Sustavna formulacija Mantoux testa u djece usmjerena je na rano otkrivanje tuberkuloze. Većina pacijenata nakon tuberkulinske dijagnostike na mjestu ubrizgavanja izvodi crvenilo ili oticanje. Promjene na koži povezane su s alergijom na komponente Mantouxa. Dekodiranje rezultata događa se ovisno o prirodi reakcije. Prekomjerne manifestacije alergija i drugi simptomi ukazuju na kršenje tehnike istraživanja..
Važnost izdanja
Većina novorođenčadi koja je još uvijek u rodilištu prolazi kroz specifičnu profilaksu tuberkuloze - BCG cijepljenje (BCG-M). Nakon cijepljenja u tijelu se počinju stvarati antitijela protiv infekcije. Da biste provjerili prisutnost imuniteta, isključili infekciju Kochovim štapićem, pribjegavajte ispitivanju alergije s tuberkulinom.
Tuberkuloza je jedna od rijetkih bolesti u kojoj istodobno sudjeluju zaštitne i alergijske reakcije..
Pri postavljanju Mantoux testa mala se količina posebne otopine ubrizgava intradermalno. Tuberkulin je suspenzija proteina dobivenih iz divljih mikobakterija (MBT) i molekula iz soja cjepiva tuberkuloznog bacila. Iz tog razloga, reakcija na Mantoux otkriva se ne samo u bolesnika s tuberkulozom, već i kod ljudi koji imaju imunitet nakon cijepljenja. Postoji niz znakova koji pomažu prepoznati alergijsku reakciju na reakciju na tuberkulin nakon cijepljenja i sumnjaju na prisutnost infekcije..
Pomoću tuberkulinske dijagnostike dijete nije zaraženo mikobakterijama, samo se alergeni primljeni iz ureda daju lokalno.
Neki ljudi imaju diaskintest. Ovaj se alergijski test razlikuje primjenom tuberkulina dobivenog samo iz agresivnog soja MBT. Diaskintest ima za cilj otkrivanje aktivne tuberkuloze.
Opcije reakcije
Rezultati Mantouxa procjenjuju se nakon 72 sata. Postoje 4 vrste odgovora na tuberkulin. Uzorak može biti:
Diaskintest daje definitivan odgovor na infekciju. Uzorak može biti negativan ili pozitivan (bez obzira na veličinu papule).
Dijagnostička vrijednost
Dešifriranje rezultata uvijek se provodi uzimajući u obzir pojedinačne podatke o profilaksi cjepiva i prethodnim reakcijama na testove alergije. Odluka o potrebi daljnjeg ispitivanja donosi se na temelju podataka:
| Rezultat Mantoux testa | Prethodne informacije o cijepljenju | Podaci o prethodnim uzorcima | Taktika ili stanje |
| Negativan | Bez obzira na BCG cjepivo | Uzorci epruvete uvijek su bili negativni ili se postupno smanjivali iz godine u godinu | Je li zdrav. Ako je dijete navršilo revakcinaciju, dopušteno je cijepljenje protiv tuberkuloze |
| sumnjiv | Dijete prethodno cijepljeno | Uzorak je prethodno pozitivan. | Postupno istrebljenje imuniteta nakon cijepljenja |
| Dvojbena ili pozitivna | Dijete ranije nije cijepljeno. | Uzorak je bio negativan ili se provodi prvi put. | Potreban je pregled. Prvi put se pozitivnim testom na necijepljenu protiv tuberkuloze smatra infekcijom ureda |
| Pozitivan | Dijete je cijepljeno | Ne postoji dinamika rasta nakon svakog Mantoux testa. Promjer papule je manji od 12 mm. Primjećuje se postupno smanjenje reakcije (prema veličini brtve) | Imunitet nakon cijepljenja |
| Pozitivan | Dijete je cijepljeno | Papula je velika. Povećanje promjera je više od 6 mm godišnje. | Potreban je pregled |
| Hyperergic | Bez obzira na cijepljenje | U bilo kojoj situaciji | Potreban je pregled |
Djeca su upućena na TB stručnjaka s identifikacijom:
Ako liječnik ne otkrije uznemirujuće simptome, isključuje prisutnost tuberkuloze, djeca sa sličnim reakcijama u opasnosti su od infekcije u uredu. TB liječnik može propisati tijek pred-liječenja.
