Aknekutan

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Aknekutan - lijek protiv akni; inhibira aktivnost i proliferaciju lojnih žlijezda i pomaže smanjiti njihovu veličinu, inhibira bakterijsku kolonizaciju kanala, obnavlja normalan proces diferencijacije stanica, potiče regeneraciju i pruža protuupalni učinak na koži.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja - tvrde želatinske kapsule: 8 mg - veličina br. 3, smeđe, 16 mg - veličina br. 1, zelena kapa i bijelo tijelo; sadržaj kapsule - narančasto-žuta voštana pasta (10 kom. u blisteru, u kartonskom snopu od 2, 3, 5, 6, 9 ili 10 blistera; 14 kom. u blisteru, u kartonskom snopu od 1, 2, 4 ili 7 mjehurići).

U 1 kapsuli Aknekutan sadrži:

• Djelatna tvar: izotretinoin - 8 ili 16 mg;
• Pomoćne komponente: pročišćeno sojino ulje, Gelyutsir 50/13 (mješavina estera glicerinske stearinske kiseline i polietilen oksida), Span 80 (sorbitan oleat - miješani esteri sorbitola i oleinske kiseline);
• Tijelo i kapsula kapsule: titanov dioksid (E171), želatina; Br. 3 / br. 1 - željezo u boji crvenog oksida (E172) / indigo karmin (E132), željezo u boji oksida žuto (E172).

Indikacije za uporabu

• Konglobati, nodularno-cistični i drugi teški oblici akni, uključujući rizik od nastanka ožiljaka;
• Akne, ne podliježu drugim metodama terapije.

kontraindikacije

• Hipervitaminoza A;
• Teški oblik hiperlipidemije;
• Zatajenje jetre;
• Istodobna primjena tetraciklina;
• Razdoblje dojenja;
• Utvrđena ili planirana trudnoća (velika vjerojatnost embriotoksičnih i teratogenih učinaka);
• Starost do 12 godina;
• Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Pojava trudnoće tijekom upotrebe ili unutar prvog mjeseca nakon završetka tečaja terapije potencijalno prijeti teškim malformacijama novorođenčeta.

Za žene u rodnoj dobi terapija Aknekutanom dopuštena je isključivo u teškom obliku akni, što nije pogodno konvencionalnim metodama liječenja. U ovom slučaju žena bi trebala:

• Shvatiti i bezuvjetno slijediti sve upute liječnika;
• Dobiti liječnika o opasnosti od trudnoće tijekom terapije, u roku od mjesec dana nakon nje i potrebi hitne konzultacije u slučaju sumnje na trudnoću;
• Potvrditi razumijevanje potrebe za mjerama opreza i stupnjem odgovornosti;
• Dobiti informacije o mogućoj neučinkovitosti kontracepcije;
• Shvatiti potrebu i stalno koristiti najučinkovitije metode kontracepcije 1 mjesec prije liječenja Aknekutanom, tijekom liječenja i 1 mjesec nakon njegova završetka;
• Koristite (ako je moguće) istodobno dvije različite metode kontracepcije, uključujući i zapreku;
• Dobiti negativan rezultat pouzdanog testa trudnoće 11 dana prije uzimanja lijeka;
• Obaviti test trudnoće svaki mjesec tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka terapije;
• Započnite terapiju samo 2-3 dana nakon početka normalnog menstrualnog ciklusa;
• Budite svjesni potrebe da svaki mjesec posjetite liječnika;
• Koristite iste učinkovite metode kontracepcije u liječenju relapsa, tijekom 1 mjeseca prije terapije, tijekom liječenja i 1 mjesec nakon njegova završetka, i podvrgajte se istom pouzdanom testu trudnoće;
• Shvatite potrebu za mjerama opreza i potvrdite svoje razumijevanje i želju za primjenom pouzdanih metoda zaštite koje preporučuje liječnik.

Upotreba kontracepcijskih sredstava prema gore navedenim preporukama tijekom terapije izotretinoinom potrebna je čak i ženama koje obično ne koriste kontracepciju zbog amenoreje, neplodnosti (s izuzetkom pacijenata koji su imali histerektomiju) ili koji navode da nemaju seks.

Uz oprez, preporučuje se da se Aknekutan propisuje bolesnicima sa šećernom bolešću, pretilošću, oštećenim metabolizmom lipida, u povijesti depresije, alkoholizma.

Doziranje i primjena

Kapsule se uzimaju oralno 1-2 puta dnevno, po mogućnosti uz obroke.

Liječnik pojedinačno propisuje dozu lijeka, s obzirom na terapijsku učinkovitost i prisutnost nuspojava kod pacijenta.

Preporučena doza: početna doza - na osnovi 0,4 mg na 1 kg težine pacijenta dnevno, ako je potrebno, može se propisati 0,8 mg po 1 kg dnevno. Za liječenje torzalnih akni ili teških oblika bolesti, doza može biti 2 mg po 1 kg dnevno.

Optimalna kumulativna doza po tijeku terapije je 100-120 mg po 1 kg težine. Obično je potrebno 4-6 mjeseci da se postigne potpuna remisija..

Za bolesnike sa slabom tolerancijom na Aknekutan, preporučena dnevna doza može se smanjiti produženjem razdoblja liječenja.

Obično akne u potpunosti nestaju nakon jednog tijeka liječenja.

U slučaju recidiva, drugi se tečaj može propisati najkasnije 2 mjeseca nakon završetka liječenja, jer simptomi poboljšanja mogu donekle odgoditi. Drugi tečaj provodi se u početnoj dnevnoj i kumulativnoj dozi..

U bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega početnu dozu treba smanjiti na 8 mg dnevno..

