Je li to alergija ili ne? Kako to razumjeti s djetetom

Simptomi alergije mogu biti znak drugih bolesti. Sastavili smo algoritam akcije koji će pomoći roditeljima da shvate što se zapravo dogodilo djetetu.

1. Promatrajte kada dijete doživi reakciju

Alergija je povećana osjetljivost na određene elemente vanjskog okruženja. Nadraživač ulazi u tijelo i započinje proizvodnja antitijela (imunoglobulina) koji su dizajnirani za neutralizaciju strane tvari. Sljedeći put kada alergen pogodi, tijelo oslobađa histamin, spoj koji izaziva simptome alergije. Reakcija obično uključuje simptome. Alergije na sebi su jedno od sljedećeg:

• Dugo kihanje, zgužvan, "teče" ili neprestano svrbi nos.
• Crvene i vodenaste oči.
• Kašalj, hripavac, nedostatak daha.
• Iritacija ili crvenilo na koži.
• Oticanje jezika, usana, očiju ili cijelog lica.
• Bol u trbuhu, mučnina, proljev.
• Suha ispucala koža.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma kod svog djeteta, točno pratite kada se reakcija pojavi. Nakon šetnje šumom ili igranja s mačićem? Ili mu je možda postalo teže disati kad promijeniš svoj parfem? U svakom slučaju, popravite trenutak. Brojne su bolesti slične i simptomima alergije: astma, bakterijske i virusne infekcije, dermatitis. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu, a u tome će mu pomoći detaljne informacije o reakciji djetetovog tijela.

Najčešća djeca i alergije kod djece su na pelud, biljke, ujede insekata, životinjski perut, kućnu prašinu, plijesan, duhanski dim i parfem. Ali istovremeno, apsolutno neočekivane stvari mogu izazvati reakciju: voda (točnije, tvari koje sadrži), sunčeva svjetlost, hladnoća.

2. Pazite što vaše dijete jede

Razlog može biti hrana. Ovdje su najčešći alergeni na hranu..

Mlijeko i mliječni proizvodi. Najčešće su alergični na 8 najčešćih alergija na hranu u djece mlađe od tri godine. Reakcija se manifestira u roku od pola sata nakon jela. Ako dijete nije tolerantno na laktozu, jogurti, vrhnje, maslac, sladoled mogu predstavljati opasnost..

Pileća jaja. Druga najčešća alergija kod djece, kod koje većina prevladava 8 najčešćih alergija na hranu u dobi od 16 godina. U ovom slučaju reakcija može izazvati samo jaje ili samo žumanjak. 89% djece s takvom alergijom može Dijetom pečeno jaje ubrzati rješavanje alergije na jaja kod djece mirno jedu tijesto s jajima u tijestu.

Orašasti plodovi. Kikiriki, bademi, brazilski orasi, indijski orah, pistacije i pinjole obično su alergeni. Međutim, ako je dijete alergično na jednu vrstu orašastih plodova, tada je bolje. Dijetalno upravljanje alergijom na kikiriki i orašaste matice: što točno pacijenti trebaju izbjegavati? u načelu ih izbjegavajte: reakcija se može pogoršati.

Pšenica. Preciznije, jedan od njegovih proteina je gluten koji je poznat svima. Posebno je čest za alergiju na hranu: epidemiologija i problemi iz prirodne povijesti djece mlađe od 10 godina, ali kod odraslih može izazvati netoleranciju..

To nisu jedini alergeni, pa je važno pomno pratiti što dijete jede. Zapamtite da alergen možda ne dolazi od vas: baka vam je dala slatkiš ili ga je prijatelj liječio čipsom. Objasnite djetetu da bi vam trebao reći istinu: ako je išao sa školskim kolegama u kino, gdje je pio soda i jeo kokice, trebali biste to znati jer to može imati izravan učinak na alergije.

3. Raspravite simptome sa svojim liječnikom

Da biste razumjeli što točno uzrokuje djetetovu reakciju, zakažite sastanak s liječnikom. Prije svega, možete otići pedijatru, koji je dijete promatrao od rođenja. Moći će isključiti druge bolesti i uputiti se alergologu koji će provesti dublju studiju. Na alergiju utječu mnogi čimbenici: stanje imuniteta, nasljednost, starost djeteta, sezona, popratne bolesti. Specijalist će moći procijeniti anamnezu, odabrati ispravnu dijagnozu i liječenje.

Ako liječnik posumnja u alergiju, antihistaminici će pomoći da se nose s njom. S ujedima insekata, alergijama na hranu ili kućanstvo Suprastin može pomoći. Počinje djelovati u roku od 15-30 minuta nakon uzimanja.

Također je vrijedno imati Suprastinex u kompletu za prvu pomoć. Pomaže u uklanjanju suza, crvenila očiju i drugih simptoma alergije. Lijek je pogodan za sezonu cvatnje, jer ga možete uzimati i do 6 mjeseci. Usput, možete uzeti krvni test za alergije tijekom uporabe antihistaminika: lijekovi ublažavaju simptome, ali ne utječu na razinu imunoglobulina u krvi.

4. Odaberite dijagnostičku metodu

Alergije se mogu otkriti na više načina. Liječnik će vam predložiti da odaberete jedan od njih ili će savjetovati najprikladnije.

Kožni testovi (pri-test)

Liječnik pravi male ogrebotine na koži i unosi kapljice najčešćih alergena u njih. Ako u krvi postoje protutijela na tvar, na mjestu ogrebotine nastaje oticanje. Uzorci se obično uzimaju na koži leđa ili podlaktice. Pozitivna reakcija se očituje alergijskim testovima i imunoterapijom u roku od 20 minuta. Za prik test obično se preporučuje prekid uzimanja antihistaminika.

Intradermalni testovi

Ako pri-test daje mješovite rezultate, liječniku će možda trebati uvesti alergen u gornje slojeve kože. Alergijski testovi i imunoterapija provode se tek nakon normalnih kožnih testova, jer postoji mali rizik od sistemske alergijske reakcije s izravnim ubrizgavanjem tvari: može se pojaviti Quinckeov edem. Rezultat testa se također pojavljuje nakon 20 minuta..

Krvni test (test koji apsorbira alergiju)

Liječnici preporučuju ovu analizu onima koji iz bilo kojeg razloga ne smiju imati kožne pretrage. Na primjer, kada nije moguće prestati uzimati antihistaminike ili ako stanje kože ne dopušta prik test. Krvni test daje alergijskim testovima i imunoterapiji manje cjelovitu sliku od kožnih testova, skuplji je, a rezultat se mora očekivati ​​do dva dana. Stoga se ova vrsta analiza rjeđe koristi u dijagnozi alergija..

Krvni test seruma (Immunocap)

Najmoderniji i vrlo točan način dijagnosticiranja alergija, koji je izumio ImmunoCAP. Dijagnoza alergija u Švedskoj. Omogućuje vam određivanje prisutnosti antitijela u plazmi ili u serumu. Može se provoditi i tijekom uzimanja antihistaminika. Za analizu će dijete uzeti krv iz vene, a rezultati ispitivanja bit će što detaljniji i opsežniji..

