Quinckeov edem: simptomi, liječenje i uzroci
Quinckeov edem je akutna, iznenada razvijajuća se teška bolest koja pogađa potkožnu masnoću i sluznicu. Ova patologija ima još nekoliko naziva: akutni angioedem, trophoneurotski edem, divovska urtikarija, angioedem.
Prvi ju je opisao njemački terapeut Quincke u 19. stoljeću. Osnova njegovog razvoja je neposredna alergijska reakcija s oslobađanjem biološki aktivnih tvari: histamina, heparina, serotonina itd. Pod njihovim utjecajem povećava se propusnost i najmanjih žila te se stoga razvija edem.
Osobe svih dobnih skupina mogu se razboljeti, ali najčešće se Quinckeov edem javlja kod mladih žena. U djetinjstvu i starosti obolijevaju mnogo rjeđe.
Što je?
Quinckeov edem je reakcija na učinke različitih bioloških i kemijskih čimbenika, često alergijske prirode. Manifestacije angioedema - povećanje lica ili dijela ili udova. Bolest je dobila ime po njemačkom liječniku Heinrichu Quinckeu koji ju je prvi opisao 1882. godine..
uzroci
Quinckeov edem može biti alergičan i pseudo-alergičan..
Alergijski Quinckeov edem pojavljuje se u kontaktu s alergenom. Da bi se razvila alergijska reakcija, tijelo bi već trebalo biti osjetljivo - već je došlo do sastanka s alergenom, a u tijelu su se razvila antitijela. Kada se ovaj alergen ponovno pojavi na mjestu kontakta, nastaje upala: pojavljuje se širenje malih žila, povećava se njihova propusnost i kao rezultat toga dolazi do edema tkiva.
Alergen može biti:
- pelud.
- Razni ugrizi insekata.
- Vuna i proizvodi životinjskog otpada.
- Kozmetika.
- Prehrambeni proizvodi (agrumi, čokolada, jaja, riblji proizvodi, razne bobice).
- Lijekovi. Najčešće postoji reakcija na antibiotike, lijekove protiv bolova, cjepiva. Reakcija može biti do anafilaktičkog šoka, posebno ako se lijek ubrizgava. Vitamini, oralni kontraceptivi rijetko uzrokuju anafilaktički šok..
Pseudoalergijski edem je nasljedna bolest, u bolesnika postoji patologija sustava komplementa. Ovaj je sustav odgovoran za izazivanje alergijske reakcije. Normalno, reakcija započinje tek kad alergen uđe u tijelo. A s patologijom komplementarnog sustava, aktiviranje upale događa se i od toplinske ili kemijske izloženosti, kao reakcije na stres.
Simptomi Quinckeovog edema
Quinckeov edem očituje se pojavom određenih simptoma, to je pojava edema na mjestima s razvijenim potkožnim tkivom - na usnama, kapcima, obrazima, usnoj sluznici, genitalijama. Boja kože se ne mijenja. Svrbež je izostao. U tipičnim slučajevima nestaje bez traga u nekoliko sati (do 2-3 dana). Edem se može proširiti na sluznicu larinksa, što može uzrokovati poteškoće s disanjem..
Istodobno se primjećuje promuklost glasa, lajeći kašalj, kratkoća daha (prvo izdisanje, zatim udisanje), bučno disanje, hiperemično lice, a zatim oštro blijed. Dolazi do hiperkapnične kome i tada može nastupiti smrt. Također se primjećuju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pojačana peristaltika..
Angioneurotski edem razlikuje se od obične urtikarije samo po dubini kožne lezije. Treba napomenuti da se manifestacije urtikarije i angioedema mogu pojaviti istovremeno ili naizmjenično.
komplikacije
Quinckeov edem, koji utječe na bilo koji organ, posebno ako ga prate intenzivne manifestacije urtikarije, može se razviti anafilaktički šok brzinom munje. Riječ je o izuzetno opasnoj po život alergijskoj reakciji koja se širi cijelim tijelom. Manifestira se sljedećim simptomima:
- generalizirani (uobičajeni) svrbež;
- oticanje tkiva ždrijela, jezika, grkljana;
- mučnina, povraćanje, spazmodična bol u trbuhu, proljev;
- grčevi, respiratorni zastoj, koma;
- pojava urtikarije (natečene i svrbežne crveno-ružičaste mrlje, žuljevi);
- lakriminacija, kihanje, grč bronha s prekomjernom proizvodnjom sluzi, koja blokira protok kisika;
- brzi puls, pad krvnog tlaka, poremećaj ritma srčanog mišića, porast akutnog kardiovaskularnog zatajenja.
Nepravilno liječenje angioedema nasljedne prirode također dovodi do kobnih posljedica za pacijenta..
Kako izgleda Quinckeov Edema, fotografija
Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira u osobi.
Prva pomoć
Quinckeov edem razvija se vrlo nepredvidivo i predstavlja prijetnju po život pacijenta. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati tim hitne pomoći, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne smijete popustiti u panici. Sve akcije moraju biti brze i jasne..
Prije dolaska posade hitne pomoći morate:
- Postavite pacijenta u ugodan položaj, smiri se
- Dajte antihistaminik (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Injekcijski oblici antihistaminika učinkovitiji su jer je moguće da se razvije oticanje gastrointestinalnog trakta i da im je onemogućena apsorpcija tvari. U svakom slučaju, potrebno je uzeti 1-2 tablete lijeka, ako ne postoji način da se napravi injekcija. Lijek će oslabiti reakciju i ublažiti stanje prije dolaska hitne pomoći.
- Ograničite kontakt s alergenom. Kada je ugrize insekt (osa, pčela), potrebno je ukloniti ubod. Ako to ne možete sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.
- Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.
- Svakako pijte puno lužine (na 1000 ml vode, 1 g sode, nargana ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminiranju alergena iz tijela..
- Omogućite dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji otežavaju disanje.
- Kako bi se smanjilo oteklina i svrbež, na područje bubrenja može se primijeniti hladni oblog, grijaći jastučić s hladnom vodom, ledom.
Kod jakog edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti. [Adsen]
Dijagnostika
Prije svega, liječnik provodi pregled kako bi se upoznao s dostupnim simptomima. Uz to se nužno uzima u obzir i reakcija edema na primjenu adrenalina..
Sljedeći je korak utvrđivanje uzroka patologije. U pravilu je dovoljno ispitati pacijenta o tome koje su alergijske bolesti prisutne u njegovoj anamnezi ili anamnezi njegove uže obitelji, kakva je reakcija njegovog tijela na jedenje različitih namirnica, uzimanje (davanje) lijekova i kontakt sa životinjama. Ponekad su potrebni određeni testovi krvi i alergijski testovi za otkrivanje uzroka..