Nuspojave

• Probavni sustav: mučnina, proljev, suha oralna sluznica, upala desni, krvarenje iz desni, crijevno krvarenje, upalne patologije crijeva (ileitis, kolitis), pankreatitis, uključujući sa smrtnim ishodom (češće s hipertrigliceridemijom iznad 800 mg / dl); u nekim slučajevima hepatitis, reverzibilno prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima;
• Dermatološke reakcije: tijekom prvih nekoliko tjedana primjene moguće je pogoršanje akni; piling stopala i dlanova kože, svrbež, osip, dermatitis ili eritem lica, znojenje, paronihija, piogeni granulomi, oniktodistrofija, trajno stanjivanje kose, povećana proliferacija granulacijskog tkiva, reverzibilno opadanje kose, hirzutizam, bliski oblici akni, fotoosjetljivost, blaga hiperpigmentacija, blaga hiperpigmentizacija, blaga hiperpigmentizacija ;
• Živčani sustav: glavobolja, pojačani umor, povećani intrakranijalni tlak (pseudotumor mozga: mučnina, povraćanje, glavobolja, oticanje vidnog živca, oslabljen vid), konvulzivni napadaji; rijetko - psihoza, depresija, suicidne misli;
• Mišićno-koštani sustav: bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima (sa ili bez aktivnosti serumske kreatin fosfokinaze), artritis, hiperostoza, tendonitis, kalcifikacija tetiva i ligamenata;
• Osjetni organi: fotofobija, poremećaji oštrine vida (pojedinačni slučajevi), kseroftalmija, oslabljena tamna prilagodba (umanjena vidna oštrina sumraka); rijetko - prolazni poremećaj percepcije boje (nakon otkazivanja obnavlja se sam), optički neuritis, keratitis, lentikularna katarakta, konjuktivitis, blefaritis, iritacija oka, edem vidnog živca (kao manifestacija intrakranijalne hipertenzije), u bolesnika s kontaktnim lećama - poteškoće s nošenjem, oštećenje sluha percepcija određenih frekvencija zvuka;
• Hematopoetski sustav: smanjenje hematokrita, anemija, leukopenija, neutropenija, promjena broja trombocita, ubrzanje brzine taloženja eritrocita;
• Respiratorni sustav: rijetko - bronhospazam (češće s poviješću bronhijalne astme);
• Laboratorijski pokazatelji: hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće, hiperuricemija; rijetko - hiperglikemija; slučajevi novo dijagnosticiranog šećerne bolesti; češće s intenzivnom tjelesnom aktivnošću - povećanom aktivnošću kreatin fosfokinaze u serumu; sistemske ili lokalne infekcije izazvane Staphylococcus aureus (gram-pozitivni patogeni);
• Ostalo: proteinurija, hematurija, limfadenopatija, vaskulitis (uključujući alergijsku etiologiju, Wegenerova granulomatoza), glomerulonefritis, sistemske reakcije preosjetljivosti.

Simptomi povezani s hipervitaminozom A: suha sluznica ždrijela i grkljana (promuklost glasa), usne (heilitis), oči (reverzibilno zamagljivanje rožnice, konjuktivitis, netolerancija na kontaktne leće), nosna šupljina (krvarenje), koža.

Aknekutanovi embriotoksični i teratogeni učinci: kongenitalne malformacije - hidrocefalus, mikrocefalija, mikroftalmija, nerazvijenost kranijalnih živaca, malformacije paratiroidnog i kardiovaskularnog sustava, kostne malformacije (nerazvijenost lubanje, falangi prsta, vratni kralježak, vratni kralježak podlaktica, rascjep nepca, lubanja lica), nerazvijenost i / ili niska lokacija pretkutnjaka, potpuna odsutnost ili nerazvijenost eksternog slušnog otvora, kila leđne moždine i mozga, fuzija prstiju i nožnih prstiju, fuzija kostiju, poremećen razvoj timusa, smrt fetusa u perinatalnom razdoblje, pobačaj, prerano rođenje, rano zatvaranje zona rasta epifizusa, u pokusima na životinjama - feokromocitom.

posebne upute

Propisivanje lijeka svakom pacijentu treba obaviti nakon temeljite preliminarne procjene omjera namjeravane koristi i potencijalnog rizika.

Lijek nije indiciran za liječenje puberteta od akni.

Upotreba Aknekutana zahtijeva redovito praćenje rada jetre i jetrenih enzima prije liječenja, nakon mjesec dana terapije, a zatim svaka 3 mjeseca. Ako je razina jetrenih transaminaza prekoračena, dozu lijeka treba smanjiti ili uzimati.

Uz to, prije početka liječenja, pacijentu treba odrediti razinu lipida u serumu u krvi, zatim, nakon mjesec dana uporabe, i svaka 3 mjeseca ili prema indikacijama. Razina lipida obično se normalizira smanjenjem doze, dijetom ili povlačenjem lijeka.

Budući da porast triglicerida iznad 9 mmol / l ili 800 mg / dl može uzrokovati razvoj akutnog pankreatitisa, uključujući i smrtni ishod, pacijent mora kontrolirati njihov sadržaj. U slučaju trajne hipertrigliceridemije ili pojave simptoma pankreatitisa, upotrebu lijeka treba prekinuti.

Zbog rizika od psihotičnih simptoma, depresije, pokušaja samoubistva, preporučuje se lijek propisivati ​​istoriju depresije s posebnom pažnjom i kontrolirati pojavu simptoma depresije kod svih bolesnika.

Pogoršanje akni koje je nastalo na početku terapije, bez prilagodbe doze, nestaje u roku od 7-10 dana.

Na početku terapije preporuča se hidratantna krema ili mast za tijelo, balzam za usne za smanjenje suhe kože.

Budući da učinak lijeka može uzrokovati smanjenje oštrine noćnog vida (ponekad traje i nakon završetka prijema), liječnik treba obavijestiti pacijenta o mogućnosti takvog stanja, preporučiti mu da bude oprezan prilikom vožnje automobilom noću. Suhoća konjunktiva može uzrokovati razvoj keratitisa, stoga se za vlaženje sluznice očiju preporučuje uporaba umjetnih pripravaka za suzu koji vlaže masti za oči. Ako se oštrina vida pogorša, potrebno je konzultirati oftalmologa.

Izbjegavajte ultraljubičastu terapiju i izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, preporučuje se upotreba kreme s visokom vrijednošću faktora zaštite od sunca (15 SPF ili više).

Ako se pojavi upalna bolest crijeva, obratite se liječniku. U slučaju teške hemoragične proljeva, lijek treba odmah prekinuti.

Zbog rizika od povećanja ožiljaka, pojava hipo- i hiperpigmentacija, lasersko liječenje i duboka kemijska dermabrazija kontraindicirana je pacijentima tijekom primjene Aknekutana i unutar 5-6 mjeseci nakon završetka terapije.

Postoji opasnost od pilinga epiderme, pojave dermatitisa i ožiljaka tijekom uklanjanja dlačica pomoću nanošenja voska. Postupci se ne mogu izvoditi tijekom terapije i šest mjeseci nakon povlačenja lijeka.

Teške alergijske reakcije su osnova za trenutno povlačenje kapsula.

Bolesnici s pretilošću, dijabetesom, kroničnim alkoholizmom, poremećenim metabolizmom masti zahtijevaju češće laboratorijsko praćenje lipida i glukoze.

Ne možete uzeti krv od potencijalnih davatelja tijekom terapije izotretinoinom, kao ni unutar 1 mjeseca nakon završetka liječenja.

Tijekom uporabe Aknekutana, pacijenti trebaju biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima.

Interakcija lijekova

Prije istodobne primjene Aknekutana s drugim lijekovima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli razvoj nuspojava.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu pri temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Aknekutan za akne i akne

Akne, akne su hitan problem mnogih ljudi, bez obzira na dob i spol. Kada se ovaj problem ne riješi jednostavnom kozmetikom i zahtijeva ozbiljniji pristup, jer postoji opasnost od ožiljaka i ožiljaka od akni, postavlja se pitanje odabira lijeka.

Razmotrite glavna ljekovita svojstva, sastav, troškove, mjere predostrožnosti, nuspojave, indikacije i kontraindikacije za uporabu takvog lijeka protiv akni u teškom obliku, poput Acnecutana, koji je analog Roaccutane-a.

Pažnja! Aknekutan treba uzimati samo u teškim slučajevima akni i akni i mora biti pod nadzorom liječnika.