Čimbenici koji utječu na ishod Mantouxa
Unatoč činjenici da metode dijagnostike tuberkulina nisu cijepljene, uzorkovanje se provodi samo za zdravu djecu. Liječnik tijekom pregleda isključuje prisutnost kontraindikacija:
Provođenje Mantouxa prema nezdravom djetetu može dovesti do lažne procjene uzorka.
Nakon uvođenja tuberkulina, ne možete češljati i ljepiti mjesto ubrizgavanja. Dozvoljeno je tuširanje bez trljanja podlaktice krpom. Postoje nesuglasice među liječnicima u vezi s profilaktičkom upotrebom antihistaminika u osoba koje pate od alergije prije nego što uspostave Mantoux.
Doktor Komarovsky ne preporučuje provođenje tuberkulinske dijagnostike pod krinkom Fenistila ili Suprastina, tvrdeći da je to velika vjerojatnost izobličenja rezultata. Alergolozi-imunolog smatraju ovaj pristup nerazumnim i dopuštaju antialergijske lijekove, jer se Mantoux temelji na reakciji koja ne uključuje histamin.
Nenormalna reakcija na uzorak
Mantoux je pokazatelj alergijskih reakcija opaženih kod osoba zaraženih TB-om. Tuberkulinski test ne utječe na imunološki odgovor, već samo posredno odražava prisutnost antitijela protiv ureda. Imunološke reakcije u odnosu na Kochov štapić nemaju nikakve veze s alergijom u njezinom uobičajenom smislu.
Povećanje temperature, kašalj i drugi fenomeni koji se razvijaju u pozadini isporučenog uzorka ne smiju se smatrati pogrešnom reakcijom tijela na unošenje tuberkulina. Takve su situacije slučajnost u kojoj, uz postavljanje Mantouxa, banalna infekcija postaje zaražena ili se pogoršava kronična bolest.
Vrlo mali postotak ljudi ima alergijske reakcije na tvari sadržane u dijagnostičkoj otopini. Fenolove, kalijeve i natrijeve soli smatraju se relativno inertnima. Međutim, kod nekih ispitanika upravo su oni dali pozitivan Mantouxov test s velikom papulom, značajnim crvenilom i svrbežom podlaktice. Diaskintest i dodatne dijagnostičke mjere mogu isključiti tuberkulozu kod takvih osoba.
Nenormalan odgovor u obliku svijetle alergije može biti uzrokovan kršenjem tehnike davanja tuberkulina ili postavljanjem uzorka za nezdravo dijete. Pojava opsežnih osipa, urtikarije, generaliziranog edema i gušenja nije isključena u djece s atopijskim dermatitisom, bronhijalnom astmom i drugim bolestima u stanju nepotpune remisije. Izuzetno je važno pažljivo ispitati takve bolesnike prije nego što uspostave Mantoux..
Što uzrokuje alergiju na plašt kod djeteta
Mnogi aspekti mogu izazvati alergiju na Mantoux, tako da od početka ne brinite..
Alergije na mantoux kod djeteta su česte. U pravilu, alergijska reakcija samo u 10% slučajeva ukazuje na prisutnost bolesti, u preostalih 90% takva je reakcija posljedica individualnih karakteristika djetetovog tijela.
Da biste razumjeli primarni razlog koji izaziva sličnu reakciju, morate uzeti u obzir sve moguće čimbenike koji izazivaju alergijsku reakciju. Osim toga, morate znati kako ukloniti nuspojavu cijepljenja sami ili uz pomoć medicinskih stručnjaka.
