logo

Alergijski kontaktni dermatitis: dijagnoza i simptomi

Puno je preosjetljivih reakcija na razne alergene. Razlikuju ih brzina i mjesto manifestacije, uzrok pojave, kao i metode liječenja. Primjer najčešće manifestacije netočne reakcije kože na vanjski podražaj je bolest alergijski kontaktni dermatitis.

Što je alergijski dermatitis?

U medicini je uobičajeno razlikovati dva slična simptoma, ali različita u uzrocima bolesti - kontaktni dermatitis i alergijski kontaktni dermatitis.

Kao što možete shvatiti iz naziva bolesti, alergijski kontaktni dermatitis posljedica je neispravnog rada imunološkog sustava i netolerancije na neku tvar. Također, ova se bolest ne javlja pri kratkotrajnim kontaktima s alergenom. No treba napomenuti da prvi kontakt, čak i kratak, pokreće potrebne procese u tijelu, koji nakon sljedećih kontakata već jasno odgovaraju na poticaj. Drugim riječima, prvi susret s alergenom po vanjskim znakovima ne pojavljuje se, svi se procesi odvijaju unutar imunološkog sustava, stoga je, za razliku od mnogih drugih alergijskih reakcija, prvi kontakt s alergijskim kontaktnim dermatitisom u principu nemoguć..

U tom je slučaju dovoljan broj alergena koji mogu izazvati njegovu pojavu:

industrijske ili kućanske kemikalije;

odlazeća ili dekorativna kozmetika;

tvari koje čine gumu i proizvode od nje;

lijekovi namijenjeni za vanjsku upotrebu.

U vezi s danim izvorima alergena i na temelju medicinske statistike možemo zaključiti da djeca i adolescenti imaju minimalan rizik od dobivanja ove bolesti. Istovremeno, predstavnici određenih struka i područja aktivnosti mnogo su veći kod ovog rizika. Na primjer, razni stručnjaci u kemijskoj industriji.

Simptomi alergijskog dermatitisa kod odraslih i djece

Ovisno o obliku bolesti, njezini simptomi mogu malo varirati. Tako s akutnim oblikom možete primijetiti:

svrbež i crvenilo kože;

oticanje na zahvaćenom području;

specifični žuljevi na koži koji dovode do ožiljaka.

Kronični oblik alergijskog kontaktnog dermatitisa karakteriziraju sljedeće manifestacije:

piling kože;

pojava izraženih pukotina na koži;

poboljšanje uzorka kože i općeg pečata epiderme.

Također je bilo potrebno napomenuti da se ova vrsta bolesti uglavnom manifestira na rukama, ali pogrešno je vjerovanje da je to jedino mjesto njegove lokalizacije. Alergijski kontaktni dermatitis može se pojaviti na bilo kojem području gdje je koža došla u kontakt s alergenom. Pored toga, simptomatologija bolesti nastaje i zbog činjenice da jedan simptom proizlazi iz drugog. Na primjer, suha koža izaziva piling..

Kako prepoznati alergijski dermatitis?

Ako sumnjate na određenu kontaktnu bolest, potrebno je obaviti niz testova. To uključuje sljedeće:

opća analiza krvi;

kemija krvi;

istraživanje hormonalne ravnoteže;

Također je vrijedno napomenuti činjenicu da se alergijski testovi kože uzimaju samo tijekom razdoblja smirivanja bolesti. U suprotnom, dobivanje pouzdane povijesti nije moguće.

Postupak liječenja alergijskog dermatitisa

Zbog činjenice da ova vrsta preosjetljive reakcije na alergene ima manifestaciju na koži, glavni tretman je usmjeren na zahvaćena područja. Za ublažavanje simptoma i izliječenje lezija koriste se masti, a po potrebi mogu se propisati i lijekovi s antibakterijskim učinkom..

Jedini pouzdan način sprječavanja bolesti je smanjenje razine kontakta s alergenom. A ako govorimo o zanimanjima za koja postoji rizik od razvoja alergijskog kontaktnog dermatitisa, onda je to najčešće nemoguće. Osim ako, naravno, ne govorimo o promjeni radnog mjesta ili zanimanja.

U ostalim slučajevima, alergolog daje sljedeće preporuke:

iz hrane isključite hranu koja sadrži alergene;

nosite odjeću i obuću isključivo od prirodnih materijala;

koristite posebna hipoalergena deterdženta za pranje.

U ovom slučaju, prehrana ovisi o obliku u kojem se bolest javlja i koji je alergen uzrokovao, jer liječnik ne može isključiti mogućnost unakrsne alergije, kada konzervansi i boje u hrani dovode do hipertrofične reakcije tijela.

Učinkovito liječenje alergijskog dermatitisa

Alergijski dermatitis je bolest epiderme koja se javlja zbog atipične reakcije tijela na utjecaj alergena i nastavlja se upalnim procesom.

Bolest je karakterizirana pojavom osipa na epidermi. Obično se manifestira u djetinjstvu i ostaje do kraja života. Samo ispravno provedena terapija i pridržavanje određenih prehrambenih pravila pomoći će u izbjegavanju recidiva..

Vrste alergijskog dermatitisa

Važno je znati razlikovati alergijski i jednostavan dermatitis. Uzrok prve patologije su alergeni. Jednostavan dermatitis pojavljuje se kada je izložen visokim i niskim temperaturama.

Obje bolesti su neinfektivne prirode, stoga se ne prenose s osobe na osobu. Alergijski dermatitis, zauzvrat, je od sljedećih sorti:

  • Kontakt. U ovom slučaju, patologija se javlja zbog kontakta epiderme s proizvodom - uzročnikom netipične reakcije tijela. U ovom se slučaju osipi mogu pojaviti ne na mjestu gdje koža dolazi u kontakt s alergenom, već na drugom području kože. Uzročnici atipične reakcije obično su deterdženti i sredstva za čišćenje, otrovne biljke, nekvalitetna kozmetika;
  • Toksični-alergijski. Ova patologija nastaje zbog gutanja alergena kroz epidermu, probavne organe, dišni sustav ili kao rezultat injekcija. Uzročnici bolesti su hrana, deterdženti i sredstva za čišćenje, kozmetika i lijekovi, kao i ultraljubičasto zračenje. Karakteristična simptomatologija je pojava urtikarije na epidermi. U nedostatku odgovarajuće terapije, može se pojaviti Quinckeov edem. Ovo stanje može uzrokovati smrt ako se ne pruži pravodobna medicinska skrb;
  • Neurodermitis. Drugo ime je atopijski dermatitis. Ova patologija je nasljedna. Bolest je kronična, pa je prilikom otkrivanja bolesti važno pridržavati se određenih pravila ishrane tijekom života.

Bez obzira na sortu, alergijski dermatitis pojavljuje se na rukama, licu ili tijelu. Obično se pojavljuju osipi, popraćeni osipom. Alergijski dermatitis na licu uzrokuje najviše nelagode.

Ovdje osipi negativno utječu na izgled, pružajući estetsku nelagodu. Samo prava terapija pridonosi konvergenciji formacija, ne ostavljajući tragove na epidermi.

Ako se dijagnosticira akutni alergijski dermatitis, tada je potrebna hitna medicinska pomoć. Nedostatak terapije može dovesti do Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka. Takvi uvjeti uzrokuju smrt bez pravodobnog liječenja..

Alergijski dermatitis: simptomi i liječenje kod odraslih

Alergijski dermatitis je bolest koja se javlja pod utjecajem alergena. Kad uđu u tijelo, počinju se stvarati antitijela. Oni pokušavaju uništiti tvari koje se percipiraju kao neprijateljske..