Sastav

Glavni aktivni sastojak je izotretinoin, sintetski razvijeni analog vitamina A, pomoćne tvari: sojino ulje, mješavine estera.

Ljekovita svojstva

Ljekovita svojstva lijeka očituju se u činjenici da Aknekutan:

• inhibira funkciju lojnih žlijezda, normalizira proizvodnju sebuma;
• ima protuupalno i antimikrobno djelovanje;
• proizvodi antibakterijski učinak;
• ima antiseptički učinak;
• pomaže u borbi protiv akni, akni, upala, crvenila, osipa na koži, sprječava njihov novi izgled;
• normalizira regeneraciju stanica;

Obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u kapsulama, sa sadržajem 8 ili 16 miligrama aktivne tvari.

Kapsule od 8 miligrama smeđe su, 16 miligrama bijele sa zelenom kapom. Kapsula sadrži supstancu žute ili narančaste boje..

30 tableta u jednom pakiranju.

Indikacije za uporabu aknekutana

Liječnik propisuje tablete kada druge vrste liječenja nisu imale željeni učinak, kod težih oblika akni, akni, kada postoji opasnost od ožiljaka i ožiljaka na koži.

kontraindikacije

Lijek nije propisan:

• trudna žena
• dojilje;
• ljudi koji pate od zatajenja bubrega;
• osobe na terapiji tetraciklinom;
• koji imaju hipervitaminozu A;
• ljudi s individualnom netolerancijom na komponente lijeka;
• djeca mlađa od 12 godina;

Pod strogim liječničkim nadzorom i s oprezom lijek se primjenjuje osobama sklonim depresiji, alkoholizmu, suicidnim sklonostima, oboljelim od pretilosti i dijabetesa.

Mjere predostrožnosti

Prilikom uzimanja Aknekutana treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Poštujte režim doziranja i režim doziranja koji vam je propisao liječnik.
2. Ne mijenjajte spontano propisane doze, ne odbijajte uzimati lijek, ne kombinirajte s drugim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom..
3. Koristite ovlaživače za usne, tijelo, lice.
4. Izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost, vježbanje.
5. Ne podvrgavajte se laserskom tretmanu i dermabraziji.
6. Odbijte postupke uklanjanja dlačica.
7. Ne vozi noću.
8. Nadgledajte vid, redovito posjećujte optičara.
9. Koristite hidratantne masti i kapi za oči.
10. Odbijte nositi kontaktne leće dok nosite drogu, nosite naočale.
11. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu; koristite kremu za sunčanje s visokim stupnjem zaštite.
12. Ne postanite darivatelj krvi.
13. Žene rodne dobi koje su seksualno aktivne trebaju istodobno koristiti 2 kontracepcijska sredstva (mjesec dana prije liječenja, tijekom liječenja i mjesec dana nakon), svaki mjesec uzimati test trudnoće i svaki mjesec posjećivati ​​ginekologa. Trebali biste koristiti kontraceptive koji ne sadrže progesteron, jer aktivna tvar lijeka smanjuje njegovu učinkovitost.
14. Obavljajte testove svaki mjesec da biste primijetili najmanju promjenu u stanju unutarnjih organa.
15. Odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć ako se ne osjećate dobro ili imate nuspojave..

Doziranje i lijekovi. Optimalna kumulativna doza

Lijek se uzima oralno uz hranu, 1 ili 2 puta dnevno.

Doziranje je strogo individualno i propisuje ga liječnik. Početna doza u pravilu je 400 mikrograma po kilogramu mase dnevno.

U teškim oblicima doza može biti 2 miligrama po kilogramu dnevno..

Najoptimalnija kumulativna doza po tečaju liječenja je od 100 do 120 miligrama po kilogramu.

Većina pacijenata ima jednokratni tijek liječenja, ali ponekad se daje ponovno liječenje..

Tijek liječenja je od 16 do 30 tjedana.

Nuspojave

Aknekutan je moćan lijek koji predstavlja rizik od nuspojava, koje često ovise o doziranju:

• suhoća, ljuštenje kože lica, usana, dlanova, stopala;
• krvarenja iz nosa;
• promuklost glasa;
• odbijanje kontaktnih leća;
• konjunktivitis;
• zamagljivanje rožnice oka;
• kožni osip;
• svrbež, dermatitis;
• gubitak kose;
• pojačano znojenje;
• pogoršanje akni, akni, često se očituje na samom početku liječenja;
• artritis;
• glavobolje;
• mučnina, povraćanje;
• grč;
• depresija, živčani poremećaji, misli o samoubojstvu;
• umor, pospanost, apatija;
• oštećenje vida, osjetljivost očiju na jarko svjetlo, oslabljena percepcija boja;
• oštećenje sluha;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• upala, krvarenje desni;
• proljev;
• bolovi u želucu;
• pankreatitis
• hepatitis;
• grčevi u bronhijima;
• anemija;
• smanjen imunitet, osjetljivost na zarazne bolesti;
• alergijske reakcije;
• prirođena malformacija fetusa, pobačaj, prerano rođenje;

Trošak lijekova

• Pakiranje 30 kapsula od 8 miligrama svaka košta od 980 do 1200 rubalja.
• Pakiranje kapsula od 30 komada od 16 miligrama košta od 1.500 do 2.000 rubalja.

Lijek se izdaje strogo na recept. Aknekutan možete kupiti u bilo kojoj ljekarni ili naručiti putem interneta.

Analozi Aknekutana. Aknekutan ili Roaccutane?

Glavni analog Aknekutana je Roaccutane, jer je glavna aktivna tvar u oba pripravka jednaka. Aknekutan prednosti u tome:

1. Ovaj lijek košta 30-40% jeftinije. Za usporedbu: Roaccutane sa sadržajem od 10 miligrama košta oko 1300-1600 rubalja, a sa sadržajem od 20 miligrama - 2300-3000 rubalja.
2. Ima manje nuspojava za tijelo..
3. Aknekutan u svom sastavu ima dodatne tvari koje pridonose boljoj apsorpciji izotretinoina, tako da Aknekutan kapsule koje sadrže 16 miligrama aktivne tvari nisu niže u svom svojstvu kapsule Roaccutane s 20 miligrama glavne tvari.
4. Aknekutan se poželjno uzima s hranom, a Roaccutane je neophodan. Aknekutan može apsorbirati tijelo, čak i ako se ne uzima s hranom (probavljivost 70%, a Roaccutane 35%).

Sljedeći su lijekovi slični po učinku s Aknekutanom:

• Tsinokap (krema)
• Retasol (otopina)
• Tsinokap (šampon)
• Piritioni cink (prah)

Aknekutan - učinkovit lijek za borbu protiv akni, akni, osipa u teškom obliku. Lijek treba davati pod vodstvom liječnika, u skladu s doziranjem, uputama za uporabu i svim mjerama opreza, jer lijek ima velik broj opasnih nuspojava. Lijek je dostupan na recept, njegov analog je Roaccutane, koji je snažniji lijek, ali ima više nuspojava i košta znatno više..

