Alergija na lijekove: simptomi i posljedice

Posljednjih godina sigurnost farmakoterapije postala je posebno važna za liječnike. Razlog za to je povećana učestalost različitih komplikacija liječenja lijekovima, koje u konačnici utječu na ishod liječenja. Alergija na lijekove krajnje je nepoželjna reakcija koja se razvija patološkom aktivacijom specifičnih imunoloških mehanizama.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji smrtnost od takvih komplikacija prelazi gotovo 5 puta veću smrtnost od kirurških intervencija. Alergije na lijekove nalaze se u otprilike bolesnika, osobito s neovisnom, nekontroliranom primjenom lijekova.

Općenito, alergija na lijekove može se razviti uz uporabu bilo kojeg lijeka, bez obzira na cijenu.

Štoviše, prema mehanizmu nastanka, takve su bolesti podijeljene u četiri vrste. To:

1. Anafilaktička reakcija neposrednog tipa. Glavnu ulogu u njihovom razvoju igraju imunoglobulini klase E.
2. Citotoksična reakcija. U tom slučaju formiraju se antitijela klase IgM ili IgG koja u interakciji s alergenom (bilo koje komponente lijeka) na staničnoj površini.
3. Imunokompleksna reakcija. Za takvu alergiju je karakteristično oštećenje unutarnjeg zida žila, jer se formirani kompleksi antigen-antitijela talože na endotelu perifernog krvotoka.
4. Odgođena stanično posredovana reakcija. Glavnu ulogu u njihovom razvoju igraju T-limfociti. Oni luče citokine, pod utjecajem kojih alergijska upala napreduje. Možete povećati aktivnost T-limocita uz pomoć Ipilimumaba.

No, daleko od uvijek takve se alergije pojavljuju samo u jednom od nabrojanih mehanizama. Česte su situacije kada se istodobno kombinira više veza patogenetskog lanca, što dovodi do različitih kliničkih simptoma i njihove ozbiljnosti.

Alergiju na lijekove treba razlikovati od nuspojava povezanih s karakteristikama tijela, predoziranjem, pogrešnom kombinacijom lijekova. Princip razvoja nuspojava različit je, prema tome, režimi liječenja.

Uz to, postoje takozvane pseudoalergijske reakcije koje nastaju zbog oslobađanja medijatora iz mastocita i bazofila bez sudjelovanja specifičnog imunoglobulina E.

Najčešće, alergiju na lijekove izazivaju sljedeći lijekovi:

• antibiotike;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• radiopakirani lijekovi;
• cjepiva i serumi;
• antifungalni lijekovi;
• hormone;
• nadomjesci plazme;
• lijekovi koji se koriste u plazmaferezi;
• lokalni anestetici;
• vitamini.

Pored toga, može se pojaviti i zbog nekih pomoćnih sastojaka, na primjer, škroba s povećanom osjetljivošću na žitarice itd. To treba uzeti u obzir i kod upotrebe bilo kojeg lijeka..

Glavni uzroci pojave simptoma alergijske reakcije kod svih kategorija bolesnika su:

• neprestano povećavanje konzumacije lijekova;
• široko rasprostranjeno samo liječenje, zbog dostupnosti lijekova i njihovog izdavanja bez recepta;
• nedovoljna svijest javnosti o opasnostima nekontrolirane terapije;
• zagađenje okoliša;
• bolesti zarazne, parazitske, virusne ili gljivične prirode, same po sebi nisu alergeni, ali stvaraju preduvjete za razvoj reakcije preosjetljivosti;
• konzumiranje mesa i mlijeka dobivenih od goveda koja su hranjena raznim hranom antibioticima, hormonima itd..

Ali skloniji takvim alergijama:

• bolesnici sa nasljednom predispozicijom za reakcije preosjetljivosti;
• pacijenti s ranije pojavljenim manifestacijama alergija bilo koje etiologije;
• djeca i odrasli s dijagnosticiranom helmintičkom infestacijom;
• bolesnici koji premašuju preporučenu dozu od strane liječnika, broj tableta ili volumen suspenzije.

U dojenčadi se pojavljuju različite manifestacije imunološke reakcije ako dojilja ne slijedi odgovarajuću prehranu.

Alergija na lijekove (s izuzetkom pseudo-alergijske reakcije) razvija se tek nakon razdoblja preosjetljivosti, drugim riječima, aktiviranja imunološkog sustava od strane glavne komponente lijeka ili pomoćnih sastojaka. Stopa razvoja senzibilizacije uvelike ovisi o načinu primjene lijeka. Dakle, nanošenje lijeka na kožu ili inhalacijska upotreba brzo izaziva reakciju, ali u većini slučajeva ne dovodi do razvoja životno opasnih manifestacija pacijenta.

Ali s uvođenjem ljekovite otopine u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija, rizik od trenutne alergijske reakcije je visok, na primjer, anafilaktički šok, što je izuzetno rijetko kada uzimate oblike tableta.

Najčešće, alergiju na lijekove karakteriziraju manifestacije tipične za druge sorte sličnog imunološkog odgovora. To:

• urtikarija, svrbežni osip na koži, nalik opekotini od koprive;
• kontaktni dermatitis;
• fiksni eritem, za razliku od drugih znakova alergijske reakcije, manifestira se u obliku jasno definiranog mjesta na licu, genitalijama, oralnoj sluznici;
• akneiformni osip;
• ekcem;
• multiformni eritem, karakteriziran pojavom opće slabosti, boli u mišićima i zglobovima, vrućica je moguća, tada se nakon nekoliko dana pojavljuju papularne erupcije ispravnog oblika ružičaste boje;
• Stevens-Johnsonov sindrom, komplicirana raznolikost eksudativnog eritema, popraćena izrazitim osipom na sluznici, genitalijama;
• bulozna epidermoliza, čija se fotografija može naći u specijaliziranim vodičima o dermatologiji, očituje se u obliku erozivnog osipa na sluznici i koži te povećane osjetljivosti na mehaničke ozljede;
• Lyell-ov sindrom, njegovi simptomi su brzi poraz velikog dijela kože, popraćen općom intoksikacijom i poremećenim funkcioniranjem unutarnjih organa.

Pored toga, alergija na lijekove ponekad prati inhibiciju hematopoeze (obično se to primjećuje na pozadini produljene uporabe NSAID-a, sulfonamida, klorpromazina). Također, takva se bolest može očitovati u obliku miokarditisa, nefropatije, sistemskog vaskulitisa, periarteritis nodoze. Neki lijekovi uzrokuju autoimune reakcije..

Jedan od najčešćih znakova alergije je oštećenje krvožilnog sustava. Manifestiraju se na različite načine: ako reakcija utječe na krvožilni sustav kože, pojavljuje se osip, bubrezi - žad, pluća - upala pluća. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi mogu izazvati trombocitopeničnu purpuru.