Antitijela izazivaju sintezu histamina, što je uzrok osipa na epidermi. Iz tog razloga nije važno koliko su alergeni uneseni u tijelo. Glavno je koliko proizvedeno histamina..

U odraslih, simptomi alergijskog dermatitisa ovise o fazama razvoja patologije ako bolest prolazi u akutnom obliku:

  • Eritematski stadij. U ovom se slučaju na epidermi pojavljuje crvena mrlja, koja se uzdiže iznad epiderme;
  • Veskularni stadij. Na koži se formiraju čvorovi koji se također nazivaju vezikulama. Takvi osipi mogu biti mali ili veliki. Mjehurići imaju tekuće središte, tako da nakon konvergencije formacija na epidermi dolazi do kore ili erozije;
  • Nekrotični stadij. Evo uništavanja mekih tkiva. Kao rezultat toga, na epidermi nastaju trofični ulkusi.

Važno! Formacije s alergijskim dermatitisom obično se pojavljuju na gornjim udovima, uključujući na dlanovima, a osip se pojavljuje na licu i tijelu. Terapija se provodi, bez obzira na mjesto formacija.

Alergijski dermatitis: uzroci

Uzrok alergijskog dermatitisa je utjecaj patogena na tijelo. Obično se javlja atipična reakcija na sljedeće nadražujuće tvari:

  • Fizička. To uključuje niske i visoke temperature, ultraljubičasto zračenje, kućne ljubimce, biljke;
  • Kemijski. Čest uzrok alergija je unos određenih lijekova, upotreba kozmetike i kemikalija za kućanstvo, kao i parfema;
  • Povrće. To su proizvodi na bazi ljekovitog bilja. Neobičnu reakciju tijela izazivaju narodni lijekovi za oralnu i vanjsku upotrebu;
  • Ekološki. Alergije se mogu javiti kod ljudi koji žive u regijama s nepovoljnim okolišnim uvjetima. U tom slučaju terapija možda neće dati željeni učinak, stoga liječnici često savjetuju pacijentima da promijene regiju prebivališta;
  • Hrana. U tom slučaju tijelo atipično reagira na upotrebu određene hrane. Tu spadaju med, čokolada, agrumi i druga hrana;
  • Psihološka. Pojava alergijskog dermatitisa može izazvati nestabilnu emocionalnu pozadinu..

Alergijski dermatitis pojavljuje se i zbog genetske predispozicije.

Je li alergijski dermatitis zarazan ili nije? Ovo nije zarazna patologija, stoga se ne prenosi kapljicama iz zraka.

Simptomi kontaktnog i toksičnog alergijskog dermatitisa

Alergijski kontaktni dermatitis ima sljedeće simptome:

  • ekcem na rukama, koji se pogoršava nakon kontakta s deterdžentima i sredstvima za čišćenje, a prije pojave ovog problema, na epidermi se uzdiže mjesto koje se uzdiže iznad kože, a koje se pretvara u osip s tekućinom iznutra;
  • bijele mrlje na epidermi lica;
  • osipi raznih vrsta: mali osip, vezikule, papule i drugi;
  • crvenilo kože;
  • oticanje mekih tkiva;
  • svrbež i gori u zahvaćenim područjima epiderme.

Toksični alergijski dermatitis također ima dodatne simptome:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • glavobolje;
  • zglobovi i mišići.

Kako dermatitis alergijske vrste kontaktne sorte pokazuje na fotografiji ispod.

Kako liječiti alergijski dermatitis kod odraslih

Postoji nekoliko načina liječenja alergijskog dermatitisa kod odraslih. Da biste se riješili znakova patologije, propisana je složena terapija. Međutim, prije početka liječenja, potrebno je identificirati alergen i ograničiti kontakt s patogenom..

Samo to garantira pozitivan učinak terapije. Za liječenje alergijskog dermatitisa na licu ili tijelu, lijekovi su propisani iznutra i uporaba proizvoda za vanjsku upotrebu.

Sistemski tretman

Sustavno liječenje alergijskog dermatitisa kod odraslih temelji se na primjeni antihistaminika. Najčešće liječnici propisuju Loratadin, Suprastin, Claritin, Zodak i druge slične ljekarničke lijekove. Takvi proizvodi ublažavaju znakove patologije. Sredstva ublažavaju svrbež, uklanjaju crvenilo i otekline mekih tkiva, a također doprinose konvergenciji osipa.

Koliko dugo takva terapija traje ovisi o prirodi bolesti i vremenu započinjanja liječenja. Ako počnete uzimati lijekove odmah nakon pojave znakova bolesti, tada će terapija brzo dati pozitivan rezultat..

Lokalno liječenje

Liječenje alergijskog dermatitisa neće biti učinkovito bez upotrebe sredstava za lokalnu upotrebu. U tom su slučaju propisani sljedeći proizvodi:

  • Antihistaminici. Ova sredstva brzo ublažavaju svrbež s alergijskim dermatitisom, ublažavaju crvenilo, oticanje mekih tkiva i osip. Proizvod tretira zahvaćeno područje epiderme nekoliko puta dnevno. Liječnici preporučuju upotrebu lijekova kao što su Claritin, Zodak i drugi;
  • Glukokortikosteroidni lijekovi. Takvi lijekovi izrađeni su na temelju hormona. Proizvodi imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Iz tog razloga se hormonske masti propisuju samo ako su se antihistaminici pokazali neučinkovitima. Koristite glukokortikosteroidne proizvode može vam propisati samo liječnik. Lijekovi ublažavaju crvenilo, svrbež, osip, urtikariju i druge osipe. Stručnjaci preporučuju upotrebu hidrokortizona i prednizona. Trajanje terapije određuje liječnik;
  • Lijekovi koji uključuju antibiotike. Ova je mast propisana ako se infekcija pridružila alergijskom dermatitisu. Liječnici preporučuju upotrebu tetraciklinske, gelomicinske i eritromicinske masti. Takva sredstva trebaju se upotrijebiti za sprječavanje pojave i u već pojavio upalni proces.

Liječenje dermatitisa na licu i rukama

Kada se alergijski dermatitis pojavi na licu, važno je spriječiti da se infekcija pridruži i započeti pravodobno liječenje kako biste se brzo riješili osipa, jer formacije u ovom slučaju donose ne samo fizičku, već i estetsku nelagodu.

Za terapiju se preporučuje uporaba topičkih sredstava. Oni uključuju Flutsinar i Lorinden. Takvi lijekovi ublažavaju svrbež i osipe, a također sprječavaju nastanak upalnog procesa. Sredstva se primjenjuju na zahvaćena područja epiderme nekoliko puta dnevno..

Alergijski dermatitis na rukama može se liječiti lijekovima kao što su Skin-cap, Panthenol ili Bepanten. Ova sredstva neće samo pomoći da se riješite nelagode koja prati bolest, kao i osipa, crvenila i oteklina, već će zaštititi kožu od vanjskih negativnih utjecaja. Panthenol se preporučuje ako se pojavi alergijska reakcija na povišene temperature, poput vruće vode ili ultraljubičastog zračenja..

Ako se simptomi alergijskog dermatitisa kod odraslih pojave, a liječenje ne daje željeni učinak, preporučuje se da se s tim problemom obratite profesionalcu. To može značiti da je alergen pogrešno određen ili se propisani lijekovi ne mogu nositi sa simptomima patologije..

Liječenje dermatitisa tijekom trudnoće

Ako se alergijski dermatitis pojavio kod žene tijekom razdoblja rađanja djeteta, postavlja se pitanje kako liječiti patologiju. Činjenica je da je tijekom trudnoće zabranjen unos mnogih lijekova zbog negativnog utjecaja na dijete.

