Što je androgenetska alopecija?

Androgenetska alopecija bila je poznata već 400. godine prije Krista. e. Hipokrat je predložio da androgeni igraju ulogu u njegovom razvoju. Međutim, detaljno proučavanje ove vrste ćelavosti započelo je tek 1942. J. B.

Androgenetska alopecija bila je poznata već 400. godine prije Krista. e. Hipokrat je predložio da androgeni igraju ulogu u njegovom razvoju. Međutim, detaljno proučavanje ove vrste ćelavosti započelo je tek 1942. J. B. Hamilton

Androgenetska alopecija je najčešća vrsta ćelavosti i kod muškaraca i kod žena. Njegova etiologija, patogeneza i kliničke manifestacije detaljno su proučavane i opisane u mnogim stranim udžbenicima, priručnicima, priručnicima o dermatologiji, a još više o trihologiji. Ipak, ruski dermatolozi pogrešno pristupaju tom problemu, što u nekim slučajevima dovodi do upotrebe beskorisnih lijekova, a u drugima do podcjenjivanja važnosti kliničkih simptoma, koji mogu imati izuzetno ozbiljne posljedice za pacijenta.

U vezi s tim, želio bih na temelju podataka o etiologiji, patogenezi i kliničkoj slici androgenetske alopecije preporučiti kako procijeniti postojeće promjene i što treba učiniti dermatologu u svakom slučaju.

Utvrđeno je da se androgenetska alopecija razvija samo ako postoje: 1) genetski određeni porast osjetljivosti stanica folikula dlaka na androgene hormone; 2) čak i minimalna količina androgena u perifernoj krvi.

Razvoj ove vrste ćelavosti nastaje zbog autozomno dominantnog gena s varijabilnom penetracijom i ekspresivnošću. Neki istraživači također sugeriraju poligeno nasljeđivanje [12]. Djelovanje gena ostvaruje se samo pod utjecajem androgenih hormona, ali, što je vrlo važno, povećanje njihove koncentracije u krvi kod muškaraca apsolutno nije nužno [3, 5], stoga androgenetska alopecija ne ukazuje uvijek na prisutnost endokrinih patologija.

Patogeneza ovog stanja može se shematski prikazati na sljedeći način: pod djelovanjem enzima 5-alfa reduktaze koji se nalazi u stanicama dlake i papile kose, testosteron se transformira u aktivniji androgeni hormon - 5-alfa-dihidrotestosteron. Potonji ulazi u stanicu i tvori "aktivirani kompleks" s citoplazmatskim proteinom. Ovaj kompleks nakon interakcije s nuklearnim akceptorom prelazi u stanično jezgro, gdje nakon niza biokemijskih reakcija prekida sintezu proteina. Kao rezultat toga, folikuli se smanjuju s postupnom transformacijom tvrde kose u topove - karakterističan znak androgenetske alopecije [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 16]. Taj se mehanizam javlja i kod muškaraca i kod žena. Istovremeno, u folikulima kose, osim enzima 5-alfa reduktaze, pronađen je i enzim aromataza koji testosteron pretvara u estradiol i dihidrotestosteron u estron [14]. Prema nizu autora, rezultirajući estrogeni hormoni imaju modulacijski učinak na učinak androgena, stoga žene, čija je koncentracija aromataza obično veća od muškaraca, razvijaju androgenetsku alopeciju ženskog tipa.

K. D. Bingham i sur. [1] 1973. otkriveno je da su u ćelavim područjima afinitet receptora folikula dlaka na testosteron i aktivnost 5-alfa reduktaze veći nego u ćelavim; 5-alfa-dihidrotestosteron pretvara više testosterona nego normalno. Taj se fenomen naziva "periferni androgenizam", a R. A. Sheehan-Deyr i sur. pokazali da periferni androgenizam ne mora nužno korelirati s hiperandrogenemijom.

Kao što su dokazali mnogi istraživači, androgenetska alopecija kod muškaraca razvija se na pozadini normalne razine androgena u perifernoj krvi.

U žena je slika nešto drugačija: u velikoj većini slučajeva opaža se hiperandrogenizam. Prema E. Ludwigu, kod žena s genetski utvrđenom povećanom osjetljivošću folikula dlake na androgene na pozadini normalnih koncentracija potonjeg u krvi, alopecija se ne razvija; s blagim hiperandrogenizmom - primjećuje se ženska androgenetska alopecija; sa značajnim hiperandrogenizmom, razvija se androgenetska alopecija muškog tipa.

Međutim, androgenetska alopecija kod žena, u kombinaciji s hirzutizmom, ali bez znakova menstrualnih nepravilnosti, može nastati iz "perifernog androgenizma", a ne od hipendrondrogenizma.

Među etiološkim čimbenicima u razvoju androgenetske alopecije kod žena treba istaknuti patološke promjene u jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi, smanjenje koncentracije testosterona i proteina koji veže estradiol u krvi, naglo smanjenje broja estrogena nakon porođaja i upotrebu kontraceptiva, koji uključuju sintetičke progestine s visokim androgenim potencijalom..

Još jednom treba naglasiti da gornji faktori djeluju na folikule dlake koje su posebno osjetljive na androgene.

Androgenetska alopecija ima karakterističnu kliničku sliku. U muškaraca se razvija, u pravilu, nakon početka pubertetskog razdoblja, kod žena - kasnije, u prosjeku, u dobi od 20-30 godina. Pacijenti prijavljuju gubitak kose koji se javlja u ciklusima, naizmjenično s periodima remisije. Često dolazi do povećanja aktivnosti lojnih žlijezda, zbog čega pacijenti često peru kosu, dok se proces gubitka kose samo aktivira. U nekim se slučajevima osjećaju bol, parestezija u vlasištu. Kao što je već spomenuto, za androgenetsku alopeciju karakteristično je postupno smanjivanje veličine folikula dlake, što je u skladu s tim praćeno smanjenjem promjera osovine kose. Pored toga, istovremeno se događaju promjene tijekom sinteze melanina, a rastuća kosa stanjivanja postaje manje pigmentirana. Smanjenje trajanja anagenske faze očituje se skraćivanjem duljine dlake.

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, i muškarci i žene razlikuju androgenetsku alopeciju prema muškom i ženskom tipu I-V i I-III stupnjeva, respektivno.

Kod muške alopecije opaža se trokutasto prorjeđivanje kose u privremenim predjelima (I stupanj), zatim na čelu i vratu (II stupanj). III stupanj odgovara difuznom stanjivanju kose u središnjoj parietalnoj regiji, a kada napreduje, kosa ostaje samo na malom području između frontalne i središnje parietalne regije (IV stupanj); ova stranica vremenom nestaje (V stupanj). Moguć je postupan razvoj ukupne alopecije, ali to se obično ne primjećuje kod žena.

Ženski tip androgenetske alopecije razlikuje se u kliničkim manifestacijama. Karakterizira je prisutnost lezije stanjivanja kose u središnjoj parietalnoj regiji koja ima ovalne obrise. Važan znak je odsutnost ćelavosti na sljepoočnicama i treba čelo. I stupanj odgovara blagom, II stupnju - umjereno, III - teškoj alopeciji. Vjeruje se da u žena razvoj II stupnja ćelavosti ukazuje na prisutnost hiperandrogenizma, obično zbog promjena u jajnicima; III stupanj se promatra u pravilu kod žena prije ili postmenopauze u ranijoj dobi - u prisutnosti patologije i jajnika i nadbubrežne žlijezde.