5. Zaštitite svoje dijete od alergena

Dok čekate putovanje doktoru ili rezultate ispitivanja, morate učiniti sve kako biste djetetu olakšali život. Najvažnije je isključiti kontakt sa sumnjivim alergenom. Kad niste sigurni što točno uzrokuje reakciju, počnite s najčešćim: pelud, duhanski dim, životinjska dlaka. Čistite svoj dom češće: obrišite prašinu, operite pod, usisavajte namještaj i madrace. Postavite svoje obroke i, za svaki slučaj, uklonite glavne alergene iz hrane. Kad je jasno da je problem upravo u alergijama, možete dati antihistamin.

Ako dijete ne voli piti tablete, možete probati kapi s alergijom. Na primjer, Suprastinex. Pogodan je za djecu stariju od dvije godine, trebate davati 5 kapi 2 puta dnevno. Kapi ne sadrže boje i arome i imaju povoljan sigurnosni profil, što je posebno važno za dječje pripreme. Usput, "Suprastinex" omogućuje vašem djetetu da ostane aktivan tijekom dana: ako se uzima u terapijskim dozama, lijek praktički ne uzrokuje pospanost.

Alergija na lijek: kako liječiti i koji simptomi se pojavljuju?

Opća dostupnost lijekova dovela je do čestih slučajeva alergija na lijekove. Takvu alergiju karakterizira mnoštvo simptoma, može se pojaviti iznenada, a možda se neće manifestirati tjednima..

Alergije na lijekove mogu se pojaviti kod muškaraca, žena, adolescenata, dojenčadi. Svaki lijek može postati alergen, čiji se učinak ogleda u koži, vizualnom sustavu, unutarnjim organima.

Što je alergija na lijekove??

Alergija na lijekove - pojedinačna reakcija tijela na oralno primijenjeni intravenski ili intramuskularni lijek.

Razvijajući se tijekom akutnog tijeka bolesti, alergija na lijekove višestruko pogoršava njegov tijek, što dovodi do invalidnosti i smrti pacijenta.

U kliničkoj praksi postoje skupine bolesnika kod kojih se najvjerojatnije predviđa razvoj alergija na lijekove:

• Djelatnici farmaceutskih poduzeća i ljekarni, liječnici, medicinske sestre - svi oni koji su u stalnom kontaktu s lijekovima;
• Osobe s poviješću drugih vrsta alergija;
• Pacijenti s genetski utvrđenom predispozicijom za alergije;
• Pacijenti koji pate od bilo koje vrste gljivičnih bolesti;
• bolesnici s jetrenim bolestima, oštećenim enzimom i metaboličkim sustavom.

Alergija na lijekove ima brojne značajke koje joj omogućuju prepoznavanje iz pseudo-alergijskih reakcija:

• Znakovi alergije na lijekove razlikuju se od nuspojava lijeka;
• Prvi kontakt s lijekovima prolazi bez reakcije;
• U pojavu prave alergijske reakcije uvijek su uključeni živčani, limfni i imunološki sustav;
• Tijelu je potrebno vrijeme za senzibilizaciju - sporo ili prolazno povećanje osjetljivosti tijela na poticaj. Pri ponovljenom kontaktu s lijekovima razvija se puna reakcija. Formiranje osjetljivosti u vremenu traje od nekoliko dana do nekoliko godina;
• Za alergijsku reakciju na lijek dovoljna je mikrodoza lijeka.

Na razinu osjetljivosti utječe i sam lijek, način unošenja u tijelo, trajanje primjene.

Zašto se javlja alergija na lijekove??

Trenutno uzrok razvoja alergija na lijekove nije točno utvrđen.

Stručnjaci razgovaraju o kompleksu uzročnih čimbenika koji izazivaju bolnu reakciju tijela:

• Faktor nasljednosti - pouzdano je utvrđeno da je nasljedna sklonost alergijama. Pacijent s alergijom uvijek ima krvne srodnike koji pate od bilo koje vrste alergije;
• Primjena hormona i antibiotika u poljoprivredi - kada se koriste takvi proizvodi, povećava se osjetljivost ljudskog tijela na ubrizgane životinjske pripravke;
• Opća dostupnost lijekova - dovodi do njihove nekontrolirane uporabe, kršenja roka trajanja, predoziranja;
• Istodobne patologije - neadekvatan imunološki odgovor tijela izaziva kronične bolesti, helminth infekcije, poremećaje u radu hormonskog sustava.

Stadiji alergije

Alergija na lijekove u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:

• Imunološki - početna faza kontakta alergena s tijelom. Stadij u kojem se povećava samo osjetljivost tijela na ubrizgani lijek; alergijske reakcije se ne javljaju;
• Patokemijska - stadij u kojem se počinju oslobađati biološki aktivne tvari, „šok otrovi“. Istodobno se deaktivira mehanizam njihove supresije, smanjuje se proizvodnja enzima koji suzbijaju djelovanje posrednika alergija: histamina, bradikinina, acetilholina;
• Patofiziološka - stadij u kojem se opažaju spastični fenomeni u respiratornom i probavnom sustavu, narušavaju se procesi formiranja krvi i zgrušavanja krvi, mijenja se sastav seruma. U istoj fazi iritiraju se završeci živčanih vlakana, pojavljuje se osjećaj svrbeža i boli, prateći sve vrste alergijskih reakcija.

Simptomi alergije na lijekove

U stvari, ustanovljeno je da su težina simptoma i klinička slika alergije na lijekove povezane s oblikom uporabe lijeka:

• Lokalni lijekovi - pogođena su lokalna područja. Prvi simptomi pojavljuju se nekoliko minuta nakon korištenja lijeka;
• Oralna primjena - reakcija je slaba, manifestacije nestaju odmah nakon prekida lijeka;
• Intravenska primjena - jake, živopisne reakcije. Ponovljena upotreba lijeka je kobna.

Postoje tri skupine reakcija karakterističnih za alergiju na lijekove:

Akutni ili neposredni tip - karakterizira munjevitost. Vrijeme razvoja od nekoliko minuta do sat vremena nakon izlaganja alergenu.
Kako se smatraju specifične manifestacije:

• urtikarija - pojava blijedo ružičastih mjehurića malo uzdignutih iznad površine kože, s napredovanjem postupka, mjehurići se spajaju jedni s drugima u jedno mjesto;
• Quinckeov edem - ukupno oticanje lica, usne šupljine, unutarnjih organa, mozga;
• bronhospazam - kršenje propusnosti bronha;
• Anafilaktički šok;

Oštećenja dermisa, dišnog, vidnog i probavnog sustava karakteristična su za sve oblike i vrste alergija na lijekove.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Oteklina kapka, usana, obraza, ušiju;
• Svrab nosa, očiju i kože;
• Nekontrolirana lakriminacija;
• Kašalj, hripavac, kratkoća daha;
• Lagani prozirni iscjedak iz nosa;
• Crvenilo sklere, nakupljanje eksudata u kutovima očiju;
• Govoreći o kožnom osipu na koži;
• Stvaranje žuljeva koji sliče na koprivu;
• Stvaranje čira i vezikula - vezikula uzdignutih iznad površine kože,

Koji lijekovi izazivaju alergijsku reakciju?