Obično se tijekom razdoblja nošenja djeteta ženama preporučuje uporaba tradicionalne medicine, ali samo na preporuku liječnika, kao i Suprastin. Ostali lijekovi propisani su samo ako patologija nanosi djetetu veću štetu od uzimanja lijekova.

Dijeta za alergijski dermatitis

Ako je dijagnosticiran alergijski dermatitis, preporučuje se pridržavanje određenih prehrambenih pravila. Važno je iz prehrane isključiti sve proizvode koji mogu izazvati atipičnu reakciju tijela ili pogoršati patologiju. To uključuje:

  • citrusno voće;
  • med;
  • orašasto voće
  • čokolada;
  • povrće, bobice i voće crvene i žute nijanse;
  • suncokretovo ulje i sjemenke suncokreta;
  • koncentrirane mesne juhe;
  • masno meso i riba;
  • riječna ptica; iznutrice;
  • plodovi mora.

Međutim, prehrana pacijenta treba biti raznolika. Preporučuje se uključivanje u izbornik:

  • niske masne sorte ribe;
  • dijetalno meso i perad;
  • svježe voće, povrće, bobice, osim zabranjeno;
  • zelenilo;
  • kaša.

Također se preporučuje pridržavati se takvih prehrambenih pravila:

  • Jedite male količine 6 puta dnevno. Preporučuje se uzimati 200 g proizvoda i 200 ml tekućine odjednom;
  • Pridržavajte se režima pijenja. Pijte 1,5 litara tekućine dnevno. Istodobno možete koristiti čistu vodu bez plina, voćne napitke i voćne napitke, kuhane i zabranjene bobice i voće. Ne možete piti slatka gazirana pića, sokove s konzervansima, kao i alkohol;
  • Preporučuje se kuhati samo na pari, u pećnici ili kuhanjem. Ne pržite i ne pušite hranu.

Ako ne slijedite prehrambena pravila za atopijski dermatitis, tada liječenje ne daje pozitivan rezultat.

Alergijski dermatitis: liječenje narodnim lijekovima kod odraslih

Kako izliječiti alergijski dermatitis narodnim lijekovima reći će stručnjaku. Liječnik može uključiti uporabu alternativne medicine u složenu terapiju.

Masti od morske buče

Za pripremu takvog proizvoda trebat će vam:

  • ulje heljde - 2 male žlice;
  • dječja krema - 2 velike žlice.

Oba proizvoda se kombiniraju i miješaju. Rezultirajuća mast primjenjuje se na problematična područja epiderme. Manipulacija se provodi nekoliko puta dnevno..

Dekocija biljaka

Za pripremu dekocije trebat će vam:

  • sjeckana hrastova kora - 1 velika žlica;
  • cvjetovi kalendule - 1 velika žlica;
  • Ledumovi cvjetovi - 1 velika žlica;
  • hrenovka - 1 velika žlica;
  • melem od limuna - 1 velika žlica;
  • nasjeckani korijen repe, 1 velika žlica;
  • biljno ulje - 1 šalica.

Za ovaj recept pogodno je bilo koje biljno ulje, ali stručnjaci preporučuju davanje prednosti maslinovom ulju. Sve biljke se kombiniraju i 1 velika žlica se odvoji od ukupne mase. Kolekciji se dodaje ulje, a proizvod se kuha četvrt sata..

Zatim juhu ostavite da se ohladi. Proizvod se filtrira, nakon čega se pamučni tampon navlaži u ulju, a problematična područja liječe lijekom. Manipulacija se provodi nekoliko puta dnevno..

Juha na bazi leduma

Da biste pripremili takav alat, uzmite:

  • Ledum - 2 velike žlice;
  • voda - 1 litra.

Biljka se prelije kipućom vodom i stavi kuhati. Lijek se kuha 15 minuta, nakon čega se ostavi da se ohladi i inzistira. Juha se filtrira i doda u kupku, što se preporučuje uzeti četvrt sata. Postupak se provodi 2 puta u 7 dana.

Infuzija pansije

  • gaćice - 2 velike žlice;
  • voda - 1 litra.

Biljka se prelije kipućom vodom. Nakon toga, proizvod se ostavi da se infundira 15 minuta. Infuzija se filtrira i doda u kupku, što se preporučuje uzeti četvrt sata. Postupak se provodi 2 puta tjedno.

Na videu stručnjaci govore o tome što je alergijski dermatitis i kako se nositi s ovom patologijom.

Fotografije alergijskog dermatitisa

Nemoguće je dijagnosticirati bolest vanjskim znakovima. Ovo zahtijeva specifična istraživanja. Međutim, trebali biste znati kako izgleda alergijski dermatitis, a fotografije u nastavku to pokazuju.

Alergijski dermatitis je patologija koja, ako se ne liječi pravilno, može izazvati pojavu Quinckeovog edema i anafilaktički šok. Ovi uvjeti dovode do smrti pacijenta ako pravovremena liječnička pomoć nije dostupna..

Međutim, najlakše je spriječiti njihovu pojavu. Iz tog razloga, kod prvih znakova alergijskog dermatitisa, preporučuje se posjetiti stručnjaka kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i dobio liječenje.

Kontaktni dermatitis - fotografije, simptomi, uzroci i liječenje

Upalni proces koji se događa na koži ima karakterističnu kliničku sliku, zbog koje se bolest lako dijagnosticira. Širok raspon kućanskih kemikalija, kozmetike, parfema itd. učinio je kontaktni dermatitis uobičajenom bolešću.

Pogotovo kod osoba s preosjetljivošću na razne alergene. Unatoč činjenici da bolest nije opasna, ima nezapamćen izgled i prati neugodne senzacije, što krši uobičajeni način života pacijenta.

10 fotografija kontaktnog dermatitisa s opisom

Uzroci kontaktnog dermatitisa

Razvoj dermatitisa izaziva različite tvari i komponente koje izazivaju odgovarajuću reakciju tijela. Takve se tvari nazivaju obligata - hrana, fizički učinci, kemija i druge komponente, koje zajedno uzrokuju povećanu osjetljivost tijela na njih..

Ova se bolest može pojaviti ne samo na pozadini alergijske reakcije, već i kod apsolutno zdrave osobe. Opasnost ove bolesti je da se kožna reakcija ne može očitovati odmah nakon kontakta s nadražujućim sredstvom, već i nakon nekoliko dana, a ako je alergen slab ili dobiven u minimalnim dozama, reakcija tijela može se pojaviti nakon tjedan dana ili više.

Ističe se niz razloga koji mogu doprinijeti razvoju kontaktnog dermatitisa:

  • nasljedni faktor - genetska dispozicija, prepoznata kao najčešći uzrok razvoja bolesti;
  • metali uključeni u nakit / nakit - nikal i / ili srebro;
  • lijekovi su najčešći patogeni u ovom slučaju, antibiotici / kortikosteroidi;
  • prirodni materijali - vuna, pelud, otrovne biljke itd.;
  • kemija - kozmetika, deterdženti, kemikalije za kućanstvo;
  • sintetički polimeri - lateks, guma;
  • fizički utjecaj - ultraljubičast, rendgenski;
  • mehanički iritanti - neprestano nošenje prstenova, uskih cipela, lanaca, satova itd..

Kontaktni dermatitis dijeli se na:

Simptomi kontaktnog dermatitisa

Ova vrsta dermatitisa ima sorte, pa se simptomi mogu ponešto razlikovati..

Jednostavni kontaktni dermatitis - ima akutni i kronični tijek, ovo nije alergijska reakcija, već upalna i javlja se gotovo odmah nakon kontakta s bilo kojom supstancom, poput alkalije ili lateksa.