Što liječiti?
Uz alergijski Quinckeov edem, koji je dio anafilaktičke reakcije, lijekovi izbora za liječenje pacijenata su adrenalin, glukokortikoidni hormoni, antihistaminici. Pored toga, detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom posebnih otopina (reopluglukin, Ringerov laktat, fiziološka otopina itd.).
U slučaju alergena iz hrane koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, enterosgel, bijeli ugljen itd.). Simptomatska terapija se provodi i ovisno o simptomima koji su se pojavili, naime, s otežanim disanjem koriste se lijekovi koji ublažavaju bronhospazam i dilate dišne putove (euphilin, salbutamol itd.).
Ima smisla pružiti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, čije se liječenje provodi u akutnom razdoblju Quinckeovog edema i između epizoda ponovljenog angioedema.
- Antihistaminici prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetiden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore
- Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.
- Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stijenku mastocita: loratadin (klarisens, klaritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).
S nealergijskim Quinckeovim edemom (nasljednim, stečenim Quinckeovim edemom), popraćenim padom koncentracije inhibitora C1 u krvi, taktike liječenja su malo drugačije. U ovom slučaju, adrenalin, hormoni, antihistaminici nisu lijekovi prvog izbora, jer njihova učinkovitost s tim tipovima Quincke edema nije tako visoka.
Lijekovi prvog izbora su oni koji povećavaju enzim koji nedostaje u krvi (inhibitor C1). To uključuje:
- Pročišćeni koncentrat inhibitora C1;
- Svježe smrznuta plazma;
- Pripravci muških spolnih hormona: danazol, stanazolol;
- Antifibrinolitički lijekovi: aminokapronska kiselina, traneksaminska kiselina.
U slučaju jakog edema grkljana i potpunog zatvaranja dišnih putova, napravi se rez na ligamentu krikotiroidne žlijezde, postavlja se posebna cijev za alternativni respiratorni trakt (traheostomija). U teškim slučajevima prebačen je na aparat za umjetno disanje.
Dijeta
Obvezna je dijeta. U ovom je slučaju potrebno potpuno isključiti ne samo proizvode koji uzrokuju izravnu alergijsku reakciju, već i križ. Izbornik bolesnika s alergijom ne bi trebao sadržavati proizvode sa sintetskim aditivima, umjetnim bojama, histaminima. U tom slučaju, prehrana se ne bi trebala potrošiti zamjenom proizvoda s alergenima s hipoalergenima koji su slični kalorijskim sadržajem.
Proizvodi koji mogu izazvati alergijsku reakciju:
- riba i morski plodovi, piletina, jaja, mliječni proizvodi, kakao, maslac od kikirikija i sami orasi;
- jagode, rajčice, špinat, grožđe;
- začini različitih vrsta, čokolada.
Vrlo pažljivo, osobe sklone alergijskim reakcijama na hranu, trebaju jesti kiseli kupus, sir, rabarbaru, mahunarke, prženo i pirjano jelo od mesa i ribe, kao i juhe. Upotreba vina je čak kontraindicirana, čak i u malim dozama.
Umjetni aditivi za hranu također mogu izazvati alergijsku reakciju: konzervansi, boje, arome i stabilizatori okusa.
prevencija
Pridržavanje određenih pravila pomoći će u sprječavanju razvoja oteklina mekih tkiva:
- jedi ispravno;
- sa sklonošću alergijama, slijedite štedljivu dijetu;
- uzimati vitaminske komplekse za jačanje imuniteta;
- isključiti kontakt s hranom i lijekovima koji uzrokuju alergije;
- u slučaju alergijskih reakcija na određene vrste lijekova, svakako upozorite liječnika;
- kad uzimate novu vrstu antibiotika, držite antihistaminike u ruci.
Prognoza
Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna. Najopasniji za pacijenta je Quinckeov edem s lokalizacijom u grkljanu. U ovom slučaju, samo hitna medicinska pomoć pomoći će pacijentu da izbjegne asfiksiju. S značajnim respiratornim zatajenjem potrebna je traheostomija.
Alergijski Quinckeov edem uspješno se liječi ALT-om. Nakon tečaja liječenja zaboravit ćete na alergije!
2020. jedinstvena tehnologija pomoći će vam izliječiti Quinckeov alergijski edem - autolimfocitoterapija. Dugotrajna remisija bolesti postiže se kod 91% bolesnika.
Ovu alergijsku bolest prvi je opisao njemački neurolog Quincke 1882. godine.
Suvremena medicina razlikuje dva različita oblika, slična samo vanjskim kliničkim manifestacijama: angioedem i alergijski Quinckeov edem. Identična klinička slika ove dvije bolesti često dovodi do pogrešne dijagnoze i kobnih komplikacija. Uostalom, taktike liječenja, pa čak i pružanje intenzivne njege za dvije vrste edema vrlo su različite!
Razlikovati alergijski oblik Quincke edema od angioedema moguće je samo uz pomoć posebnih studija.
Quinckeov angioedem
Nasljedni Quinckeov angioedem je kronična bolest koja spada u skupinu urođenih imunodeficijencija. Ovaj oblik edema karakterizira prisutnost genetski određenog oštećenja imunološkog sustava u kojem se u većini slučajeva bilježi obiteljsko nasljeđivanje..
Nasljedni angioedem, za razliku od alergijskog Quincke edema, najčešće nastaje zbog ozljeda (modrice, stiskanje odjeće, kirurške intervencije). Pogoršanje ovog oblika bolesti može biti izazvano sljedećim čimbenicima: intenzivan fizički ili psihoemocionalni stres, hipotermija, zarazne bolesti, hormonalne promjene u tijelu: upotreba kontracepcije, trudnoća.
Quinckeov angioedem očituje se u obliku lokalnog edema kože, potkožnog tkiva ili sluznice dišnih putova, gastrointestinalnog i urogenitalnog trakta. U ovom slučaju, svrbež je obično odsutan.
Nasljedni angioedem dijagnosticira se posebnim laboratorijskim testovima koji utvrđuju genetski utvrđen defekt imunosti. Ispravno postavljena dijagnoza bolesti spriječit će komplikacije opasne po život pacijenata..
Glavni smjerovi u liječenju angioedema Quincke edema
U slučaju akutnog oblika bolesti s oticanjem dušnika, grkljana, bronha, poduzimaju se hitne mjere za ublažavanje akutnog stanja.