Zbog činjenice da priroda ćelavosti kod ženskog tipa androgenetske alopecije nije specifična za razliku od one u alopeciji u muškom tipu, treba je razlikovati od ćelavosti koja se razvija kod patologije štitne žlijezde, oslabljene funkcije jetre, uz uzimanje brojnih lijekova, trikotomije, sifilis itd..

Kada se analizira trihogram s androgenetskom alopecijom, otkriva se značajan (do 30% i više) porast broja telogenih dlačica, kao i prisutnost displastičnih folikula anagena.

U domaćoj literaturi, a često i u stranoj, izrazi "androgenetska alopecija" i "androgena alopecija" koriste se kao sinonimi. Međutim, većina stranih trihologa razlikuje ove pojmove. Dakle, androgenetska alopecija razvija se i kod žena i kod muškaraca na pozadini značajnog povećanja razine androgena u perifernoj krvi bez prisutnosti genetske predispozicije. S androgenetskom alopecijom događa se potpuno drugačiji mehanizam djelovanja na folikule dlake, naime, oštro skraćivanje anagenske faze ciklusa razvoja folikula dlake, što dovodi do razvoja gubitka dlake telogena, što je difuzno s uključivanjem cijelog vlasišta u patološki proces. To je vrlo važno, budući da je potrebno provesti daljnji pregled pacijenta kako bi se razjasnila priroda hipendrondrogenizma: prije svega, treba isključiti prisutnost hormona koji proizvodi hormon spolnih ili nadbubrežnih žlijezda. Uz to, hiperandrogenizam se može primijetiti i kod adiposogenitalnog sindroma, hiperplazije nadbubrežne kortike, policističnog jajnika, a može se razviti i sa sljedećim lijekovima.
- Testosteron i njegovi esteri
- Mesterolon
- Anabolički steroidi
- Testolacto
- Butrofenon *
- rezervni *
- Alfa metildopa *
- Cimitidin *
- Estrogeni *
- Arginin *
- antipsihotici *
- derivati ​​opija *
- Triciklički antidepresivi *
- Ketokonazol *
- ACTH
- Kortikosteroidi
- penicilamin
- Acetazolamid

Lijekovi označeni s (*) također uzrokuju hiperprolaktinemiju, što prema rezultatima studija nekih autora povećava aktivnost enzima 5-alfa reduktaze [17].

Kao što su dokazali mnogi istraživači, androgenetska alopecija kod muškaraca razvija se na pozadini normalne razine androgena u perifernoj krvi

Što se tiče liječenja androgenetske alopecije, želio bih napomenuti sljedeće: trenutno ne postoje lijekovi koji liječe ovu vrstu ćelavosti. Upotrijebljeni lijekovi, posebice antiandrogeni, lokalni i sistemski, daju samo privremeni učinak. Nakon ukidanja ovih lijekova primjećuje se relaps alopecije. Međutim, nuspojave njihove upotrebe izuzetno su ozbiljne: kancerogenost, razvoj akutnog zatajenja jetre, tijekom trudnoće - feminizacija muškog ploda itd. Stoga je važno dobro analizirati potrebu za njihovom uporabom..

Androgenetska alopecija kod ćela ili ćelavosti muškarca

Androgena alopecija je gubitak kose koji je karakterističan prvenstveno za muškarce i zahvaća prvenstveno prednje i vremensko područje. Ovo je raširen problem koji može utjecati na sve. Ako na vrijeme obratite pažnju na gubitak kose, proces njihovog gubitka može se usporiti ili čak zaustaviti..

Androgena alopecija: uzroci

Ovu vrstu ćelavosti uzrokuju muški spolni hormoni - androgeni. Prisutni su u organizmima jačeg spola i žena.

Neki autori smatraju androgenu i androgenetsku alopeciju kao različite oblike ćelavosti:

• u prvom slučaju hormonalna neravnoteža postaje uzrok gubitka kose;
• s androgenetskom alopecijom ćelavost je genetski određena, bez odstupanja hormonske pozadine.

Povećanje razine androgena može dovesti do:

• bolesti endokrinog sustava;
• tumori koji proizvode muške spolne hormone;
• ginekološke bolesti (policistični jajnik);
• uzimanje određenih lijekova (steroidni hormoni, uključujući kortikosteroide i antidepresive).

Također, hormonalna neravnoteža može se pojaviti tijekom menopauze, tijekom koje se razina ženskih spolnih hormona smanjuje.

Androgenetska alopecija čini više od 90% slučajeva gubitka kose kod muškaraca. Podaci o učestalosti ove vrste ćelavosti u fer spola značajno se razlikuju: vjeruje se da uzrokuje gubitak kose kod žena u 30-80% slučajeva.

Simptomi i dijagnoza

Androgena alopecija je dugotrajni kontinuirani proces.

Glavni znakovi ove patologije su pomicanje kose na stražnjem dijelu čela i ćelavost parietalnog dijela glave..

Postoji sedam faza alopecije uzrokovane djelovanjem androgena kod muškaraca.

1. Postoji lagano stanjivanje dlaka duž prednjeg ruba rasta dlake - na čelu i sljepoočnicama.
2. Prorjeđivanje frizure u frontotemporalnoj zoni nastavlja se, utječe na područje unutar dva centimetra od prednje linije rasta kose. U kruni glave kosa stanjiva ili također potpuno ispada.
3. Na čelu i sljepoočnicama pojavljuju se duboke ćelave mrlje koje se protežu dalje od 2 cm od prednje linije rasta kose. Daljnje stanjivanje frizure događa se u kruni glave.
4. Ćelave mrlje na čelu i sljepoočnici produbljuju se još više, prorjeđivanje kose na tjemenu se nastavlja, ali ove su dvije zone podijeljene.
5. Traka dlake koja razdvaja frontotemporalnu i parietalnu regiju postaje uža.
6. Zone ćelavosti na čelu i na kruni se spajaju.
7. Potpuna ćelavost u području koje pokriva čelo, vrh glave i krunu glave. Kosa pohranjena na stranama glave i ispod stražnjeg dijela glave.

1. Krvni test za sadržaj androgena;
2. Određivanje razine hormona štitnjače;
3. Fototrihogram, koji vam omogućuje da razjasnite opće stanje kose i odredite gustoću njihovog rasta;
4. Krvni test za utvrđivanje razine vitamina i minerala u tijelu.

Pripreme

Liječenje androgenetske alopecije provodi triholog. Nakon provedbe svih potrebnih pregleda takav će specijalist moći odabrati odgovarajući tretman. Možda će vam trebati i pomoć endokrinologa - liječnika koji se bavi hormonalnom neravnotežom.

Ćelavost kontinuirano napreduje tijekom godina, dok folikuli dlake prvo smanjuju svoju aktivnost, a zatim umiru. Što prije započne liječenje, bolji će lijekovi pomoći, pa ako primijetite znakove androgenetske alopecije, ne biste trebali odgađati posjetiti liječnika.