Alergija na lijekove (obično serum i streptomicin) ponekad utječe na koronarne žile. U tom se slučaju razvija klinička slika karakteristična za infarkt miokarda, a u sličnim situacijama instrumentalne metode pregleda pomoći će u postavljanju točne dijagnoze..

Uz to, postoji takva križna reakcija kao rezultat kombinacije određenih lijekova. To se uglavnom primjećuje dok uzimate antibiotike iste skupine, kombinirajući nekoliko antifungalnih sredstava (na primjer, klotrimazol i flukonazol), nesteroidne protuupalne lijekove (aspirin + paracetamol).

Alergija na lijekove: što učiniti kada se pojave simptomi

Dijagnoza takve reakcije na lijekove je prilično složena. Naravno, s karakterističnom alergijskom anamnezom i tipičnom kliničkom slikom nije teško identificirati sličan problem. Ali u svakodnevnoj praksi liječnika dijagnoza je komplicirana činjenicom da alergijske, toksične i pseudoalergijske reakcije i neke zarazne bolesti imaju slične simptome. To se posebno pogoršava uslijed postojećih imunoloških problema.

Ne manje poteškoće nastaju s odgođenom alergijom na lijekove, kada može biti teško pratiti odnos između tijeka liječenja i simptoma koji se pojavljuju. Pored toga, isti lijek može izazvati simptome koji su različiti u kliničkoj slici. Također, specifična reakcija tijela događa se ne samo na samom alatu, već i na njegove metabolite koji nastaju kao rezultat transformacije u jetri.

Liječnici kažu što učiniti ako se razvila alergija na lijekove:

1. Povijest prisutnosti sličnih bolesti u rođaka, drugih, ranijih vremenskih manifestacija alergijske reakcije. Oni također saznaju kako je pacijent pretrpio cijepljenje i dugotrajne tečajeve drugih lijekova. Liječnike obično zanima hoće li osoba reagirati na cvjetanje određenih biljaka, prašine, hrane, kozmetike..
2. Postepeno stadiranje uzoraka kože (kapljanje, nanošenje, scarifikacija, intradermalno).
3. Krvni testovi za određivanje specifičnih imunoglobulina, histamina. Ali negativan rezultat ovih testova ne isključuje mogućnost alergijske reakcije..

Ali najčešći testovi za ocjenjivanje imaju niz nedostataka. Dakle, s negativnom reakcijom na koži, oni ne mogu jamčiti odsutnost alergija oralnom ili parenteralnom uporabom. Pored toga, takve su analize kontraindicirane tijekom trudnoće, a prilikom pregleda djece mlađe od 3 godine mogu se dobiti lažni rezultati. Njihov sadržaj informacija vrlo je nizak u slučaju istodobne terapije antihistaminicima i kortikosteroidima..

Što učiniti ako ste alergični na lijekove:

• prije svega, trebali biste odmah prestati uzimati lijek;
• uzmite antihistaminik kod kuće;
• ako je moguće, popravite naziv lijeka i simptome koji se pojavljuju;
• potražite kvalificiranu pomoć.

U slučaju teške, po život opasne reakcije, daljnja terapija provodi se samo u bolnici.

Alergijska reakcija na lijekove: liječenje i prevencija

Metode za uklanjanje simptoma nuspojave na lijek ovise o težini imunološkog odgovora. Dakle, u većini slučajeva možete učiniti s blokatorima histaminskih receptora u obliku tableta, kapi ili sirupa. Najučinkovitija sredstva smatraju se Cetrin, Erius, Zirtek. Doziranje se određuje ovisno o dobi osobe, ali obično je 5-10 mg (1 tableta) za odraslu osobu ili 2,5-5 mg za dijete.

Ako je alergijska reakcija na lijekove teška, antihistaminici se primjenjuju parenteralno, to jest u obliku injekcija. Bolnica ubrizgava adrenalin i snažne protuupalne i antispazmodične lijekove kako bi se spriječio razvoj komplikacija i smrti.

Alergijska reakcija neposrednog tipa može se ukloniti kod kuće uvođenjem otopina prednizolona ili deksametazona. S tendencijom ka takvim bolestima, ta sredstva moraju biti prisutna u kućnoj medicini.

Kako se ne bi razvila primarna ili ponovljena alergijska reakcija na lijekove, potrebno je poduzeti takve preventivne mjere:

• izbjegavajte kombinaciju nekompatibilnih lijekova;
• doziranje lijekova treba strogo odgovarati dobi i težini pacijenta, osim toga moguća oštećenja bubrega i jetre;
• metoda korištenja lijeka mora se strogo pridržavati uputa, drugim riječima, na primjer, ne možete inicirati razrijeđeni antibiotik u nos, oči ili ga uzimati unutra;
• s intravenskom infuzijom otopina, mora se pratiti brzina primjene.

Ako ste skloni alergijama prije cijepljenja, kirurškim zahvatima, dijagnostičkim testovima pomoću radioaktivnih sredstava (na primjer, Lipiodol Ultra-Fluid), neophodna je preventivna premedikacija antihistaminicima.

Alergije na lijekove su dovoljno česte, posebno u djetinjstvu. Stoga je vrlo važno odgovorno pristupiti uporabi lijekova, a ne samo-liječiti.

Kako je alergija na lijekove

Sadržaj članka

• Kako je alergija na lijekove
• Znakovi alergije
• Kako izgleda alergija kod odraslih

Vrste reakcija

Lijekovi se izrađuju od tvari koje su potencijalno toksične za tijelo. Kada se uzima u malim količinama u skladu s uputama za uporabu ili liječničkim receptom, lijek ne izaziva intoksikaciju i pozitivno djeluje na tijelo. Na primjer, lijek smanjuje bol, iskorjenjuje infekcije i poboljšava rad srca. Osim pozitivne reakcije, lijekovi imaju i drugi učinak koji može nepovoljno utjecati na rad ljudskih organa - štetne i alergijske reakcije.

Simptomi alergija na lijekove mogu se podijeliti u tri skupine. Simptomi tipa 1 uključuju akutne reakcije koje se javljaju odmah ili u intervalu ne više od sat vremena nakon uzimanja lijeka. Među njima se mogu primijetiti anafilaktički šok, Quinckeov edem, napad bronhijalne astme, akutna urtikarija i anemija. Druga skupina simptoma uključuje reakcije koje se pojavljuju u toku dana nakon uzimanja lijeka. U ovom slučaju, promjene mogu biti suptilne kod ljudi i mogu se otkriti samo tijekom krvnih pretraga. Dulje alergijske reakcije mogu se svrstati u skupinu 3. Razvijaju se nekoliko dana nakon uzimanja lijeka i najsloženiji su. Tip 3 uključuje serumsku bolest (osip, svrbež, groznicu, hipotenziju, limfadenopatiju itd.), Alergijske bolesti krvi, upale u zglobovima i limfnim čvorovima različitih dijelova tijela.