Simptomatska terapija provodi se nakon laboratorijske potvrde dijagnoze i to samo pod nadzorom specijalista u bolnici. Koriste se kortikosteroidi, sredstva za smirenje, sedativi, uključujući imunomodulatore, kao i antihistaminici druge i treće generacije.
Bolesnicima s nasljednim angioedemom kategorički se ne preporučuju sport, rad vezan za pojačanu traumu, fizički napor, mehanički pritisak na kožu i potkožno tkivo. Kirurške intervencije za pacijente treba provesti u bolnici.
Metoda liječenja "Autolimfocitoterapija" s ovim oblikom bolesti se ne primjenjuje!
Alergijski Quinckeov edem i njegove manifestacije u bolesnika
Alergijski Quinckeov edem po izgledu gotovo se ne razlikuje od angioneurotskog oblika bolesti. Njegov znak je jasno ograničeno oticanje kože i potkožnog tkiva, a ne popraćeno svrbežom kože..
Kako se pojavljuju simptomi??
Mogu se pojaviti edemi na licu (otekle su oči, nos i usne nabreknu), udovima, kao i na sluznici (usna šupljina, grkljan, traheobronhijalno drvo, gastrointestinalni i urogenitalni trakt - do bubrenja genitalnih organa).
Quinckeov edem s lokalizacijom na licu, usnama, jeziku često je popraćen oticanjem grkljana. Ovo stanje zahtijeva hitnu prvu pomoć, jer prijeti životu pacijenta. Snažno oticanje u grlu popraćeno je zatajenjem disanja, kašljem i može dovesti do gušenja alergije.
Za razliku od angioedema, njegov alergijski oblik često prati osip u obliku urtikarije. U ovom slučaju postoje: kožni osip, jak svrbež i peckanje kože.
Alergijski oblik Quinckeovog edema također se naziva "divovska urtikarija", što zapravo predstavlja ekstremni stupanj alergijske reakcije (zajedno s anafilaktičkim šokom). I injekcije adrenalina u teškim slučajevima alergijske reakcije jedan su od oblika hitne skrbi za pacijenta.
Malo o uzrocima bolesti
Alergijski Quinckeov edem može biti uzrokovan namirnicama koje izazivaju lučenje histamina imunološkim stanicama: riba, morski plodovi, jaja, orašasti plodovi, mahunarke, agrumi, rajčica, patlidžan, dimljeni proizvodi, čokolada, sir, alkohol i konditorski proizvodi s tartrazinskom bojom. Stoga pacijent radi prevencije mora slijediti hipoalergenu dijetu, isključujući zabranjenu hranu iz prehrane. Akutni Quinckeov edem nakon jela alergena dovodi do broja relapsa među pacijentima koji imaju alergiju.
Posebno treba paziti na bolesnike sa sezonskim rinitisom (sijenom groznicom) tijekom cvatnje biljaka, kada alergijska urtikarija kad jede svježe voće može izazvati Quinckeov edem..
Alergijski edem također se razvija s poremećajima imuniteta koji su uzrokovani unutarnjim čimbenicima. Konkretno, kronične bakterijske, virusne i parazitske infekcije, Helicobacter pylori, helminths i dr. Važnu ulogu u razvoju alergijskog edema igraju kronične bolesti gastrointestinalnog trakta i poremećaj crijevne mikroflore - disbioza.
Stoga, ako imate česte Quincke edeme, onda nemojte samo-liječiti kod kuće! Obavezno prođite pregled, uzmite alergen test i napravite IgE test kod alergologa u najbližoj klinici.
Ubuduće, imajte na umu da je tretman koji se preporučuje u takvim slučajevima:
- Hipoalergena dijeta, isključujući upotrebu uzročno značajne alergene hrane;
- Različiti lijekovi, antihistaminici i tablete (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen, itd.);
- Hormonske masti (Elokom, Advantan s prednizolonom itd.);
- Narodni lijekovi i homeopatija;
- Iscjeliteljske bake.
Neće vas osloboditi uzroka alergijske bolesti, a u najboljem slučaju utjecati će samo na simptome Quinckeovog edema..
Jedinstvena medicinska tehnologija - autolimfocitoterapija (ALT) pomoći će vam da izliječite uzrok alergijskog Quincke edema i postignete dugoročnu remisiju bolesti..
Problemi bolesnika s alergijskim edemom
Oticanje grkljana, bronha - prijetnja životu. Potrebna je hitna hospitalizacija!
Stroga hipoalergenska prehrana i blagi jelovnik
Simptomatska terapija ne uklanja uzrok bolesti.
Dugotrajna upotreba lijekova popraćena je nuspojavama.
Klasična metoda liječenja alergija - ASIT terapija se ne koristi kod alergijskih Quincke edema
Koristeći ALT, oni liječe alergijski Quinckeov edem, koji je uzrokovan:
Alergija na hranu
Alergija na crijevnu mikrofloru
I ne liječite:
Quinckeov edem na ugrize himeopteranskih insekata: pčela, osa, stršljena.
Quinckeov edem kao rezultat alergije na lijekove.
Riješite se Quinckeovog edema pomoću ALT-a 2020!
"Autolimfocitoterapija" (ukratko ALT) široko se koristi u liječenju bolesnika s različitim oblicima alergijskih bolesti više od 20 godina - metoda je prvi put patentirana 1992. godine.
ALT se koristi kod djece i odraslih za liječenje Quinckeovog edema. Djeca s autolimfocitoterapijom liječe se nakon 5 godina.
Metoda autolimfocitoterapije, osim za liječenje Quinckeovog edema, široko se koristi za: atopijski dermatitis, urtikariju, alergije na hranu, bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, sijenu groznicu, alergije na hranu, alergije na kućne alergene, kućne ljubimce, alergije na hladnoću i ultraljubičasto zračenje ( photodermatitis).
Suština ALT metode je da koristite vlastite imunološke stanice limfocita kako biste obnovili normalnu imunološku funkciju i smanjili osjetljivost tijela na razne alergene.
Glavna prednost ALT-a u odnosu na ASIT terapiju je mogućnost istodobnog liječenja nekoliko alergijskih bolesti. Na primjer, polinoza i Quinckeov edem s polivalentnom alergijom na pelud i alergene iz hrane.
Autolimfocitoterapija se provodi ambulantno, u sobi za alergologiju kako je propisano i pod nadzorom alergologa-imunologa. Limfociti se izlučuju iz male količine venske krvi pacijenta u sterilnim laboratorijskim uvjetima..