Tablete

Lijekovi u obliku tableta mogu se koristiti za liječenje alopecije u bilo kojoj fazi razvoja ćelavosti. Najčešće se koristi finasterid, koji smanjuje pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron - upravo ovaj hormon ima negativan učinak na stanje kose.

Vitaminsko-mineralni kompleksi koriste se i za alopeciju s kojom možete poboljšati prehranu kose i usporiti njihov gubitak - Vitrum Beauty, Special Dragee Merz, Alerana i drugi.

ampule

Pripravci ampula primjenjuju se topički. Zbog toga je ozbiljnost nuspojava minimalna. Osnovni tretman za androgenetsku alopeciju je minoksidil koji je dostupan u ampulama.

Također, za sprječavanje ćelavosti koriste se biljni ekstrakti koji usporavaju proces gubitka kose i potiču njihov rast..

Ulja, kreme, losioni i sprejevi

Ova se sredstva vrlo često koriste u liječenju androgenetske alopecije. Oni mogu usporiti gubitak kose u bilo kojoj fazi ćelavosti.

Kao i kod ampula, nuspojave su minimalne. Zbog toga masti, kreme, losioni i sprejevi mogu sadržavati snažne komponente.

Minoksidil je dostupan u obliku losiona i sprejeva. Koriste se i sredstva koja osiguravaju pojačanu prehranu kose, aktiviraju procese rasta i sprječavaju gubitak kose.

ulja

Koriste se kao adjuvansi koji mogu nadopuniti glavni tretman u bilo kojoj fazi razvoja ćelavosti. Za usporavanje gubitka kose s androgenetskom alopecijom koriste se:

• ulje crnog ribiza;
• ulje ulazi;
• ulje borago;
• ulje jojobe;
• peninovo ulje.

šamponi

Još jedan dodatak za liječenje androgenetske alopecije. Šamponi poboljšavaju prehranu folikula kose i aktiviraju rast kose. Sastav može sadržavati širok raspon tvari prirodnog i umjetnog podrijetla..

Za sprečavanje gubitka kose koriste se:

• Vichy dercos
• Rinfoltill espresso
• Alerana
• Telenina za kosu Selencin
• KRKA Fitoval
• Snaga kose Biocon
• Ducray Anaphase i ostali šamponi.

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi za androgenetsku alopeciju koriste se već jako dugo, ali u pogledu učinkovitosti ne mogu se usporediti sa moćnim lijekovima. Oni se mogu koristiti kao dodatni tretman..

Luk maska

Luk nadražuje vlasište, uzrokujući istjecanje krvi u ćelavo područje. Kao rezultat toga, aktivira se rast kose. Luk od luka treba držati na glavi 1 do 1,5 sati, a zatim isprati šamponom.

Dekocija morskog dlana i kalendule

Pomiješajte jednu žlicu bilja i kuhajte u 500 ml vode 20 minuta. Dobivena juha koristi se za ispiranje kose i vlasišta.

Juha od koprive

Dvije žlice nasjeckane svježe koprive kuhajte u 500 ml vode 20 minuta. Kožom i vlasištem isperite dobivenim brojem.

Kirurško liječenje

U prisutnosti velikih žarišta ćelavosti, indicirana je transplantacija kose. Ova operacija omogućuje vam da obnovite njihov rast na područjima koja su teško pogođena alopecijom. Tijekom transplantacije kirurg uklanja mala područja kože folikulima iz područja koja nisu zahvaćena alopecijom i transplantira ih u područja gdje su se formirali ćelavi flasteri.

prevencija

Sukladnost s preventivnim mjerama pomaže umanjiti rizik od androgenetske alopecije.

• Uzmite vitaminske komplekse. Manjak vitamina doprinosi razvoju ćelavosti.
• Koristite hladnu vodu za pranje kose - vruća aktivira lojne žlijezde, ozljeđuje kožu i folikule dlake.
• Izbjegavajte hipotermiju. Uvijek nosite šešir zimi - to će zaštititi folikule dlake i smanjiti vjerojatnost njihove smrti..
• Koristite kvalitetan šampon prikladan za vaše vlasište i vrstu kose. Jeftini fondovi mogu imati štetan utjecaj na stanje kose.

Liječenje androgenetske alopecije ne smije se odgađati. Kada se pojave prvi znakovi ove vrste ćelavosti, potrebno je konzultirati stručnjaka i započeti odgovarajuću terapiju. U ovom slučaju proces gubitka kose može se znatno usporiti, što će vam omogućiti da vaša kosa bude sigurna i zdrava dugi niz godina..

Gubitak kose od viška androgenih hormona

Androgena alopecija je najčešći uzrok gubitka kose kod ljudi, kako kod muškaraca, tako i kod žena. Ova vrsta ćelavosti je poznata i kao ćelavost muškog uzorka..

Kod muškaraca simptom androgene alopecije je postupno gubitak kose počevši od hrama. Na vrhu krune, kosa postaje tanja, a s vremenom može ostati samo pojas kose sa strana i natrag. Rijetko dolazi do potpune ćelavosti. Kod žena kosa postaje ravnomjernija ravnomjerno po cijeloj glavi.

Uzroci androgene alopecije

Ćelavost je privremeni ili trajni gubitak dlake na ograničenoj površini koja prekriva vlasište. Najčešći uzrok gubitka kose je androgenetska alopecija. Ono čini oko 95% svih slučajeva.

Na pojavu ove bolesti utječu i genetski čimbenici i okoliš. Androgenetska alopecija, međutim, nije u potpunosti shvaćena i mnogi čimbenici još nisu otkriveni..

Tipična androgena alopecija kod muškarca

Katagenom se smanjuju metabolički procesi u kosi, a naročito se prekida veza s folikulima. Faza katagena traje nekoliko tjedana. Zatim kosa prelazi u telogenu fazu na čijem kraju kosa ispada. To traje nekoliko mjeseci. Ove faze kod čovjeka prolaze asinkrono.

Kod zdrave osobe 85% dlake je u fazi anagena, oko 15% u fazi telogena i 1% u fazi katagena. U osobe s androgenom alopecijom dolazi do produženja telogene faze, što se u trihogramu očituje povećanjem postotka telogene dlake na 30%, kao i smanjenjem anagenske faze.

Istraživanja su pokazala da hormoni zvani androgeni igraju veliku ulogu u gubitku kose. Važni su za seksualni razvoj muškaraca. Androgeni su također odgovorni za važne funkcije kod žena i muškaraca, na primjer, reguliraju seksualnu pozadinu i rast kose. Kod muškaraca ćelavost je također povezana s genetskom osjetljivošću folikula dlake na DHT, što dovodi do slabljenja kose i skraćuje njihov životni vijek.

Unatoč činjenici da genetski čimbenici imaju najveći utjecaj na stanje kose i njezin mogući gubitak, ne treba zaboraviti na važnost zdravog načina života. Teški životni uvjeti i stres povećavaju broj ljudi koji pate od ćelavosti, primjer toga je Japan nakon Drugog svjetskog rata..

Studije su pokazale da je u poslijeratnom razdoblju broj slučajeva ćelavosti muškog pola značajno porastao. Prema posljednjim istraživanjima pokazala su veći rizik od gubitka kose kod ljudi koji koriste velika opterećenja tijekom treninga. To je zbog značajnog povećanja razine testosterona..