Značajke alergije na lijekove

Alergija na lijekove odlikuje se njezinim paroksizmalnim početkom. Štoviše, isti lijek nakon svake doze može izazvati različite alergijske reakcije, koje se razlikuju ne samo po vrsti, već i po intenzitetu.

Alergije na koži jedna su od najčešćih reakcija. Na koži se mogu pojaviti pjegave, nodularne, vezikularne erupcije, koje mogu biti slične ružičastom lišaju, ekcemu ​​ili eksudativnoj dijatezi. Najčešći simptomi su Quinckeov edem i urtikarija, koji su često jedine manifestacije alergijske reakcije na neki lijek. Najčešće se urtikarija može pojaviti zbog penicilina.

Ako se pojavi alergija na lijek, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi mu propisao alternativni lijek. Prije savjetovanja trebali biste prestati uzimati lijek. S ozbiljnim simptomima alergije možete koristiti antihistaminike (na primjer, Claritin, Zirtek, Flixonase). Ako je pacijent pokazao znakove anafilaktičkog šoka, hitno je pozvati hitnu pomoć. Također biste se trebali posavjetovati s liječnikom ako imate osip i bronhijalna astma velikih razmjera..

Alergija na lijekove, simptomi, liječenje

Alergija na lijekove je čest problem, svake godine se broj registriranih oblika ove bolesti samo povećava.

Medicina je naučila nositi se s mnogim bolestima razvojem farmaceutskih proizvoda.

Njihovim unosom na tečajeve poboljšava se opće dobro, poboljšava se rad unutarnjih organa zahvaljujući lijekovima, životni vijek se naglo povećao, a broj mogućih komplikacija smanjio se.

Ali liječenje bolesti može biti komplicirano alergijskom reakcijom na lijek koji se koristi za liječenje, a koji se izražava različitim simptomima i zahtijeva odabir drugog lijeka.

Uzrok alergija na lijekove

Specifična reakcija na lijekove može se pojaviti u dvije kategorije ljudi.

U bolesnika koji primaju terapiju lijekovima bilo koje bolesti. Alergija se ne razvija odmah, ali uz opetovano uzimanje ili upotrebu lijeka. U vremenskim intervalima između dvije doze lijeka, tijelo senzibilizira i stvara protutijela, na primjer, alergiju na Amoxiclav.

Profesionalni radnici koji su stalno u kontaktu s lijekovima. U ovu kategoriju spadaju medicinske sestre, liječnici, ljekarnici. Teška, slabo reagirajuća alergija na lijekove u mnogim slučajevima vas natjera na promjenu posla.

Postoji nekoliko skupina lijekova koji, kad se koriste, imaju visoki rizik od razvoja alergija:

1. Antibiotici uzrokuju najčešće i najteže simptome alergije na lijekove; svi detalji nalaze se ovdje https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
2. sulfonamidi;
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi;
4. Vakcine, serumi, imunoglobulini. Te skupine lijekova imaju proteinsku osnovu, što samo po sebi već utječe na proizvodnju antitijela u tijelu.

Dakako, da se alergija može razviti tijekom uzimanja drugih lijekova, kako za vanjsku tako i za unutarnju upotrebu. Nemoguće je unaprijed znati njegovu manifestaciju.

Mnogi ljudi su skloni alergijskim reakcijama na razne lijekove, jer pate od drugih oblika alergije, sa nasljednom predispozicijom, kao i da imaju gljivične infekcije..

Često se intolerancija na lijekove bilježi kada se uzimaju antihistaminici propisani za uklanjanje drugih oblika alergije.

Potrebno je odvojiti alergiju na lijek od nuspojava i od simptoma koji se javljaju kada se doza premaši.

Nuspojave

Nuspojave su karakteristične za mnoge farmaceutske lijekove, kod nekih se osobe ne pojavljuju, kod drugih se može pojaviti učinak čitavog kompleksa pratećih simptoma.

Izražene nuspojave zahtijevaju imenovanje analoga lijeka. Namjerno ili nenamjeran višak doze dovodi do trovanja tijela, simptomi ovog stanja određuju se komponentama lijeka.

Znakovi bolesti

Uz alergiju na lijekove, simptomi se kod pacijenata izražavaju na različite načine. Nakon povlačenja lijeka, mogu se odvijati samostalno ili obrnuto, pacijentu je potrebna hitna pomoć.

Također se događa da se ljudsko tijelo može suočiti s nespecifičnom reakcijom i nakon nekoliko godina, kada se koristi isti lijek, simptomi se ne utvrđuju.

Oblici davanja lijekova

Sposobnost komponenata lijeka da formiraju kompleks antigen-antitijelo također ovisi o obliku njihove primjene..

Ako se uzima oralno, tj. Oralno, alergijska reakcija razvija se u minimalnom broju slučajeva, intramuskularnom injekcijom povećava se vjerojatnost alergije i intravenska injekcija doseže vrhunac.

U isto vrijeme, kada se lijek ubrizga u venu, simptomi alergije mogu se odmah razviti i zahtijevati brzu i učinkovitu medicinsku njegu..

simptomi

Alergijske reakcije prema brzini razvoja obično se dijele u tri skupine.

Prva skupina reakcija uključuje promjene u općem dobrobiti osobe, koje se razvijaju odmah nakon što lijek uđe u tijelo ili unutar sat vremena.

1. Anafilaktički šok;
2. Quinckeov edem;
3. Akutna urtikarija;
4. Hemolitička anemija.

Druga skupina reakcija razvija se tijekom dana, nakon što komponente lijeka uđu u tijelo.

• Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita u krvi. Mali broj trombocita povećava rizik od krvarenja.
• Agranulocitoza - kritično smanjenje neutrofila, što dovodi do smanjenja otpornosti tijela na različite vrste bakterija.
• Vrućica.

Treća skupina nespecifičnih reakcija na lijekove razvija se za nekoliko dana ili tjedana..

Obično ovu skupinu karakterizira pojavljivanje sljedećih stanja:

• Bolest seruma.
• Alergijski vaskulitis.
• Poliartritis i artralgija.
• Poraz unutarnjih organa.

Alergija na lijekove očituje se širokim rasponom simptoma. Ne ovisi o komponentama lijeka i kod različitih ljudi može se očitovati s potpuno različitim znakovima..

