su barem jednom u životu doživjeli epizodu naglog oticanja određenog dijela tijela trebali bi znati kako ublažiti Quinckeov edem, jer se patologija može ponovno pojaviti naglo. Prije svega, trebali biste nazvati tim hitne pomoći, posebno kada postoji oteklina u dišnim putevima ili postoji sumnja na lokalizaciju patologije u unutarnjim organima. Prije dolaska zdravstvenih radnika potrebno je poduzeti mjere prve pomoći.

Quinckeov edem - prva pomoć

Hitna pomoć za Quinckeov edem, koja se može pružiti prije dolaska hitne pomoći, uključuje sljedeće korake:

  1. Izolacija žrtve od djelovanja poticaja (ako je instaliran).
  2. Omogućuje besplatan pristup čistom zraku.
  3. Oslobađanje pacijenta od stiskanja odjeće i pribora.
  4. Postavljanje pacijenta u polusjedeći ili sjedeći položaj kako bi se olakšalo disanje.
  5. Održavanje smirenosti oko vas, sprječavanje panike.
  6. Primjenjujući hladni oblog na zahvaćeno područje.
  7. Pružanje obilnog pića (po mogućnosti alkalnog).
  8. Uzimanje lijekova: vazokonstriktivne kapi u nos (Nafthyzin, Otrivin), antihistaminici (Fenistil, Suprastin) i sorbenti (Enterosgel, Atoxil) unutar.

Gore navedene mjere, koje pomažu kod Quinckeovog edema, neophodne su prije svega kada se primijeti:

  • oticanje nosa;
  • oticanje usana;
  • oticanje oralne sluznice;
  • oticanje grla, grkljana;
  • oticanje vrata;
  • oticanje unutarnjih organa.

Kako liječiti Quinckeov edem?

Hitna terapija lijekovima za uklanjanje akutnog edema i vraćanje vitalnih funkcija može uključivati ​​upotrebu takvih lijekova:

  • Adrenalin - s padom krvnog tlaka;
  • Prednizolon, deksametazon - s Quinckeovim edemom uklanjaju se glavne manifestacije;
  • Glukoza, Hemodez, Reopoliglyukin - za uklanjanje stanja šoka i uklanjanje toksina;
  • Difenhidramin, injekcija Suprastina - za alergijsku reakciju;
  • Furosemid, Mannitol - pri normalnom i povišenom tlaku za uklanjanje suvišne tekućine i alergena;
  • Eufillin s deksametazonom - za ublažavanje bronhijalnog spazma itd..

Liječenje nealergijskog Quincke edema ima i drugi, ponekad proveden transfuzijom krvi i primjenom takvih lijekova:

  • Z-aminokaprona kiselina;
  • Contrikal.

Izvan akutne faze, liječenje može uključivati:

  • isključenje utvrđenih iritanta;
  • kratki tečajevi hormonske terapije (prednizon, deksazon);
  • uporaba lijekova za jačanje živčanog sustava i smanjenje vaskularne propusnosti (Ascorutin, kalcij, vitaminski kompleksi);
  • uzimanje antihistaminika (loratadin, suprastin, cetirizin).