Uzroci androgene alopecije kod žena

Izgled, posebno za ženu, vrlo je važan, a kosa jedan od najvažnijih elemenata. Svaka promjena količine i kvalitete kose može biti ozbiljan psihološki problem i uzrokovati mnoge probleme..

Ćelavost je bolest koja pogađa ne samo muškarce, već i žene. Procjenjuje se da bolest pogađa 20-60% žena mlađih od 60 godina.

Među uzrocima androgene alopecije kod žena, kao i kod muškaraca, na prvom mjestu su genetski čimbenici. Među genima čije mutacije mogu dovesti do stvaranja ćelavskih mrlja su geni odgovorni za proizvodnju androgena i geni za enkoder receptora androgena. Mutacije u receptorskim genima mogu dovesti do povećane osjetljivosti na hormon.

Drugi mogući uzrok androgene alopecije je hiperandrogenizam. Može biti povezana, na primjer, sa sindromom policističnih jajnika, kao i s primjenom sintetskih pripravaka progesterona koji se nalaze u kontracepcijskim sredstvima. Hipendrondrogenizam dovodi do minijaturizacije dlake, što dovodi do stvaranja kraće, tanje i svjetlije kose.

Drugi mehanizam djelovanja povišene razine androgena je skraćivanje trajanja anagenske faze, odnosno rasta kose, kao i produljenje razdoblja u kojem folikula dlake stvaraju novu kosu nakon gubitka kose.

Znakovi androgene alopecije

Prvi znakovi androgene alopecije pojavljuju se u muškaraca od 20 do 30 godina, kod žena nešto kasnije - nakon 30 godina. Ćelavost počinje povećanjem kutova prijelaza s čela na sljepoočnice, a zatim dolazi do stanjivanja dlake na gornjem dijelu glave. Ova vrsta ćelavosti naziva se muževnom. Žene mogu razviti i ćelavost muškog uzorka i ćelavost ženskog uzorka.

Prvi znakovi androgene alopecije kod žena očituju se širenjem u sredini, koje nastaje tijekom češljanja. Simptomi tipični za mušku androgenu alopeciju, odnosno produbljivanje kutova prijelaza s čela na sljepoočnicu, primjećuju se kod oko 30% žena, uglavnom tijekom menopauze.

Androgena alopecija kod žena je difuzno stanjivanje dlaka na gornjem dijelu glave. Vrlo rijetko, kod ženskog tipa, dolazi do potpunog gubitka dlake na području glave.

Dijagnoza androgene alopecije

Dijagnoza ćelavosti muškog uzorka prilično je jednostavna i ne zahtijeva dodatna istraživanja. Prepoznavanje se temelji na kliničkom pregledu..

Prvi korak u dijagnozi androgene alopecije je točna i temeljita rasprava s pacijentom o procesu gubitka kose, njegovom trajanju, dosadašnjem liječenju, o sličnim slučajevima u obitelji.

Drugi korak je fizički pregled, u kojem je potrebno procijeniti napredak procesa gubitka kose, kao i prisutnost promjena koje često prate androgene alopecije, poput: akni, seboreje, hirzutizma. Ove promjene, poput ćelavosti, uzrokovane su visokom razinom androgena u krvi..

Dijagnoza androgene alopecije kod žene, osim prikupljanja medicinske anamneze od strane liječnika, zahtijeva dodatne pretrage kose. Važan element je trihogram, odnosno procjena izgleda korijena dlake i određivanje količine dlake u određenim fazama životnog ciklusa folikula dlake. Također je predviđena studija o razini slobodnog i ukupnog testosterona, dihidrotestosterona, estrogena, razine TSH-a, hormona štitnjače, kao i feritina - proteina koji sudjeluje u skladištenju željeza u tijelu.

U većini slučajeva dijagnoza androgene alopecije kod žena postavlja se nakon primanja rezultata trihoskopije, ali može biti potrebna biopsija kako bi se dobilo potpuno povjerenje u vezi s dijagnozom. Istodobno, na temelju ovih studija mogu se isključiti i drugi uzroci gubitka kose..

Liječenje androgene alopecije

Liječenje androgene alopecije nije uvijek potrebno. Mnogi ljudi, posebno muškarci, prihvaćaju promjene u izgledu svoje kose i ne poduzimaju nikakve korake da promijene trenutnu situaciju..

Za druge ljude koji pate od androgene alopecije dostupni su razni tretmani koji zaustavljaju ili barem ograničavaju gubitak kose.

Ubrzano je vraćanje kose kod bolesnika s hipertenzijom koji su bili podvrgnuti liječenju lijekom minoksidil. Ovaj lijek, najvjerojatnije, proširuje krvne žile kože i poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi, što inhibira napredak ćelavosti i uzrokuje djelomični rast kose. Nanosi se lokalno na vlasište. Učinak liječenja pojavljuje se nakon nekoliko mjeseci i traje samo tijekom uporabe lijeka. Nakon otkazivanja, kosa opet ispada.

U žena koje imaju povišenu razinu androgena koriste se lijekovi koji utječu na razinu i aktivnost androgena. Najčešće se koriste ciproteronski acetat i estrogeni. Dio su raznih tableta za kontrolu rađanja..

Ciproteronski acetat blokira vezanje androgena na receptore. Estrogeni povećavaju razinu proteina SHBG, koji veže androgene. Hormoni povezani s ovim proteinom postaju neaktivni, što dovodi do smanjenja njihovih učinaka na tijelo..

Međutim, ako je bolest dovela do uništenja folikula dlake, neinvazivni tretmani za ćelavost nisu učinkoviti. Transplantacija kose možda će biti potrebna kako bi se prikrilo golo mjesto..

Liječenje ćelavosti muškog uzorka potrebno je, prije svega, iz psiholoških razloga. Malo se starijih ljudi osjeća privlačno, a gubitak kose može povećati samopoštovanje..

Uzroci i liječenje androgenetske alopecije kod žena

Gubitak kose žene doživljavaju kao osobnu tragediju. Pa... Ranije, lepršava kosa gubi volumen, a istovremeno privlačnost i ljepota odlaze. Koji je razlog takvih drastičnih promjena?

Razmotrite jedan od oblika ćelavosti kod žena - androgena alopecija.

1 Zašto se androgenetska alopecija javlja kod žena

Vjeruje se da ova vrsta ćelavosti utječe samo na muškarce. Ovo je pogrešna izjava. Do 30% žena starijih od 50 godina ima ovu patologiju.

Ljudsko tijelo djeluje pod utjecajem hormona. Androgeni prevladavaju kod muškaraca, a estrogeni prevladavaju u ženama. Androgeni u žena dostupni su i u malim količinama..

Proizvode ih nadbubrežne žlijezde, jajnici, periferna tkiva i organi (koža, jetra, masno tkivo). Normalna hormonska stanja uzrokuju razvoj genitalija, rad žlijezda, kao i tjelesne dlake ženskog ili muškog tipa.

Ako se, iz ovih ili drugih razloga, razina muških hormona u ženskom tijelu poveća, mogući je razvoj androgenetske alopecije.