AKNEKUTAN

• farmakokinetika
• Indikacije za uporabu
• Način primjene
• Nuspojave
• kontraindikacije
• Trudnoća
• Interakcija s drugim lijekovima
• Predozirati
• Uvjeti skladištenja
• Obrazac za puštanje
• Sastav
• Dodatno

Aknekutan - liječenje akni
Izotretinoin je stereoizomer potpuno trans retinoične kiseline (tretinoin).
Točan mehanizam djelovanja izotretinoina još nije utvrđen, međutim, utvrđeno je da je poboljšanje kliničke slike teških oblika akni povezano s suzbijanjem aktivnosti lojnih žlijezda i histološki potvrđenim smanjenjem njihove veličine. Sebum je glavni supstrat za rast Propionibacterium acnes, stoga smanjenje stvaranja sebuma inhibira bakterijsku kolonizaciju kanala.
Aknekutan inhibira širenje sebocita i djeluje na akne, obnavljajući normalan proces diferencijacije stanica, potiče regeneracijske procese.
Osim toga, dokazano je protuupalno djelovanje izotretinoina na koži..

farmakokinetika

20-30% doze izotretinoina metabolizira se izomerizacijom. Enterohepatička cirkulacija može igrati značajnu ulogu u farmakokinetici izotretinoina kod ljudi..
Studije in vitro pokazale su da je nekoliko CYP enzima uključeno u pretvorbu izotretinoina u 4-okso-izotretinoin i tretinoin. Štoviše, niti jedan izoform, naizgled, ne igra dominantnu ulogu. Izotretinoin i njegovi metaboliti ne utječu značajno na aktivnost enzima CYP..
Poluvrijeme terminalne faze izotretinoina je prosječno 19 sati. Rok poluživota eliminacije za 4-okso-izotretinoin je prosječno 29 sati.
Izotretinoin se izlučuje bubrezima i žuči u približno jednakim količinama.
Odnosi se na prirodne (fiziološke) retinoide. Koncentracije endogene retinoida vraćaju se otprilike 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima
Budući da su podaci o farmakokinetikama lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ograničeni, izotretinoin je kontraindiciran u ovoj skupini bolesnika.
Blaga do umjerena bubrežna insuficijencija ne utječe na farmakokinetiku izotretinoina.

Indikacije za uporabu

Aknekutan je namijenjen liječenju teških oblika akni (nodularni - cistični, konglobat, akne s rizikom nastanka ožiljaka). Akne nisu podložne drugim vrstama terapije.

Način primjene

Tablete Aknekutan uzimaju oralno, po mogućnosti uz obroke, 1-2 puta dnevno.
Terapijska učinkovitost Aknekutana i njegove nuspojave ovise o dozi i variraju u različitih bolesnika. Zbog toga je potrebno pojedinačno odabrati dozu tijekom liječenja.
Početna doza Aknekutana iznosi 0,4 mg / kg dnevno, u nekim slučajevima i do 0,8 mg / kg dnevno. U teškim oblicima bolesti ili s aknama u tijelu može biti potrebna doza do 2 mg / kg dnevno. Optimalna kumulativna doza je 100-120 mg / kg. Kompletna remisija obično se postiže u 16-24 tjedna. S lošom tolerancijom preporučene doze, liječenje se može nastaviti u nižoj dozi, ali dulje.
U većine bolesnika, akne u potpunosti nestaju nakon jednog tijeka liječenja. S relapsom je moguće provesti drugi tijek liječenja u istoj dnevnoj i kumulativnoj dozi. Drugi tečaj propisan je najkasnije 8 tjedana nakon prvog, jer poboljšanje može kasniti.
Kod teškog kroničnog zatajenja bubrega početnu dozu treba smanjiti na 8 mg / dan.

Nuspojave

Tijekom primjene Aknekutana zabilježeni su slučajevi novo dijagnosticiranog dijabetesa. U nekih bolesnika, posebno onih koji su uključeni u intenzivnu fizičku aktivnost, opisani su pojedinačni slučajevi povećane aktivnosti CPK u serumu.
Imuni sustav: lokalne ili sistemske infekcije izazvane gram-pozitivnim patogenima (Staphylococcus aureus).
Ostalo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerova granulomatoza, alergijski vaskulitis), reakcije sistemske preosjetljivosti, glomerulonefritis.
Teratogeni i embriotoksični učinci: prirođene malformacije - hidro- i mikrocefalija, nerazvijenost kranijalnih živaca, mikroftalmija, malformacije CVS-a, paratireoidne žlijezde, koštane malformacije - nerazvijenost falangiranja prsta, lubanje, vratnih kralježaka, bedrene kosti, bedrene kosti, bedrene kosti, bedrene kosti, bedreni zglobovi lubanje, rascjep nepca, slaba lokacija pretkutnjaka, nerazvijenost pretkutnjaka, nerazvijenost ili potpuna odsutnost vanjskog slušnog otvora, kila mozga i leđne moždine, adhezije kostiju, fuzija prstiju i nožnih prstiju, poremećen razvoj timusne žlijezde; smrt fetusa u perinatalnom razdoblju, prerano rođenje, pobačaj), prerano zatvaranje zona rasta epifiza; u pokusu sa životinjama - feokromocitom.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka Aknekutan su: trudnoća, utvrđena i planirana (moguće teratogeni i embriotoksični učinci), dojenje, zatajenje jetre, hipervitaminoza A, teška hiperlipidemija, istodobna terapija tetraciklinima; preosjetljivost na lijek ili njegovu komponentu.
Aknekutan se ne preporučuje za upotrebu djeci mlađoj od 12 godina.
S oprezom: dijabetes melitus, povijest depresije, pretilost, poremećen metabolizam lipida, alkoholizam.

Trudnoća

U bolesnica s nepravilnom menstruacijom, vrijeme za test za trudnoću ovisi o seksualnoj aktivnosti, to treba učiniti 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik treba obavijestiti pacijenta o kontracepcijskim metodama..
• Ispitivanje trudnoće obavlja se na dan imenovanja Aknekutanom ili 3 dana prije pacijentovog posjeta liječniku. Specijalist treba zabilježiti rezultate ispitivanja. Lijek se može propisati samo pacijentima koji primaju učinkovitu kontracepciju najmanje 1 mjesec prije početka terapije Aknekutanom.
Tijekom terapije:
• Pacijent treba vidjeti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim testiranjem trudnoće određuje se u skladu s lokalnom praksom i uzimajući u obzir seksualne aktivnosti, prethodne menstrualne nepravilnosti. Ako postoje dokazi, test trudnoće obavlja se danom posjete ili tri dana prije posjeta liječniku, rezultati ispitivanja moraju se zabilježiti.
Kraj terapije:
• 5 tjedana nakon završetka terapije, provodi se test koji isključuje trudnoću.
Propis za Aknekutan ženi sposobnoj za roditi može se propisati samo za 30 dana liječenja, a za nastavak terapije potreban je novi recept liječnika. Preporučuje se testiranje trudnoće, propisivanje i primanje lijeka istog dana. Ako je, unatoč poduzetim mjerama opreza, tijekom liječenja Aknekutanom ili u roku od mjesec dana nakon prestanka trudnoće, ipak nastupila trudnoća, postoji visok rizik od vrlo teških malformacija fetusa.
Ako dođe do trudnoće, terapija Aknekutanom se prekida. Preporučljivost održavanja trudnoće treba razgovarati s liječnikom specijaliziranim za teratologiju. Budući da je izotretinoin izrazito lipofilni, vrlo je vjerojatno da on prelazi u majčino mlijeko. Zbog mogućih nuspojava, Aknekutan se ne smije propisati dojiljama..
Muški pacijenti:
Postojeći podaci govore da kod žena izloženost lijeku primljenom iz sjemena i sjemenske tekućine muškaraca koji uzimaju Aknekutan nije dovoljna za pojavu teratogenih učinaka Aknekutana.
Muškarci bi trebali isključiti mogućnost uzimanja lijeka od drugih, posebno žena.