Akutni tijek ima simptome poput crvenila dermisa, osim hiperemije primjećuje se i edem. Nadalje, na pocrnjelom segmentu dermisa, osipi se pojavljuju u obliku papule (prištića), često su mali, osip je popraćen neugodnim senzacijama i nepodnošljivim svrbežom.

Ako se bolest zanemari, mogu se pojaviti plač područja koja kasnije postanu hrskava, koža na tim mjestima je sklona suhoći, mogu se pojaviti pukotine, što pacijentu donosi još veću nelagodu.

U ovom se slučaju razvija kronični oblik dermatitisa, s daljnjim zanemarivanjem mogu se razviti erozivni segmenti kože i daljnja nekroza tkiva.

Uobičajeni simptomi jednostavnog dermatitisa:

  • crvenilo kože;
  • bol - pečenje, svrbež;
  • napad osipa.

Alergijski kontaktni dermatitis - također ima akutni i kronični tijek. Klinička slika alergijskog dermatitisa praktički se ne razlikuje od jednostavnog dermatitisa - crvenilo i oticanje tkiva, pojava osipa.

Jedina razlika je izraženiji svrbež, a osip se može proširiti i na druga područja kože, hiperemična tkiva mogu se stopiti jedno s drugim, stvarajući velika područja lezija, nemaju jasne oblike.

Opasnost ovog oblika je da pacijent zbog ponekad nepodnošljivog svrbeža češlja češlje, uzrokujući infekciju. U ovom slučaju primjećuju se gnojne papule, koje su također vrlo bolne.

Uobičajeni simptomi alergijskog dermatitisa:

  • nepodnošljiv svrbež, hiperemija i oteklina tkiva;
  • pojava vezikula / papula;
  • širenje osipa.

Osip je lokaliziran bilo kojim oblikom kontaktnog dermatitisa na mjestima dodira s nadražujućim sredstvom.

Ova bolest nije zarazna, ali ima nezapamćen izgled, a prate je i bolni osjećaji, pa je vrlo važno započeti liječenje na vrijeme.

Kako izgleda kontaktni dermatitis, možete vidjeti u odjeljku s fotografijama.

Dermatitis koji se javlja kod djece ne razlikuje se od simptoma dermatitisa kod odraslih, za usporedbu možete vidjeti i kako kontaktni dermatitis kod djece izgleda u odjeljku s fotografijama.

Kontaktni dermatitis za odrasle

Odrasli mogu imati bilo koju vrstu kontaktnog dermatitisa, ovisno o stanju imuniteta, trajanje liječenja ovisit će. Kod žena se često javlja jednostavan kontaktni dermatitis, jer često su u kontaktu, na primjer, s kemikalijama u kućanstvu, zbog čega se dermatitis pojavljuje na rukama, a često ima kronični oblik.

Starije osobe također su vrlo osjetljive na kontaktni dermatitis zbog prirodnog gubitka funkcije barijere kože i smanjene otpornosti tijela na različite alergene i patogene..

Kontaktni dermatitis kod djece

Kontaktni dermatitis kod djece je rijetka pojava, uglavnom se bolest javlja kod adolescenata starijih od 15 godina, ali bilo je slučajeva ove vrste dermatitisa u djece predškolske dobi..

To je često alergijski tip zbog alergijske reakcije. Kod djece, kao i kod odraslih, primjećuje se:

  • svrbež i spaljivanje dermisa, na kojem je došlo do kontakta s iritantom ili alergenom;
  • crvenilo i oticanje dermisa;
  • koža na zahvaćenom području može biti malo toplija u odnosu na druga područja kože.

Osip se nalazi na bilo kojem dijelu kože na kojem je došlo do dodira s nadražujućim ili mehaničkim učinkom.

Kontaktno liječenje dermatitisa

Prije nego što započnete liječenje, morate točno utvrditi dijagnozu, jer kontaktni dermatitis ima slične simptome koji su svojstveni drugim bolestima, a također je potrebno utvrditi uzrok bolesti.

Kao dijagnoza liječnik propisuje:

  1. Opći i biokemijski test krvi.
  2. Alergijski test - za otkrivanje alergena.
  3. Ponekad ćete možda trebati konzultirati druge visoko specijalizirane liječnike.

U osnovi, bolest ne zahtijeva boravak u bolnici i uključuje liječenje kod kuće uz uporabu ljekarničkih ljekarni.

Osim terapije lijekovima, stručnjaci preporučuju dijetu koja se temelji na pravilnoj prehrani i isključivanju hrane koja može potaknuti razvoj alergija. Neželjeno za upotrebu:

Preporučljivo je ukloniti ove namirnice iz prehrane, ili smanjiti njihovu upotrebu..

Liječenje kontaktnog dermatitisa narodnim lijekovima

Uz lijekove, postoji nekoliko recepata za alternativnu (alternativnu) medicinu, koji će se, ako se koristi kao dodatak glavnom liječenju, riješiti nelagode.

  1. Brezovi pupoljci - na njihovoj osnovi priprema se dekocija, a nakon hlađenja koriste se kao oblog. Takva dekocija ima zacjeljivanje rana i protuupalni učinak..
  2. Morska heljda - masti se izrađuju na njenoj osnovi. Zahvaljujući vitaminu E, ima regenerativni učinak.

Prije upotrebe bilo koje narodne metode, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječenje kontaktnog dermatitisa lijekovima

Osnova terapije kontaktnog dermatitisa je prepoznavanje i uklanjanje iritanta.

Režim liječenja sastoji se uglavnom od kompleksa lijekova:

  • antihistaminici - za uklanjanje alergija i svrbeža;
  • masti i kreme - usmjereni na uklanjanje natečenosti kože, crvenila i usmjereni na brzu regeneraciju tkiva;
  • antibiotici - u slučajevima infekcije.

Režim liječenja propisuje dežurni liječnik na temelju primljenih testova, kao i uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

Obratite se prevenciji dermatitisa

Kako bi se spriječio razvoj kontaktnog dermatitisa, moraju se slijediti jednostavna pravila:

  • nositi odjeću i nakit od prirodnih tkanina i metala;
  • pratite dijetu, konzumirajte manje alergene i praktične namirnice;
  • koristite hipoalergene deterdžente;
  • ako je potrebno, koristite zaštitnu opremu za kućanstvo ili bilo koje druge kemikalije;
  • kod prvih znakova bolesti obratite se liječniku.

Važno je zapamtiti da je sprečavanje bolesti lakše nego liječenje kasnije. Ako i dalje naiđete na ovu neugodnu bolest, ne odgađajte liječenje, to će izbjeći prelazak u kronični oblik.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa

U domaćoj se literaturi dermatitisom obično naziva svaka upala kože koja se razvija kao rezultat izravnog kontakta kože s bilo kojim vanjskim iritantom: na primjer, kemikalijama ili fizičkim čimbenicima. Unatoč tome, značenje ovog pojma pomalo je nejasno, jer se dermatitis tradicionalno naziva lezijama na koži, čiji su mehanizmi razvoja različiti: Dühringov dermatitis, atonični, progresivni pigment i drugi.

Što se tiče promjena na alergijskoj koži, dermatitis se najčešće naziva oštećenjem kože zbog lokalnog izlaganja alergenima, što može uključivati:

  • sintetički polimeri,
  • bilje,
  • kozmetika,
  • ioni metala,
  • vanjski lijekovi,
  • guma.

Općenito je uobičajeno razlikovati dvije vrste dermatitisa, koji se razvijaju zbog alergija:

  1. Alergijski kontakt.
  2. atopijski.

Iako se oboje razvijaju kao posljedica alergija, svaka ima svoje karakteristike tijeka..