Ova vrsta ćelavosti kod žena može se pojaviti bez povećanja razine androgena, ako postoji povećana osjetljivost folikula dlake na muške hormone..

Povećana osjetljivost kod žena nasljeđuje se genetski i očituje se kršenjem i poremećajem sinteze proteina, prehranom kose. Zbog toga što kosa prorjeđuje, pretvara se u lepršavu i ispada.

2 Simptomi

Glavni simptom androgenetske alopecije je gubitak kose. Ima svoje karakteristike kod žena..

U početku se kosa stanjiva od čela, krune. U području središnjeg dijela kose kosa se također intenzivno stanjiva, otkrivajući trak golog vlasišta koji je vidljiv kroz preostalu kosu.

Za androgenetsku alopeciju kod žena karakteristično je da u okcipitalnoj regiji gustoća i rast kose obično ostaju isti. Samo s difuznim oblikom, okcipitalna regija također može ostati bez dlake.

3 stupnja razvoja

Tijekom androgenetske alopecije razlikuju se sljedeći stadiji:

1. faza - dlake na području razdvajanja kod žena počinju rjeđe rasti, potamniti, postati lomljivije.

2. faza - gubitak kose se povećava, područja bez dlaka šire se u parietalnoj regiji, zahvaćaju frontalno.

Treća faza - gotovo cijela parietalna, frontalna regija je bez dlake. Ženska kosa djelomično je sačuvana na stražnjoj strani glave i u sljepoočnicama. Glava je prekrivena tankim pahuljicama. Ako proces napreduje, tada i stražnji dio glave i temporalna regija ostaju bez dlake.

4 razloga za razvoj androgenetske alopecije

Sljedeće bolesti i stanja mogu dovesti do hormonalne neravnoteže s prevladavanjem androgena u ženskom tijelu:

• Endokrini poremećaji Patološki procesi u nadbubrežnoj žlijezdi, urogenitalnom traktu dovode do poremećaja endokrinih žlijezda, jetre i jajnika. To se odražava na hormonalnu pozadinu žene, stvara preduvjete za hiperandrogenemiju
• Tumori jajnika, nadbubrežne žlijezde i dodaci na koži koji stvaraju androgen još su jedna ozbiljna patologija u kojoj je ćelavost jedan od mnogih simptoma koji ukazuju na kvar u ženskom tijelu.
• Sindrom policističnih jajnika
• Razdoblje trudnoće, dojenja, postmenopauze

Ova razdoblja u ženskom životu najosjetljivija su zbog kolebanja hormonalne razine. Svaki stres, fizički ili mentalni umor, prehlade mogu dati poticaj razvoju patogeneze alopecije

• povećana proizvodnja androgena zbog bolesti poput akromegalije, hiperprolaktinemije
• dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva, glukokortikosteroida, antidepresiva od strane žena
• genetska predispozicija. U pravilu, s naslijeđenim oblikom ćelavosti promatra se normalna razina muških spolnih hormona u tijelu žene, međutim, osjetljivost receptora žarulje za kosu je mnogo puta veća.

5 Dijagnoza kod žena

Ako žena posumnja na androgenetsku alopeciju, osim smanjenja broja dlaka na glavi, treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:

• menstrualne nepravilnosti (nedostatak menstruacije ili obrnuto, previše krvarenja iz maternice, problemi s plodnošću ili gestacijom);
• prekomjeran rast dlaka na tijelu, vratu, području brade;
• grubost glasa;
• atrofija mliječnih žlijezda;
• akne.

Ako se alopecija kombinira s jednim od gore navedenih simptoma, vrlo je vjerojatno da žena razvije androgenetsku alopeciju. Ali liječnik mora postaviti točnu dijagnozu.

U svrhu pregleda treba posjetiti sljedeće specijaliste: liječnika - trihologa, liječnika opće prakse, endokrinologa, ginekologa. Obavite kompleks analiza i studija, uključujući:

• opći klinički testovi krvi i urina, analiza glukoze u krvi;
• biokemija;
• krvni test za hormone štitnjače, nadbubrežne žlijezde, spolne hormone (određivanje razine testosterona i estrogena);
• Ultrazvuk bubrega i nadbubrežne žlijezde;
• CT, MRI hipotalamo-hipofize regije;
• proučavanje strukture kose pod mikroskopom;
• fototrihogram (određivanje gustoće rasta dlake);
• biopsija vlasišta.

6 Načela za liječenje androgenetske alopecije

Što se prije utvrdi bolest i utvrdi uzrok koji ju je izazvao, veća je vjerojatnost da će uspješno obnavljati kosu.

Terapija androgenetske alopecije kod žena uključuje složen učinak na uzrok bolesti, kao i simptomatske metode usmjerene na obnavljanje rasta kose.

Terapija lijekovima propisana je prema indikacijama i uključuje:

• Antiandrogeni lijekovi koji snižavaju razinu muških hormona. Imenuje se isključivo na preporuku liječnika: Marvelon, Logest, Janine, Spironolactone.
• pripravci estrogena i progesterona. Omogućuje vam povećanje razine ženskih spolnih hormona i na taj način blokira proizvodnju androgena.

Simptomatska terapija za androgenetsku alopeciju kod žena usmjerena je na obnavljanje folikula dlake. Dobar učinak u liječenju androgenetske alopecije imaju:

• Minoxidil Otopina za vanjsku upotrebu 2,5%. Ima vazodilatacijski učinak te na taj način pridonosi poboljšanju metaboličkih procesa unutar folikula. Stimulira rast kose. Preporučuje se primjenu otopine izvana, dva puta dnevno, učinak njegove uporabe pojavljuje se nakon 2-3 mjeseca.
• Imunomodulatori: imunobex, trimal, ehingin
• Vitamini grupe B, D, A, E. Složeni multivitamini s mikroelementima: Zn, Se, Mg.
• glukokortikosteroidne masti, tinkture s ekstraktom papra. Lijekovi se utrljavaju u netaknuto vlasište, iritiraju, povećavaju dotok krvi u folikule kose, ubrzavaju metaboličke procese.

7 Fizioterapija u liječenju

Fizioterapeutske metode liječenja androgenetske alopecije usmjerene su na poticanje folikula dlake.

Darsonvalizacija vlasišta, elektroforeza, UHF terapija, laserska terapija koriste se u liječenju alopecije kod žena. Možda je uporaba kriomase glave tekućim dušikom.

8 Stimulacija rasta kose mezoterapijom

Moderna metoda liječenja androgenetske alopecije je mezoterapija. Ova metoda temelji se na uvođenju lijekova koji se sastoje od vitamina, elemenata u tragovima, hranjivih sastojaka, injekcijom - probijanjem vlasišta u mjestima oštećenog rasta kose.

Postupak alopecije kod žena može se provesti malom štrcaljkom, koju uvodi sam liječnik, ili pomoću posebnih uređaja za mezoterapiju.

Tijek injekcija i način njihove primjene kod androgenetske alopecije određuje liječnik u svakom slučaju.

9 dijeta

Prehrana u bolesnika koji pate od androgenetske alopecije treba biti cjelovita i uravnotežena u sadržaju masti, ugljikohidrata, obogaćena proteinima, vitaminima, mineralima.

Kava, alkohol, marinade, slatkiši trebaju biti isključeni iz prehrane.