Izolirani limfociti ubrizgavaju se supkutano u bočnu površinu ramena. Prije svakog postupka provodi se pregled pacijenta s ciljem individualnog propisivanja doze primijenjenog auto-cjepiva. Osim vlastitih limfocita i fiziološke fiziološke otopine, cjepivo ne sadrži nikakve lijekove. Režim liječenja, broj i učestalost unesenih imunoloških stanica ovisi o težini bolesti. Autolimfociti se primjenjuju u postupno rastućim dozama s razmakom između injekcija od 2 do 6 dana. Tijek liječenja sastoji se od 6-8 postupaka.
1. - Uzorkovanje krvi 5 ml.
2.- Izolacija autolimfocita
3.- Alergološki pregled
i određivanje doze auto-cjepiva
4.- Subkutano davanje vlastitih limfocita
Normalizacija funkcija imunološkog sustava i smanjenje osjetljivosti tijela na alergene događa se postupno. Proširenje hipoalergenske prehrane provodi se u roku od 1-2 mjeseca. Otkazivanje održavajuće simptomatske terapije provodi se postupno pod nadzorom alergologa. Pacijentu se pruža mogućnost 3 besplatne naknadne konzultacije u roku od 6 mjeseci od promatranja nakon završetka liječenja metodom autolimfocitoterapije.
Učinkovitost liječenja određuje se prema individualnim karakteristikama imunološkog sustava. Taj postupak u određenoj mjeri ovisi o usklađenosti pacijenta s preporukama alergologa tijekom liječenja i rehabilitacije.
Na mogućim kontraindikacijama možete se upoznati na našoj web stranici..
Učinkovitost autolimfocitoterapije u liječenju alergija
Pri procjeni dugoročnih rezultata liječenja primjećuje se sljedeće trajanje remisije kod bolesnika s Quinckeovim edemom (kronični oblik i ne samo):
Prednosti liječenja alergijske urtikarije i Quincke edema s ALT-om
Liječite uzrok bolesti, a ne njegove simptome
Nije potrebna hospitalizacija ili odvajanje od posla
Tijek liječenja je samo 3-4 tjedna
1 postupak traje samo 1-2 sata
Moguće liječenje u nedostatku upornih remisija
Autolimfocitoterapija se može kombinirati s bilo kojim simptomatskim liječenjem.
METODA RJEŠAVANA FEDERALNOM ZDRAVSTVENOM NADZOROM
Koliki je tretman?
Trošak 1 postupka iznosi 3700 rubalja. Cijena tečaja subkutane autolimfocitoterapije (6 - 8 postupaka), odnosno, iznosi 22.200-29.600 rubalja.
Nakon tečaja ALT-a, alergolog održava 3 besplatne konzultacije u trajanju od 6 mjeseci. Ako je potreban drugi tečaj liječenja za pacijenta s dijagnozom alergijskog Quincke edema, osigurava se individualni sustav popusta.
Početni alergološki pregled i dijagnoza pacijenta provode se u skladu sa standardima Odjela za zdravstvo Ruske Federacije. Prethodni testovi, IgE testovi i rezultati ispitivanja s alergenima iz drugih zdravstvenih ustanova uzimaju se u obzir..
Test alergena (kožni testovi) i krvni test za IgE možete uzeti u bilo kojoj klinici gdje se ALT radi 2020. godine.
Zakažite sastanak s autorom ALT metode!
Alergolog-imunolog Loginina Nadežda Yuryevna primit će vas u Moskvi radnim danom
Quinckeov edem - klasifikacija, uzroci, simptomi
Vjerojatno ste čuli za Quinckeov edem i u uputama za lijekove koje ste upoznali s angioedemom. To su dva imena za jedan odgovor na alergijski podražaj..
Quinckeov edem (angioedem, divovska urtikarija) akutna je alergijska reakcija, za koju je karakteristično trenutno i masovno oticanje kože, potkožnog masnog tkiva i sluznog epitela. U većini epizoda, edemi se šire do područja s labavom potkožnom masnoćom, pa kada govore o Quinckeovom edemu predstavljaju osobu s natečenim vratom, kapcima i donjim licem. Manje je uobičajeno oticanje stopala, ruku, unutarnjih organa, crijeva ili genitourinarnog sustava.
Moram reći da je angioedem prilično česta alergijska reakcija - patio ju je svaki deseti stanovnik planeta. Prema statistikama, najčešće se Quinckeov edem dijagnosticira kod žena mlade i srednje dobi.
Quinckeov edem. Klasifikacija
Iako se čini da je Quinckeov edem tek alergijska reakcija, ipak ima svoju vrstu. Nema ih mnogo. Angioterapija se može pojaviti u akutnom obliku (manje od jednog i pol mjeseca) i u kroničnom (očituje se manifestacija slične reakcije na alergen od 1,5-3 mjeseca i duže). Također, Quinckeov edem može biti izoliran (to je jedina manifestacija alergije) ili kombinirati s urtikarijom, bronhijalnom astmom, svrbežom kože i osipom.
Quinckeov edem može biti posljedica mehanizma razvoja reakcije:
- nasljedna (pomoću laboratorijskih ispitivanja utvrđuje se relativni ili apsolutni deficit inhibitora C1 u krvi. Ali s angioterapijom njegova prisutnost može pasti na referentne vrijednosti);
- stečena;
- razvija se uz uporabu određenih lijekova, na pozadini alergije, zbog određenih bolesti, uključujući zarazne;
- idiopatska (identifikacija alergena koji uzrokuje edem nije moguća).
Uzroci Quinckeovog edema
Slika 1 - Uzroci Quinckeovog edema mogu biti ugriz
Budući da se angioedem primarno odnosi na alergije, alergen može izazvati pojavu edema. Uz alergijsku etiologiju, Quinckeov edem može biti popraćen dodatnim reakcijama tijela na prisutnost alergena. To može biti bronhospazam ili urtikarija, rinokonjunktivitis se također često opaža.
Uzroci Quinckeovog edema najčešće su:
- prehrambeni proizvodi;
- biljni pelud;
- lijekove;
- kozmetika i parfemi;
- kemikalije za kućanstvo;
- ugriz insekta;
- kontakt s alergenom na životinji;
- parazitska infekcija;
- virusna infekcija;
- pseudoalergijski edem izazvan izlaganjem hladnoći, vrućini, sunčevoj svjetlosti, stresu, zračenju.