Alergijsku reakciju može pokrenuti najpoznatiji i bezopasniji lijek..

Alergija na antibiotike

Najupečatljiviji simptomi su inhalacijska upotreba lijekova. Alergijski proces razvija se kod 15% bolesnika.

Postoji više od 2000 antibiotika koji se razlikuju u kemijskom sastavu i spektru djelovanja..

penicilini

Ako ste alergični na bilo koju vrstu penicilina, isključeni su svi lijekovi iz ove serije..

Najalergeniji su:

Alergijske reakcije očituju se kao:

cefalosporine

Uz bilo kakve manifestacije alergije na penicilinske pripravke, uporaba cefalosporina je isključena zbog njihove strukturne sličnosti i rizika od unakrsnih reakcija.

Štoviše, mogućnost razvoja teških alergijskih procesa je mala. Alergijske manifestacije kod odraslih i djece slične su, pojava raznih osipa, urtikarija, edem tkiva.

Najveći broj alergijskih reakcija izazivaju lijekovi prve i druge generacije:

makrolidi

Pripreme za upotrebu kada je nemoguće koristiti peniciline i cefalosporine.

Najveći broj alergijskih reakcija zabilježen je primjenom Oletetrina.

tetraciklini

Kada se koristi, karakteristični su znakovi alergija na lijekove:

• tetraciklin;
• Tetraciklin mast;
• Tigacil;
• Doksiciklin.

Utvrđena je mogućnost alergijskih unakrsnih reakcija među predstavnicima niza. Alergijske reakcije javljaju se rijetko, odvijaju se prema vrsti reagina, očituju se u obliku osipa i urtikarije.

aminoglikozidi

Alergijske reakcije razvijaju se uglavnom na sulfite, koji su dio lijekova ove serije. S najvećom učestalošću razvijaju se alergijski procesi uz primjenu Neomicina i Streptomicina.

Uz dugotrajnu upotrebu lijekova primjećuje se:

Anestetska alergija

Kod većine bolesnika alergija se ne javlja samim anestetikom, već konzervansima, lateksom ili stabilizatorima koji čine njihov sastav..

Najveći broj pojava alergija na lijekove zabilježen je primjenom Novokaina i Lidokaina. Prije se smatralo da je moguće zamijeniti Novokain Lidokainom, međutim, bilo je slučajeva razvoja anafilaktičkih reakcija na oba lijeka.

Antipiretska alergija

Prvi slučajevi neadekvatne reakcije tijela na aspirin zabilježeni su početkom prošlog stoljeća.

Godine 1968. izolirana je alergija na aspirin kao zasebna respiratorna bolest..

Mogućnosti za kliničke manifestacije su različite - od laganog crvenila kože do teških patologija respiratornog trakta.

Kliničke manifestacije pojačavaju se u prisutnosti gljivičnih bolesti, patologija jetre, metaboličkih poremećaja.

Alergijsku reakciju može izazvati bilo koje antipiretsko sredstvo, koje sadrži paracetamol:

Alergija na sulfonamide

Svi lijekovi ove serije posjeduju dovoljan stupanj alergenosti..

Posebno je uočeno:

Alergijske reakcije očituju se u obliku poremećaja crijeva, povraćanja, mučnine. Na dijelu kože primijećen je pojava generaliziranog osipa, urtikarije i edema.

Razvoj ozbiljnijih simptoma javlja se u izuzetnim slučajevima, a sastoji se u razvoju multiformnog eritema, groznice, poremećaja u krvi.

Alergija na lijekove koji sadrže jod

Karakteristične reakcije uključuju pojavu jodnog osipa ili jododermatitisa. U mjestima dodira kože i lijeka koji sadrži jod uočeni su eritem i eritematski osip. Ako tvar dospije unutra, razvija se jodna urtikarija.

Reakciju tijela mogu izazvati svi lijekovi, koji uključuju jod:

• Alkoholna infuzija joda;
• Lugolova otopina;
• Radioaktivni jod koji se koristi u liječenju štitnjače;
• Antiseptici, na primjer jodform;
• Jodni pripravci za liječenje aritmija - Amidoron;
• Jodni pripravci koji se koriste u dijagnosticiranju radioksida, na primjer, Urografin.

U pravilu, jodne reakcije nisu opasne, nakon prekida lijeka brzo nestaju. Samo uporaba radiopakiranih lijekova dovodi do ozbiljnih posljedica..

Alergija na inzulin

Razvoj alergijskog procesa moguć je uvođenjem bilo koje vrste inzulina. Razvoj reakcija nastaje zbog značajne količine proteina.

U većoj ili manjoj mjeri, alergije se mogu pojaviti kod upotrebe ovih vrsta inzulina:

• Insulin Lantus - manja reakcija u obliku osipa, crvenila, malih oteklina;
• Inzulin NovoRapid - neki pacijenti razvijaju bronhospazam, jak edem, hiperemiju kože;
• Levemir inzulin - simptomi su slični manifestacijama alergije na hranu:
  • grubi laktovi i koljena;
  • crvenilo obraza;
  • svrbež kože.

Ako se simptomi alergije na lijekove ne mogu zaustaviti, daju se injekcije inzulina uz istodobnu primjenu hidrokortizona. U ovom se slučaju oba lijeka sakupljaju u jednoj štrcaljki.

Alergija na tuberkulin

Razvoj alergijskog procesa uzrokuju oba imunološka ispitivanja:

• Pirkeova reakcija - kada se lijek nanosi na kožu ogrebanu skarifiračem;
• Mantouxova reakcija - kada se uzorak ubrizgava.

Reakcija se odvija i na sam tuberkulin i na fenol, koji je dio cjepiva.

Alergijski procesi očituju se u obliku:

• osip
• povećane i intenzivno obojene papule;
• svrbež i bol u području ubrizgavanja;
• uvećani limfni čvorovi.

Alergija na cijepljenje

Alergija na cijepljenje razvija se kao patološki odgovor tijela na bilo koju komponentu cjepiva:

Najopasnije u alergologiji su:

• DTP cijepljenje - očituje se teškim dermatološkim simptomima;
• Cjepivo protiv hepatitisa B - ne koristi se u slučaju otkrivanja reakcije na prehrambeni kvasac uključen u cjepivo;
• Cjepivo protiv poliomije - reakcija se javlja na oba oblika - inaktivirana i oralno. Razvoj alergijskih procesa najčešće se opaža kod bolesnika s reakcijom na kanamicin i neonacin;
• Cjepivo protiv tetanusa - alergijske manifestacije su ozbiljne, sve do Quinckeovog edema.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje:

• Zbirka životne anamneze - ispada da pacijent ima rođake koji su alergični; prethodno je pacijent imao patološku reakciju na prehrambene proizvode, kozmetičke pripravke, kućne kemikalije;
• Prikupljanje anamneze bolesti - ispada je li pacijent imao stalni kontakt s lijekovima zbog profesionalnih dužnosti; je li pacijent cijepljen i kako podnosi cijepljenje; je li pacijent prethodno imao lokalne ili sistemske reakcije na lijekove;
• Metode instrumentalnog ispitivanja.

