logo

Quinckeov edem (angioedem)

U slučaju edemskih lezija angioneurotskog tipa, pacijentu je potrebna hitna njega. Pionir ovog fenomena je dr. Quincke koji ga je prvi opisao..

Što je?

Angioneurotski edem obično se naziva lokalizirani dermalni edem, koji se proteže na sluznici, masnom tkivu, a također se pojavljuje iz različitih razloga..

Takve se bolesti obično nazivaju Quinckeov edem, alergijski šok i druge slične situacije..

Razmatrana bolna formacija očituje se u oticanju prednjeg dijela pacijenta, njegovi udovi također se mogu povećati u veličini.

Dakle, reakcija tijela na djelovanje različitih faktora koji imaju mehaničku ili biološku prirodu.

Razlozi pojave

Razlozi za pojavnost takvog edema povezani su s utjecajem na osobu mnogih pojava i stvari koje ga okružuju u svakodnevnom životu.

To uključuje:

  • lijekovi koji su propisani pacijentu, uključuju neke vrste antibiotika, vitamine skupine B, sulfonamide, imunoglobuline;
  • unos određene hrane, pojava edema povezana je s uporabom određenih sorti ribe, rakova, jaja, mlijeka, orašastih plodova, rajčica, agruma, sira, jagoda i čokolade;
  • proizvodi od lateksa mogu izazvati edeme ove vrste, posebno za kondome, mokraćne katetere i rukavice;
  • epidermalni alergeni mogu izazvati takve reakcije, posebno se to može reći o slini, dlaci pasa i mačaka, kao i drugih životinja;
  • ugrizi otrovnih insekata koji mogu otpustiti otrovne tvari koje izazivaju oticanje nakon prodora u ljudsko tijelo, posebno u slučajevima kada pacijent ima alergijsku predispoziciju za tu vrstu otrova, posebno za otrovnu rog i ose.

Mehanizam razvoja

Mehanizam distribucije ovog fenomena je pojava edema na lokalnom području kože ili sluznice s naknadnim širenjem na sva susjedna područja.

Ako pacijent ima tendenciju ispoljavanja alergijskih reakcija, edem se širi brže.

Pored toga, razvoj dodatnih komplikacija, poput osipa na koži ili alergijskih čira, stvaran je.

simptomi

Među glavnim simptomima opisanog problema može se izdvojiti:

  • trenutno, ali relativno bezbolno oticanje lica, ruku i nogu;
  • blijedost kože na mjestima edema;
  • pojava crvenih svrbežnih mrlja, koje se postupno šire po zahvaćenom području;
  • otežano disanje i hrapav glas;
  • pojava alarmantnog, lajanja kašlja;
  • u nekim se epizodama situacija počinje komplicirati privremenim gubitkom svijesti;
  • sužavanje lumena ždrijela, pojava oteklina ždrijela i ždrijela faringeksa;
  • manifestacija mučnine, povraćanja, razvoj proljeva, kao i izražen napad boli u glavi.

Ako žrtvi ne bude pružena kvalificirana medicinska skrb pravodobno, moguć je smrtni ishod.

Ako odlučite pročitati upute za uporabu lijeka Glister Amway u otolaringologiji, onda će naš članak biti vrlo koristan.

Diferencijalna dijagnoza

Značajke diferencijalne dijagnoze sugeriraju mogućnost određivanja takvih patologija kao što su urtikarija, kronična alergija, a također može biti nasljedna ili stečena.

Utvrđeni su čimbenici kao što je životni stil života i njegove osnovne životne navike. Također, slučajevi kontakta sa životinjama, biljkama, kao i upotreba medicinskih sredstava i mogućnosti za obavljanje profesionalnih aktivnosti.

U određenim situacijama prikupljaju se dodatni medicinski uzorci. To će pomoći nadopuniti postojeću kliničku sliku..

Obavezno je biokemijska analiza urina i izmeta, utvrđuje se prisutnost crva i parazita u uzorcima.

Sljedeće glavne sorte dijele se ovisno o prirodi tijeka opisanog stanja..

Nasljedni angioedem

Sličan oblik mogu naslijediti i umnožiti rođaci istog plemena. U nekim se slučajevima primjećuje prijenos simptoma ovog stanja kroz naraštaj.

Manifestira se uglavnom kao oticanje lica, udova i pojava čira na sluznici. Dijagnosticirano kliničkim pregledom pacijenta u bolnici.

Oticanje lica

Takve lezije mogu imati nasljedni i stečeni karakter. Počinje kao žarišna lezija i postupno se širi na čitavo područje lica.

Ako se ne poduzmu pravovremene mjere liječenja, bolest postaje dugotrajna i može izazvati nepovratne posljedice za izgled žrtve.

Grkljan

Oticanje larinksa je najopasnija vrsta od svih.

Izaziva asfiksiju i može dovesti do smrti pacijenta..

U takvim slučajevima potrebna je obvezna hospitalizacija pacijenta i klinički pregled kako bi se problem lokalizirao i potpuno otklonio..

urođen

Primjećuje se u dojenačkoj dobi, odmah nakon rođenja djeteta. Lokacija lezije može biti vrlo različita, nemoguće je čak i približiti njihovu klasifikaciju.

Quinckeov edem

Taj je fenomen sinonim za opisanu situaciju. Ime je dobio po njemačkom fiziologu Heinrichu Quinckeu koji je prvi opisao ovaj fenomen..

Manifestira se, u pravilu, određenim povećanjem volumena lica ili udova žrtve.

Najopasnija lokalizacija

Najnepovoljnije mjesto za lokalizaciju fenomena koji se razmatra smatra se područje larinksa..

U takvim slučajevima, pacijentovi se dišni putovi blokiraju i vjerojatnost gušenja povećava se do kritičnog stanja.

Na prvim znakovima takve situacije nužna je hitna hospitalizacija žrtve i primjena svih mogućih mjera za brzo rješavanje ove situacije..

Kako liječiti?

Liječenje se propisuje nakon preliminarnog pregleda i utvrđuje uzrok onoga što se događa. Metode liječenja opisane su u nastavku..

liječenje

Da bi se normalizirala situacija, propisana je uporaba određenog broja lijekova. To uključuje:

  • antihistaminika;
  • udisanje pomoću vazokonstriktora;
  • unošenje adrenalina radi osiguranja propusnosti dišnih putova;
  • propisivanje laksativa pacijentu.