Što određuje pojavu alergija
U ranim danima života svakom djetetu se daje injekcija nazvana BCG cijepljenjem. Injekcija dolazi kao štetni čimbenik i ne dopušta da se tuberkuloza razvije u budućnosti. Ali, čak i kad se cijepi u skladu sa svim pravilima, postoji visoki faktor rizika za prisutnost bacila tuberkuluma u djetetovom tijelu. U suspendiranoj je animaciji i ne smeta djetetu.
Ali postoji li alergija na Mantoux?
Djeca imaju prilično burnu reakciju na takve čimbenike, a ako bacil tuberkule započne svoju agresivnu aktivnost, to će se sigurno pokazati u skoroj budućnosti. Ali poseban test, nazvan Mantouxov test, omogućuje vam da utvrdite ima li dijete bacil tuberkule u tijelu i u kakvom je stanju.
Mantouxova reakcija znači uvođenje tuberkulina pod kožu. Kao rezultat, na mjestu ubrizgavanja nastaje mali prištić pomoću kojeg se ubuduće određuje stanje djeteta. Prištić treba odgovarajuću njegu, kontakt s vodom strogo je zabranjen, mjesto ubrizgavanja ne treba dirati. U suprotnom možda nećete dobiti pouzdane podatke..
Alergijska reakcija na Mantoux nastaje kao rezultat nepoštivanja kontraindikacija ili pojedinačne netolerancije na aktivne komponente.
Rezultati pregleda unose se u pojedinačni medicinski karton pacijenta. U odrasle osobe prisutni su u bazi podataka. Mjeri se prištić, a prema njegovoj veličini liječnici potvrđuju ili negiraju prisutnost bacila tuberkla u tijelu.
Vrijedno je napomenuti da kada se dijagnoza potvrdi, mjesto ubrizgavanja poprima tamne tonove, papula se povećava u veličini. U djece se opaža malaksalost, pojava zarazne ili virusne bolesti.
Može li se pojaviti alergija pod krinkom prehlade?
Nemoguće je nedvosmisleno reći da slična reakcija na injekciju Mantouxa ukazuje na to da je tuberkulinski bacil prisutan u tijelu.
U pravilu su to prvi znakovi netolerancije na cjepivo, naime, alergija na Mantouxov test. U djece se alergija na ubrizgani tuberkulin očituje osobno, karakteristični simptomi se ne mogu podudarati. U jednom slučaju to može biti visoka groznica, u drugom - kašalj. Za provjeru rezultata reakcije Mantouxa potrebno je proći pregled kod stručnjaka.
Štoviše, cjepivo ima kontraindikacije, u kojima postoji alergijska reakcija na koži. Na primjer, zabranjeno je ubrizgavati tijekom inkubacije infektivne bolesti, itd. Postoje i druga ograničenja koja se primjenjuju na osnovu pacijentovog stanja..
Manifestacije alergijske reakcije
U pravilu se alergije javljaju na dan injekcije, 6-12 sati nakon cijepljenja. Ako veličina prištića ne prelazi normu (5-7 mm) i nije bilo dodira s vodom, a primijećene su i kontraindikacije, to je očito manifestacija alergijske reakcije.
Prvi znakovi alergije u djece su oslabljen san i apetit..
Potrebno je samostalno izmjeriti veličinu papule i pojasniti je li bilo kontakta s vodom ili zaraženim ljudima. Ako je kontakt s potencijalnim patogenima izostao, to su početni znakovi alergijske reakcije. Mantoux s alergijom ne smije se izvoditi kategorički, nakon čega može slijediti lančana reakcija poremećaja u djetetovom tijelu.
Kontraindikacije uključuju netoleranciju na pojedinačne komponente primijenjene tvari, obično fenola. Upravo na ovu komponentu cijepljenja obično nastaje alergija nakon cijepljenja, koja se očituje osipom na koži.