Alergijski kontaktni dermatitis

Ostali nazivi za ovaj dermatitis: kontaktni alergijski ekcem, ekzematozni dermatitis, alergijski dermatitis.

Glavna razlika između ovog dermatitisa je u tome što tijelo prvo povećava osjetljivost na određenu tvar, a zatim, kad je u izravnom kontaktu s kožom, nastaje alergijska upala..

Mehanizam razvoja bolesti

Alergijski dermatitis može izazvati tvari koje imaju relativno malu molekulsku masu i mogu lako prodrijeti u kožu (zvane hapteni). Tamo se vežu na proteine, pretvarajući se u punopravne alergene. Ponekad u ulozi haptena nisu početne tvari, već proizvodi njihovog metabolizma.

Najčešće se upala kože razvija uslijed kontakta s tvarima koje su lako topljive u mastima ili imaju afinitet prema epidermalnim stanicama, a sama sposobnost izazivanja alergijske reakcije na koži ovisi o tome koliko određena tvar može stupiti u kontakt s proteinima u tijelu i pretvoriti se u punopravni alergen.

Alergijski kontaktni dermatitis razvija se samo kod onih koji su skloni alergijama i tek nakon opetovanog kontakta s alergenom.

Razvoj alergijskog dermatitisa ne događa se odmah, a ovisi, kao što je već spomenuto, od sposobnosti neke tvari da se veže za proteine. Iz tog razloga se ova vrsta dermatitisa ne razvija ranije od 1 - 1,5 tjedna nakon prvog kontakta s haptenima. Najčešće je potrebno da tvar djeluje na kožu godinama, kao što se događa kod profesionalnih alergija..

Što se događa u tijelu nakon prvog kontakta?

Smatra se da je alergijski dermatitis u mnogočemu posljedica posebnih stanica kože - Langerhansovih stanica (da se ne brka s istim otočićima gušterače!). Upravo oni privlače haptene, vezuju ih za proteine ​​i pretvaraju ih u punokrvne antigene. Nadalje, ove stanice pomažu osigurati da se ti alergeni dopreme u najbliže limfne čvorove kako bi ih T imunološkog sustava „upoznao“. Na taj način T ćelije uče prepoznati "neprijatelja u licu".

Nadalje, već „trenirani“ T-limfociti iz limfnih čvorova migriraju u krv i kožu u roku od 10 dana od razdoblja inkubacije. A ako se u ovom trenutku opet ponaša s ovom supstancom na koži, tada će limfociti već “ući u bitku”, uzrokujući upalnu reakciju 12–48 sati nakon kontakta.

T-limfociti, kad se susretnu s alergenom, započinju s proizvodnjom svih vrsta tvari, uz pomoć kojih druge stanice imunološkog sustava razumiju gdje se hitno trebaju kretati i što treba učiniti. Iz tog razloga, eozinofili, bazofili, neutrofili i limfociti počinju se akumulirati u osjetljivom području kože. U nastojanju da unište alergen, oni u konačnici uništavaju i uništavaju vlastite stanice kože..

Izvjesnu ulogu u nastanku alergijskog dermatitisa igra nasljedna predispozicija, kao i sposobnost tijela da formira takozvane memorijske stanice koje nose imunoglobuline E, D. Pomoću memorijskih stanica tijelo „pamti“ tu tvar, tako da u slučaju novog kontakta s njom, alergijska upala kože ponovo započinje.

Alergijski dermatitis pod mikroskopom

Ono što se događa na različitim slojevima kože nakon opetovanog kontakta sa supstancom može se pratiti doslovno satom:

  1. Nakon 3 sata - širenje malih žila kože, "dolazak" na mjesto kontakta mononuklearnih stanica.
  2. Nakon 6 sati - poplava ovog područja kože mononuklearnim stanicama, stanice dubokog sloja epiderme počinju nabubriti (edemi).
  3. Nakon 12-24 sata - povećani edemi, pojava intradermalnih vezikula na koži (intraepidermalni vezikuli), zadebljanje epiderme kože, što se može vidjeti golim okom.
  4. Nakon 2 dana - razvoj klasične upalne reakcije, i vidljive promjene na koži.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa

Općenito, alergijski dermatitis karakterizira:

  • kožni osip poput vezikula i urtikarije (tzv. papulo-vezikuli i urtikarijski elementi osipa),
  • crvenilo,
  • natečenost (zahvaćeno područje izdiže se iznad površine zdrave kože),
  • pojava pukotina iz kojih tekućina curi u početnim fazama.

U kasnijim fazama pojavljuju se kore, razvija se piling. Nakon oporavka na koži obično ne ostanu ožiljci ili promjene boje kože (izuzetak - fotokonekcijski alergijski dermatitis).

Značajke tijeka alergijskog dermatitisa određenih vrsta

  1. Alergijski fitodermatitis. Najčešće su zahvaćene ruke, interdigitalni prostori ruku, gležnjevi i druga otvorena područja kože. Može se kombinirati s općom slabošću, umorom, vrućicom, glavoboljom, kao i upalom očiju (konjuktivitisom) i curenjem iz nosa, bronhitisom.
  2. Profesionalni alergijski dermatitis. U ovom slučaju koža je zadebljana, s ljuskavom površinom, pukotinama, područjima pigmentacije. Osim toga, može postojati i crvenilo, svrbež, osip. Bolest prolazi u obliku ekcema i može biti u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku (karakteriziran različitim stupnjem intenziteta upalnih reakcija).
  3. Medicinski dermatitis. Uzrokuje ga masti, kreme, geli koji sadrže antibiotike, anestetike, glukokortikoide. U pravilu, upala nestaje nakon prekida lijeka. Međutim, u slučaju stalnog kontakta, dermatitis lijekova može se pretvoriti u profesionalnog, na primjer, s ljekarnicima.

Općenito, slika upale kod alergijskog dermatitisa može se promijeniti ako alergen još uvijek uđe u tijelo s hranom, udisanjem zraka itd. U pravilu, u ovom slučaju, dermatitis postaje samo sastavni dio ukupne slike alergijske bolesti..

Tko liječi alergijski dermatitis?

U dijagnozi ove bolesti u pravilu je uključen dermatolog i propisuje liječenje.

Nakon pregleda i razgovora s pacijentom, može propisati neke testove, kao i provesti dodatni instrumentalni pregled kako bi otkrio: je li doista alergijski kontaktni dermatitis ili neka druga bolest, na primjer, gljivično oštećenje kože.

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa

U pravilu se liječenje alergijskog dermatitisa provodi na dva načina:

  1. Spriječite daljnji kontakt s alergenima..
  2. Ublažite kožne upale.

Prevencija alergena

  1. Provođenje alergoloških ispitivanja radi identificiranja određene tvari koja je uzrokovala dermatitis.
  2. Eliminacija alergena iz tijela (eliminacija).
  3. Spriječite nove kontakte.

Među uobičajenim mjerama za uklanjanje kontakta s alergenima, najčešće su sljedeće:

  • Poboljšanje provjetravanja i automatizacije proizvodnih procesa.
  • Promjena posla u slučaju razvoja profesionalnog kontaktnog alergijskog dermatitisa.
  • Nošenje hipoalergenske odjeće.
  • Upotreba kozmetike i sredstava za čišćenje u kućanstvu koja pripadaju hipoalergenskoj klasi.
  • Isključenje svih proizvoda, kemikalija za kućanstvo itd., Koji sadrže identificirani alergen.