Kod kuće

U kući se preporučuje provođenje tečaja inhalacije pomoću otopina biljnih pripravaka. Vrlo dobro u takvim slučajevima, infuzije ljekarne kamilice i peperminta.

Također se preporučuje provesti inhalaciju s parom koristeći aromatske elemente u svom sastavu..

Dodaju se ulja eukaliptusa i šipka. U nekim slučajevima, grgljanje je indicirano pomoću biljnih recepata koje je propisao vaš liječnik..

Komplikacije i posljedice

Najvjerojatnije posljedice opisanog stanja klasificiraju se kao:

  1. Razvoj trajnih alergijskih reakcija nakon opetovanih manifestacija edema.
  2. Sužavanje lumena u dišnim putevima i poteškoća asfiksije.
  3. Opće pogoršanje pacijentovog psihoemocionalnog stanja.
  4. Pogoršanje otpornosti cijelog organizma na djelovanje faktora koji uzrokuju ovo stanje.

U nekim je slučajevima moguća kombinacija nekoliko sljedećih uvjeta..

Koliko injekcija hijaluronske kiseline u lice trebate učiniti, možete pročitati ovdje.

A možete naučiti kako provesti depilaciju voskom duboke zone bikinija kod kuće koristeći se priloženom vezom.

prevencija

Sljedeće mjere pripadaju kategoriji preventivnih mjera za ovo stanje:

  • jesti dijetalnu hranu, ne uključuje alergene;
  • uporaba antihistaminika za terapiju;
  • poboljšanje probavnih procesa;
  • uklanjanje potencijalnih žarišta infekcije;
  • pravodobno liječenje patoloških stanja gastrointestinalnog trakta;
  • tjelesni odgoj i sport;
  • minimizirajući kontakt s biljnom peludom i drugim alergenima.

Quinckeov edem (angioedem). Uzroci, simptomi, fotografije, hitna prva pomoć, liječenje.

Stanje imunološkog sustava i mehanizam razvoja Quincke edema

Da bismo razumjeli uzrok i mehanizam nastanka nasljednog Quinckeovog edema, potrebno je rastaviti jednu od komponenti imunološkog sustava. Radi se o sustavu komplimenta. Sustav komplementa je važna komponenta i urođenog i stečenog imuniteta, a sastoji se od kompleksa proteinskih struktura.

Sustav komplementa uključen je u provedbu imunološkog odgovora i namijenjen je zaštiti tijela od djelovanja stranih uzročnika. Pored toga, sustav komplementa je uključen u upalne i alergijske reakcije. Aktivacija sustava komplementa dovodi do oslobađanja biološki aktivnih tvari (bradikinin, histamin itd.) Iz specifičnih imunoloških stanica (bazofili, mastociti), što zauzvrat potiče upalnu i alergijsku reakciju.

Sve to prati vazodilatacija, povećanje njihove propusnosti za krvne komponente, pad krvnog tlaka, pojava raznih osipa i edema. Sustav komplementa reguliran je specifičnim enzimima, jedan od tih enzima je inhibitor C1. Količina i kvaliteta kojih određuje razvoj Quinckeovog edema. Znanstveno je dokazano da je nedostatak inhibitora C1 glavni razlog za razvoj nasljednih i stečenih Quincke edema. Na temelju svoje funkcije, inhibitor C1 trebao bi obuzdati i kontrolirati aktivaciju komplementa. Kad to nije dovoljno, odvija se nekontrolirana aktivacija komplimenta iz specifičnih stanica (mastociti, bazofili), provodi se masovno oslobađanje biološki aktivnih tvari koje pokreću mehanizme alergijske reakcije (bradikinin, serotonin, histamin itd.). Glavni uzrok edema su bradikinin i histamin, koji krče krvne žile i povećavaju vaskularnu propusnost za tekuću komponentu krvi.

U slučaju alergijskog Quincke edema, mehanizam razvoja sličan je anafilaktičkoj reakciji. vidi. Mehanizam razvoja anafilaksije

Mehanizam edema

Edemi nastaju u dubljim slojevima, potkožnoj masti i sluznici kao rezultat širenja krvnih žila (venula) i povećanja njihove propusnosti za tekuću komponentu krvi. Kao rezultat toga, intersticijska tekućina akumulira se u tkivima, što određuje edeme. Širenje krvnih žila i povećanje njihove propusnosti nastaje kao rezultat oslobađanja biološki aktivnih tvari (bradikinin, histamin, itd.) U skladu s gore opisanim mehanizmima (sustav komplementa, mehanizam za razvoj anafilaksije).

Vrijedi napomenuti da su razvojni proces Quinckeovog edema i urtikarije slični. Samo kod urtikarije, vazodilatacija se javlja u površinskim slojevima kože.

Uzroci Quinckeovog edema

Glavni čimbenici koji izazivaju manifestaciju nasljednog Quinckeovog edema:

  • Stres emocionalni i fizički
  • Zarazne bolesti
  • Ozljeda
  • Kirurške intervencije, uključujući stomatološke zahvate
  • Menstrualnog ciklusa
  • Trudnoća
  • Uzimanje kontraceptiva koji sadrže estrogene
Sljedeće bolesti doprinose manifestaciji stečenog Quincke edema:
  • Kronična limfocitna leukemija
  • Ne-Hodgkinov limfom
  • limfosarkom
  • mijeloma
  • Primarna krioglobulinemija
  • Limfocitni limfom
  • Waldenstrom makroglobulinemija
Sve ove bolesti doprinose smanjenju razine inhibitora C1 i povećavaju mogućnost nekontrolirane aktivacije komplementa oslobađanjem biološki aktivnih tvari..

S Quinckeovim edemom povezanim s primjenom ACE inhibitora, razvoj bolesti temelji se na smanjenju razine specifičnog enzima (angiotenzin II), što zauzvrat dovodi do povećanja razine bradikina. I u skladu s tim, to dovodi do oticanja. ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), lijekovi se uglavnom koriste za kontrolu krvnog tlaka. Simptomi Quincke edema nakon upotrebe takvih lijekova ne pojavljuju se odmah. U većini slučajeva (70-100%) pojavljuju se tijekom prvog tjedna liječenja tim lijekovima.