Ne gladujte, ograničite sadržaj proteina u prehrani.Za alopeciju je prikladno jesti kuhano meso, morsku ribu, orahe, jetru, kuhana jaja, kukuruz, mahunarke.

Korisno za gubitak kose od zobi - skladište vitamina, elemenata u tragovima i aminokiselina. Zobena kaša može ojačati kosu i zaustaviti gubitak kose u slučaju alopecije.

10 Alternativne metode u liječenju

Dobar dodatak glavnom liječenju androgenetske alopecije može biti liječenje netradicionalnih metoda: nanošenje maski, kompresa na vlasište, izrađenih po receptima tradicionalnih iscjelitelja i iscjelitelja.

Jedini uvjet na koji liječnici zatraže prije početka liječenja androgenetske alopecije netradicionalnom medicinom jest savjetovanje s liječnikom.

Popularni recepti za alopeciju prema androgenom tipu "od ljudi" kod žena su sljedeći:

• Nasjeckajte glavicu češnjaka i glavicu luka na sitnoj rerni, izdvojeni sok iscijedite kroz dvostruku gazu. Utrljavajte jednom dnevno u ćelave dijelove glave.

Ne možete koristiti ovu metodu za individualnu netoleranciju, kao i u slučaju ogrebotina, ogrebotina, crvenila kože.

• Naribajte korijen svježeg sjemena, pomiješajte ga s sokom aloe i uljem burdoka u omjeru 2: 1: 1. Od dobivene smjese napravite masku jednom svaka 2-3 dana tijekom 20-30 minuta, umotavajući glavu u celofan i ručnik. Zatim isperite smjesu toplom vodom.
• Pomiješajte žumanca pilećeg jajeta, žlicu lipovog meda, žlicu desertnog soka od aloe. Nanesite na korijenje kose, zamotavajući u plastičnu kapu 20 minuta. Nakon ispiranja toplom vodom.
• Nakon svakog pranja glave, glavu isperite toplim dekoktom svježih listova dionične koprive. Kopriva ubrzava rast kose i regeneraciju folikula.

11 Prevencija

Prevencija androgenetske alopecije kod žena je održavanje zdravog načina života, pravilna prehrana, pravovremeni liječnički pregled i kontrola vlastitog zdravlja.

S pojavom simptoma koji ukazuju na pojačanu androgenu pozadinu, kao što su neredovita menstruacija, povećana dlaka na tijelu, licu, grubljivanje glasa, ne treba odgoditi posjet liječniku.

Stres, pothranjenost, pretjerano vježbanje također mogu biti okidač u razvoju androgenetske alopecije.

Pokušajte što manje podnositi stresne situacije, jedite uravnoteženu prehranu, pridržavajte se dijeta.

12 pitanja žena s alopecijom

Najčešće, žene koje pate od androgenetske alopecije postavljaju pitanja:

13 Hoće li mi se oporaviti rast kose na glavi?

Točan odgovor se ne može dati. Mnogo ovisi o uzroku androgenetske alopecije, kao i o stupnju i stupnju zanemarivanja postupka..

U pravilu se genetski određena alopecija kod žena teško liječi. Ostali razlozi, pravovremenim liječenjem, mogu se ukloniti, hormonska pozadina žene može se ispraviti, u ovom slučaju postoje sve šanse za uspjeh u pronalaženju lijepe kose.

14 Koliko dugo traje liječenje alopecije?

Trebat će najmanje 2-3 mjeseca kako bismo započeli pratiti minimalnu pozitivnu dinamiku u obnovi folikula. Ponekad se proces odgađa na šest mjeseci ili godinu dana. Budite strpljivi i prilagodite se dugoročnoj terapiji..

Što je androgenetska (androgena) alopecija?

Što je androgenetska alopecija?

Androgenetski (ponekad "androgeni") genetski je naslijeđeno stanje gubitka kose kod muškaraca i žena.

Kod muškaraca je poznat i kao ćelavost muškog uzorka. Kosa ispada u dijelu lubanje ovisnom o androgenu prema određenom obrascu, obično počevši od sljepoočnice ili krune. S vremenom, kosa se povlači, tvoreći karakterističan oblik „M“. Da bih odredio stupanj gubitka kose, koristim Norwood-Hamilton ljestvicu. Ponekad ćelavost karakterizira ujednačeno stanjivanje i prorjeđivanje kose u cijelom području glave ovisnom o androgenu.

Priroda gubitka kose kod žena razlikuje se od ćelavosti muškog uzorka. Kod žena kosa postaje tanja u cijeloj glavi, a kosa ne popušta. Androgenetska alopecija kod žena rijetko dovodi do potpune ćelavosti. Stupanj gubitka kose određuje se Ludwigovom ljestvicom. Iako je u rijetkim slučajevima moguć gubitak kose muškog tipa.

Karakteristična karakteristika androgenetske alopecije je zamjena normalne terminalne dlake stanjivanom i bezbojnom dlakom.

Koliko je česta androgenetska alopecija?

Učestalost androgenetske alopecije jednaka je među muškom i ženskom populacijom. U isto vrijeme, zbog različitih hormonskih uređaja, često se očituje kod muškaraca i uzrok je u 95% slučajeva gubitka kose. U žena je taj postotak niži, jer mogu postojati drugi razlozi (na primjer, nedostatak željeza), a difuzna alopecija često se može nanositi gubitkom androgena.

Ćelavost se, prema nekim procjenama, pojavljuje kod 30% muškog stanovništva do 30 godina i više nego u 50% do 50 godina.

Uzroci androgenetske alopecije

Glavni razlog je genetski određena osjetljivost folikula na muške hormone, posebno na dihidrotestoteron, aktivniji oblik testosterona. Dihidrotestoteron nastaje kao rezultat povezanosti testosterona i enzima 5-alfa reduktaze, a interakcija folikula putem androgenih receptora dovodi do njegove postupne minijaturizacije. Prema tome, možemo razlikovati nekoliko glavnih čimbenika koji utječu na razvoj androgenetske alopecije:

stupanj osjetljivosti androgenih receptora na androgene;

broj (gustoća naseljenosti) androgenih receptora u folikulima kose;

količina enzima 5-alfa reduktaze u vlasištu;

Različiti genetski i okolišni čimbenici vjerojatno će igrati ulogu u nastanku androgenetske alopecije. Iako istraživači proučavaju čimbenike rizika koji mogu pridonijeti ovom stanju, većina tih faktora ostaje nepoznanica. Androgeni su neophodni za normalan pubertet muškarca prije rođenja i puberteta. Androgeni reguliraju važne funkcije kod muškaraca i žena, kao što su rast kose i seksualna želja.

Rast kose započinje ispod kože u strukturama koje se nazivaju folikuli. Svaki pramen kose obično raste od 2 do 6 godina (anagena faza), zatim prelazi u fazu mirovanja (telogen) nekoliko mjeseci, a zatim ispada (egzogen). Ciklus ponovo započinje kada folikul počinje stvarati novu kosu. Povišena razina androgena u folikulima kose može dovesti do skraćene faze rasta kose, što rezultira rastom kratke i tanke kose.