Metode laboratorijskog ispitivanja

Odgovarajuće metode instrumentalne dijagnostike uključuju:

• Analizom pacijentovog krvnog seruma - pouzdano je moguće utvrditi prisutnost antitijela na lijekove. Provodi se primjenom radio alergosorbentnih i enzimskih imunoanaliza;
• Neizravni i izravni Shelley bazofilni test - omogućuje vam određivanje osjetljivosti pacijenta na lijek;
• Ispitivanje alergijske promjene leukocita - oštećenje leukocita otkriva se pod utjecajem alergena;
• Reakcija inhibicije migracije leukocita - procjenjuje se mogućnost proizvodnje leukocita limfokina kao odgovor na djelovanje antigena. Korištenjem metode dijagnosticiraju se reakcije na NSAID, sulfonamide i lokalne anestetike;
• Primjenski testovi kože i prik-testovi - s velikim stupnjem vjerojatnosti otkrivaju osjetljivost tijela na alergen na lijek. Prik testiranje pouzdano je povezano s antibioticima, a aplikativni testovi su informativni za alergijski kontaktni dermatitis.

Provokativni testovi

U dijagnozi alergije na lijekove rijetko se koriste provokativni testovi, i to samo u slučajevima kada se ne može uspostaviti veza između upotrebe lijeka i razvoja reakcije i lijek se mora nastaviti koristiti iz zdravstvenih razloga.

Provedite takve testove:

• Sublingvalni test - koristi se lijek u obliku tablete ili njegova vodena otopina. Pod jezik se stavlja tableta ili šećer s kapljicama lijeka. Nakon nekoliko minuta, pacijent pokaže prve znakove alergije;
• Dozirana provokacija - u vrlo malim dozama lijek se pacijentu primjenjuje supkutano ili intramuskularno. Liječničko promatranje nakon primjene lijeka je najmanje pola sata.

Postoji niz uvjetnih i bezuvjetnih kontraindikacija za takve testove:

• Akutni tijek bilo koje vrste alergije;
• Odgođeni anafilaktički šok;
• Bolesti bubrega, jetre, srca u fazi dekompenzacije;
• Teške lezije endokrinih žlijezda;
• Gestacijsko razdoblje;
• Dijete mlađe od šest godina.

Prva pomoć kod alergija s neposrednom komplikacijom

Važnost pravovremene pomoći kod Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka ne može se precijeniti.

Rezultat je minuta tokom kojih možete spasiti život osobe:

• Isključite kontakt s alergenom;
• Otkopčati ovratnik, kaiš, osloboditi vrat i prsa, kako bi žrtvi pružio dotok svježeg zraka;
• Stavite pacijentove noge u spremnik s toplom vodom ili na njih pričvrstite jastuk za grijanje;
• Stavite hladno na mjesta edema, na primjer, grijani jastučić napunjen ledom ili samo komad leda zamotan u ručnik;
• Provjerite puls i disanje, ako je potrebno, napravite neizravnu masažu srca;
• Dajte pacijentu vazokonstriktivne lijekove; ako oralna primjena nije moguća, kapljice kaplje u nos;
• Dajte pacijentu antialergenske lijekove, aktivni ugljen ili druga sorbenska sredstva;
• Pijte pacijenta alkalnom mineralnom vodom;
• Da biste smanjili svrbež i bol, podmažite mjesta urtikarije salicilnom kiselinom ili otopinama mentola;
• Anafilaktičkim šokom stisnite pacijentove zube, stavite žrtvu na jednu stranu da izbjegne udisanje dišnih putova povraćanjem.

Liječenje alergija na lijekove

U teškim oblicima potrebna je pomoć alergologa i liječenje u bolnici. Prvi korak u liječenju alergije na lijek je otkazivanje lijeka koji je izazvao alergiju..

Terapijski tretman temelji se na upotrebi umirujućih, sorbirajućih, antihistaminika i glasi:

• Lijekovi za sortiranje - u slučaju oralne primjene lijeka koji je izazvao alergiju, pacijentu se ispere želudac i propisani su sorbenti, poput Polysorb, Enterosgel ili aktivnog ugljena;
• Antihistaminici za oralnu upotrebu - takvi lijekovi kao što su Tavegil, Claritin, Suprastin nužno su propisani;
• Lokalni pripravci - za ublažavanje lokalnih reakcija, Fenistil gel propisan je za blage simptome, kao i Advantan, koji je hormonalni lijek za teške simptome;
• Lijekovi koji se ubrizgavaju - u slučajevima trajnih akutnih simptoma, prednizolon se daje intramuskularno. A također se u takvim slučajevima provodi intravenska difuzija s natrijevim kloridom.

Alergija na lijek kod djeteta što učiniti

Alergija na lijekove u djece objedinjujući je pojam reakcija i bolesti uzrokovanih uporabom lijekova i zbog imunopatoloških mehanizama.

Pseudoalergijske reakcije mogu se pojaviti zbog činjenice da lijek izaziva oslobađanje biogenih amina (histamina, itd.) Bez prethodne imunološke faze. Acetilsalicilna kiselina koja potiče put lipoksigenaze za sintezu prostaglandina, aktivira komplement bez sudjelovanja protutijela, može izazvati pseudoalergijsku reakciju.

Što uzrokuje alergije na lijekove kod djece?

Od antibiotika, alergija na lijekove kod djece najčešće se razvija na penicilin, streptomicin, tetracikline i rjeđe cefalosporine. Pored antibiotika, mogu se pojaviti alergijske reakcije na sulfonamide, amidopirin, novokain, bromide; lijekovi koji sadrže jod, živu, vitamine skupine B. Često, lijekovi postaju alergeni nakon oksidacije ili propadanja tijekom dužeg skladištenja u neodgovarajućim uvjetima. Parenteralni put primjene lijekova je najopasniji, osobito tijekom razdoblja gastrointestinalnih bolesti u male djece, na pozadini alergija na hranu, s razvojem disbioze. Svojstva lijekova, njihova visoka biološka aktivnost, kemijske karakteristike lijeka (proteini i njihovi složeni spojevi, polisaharidi), fizikalna svojstva lijekova (dobra topljivost u vodi i masti) također su bitna. Alergijske i zarazne bolesti, insuficijencija funkcija organa za izlučivanje tijela predisponirane su za alergiju na lijekove.