Uzroke alergijskog Quincke edema vidjeti Uzroci anafilaksije

Vrste Quincke edema

PogledMehanizam razvoja i karakterizacijaVanjske manifestacije
Quinckeov nasljedni edemOpetovani edemi u bilo kojem dijelu tijela bez osipa; slučajevi Quincke edema u obitelji; napad u djetinjstvu; pogoršanje puberteta.
Stečeni Quincke edemRazvija se u sredovječnih ljudi, očituje se i bez košnice. U obitelji nisu zabilježeni slučajevi Quinckeovog edema.
Quinckeov edem povezan s primjenom ACE inhibitoraJavlja se u bilo kojem dijelu tijela, često i na licu, ne prati urtikariju. Razvija se prvi put tijekom 3 mjeseca liječenja ACE inhibitorima.
Alergijski Quincke edemČesto se razvija istovremeno s urtikarijom i prati je svrbež, često je sastavni dio anafilaktičke reakcije. Napad nastaje zbog kontakta s alergenom. Trajanje edema u prosjeku je 24-48 sati.
Quinckeov edem bez pronađenih uzroka (idiopatski)Tijekom 1 godine 3 epizode Quinckeovog edema bez jasnog razloga. Često se razvija kod žena. Urtikarija se javlja u 50% slučajeva.

Simptomi Quinckeovog edema, fotografija

Predgovori Quincke Edema

Predlagači Quinckeovog edema: peckanje, peckanje u području edema. Na
35% pacijenata pocrne ružičasto ili crveno na koži trupa ili udova prije ili tijekom edema.

Da biste se mogli nositi sa simptomima Quinckeovog edema, morate shvatiti da se pojava simptoma i njihove karakteristike razlikuju ovisno o vrsti edema. Dakle, Quinckeov edem s anafilaktičkim šokom ili drugom alergijskom reakcijom razlikovat će se od epizode nasljednog ili stečenog Quinckeovog edema. Razmotrimo simptome odvojeno za svaku vrstu Quinckeovog edema..


Vrsta edema
simptomi
Pojava i trajanje edemaMjesto pojaveZnačajka edemaZnačajke
Alergijski Quincke edemOd nekoliko minuta do sat vremena. Obično nakon 5-30 minuta. Postupak je dopušten za nekoliko sati ili 2-3 dana.Češće područje lica i vrata (usne, vjeđe, obrazi), donji i gornji udovi, genitalije. Oticanje se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela..Edem je gust, ne stvara fosu nakon pritiska. Oteklina blijeda ili blago crvena.U većini slučajeva prate je osip, svrbežni osip..
Quinckeov edem je nasljedan i
stečene, kao i povezane s primjenom ACE inhibitora,
Edemi se u većini slučajeva razvijaju u roku od 2-3 sata i nestaju za 2-3 dana, ali kod nekih pacijenata može biti prisutan i do 1 tjedna.Edemi se često pojavljuju u očima, usnama, jeziku, genitalijama, ali mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela.Edemi su često blijedi, intenzivni, nema svrbeža i crvenila, nema pritiska nakon pritiska.Ne prati urtikariju.
Quinckeov edem bez razloga
Vidi alergijski Quincke edem
Urtikarija se javlja u 50% slučajeva

Simptomi Quincke edema ovisno o mjestu pojave

Mjesto edemasimptomiVanjske manifestacije

Oticanje grkljana, jezika.
Najopasnija komplikacija Quinckeovog edema. Simptomi: kršenje gutanja, znojenje, kašalj, rastuća promuklost, kratkoća daha, zatajenje disanja.
Plućni edemIzlivanje tekućine iz pleuralne šupljine: kašalj, bol u prsima.
Oticanje crijevne stijenkeBol u trbuhu, povraćanje, proljev.
Edem mokraćnog sustavaZadržavanje mokraće
Edem meningaGlavobolja, mogući grčevi, oslabljena svijest.

Prva pomoć za Quinckeov edem

Trebam li nazvati hitnu pomoć?
U svakom slučaju Quinckeovog edema mora biti pozvana hitna pomoć. Pogotovo ako je to prva epizoda.
Indikacije za hospitalizaciju:

  • Oticanje jezika
  • Kratkoća daha uzrokovana oticanjem dišnih putova.
  • Crijevni edem (simptomi: bol u trbuhu, proljev, povraćanje).
  • Odsutnost ili beznačajan učinak liječenja kod kuće.
Kako pomoći prije dolaska hitne pomoći?
  1. Očistite dišne ​​putove
  2. Provjerite disanje.
  3. Provjerite otkucaje srca i pritisak
  4. Ako je potrebno, izvršite kardiopulmonalnu reanimaciju. vidjeti prvu pomoć za anafilaktički šok.
  5. Dajte lijekove
Taktika liječenja lijekovima za nealergijski Quinckeov edem i alergičare je malo drugačija. S obzirom na činjenicu da nealergijski Quinckeov edem ne reagira dobro na osnovne lijekove (adrenalin, antihistaminici, glukokortikoidni lijekovi) koriste se za liječenje akutnih alergijskih reakcija. Međutim, kao što pokazuje praksa, bolje je započeti s tim lijekovima, posebno ako se prvi put otkrije slučaj Quinckeovog edema i još nije utvrđen njegov točan uzrok.

Tri lijeka koja biste uvijek trebali imati pri ruci!
  1. Adrenalinski
  2. hormoni
  3. antihistaminik

Lijekovi se primjenjuju u određenom slijedu. U početku se uvijek daje adrenalin, zatim hormoni i antihistaminici. Međutim, s ne tako izraženom alergijskom reakcijom, dovoljan je unos hormona i antihistaminika.

  1. Adrenalinski
Pri prvim simptomima Quinckeovog edema potrebno je primijeniti adrenalin. To je lijek izbora za sve po život opasne alergijske reakcije..

Gdje davati adrenalin?
Obično se u prehospitalnoj fazi lijek daje intramuskularno. Najbolje mjesto za primjenu adrenalina je srednja trećina vanjske strane bedara. Značajke cirkulacije krvi na ovom području omogućuju brže širenje lijeka po tijelu i započinje djelovati. Međutim, adrenalin se može uvesti i u druge dijelove tijela, na primjer, u deltoidni mišić ramena, gluteusni mišić itd. Vrijedno je napomenuti da se u hitnim situacijama kada se edem pojavi u vratu, jeziku, adrenalin ubrizgava u trakicu ili ispod jezika. Ako je potrebno i moguće, adrenalin se daje intravenski.

Koliko ući?
Obično u takvim situacijama postoji standardna doza za odrasle 0,3-0,5 ml 0,1% otopine adrenalina, za djecu 0,01 mg / kg težine, u prosjeku 0,1-0,3 ml 0,1% otopine. U nedostatku učinka, primjena se može ponoviti svakih 10-15 minuta.