Iako istraživači sumnjaju da nekoliko gena igra ulogu u androgenetskoj alopeciji, promjene kod samo jednog gena, AR, utvrđene su kod ljudi koji imaju alopeciju. AR gen kodira upute za protein koji se zove androgeni receptor. Androgeni receptori omogućuju tijelu da adekvatno reagira na dihidrotestosteron i druge androgene. Studije pokazuju da varijacije gena uzrokuju AR u povećanoj aktivnosti androgenih receptora u folikulima kose.

Radoznali čitatelji vjerojatno su se već pitali: "Kako točno dihidrotestoteron utječe na folikul dlake?" - Ovo je prilično komplicirano i ne u potpunosti razjašnjeno pitanje, o njemu će biti posvećen zaseban članak..

Kako se androgenetska alopecija nasljeđuje?

Mehanizam nasljeđivanja još nije u potpunosti objavljen. Primjećuje se da se u oko 75% slučajeva alopecija nasljeđuje duž ženske strane (majke), u 20% duž muške strane, a u 5-7% slučajeva javlja se prvi put u obitelji.

Liječenje androgenetske alopecije

Do danas ne postoji puni lijek za ćelavost. Ali postoje metode potporne i regenerativne terapije i metode transplantacije kose..

Terapija se može provesti:

• lijekovi koji sadrže minoksil - vazodilatacijsku tvar koja ima stimulativan učinak na rast kose. Nanosi se lokalno na vlasište.
• Pripravci koji sadrže finasterid - inhibitor alfa-reduktaze tipa 5, tip 2, zbog čega se testosteron ne pretvara u dihidrotestoteron. Primijenjeno interno.
• Laserska studija niske razine - laserske kacige i laserski češljevi. Imaju stimulativan učinak na folikul.

Ovi lijekovi su odobreni od FDA proizvodi za obnavljanje kose. Pored njih, postoje i drugi lijekovi koji imaju različitu učinkovitost. Posebno treba napomenuti dutasterid - poznat među alopeticima kao "snažniji" analog finasterida, inhibitora 5-alfa reduktaze tipa 1 i 2. U nekim je radovima učinkovitost dutasterida pokazala u slučajevima kada pacijenti nisu dobili rezultat na finasteridu. Klinička ispitivanja dutasterida za liječenje alopecije zaustavljena su u 3. stupnju, mnogi vjeruju da je to zbog nuspojava lijeka i dugog razdoblja povlačenja iz tijela.

Transplantacija kose uključuje 2 metode:

• patchwork metoda. U ovoj se metodi pruge kože s folikulima koji nisu predisponirani negativnim učincima dihidrotestoterona (regije ovisne o androgenu) odrezuju s okcipitalnih i temporalnih dijelova glave..
• Tehnika izolacije folikula (TFI, engleski: FUE) - bešavna metoda transplantacije kose, koja se sastoji u uklanjanju malih folikularnih skupina s područja donora na presađena područja.

Ne samo vrat na vratu može poslužiti kao područje donora, već i pod dobrim okolnostima dlake na tijelu.

I terapija i transplantacija kose imaju svoje prednosti i nedostatke. U uspješnom scenariju, pravovremeno liječenje kose može pružiti odličan dugoročni učinak, ali potrebno je cijelo vrijeme koristiti lijekove, koliko god vam treba. Vizualni učinak transplantacije ovisi o "bogatstvu" područja donatora i stupnju ćelavosti. Često kombiniraju transplantaciju kose i terapiju lijekovima.

Trenutno se razvijaju obećavajuće metode obnove kose za androgenetsku alopeciju. Oni koji su zainteresirani za ovo pitanje imaju najveća očekivanja vezana za tehnologiju kloniranja kose i stimulaciju rasta nove kose.

Povezanost s drugim bolestima

Utvrđena je veza između androgenetske alopecije kod muškaraca i nekoliko drugih bolesti, uključujući koronarnu bolest srca i povećanu prostatu. Uz to, rak prostate, oslabljena inzulinska rezistencija (poput dijabetesa i pretilost) i visok krvni tlak (hipertenzija) također su povezani s androgenetskom alopecijom. U žena je androgenetska alopecija povezana s povećanim rizikom od sindroma policističnih jajnika (PCOS). PCOS karakterizira hormonalna neravnoteža koja može dovesti do nepravilnih razdoblja, akni, prekomjernog rasta dlačica (hirzutizma) i debljanja..

Što se također naziva androgenetska alopecija?

• androgena alopecija
• ćelavost ženskog uzorka, gubitak kose kod žena
• ćelavost muškog uzorka, gubitak kose kod muškaraca
• ćelavost

Dijagnoza je androgenetska alopecija. Simptomi i složeno liječenje

Androgena alopecija (AHA), kao i svaka druga alopecija, još je u fazi proučavanja od strane stručnjaka. Stoga je tako teško otkriti razloge i propisati pravilno liječenje, iako svake godine sve više i više ljudi bude pogođeno alopecijom. Najčešće, androgenetsku alopeciju kod žena prati genetska predispozicija i visoka koncentracija muškog hormona testosterona. Svejedno, muškarci su osjetljiviji na androgenetsku alopeciju, ona pogađa do 80% muškaraca i do 50% žena tijekom života.

Simptomi androgenetske alopecije

Iscrpljivanje kose androgenom alopecijom nastaje postepeno, pojačavajući se s godinama i dovodeći do ćelavosti parietalnog i frontalnog područja. Kako kosa ispada tijekom AHA? Svaka dlaka na glavi prolazi kroz tri faze razvoja: aktivni rast (anagen faza), faza mirovanja (katagen) i gubitak (telogen), a zatim povratak u anagensku fazu. Uz androgenetsku alopeciju, faza rasta (anagen) skraćuje se nekoliko puta (u usporedbi sa zdravom kosom) i vrlo brzo prelazi u fazu mirovanja i, sukladno tome, gubitak. Odnosno, kosa ispada, na njenom mjestu raste nova, ali već tanja i kraća, jer nema vremena za rast i ponovo ispada, tada na njenom mjestu postoji još tanja (poput dolje) kose i kraća i tako dalje sve do dok se folikul dlake potpuno ne atrofira.

Uz androgenetsku alopeciju, genetski predisponirani folikuli dlaka pod utjecajem androgene stimulacije skloni su minijaturizaciji, što rezultira zamjenom terminalne pigmentirane kose jedva vidljivom depigmentiranom kosom. To dovodi do progresivnog smanjenja gustoće vidljive dlake na glavi, ovisno o dobi i spolu..

Progresivni obrazac androgenetske alopecije kod žena prema Ludwigovoj skali:

Dijagnozu androgenetske alopecije može postaviti samo specijalist, nakon niza testova. Glavni dermatoskopski znakovi androgenetske alopecije:

Razlika u promjeru kose karakteristična je dijagnostička značajka AHA-e, koja utječe na više od 20% kose u zonama ovisnim o androgenima. Pod utjecajem androgena, folikuli dlake podvrgavaju se progresivnoj minijaturizaciji, kosa koja se postupno postaje tanja i manje pigmentirana. U teškim oblicima AHA minijaturizacija difuzno utječe na folikule, opaža se jednoliko stanjivanje kose.