Simptomi Quinckeovog edema
Slika 2 - Angioneurotski edem na usnama
Edem se vrlo brzo razvija. U pravilu, od ulaska alergena u ljudsko tijelo do manifestne reakcije, prolazi dvije do pet minuta. Ponekad (često s nasljednom predispozicijom) angioedem se razvija tijekom nekoliko sati.
Ako se pojavi Quinckeov edem, dijagnoza nije teška. Najčešće se angioedem lokalizira na usnama, kapcima, jeziku, obrazima, grkljanu.
Za Quinckeov edem karakteristične su sljedeće vanjske manifestacije:
- povećava se dio tijela na kojem je lokaliziran edem, konture su izglađene, a koža nije pretrpjela promjene;
- oteklina je gusta;
- osjećaj pečenja, svrbež i bol na mjestu edema;
- osjećaj napetosti u tkivima koje je zarobio edem;
- koža na mjestu edema je blijeda;
- tjeskoba, tjeskoba.
Ako se angioedem pojavio na unutarnjim organima, tada se njegova prisutnost može ukazivati na "akutni trbuh", povraćanje, povećanu peristaltiku, mučninu, jaku proljev. Uz edeme koji utječu na meninge, pojavljuju se neurološki poremećaji: epileptični napadaji.
Ako govorimo o komplikacijama, tada oticanje grkljana, krajnika, mekog nepca i jezika često dovodi do pojave gušenja. To se događa u svakoj trećoj epizodi Quinckeovog edema. Ako je oteklina prešla na grkljan, tada se opaža kratkoća daha (može biti hripavost i buka), kašalj, promuklost. Uz oticanje grkljana, žrtvi je izuzetno teško disati, mnogo manje disanja može se zaustaviti. To, kako razumijete, može dovesti do smrti, stoga je potrebna hitna medicinska intervencija.
Oteklina gastrointestinalne sluznice dovodi do pojave dispeptičkog poremećaja; mogu se primijetiti i simptomi peritonitisa.
Oteklina sluznice urogenitalnog sustava može dovesti do otežanog mokrenja, do akutnog zadržavanja mokraće.
Quinckeov edem. Dijagnostika
Klinička slika koja se javlja tijekom angioedema omogućuje vam da lako postavite točnu dijagnozu. Takav razvoj događaja moguć je s lokalizacijom edema na otvorenim dijelovima tijela. Ako govorimo o oticanju unutarnjih organa, tada je dijagnoza dulja i otežava je. Ali najteži slučaj u dijagnozi Quinckeovog edema je nasljedni angioedem, jer je izuzetno teško identificirati specifični uzročni čimbenik koji je uzrokovao njegov razvoj.
Tijekom dijagnostičkih mjera, prvi korak je utvrđivanje temeljnog uzroka takve reakcije organizma. Quinckeov edem se ne pojavljuje baš tako, može biti opasan po život, odgovorniji trebate pristupiti dijagnozi, a pacijent razgovarati o svom stanju. Liječnik mora nužno provesti temeljito prikupljanje anamnestičkih podataka. Zato alergolog provodi anketu ne samo o dobrobiti pacijenta, njegovim bolestima i epizodama alergijskih reakcija u prošlosti, već i o prisutnosti takvih slučajeva u pacijentovoj rodbini. Važno je utvrditi reakciju tijela na lijekove, hranu, životinje, alergene u kućanstvu, fizičke faktore itd. Tijekom dijagnoze može se propisati uzorkovanje krvi za analizu i / ili kožni test na alergije..
S obzirom na dijagnozu nasljednog angioedema (NAO), inicijalno prikupljanje informacija od pacijenta i njegovo temeljito ispitivanje omogućuju nam da uočimo razliku između nasljednog ili stečenog angioedema. Uz to, treba obaviti i laboratorijske pretrage. Ako je Quinckeov edem nasljedan, tada će se u ogromnoj većini slučajeva alergijska reakcija polako povećavati (ovo je vrlo malo sati dok se edem ne pojavi) i trajat će dugo vremena. Štoviše, antihistaminici neće djelovati, što je i razumljivo, jer oticanje nije uzrokovano alergenom. Quinckeov nasljedni edem često zahvaća dišne putove i probavni trakt. S NAO-om ne postoje popratne alergijske reakcije. Odnosno, nema košnice, nema bronhospazma, nema sijene groznice itd. Prisutnost takvih dodatnih reakcija karakteristična je za edem alergijske geneze.
Ako postoji bučno, disanje s diskom, može biti potreban vizualni pregled grkljana (laringoskopija). Ako se na području gastrointestinalne sluznice primijeti oteklina, tada je potrebno savjetovanje kirurga i endoskopski pregled.
Liječenje edema Quinckea
Slika 3 - Tijekom liječenja potrebno je napustiti proizvode koji sadrže veliku količinu histamina
Obično, ako osoba ima Quinckeov edem, ona će biti hospitalizirana. Postoje slučajevi kad se angioedem pobijedio uz pomoć antihistaminika bez recepta ili je napad nestao sam. Ako Quinckeov edem ugrožava život pacijenta (na primjer, oticanje grkljana i napad asfiksije), tada bi ga trebali izvršiti stručnjaci za reanimaciju..
Ako uzmemo u obzir terapiju angioedema, onda se ona može podijeliti u dva stupnja:
- olakšanje napada;
- liječenje uzroka edema - alergija.
Pri zaustavljanju napada daju se antihistaminici. Najčešće se koriste injekcije, jer hipotetičko oticanje unutarnjih organa jednostavno ne dopušta potrebnim tvarima da prodru kroz probavni trakt. Također, lijekovi se koriste za sužavanje perifernih žila, ako pacijent ima nizak krvni tlak ili je oteklina prešla na sluznicu dišnih putova, tada se koristi adrenalin. U hitnim slučajevima provodi se reanimacija, intubacija ili traheostomija..
Liječenje uzroka uključuje prepoznavanje čimbenika rizika, simptomatsku terapiju i sprječavanje pogoršanja. Nakon lokalizacije napadaja i započinjanja terapije, naznačena je posebna dijeta koja isključuje uporabu najalergenijih namirnica. Izvan opsega takve prehrane su proizvodi koji sadrže veliku količinu histamina ili izazivaju njegovu proizvodnju. To su kakao i proizvodi koji sadrže kakao, jagode, banane, kikiriki, fermentirani sirevi, kiseli kupus, špinat, rajčice, agrumi, jaja, mlijeko, riba itd. Trajanje takvog režima liječenja i prehrane ovisi o prirodi tijeka bolesti, samom napadu i izračunava ga liječnik. Simptomatsku terapiju antialergijskim lijekovima propisuje liječnik u kroničnom tijeku bolesti, kada se Quinckeov edem pojavi više puta, a postoji rizik od ponovne pojave bolesti.