Interakcija s drugim lijekovima

Tetraciklinski antibiotici, kortikosteroidi smanjuju učinkovitost.
Istodobna primjena Aknekutana s lijekovima koji povećavaju fotoosjetljivost (uključujući sulfonamide, tetracikline, tiazidne diuretike) povećava rizik od sunčanja.
Istodobna primjena s drugim retinoidima (uključujući acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen) povećava rizik od hipervitaminoze A. Izotretinoin može oslabiti učinkovitost progesteronskih preparata, stoga se ne smiju koristiti kontracepcijski lijekovi koji sadrže male doze progesterona.
Ne preporučuje se kombinirana primjena s lokalnim keratolitičkim lijekovima za liječenje akni zbog mogućeg porasta lokalne iritacije.
Budući da tetraciklini povećavaju rizik od povećanog intrakranijalnog tlaka, istodobna primjena izotretinoina je kontraindicirana.

Predozirati

U slučaju predoziranja Aknekutanom, mogu se pojaviti znakovi hipervitaminoze A.
U prvih nekoliko sati nakon predoziranja može biti potrebno ispiranje želuca.

Uvjeti skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu, van dosega djece, pri temperaturi ne većoj od 25ºS.

Obrazac za puštanje

Aknekutan - kapsule od 8 mg i 16 mg.
10 ili 14 kapsula po PVC blisteru obloženom aluminijskom folijom.
Blisteri-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; blisteri-14-N1, N2, N4, N7 u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

Sastav

1 kapsula Aknekutan 8 mg sadrži aktivne tvari: izotretinoin - 8,0 mg.
Pomoćne tvari: gelucir 50/13 (mješavina estera stearinske kiseline polietilen oksida i glicerola) - 96,00 mg; rafinirano sojino ulje - 52,00 mg.
Span 80 (sorbitan oleat - miješani esteri oleinske kiseline i sorbitola) - 8,00 mg.

1 kapsula Aknekutan 16 mg sadrži djelatnu tvar: izotretinoin - 16,0 mg.
Pomoćne tvari: gelucir 50/13 (mješavina estera stearinske kiseline polietilen oksida i glicerina) - 192,00 mg; rafinirano sojino ulje - 104,00 mg.
Span 80 (sorbitan oleat - miješani esteri oleinske kiseline i sorbitola) - 16,00 mg

Sastav kapsule:
Aknekutan 8 mg: tijelo i kapa: želatina, bojilo željezo-oksid crveno (E172), titanov dioksid (E171).
Aknekutan 16 mg: futrola: želatina, titanov dioksid (E171).
Poklopac: želatina, titanijev dioksid (E171), željezo-oksid u boji žuto (E172), indigo karmin (E132).

Acnecutan (Acnecutan) - upute za uporabu

Međunarodno ime - aknekutan

Sastav i oblik ispuštanja

Tvrde želatinske kapsule, veličine br. 3, smeđe; sadržaj kapsula je voštana žuto-narančasta pasta. 1 kapsula sadrži 8 mg izotretinoina.

Pomoćne tvari: Gelutsir50 / 13 (mješavina estera stearinske kiseline polietilen-oksida i glicerola), pročišćeno sojino ulje, Span 80 (sorbitan oleat - miješani esteri oleinske kiseline i sorbitol).

Sastav tijela i kapsula od kapsula: želatina, željezo boja oksid crvena (E172), titanijev dioksid (E171).

10 komada. - blisteri (2) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (5) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (6) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (9) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (10) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (4) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (7) - paketi od kartona.

Tvrde želatinske kapsule, veličine br. 1, bijela futrola, zelena kapa; sadržaj kapsula je voštana žuto-narančasta pasta. 1 kapsula sadrži izotretinoin 16 mg.

Pomoćne tvari: Gelutsir50 / 13 (mješavina estera stearinske kiseline polietilen-oksida i glicerola), pročišćeno sojino ulje, Span 80 (sorbitan oleat - miješani esteri oleinske kiseline i sorbitol).

Sastav tijela kapsule: želatina, titanijev dioksid (E171).
Sastav čepa kapsule: želatina, titanov dioksid (E171), žuto bojilo željezo-oksid (E172), indigo karmin (E132).

10 komada. - blisteri (2) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (5) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (6) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (9) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (10) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (4) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (7) - paketi od kartona.

Klinička i farmakološka skupina

Lijek za liječenje akni. retinoid.

Farmakoterapijska skupina

Liječenje osipa protiv osipa.

farmakološki učinak

U tijelu se može sintetizirati biološki aktivni oblik vitamina A. Izotretinoin se ne veže izravno na receptore nuklearne retinoične kiseline, kao ni na njihove podrazrede (alfa, beta i gama receptori). Brzo se pretvara u tretinoin (trans-retinoična kiselina) i ostale ligande receptora nuklearne retinoične kiseline i remeti ekspresiju gena koji uzrokuje promjene u sintezi proteina (ovisno o stanju tkiva, bilo indukciji ili inhibiciji).

Smanjuje se broj i proizvodnja lojnih žlijezda, što rezultira smanjenjem sadržaja Propionibacterium acnes (sam izotretinoin nema antibakterijski učinak). Ima protuupalno, keratolitičko djelovanje i antiseborrejski učinak, inhibira terminalnu diferencijaciju keratinocita, potiče regeneracijske procese. Odnosi se na prirodne (fiziološke) retinoide. Koncentracije endogene retinoida vraćaju se otprilike 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka.

Farmakokinetika Aknekutana

Budući da je kinetika izotretinoina i njegovih metabolita linearna, njegova se koncentracija u plazmi tijekom terapije može predvidjeti na temelju podataka dobivenih nakon pojedinačne doze. Ovo svojstvo lijeka također sugerira da ne utječe na aktivnost mikrosomalnih jetrenih enzima koji su uključeni u metabolizam lijekova..

Velika bioraspoloživost lijeka Aknekutan zbog velikog udjela otopljenog izotretinoina u lijeku i može se povećati ako se lijek uzima s hranom.