Trenutno postoje posebni uređaji za praktično davanje adrenalina, u kojima je doza strogo definirana i dozirana. Takvi uređaji su olovka za olovku EpiPen, uređaj s zvučnim uputama za uporabu Allerjet. U Sjedinjenim Državama i Europi takve uređaje nose svi koji pate od anafilaktičkih reakcija i, ako je potrebno, mogu samostalno davati adrenalin.
Glavni učinci lijeka: smanjuje otpuštanje tvari alergijske reakcije (histamin, bradikinin itd.), Povećava krvni tlak, uklanja spazam u bronhijima, povećava učinkovitost srca.

  1. Hormonski lijekovi
Za liječenje alergijske reakcije koriste se sljedeći lijekovi: deksametazon, prednizon, hidrokortizon.

Gdje ući?
Prije dolaska hitne pomoći, lijekovi se mogu primijeniti intramuskularno u istoj glutealnoj regiji, ali ako je moguće i intravenski. U nedostatku mogućnosti unošenja špricom, moguće je sadržaj ampule jednostavno uliti pod jezik. Pod jezikom su vene kroz lijek se dobro i brzo apsorbira. Učinak s uvođenjem lijeka pod jezik događa se mnogo brže nego s uvođenjem intramuskularno čak i intravenski. Otkad lijek uđe u hioidne vene, odmah se širi, zaobilazeći barijeru jetre.

Koliko ući?

  • Deksametazon od 8 do 32 mg, u jednoj ampuli 4 mg, 1 tableta 0,5 mg.
  • Prednizon od 60-150 mg, u jednoj ampuli 30 mg, 1 tableti 5 mg.
Lijekovi postoje i u tabletama, ali brzina nastanka učinka mnogo je niža nego kod gornjih metoda primjene (IM i IV). Ako je potrebno, hormoni se mogu uzimati u obliku tableta u naznačenim dozama.
Glavni učinci lijekova: ublažavaju upalu, otekline, svrbež, povećavaju krvni tlak, zaustavljaju oslobađanje tvari koje izazivaju alergijske reakcije, pomažu u uklanjanju bronhospazma i poboljšavaju rad srca.
  1. antihistaminici
Glavni lijekovi koji se koriste su blokiranje H1 receptora (loratadin, cetirizin, klemastin, suprastin). Međutim, dokazano je da se antialergijski učinak pojačava kombinacijom H1 i H2 blokatora histamina. Blokatori receptora H2 uključuju famotidin, ranitidin itd..

Gdje ući?
Bolje je uvesti lijek intramuskularno, međutim, u obliku tableta, lijekovi će djelovati, ali s kasnijim početkom učinka.

Koliko ući?
Suprastin - 2 ml-2%; u tabletama od 50 mg;
Klemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

Glavni učinci lijekova: uklanjaju oticanje, svrbež, crvenilo, zaustavljaju oslobađanje tvari koje pokreću alergijsku reakciju (histamin, bradikinin itd.).

Lijekovi koji se koriste za nealergijski Quinckesov edem, pleteni s smanjenjem razine C1-inhibitora (nasljedni, stečeni Quinckeov edem)

Lijekovi koji se obično primjenjuju tijekom hospitalizacije:

  • Pročišćeni koncentrat inhibitora C1, primijenjen intravenski, koristi se u Europi i SAD-u. Još se ne primjenjuje u Ruskoj Federaciji.
  • U nedostatku koncentrata inhibitora C1. Uvodi se svježe smrznuta plazma od 250-300 ml, koja sadrži dovoljnu količinu inhibitora C1. Međutim, u nekim slučajevima njegova uporaba može pogoršati pogoršanje Quinckeovog edema..

Lijekovi koje možete unijeti sami prije dolaska hitne pomoći:

  • Aminokapronska kiselina 7-10 g dnevno kroz usta dok egzacerbacija ne prestane. Ako je moguće, stavite kapaljku u dozi od 100-200 ml.
  • Učinci: lijek ima antialergijsko djelovanje, neutralizira djelovanje biološki aktivnih tvari u alergiji (badikinin, kaleikrein itd.), Smanjuje vaskularnu propusnost, što pomaže u uklanjanju edema.
  • Pripravci muških spolnih hormona (androgeni): danazol, stanazol, metiltestosteron.
Doze: Danazol 800mg dnevno; stazolol 4-5 mg dnevno, oralno ili intramuskularno; metiltestosteron 10-25 mg dnevno, način primjene, ispod jezika.

Učinci: ovi lijekovi povećavaju proizvodnju C1-inhibitora, povećavajući tako njegovu koncentraciju u krvi, što eliminira glavni mehanizam razvoja bolesti.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djetinjstvo, rak prostate. U djece se aminokapronska kiselina koristi zajedno s androgenima.

Što učiniti s oticanjem grkljana?

Bolničko liječenje

U kojem se odjelu liječe?

Ovisno o težini i prirodi edema, pacijenta se šalje u odgovarajući odjel. Na primjer, pacijent će biti poslan u jedinicu intenzivne njege s teškim anfilaktičkim šokom. Uz edem grkljana, to može biti ENT odjel ili isto oživljavanje. U slučaju neživotnog Quinckeovog edema umjerene jačine, pacijent se liječi na odjelu za alergologiju ili uobičajenom terapijskom odjelu.

Što se liječi?
S alergijskim Quincke edemom, koji je dio anafilaktičke reakcije, lijekovi izbora su adrenalin, glukokortikoidni hormoni, antihistaminici. Pored toga, detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom posebnih otopina (reopluglukin, Ringerov laktat, fiziološka otopina itd.). U slučaju alergena iz hrane koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, enterosgel, bijeli ugljen itd.). Simptomatska terapija se provodi i ovisno o simptomima koji su se pojavili, naime, s otežanim disanjem koriste se lijekovi koji ublažavaju bronhospazam i dilate dišne ​​putove (euphilin, salbutamol itd.).

S nealergijskim Quinckeovim edemom (nasljednim, stečenim Quinckeovim edemom), popraćenim padom koncentracije inhibitora C1 u krvi, taktike liječenja su malo drugačije. U ovom slučaju, adrenalin, hormoni, antihistaminici nisu lijekovi prvog izbora, jer njihova učinkovitost s tim tipovima Quincke edema nije tako visoka.
Lijekovi prvog izbora su oni koji povećavaju enzim koji nedostaje u krvi (inhibitor C1). To uključuje:

  • Pročišćeni koncentrat inhibitora C1;
  • Svježe smrznuta plazma;
  • Pripravci muških spolnih hormona: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolitički lijekovi: aminokapronska kiselina, traneksaminska kiselina.
U slučaju jakog edema grkljana i potpunog zatvaranja dišnih putova, napravi se rez na ligamentu krikotiroidne žlijezde, postavlja se posebna cijev za alternativni respiratorni trakt (traheostomija). U teškim slučajevima prebačen je na aparat za umjetno disanje.
Duljina boravka u bolnici ovisi o težini tijeka bolesti. U prosjeku, tijekom liječenja na terapijskom odjelu, pacijentov boravak u bolnici je 5-7 dana.