Prema nekim autorima, oko 5% djece odlazi u bolnice zbog nepoželjnih posljedica terapije lijekovima. Utvrdio da:

• učestalost komplikacija liječenja lijekovima izravno je proporcionalna broju propisanih lijekova;
• nasljedne i obiteljske karakteristike ključne su za pojavu komplikacija terapije određenom skupinom lijekova;
• neželjeni učinci lijekova u velikoj mjeri ovise o njihovim farmakološkim svojstvima, stanju organa u kojem se lijek apsorbira (gastrointestinalni trakt), metabolizira (jetra ili drugi organ) ili se izlučuje (bubrezi itd.), pa stoga, kad su oštećeni, povećava se učestalost toksičnih učinaka;
• kršenje pravila skladištenja, vrijeme prodaje lijekova i samo-lijekova povećavaju učestalost komplikacija liječenja lijekovima.

Svi nepoželjni učinci lijekova podijeljeni su u dvije velike skupine.

1. Predvidivo (otprilike 75-85% svih bolesnika s komplikacijama liječenja lijekovima):
   • toksični učinci lijeka mogu biti uzrokovani predoziranjem, kršenjem njegovog metabolizma, izlučivanjem, nasljednim ili stečenim lezijama različitih organa, kombiniranom terapijom lijekovima;
   • nuspojave lijekova povezanih s njihovim farmakološkim svojstvima često su neizbježne jer lijek djeluje ne samo na organ za koji je propisan, već i na druge; primjer je M-antikolinergički i sedativni učinak blokatora H2-histamina, stimulacija CNS-a s imenovanjem aminofilina u vezi s napadom bronhijalne astme, inhibicija leukopoeze citostatskom terapijom;
   • sekundarni učinci koji nisu povezani s glavnim farmakološkim djelovanjem, ali se javljaju često; na primjer, crijevna disbioza nakon liječenja antibioticima.
2. nepredvidljiv:
   • alergija na lijekove;
   • idiosinkrazija - genetske karakteristike pacijentovog metabolizma koje određuju netoleranciju lijeka i njegove nuspojave; na primjer, hemolitička kriza kod pacijenata s nasljednim nedostatkom G-6-FD može se pojaviti nakon uzimanja antipiretskih i antimalarijskih lijekova, sulfonamida, naftohinolona.

Uzroci alergija na lijekove

Simptomi alergije na lijekove kod djece

Alergija na lijekove kod djece pokazuje sljedeće simptome:

• sistemske alergijske reakcije (anafilaktički šok, multiformni eksudativ eritema, bulozna epidermoliza, uključujući epidermalnu nekrozu);
• razne alergijske kožne lezije (urtikarija, kontaktni dermatitis, fiksni ekcem itd.);
• alergijske lezije sluznice usne šupljine, jezika, očiju, usana (stomatitis, gingivitis, glositis, cheilitis itd.);
• patologija gastrointestinalnog trakta (gastritis, gastroenteritis).

Manje često se dijagnosticiraju alergije na lijekove kod djece u obliku haptene granulocitopenije i trombocitopenije, hemoragične anemije, respiratornih alergija (napad bronhijalne astme, sublingvalnog laringitisa, eozinofilnog plućnog infiltrata, alergijskog alveolitisa). Alergija na lijekove kod djece još je rjeđa kao rezultat miokarditisa, nefropatije, sistemskog vaskulitisa, periarteritis nodoze i eritematoznog lupusa..

Simptomi alergije na lijekove

Dijagnoza alergije na lijekove kod djece

Temelji se na pažljivo analiziranoj povijesti. Raznolikost oblika imunološkog odgovora izazvanih lijekovima, nedostatak odgovarajućih antigena (što je povezano s metaboličkim promjenama lijekova u tijelu) ometaju razvoj dijagnostičkih testova prihvatljivih za kliniku. Kožni testovi su opasni za pacijenta..

Od laboratorijskih ispitivanja koristi se određivanje specifičnih IgE antitijela (PACT) na penicilin, ko-trimoksazol, mišićne relaksate, inzulin; specifični IgG i IgM; reakcija transformacije limfocita; određivanje triptaze koja se oslobađa nakon aktiviranja mastocita s lijekom.

Dobivanje pozitivnog rezultata kožnog ispitivanja ili laboratorijskih metoda istraživanja sugerira da je pacijent u riziku od reakcije na neki lijek, ali negativan rezultat ne isključuje mogućnost kliničke reakcije na primjenu lijeka.

Koji su testovi potrebni?

Liječenje alergija na lijekove kod djece

Ako sumnjate da dijete ima alergiju na lijekove, prije svega treba otkazati sve lijekove koje je dijete dobilo.

Alergije na lijekove kod djece, koje se javljaju u obliku akutnih reakcija, liječe se ispiranjem želuca, fiziološkim laksativima, primjenom enterosorbenata (na primjer, aktivnim ugljenom, polifepanom i dr.), Antialergijskim lijekovima.

Jači simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, odmor u krevetu i veliko pijenje..

Kako se liječi alergija na lijekove??

Kako se sprečava alergija na lijekove kod djece?

Primarna prevencija svodi se na krajnji oprez pri odabiru indikacija za liječenje lijekovima, posebno kod djece s atopijskom dijatezom i alergijskim bolestima.

Sekundarna prevencija svodi se na sprečavanje unošenja lijekova na koje je dijete već dalo alergijsku reakciju.

Podaci o prvoj alergijskoj reakciji moraju biti ispisani crvenim slovima na prednjoj strani ambulantne povijesti razvoja i povijesti bolesti u bolnici.

Roditelje i stariju djecu treba obavijestiti o štetnim reakcijama na lijek..

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. A.A. Bogomolets, specijalnost - "Medicina"

Reference

1. Pedijatrija s dječjim infekcijama - Zaprudnov A.M., Grigoryev K.I. - Udžbenik. 2011
2. Dječje bolesti - Shabalov N.P. - 6. izdanje 2009
3. Pedijatrija - pod vodstvom A. Baranova - Brzi vodič. 2014
4. Hitna stanja kod djece - V.P. Mljekara, M.F. Rzyankina, N.G. Vena - Imenik. 2010
5. Propaedeutika dječjih bolesti - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Također se nazivaju i alergije na lijekove kod djece (kao i kod odraslih)

alergija na lijekove ili lijekove. Javlja se tek nakon
ponovnom primjenom lijeka, jer pri prvoj dozi dolazi samo do senzibilizacije (odnosno povećanja osjetljivosti tijela) na njega. Ali čak i nakon nekoliko godina, pa čak i desetljeća, može doći do alergijske reakcije. Velika većina lijekova sama po sebi nisu alergeni, ali antigena svojstva stječu tek nakon kombiniranja s proteinima krvnog seruma ili tkiva.

alergeni

Bilo koji lijek može biti alergen, čak i paradoksalno, lijekovi protiv alergija, ali najčešće reakciju uzrokuju:

• antibiotici (posebno serija penicilina) - gotovo polovica svih slučajeva alergije na lijekove;
• sulfonamide;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• B vitamini;
• jodni pripravci;
• punila, boje, stabilizatori, emulgatori, arome u lijekovima.