S razvojem alergija često se pojavljuju manifestacije kože, urtikarija, eritroderma, eritem, dermatitis izazvan lijekovima ili ekcem.

Pojava respiratornih poremećaja je tipična - kihanje, nazalna kongestija, suzenje i crvenilo sklere.

Karakterizira ga pojava plikova na većini površine tijela i intenzivan svrbež. Mjehurići se razvijaju prilično naglo i nakon povlačenja lijekovi također brzo prolaze.

U nekim slučajevima, urtikarija je jedan od simptoma početka serumske bolesti, a ova bolest uzrokuje i vrućicu, glavobolju, oštećenje bubrega i srca.

Što je opasna alergija na lijekove

Alergija na lijekove najčešće se očituje kod male djece, međutim, kod odraslih nitko nije siguran od nje. Razlog specifičnog odgovora na tablete mogu biti farmakološke tvari koje čine lijek. Dovoljno je malo prekoračiti dozu jedne od komponenti, a kod alergija na lijekove, simptomi neće dugo potrajati.

Ukratko o bolesti

S mnogim lijekovima ovaj broj ne djeluje - stroga je doza, ako se prekorači, može početi osip, temperatura može porasti i pojavit će se oteklina.

Tko je alergičan

Potencijalno opasni lijekovi

Kada se primjenjuje, vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija je manja, a rizik se povećava intramuskularnom primjenom i maksimalan je kod intravenske primjene lijekova.

Alergija na lijekove

Nuspojave su česti pratitelji uzimanja lijekova, među kojima su i alergijske reakcije navedene u uputama. Alergija na lijekove razvija se u odnosu na komponente ili proizvode razgradnje. U pravilu se problemi ne pojavljuju već pri prvoj dozi - potrebna je preliminarna osjetljivost. Čak i ako na prvih 10-20 prijema nikada niste primijetili alergijske manifestacije, one bi se mogle pojaviti u budućnosti. Moguća je unakrsna osjetljivost na lijekove iste klase..

Alergija na lijekove u brojevima:

• vjerojatnost problema pri uzimanju bilo kojeg lijeka je 1-3%;
• broj alergija u postotku od ukupnog broja nuspojava - 6-10%;
• broj umrlih - 1 od 10 tisuća;
• stopa smrtnosti u bolnici iznosi 0,01-0,1%;
• kožne lezije s alergijama na lijekove su 35% karakteristične za žene;
• rizik reakcije na intravenski kontrast kod žena je 20 puta veći;

Jedini način na koji se može pojaviti alergija na lijekove je reakcija imunološkog sustava. Nemoguće je predvidjeti, nije povezano s količinom uzete tvari ili njenim djelovanjem.

• očituju se u malom postotku ljudi;
• zahtijeva prethodnu osjetljivost;
• razvija se brzo (osim zakašnjelih reakcija).

Svojstva antigena su heterologni serumi, hormoni, proteini u krvi, koji se koriste u proizvodnji lijekova, enzima. Međutim, u većini lijekova ne postoji puni antigen - samo hapteni. Da bi oni mogli utjecati na tijelo, nužna je njihova kombinacija s proteinima iz ljudskog tijela. Upravo ti lijekovi + proteinski kompleksi potiču imunološki sustav i izazivaju simptome.

Većina reakcija zahtijeva prethodnu preosjetljivost - prvo se lijek uzima bez ikakvih nuspojava (jedan ili više puta), a nakon sljedeće doze iznenada se pojavi alergija. Brzina senzibilizacije (vrijeme nakon kojeg se pojave prve manifestacije) ovisi o načinu primjene lijeka. Ako se udahne ili nanese, reakcija se odvija najbrže. Uvod s iglom također ima različite učinke - supkutano / intramuskularno davanje ubrzava proces senzibilizacije.

Pacijent može razviti bilo koju od četiri vrste preosjetljivosti - ona praktički ne ovisi o vrsti lijeka:

• prvi tip je uzrokovan antitijelima - neposrednim manifestacijama (šok, Quinckeov edem, napad astme) ili ubrzanim (urtikarija s svrbežnim mrljama, groznicom, hipotenzijom itd.);
• drugi tip uzrokuje Stevens-Johnsonov sindrom (akutni mukokutano-očni sindrom) - opisan 1922. godine. Razlog su sulfonamidi, antipiretički (derivati ​​salicilne kiseline), AB. Klinika - visoka groznica, groznica, herpetička erupcija, opsežna erozija.
• treći tip izazivaju antitijelo + lijek imunokompleksi (uključeni)
• četvrti tip izaziva T-limfociti (razvija se nakon dva dana) - u većoj mjeri utječe na kožu.

Prisutnost bronhijalne astme prigoda je za pažljivo davanje lijekova. Najčešći pacijenti s ovom patologijom su iz dobne skupine odraslih.

Alergolog-imunolog (odrasla osoba), Alergolog-imunolog (dijete)

Recepcija u:
Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, str. 4

Alergolog-imunolog (odrasla osoba), Alergolog-imunolog (pedijatrijski), pedijatar, Klinički pregled

Recepcija u:
Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, str. 4

Alergolog-imunolog (odrasla osoba), Alergolog-imunolog (pedijatrijski), pedijatar, Klinički pregled

Recepcija u:
Moskva, prospekt maršala Žukova, 38 k.1

Alergolog-imunolog (odrasla osoba), Alergolog-imunolog (pedijatrijski), pedijatar

Recepcija u:
Moskva, prospekt maršala Žukova, 38 k.1

Recepcija u:
Moskva, st. Gamalei, 18

Alergist-imunolog (odrasla osoba), Alergolog-imunolog (dijete), Terapeut, Terapeut (PND)

Recepcija u:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, d. 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Recepcija u:
Moskva, st. Gamalei, 18, Moskva, 2. Botkinski prolaz, 8

Glavni potencijalno opasni lijekovi

Preosjetljivost se javlja na bilo koji lijek, međutim statistički se otkriva skupina terapijskih sredstava koja često izazivaju alergije. Razmotrite uobičajene lijekove i kako se može pojaviti alergija na lijekove:

1. Penicilini. Ovo je skupina antibiotika koja ima sličan mehanizam djelovanja. Ako se negativan učinak primijeti već pri prvoj dozi, to je posljedica latentne osjetljivosti s malim dozama lijekova iz mlijeka, jaja, ribe ili unakrsnim reakcijama s patogenim ljudskim gljivicama. Tijekom reakcije pojavljuju se preosjetljivi miokarditis i osip. O alergijskoj prirodi reakcije možete razgovarati s osipom, ospicama i eritematskim osipima. Urtikar, makulopapularni osip je imuno neovisan.
2. Cefalosporine. Najčešća manifestacija je eozinofilija (do 8%), ostale su mnogo rjeđe. Kožne manifestacije moguće su u 1-3% bolesnika.
3. Tetraciklini. Alergije na tetracikline rijetko se pojavljuju u obliku osipa i osipa s svrbežom, astmom, perikarditisom, glavoboljom itd. Prilikom uzimanja Demeklociklina moguće su fotoalergijske reakcije. Reakcija na jednu vrstu tetraciklina jamči unakrsnu kombinaciju s drugim derivatima. Uz stalnu upotrebu moguć je razvoj leukocitoze, trombocitopenije, leukopenije.
4. Makrolidi. Eritromicin izaziva kolestazu, eritromicin-estolat - oštećenje jetre.
5. Aminoglikozidi. Kada uzimate Streptomycin, postoje vrućica, osip, dermatitis. Češće je to uočljivo kod radnika u medicinskoj sferi i farmaceutskoj industriji. Unakrsne reakcije opažene s neomicinom.
6. Analgetici, NSAID. Reakcije se odvijaju u obliku bronhospazma, rinitisa, šoka, osipa na koži. Osjetljivost na aspirin ima 0,3% ljudi, a većina među pacijentima s urtikarijom i bronhijalnom astmom. Pacijenti alergični na aspirin mogu biti osjetljivi na druge lijekove..

Pored gore opisanih lijekova, alergiju mogu izazvati kinoloni, sulfanilamidi, barbiturati, derivati ​​fenotiazina, lokalni anestetici, lijekovi na bazi proteina, hormoni, ACE inhibitori.

simptomatologija

Simptomi alergije na lijekove ovise o vrsti preosjetljivosti i o tome ima li pacijent druge vrste alergija..

Kako je alergija na lijekove?

• Anafilaktički šok;
• vrućica;
• kožne lezije;
• krvne bolesti;
• vaskulitis;
• reakcije živčanog sustava;
• osip;
• bolesti sluznice;
• bolest u serumu;
• problemi s dišnim sustavom;
• oteklina
• toxidermy.

Dijagnoza se postavlja na temelju testova (uključujući analizu krvi), zbirke alergološke i farmakološke povijesti, kliničke slike. Liječnik otkriva odnos između uzimanja lijeka i njegovih posljedica, prikuplja podatke o tijeku prethodnog liječenja ovim lijekom, proučava obiteljsku anamnezu.

Ako kod djeteta postoji alergija na lijek, liječnik analizira razdoblje trudnoće. Imunološki / alergološki testovi pružaju većinu informacija. Imajte na umu da se kožni testovi s ovom vrstom alergije ne izvode kako bi se izbjeglo kompliciranje situacije i provociranje anafilaktičkog šoka..

Za vas smo razvili posebne godišnje programe praćenja zdravlja..
Usluge svakog paketa usredotočene su na održavanje zdravlja i sprečavanje bolesti..

Godišnji medicinski programi za djecu

Dječiji godišnji programi NIARMEDIC-a stvoreni su kako bi pomogli roditeljima da odgajaju zdravo dijete! Programi su namijenjeni djeci različite dobi i garantiraju kvalitetnu medicinsku njegu bez poteškoća.

Godišnji medicinski programi za odrasle

Godišnji programi samozaštite odraslih namijenjeni su onima koji preuzimaju odgovornost za svoje zdravlje. Programi uključuju: savjetovanja s liječnikom kao i s najtraženijim liječnicima specijalistima.

Program trudnoće

Mreža NIARMEDIC klinika nudi budućoj majci program za upravljanje trudnoćom "Čekamo te, dušo!". Program je razvijen uzimajući u obzir napredne međunarodne zdravstvene standarde..

Što učiniti ako ste alergični na lijekove?

Kako liječiti alergiju na lijekove? Glavna načela liječenja su uklanjanje alergena iz upotrebe, uporaba antihistaminika i dijetalna prehrana u prisutnosti otežavajuće alergije na hranu..

U ljekarnama postoji širok izbor antihistaminika bez recepta koji se uvijek mogu čuvati u ormariću za lijekove (Claritin, Suprastin, Diazolin, Citrek) i nekoliko lijekova na recept. Ali antihistaminici nisu sve što liječnik može propisati.

Što uzeti sa alergijom na lijekove:

• dekongestivi - postoje recept i bez recepta (na primjer, Sudafed, Citrek-D ");
• steroidi (nazalni, inhalirani, u obliku kapi za oči, oralni);
• bronhodilatatore;
• stabilizatori mastocita;
• modifikatori leukotriena;
• aktivni ugljen (ili drugi sorbent) i kalcijev glukonat kao dodatna sredstva.

Samo liječnik može propisati prave lijekove, osobito s jakim i potencijalno opasnim manifestacijama..

Bez obzira imate li vi ili vaši najmiliji alergijske manifestacije, važno je znati što učiniti kad ste alergični na neki lijek. U slučaju blagih manifestacija na koži koje nisu povezane s prijetnjom po život, morate se odmah prijaviti liječniku (NIARMEDIK klinika radi sedam dana u tjednu od jutra do kasne večeri). U slučaju ozbiljnih reakcija (šok, Quinckeov edem), morate odmah djelovati.

Što učiniti s alergijom na lijek - hitna pomoć:

• odmah nazvati hitnu pomoć;
• staviti pacijenta na tvrdu;
• dajte bilo koji antihistaminik koji se nalazi u ormariću za lijekove, idealno dajte injekciju (uvijek imate antihistaminike, čak i ako nitko nije alergičan);
• dajte pacijentu da pije puno vode;
• ako se lijek uzimao oralno, dajte aktivni ugljen ili drugi sorbent;
• ako se stanje pogorša prije dolaska hitne pomoći, dajte 1 tabletu prednizolona.

Po dolasku liječnik hitne pomoći pacijentu će uvesti adrenalin, hormonske lijekove, nakon čega će biti hospitaliziran. Za najbrže uklanjanje alergena često se koristi intravenska primjena sredstava za čišćenje. Nakon ozbiljne reakcije, opasni lijek i njegovi križni alergeni u potpunosti se isključuju iz uporabe..

Da biste smanjili vjerojatnost pojave alergijskih manifestacija, nemojte sami propisivati ​​lijekove. Prije konzultacije s liječnikom, prije primanja recepta za liječenje bilo koje bolesti, prijavite prisutnost:

• bilo kakve alergijske reakcije;
• reakcije na bilo koje lijekove u prošlosti;
• sumnjivi simptomi (ako dijagnoza još nije postavljena) - sezonska lakriminacija i rinitis, grlobolja, urtikarija, svrbež, posebno nakon lijekova;
• rodbina s alergijskim bolestima;
• o gljivičnim infekcijama noktiju i kože (može uzrokovati latentnu osjetljivost na penicilin).