Što je opasan angioedem?

Asistentica na Odjelu za kliničku imunologiju i alergologiju Instituta za kliničku medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta I.M.Sechenova, kandidat medicinskih znanosti Asel Nurtazina:

- Postoje dvije vrste angioedema (drugi naziv je Quinckeov edem, nazvan po njemačkom liječniku Heinrichu Quinckeu koji ga je prvi opisao 1882.). Prvo je obično alergijske prirode, drugo se razvija kao nasljedna bolest. Češći edem angioedema (ili histamina) koji nastaje kada ste alergični na hranu, kozmetiku, kemikalije, životinjsku dlaku, pelud. U otprilike 50% slučajeva angioedem nastaje uz urtikariju. Na primjer, čovjek je jeo voćnu tortu s mliječnim punjenjem, samo voće, orašaste plodove, popio je lijek protiv hladnoće, a na koži je došlo do osipa i oteklina. Takva reakcija može biti na bilo kojem proizvodu. Najčešće očni kapak, usne, meka tkiva s labavim potkožnim tkivom i lice nabreknu. Ponekad ruke, noge, čak i unutarnji organi mogu nateći. U djece virusne bolesti mogu uzrokovati osip i angioedem.

Često postoji razvoj akutnog edema pri korištenju kozmetike. Na primjer, žena je nanijela novu kremu na kapke i dobila edem. Imala sam pacijente koji su razvili oteklinu očnih kapaka nakon produženja trepavica, zalijepili lažne trepavice (reakcija izazvala ljepilo).

Kronični edem može biti znak drugih bolesti. Na primjer, autoimune bolesti i reakcije, bolest bubrega s gubitkom proteina.

Što ako se edem pojavio prvi put? Treba uzeti sve nesedativne antihistaminike. To može biti cetirizin, loratadin, desloratadin, feksofenadin itd. U roku od nekoliko sati nakon uzimanja lijeka, neki još brže, doslovno pred našim očima, edem odlazi. Najopasnije su situacije kada lice, jezik, usta, vrat, a samim tim i grlo nabreknu, što može dovesti do gušenja (gušenja). S takvim edemom, posebno ako osoba osjeća nedostatak daha, trebate nazvati hitnu pomoć, jer se edemi mogu brzo razviti i postoji visoki rizik gušenja.

Postoje i (iako rjeđe) nasljedni angioedemi. S njima se mogu nateći i ruke, lice. Međutim, takav edem ima značajne razlike od histaminskih edema. Potonji se razvija brzo, od nekoliko minuta do 4 sata. Na primjer, osoba je nešto pojela - i dobila oticanje. Međutim, takav edem nestaje jednako brzo. Netko - čak i bez liječenja 24 sata.

U pravilu se nasljedni angioedem razvija sporo i raste u roku od 12 sati, kod nekih bolesnika do 24 sata. A onda dugo (nekoliko dana ili tjedan) ne prođu. Važna razlika: nasljedni angioedem je bolan, blijed, gust i hladan na dodir, dok je histaminski edem obično vruć, crven. Liječnici imaju metodu za određivanje nasljednog edema. Obično, ako pritisnete mjesto edema, tada na njemu ostaje fosa, ali nasljedni edem je toliko gust da nakon pritiska nema fosse. U ovom slučaju antihistaminici ne pomažu. Edem će se i dalje razvijati. U takvoj situaciji, svakako biste trebali kontaktirati alergologa-imunologa, pogotovo ako se radi o ponavljajućim edemima. Opasnost je oticanje grla, promuklost može govoriti o njima. Edem u predjelu trbuha (trbuha) popraćen je jakom boli. Bilo koji unutarnji organ može nabubri: jetra, slezina, mokraćovod (tada osoba prestaje mokreti, što je izuzetno opasno). Kod nekih ljudi bol može biti toliko jaka da moraju pozvati hitnu pomoć. Ponekad imaju nekoliko operacija zbog "akutnog trbuha", ali u stvari razlog nije hirurška patologija, već edem, a za pregled trebate konzultirati imunologa-imunologa, potvrditi dijagnozu i primiti određenu terapiju. Nasljedni edemi izlazi do 30 godina i odnosi se na primarne bolesti imunodeficijencije.

Quinckeov edem - uzroci, simptomi, prva pomoć i liječenje

Ljudsko stanje uzrokovano alergenom, koje je karakterizirano naglim oticanjem sluznice i područja potkožnog sloja masti, je angioneurotski edem. Ova reakcija tijela ima uobičajeni naziv Quinckeov edem. Bilo koja tvar - od agruma do spojeva s klorom - može djelovati kao alergen koji uzrokuje stanje..

Što je angioedem

Oteklina sluznice ima različite uzroke podrijetla. Angioedem je neposredna alergijska reakcija tijela, koja se očituje oticanjem tkiva. Razlog je otpuštanje biološki aktivnih tvari u krv, što povećava propusnost zidova krvnih žila. Kao rezultat toga, koža, sluznica, potkožno masno tkivo odmah nabubri.

Simptomi Quinckeovog edema

Što je Quinckeov edem? Takozvana oteklina zahvaćena alergijskom reakcijom područja. Manifestira se bezbolno i nije jedini simptom. Znakovi napada:

  • blanširanje kože;
  • manifestacija bolesti u kombinaciji s urtikarijom: na koži se pojavljuju crvene mrlje, koje jako svrbe;
  • pojavljuje se promukli glas;
  • pojava suhog i grčevitog kašlja, otežano je disanje, što rezultira plavim licem i gubitkom svijesti;
  • oticanje neba;
  • znakovi trovanja su rjeđi: jaka glavobolja, mučnina i povraćanje.

Pored vidljivih simptoma angioneurotskog šoka, može se razviti alergija unutarnjih organa koja se ne pojavljuje izvana, što komplicira dijagnozu. Znakovi bubrenja unutrašnjosti:

  • bolovi jake trbušne boli;
  • širenje tumora na gornji dio prsa (kod žena je gušenje moguće zbog pritiska mliječnih žlijezda na pluća);
  • istodobna (u kratkom vremenu) manifestacija povraćanja i proljeva.