Podrazumijeva se da ako lijek sadrži prirodne sastojke, tada dijete s bilo kojom vrstom alergije (hrana, respiratorni, insekti itd.) Mora biti opreznije s takvim proizvodima: prvo pazite da se sastojci ne uhvate, na koje je već otkrivena alergija, a drugo, nepoželjno je dopustiti visoko alergene komponente (med, pčelarski proizvodi, ekstrakti citrusa).

Moguće su i unakrsne alergijske reakcije, odnosno ne uzrokovane samim alergenom, već drugim lijekom koji izgleda kao uzročnik:

• kemijski sastav;
• prema izvoru (biološki, kemijski);
• prema svojstvima metabolita formiranih u tijelu (tvari koje se dobivaju kao rezultat međućelijskog metabolizma).

Što povećava rizik od razvoja alergije na lijekove kod djeteta:

1. Alergija bilo koje druge vrste, ali posebno hrane;
2. Nasljednost (ako je neko od rođaka alergičan na lijekove);
3. Prisutnost disbioze, bolesti gastrointestinalnog trakta, nedavne infekcije;
4. Rano djetinjstvo;
5. Način ubrizgavanja lijeka (intradermalno, intramuskularno, intravenski), kao i drugi bočni putevi (u obliku kapi za oči ili nosa, inhalacije, izvana);
6. Nepridržavanje uvjeta skladištenja i roka trajanja lijekova koje dijete uzima, kao i samo-lijekove;
7. Produljena i česta upotreba lijekova (bolje je uzimati tablete stalno nego prekinuti tečaj);
8. Istodobna primjena nekoliko lijekova ili višekomponentnih lijekova (što više lijekova uđe u tijelo istodobno, veća je vjerojatnost alergijske reakcije);
9. Neke značajke lijekova: njihova fizička svojstva (sposobnost dobrog otapanja u vodi i masti), kemijski sastav (proteini, polisaharidi), povećana biološka aktivnost.

Simptomi alergije kod djece

Simptomi alergije na lijek ovise o brzini razvoja reakcije. Prema ovom kriteriju, mogu se razlikovati tri skupine reakcija:

Prva grupa - trenutne reakcije ili se javljaju u prvom satu nakon uzimanja lijeka. U tom će slučaju simptomi biti najteži:

• anafilaktički šok (detaljnije o anafilaktičkom šoku - u ovom članku), koji se najčešće razvija poslije
  upravljanje penicilinom, posebno intravenski;

• Quinckeov edem;

• akutna urtikarija;

• laringitis (upala grkljana), za koji je karakterističan hrapav glas i grčeći kašalj;
• bronhospazam.

Druga skupina - reakcije koje se razvijaju prvih dana nakon primjene lijeka.
Treća skupina - dugotrajne reakcije (od nekoliko dana do dva tjedna).

Najčešći simptomi alergije na lijekove su različiti osipi i / ili svrbež na koži (urtikarija, ekcem, dermatitis), koji se obično javljaju tjedan dana nakon uzimanja lijeka. Često upaljene sluznice usta, desni, usana, nosa, očiju, uzrokujući da dijete gori, svrbi. Na probavni trakt utječu simptomi poput gastritisa (upala želuca), kolitisa ili enteritisa (upala crijeva). Uoči alergije na lijekove mogući su i bolovi u zglobovima (alergijski artritis), groznica, natečeni limfni čvorovi..

Lezije različitih unutarnjih organa (bubrezi, jetra, srce itd.) Su mnogo rjeđe..

Pseudoalergijska reakcija i nuspojave lijekova

Lako je zbuniti pseudo-alergijsku (pseudo-alergijsku) reakciju s alergijom na lijekove, koja se može pojaviti na isti način kao i alergija, ali bez sudjelovanja imunološkog sustava. Suština ovog fenomena je sljedeća: u djece s oštećenim unutarćelijskim metabolizmom neki lijekovi (klasični primjer - aspirin ili acetilsalicilna kiselina) mogu inhibirati stanične enzime, što dovodi do vanjskih manifestacija (isti osipi, otekline, oštećenja dišnog sustava itd.). ) Možete posumnjati na pseudoalergijsku reakciju ako dijete prije nije imalo nikakvu alergiju, a kad je prvi put kontaktiralo s određenim lijekom, pojavili su se alergijski simptomi. Osim toga, ako napravite imunološke testove za ovaj lijek, oni će pokazati negativan rezultat..

Druga je mogućnost manifestacija nuspojava lijekova. Ovdje je sve puno jednostavnije - trebate pročitati napomenu lijeku kako biste točno utvrdili koje su „nevolje“ moguće zbog njegove uporabe. Sve gore navedene nuspojave nastaju zbog svojstava lijekova, one su tipične, odnosno karakteristične za većinu bolesnika, dok je alergija na lijekove specifičan imunološki odgovor određene osobe i zato se manifestira na različite načine. Primjer nuspojava su suha usta i pospanost zbog uzimanja suprastina.

Osim toga, nuspojave su izraženije kod velikih doza lijekova ili predoziranja, dok se alergije javljaju na bilo koju, čak i vrlo malu količinu lijekova..

Dijagnoza alergije na lijekove kod djece

Dovoljno je teško saznati koji lijek uzrokuje alergije vašeg djeteta. Činjenica je da je opasno napraviti testove na koži, osim toga, nema prihvatljivih antigena, jer mnogi lijekovi mijenjaju svoja svojstva nakon što uđu u tijelo. Stoga se koriste samo neki laboratorijski testovi, ali njihovi rezultati nisu uvijek informativni: ako je test pozitivan, postoji alergija na ovaj lijek, a ako je test negativan, to ne znači da se alergija na ovaj lijek ne može pojaviti kad se daje djetetu.

S tim u vezi, glavni način dijagnosticiranja alergije na lijek kod vaše bebe je prikupljanje podataka: kako je dijete ranije reagiralo na lijekove, postoji li alergija drugih vrsta, da li rodbina pati od alergije na lijekove itd..

Liječenje alergija na lijekove kod djece

Ako u djeteta postoje znakovi alergije na lijekove, ono prvo prestane uzimati uzročnik lijeka (ili sve tablete koje dijete uzima, ako je nemoguće odrediti "krivca") - ponekad je to dovoljno. Zatim, ako je potrebno, napravite ispiranje želuca, čišćenje debelog crijeva, dajte aktivni ugljen ili druge enterosorbente. Nakon uklanjanja alergena iz tijela propisuju se antihistaminici i, u težim slučajevima, glukokortikosteroidi.

Ako dijete ima alergiju na hranu, onda ima smisla sjediti na hipoalergenoj dijeti.