Dogovoriti sastanak

Polje imunologije - alergologija je pokretna i stalno se razvija - svjesni smo najnovijih dostignuća i jedni smo od prvih koji su uveli nove metode liječenja. Vlastita centralizirana laboratorija za kliničku dijagnostiku omogućuje vam brže dobivanje analiza s minimalnim postotkom pogrešaka uzrokovanih ljudskim faktorom.

Na odjele za klinike za alergologiju prijem provode specijalisti s 15 godina iskustva, kandidati, doktori medicinskih znanosti. Liječnici sudjeluju na simpozijima i konferencijama, sudjeluju u kliničkim ispitivanjima novih lijekova i članovi su Europskog društva za primarnu imunodeficijenciju. Imamo hitnu njegu, uključujući slučajeve predoziranja..

Klinika nudi čitav niz testova, anti-šok mjera, bolničku njegu sa simptomatskom i infuzijskom terapijom. Naše poslovnice su povoljno smještene, rade tokom cijele godine bez slobodnih dana i redova. Za snimanje koristite obrazac na web stranici ili nas nazovite. Liječnici će vam reći kako pravilno liječiti alergije na lijekove čak i u teškim slučajevima..

Alergija na lijekove: simptomi i liječenje

Što je alergija na lijekove?

Bolest je pojedinačna netolerancija na aktivnu tvar lijeka ili jedan od pomoćnih sastojaka koji čine lijek.

Alergija na lijekove formira se isključivo od opetovane primjene lijekova. Bolest se može očitovati kao komplikacija koja se javlja tijekom liječenja bolesti ili kao profesionalna bolest koja se razvija kao rezultat dugotrajnog kontakta s lijekovima.

Kožni osip je najčešći simptom alergije na lijekove. U pravilu se javlja tjedan dana nakon uzimanja lijeka, prati ga svrbež i nestaje nekoliko dana nakon povlačenja lijeka.

Prema statističkim podacima, najčešće se alergija na lijekove javlja kod žena, uglavnom kod osoba u dobi od 31-40 godina, a polovica slučajeva alergijskih reakcija povezana je s uzimanjem antibiotika.

Ako se uzima oralno, rizik od alergije na lijek je manji nego kod intramuskularne primjene i dosegne najviše vrijednosti kada se daje intravenski.

Simptomi alergije na lijekove

Kliničke manifestacije alergijske reakcije na lijekove podijeljene su u tri skupine. Prvo, to su simptomi koji se pojavljuju odmah ili unutar sat vremena nakon primjene lijeka:

• akutna urtikarija;
• akutna hemolitička anemija;
• Anafilaktički šok;
• bronhospazam;
• Quinckeov edem.

Druga skupina simptoma sastoji se od alergijskih reakcija subakutnog tipa, koje se formiraju 24 sata nakon uzimanja lijeka:

• makulopapularni egzantem;
• agranulocitoza;
• vrućica;
• trombocitopenija.

I na kraju, zadnja skupina uključuje manifestacije koje se razvijaju tijekom nekoliko dana ili tjedana:

• bolest u serumu;
• oštećenje unutarnjih organa;
• purpura i vaskulitis;
• limfadenopatija;
• poliartritis;
• artralgija.

U 20% slučajeva dolazi do alergijskog oštećenja bubrega, koji nastaju pri uzimanju fenotiazina, sulfonamida, antibiotika, nakon dva tjedna i otkrivaju se kao patološki sediment u urinu.

Lezije jetre javljaju se u 10% bolesnika s alergijama na lijekove. Lezije kardiovaskularnog sustava pojavljuju se u više od 30% slučajeva. Probavni poremećaji pojavljuju se kod 20% bolesnika i manifestiraju se kao:

S oštećenjem zglobova obično se primjećuje alergijski artritis kada se uzimaju sulfonamidi, penicilinski antibiotici i derivati ​​pirazolona.

Opisi simptoma alergija na lijekove:

Liječenje alergija na lijekove

Liječenje alergija na lijekove započinje prekidom uporabe lijeka, što je izazvalo alergijsku reakciju. U blagim slučajevima alergije na lijekove dovoljno je jednostavno ukidanje lijeka, nakon čega patološke manifestacije brzo nestaju.

Često pacijenti imaju alergiju na hranu, uslijed čega im je potrebna hipoalergenska dijeta, s ograničenim unosom ugljikohidrata, kao i izuzeće iz prehrane hrane koja izaziva intenzivne osjećaje okusa:

Alergija na lijekove, koja se očituje u obliku angioedema i urtikarije, zaustavlja se korištenjem antihistaminika. Ako simptomi alergije potraju, koriste se parenteralni glukokortikosteroidi..

Obično su toksične lezije sluznice i kože s alergijom na lijekove komplicirane infekcijama, kao rezultat toga pacijentima se propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja, čiji je odabir vrlo težak problem.

Ako su lezije kože opsežne, pacijent se tretira kao opekotina. Stoga je liječenje alergija na lijekove vrlo težak zadatak..

Koje liječnike obratiti za alergije na lijekove:

Kako liječiti alergiju na lijekove?

Alergija na lijekove može se primijetiti ne samo kod ljudi sklonih tome, već i kod mnogih teško bolesnih ljudi. Istodobno, žene su sklonije manifestaciji alergija na lijekove nego muškarci. To može biti posljedica apsolutne predoziranja lijekova u slučajevima kada je propisano preveliko doziranje.

Alergije ili nuspojave?

Potonje se često brka s pojmovima: „nuspojave na lijekove“ i „pojedinačna netolerancija na lijek“. Nuspojave su neželjeni učinci koji se javljaju tijekom uzimanja lijekova u terapijskoj dozi, kao što je naznačeno u uputama za uporabu. Pojedinačna netolerancija - to su iste neželjene pojave, samo nisu navedene na popisu nuspojava i manje su česte.

Klasifikacija alergija na lijekove

Komplikacije nastale djelovanjem lijekova mogu se podijeliti u dvije skupine:

• Komplikacije neposrednog početka.
• Komplikacije kasne manifestacije:
  • povezan s promjenom osjetljivosti;
  • nije povezano s promjenama osjetljivosti.

Pri prvom kontaktu s alergenom ne mogu se pojaviti vidljive ili nevidljive manifestacije. Budući da se lijekovi rijetko uzimaju jednom, reakcija tijela se povećava kako se podražaj nakuplja. Ako govorimo o životnoj opasnosti, onda nastavite komplikacije trenutne manifestacije.

Post-lijek alergija uzrokuje:

• Anafilaktički šok;
• alergija na koži od lijekova, Quinckeov edem;
• urtikarija;
• akutni pankreatitis.