U rijetkim se slučajevima liječnici suočavaju s angioedemom mozga, koji se očituje u obliku:

  • ukočeni mišići okcipitalnog dijela glave, koji karakterizira nemogućnost dodirivanja brade uz tijelo;
  • retardacija reakcija svijesti, letargija, mučnina i povraćanje;
  • česti grčevi bilo kojeg mišića.

Quinckeov edem - uzroci

Uobičajene okolnosti koje izazivaju snažnu alergijsku reakciju trenutnog tipa (angioedem šok):

  • ulazak u ljudsko tijelo (bez obzira na koji način) alergen na koji je imunološki sustav osjetljiv.
  • rijetka manifestacija bolesti, kada skupina proteina spontano reagira na utjecaje okoline.

Također, uzroci angioedema su urođene i stečene bolesti (leukemija, limfom, lupus) i nasljedna predispozicija. Popis alergena za koje je vjerojatnije da će izazvati šok od ostalih:

  • ubode pčela, osa i drugih insekata;
  • proizvodi - plodovi mora, orasi, bobice, mliječni proizvodi, jaja;
  • pelud nekih biljaka;
  • životinje - vuna, pahulja, perut;
  • neki lijekovi - inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, nesteroidni antivirusni lijekovi, penicilin;
  • hipotermija, pregrijavanje (u vrućini), produljeno izlaganje vodi.

Quinckeov edem - posljedice

Angioneurotski šok jedna je od najopasnijih manifestacija alergija. Quinckeov edem može prouzrokovati takve posljedice:

  • Gušenje (asfiksija) - ako grkljan (nebo, grlo) nabubri, osoba može umrijeti.
  • Beskorisna operacija - sumnja na upala slijepog crijeva ili unutarnje krvarenje kada Quincke sindrom uzrokuje jake bolove u trbuhu (crijevima ili želucu).
  • Neurološki poremećaji (konvulzije, gubitak dobrovoljnih pokreta) - ako alergijska reakcija poput Quinckeovog edema utječe na mozak.
  • Akutni cistitis, koji može dovesti do jakog zadržavanja mokraće ako pacijent ima angioedem mokraćne cijevi ili urogenitalnih organa.

Dijagnoza Quinckeovog edema

Prije početka liječenja potreban je temeljit pregled. Kompletna dijagnoza Quincke edema sastoji se od nekoliko faza:

  1. Analiza simptoma, anamneza:
    1. učestalost napadaja (ako se pojave recidivi);
    2. koji dio tijela nabubri češće od ostalih;
    3. Sadrži li povijest bolesti simptome otežanog disanja tijekom napada?
    4. da li se pacijent žali na bolove u trbuhu, čiji je uzrok nepoznat;
    5. uzimaju li se lijekovi (inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin povećavaju rizik od bolesti);
    6. okolnosti tijekom napadaja - lijekovi, hrana, stres, ozljede;
  2. Opća inspekcija:
  • kako izgleda Quinckeov edem - određivanje boje, lokalizacije, gustoće;
  • pregled grkljana - provjera sonornosti glasa, sposobnosti gutanja;
  • provjera ima li hripavica u bronhija i pluća;
  • osjećaj crijeva.

3. Alergijska analiza:

  • nakon uklanjanja edema, provođenje testova na alergen;
  • krvni test na prisutnost povećanog broja stanica koje su uključene u alergijske reakcije.

4. S nasljednim oblikom bolesti:

  • pregled rodbine na napadaje i druge znakove bolesti;
  • proučavanje mutacije (patologije) gena.

Liječenje Quinckeovog edema: simptomi i uzroci, fotografija bolesti

Quinckeova bolest edema (angioedema) najteža je manifestacija alergijske reakcije u ljudskom tijelu. Bolest se javlja iznenada i također se brzo razvija. To je lokalni edem (ograničen ili difuzan) potkožnog tkiva i sluznice. Ponekad se ta bolest naziva angioedem ili divovska urtikarija..

Jedna od sorti Quinckeovog edema

Patologija se javlja kod oko 2% ljudi u mladoj dobi, uglavnom kod žena i djece. Nastaje kao normalna alergija, ali je vrlo opasna i pacijent može završiti na intenzivnoj njezi. Osim toga, mogu se dogoditi ozbiljne komplikacije, uključujući smrt.

Ovo je stanje prvi objavio znanstvenik Heinrich Irenee Quincke u čiju je čast bolest dobila ime. Otkrio ga je 1882. godine i detaljno opisao simptome. Mnogi pacijenti mogu osjetiti kombinaciju edema i akutne urtikarije. U ovom ćemo materijalu pokušati detaljno objasniti i reći što je Quinckeov edem i koje su učinkovite metode liječenja dostupne. Uz to, smatramo fotografiju, simptome i uzroke bolesti, kao i općenite preporuke i preventivne mjere.

Što je Quinckeov edem?

Quinckeov edem (angioedem) akutni je lokalni lokalni oteklina na koži, sluznici, potkožnom tkivu. Bolest može biti pseudoalergijske ili alergijske prirode. Bolest se često može primijetiti na licu (oticanje usana, na očima, na kapcima, jeziku, obrazima), na vratu, nogama, pa čak i u nosu. U nekim se slučajevima opasna patologija pojavljuje u ingvinalnoj regiji, u respiratornom traktu, u gastrointestinalnom traktu i u genitourinarnim organima.

Ako se Quinckeov edem razvije na jeziku i grlu (grkljan), u ovom slučaju postoji mogućnost oštećenja propusnosti dišnih putova s ​​naknadnom prijetnjom gušenja. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna reanimacija jer postoji rizik od ljudske smrti. Nasljedni oblik angioedema dijagnosticira se u oko 25% bolesnika, stečeni oblik u 30% bolesnika, a u ostalim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok bolesti. U polovici slučajeva edemi se javljaju u kombinaciji s urtikarijom.

Patogeneza razvoja edema povezana je s povećanjem propusnosti stijenki žila i neravnomjernom raspodjelom tekućine po tkivima tijela. Širenje alergijske reakcije započinje fazom antigen-antitijelo. Alergijski posrednici počinju djelovati na živčane trnove i krvne žile, ozbiljno narušavajući njihovu radnu funkciju. Kao rezultat, posude se počinju širiti, povećavajući svoju propusnost. Kao rezultat toga, plazma ulazi u međućelijski prostor i razvija se lokalni edem. Živčane stanice ne djeluju aktivno, što dovodi do paralize živčanih truna. Posude ne mogu dobiti uobičajeni ton, a to vodi još većoj opuštenosti njihovih zidova..