Prevencija alergija na lijekove kod djece

Prevencija alergija na lijekove je izbjegavanje uzimanja lijekova koji su opasni za vaše dijete na svaki mogući način. Da biste to učinili, na dječjoj ambulantnoj kartici u svijetloj boji trebate napisati imena lijekova koji uzrokuju alergije (roditelji bi ih trebali znati napamet). Tada će svaki liječnik propisati liječenje na temelju tih podataka, a u hitnim slučajevima uvijek možete upozoriti liječnike na lijekove koji su zabranjeni vašem djetetu.

S ljubavlju, Tvoja Katarina

O članku možete razgovarati u komentarima..
Pretplatite se na naš newsletter da ne biste propustili nove članke.

Uz članak "Alergija na lijekove u djece" pročitao je i:

• Što je alergija??
• Kako liječiti alergije kod djece
• Lijekovi za alergiju za djecu

Trenutno, zbog povećanja broja korištenih lijekova, raste broj slučajeva manifestacija reakcija na njihovu primjenu. Pojedinačna nespojivost tijela s lijekom može se podijeliti u dvije skupine:

• genetski određena idiosinkrazija (fermentopatija);
• stečena alergija na lijekove.

Stečene alergije na lijekove mogu se pojaviti na sljedeći način:

• reakcije alergijskog tkiva s odgođenim tipom;
• anafilaktički šok lijekova;
• bolest lijekova.

Etiologija i patogeneza

Lijekovi bez proteina i ne-polipeptidi pripadaju haptenima, tj. nepotpuni antigeni. Hapanske su sposobne komunicirati s krvnim proteinima ili tkivima i tako se pretvaraju u antigen, čiji učinak dovodi do stvaranja antitijela. Lijekovi koji sadrže čak i beznačajne nečistoće proteina puni su antigena, a kada se uvode, često se razvijaju alergijske reakcije. Alergija na lijekove obično se razvija nakon prethodne senzibilizacije, 7. do 14. dana nakon prve doze.

Klinika

Klinika za alergiju na lijekove nema manifestacija karakterističnih za bilo koji lijek. Primjećuje se oštećenje kože, sluznice, unutarnjih organa i sustava. Najteža manifestacija je anafilaktički šok. U većini slučajeva u djece se alergija na lijekove očituje lezijama na koži. Osip može biti raznolik:

• točkicama;
• bubuljičast
• urtikarny;
• vezikularne;
• bulozni;
• papularni vezikularni;
• eritem-skvamozne.

Pacijenti se žale na osjećaj svrbeža, peckanja, napetosti i grlobolje zahvaćenih područja kože. Svrab može biti toliko jak da pacijentu uskraćuje san. Često se bilježe porast tjelesne temperature, opće neispavanje, prolazna artralgija. Identificirane promjene u kardiovaskularnom sustavu, vaskularne lezije kože, uzrokujući razvoj hemoragičnog sindroma. Postoje znakovi oštećenja jetre i bubrega. Karakteristični su funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava:

• razdražljivost;
• nesanica;
• emocionalna labilnost;
• depresivno stanje.

Alergija na lijekove, posebno nakon uvođenja antibiotika, sulfa lijekova, seruma itd., Svojim manifestacijama može nalikovati na sistemski eritematozni lupus:

• povećanje tjelesne temperature;
• artralgije;
• nefritis;
• kožne bolesti.

Manifestirana je hiperergična alergija na lijekove:

• eritroderma;
• bulozni eksfoliativni i hemoragični dermatitis (kožne lezije);
• agranulocitoza;
• hemolitička anemija (hemolitičke komplikacije);
• hemoragični vakulitis (krvožilna bolest).

Laya sindrom, ili toksično-alergijska bulozna epidermalna nekroliza, razvija se akutno s oštećenjem kože i sluznice. Pojavljuju se ružičaste, crvene ili smeđe-crvene mrlje, naspram kojih se formiraju mlahavi mjehurići ili odvajanje površinskih slojeva epiderme s stvaranjem kontinuirane erozivne površine (nalikuje opeklini drugog stupnja). Stanje pacijenta je izuzetno ozbiljno, visoka groznica, oštećenje unutarnjih organa.

Stevens-Johnsonov sindrom, odnosno maligni oblik eksudativnog eritema, karakterizira visoka tjelesna temperatura, osip na koži i sluznici buloznog karaktera (u ustima, nosu, genitalijama, u anusu), konjuktivitis, keratitis.

Dijagnosticiranje alergije na lijekove

Dijagnoza se temelji na anamnezi, identificiranju uzroka osjetljivosti, kliničkoj slici. Ne preporučuje se kožni test zbog niske pouzdanosti rezultata i mogućih teških reakcija s alergijama na lijekove. Imunološki testovi odražavaju pojedinačne mehanizme alergije na lijekove.

Liječenje alergija na lijekove

Prekid lijeka koji je izazvao alergijsku reakciju može brzo dovesti do oporavka. Uz uobičajene osipe ili eritrodermiju propisani su antihistaminici, 10% -tna otopina kalcijevog klorida. U teškim slučajevima koriste se glukokortikoidi. Dodavanje gnojnih komplikacija zahtijeva imenovanje antibiotika širokog spektra.

Prema materijalima:
"Bolesti djece", ed. P. N Gudzenko

U liječenju bolesti lijekovi su neophodni i odraslima i djeci. Glavni učinak ljekovitih tvari je željeni, donosi ljekoviti učinak.

Međutim, nismo tako rijetko suočeni s neželjenim štetnim reakcijama na lijekove, čiji su uzroci vrlo raznoliki: predoziranje, individualna netolerancija, ovisnost (rezistencija) uz opetovanu upotrebu, pa čak i ovisnost.

Treba imati na umu da se nepoželjne reakcije na lijekove događaju bez sudjelovanja imunološkog sustava, tj. nisu alergični, a većina njih. Za alergičara može se uzeti druga reakcija, posebno ovisno o svojstvima lijeka.

Na primjer, djetetu od alergijskog osipa propisan je suprastin. Osip se smanjio, ali bila je jaka pospanost, suha usta. Je li to alergija? Ne, ta je reakcija povezana s mehanizmom djelovanja suprastina. Zajednički je svim "starim" antihistaminicima.

Nezrelost mehanizama koji utječu na transport lijekova po cijelom tijelu, sposobnost izdržavanja njihovih toksičnih učinaka i sposobnost uklanjanja lijekova mogu pridonijeti štetnim reakcijama na lijekove u male djece. Čak i ako lijek uzima majka koja hrani dijete, on uđe u bebino tijelo s mlijekom i može izazvati neželjenu reakciju. Stoga dojeće žene ne trebaju uzimati lijekove.

Koji lijekovi uzrokuju alergije u djece?

Teoretski mnogi. Ali u većini slučajeva alergije kod djece javljaju se kada uzimaju antibiotike penicilinske serije (ampiox, ampicilin, flemoksin) i cefalosporine (cefazolin, cefuroksim) koji su im po strukturi bliski. Primarna prava alergijska reakcija na lijek razvija se prije 5 dana nakon početka unosa, češće u drugom tjednu liječenja. Stručnjaci to nazivaju reakcijom 9. dana. Uostalom, treba vremena da imunološki sustav „razradi“ dovoljnu količinu alergijskih antitijela. Ali druga se reakcija može brzo razviti i biti žešća..