Reakcija se može dogoditi u vrlo kratkom vremenskom razdoblju, od nekoliko sekundi do 1-2 sata. Razvija se brzo, ponekad brzinom munje. Zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Druga se skupina često izražava različitim dermatološkim manifestacijama:

• eritroderma;
• eksudativni eritem;
• osip protiv ospica.

Pojavljuje se za dan ili više. Važno je na vrijeme razlikovati kožne manifestacije alergija od drugih osipa, uključujući one uzrokovane dječjim infekcijama. To je osobito istinito ako postoji alergija na lijek kod djeteta..

Čimbenici alergijskog rizika

Čimbenici rizika za alergije na lijekove su kontakt s lijekovima (preosjetljivost na lijekove često se nalazi među medicinskim i ljekarničkim radnicima), produljena i česta uporaba lijekova (kontinuirana upotreba je manje opasna od povremene primjene) i polifarmacija.

Pored toga, rizik od alergija na lijekove povećava se za:

• nasljedni teret;
• gljivične bolesti kože;
• alergijske bolesti;
• prisutnost alergija na hranu.

Vakcine, serumi, strani imunoglobulini, dekstrani, kao tvari proteinske prirode, su punopravni alergeni (oni izazivaju stvaranje antitijela u tijelu i reagiraju s njima), dok je većina lijekova hapten, odnosno tvari koje stječu antigene svojstva tek nakon kombiniranja s proteinima seruma ili tkiva.

Kao rezultat, pojavljuju se antitijela koja su osnova alergije na lijekove, a kada se antigen ponovno uvede, nastaje kompleks antigen-antitijelo koji pokreće kaskadu reakcija.

Bilo koji lijek može izazvati alergijske reakcije, uključujući antialergijske lijekove, pa čak i glukokortikoide. Sposobnost malog molekularnih tvari da izazivaju alergijske reakcije ovisi o njihovoj kemijskoj strukturi i putu primjene lijeka.

Kada se daje, vjerojatnost pojave alergijskih reakcija je manja, rizik se povećava intramuskularnom primjenom i maksimalan je kod intravenske primjene lijekova. Najveći senzibilizirajući učinak javlja se intradermalnim davanjem lijekova. Upotreba depot preparata (inzulin, bicilin) ​​često dovodi do osjetljivosti. Atopijska predispozicija pacijenata može biti nasljedna.

Uzroci alergija na lijekove

Temelj ove patologije je alergijska reakcija koja se javlja zbog osjetljivosti tijela na aktivnu tvar lijeka. To znači da se nakon prvog kontakta s ovim spojem stvaraju antitijela protiv njega. Stoga se jake alergije mogu javiti čak i uz minimalno ubrizgavanje lijeka u tijelo, desetine ili stotine puta manje od uobičajene terapijske doze.

Alergija na lijekove pojavljuje se nakon drugog ili trećeg kontakta s tvari, ali nikad odmah nakon prvog. To je zbog činjenice da je tijelu potrebno vrijeme da razvije antitijela protiv ovog lijeka (najmanje 5-7 dana).

Sljedeći pacijenti su u riziku od razvoja alergija na lijekove:

• korištenje samo-lijekova;
• ljudi koji pate od alergijskih bolesti;
• pacijenti s akutnim i kroničnim bolestima;
• imunokompromitirani ljudi;
• mlada djeca;
• ljudi s profesionalnim kontaktom s drogom.

Alergija se može pojaviti na bilo koju tvar. Međutim, najčešće se pojavljuju sljedeći lijekovi:

• serum ili imunoglobulini;
• penicilinski antibakterijski lijekovi i sulfanilamidne skupine;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• bolova;
• lijekovi, sadržaj joda;
• B vitamini;
• antihipertenzivi.

Moguće su unakrsne reakcije na lijekove koji sadrže slične tvari. Dakle, ako ste alergični na novokain, može doći do reakcije na lijekove sulfanilamida. Reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove može se kombinirati s alergijama na bojanje hrane.

Posljedice alergija na lijekove

Prema prirodi manifestacija i mogućim posljedicama, čak i blagi slučajevi alergijskih reakcija na lijekove potencijalno predstavljaju prijetnju za život pacijenta. To je zbog mogućnosti brze generalizacije procesa u uvjetima relativne insuficijencije terapije, njegovog kašnjenja u odnosu na progresivnu alergijsku reakciju.

Prva pomoć kod alergija na lijekove

Prva pomoć za razvoj anafilaktičkog šoka treba biti pružena pravodobno i neposredno. Morate se pridržavati sljedećeg algoritma:

Alergija na lijekove u djece

U djece se često razvijaju alergije na antibiotike, točnije na tetracikline, penicilin, streptomicin i, rjeđe, na cefalosporine. Osim toga, kao i kod odraslih, može se pojaviti i novokain, sulfonamidi, bromidi, vitamini skupine B, kao i oni lijekovi koji sadrže jod ili živu. Tijekom duljeg ili nepravilnog skladištenja lijekovi se oksidiraju, razgrađuju i kao rezultat postaju alergeni..

Alergije na lijekove u djece mnogo su teže od odraslih - čest osip na koži može biti vrlo raznolik:

• vezikularne;
• urtikarnoy;
• papularni;
• bulozni;
• papularni vezikularni;
• eritem-skvamozne.

Prvi znakovi reakcije kod djeteta su porast tjelesne temperature, grčevi i pad krvnog tlaka. Također se mogu javiti poremećaji u radu bubrega, vaskularne lezije i razne hemolitičke komplikacije..

Vjerojatnost razvoja alergijske reakcije kod male djece u određenoj mjeri ovisi o načinu primjene lijeka. Najveća opasnost predstavlja parenteralna metoda koja uključuje injekcije, injekcije i inhalacije. To je posebno moguće ako postoje problemi s gastrointestinalnim traktom, disbioza ili u kombinaciji s alergijama na hranu..

Takvi pokazatelji lijekova kao što su biološka aktivnost, fizička svojstva, kemijska svojstva također igraju veliku ulogu u djetetovom tijelu. Povećavaju šanse za razvoj alergijske reakcije bolesti koja ima zaraznu prirodu, kao i oslabljeni rad izlučnog sustava.

Liječenje se može provesti na različite načine, ovisno o težini:

• imenovanje laksativa;
• ispiranje želuca;
• uzimanje antialergijskih lijekova;
• upotreba enterosorbenata.

Akutni simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju djeteta, a osim liječenja, potreban mu je odmor u krevetu i teško pijenje.

Uvijek je bolje spriječiti nego liječiti. A to je najrelevantnije za djecu, jer je njihovo tijelo uvijek teže nositi se s bilo kojom bolešću nego odrasla osoba. Za to je potrebno pažljivo i pažljivo pristupiti odabiru lijekova za liječenje lijekovima, a liječenje djece s drugim alergijskim bolestima ili atopijskom dijatezom zahtijeva posebnu kontrolu.