U bolesnika s aknama nakon uzimanja 80 mg izotretinoina na prazan želudac C_maksimum u ravnoteži plazme bilo je 310 ng / ml (raspon 188–473 ng / dl), T_maksimum - 2-4 sata. Koncentracija izotretinoina u plazmi je 1,7 puta veća nego u krvi, zbog lošeg prodiranja izotretinoina u crvene krvne stanice. Komunikacija s proteinima plazme (uglavnom s albuminom) - 99,9%.

C_ss izotretinoin u krvi u bolesnika s teškim aknama koji su uzimali 40 mg lijeka 2 puta dnevno kretao se u rasponu od 120 do 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina (glavnog metabolita) u ovih bolesnika bile su 2,5 puta veće od koncentracija izotretinoina.

Koncentracija izotretinoina u epidermi je 2 puta niža nego u serumu.

Metabolizira se stvaranjem 3 glavna biološki aktivna metabolita - 4-okso-izotretinoin (glavni), tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) i 4-okso-retinoin, kao i manje značajni metaboliti, koji uključuju i glukuronide. Budući da se inotrotiinoin i tretinoin in vivo reverzibilno pretvaraju jedni u druge, metabolizam tretinoina povezan je s metabolizmom izotretinoina. 20-30% doze izotretinoina metabolizira se izomerizacijom. U farmakokinetici izotretinoina kod ljudi enterohepatička recirkulacija može igrati značajnu ulogu..

Studije in vitro pokazale su da je nekoliko izoenzima citokroma P450 uključeno u pretvorbu izotretinoina u 4-okso-izotretinoin i tretinoin, dok nijedan izoform ne djeluje dominantno. Izotretinoin i njegovi metaboliti ne utječu značajno na aktivnost izoenzima citokroma P450.

T_1/2 terminalna faza izotretinoina - prosječno 19 sati; za 4-okso-izotretinoin - prosječno 29 sati.

Izotretinoin se izlučuje bubrezima i žuči u približno jednakim količinama. Odnosi se na prirodne (fiziološke) retinoide. Koncentracije endogene retinoida vraćaju se otprilike 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka.

Posebne skupine bolesnika

Poremećena funkcija jetre. Budući da su podaci o farmakokinetikama lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ograničeni, izotretinoin je kontraindiciran za uporabu u ovoj skupini bolesnika. Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega s CC> 35 ml / min ne trebaju prilagodbu doze lijeka. Aklast se ne preporučuje bolesnicima s ozbiljnim oštećenjem bubrežne funkcije (CC)

Aknekutan (8 i 16 mg): istina je u liječenim recenzijama, uputama za uporabu, cijeni i analogima

Tablete Aknekutan moćan su lijek retinoidne skupine koji se koristi u složenom liječenju teških oblika akni. Lijek je propisan u slučajevima kada terapija drugim lijekovima nije donijela pozitivan rezultat. Zbog velikog rizika od nuspojava, kapsule se mogu uzimati samo nakon propisivanja liječnika i pod njegovim strogim nadzorom. Inače, liječenje može dovesti do suprotnog učinka i pogoršanja akni.

Kad se terapija Aknekutanom opravda

Uputa za lijek Aknekutan preporučuje upotrebu kada je potencijalna korist za pacijenta veća od rizika od nuspojava. Retinoidna primjena jamči se u sljedećim slučajevima:

• papulopustularni osip;
• fulminantne akne;
• cistične akne.

Lijek je također propisan pacijentima koji imaju visoki rizik od ožiljaka i ožiljaka na pozadini teškog oblika akni.

Što je lijek

Aknekutan je dostupan u samo jednom obliku otpuštanja - kapsulama, koje se pogrešno nazivaju tabletama. Razlike između ove dvije vrste lijekova su u tome što se prva sorta brže otapa u gastrointestinalnom traktu i ulazi u krvotok, te stoga ima najbrži ljekoviti učinak.

Djelatna tvar, koja je sadržaj kapsula, je izotretinoin. Komponenta je umjetno sintetizirana 13-cis-retinojeva kiselina (oblik vitamina A). Jednom u gastrointestinalnom traktu, tvar se pretvara u transretinoičnu kiselinu, čije načelo djelovanja na aknama još nije potpuno razumljeno..

Retinoid je dostupan u dvije doze - 8 ili 16 mg aktivne tvari u svakoj kapsuli.

Kako aknekutan djeluje na akne

Glavni aktivni sastojak izotretinoin suzbija aktivnost lojnih žlijezda, čime smanjuje proizvodnju sebuma, koji je glavni provokator umnožavanja bakterija iz akni. Uz to, lijek ima sljedeće učinke na područja oštećena upalnim procesom:

• regenerativnog;
• protuupalno;
• anti-seborejični.

Zbog ovog djelovanja, tijek primjene Aknekutana dovodi do uklanjanja masnih dermisa, smanjenja broja osipa na koži i kasnije njihovog potpunog nestanka.

Treba razumjeti da se nakon liječenja retinoidima akne ponekad ponovo vrate nakon određenog razdoblja, što može zahtijevati drugi tijek terapije.

Doziranje liječenja Aknekutanom: okvirna shema

Uputa za upotrebu Aknekutana preporučuje piće prema sljedećoj shemi:

1. Unutar 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o težini akni.
2. Prijem se preporučuje tijekom obroka, što povećava bioraspoloživost lijeka.
3. Trajanje terapije može varirati od 4 mjeseca do šest mjeseci. Koliko vremena koristiti lijek u medicinske svrhe, odlučuje dežurni liječnik i uvelike ovisi o stanju pacijentove kože.

Potrebnu dozu (kapsule od 8 ili 16 mg) odredi samo liječnik. U svakom slučaju hotela, specijalist odabire pojedinačnu dozu i režim liječenja.

Dnevna doza izotretinoina ovisi o tjelesnoj težini. U početku se lijek uzima u količini od 0,4 mg po kilogramu tjelesne težine. Dobivena doza pije se istodobno ili podijeljena u dvije doze. Dnevno je dopušteno uzimati ne više od 0,8 mg po kilogramu tjelesne težine.

U teškim bubrežnim patologijama dnevna doza u početku ne bi smjela prelaziti 8 mg dnevno.

Kumulativna regrutirana doza za cijeli tečaj: oko 100 mg po 1 kg tjelesne težine.

U slučaju relapsa provodi se ponovljeni tečaj, ali ne ranije od dva mjeseca nakon prvog.

Oprez za prijem

Aknekutan i alkohol potpuno su nespojivi. Pijenje alkohola dok uzimate retinoidni kurs može prouzrokovati ozbiljne posljedice..

Budući da lijek može dovesti do razvoja depresivnih stanja, preporučuje se odbiti njegovu upotrebu osobama koje često pate od depresije.

Na početku terapije, mnogi pacijenti opažaju pojačanu suhoću integriteta i sluznice. Da biste smanjili nuspojave, potrebno je koristiti hidratantne hidratantne kreme za lice, tijelo i usne. Za oči se koristi umjetni pripravak od suza ili specijalizirana oftalmološka krema.

Tijekom razdoblja liječenja, kao i nakon njegovog završetka, šest mjeseci zabranjeno je podvrgavati se hardverskim postupcima poput laserske terapije i dermoblasti zbog velikog rizika od dubokih ožiljaka.