Lokalno liječenje

  1. Uklanjanje tvari s površine kože.
  2. Uklanjanje alergijske upale. U ovom se slučaju često koriste hormonske masti, uključujući one koje sadrže fluor. Međutim, treba ih koristiti s oprezom na licu, jer jedna od nuspojava je pojava akni, kao i na području prirodnih nabora, kako bi se izbjegla atrofija kože. U nekim se slučajevima preko noći primjenjuju masti u obliku okluzivnih preliva.
  3. Ako se sekundarna infekcija pridruži alergijskoj upali, a rana se zarazi, tada su unutar nje propisana antibakterijska sredstva.
  4. U pravilu se lijekovi koji sadrže antihistaminike, kao i lokalni anestetici, također nisu propisani..
  5. U slučaju jakog alergijskog dermatitisa, liječenje se može sastojati samo od losiona vode i soli, a intenzitet svrbeža smanjuje se hladnom vodom ili ledom.

Opće liječenje

  1. U akutnom stadiju alergijskog dermatitisa u slučaju teškog tijeka: hormonski pripravci serije prednizolona, ​​koji se mogu propisati u malim dozama ili u obliku šok doze, nakon čega slijedi smanjenje tijekom nekoliko tjedana.
  2. Mogu se propisati i sorbenti, na primjer, aktivni ugljen, pripravci na bazi silicijskih soli.
  3. U slučaju gnojnih komplikacija - antibiotici.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis može se također pripisati alergijskom kožnom dermatitisu, u kojem je kožni pruritus glavna briga pacijenta. Odnosi do 5% kožnih bolesti i periodično se izmjenjuje s nekom drugom bolešću alergijske prirode: alergijskim rinitisom, sijenom groznicom, bronhijalnom astmom.

Razlozi

Ako su u slučaju kontaktnog dermatitisa glavni alergeni izravno tvari s kojima koža kontaktira, onda su za atopijski dermatitis glavni alergeni ono što mogu doći unutar:

  1. Alergeni iz hrane - mlijeko, čokolada, jaja, brašno i mnogi drugi.
  2. Alergeni životinjskog porijekla: kućna prašina, krpelj, perut i slina domaćih životinja itd..
  3. Zarazni i drugi alergeni.

Smatra se da nasljednost igra veliku ulogu u razvoju atopijskog dermatitisa..

Postoje mnoge teorije zašto se pojavljuje atopijski dermatitis, a stručnjaci još ne mogu točno odrediti. Međutim, suština svih teorija je da kada alergen uđe u tijelo, na koži se razvije slika alergijskog dermatitisa.

Što se događa kada alergen uđe unutra?

U tom slučaju posude koje se nalaze u slojevima kože počinju se proširiti i njihova propusnost se najprije povećava. Zatim dolazi do oticanja kože, aktivne migracije u epidermalne slojeve imunokompetentnih stanica: eozinofila, neutrofila, limfocita s prevladavajućom lokalizacijom u blizini žila. Tada se razvija uobičajeni upalni proces alergijske prirode i oštećenja kože..

simptomi

1. Najčešće počinje u ranom djetinjstvu, traje do 25-40 godina.

2. Česti simptomi:

  • Svrbež kože popraćen grebanjem.
  • Zadebljanje i jačanje vidljivog uzorka kože (lihenifikacija) na velikim nožnim prstima, vratu, laktovim zavojima, poplitealnim fosama, dlanovima.

3. U slučaju dodavanja uobičajenog alergijskog dermatitisa, oni govore o mješovitom dermatitisu, na primjer, o „ekcemima domaćica”.

Svi ti simptomi se pojavljuju i nestaju. Iz tog razloga, atopijski dermatitis je kronična rekurentna bolest..

Liječenje alergijskog atopijskog dermatitisa

  1. Tijekom egzacerbacije propisana je hipoalergenska ili eliminacijska dijeta (isključujući alergen). U pravilu se preporučuje u potpunosti isključiti visoko alergene namirnice, ograničiti ugljikohidrate, začine.
  2. Lokalno propisani hormonalni pripravci u obliku losiona ili masti.
  3. Sorbenti, npr. Aktivni ugljen, enterosgel.
  4. Glukokortikoidi i antihistaminici.

Tijekom remisije s prekomjernom suhoćom kože propisuju se emolijentne kreme, antihistaminici, provodi se specifična preosjetljivost..

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis je upala kože koja se razvija uslijed izravnog kontakta (ponekad kratkotrajne) s neobaveznim iritantom, tj. Tvari koja kod većine zdravih ljudi ne uzrokuje razvoj bilo kakvih patologija. Drugo ime ove bolesti je kontaktni dermatitis..

Uzroci i faktori rizika

Alergijski dermatitis odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa u kojima glavnu ulogu igraju ne antitijela, već stanice imunološkog sustava i prije svega limfociti.

Uzrok simptoma alergijskog dermatitisa mogu biti kemikalije:

  • proizvodi za boje i lakove;
  • puderi za pranje;
  • kozmetički i parfumerijski proizvodi;
  • sintetičke tkanine;
  • lateks.

Alergeni mogu biti i neki lijekovi (antibiotici, vitamini, synthomycin emulzija), nakit od nikla. Vrlo često je uzrok alergijskog dermatitisa na rukama kontakt s biljkama (bijeli pepeo, primroza, kravli pasčin). Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis..

Posebnu ulogu u razvoju alergijske reakcije s izravnim dodirom iritanta i kože igraju stanice fagocita u njoj. Oni apsorbiraju i probavljaju alergene i imunološke komplekse koji ulaze u kožu. Nakon nanošenja specifičnog iritanta na kožu osjetljive osobe, broj fagocitnih stanica u kratkom vremenu se povećava nekoliko puta.

Fagocitne stanice ne samo da probavljaju alergene, već i olakšavaju njihov kontakt sa specifičnim stanicama imunološkog sustava, što postaje razlogom proširenog imunološkog odgovora, tj. Razvoja alergijske reakcije.

Možete smanjiti rizik od razvoja alergijskog dermatitisa ograničavanjem kontakta s kemikalijama u kućanstvu. Kod rada s njima treba koristiti osobnu zaštitnu opremu (respirator, gumene rukavice).

Uz opetovani kontakt kože s alergenom, alergijska reakcija događa se živo i brže nego prvi put. To je zato što pacijent već ima antitijela i imunološke stanice na ovaj alergen.

Fagociti i limfociti u žarištu upale također pridonose crvenilu i oteklini kože, proširenju krvnih žila, pojačan svrbež.

Predisponirajući čimbenici za razvoj alergijskog dermatitisa su:

  • stanjivanje stratum corneuma;
  • prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
  • kronične upalne bolesti popraćene kršenjem imunološkog odgovora;
  • predispozicija za razvoj alergijskih reakcija.

Simptomi alergijskog dermatitisa

Kožne lezije s alergijskim dermatitisom uvijek su lokalizirane na mjestu kontakta s iritantnim čimbenikom. Na primjer, ako je alergen prašak za pranje, tada biste trebali očekivati ​​razvoj alergijskog dermatitisa na rukama. Istodobno, simptomi alergijskog dermatitisa na licu najčešće su izazvani individualnom netolerancijom na kozmetiku (puder, maskara, temelj, ruž za usne, rumenilo).

Kod alergijskog dermatitisa lezija uvijek ima jasno definirane granice. U početku se opaža oticanje kože i njeno crvenilo. Tada se pojavljuju papule (gusti čvorovi) koji se brzo pretvaraju u mjehuriće napunjene bistrom tekućinom. Nakon nekog vremena, mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu se pojavljuje erozija. Sve ove promjene na koži praćene su jakim svrbežom..