Ako se otkrije nasilna reakcija tijela u obliku neugodnih simptoma na određeni lijek, njegova ponovna primjena ne smije biti dopuštena i ti podaci moraju biti naznačeni na prednjoj strani djetetove medicinske karte. Starija djeca trebaju uvijek biti informirana o kojim lijekovima mogu imati nepoželjnu reakciju..

Dijagnoza alergija na lijekove

Prije svega, kako bi se utvrdila i uspostavila dijagnoza alergije na lijekove, liječnik pažljivo prikuplja anamnezu. Često je ova dijagnostička metoda dovoljna za točno određivanje bolesti. Glavno pitanje u zbirci anamneze je alergološka povijest. A osim samog pacijenta, liječnik intervjuira svu rodbinu o prisutnosti različitih vrsta alergija u obitelji.

Nadalje, u slučaju ne utvrđivanja točnih simptoma ili zbog male količine podataka, liječnik provodi laboratorijske testove za dijagnozu. To uključuje laboratorijske testove i provokativne testove. Ispitivanje se provodi u odnosu na one lijekove na koje se pretpostavlja reakcija organizma..

Laboratorijske metode dijagnosticiranja alergija na lijekove uključuju:

• metoda radioalergosorbana;
• enzimski imuno test;
• Shelley-ov bazofilni test i njegove inačice;
• hemiluminiscencija metoda;
• fluorescentna metoda;
• test za oslobađanje sulfidoleukotriena i kalijevih iona.

U rijetkim slučajevima dijagnoza alergije na lijekove provodi se metodama provokativnih testova. Ova metoda je primjenjiva samo kad nije moguće utvrditi alergen korištenjem anamneze ili laboratorijskih ispitivanja. Provokativne testove alergolog može obaviti u posebnom laboratoriju opremljenom uređajima za reanimaciju. U današnjoj alergologiji najčešća dijagnostička metoda za alergiju na lijekove je sublingvalni test.

Prevencija alergija na lijekove

Potrebno je sa svom odgovornošću prikupiti pacijentovu povijest. Kada se u povijesti bolesti identificiraju alergije na lijekove, potrebno je zabilježiti lijekove koji izazivaju alergijsku reakciju. Te lijekove treba zamijeniti drugim koji nema zajednička antigena svojstva, čime se eliminira mogućnost unakrsne alergije.

Uz to, potrebno je saznati pati li pacijent i njegova rodbina od alergijske bolesti..

Prisutnost alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, urtikarije, sijene groznice i drugih alergijskih bolesti u pacijenta je kontraindikacija za uporabu lijekova s ​​teškim alergenim svojstvima.

Pseudoalergijska reakcija

Pored pravih alergijskih reakcija, mogu se javiti i pseudoalergijske reakcije. Potonji se ponekad nazivaju lažno-alergijskim, ne-imuno-alergijskim. Pseudoalergijska reakcija koja je klinički slična anafilaktičkom šoku i zahtijeva uporabu istih energičnih mjera naziva se anafilaktoidnim šokom..

Ne razlikujući se u kliničkoj slici, ove se vrste reakcija na lijekove razlikuju u mehanizmu razvoja. S pseudo-alergijskim reakcijama ne postoji preosjetljivost na lijek, dakle, reakcija antigen-antitijelo se neće razvijati, ali postoji nespecifična liberalizacija medijatora poput histamina i supstanci sličnih histaminu.

S pseudoalergijskom reakcijom moguće je:

Histaminolibratori uključuju:

• alkaloidi (atropin, papaverin);
• dekstran, poliglucin i neki drugi nadomjesci krvi;
• desferam (lijek za vezanje željeza);
• radiopropusne tvari koje sadrže jod za intravaskularnu primjenu;
• ne-shpa;
• opijati;
• polimiksin B;
• protamin sulfat.

Neizravni pokazatelj pseudoalergijske reakcije je nepostojanje opterećene alergijske povijesti. Sljedeće bolesti služe kao povoljna pozadina za razvoj pseudoalergijske reakcije:

• hipotalamička patologija;
• dijabetes;
• gastrointestinalne bolesti;
• bolest jetre
• kronične infekcije;
• vegetovaskularna distonija.

Polifarmacija i primjena lijekova u dozama koje ne odgovaraju dobi i tjelesnoj težini pacijenta također izazivaju razvoj pseudoalergijskih reakcija.

Pitanja i odgovori na temu "Alergija na lijekove"

Pitanje: Moja majka i ja imamo alergiju na lijekove (analgin, paracetamol, aspirin, gotovo svi antipiretski lijekovi). Uzorci za paracetamol pokazali su negaciju. reakcija. Kako izliječiti?

Odgovor: Nemoguće je izliječiti alergiju na lijekove. Samo morate isključiti njihov prijem.

Pitanje: Koji se testovi i gdje se mogu učiniti kako bi se utvrdili alergeni za sve skupine lijekova? Alergična sam na lijekove više od deset godina i ne mogu odrediti koji. Za razne bolesti propisano je nekoliko lijekova i nije moguće utvrditi koja je alergija budući da se uzimaju istog dana. Alergija - urtikarija u cijelom tijelu, ali bez svrbeža, očituje se nakon uzimanja lijeka nakon nekoliko sati, u početku, s visokom temperaturom i tek sljedeći dan na tijelu se pojavljuje osip. Ne mogu odrediti temperaturu zbog bolesti ili alergija. Precizno alergičan na finalgon, sinupret (svrbež). Molim vas pomozite, svaki novi lijek je test mog tijela.

Odgovor: Ne postoje takve analize. Glavna stvar u određivanju alergije na lijek je alergološka povijest, odnosno preporuke se temelje na vašem iskustvu s lijekovima. Neki se testovi mogu dostaviti, ali ovo su provokativni testovi i mogući su samo kada je to apsolutno neophodno. Praktično ne postoje pouzdane laboratorijske metode za utvrđivanje alergije na lijekove. O lijekovima na koje definitivno imate alergiju: Finalgon je lijek s nadražujućim učinkom, često daje alergijske reakcije, Siluprent je biljni pripravak, bilo koja biljka u njegovom sastavu može izazvati alergiju. Pokušajte napraviti popis lijekova koje ste uzimali i u kojoj kombinaciji. S ovog popisa, alergolog može utvrditi uzrok alergije i odlučiti trebate li bilo kakve pretrage. U svakom slučaju, ako nema hitne potrebe (vrlo ozbiljna bolest), lijekove treba uzimati jedan po jedan i pratiti vašu reakciju.