Što se tiče NAO-a, njegovo liječenje nema nikakve veze s terapijom običnog Quinckeovog edema. Ako ne prepoznate NAO i počnete ga nepravilno liječiti, na kraju to završava smrću pacijenta. Tijekom egzacerbacije NAO provodi se zamjenska terapija nedostatka C1-inhibitora.
Prevencija edema Quinckea
Prvo što trebate učiniti kako biste spriječili povratak Quinckeovog edema je utvrditi uzrok pojave angioedema i, ako je moguće, izbjeći kontakt s alergenom. Ako se edem dogodi zbog neke vrste fizičkog utjecaja, stresa ili ima pseudoalergijsku prirodu, tada utjecaj takvih čimbenika mora biti ograničen. Bez ovog stanja, liječenje će biti beskorisno. Uz to, preporučuje se pažljivo pobrinuti se za zdravlje i izliječiti žarišta kronične infekcije (ako ih ima), jer oni slabe imunološki sustav i omogućavaju alergenima da bolje prodiru u tijelo. Za terapiju održavanja, periodično tijekom cijele godine, potrebno je piti tečajeve antihistaminika koje je propisao liječnik. Ako edem nije povezan s alergijskom genezom, tada terapiji prethodi pregled, isporuka testova i uzoraka. A prevencija se sastoji od nespecifične hipoalergenske prehrane koja ograničava pacijenta u konzumaciji određene hrane, posebno s dokazanom alergijom na njih.
Prva pomoć za Quinckeov edem
Slika 4 - Za oticanje je potrebno odmah pozvati hitnu pomoć
Quinckeov edem je jezivo stanje koje zahtijeva brzu i kompetentnu pomoć žrtvi, jer najčešće epizodom Quinckeovog edema sluznice dišnih putova počinju nabubrivati, što je kruto njihovim preklapanjem, asfiksijom i smrću. Stoga je bolje znati pružiti prvu pomoć kako se ne bi zbunili.
Dakle, redoslijed postupaka trebao bi biti sljedeći:
- nazovite ekipu hitne pomoći;
- ako se otkrije alergen, odmah prestanite s njim kontaktirati žrtvu;
- ako je edem reakcija na ubod insekta ili ubrizgavanje lijekom, na to mjesto treba primijeniti preljev pod pritiskom. Ako je oblačenje nemoguće ili teško, tada hladnim oblogom ili ledom suzite posude na mjestu uboda (ugriz), tako da usporite kretanje alergena u sistemskoj cirkulaciji;
- pružiti žrtvi da slobodno diše (otpustite ovratnik košulje, otkopčajte gumbe, kaiš na hlačama);
- osigurati svjež zrak;
- uvjeriti žrtvu, ostati s njim do dolaska tima stručnjaka.
Zapamtite da je panika glavni neprijatelj. Asistirajte smireno i samouvjereno. Pažljivo pratite svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih. Ako vi ili netko iz vaše obitelji imate alergijske reakcije, uključujući epizode Quinckeovog edema, poželjno je imati medicinsku narukvicu s podacima o bolesti.
Quinckeov edem: prva pomoć, simptomi, liječenje, fotografija.
Klasifikacija simptoma Uzroci Dijagnoza Liječenje Prva pomoć za Quinckeov edem
Angioneurotski edem ili Quinckeov edem
- Reakcija na učinke različitih bioloških i kemijskih čimbenika, često alergijskih. Manifestacije angioneurotike
edem
- povećanje lica ili dijela ili udova.
Ako se pojavi alergijska reakcija, svakako se obratite liječniku!
Važno je spriječiti razvoj kroničnih bolesti, sistemskih komplikacija (urtikarija, Quinckeov edem).
Uzimanje lijekova (antihistaminika) uklanja samo simptome!
uzroci
Quinckeov edem može biti alergičan i pseudo-alergičan..
Alergijski Quinckeov edem pojavljuje se u kontaktu s alergenom. Da bi se razvila alergijska reakcija, tijelo bi već trebalo biti osjetljivo - već je došlo do sastanka s alergenom, a u tijelu su se razvila antitijela. Kada se ovaj alergen ponovno pojavi na mjestu kontakta, nastaje upala: pojavljuje se širenje malih žila, povećava se njihova propusnost i kao rezultat toga dolazi do edema tkiva.
Alergen može biti:
- pelud.
- Razni ugrizi insekata.
- Vuna i proizvodi životinjskog otpada.
- Kozmetika.
- Prehrambeni proizvodi (agrumi, čokolada, jaja, riblji proizvodi, razne bobice).
- Lijekovi. Najčešće postoji reakcija na antibiotike, lijekove protiv bolova, cjepiva. Reakcija može biti do anafilaktičkog šoka, posebno ako se lijek ubrizgava. Vitamini, oralni kontraceptivi rijetko uzrokuju anafilaktički šok..
Pseudoalergijski edem je nasljedna bolest, u bolesnika postoji patologija sustava komplementa. Ovaj je sustav odgovoran za izazivanje alergijske reakcije. Normalno, reakcija započinje tek kad alergen uđe u tijelo. A s patologijom komplementarnog sustava, aktiviranje upale događa se i od toplinske ili kemijske izloženosti, kao reakcije na stres.
Klasifikacija
Na temelju temeljnog uzroka nastanka bolesti, u medicini postoje 2 vrste edema:
- alergijski tip, koji nastaje zbog utjecaja alergije na hranu, kemikalije ili lijekove na ljudsko tijelo);
- pseudo-alergijski. Ova vrsta povezana je s nasljednom predispozicijom.
Skupina znanstvenika zasebno identificira treći tip - idiopatski. Ovaj oblik patologije još nije u potpunosti proučen..
Quinckeov edem kod djece najčešće je povezan s genetikom. Bolest prati urtikarija, mučnina, povraćanje, groznica, a ponekad čak i gubitak svijesti.
Glavna stvar koju treba učiniti je ukloniti uzroke Quinckeovog edema kako bi se izbjegao razvoj komplikacija sve do smrti. Glavna opasnost je da dijete u ranoj dobi ne može ispravno objasniti svoje stanje. Zato je zadatak roditelja da stalno nadgledaju dijete. Na prvi znak bolesti, pojavu cijanoze ili zatajenja dišnog sustava, trebate odmah konzultirati stručnjaka.