Pacijenti koji uzimaju Aknekutan primijetili su smanjenje vida u mraku. Iz tog razloga trebali biste se suzdržati od upravljanja vozilom u kasnim večernjim satima i noću..

Prilikom propisivanja izotretinoina liječnik treba upozoriti da pacijent koji koristi leće za oči treba ih odbiti nositi cijelo razdoblje tečaja. To je zbog činjenice da retinoid često izaziva alergijsku reakciju na leće..

Tijekom razdoblja upotrebe kapsula zabranjeno je posjetiti solarij i sunčati se. Ljeti se preporučuje nošenje odjeće s dugim rukavima, a za lice koristite kremu za sunčanje.

Kod pacijenata koji pate od patologija poput dijabetesa, pretilosti i kroničnog alkoholizma potrebno je stalno nadzirati razinu glukoze i lipida.

Ako se prekorači preporučena doza lijeka, pacijent može osjetiti hipervitaminozu vitamina A, što se očituje simptomima poput pospanosti, povraćanja, povećane razdražljivosti i vrtoglavice. Pojava takvog stanja zahtijeva trenutno ispiranje želuca i liječničku pomoć..

Strašne nuspojave Aknekutana: što trebate znati?

Nuspojave aknekutana koje su u većini slučajeva reverzibilne mogu prouzročiti niz kršenja sljedećih organa:

U prvom tjednu liječenja, pacijent osjeća povećanu suhoću zaštitnog integriteta, koja prolazi sama i ne zahtijeva prilagođavanje doze. Moguća je i pojava još većeg broja akni u prvih 10 dana nakon početka unosa, što također nije razlog za zabrinutost..

Izotretinoin često izaziva bolove u mišićima, što može doprinijeti smanjenoj fizičkoj aktivnosti i povećanju umora..

Organi vida također mogu patiti od uzimanja lijeka, što se najčešće očituje u obliku konjuktivitisa, blefaritisa i iritacije očiju..

Gastrointestinalni trakt može reagirati na uporabu retinoida pojavom dispeptičkog sindroma, što se očituje u obliku mučnine, slabe stolice i bolova u trbuhu.

Učinak lijeka na središnji živčani sustav izražava se u obliku glavobolje, razvoja depresije, psihoze, a u rijetkim slučajevima, suicidnih sklonosti.

Prije uzimanja Aknekutana, pacijent mora biti svjestan mogućeg razvoja gore navedenih nuspojava.

U kojim slučajevima ne možete uzimati tablete

Apsolutne kontraindikacije za uporabu lijeka u liječenju akni su:

• razdoblje trudnoće i dojenja;
• teška jetrena patologija;
• retinol hipervitaminoza;
• uzimanje tetraciklinskih antibiotika;
• individualna netolerancija na izotretinoin.

Primjena kapsula ne preporučuje se osobama u dobnoj kategoriji mlađoj od 12 godina.

Lijek ne smiju uzimati žene u rodnoj dobi. U situacijama kada je oralna terapija lijekovima vitalna, liječnik treba upozoriti pacijenta na ozbiljne posljedice koje isotretinoin može izazvati u slučaju trudnoće. Lijek može izazvati ozbiljne nedostatke fetusa, stoga se tijekom terapije i u roku od mjesec dana nakon prestanka liječenja treba suzdržati od planiranja začeća.

Reakcija lijeka na druge lijekove

Tetraciklini i neki glukokortikosteroidi smanjuju terapijski učinak retinoida. Uz to, lijekovi iz prve skupine u kombinaciji s izotretinoinom mogu povećati intrakranijalni tlak.

Izbjegavajte istodobnu upotrebu lijeka s lijekovima koji povećavaju fotoosjetljivost, jer povećava vjerojatnost opeklina od sunca kada ste izloženi ultraljubičastoj svjetlosti..

Primjena lokalnih sredstava s keratolitičkim djelovanjem tijekom terapije retinoidima može uzrokovati jaku iritaciju na koži.

Prije početka liječenja izotretinoinom, pacijent mora upozoriti liječnika na sve lijekove koje uzima.

Prosječna cijena Aknekutana u Rusiji je:

• 30 tableta od 8 mg - 1300 rubalja;
• 30 tableta od 16 mg - 2200 rubalja.

U Ukrajini se lijek ne prodaje, ali postoji lokalni analog - Aknetin.

Fotografija "PRIJE" i "NAKON"

3 "radna" analoga Aknekutana - što odabrati?

Lijek protiv akni ima analoge u sastavu, proizvodi se pod slijedećim imenima:

Ne postoje temeljne razlike između ovih lijekova. Jedina razlika između njih je količina sadržaja aktivne tvari u tabletama / kapsulama. Koji lijek će propisati za akne, odlučuje isključivo liječnik u bolnici.

Aknekutan: liječenja recenzija

Tonya:

Retinoidi mi nisu odgovarali, počele su nuspojave iz želuca i crijeva. Liječnik je odmah prestao uzimati kapsule i propisao liječenje antibioticima.

Aleksej:

Aknekutan mi je pomogao da se riješim konglobatih jegulja, ali nakon par mjeseci ponovo su se počeli manifestirati. Sad pohađam drugi tečaj, stanje integriteta se vratilo u normalu.

Veronica:
Aknekutan za akne mi je propisao dermatolog. U prvom tjednu akni su postali još više. Liječnik je rekao da je to normalno i da bi sve uskoro trebalo proći. U trećem mjesecu uzimanja akni gotovo ni traga nije ostalo. Sada je koža čista, povećani udio masti je nestao. Znam da je relaps moguć, ali nadam se da se to ne dogodi.

Sviđa li vam se članak? Podijelite sa svojim prijateljima!

Pokušao sam puno stvari u svojim pokušajima da se riješim akni. Pokušala se oporaviti godinu dana, ali nije urodila plodom! Ni jedan. Samo je pogoršalo. Proces se pomaknuo kad se počeo liječiti pod nadzorom dermatologa. Propisao mi je Aknekutan za oralnu primjenu. Tečaj je bio osmišljen na godinu dana. Prvi mjesec je bio najteži jer još uvijek nije bilo određenog rezultata, a tijelo se nije prilagodilo lijeku i povremeno je davalo iznenađenja u obliku malo suhoće i razdražljivosti. Ali iznenađenja su brzo završila i ja sam se lakše povezao i proces je počeo. Nakon prijema, stvarno sam postala druga osoba! Najprijatnije za pogledati sebe)

Ulyana, dobro veče. Recite mi, kako vam je koža nakon liječenja Aknekutanom u svibnju 2018.? Liječnik nudi već treći tečaj jer se ponovno dogodio recidiv..