Reakcije na lijekove mogu se dogoditi bez sudjelovanja imunološkog sustava, s izravnim učinkom lijeka na stanice. Nazivaju se lažno-alergijskim (pseudoalergijskim). Značajnu ulogu u razvoju ovih reakcija igraju prirođene, nasljedno određene osobine organizma. Prema vrsti pseudo-alergije razvijaju se reakcije na acetilsalicilnu kiselinu (aspirin), otopine koje zamjenjuju plazmu, lijekove protiv bolova.

Reakcije na ove lijekove rezultat su pseudo-alergije koja se temelji na nasljednim oštećenjima na razini unutarćelijskog metabolizma.

Lijekovi inhibiraju stanične enzime, zbog čega neki pacijenti razvijaju urtikariju, Quinckeov edem, dok drugi stvaraju polipe u nosu, rinitis, bronhijalnu astmu, što se naziva aspirin. Netolerancija na aspirin češća je kod odraslih, ali se događa i kod djece. Uz to, može se kombinirati s pravom alergijom na druge alergene..

S lokalnom uporabom lijekova, pseudoalergijske reakcije nastaju ne samo na same lijekove, već i na aditive i pomoćne sastojke koji su uključeni u njih. Preporučljivo je znati da se pseudoalergijske reakcije, za razliku od pravih, mogu razviti već pri prvom kontaktu s lijekom.

Manifestacije alergija na lijekove kod djece

Vrlo su raznolike. Najčešće lezije na koži su: osip i dermatitis raznih priroda, uključujući cistične osipe.

Mogu postojati različite kombinirane reakcije: urtikarija i Quinckeov edem, osip i stomatitis, kožne i respiratorne ili gastrointestinalne manifestacije. Varijanta kožne alergije na lijekove je fiksni dermatitis, čiji su uzrok češće sulfonamidi (biseptol, baktrim), jodni pripravci, antibiotici. Karakterizira ga pojava pojedinačnih ili višestrukih žarišta oštećenja kože tamnocrvene ili cijanotičke smeđe boje. Ovi osipi pojavljuju se na istim područjima kod ponovnog uzimanja lijeka.

S lokalnom uporabom lijekova (masti, kreme) za kožne bolesti može se razviti kontaktni dermatitis. Njegov neposredni uzrok su obično konzervansi, punila, arome. Manifestira se kao pogoršanje postojećeg procesa na mjestu nauljene kože.

Na sluznici usta, alergija na lijekove očituje se u obliku različitih oblika stomatitisa, ponekad i cheilitisa (upale usne). Moguće oštećenje jezika lijekom. U ovom slučaju, postoji osjećaj pečenja, štipanje, oticanje. Dolazi do kršenja sline. Smanjena slinavost uzrokuje suha usta, žvakanje i gutanje mogu biti otežani. Lezije sluznice nisu toliko povezane s alergijskim mehanizmima koliko s izravnim učinkom lijeka na njih.

Najteži oblik alergije na lijekove su sistemske reakcije u kojima se javljaju ozbiljni poremećaji različitih organa i sustava. Tu spadaju anafilaktički šok, bronhospazam, laringitis, koji se u početku očituje promuklim glasom, grčevitim kašljem i s jakim edemom - oštrim poteškoćama u disanju. Ozbiljne sistemske alergije na lijekove uključuju serumsku bolest koja se javlja nakon primjene seruma ili lijekova u serumu..

Glavni princip za liječenje alergija na lijekove je prestati uzimati lijek koji je izazvao reakciju.

Stoga djeci sklonoj alergijama ne smije se istovremeno propisati nekoliko lijekova, osim ako to nije apsolutno neophodno. Uostalom, ako se pojavi alergija, sve lijekove treba otkazati kako bi se otkrio njezin krivac.

Prepoznavanje alergije na određeni lijek nije lak zadatak, jer su mehanizmi za razvijanje alergijske reakcije raznoliki, a praktički ne postoje dovoljno pouzdane studije koje bi dokazale alergiju na lijekove.

Za ispravnu dijagnozu alergije na lijekove važno je detaljno pitati roditelje, a za to se majke trebaju sjetiti koji lijek dijete prije nije dobro podnosilo, koji su bili simptomi, je li reakcija nestala nakon povlačenja lijeka.

Morate znati je li dijete sklono alergijama ili je možda već patilo od neke alergijske bolesti i imalo je neželjene reakcije na hranu, razne iritate.

Potrebne su i informacije o tome jesu li postojale negativne reakcije na lijekove roditelja, drugih članova obitelji, kako su se manifestirali i jesu li rođaci imali alergijske bolesti. Sve ove podatke treba zabilježiti kako bi ih liječnik mogao analizirati. Napokon, sjećanje nas može iznevjeriti. I imunitet se "sjeća", a ako je jednom došlo do alergijske reakcije na lijek, onda kada se uzima ponovo, rizik od njegovog razvoja raste i može se dogoditi brže i teže nastaviti.

Prema indikacijama, poduzimaju se mjere za uklanjanje lijeka iz tijela. To mogu biti sorbirajuće tvari, na primjer, aktivni ugljen, čišćenje crijeva. Ako je potrebno, koriste se i najmoćniji antialergijski lijekovi, glukokortikoidni hormoni. Naravno, djecu s alergijom na lijekove treba liječiti odmah i pravilno, ali bilo koju bolest je bolje spriječiti.

Kad je dijete ozbiljno bolesno, svaka mama želi da mu lijekovi propisani za dijete omoguće što brži oporavak i ne naštete.

Za bilo koju akutnu respiratornu bolest (ARI), antibiotici se ne mogu nekontrolirano koristiti. Uostalom, oni ne djeluju na viruse koji uzrokuju ARI, a većina reakcija lijekova povezana je s antibioticima.

S malim porastom temperature i normalnom dobrobiti djeteta, antipiretski lijekovi nisu potrebni, a aspirin u djece s akutnim respiratornim infekcijama općenito je kontraindiciran.

Poseban oprez potreban je prilikom propisivanja lijekova djeci sklonoj alergijama ili već pate od alergijskih bolesti koja su imala neželjene reakcije tijekom uzimanja lijekova u prošlosti. Čak i vitamini mogu ovoj djeci dati alergijsku reakciju, a njihovo predoziranje može imati toksični učinak. Nemojte im davati lijekove koji se sastoje od više komponenti. Uostalom, kad se dogodi reakcija, teško je otkriti koja ju je komponenta prouzročila.

Čak i isti lijekovi, koje proizvode različite tvrtke, pacijenti mogu različito podnijeti: jedan je dobar, a reakcija drugi.

Dijagnozu alergije na lijekove treba potvrditi specijalist alergolog. Napokon su moguće čak i neurogene i psihogene reakcije, koje nisu uzrokovane djelovanjem lijeka, već strahom ili predrasudama protiv određenog lijeka..