Fenomen praznih folikula karakterizira prisutnost žutih točkica na koži vlasišta, koje odgovaraju praznim folikulima. Žuta boja nastaje zbog činjenice da su folikularna usta, proširena u većoj ili manjoj mjeri, ispunjena sebumom, proizvedenim lojnim žlijezdama..

Pigmentacija je nespecifičan znak AHA, no uobičajena je, osobito u teškim oblicima. Ovo je mrežasta, stanična pigmentacija interfolikularne epiderme, jasno vidljiva pri povećanju od 40 do 50 puta. Takva tamna pigmentacija uzrokovana je povećanim izlaganjem suncu na vlasištu, nedovoljno prekrivenom dlakom.

Peripilarni znakovi, koji se nazivaju i peripilarni prstenovi, izgledaju kao tamni oreol veličine oko 1 mm oko folikularnih usta, iz kojih dlaka izlazi. 2004. godine, Deloche je trihoskopski pokazao prisutnost peripilarnih znakova u AHA i njihovu povezanost s površinskom perifolikularnom upalom u ovom stanju..

Upala: vlasište bolesnika s AHA često je (u većoj ili manjoj mjeri) eritematozno, hiperemija može biti difuzna ili u obliku žarišta. U većini slučajeva, eritem je uzrokovan upalom zbog seboroičnog dermatitisa. S velikim porastom (40x), eritem odgovara proširenim posudama kapilara površinskih slojeva dermisa, koji seboroičnim dermatitisom obično tvore nepravilne petlje.

AHA kod žena može biti rana, već u adolescenciji ili kasni početak, podudarajući se s vremenom razdoblja menopauze.

Kompleksna terapija u liječenju androgenetske alopecije

Liječenje anrogene alopecije je jako dugo, može se reći doživotno, a to je težak zadatak i zahtijeva sustavni pristup. Razmotrit ćemo one metode liječenja AHA koje su klinički potvrđene.

Nije moguće izliječiti androgenetsku alopeciju, već samo možete usporiti taj proces i održavati kosu u "normalnom" stanju.

Uz androgenetsku alopeciju, tradicionalna medicina je apsolutno beskorisna, kućne maske, trljanje i drugi bakinim receptima neće vam pomoći kod ovog problema, a ponekad vam mogu čak naštetiti, pogotovo s uljima koja mogu začepiti pore na vlasištu i još više pogoršati situaciju. Pokušajte ne umazati vlasište svim vrstama narodnih lijekova.

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova, uvijek biste trebali konzultirati liječnika.

Lijek Minoksidil s AGA

Minoksidil je stimulans rasta kose, iako je Minoksidil prvotno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije. Ako je uz liječenje arterijske hipertenzije učinak lijeka stručnjacima razumljiv, tada se njegov utjecaj na rast kose još uvijek proučava. Minoksidil potiče rast kose povećavajući anagensku fazu (fazu rasta), povećavajući veličinu folikula i potičući rast folikula dlake u mirovanju.

Minoksidil u dozi od 1 ml nanosi se na suho vlasište dva puta dnevno (2 ili 5%), ravnomjerno se rasporedi na koži zahvaćenih područja i ostavi najmanje 4 sata. U slučaju prestanka lokalne uporabe minoksidila, gubitak kose započet će za 8-12 tjedana, tako da će postepeno izgubiti sve novorasle dlake.

Prvi pozitivni rezultati nakon Minoksidila mogu se vidjeti nakon 4-6 mjeseci. A na početku upotrebe gubitak kose može se čak i povećati.

Lijek finasterid

Finasterid se uglavnom propisuje muškarcima u liječenju AHA od 1998. godine, pomaže u sprečavanju i usporavanju gubitka kose kod muškaraca.

Lijek je također propisan ženama, ali postoji niz kontraindikacija i ograničenja. Lijek je kontraindiciran ženama koje planiraju trudnoću (ili su već trudne), jer može blokirati razvoj genitalnih organa u muškom fetusu. Nedavno istraživanje pokazalo je da oralni finasterid u dozi od 5 mg / dan može biti učinkovit i siguran tretman za žene s AHA s normalnom razinom androgena.

Oralni finasterid u dozi od 2,5 ili 5 mg dnevno može se propisati samo ženama u postmenopauzi ili onim osobama koje istodobno uzimaju oralne kontraceptive..

Ni u kojem slučaju nemojte sami propisivati ​​lijek; svakako se obratite liječniku.

Plazma lifting za kosu s AGA

Jedna od obećavajućih metoda liječenja AHA je plazmolifting, terapija plazmom obogaćena trombocitima. Ovaj postupak je apsolutno siguran, krv se uzima pacijentu iz venske vene i trombociti se odvajaju od crvenih krvnih stanica centrifugiranjem, a zatim se krv bogata trombocitima ubrizgava potkožno kroz cijelo vlasište. Više detalja o iskustvu upotrebe plazmoliftinga možete pronaći u članku Plazma lifting za kosu (moje iskustvo).

Uključivanje plazmoliftinga u kompleksnu terapiju s otopinom minoksidila popraćeno je značajnijim promjerom cijele dlake, smanjenjem udjela terminalnih i velus dlaka.

Mezoterapija za kosu

Mezoterapija za gubitak i rast kose moderna je tehnika obnavljanja cirkulacije krvi u folikulima kose i njegu kose esencijalnim hranjivim sastojcima. Tijekom postupka izrađuju se injekcije hranjivih ljekovitih mješavina u vlasište. Sastav smjesa odabire se pojedinačno, ovisno o problemima s kosom.

Mezoterapija nije lijek za androgenetsku alopeciju, ali ipak poboljšava opće stanje kose i čak blago smanjuje gubitak kose, posebno ako je AGA još uvijek u kombinaciji s difuznim gubitkom kose.

Darsonvalizacija vlasišta

Fizioterapija se često koristi za sve vrste gubitka kose, uključujući androgenetsku alopeciju. Darsonval je uređaj koji poboljšava cirkulaciju krvi, ima nekoliko različitih mlaznica i napaja se iz mreže. Djeluje na vlasište visokofrekventnim pulsnim strujama. Koristi se za sve vrste ćelavosti, jer s Darsonvalom možete ojačati i potaknuti rast kose..

Također savršeno dezinficira kožu, smanjuje masnu kožu, poboljšava cjelokupni ton i potiče dublju penetraciju kozmetike. O dojmovima darsonvala možete pročitati ovdje..

Našoj kosi stalno trebaju aminokiseline, vitamini, mikroelementi i polinezasićene masne kiseline, tako da ne zaboravite na složene vitamine za kosu.

Kirurško obnavljanje kose s AGA

Kirurgija kao metoda liječenja AHA obično se koristi vrlo rijetko, malo se odlučuje za tako drastične mjere kao što je transplantacija kose. Obično se transplantacije 1-2 folikularne jedinice iz okcipitalnog dijela glave presađuju na područja za stanjivanje pomoću hipodermičke igle ili skalpela.

Transplantacija folikularne jedinice može dati vrlo dobre rezultate, međutim, uspjeh operacije ovisi o pažljivom odabiru pacijenata i kvalifikacijama kirurga..

Dokaznu osnovu za liječenje gubitka kose imaju lijekovi na bazi L-cistina u kombinaciji s B vitaminima.