Kod djece se simptomi pojave neočekivano i lako se brkaju s prehladom ili zaraznom bolešću..
Osobito je visok rizik od razvoja alergijske reakcije, pod uvjetom da je dijete samo patilo od prehlade ili druge patologije, a patogeni koji su uneseni u tijelo izazvali povratak bolesti. Alergija nakon cijepljenja izaziva bronhitis i tonzilitis.
Također je potrebno primijetiti niz osnovnih manifestacija alergija koje se javljaju kod gotovo svakog cijepljenog djeteta:
- osip nakon Mantouxa na rukama, leđima i stražnjici;
- visoka tjelesna temperatura, koja traje nekoliko dana;
- nedostatak apetita, intenzivna žeđ;
- najsigurnija manifestacija je isušivanje kože, na mjestu ubrizgavanja i okolici pojavljuje se jak svrbež;
- kašalj, curenje iz nosa;
- neispravnost, bilo koji fizički napor oduzima dijete;
- ne postoji mogućnost koordinacije na jednom predmetu, mentalna aktivnost djelomično je poremećena;
- nelagoda i buka mogu se pojaviti u glavi.
Često se svi simptomi manifestiraju ako nisu primijećene kontraindikacije. Nakon cijepljenja dijete doživi tešku nelagodu, počinje snažno češljati mjesto cijepljenja. To se ne smije dopustiti, jer će se veličina prištića promijeniti, a ovaj će faktor spriječiti pouzdanu dijagnozu..
Što učiniti s alergijskom reakcijom?
Čim su se prvi znakovi alergije na Mantoux-ovom testu očitovali, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje kako bi se utvrdili znakovi tuberkulozne bacila u djetetovom tijelu. Liječnik koji se bavi liječenjem nudi različite načine potvrde ili pobijanja dijagnoze, ali to čini potajno kako se dijete ne bi osjećalo bolesno.
Potrebno je usredotočiti se na činjenicu da opća simptomatologija, koja signalizira alergijsku reakciju na Mantus, može biti individualne prirode (migrene, slabost, nesanica itd.). Upravo ti simptomi postaju opasni po život i zdravlje djeteta.
S iznenadnom alergijom kod djeteta, ne trebate paničariti.
Slijedite upute ovog polaznika:
- Dajte svom djetetu antialergijsku za uklanjanje glavnih simptoma;
- Kao rezultat napredovanja pojave, mogu se pojaviti poteškoće s disanjem. Ako kuća ima inhalator, djetetu trebate dati nekoliko minuta da diše;
- Uz daljnji razvoj simptoma i pogoršanje djetetovog stanja, hitno se mora pozvati hitna pomoć.
Samo-liječenje strogo je zabranjeno!
Što učiniti kako bi se spriječila alergijska reakcija na Mantouxov test, kako se nositi s alergijama?
Preporučljivo je provesti niz preventivnih mjera. Da biste uklonili faktor rizika takvih nasilnih simptoma, dovoljno je ojačati djetetovu imunološku obranu.
U budućnosti će se pojaviti alergije, ali ne tako nasilno. Dovoljno je konzumirati vitamine (po mogućnosti u prirodnom obliku - povrće i voće), provoditi otvrdnjavanje i pokušati liječiti prehladu s najmanje lijekova, kako biste spriječili takav slučaj.
Lijekovi su potrebni samo za uklanjanje agresivnih simptoma, s zaostalom pojavom, djetetovo se tijelo mora samostalno nositi.
Mantouxov test provodi se svake godine, u jesenskom razdoblju (u listopadu ili studenom). Ako dijete često pokazuje alergijske reakcije, a prateći simptomi teže napreduju na gore, preporučljivo je napustiti cjepivo i test zamijeniti drugim metodama provjere. Tako možete spriječiti razvoj ozbiljne alergijske reakcije, koja se s vremenom pretvara u kronični oblik.