Ponavljani kontakt kože s alergenom može dovesti do stvaranja kroničnog alergijskog dermatitisa. U ovom slučaju, žarište lezije dobiva zamagljene granice, a upalni se proces može proširiti na udaljena područja kože, uključujući ona koja nisu u kontaktu s nadražujućim sredstvom. Simptomi kroničnog oblika alergijskog dermatitisa su:

  • zadebljanje kože;
  • suhoća;
  • piling;
  • formiranje papule;
  • lihenizacija (povećana ozbiljnost uzorka kože).

Zbog jakog svrbeža, pacijenti neprestano češljaju lezije, što je popraćeno traumom na koži i može dovesti do spajanja sekundarnih purulentno-upalnih lezija.

Značajke alergijskog dermatitisa u djece

Alergijski dermatitis prilično je česta patologija u djetinjstvu. Bolest karakterizira kronični tijek, koji je karakteriziran izmjenom razdoblja remisija i pogoršanja. Nakon puberteta kod većine adolescenata simptomi alergijskog dermatitisa potpuno nestaju.

Glavna uloga u razvoju bolesti u djece pripada genetskim čimbenicima. Ako jedan od roditelja pati od alergije, tada je vjerojatnost da dijete razvije bolest 50%, ako su oba - 80%. Ako su i otac i majka zdravi, onda rizik od alergijskog dermatitisa u potomstvu ne prelazi 20%. Međutim, bolest se razvija u djece samo ako se učinak specifičnog podražaja, tj. Alergena, pridruži nasljednom faktoru. Faktori alergije mogu uključivati:

  • respiratorni faktor (udisanje prašine, aerosola, biljnog polena);
  • prehrambeni faktor (neke namirnice koje djetetov imunološki sustav doživljava kao štetna iritanta);
  • faktor kontakta (agresivna tvar, na primjer, sapun, šampon ili dječja krema).

Alergijski dermatitis kod dojenčadi u početku se manifestira kao varijanta alergije na hranu koja nastaje kao posljedica neusklađenosti dojilje s hipoalergenom prehranom ili ranim unosom komplementarne hrane (jaja, kravlje mlijeko, žitarice) u djetetovu prehranu. U budućnosti, pogoršanja bolesti izazivaju ne samo alergeni iz hrane, već i drugi nadražujući sastojci (kućna prašina, gljivične spore, životinjska epiderma, biljni pelud). Kod mnoge djece u prvim godinama života uzrok alergijskog dermatitisa je infekcija određenim vrstama stafilokoka, koje izazivaju kroničnu upalu kože.

Glavni simptomi alergijskog dermatitisa kod djece su:

  • lokalno ili generalizirano crvenilo kože (hiperemija);
  • područja iritacije i / ili ljuštenja kože;
  • svrbež ili peckanje;
  • tearfulness;
  • poremećaji spavanja;
  • disfunkcija probavnog sustava.

Tijekom alergijskog dermatitisa u djece razlikuje se nekoliko starosnih stadija:

  1. Dojenački dermatitis. Pojavljuje se od prvih mjeseci djetetovog života i traje do dvije godine. Bolest se očituje pojavom na nagibnoj površini djetetovih ruku i nogu, u prirodnim naborima kože karakterističnih osipa. Često se kod djece s alergijskim dermatitisom na licu nalazi područje obilnog sitnog osipa, zbog čega obrazi izgledaju bolno grimizno. Lezije često postaju vlažne, hrskave.
  2. Dječji dermatitis. Promatra se kod djece od 2 do 12 godina. Karakterizira ga pojava područja crvenila kože, s plakovima, pukotinama, ogrebotinama, erozijama i kore. Te su lezije u većini slučajeva lokalizirane u laktu i vratu.
  3. Tinejdžerski dermatitis. Dijagnosticirano u adolescenata od 12 do 18 godina. U ovoj dobi u većini slučajeva manifestacije alergijskog dermatitisa nestaju sami, ali kod nekih adolescenata simptomi bolesti, naprotiv, povećavaju njihovu ozbiljnost. U tim slučajevima, kontakt s alergenom dovodi do osipa na licu, vratu, ulnarnoj fosi, rukama, nogama, prstima i u prirodnim naborima kože.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentove identifikacije kombinacije tri velika i najmanje tri mala kriterija. Veliki dijagnostički kriteriji za alergijski dermatitis uključuju:

  • rekurentna priroda bolesti;
  • obiteljska ili pojedinačna povijest alergija;
  • tipična lokalizacija osipa (ispod ušnih kapka, vlasišta, ingvinalne regije, poplitealnih i ulnarnih fosa, aksilarnih udubina, vrata i lica);
  • jak svrbež kože, čak i s malom količinom elemenata osipa.

Alergijski dermatitis odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa u kojima glavnu ulogu igraju ne antitijela, već stanice imunološkog sustava i prije svega limfociti.

Dodatni ili mali dijagnostički kriteriji uključuju:

  • početak bolesti u prvim godinama života;
  • povišena razina IgE antitijela;
  • folikularna hiperkeratoza, koja utječe na kožu laktova, podlaktica i bočnih površina ramena);
  • bjelkaste mrlje na koži ramenog pojasa i na licu (Pityriasis alba);
  • pregibanje stopala i dlanova (hiperlinearnost);
  • presavijanje prednje površine vrata;
  • bijeli dermografizam;
  • česte infektivne lezije kože herpetičke, gljivične ili stafilokokne etiologije;
  • nespecifični dermatitis nogu i ruku;
  • ihtioza, kseroza, piling;
  • crvenilo i svrbež kože nakon kupanja (ovaj se simptom otkriva kod djece prve dvije godine života);
  • simptom "alergijskog sjaja" (tamni krugovi oko očiju);
  • pojačano znojenje (hiperhidroza), popraćeno svrbežom.

Da bi se identificirao alergen koji je izazvao razvoj bolesti, provode se posebni kožni testovi. Za njihovu primjenu koriste se testne trake natopljene u različitim alergenima. Te se trake fiksiraju na mjestu dobro očišćene kože. Nakon određenog vremena uklanjaju se, a prisutnost ili odsutnost alergijske reakcije procjenjuje se zbog oticanja i crvenila kože..

Da bi se utvrdila prateća patologija, mogu biti potrebna dodatna dijagnostička ispitivanja:

Ako je potrebno, pacijenta savjetuje gastroenterolog, endokrinolog.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Prva pomoć kod alergija, posebice kod alergijskih osipa - uklanjanje alergena iz želuca i crijeva uz pomoć getera poput enterosorbenta Enterosgel.

Gel zasićen vodom nježno čisti sluznicu alergena. Enterosgel se ne lijepi za sluznicu, već nježno omotava i potiče oporavak.

Sakupljeni alergeni se sigurno drže u globularnoj strukturi gela i izlučuju se.

Ostali sorbenti u prahu imaju sitne čestice koje se poput prašine začepljuju u vilicama crijevne stijenke, ozljeđuju i ometaju obnavljanje sluznice..

Stoga je gel poput apsorptora Enterosgel pravi izbor za alergije kod odraslih i djece od prvog dana života.

Pod utjecajem alergena u tijelu pacijenta pokreću se mnogi složeni biokemijski procesi, stoga bi liječenje alergijskog dermatitisa trebalo biti dugo i složeno, uključujući sljedeća područja:

  • prepoznavanje i uklanjanje kontakta s alergenom;
  • dijetalna terapija;
  • sistemska farmakoterapija (stabilizirajući membranu i antihistaminike, kortikosteroide, antibiotike, imunomodulatore, vitamine, lijekove koji reguliraju funkcije gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava);
  • vanjska terapija (govornici, masti, losioni);
  • rehabilitacija.