Simptomi Quinckeovog edema
Quinckeov edem očituje se pojavom određenih simptoma, to je pojava edema na mjestima s razvijenim potkožnim tkivom - na usnama, kapcima, obrazima, usnoj sluznici, genitalijama. Boja kože se ne mijenja. Svrbež je izostao. U tipičnim slučajevima nestaje bez traga u nekoliko sati (do 2-3 dana). Edem se može proširiti na sluznicu larinksa, što može uzrokovati poteškoće s disanjem..
Istodobno se primjećuje promuklost glasa, lajeći kašalj, kratkoća daha (prvo izdisanje, zatim udisanje), bučno disanje, hiperemično lice, a zatim oštro blijed. Dolazi do hiperkapnične kome i tada može nastupiti smrt. Također se primjećuju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pojačana peristaltika..
Angioneurotski edem razlikuje se od obične urtikarije samo po dubini kožne lezije. Treba napomenuti da se manifestacije urtikarije i angioedema mogu pojaviti istovremeno ili naizmjenično. [Adsense2]
Kako se manifestira
Klinika je prilično raznolika, prvi znakovi patologije pojavljuju se već pola sata nakon kontakta s alergenom. Prvo, na mjestu gdje se razvija oteklina, osjećaju se peckanje i peckanje. Tada oko 35% pacijenata primjećuje štipanje ili crvenilo kože na deblu ili nogama. To se može dogoditi i prije i tijekom oticanja..
Vrsta patologije | simptomatologija | |||
Pojava i trajanje oteklina | lokalizacija | Karakteristični znakovi | Značajke | |
Alergijski edem | Može trajati od nekoliko minuta do jednog sata. Najčešće, prije pojave prvih znakova, prođe 5-30 minuta. Reakcija završava za par sati, nakon najviše 2-3 sata. | Obično se razvija edem na licu i vratu. Prvo se pojavljuje oticanje usana, vjeđa, obraza, a zatim prelazi u gornje i donje ekstremitete i genitalije. Oticanje se javlja na bilo kojem dijelu tijela. | Zona bubrenja je gusta, na njoj se nakon pritiska ne pojavljuju jame. Boja edema je blago crvenkasta i blijeda.. | Pored glavnih simptoma mogu se pojaviti urtikarija, svrbež i osip. |
Nasljedni, stečeni i edemi povezani s liječenjem ACE inhibitorima | Manifestacija simptoma kod odraslih počinje nakon 2-3 sata, u većini slučajeva oticanje nestaje za 2-3 dana. U nekih bolesnika oticanje traje oko tjedan dana. | U početnoj fazi oči, usne i jezik nabreknu, tada se može pojaviti oticanje u području genitalija. Takva se patologija može razviti u bilo kojem dijelu tijela.. | Oteklina karakterizira blijedost i napetost kože, odsutnost svrbeža i crvenila. Pritiskom na oteklinu, na njemu nema fosa. | Nije kompatibilno s urtikarijom. |
Idiopatski edem | Manifestacije, trajanje i mjesto nastanka mogu biti isti kao u svim gore navedenim slučajevima. | U polovici slučajeva prati urtikariju. |
lokalizacija | simptomatologija |
Oticanje dišnog sustava i usne šupljine (grkljan, jezik) | Ovo je najopasnije mjesto na kojem se očituje edem jer može prouzrokovati probleme s gutanjem, grloboljom, grčevitim kašljem, rastućim promuklošću, nedostatkom daha i zastojem disanja. U slučaju neblagovremene pomoći u slučaju ove reakcije, osoba može umrijeti. |
Plućni edem | Pojavljuje se izlučivanje tekućih tvari u pleuralnu šupljinu, kašalj, bol u prsima. |
Digestija | Kada crijevni zidovi nabreknu, želudac počinje boljeti, pojavljuju se povraćanje i proljev, dispeptični poremećaji, znakovi "akutnog" trbuha, peristaltika raste, razvija se peritonitis. |
Oticanje mokraćovoda | Izlučivanje mokraće kasni, pojavljuju se simptomi cistitisa. |
Oticanje mozga | Javljaju se glavobolja, konvulzije, oslabljena svijest i mogu se pojaviti drugi neurološki poremećaji različite prirode. |
Oticanje na licu | Kapak i usne obraze mogu lokalno nateći. Ako je zahvaćena sluznica usne šupljine, tada krajnici, mekano nepce, jezik nabreknu, zbog čega se disanje pogoršava i može početi asfiksija. Oticanje s lica može preći na meninge, što je fatalno. |
komplikacije
Quinckeov edem, koji utječe na bilo koji organ, posebno ako ga prate intenzivne manifestacije urtikarije, može se razviti anafilaktički šok brzinom munje. Riječ je o izuzetno opasnoj po život alergijskoj reakciji koja se širi cijelim tijelom. Manifestira se sljedećim simptomima:
- generalizirani (uobičajeni) svrbež;
- oticanje tkiva ždrijela, jezika, grkljana;
- mučnina, povraćanje, spazmodična bol u trbuhu, proljev;
- grčevi, respiratorni zastoj, koma;
- pojava urtikarije (natečene i svrbežne crveno-ružičaste mrlje, žuljevi);
- lakriminacija, kihanje, grč bronha s prekomjernom proizvodnjom sluzi, koja blokira protok kisika;
- brzi puls, pad krvnog tlaka, poremećaj ritma srčanog mišića, porast akutnog kardiovaskularnog zatajenja.
Nepravilno liječenje angioedema nasljedne prirode također dovodi do kobnih posljedica za pacijenta..
Alternativno liječenje
Alternativna medicina može olakšati i ubrzati proces oporavka od angioedema. Navodimo koji recepti mogu biti korisni za pacijenta..
- Komprimira sa soli. Nije tajna da natrijev klorid uklanja vodu iz tijela. Stoga, s razvojem edema, preporučuje se napraviti komprese na bazi fiziološke otopine pripremljene brzinom 1 žličicu po litri. Postupak se izvodi nekoliko puta dnevno..
- Infuzija korijena koprive. Ova biljka se bori s alergijskim reakcijama, pa se koristi za razvoj bilo kakvih simptoma tjeskobe. 2 žlice. žlice korijena koprive prelijte litrom kipuće vode i ostavite 2 sata. Procijeđena infuzija piti malo tijekom dana.
- Mlijeko sa soda. U malo zagrijano mlijeko (jedna čaša) dodajte soda na vrh noža. Pijte nekoliko puta dnevno dok simptomi patologije ne nestanu.