Quinckeov edem sposoban je za akutnu i brzu pojavu, a trajanje reakcije može biti 2-3 dana. Sve ovisi o količini alergena i trajanju njegove izloženosti. Nakon kliničkih manifestacija, ako se radi o akutnom edemu, tada je dulje vrijeme manje od 1,5 mjeseca. Kronični tijek bolesti može trajati od 1,5 do 3 mjeseca ili čak i duže. Liječnici razlikuju angioteki, kako izolirane, tako i kombinirane s urtikarijom. Znajući uzroke alergija, liječenje Quinckeovog edema može proći bez ozbiljnih posljedica.

Fotografija Quinckeovog edema na licu

Fotografije Quinckeovog edema u naručju

Simptomi Quinckeovog edema

U mnogim su slučajevima glavni simptomi Quinckeovog edema povećavanje veličine i oticanje mekih tkiva lica, vrata i glave. Pacijentovo lice može toliko nateći da će glava izgledati kao balon, a umjesto očiju bit će samo klikovi i nemoguće je podići čak i kapke. Osim toga, bolest se može očitovati na rukama, posebno na prstima, na stopalima u stopalu i na gornjem dijelu prsnog koša.

Kod Quinckeovog edema alergija se oštro manifestira i razvija se vrlo brzo unutar nekoliko minuta (rjeđe - nekoliko sati). Ogromna urtikarija može se razviti na dijelovima tijela i organa s razvijenim slojem potkožnog masnog tkiva.

Glavni znakovi razvoja Quincke edema:

  • Pojavljuje se edem organa dišnog sustava i češće se manifestira na grkljanu ili dušniku. Ako je ovo oticanje grkljana, tada pacijent ima poteškoće s disanjem (površno), promuklošću, grčevitim kašljem, sužavanjem lumena žlijezda. Uz to, pacijent se čini anksioznim. Koža oko lica počinje poprimati plavkastu nijansu, a zatim blijedu boju. U nekim slučajevima alergijska reakcija može biti popraćena gubitkom svijesti. Uz ove simptome, pacijenta hitno treba pozvati hitnu pomoć;
  • Manifestacija edema u genitourinarnom sustavu. Postoje simptomi kao što su akutni cistitis i akutno zadržavanje mokraće. Osim toga, oteklina se može pojaviti na skrotumu kod muškaraca;
  • Lokalni edemi na različitim dijelovima lica. To su usne, obrazi, kapci;
  • Pojava edema na sluznici usne šupljine: jezik, meko nepce, krajnici;
  • Edemi u probavnom traktu. Postoje znakovi “akutnog” trbuha. Postoji mogućnost dispeptičnih poremećaja i pojave akutne boli u trbuhu. Pored toga, postoji povećana peristaltika;
  • Pojava Quincke edema u mozgu. Manifestiraju neurološke poremećaje različite naravi. Na primjer, konvulzivni sindromi;
  • Karakterističan simptom Quinckea je odsutnost bilo kakve boli. Neugodne senzacije mogu se pojaviti samo prilikom palpacije. Pacijent ima osjećaj punoće, gustoće, kao i napetost tkiva;
  • Ako je oteklina povezana s urtikarijom. Postoji osjećaj pečenja na koži i pojavljuju se mjehurići;
  • Uz opću alergijsku reakciju, simptomi Quinckeovog edema mogu biti sljedeći: svrbež konjunktiva, glavobolja, groznica, slabost, začepljenost nosa, suzenje, kihanje, mučnina i povraćanje, poremećaj stolice;
  • Smanjeni pritisak, tahikardija i pojačano znojenje;
  • Kada se edem razvije na meningima, mogući su neurološki simptomi: hemiplegija, afazija, epileptiformni napadi itd..

Quinckeov edem kod djece

Quinckeov edem kod djeteta prilično je čest fenomen. Osim toga, u takvoj mladoj dobi patološki proces, u pravilu, ima svoje karakteristike, posebno u novorođenčadi i dojenčadi. Edemi u djece u većini slučajeva dosežu veću veličinu nego kod odraslih. Nastala bolest može biti migratorne prirode, pojaviti se na jednom ili drugom mjestu. Ako dodirnete mjesto oticanja, činit će se prilično homogenim i gustim. Ako pritisnete, udubljenja se ne prikazuju. Otprilike u polovici slučajeva angioedema u djece pridružit će se urtikarija.

Za dijete je posebno opasno oticanje grkljana i grla. Procesi patologije kod djeteta, u pravilu, razvijaju se vrlo brzo, u usporedbi s odraslim osobama. Zato, ako postoji i najmanja sumnja, hitno pozovite hitnu pomoć.

Quinckeov edem kod djeteta

Ako je reakcija zahvatila dijelove gastrointestinalnog trakta, tada će dijete mučiti oštri i jaki bolovi u trbuhu, trnce nepca i jezika. Može se pojaviti proljev ili povraćanje, koji će se pojaviti malo kasnije.

Ako se edem razvije samo na koži, djeca mogu patiti od jake boli u zglobovima i vrućice. Dijete može biti uznemireno i može doći do nesvjestice..

Ako roditelji znaju da je dijete sklono alergijama, moraju znati uzroke bolesti i što točno može uzrokovati po život opasni Quinckeov edem:

- Možda su to neki lijekovi. Razni antibiotici, napadaji, acetilsalicilna kiselina, vitamini skupine B, lijekovi koji sadrže jod;

- Neke namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju i sve vrste dodataka prehrani;

- Ujedi raznih insekata. Osi, komarci, stršljenovi, gadlice, pčele;

- pelud, koji se izlučuje tijekom cvatnje nekih biljaka.

Simptomi Quinckeovog edema kod djece

Znakovi Quinckeovog edema kod male djece često nije tako lako prepoznati i roditelji bi trebali biti spremni na to. Sindrom kod djeteta opasniji je nego kod odraslih i beba neće moći reći što mu se dogodilo i kakvi su njegovi osjećaji.

Ako dijete ima blijedoću na koži, plavkastu nijansu u nasolabijalnoj regiji, učestalo otkucaje srca i isprekidano disanje, tada tijelo osjeća nedostatak kisika povezano s oticanjem grkljana. Cijanoza u budućnosti može ići na druga područja kože, postoji pojačano znojenje. Nakon toga može doći do gušenja uz smanjenje brzine otkucaja srca i gubitak svijesti..