Glavni ciljevi liječenja alergijskog dermatitisa su:

  • obnavljanje funkcija i strukture kože (normalizacija vlage, poboljšani metabolizam i smanjena propusnost stijenki krvnih žila u leziji);
  • uklanjanje svrbeža kože i manifestacija upalne reakcije;
  • prevencija prijelaza bolesti u teški oblik, koji može uzrokovati da pacijenti izgube sposobnost za rad;
  • istodobna terapija patologije.

S obzirom da glavnu ulogu u patološkom mehanizmu razvoja alergijskog dermatitisa igra alergijska upala, provodi se osnovna terapija antihistaminicima i protuupalnim lijekovima.

U kroničnom tijeku bolesti važno je promatrati fazu i trajanje liječenja.

Opći režim liječenja alergijskog dermatitisa u akutnoj fazi uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova s ​​lijekovima:

  • antihistaminici s dodatnim stabilizirajućim membranama i anti-posredovajućim djelovanjem (druga generacija) 4-6 tjedana;
  • antihistaminici prve generacije (sa sedativnim učinkom) noću;
  • losioni s 1% -tnom otopinom tanina ili dekocijom hrastove kore u prisustvu eksudacije;
  • kreme i masti s kortikosteroidima (propisane kratkim tečajem koji ne traje više od 7-10 dana);
  • sustavna terapija kortikosteroidima (samo u nedostatku efekta gore opisane terapije).

Liječenje kroničnog alergijskog dermatitisa uključuje:

  • druga generacija antihistaminika s dugim tečajem (3-4 mjeseca);
  • polinezasićene masne kiseline;
  • imunosupresivni lijekovi (lijekovi koji suzbijaju prekomjernu aktivnost imunološkog sustava);
  • topnički masti s kortikosteroidima i antibioticima.

Nakon postizanja remisije potrebno je liječiti alergijski dermatitis, usmjeren na sprječavanje pojave pogoršanja bolesti. U ovom se slučaju obično primjenjuje sljedeća shema:

  • treća generacija antihistaminika (aktivnih metabolita) u trajanju od 6 mjeseci ili više;
  • imunomodulatore;
  • specifična imunoterapija s alergenima;
  • pripravci koji sadrže polinezasićene masne kiseline.

Eksperimentalni tretman za alergijski dermatitis

Trenutno se provode klinička ispitivanja uporabe nemolizumaba u liječenju alergijskog dermatitisa. Predstavnik je skupine humaniziranih monoklonskih antitijela specifičnih za interleukin-31.

Rezultati druge faze objavljeni su 2017. u časopisu The New England Journal of Medicine. Lijek je propisan za tri mjeseca 264 odrasle pacijente oboljele od teških oblika alergijskog dermatitisa, u kojima tradicionalno liječenje nije dovelo do trajnog pozitivnog učinka. Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine, jedna je primala nemolizumab, druga je (kontrolna) primala placebo. Procjena učinkovitosti terapije provedena je na temelju mjerenja područja mjesta lezije i jačine intenziteta svrbeža (procijenjeno na posebnoj vizualno-analognoj skali).

Tijekom liječenja nemolizumabom intenzitet svrbeža smanjio se u 60% bolesnika, u kontrolnoj skupini u 21%. Smanjenje područja lezije u glavnoj skupini zabilježeno je kod 42% bolesnika, a u kontrolnoj skupini kod 27%. Takvi rezultati dali su razlog smatrati nemolizumab lijekom koji obećava u liječenju alergijskog dermatitisa.

Prehrana za alergijski dermatitis

Dijetalna terapija u složenom liječenju alergijskog dermatitisa igra važnu ulogu. Omogućuje vam smanjenje vremena liječenja i pridonosi postizanju stabilne remisije. Hrana koja pojačava osjetljivost organizma isključuje se iz prehrane. To uključuje:

  • kava;
  • kakao;
  • čokolada;
  • orašasto voće
  • citrusa;
  • kiseli krastavci i marinade;
  • mahunarke;
  • Jagoda;
  • plodovi mora.

Ne jedite hranu koja uključuje boje, emulgatore, konzervanse, jer su sve ove tvari jaki alergeni..

Također, pacijenti koji pate od alergijskog dermatitisa ne preporučuju prženu hranu i bogate jake juhe. To je zato što pojačavaju proces apsorpcije nadražujućih tvari sluznicom organa gastrointestinalnog trakta.

Vrlo često je uzrok alergijskog dermatitisa na rukama kontakt s biljkama (bijeli pepeo, primroza, kravli pasčin). Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis..

Korištenje soli i šećera preporučuje se smanjiti za 2-3 puta, a još bolje ako je moguće potpuno odustati od njihove upotrebe tijekom terapije. Prije upotrebe, žitarice treba oprati u nekoliko voda i natopiti nekoliko sati..

Uz alergijski dermatitis, nutricionisti preporučuju jesti:

  • pirjano ili pareno nemasno meso;
  • crni kruh;
  • prirodni mliječni proizvodi (bez konzervansa, zaslađivača i boja);
  • svježe iscijeđeni sok od jabuke;
  • zelje (kopar, peršin);
  • žitarice (riža, zobena kaša, heljda);
  • maslinovo ulje (ne više od 25-30 grama dnevno).

Alternativno liječenje alergijskog dermatitisa

U koordinaciji s liječnikom koji djeluje na liječenju alergijskog dermatitisa mogu se koristiti neke metode alternativne medicine, na primjer:

  • losioni s dekocijama ljekovitog bilja (ljekarna kamilice, kora viburnuma ili hrasta, kora crnog ribiza, sukcesija);
  • komprese s dekocijama od filcane repice, kalendule, melem limuna, korijena elecampane;
  • podmazivanje lezija mastilom iz mješavine dječje kreme ili rastopljene guske masti i ulja morskog gloga;
  • aromaterapija s uljem sandalovine, geranija ili lavande;
  • ljekovite kupke s decocijama lišća ružmarina iz močvare, ljekovitog korijena valerijane, cvjetova cvijeta vatara ili cvijeta ljekarne kamilice, lišća koprive i origana.

Moguće posljedice i komplikacije

Kožne lezije s alergijskim dermatitisom prate jaki svrbež. Pri češenju se na koži formiraju mikrotraume, koje su ulazna vrata patogenih mikroorganizama (gljivica, bakterija). Njihova penetracija postaje uzrok razvoja gnojno-upalnih komplikacija (apscesi, flegmon).

Prognoza

Ako je moguće identificirati i ukloniti kontakt s alergenom, tada je prognoza za alergijski dermatitis povoljna, bolest završava potpunim oporavkom.

U slučajevima kada nije moguće eliminirati kontakt s alergenom, alergijski dermatitis stječe kronični tijek i periodično se pogoršava. Preosjetljivost pacijentovog tijela postupno se povećava, što na kraju uzrokuje generalizaciju procesa i razvoj sistemskih alergijskih reakcija, sve do opasnih po život.

prevencija

Primarna profilaksa usmjerena na sprečavanje alergijskog dermatitisa ne postoji. Rizik od njegovog razvoja moguće je smanjiti ograničavanjem kontakta s kemikalijama u kućanstvu. Kod rada s njima treba koristiti osobnu zaštitnu opremu (respirator, gumene rukavice).

Kada kupujete odjeću i nakit, trebali biste dati prednost kvalitetnim proizvodima, pouzdanim proizvođačima. To će smanjiti vjerojatnost kontakta kože s toksičnim metalima i bojama, koje često postaju alergeni..

Ako se bolest već pojavila, potrebno je provesti aktivno liječenje usmjereno na postizanje stanja remisije. Za to je prije svega potrebno identificirati alergen i isključiti daljnji kontakt pacijenta s njim.