Prva pomoć
Quinckeov edem razvija se vrlo nepredvidivo i predstavlja prijetnju po život pacijenta. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati tim hitne pomoći, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne smijete popustiti u panici. Sve akcije moraju biti brze i jasne..
Prije dolaska posade hitne pomoći morate:
- Postavite pacijenta u ugodan položaj, smiri se
- Dajte antihistaminik (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Injekcijski oblici antihistaminika učinkovitiji su jer je moguće da se razvije oticanje gastrointestinalnog trakta i da im je onemogućena apsorpcija tvari. U svakom slučaju, potrebno je uzeti 1-2 tablete lijeka, ako ne postoji način da se napravi injekcija. Lijek će oslabiti reakciju i ublažiti stanje prije dolaska hitne pomoći.
- Ograničite kontakt s alergenom. Kada je ugrize insekt (osa, pčela), potrebno je ukloniti ubod. Ako to ne možete sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.
- Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.
- Svakako pijte puno lužine (na 1000 ml vode, 1 g sode, nargana ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminiranju alergena iz tijela..
- Omogućite dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji otežavaju disanje.
- Kako bi se smanjilo oteklina i svrbež, na područje bubrenja može se primijeniti hladni oblog, grijaći jastučić s hladnom vodom, ledom.
Kod jakog edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti. [Adsen]
Alergijski komplet za prvu pomoć
U ljekarni pacijenta sklonog alergijama cijelo vrijeme trebaju se držati antihistaminici koji su podijeljeni u nekoliko skupina. Da biste pacijentu pružili hitnu njegu, preporučuje se uporaba lijekova prve generacije. Moguće je ublažiti stanje edema zbog:
Međutim, stalnim unosom ovih lijekova tijelo se brzo navikne i više nije moguće postići opipljiv učinak.
Antihistaminici druge i treće generacije razlikuju se činjenicom da nemaju utjecaja na živčane stanice. Uz to, duže podržavaju normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Upotreba takvih lijekova za prevenciju često se propisuje osobama sklonim sezonskim alergijskim reakcijama..
Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi među antihistaminicima su:
U slučaju da edem utječe na sluznicu oka ili nosne šupljine, tada je dopušteno koristiti lokalne antihistaminike.
Dijagnostika
Prije svega, liječnik provodi pregled kako bi se upoznao s dostupnim simptomima. Uz to se nužno uzima u obzir i reakcija edema na primjenu adrenalina..
Sljedeći je korak utvrđivanje uzroka patologije. U pravilu je dovoljno ispitati pacijenta o tome koje su alergijske bolesti prisutne u njegovoj anamnezi ili anamnezi njegove uže obitelji, kakva je reakcija njegovog tijela na jedenje različitih namirnica, uzimanje (davanje) lijekova i kontakt sa životinjama. Ponekad su potrebni određeni testovi krvi i alergijski testovi za otkrivanje uzroka..
Što liječiti?
Uz alergijski Quinckeov edem, koji je dio anafilaktičke reakcije, lijekovi izbora za liječenje pacijenata su adrenalin, glukokortikoidni hormoni, antihistaminici. Pored toga, detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom posebnih otopina (reopluglukin, Ringerov laktat, fiziološka otopina itd.).
U slučaju alergena iz hrane koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, enterosgel, bijeli ugljen itd.). Simptomatska terapija se provodi i ovisno o simptomima koji su se pojavili, naime, s otežanim disanjem koriste se lijekovi koji ublažavaju bronhospazam i dilate dišne putove (euphilin, salbutamol itd.).
Ima smisla pružiti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, čije se liječenje provodi u akutnom razdoblju Quinckeovog edema i između epizoda ponovljenog angioedema.
- Antihistaminici prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetiden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore
- Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.
- Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stijenku mastocita: loratadin (klarisens, klaritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).
S nealergijskim Quinckeovim edemom (nasljednim, stečenim Quinckeovim edemom), popraćenim padom koncentracije inhibitora C1 u krvi, taktike liječenja su malo drugačije. U ovom slučaju, adrenalin, hormoni, antihistaminici nisu lijekovi prvog izbora, jer njihova učinkovitost s tim tipovima Quincke edema nije tako visoka.
Lijekovi prvog izbora su oni koji povećavaju enzim koji nedostaje u krvi (inhibitor C1). To uključuje:
- Pročišćeni koncentrat inhibitora C1;
- Svježe smrznuta plazma;
- Pripravci muških spolnih hormona: danazol, stanazolol;
- Antifibrinolitički lijekovi: aminokapronska kiselina, traneksaminska kiselina.
U slučaju jakog edema grkljana i potpunog zatvaranja dišnih putova, napravi se rez na ligamentu krikotiroidne žlijezde, postavlja se posebna cijev za alternativni respiratorni trakt (traheostomija). U teškim slučajevima prebacuju se u aparat za umjetno disanje. [Adsense3]
Dijeta
Obvezna je dijeta. U ovom je slučaju potrebno potpuno isključiti ne samo proizvode koji uzrokuju izravnu alergijsku reakciju, već i križ. Izbornik bolesnika s alergijom ne bi trebao sadržavati proizvode sa sintetskim aditivima, umjetnim bojama, histaminima. U tom slučaju, prehrana se ne bi trebala potrošiti zamjenom proizvoda s alergenima s hipoalergenima koji su slični kalorijskim sadržajem.
Proizvodi koji mogu izazvati alergijsku reakciju:
- riba i morski plodovi, piletina, jaja, mliječni proizvodi, kakao, maslac od kikirikija i sami orasi;
- jagode, rajčice, špinat, grožđe;
- začini različitih vrsta, čokolada.
Vrlo pažljivo, osobe sklone alergijskim reakcijama na hranu, trebaju jesti kiseli kupus, sir, rabarbaru, mahunarke, prženo i pirjano jelo od mesa i ribe, kao i juhe. Upotreba vina je čak kontraindicirana, čak i u malim dozama.
Umjetni aditivi za hranu također mogu izazvati alergijsku reakciju: konzervansi, boje, arome i stabilizatori okusa.
prevencija
Pridržavanje određenih pravila pomoći će u sprječavanju razvoja oteklina mekih tkiva:
- jedi ispravno;
- sa sklonošću alergijama, slijedite štedljivu dijetu;
- uzimati vitaminske komplekse za jačanje imuniteta;
- isključiti kontakt s hranom i lijekovima koji uzrokuju alergije;
- u slučaju alergijskih reakcija na određene vrste lijekova, svakako upozorite liječnika;
- kad uzimate novu vrstu antibiotika, držite antihistaminike u ruci.