Brzina razvoja bolesti, kako u odraslih tako i kod djece u pojedinačnim slučajevima, može varirati. Oticanje za nekoliko minuta može potpuno nestati, a ponekad može dugotrajno napredovati i tijekom nekoliko dana. Sve će ovisiti o količini alergena koji ulazi u tijelo i o trajanju njegovog djelovanja. Trajanje edema također može biti različito. Ako nekoliko tjedana ne prođe, edem prelazi u kronični oblik.

Uzroci (etiologija) pojave Quincke edema

Zašto nastaje Quinckeov edem? Kako biste spriječili opasno alergijsko stanje, uvijek biste trebali znati što točno uzrokuje pojavu edema. Ovdje je to nemoguće nedvosmisleno reći, jer su to pojedinačne okolnosti za svaku osobu. Apsolutno svaka tvar koja može biti opasna za jednu osobu, ali ne predstavlja opasnost za druge, može djelovati kao alergen. Postoje brze i posebno jake alergijske reakcije koje se razvijaju kao odgovor: to je otrov insekata i zmija.

Postoje glavni razlozi koji ubrzavaju razvoj Quincke edema:

  • Različiti proizvodi. Postoji hrana koja vjerojatno može izazvati pojavu alergija kod ljudi sklonih ovoj reakciji. To može uključivati: dimljeno meso, agrumi, ribu, mlijeko, orahe, čokoladu, sir, mahunarke, rajčice, jagode, školjke, med i ostale pčelarske proizvode;
  • Otrov od osipa, pčela, komaraca, rogova i komaraca;
  • S individualnom netolerancijom, neki dodaci prehrani mogu uzrokovati opasnost. Tu spadaju: konzervansi, tartrazin, sulfiti, boje hrane, nitrati, salicilati;
  • Lijekovi mogu uzrokovati bolest. Ova skupina uključuje: jodirani lijekovi, penicilinski antibiotici, terapeutski serumi i cjepiva, aspirin, ACE inhibitori, imunoglobulini. Lijekovi mogu biti opasni za ljude koji imaju sklonost alergijama. Osim toga, postoji rizik kod djece čiji roditelji imaju alergijsku reakciju;
  • Krvna bolest, razne endokrine patologije (štitnjača), tumori mogu izazvati bolest;
  • Gutanje polena sa cvijeća ili drveća;
  • Toksini koji proizlaze iz gljivičnih, virusnih, bakterijskih, parazitskih infekcija. Na primjer, hepatitis, šuga, giardiasis, helminthiasis;
  • Alergiju možete uhvatiti iz predmeta iz lateksa: mokraćnih katetera, kondoma, rukavica, drenažnih cijevi;
  • Razni kućni puderi, maskara ili lakovi, kućna prašina, industrijske kemikalije;
  • Vuna, perje, dolje, slina (ako se nalazi pored životinje);
  • Manifestacija alergijske reakcije nakon zubnog liječenja: gutanje lijeka;
  • Uzrok Quinckeovog edema mogu biti fizički čimbenici, kao što su: pritisak, sunce, hladnoća, vibracije;
  • Nasljedni kongenitalni faktor;
  • Nasljedni angioedem koji je posljedica urođenog poremećaja - neuspjeh određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji su izravno uključeni u uništavanje tvari koje izazivaju edem tkiva. Ova je patologija tipičnija za muškarce, izazvana ozljedama, pretjeranim stresom na živčanom sustavu (na primjer, stresom) koji je pretrpio akutnu bolest.

Pažnja!
U otprilike 30% slučajeva Quinckeov edem dijagnosticira se kao idiopatski kada nije moguće utvrditi korijenski uzrok bolesti.

Znajući razlog, liječnik u klinici moći će propisati maksimalno učinkovito liječenje Quinckeovog edema. Međutim, može doći do situacije kada pacijentu treba hitna pomoć. U ovom slučaju morate djelovati brzo i najvažnije, ne paničite.

Prva pomoć za Quinckeov edem

Bolest Quinckeovog edema može se razviti vrlo nepredvidivo i predstavlja veliku opasnost za život pacijenta. Prije svega, ono što treba učiniti je nazvati tim hitne pomoći, čak i ako je opće stanje pacijenta stabilno i zadovoljavajuće. Ne paničarite, radite sve jasno i brzo..

Prije dolaska ekipe prve pomoći

Prva pomoć za Quinckeov edem

1. Pacijenta treba sjediti u najudobnijem položaju i uvjeravati. I sam bi se trebao smiriti.

2. Ograničite izravan kontakt s alergenom. Ako se radi o ugrizu osi, pčele ili drugog insekta, tada morate ukloniti dalo s kože. Ako to ne možete sami, pričekajte da dođu liječnici..

3. Hitno liječenje uključuje uzimanje antihistaminika. Dajte fenkarol, difenhidramin ili diazolin. Injektibilni oblici antihistaminika najučinkovitiji su, jer postoji vjerojatnost nastanka oticanja gastrointestinalnog trakta, a došlo je i do kršenja apsorpcije tvari. U svakom slučaju, uzmite 1-2 tablete lijeka, ako ne postoji način da napravite injekciju. Pri ubrizgavanju pridržavajte se razine doziranja. Zahvaljujući lijekovima, možete ublažiti stanje pacijenta i oslabiti reakciju prije dolaska hitne pomoći.

4. Prva pomoć uključuje obavezno obilno piće: za 1000 grama vode potreban je 1 gram sode, ili minerala poput borjomija ili narzana. Zahvaljujući upotrebi tekućine, možete ukloniti alergen iz tijela.

5. Koristite sorbente. Možete koristiti redoviti aktivni ugljen ili enterosgel.

6. Da biste smanjili svrbež i otekline na zahvaćeno područje, stavite hladni oblog, led ili bocu s vrućom vodom.

7. Potrebno vam je svježeg zraka, uklonite predmete koji mogu otežati disanje.

8. oslobađanje žrtve od uske odjeće, pojasa, pojasa, kravate;

Ako je riječ o vrlo teškom stupnju edema, u tom slučaju nemojte sami poduzimati nikakve mjere da ne biste pogoršali pacijentovo stanje i pričekajte liječnički tim. Glavno pravilo - ne boli.

Medicinski tim može pružiti prvu pomoć na vrijeme