Roaccutane, Aknekutan i drugi analozi: brisanje, izotroin (pregled)

Članci Fotografije Pitanja i odgovori Komunikacija People News

Liječenje akni> Savjeti> Roaccutane, Aknekutan i ostali analozi: obrišite, izotroin (pregled)

936 Nema recenzija

Zašto ne kupiti Roaccutane? Ukratko o analognom i generičkom obliku. (Za početnike: skraćujem Roaccutane na Roa)

Sastav

Kemijski sastav Aknekutana prvenstveno ovisi o obliku otpuštanja lijeka. Jedna kapsula veličine 3 ili 1 sadrži 8, odnosno 16 mg. visoko aktivni spojevi izotretinoina.
Osim toga, sastav lijeka uključuje takve pomoćne tvari kao što su: rafinirano sojino ulje, kompleksi tvari Gellutsir 50/13 (esteri stearinske kiseline, glicerol i polietilen oksid), kao i Span0 (esteri sorbitola i oleinske kiseline).

Školjka kapsule sadrži titanov dioksid, želatinu, crveni željezni oksid i indigo karmin (10 mg.).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Zbog prisutnosti izotretinoina u lijekovima, Aknekutan poboljšava kliničku sliku u teškim oblicima akni koji nisu podložni drugim vrstama terapijskog liječenja. Iako točan mehanizam djelovanja aktivnog spoja nije potpuno razumljiv, lijek pomaže suzbiti aktivnost lojnih žlijezda..

Budući da je sebum najbolje okruženje za razvoj štetnih bakterija Propionibacterium acnes, koje uzrokuju stvaranje akni, smanjenje veličine lojnih žlijezda i smanjenje njihove aktivnosti dovodi do usporavanja bakterijske kolonizacije duktata..

Aknekutan djeluje na akne, inhibirajući proliferaciju sebocita, vraćajući na taj način staničnu diferencijaciju, istodobno potičući regeneraciju. Izotretinoin sadržan u lijeku ima protuupalni učinak na kožu.

Aknekutan (16 mg)

3 želatinske kapsule s poklopcem i narančastim tijelom (za dozu od 8 mg).

1 želatinske kapsule sa zelenom kapicom i bijelim tijelom (za doziranje od 16 mg).

Sadržaj kapsule - Narančasta voska.

Farmakoterapijska skupina

Proizvodi za liječenje akni.

Retinoidi za sistemsko liječenje akni. izotretinoin.

ATX kod D10BA01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, apsorpcija je promjenjiva, bioraspoloživost izotretinoina je niska i varijabilna - zbog udjela otopljenog izotretinoina u lijeku, a može se povećati i tijekom uzimanja lijeka s hranom.

U bolesnika s aknama, maksimalna koncentracija plazme (Cmax) u ravnoteži nakon uzimanja 80 mg izotretinoina na prazan želudac bila je 310 ng / ml (raspon 188 - 473 ng / ml), a postignuta je nakon 2-3 sata. Koncentracija izotretinoina u plazmi je 1,7 puta veća nego u krvi, zbog lošeg prodiranja u crvene krvne stanice.

Distribucija Isotretinoin gotovo u potpunosti (99,9%) veže se na proteine ​​u plazmi, uglavnom na albumin.

Ravnotežna koncentracija izotretinoina u krvi u bolesnika s teškim aknama koja su uzimala 40 mg lijeka 2 puta dnevno kretala se u rasponu od 120 do 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina u ovih bolesnika bile su 2-5 puta veće od koncentracija izotretinoina. Koncentracija izotretinoina u epidermi je dva puta niža nego u serumu.

Metabolizam Izotretinoin se metabolizira da tvori tri glavna metabolita u plazmi: 4-okso-izotretinoin, tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) i 4-okso-retinoin, kao i manje značajni metaboliti, uključujući glukuronide.

Glavni metabolit je 4-okso-izotretinoin, njegova razina u plazmi u ravnoteži je 2,5 puta veća od koncentracije početnog lijeka.

Nekoliko enzima citokromskog sustava uključeno je u pretvorbu izotretinoina u 4-okso-izotretinoin i tretiinoin: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 i vjerojatno CYP3A4, kao i CYP2A6 i CYP2E1. Štoviše, niti jedan izoform, naizgled, ne igra dominantnu ulogu.

Metaboliti izotretinoina imaju visoku biološku aktivnost. Klinički učinci lijeka na pacijente mogu biti rezultat farmakološkog djelovanja izotretinoina i njegovih metabolita. U farmakokinetici izotretinoina kod ljudi enterohepatička cirkulacija može igrati značajnu ulogu.

Rok poluživota za uklanjanje nepromijenjenog izotretinoina u bolesnika s aknama je u prosjeku 19 sati. Poluvrijeme terminalne faze 4-okso-izotretinoina je duže, u prosjeku, 29 sati.

Izotretinoin se izlučuje bubrezima i žuči u približno jednakim količinama

Izotretinoin se odnosi na prirodne (fiziološke) retinoide. Endogena koncentracija retinoida se vraća približno 2 tjedna nakon prestanka uzimanja Aknekutana. Farmakokinetika u posebnim slučajevima

Budući da su podaci o farmakokinetikama lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ograničeni, izotretinoin je kontraindiciran u ovoj skupini bolesnika.

Blaga do umjerena bubrežna insuficijencija ne utječe na farmakokinetiku izotretinoina.

Izotretinoin je stereoizomer potpuno trans retinoične kiseline (tretinoin).

Točan mehanizam djelovanja izotretinoina još nije utvrđen, međutim, utvrđeno je da je poboljšanje kliničke slike teških oblika akni povezano s suzbijanjem aktivnosti lojnih žlijezda i histološki potvrđenim smanjenjem njihove veličine. Sebum je glavni supstrat za rast Propionibacterium acnes, stoga smanjenje stvaranja sebuma inhibira kolonizaciju bakterija u kanalu.

Dokazano je protuupalno djelovanje izotretinoina na koži.

Indikacije za uporabu

Glavne kontraindikacije lijeka su:

• razdoblje dojenja;
• trudnoća;
• zatajenje jetre;
• hiperlipidemija;
• preosjetljivosti;
• hipervitaminoza A.

Aknekutan se ne preporučuje za upotrebu u liječenju djece mlađe od 12 godina. Savjetuje se oprez liječenju pacijentima koji pate od dijabetes melitusa, alkoholizma, kao i oštećenog metabolizma lipida, s pretilošću i depresijom..

kontraindikacije

Lijek nije propisan:

• trudna žena
• dojilje;
• ljudi koji pate od zatajenja bubrega;
• osobe na terapiji tetraciklinom;
• koji imaju hipervitaminozu A;
• ljudi s individualnom netolerancijom na komponente lijeka;
• djeca mlađa od 12 godina;

Pod strogim liječničkim nadzorom i s oprezom lijek se primjenjuje osobama sklonim depresiji, alkoholizmu, suicidnim sklonostima, oboljelim od pretilosti i dijabetesa.

Nuspojave

Pri uporabi lijeka mogu se pojaviti simptomi hipervitaminoze A, to jest suha koža, konjuktivitis, krvarenje iz nosne šupljine, promuklost glasa, netolerancija na kontaktne leće. Aknekutan može izazvati takve dermatološke reakcije kao što su: ljuštenje kože, znojenje, paronihija, svrbež i osip, dermatitis, onihodstrofija, fotoosjetljivost, kao i pogoršanje akni.

Uz to, nuspojave pri korištenju Aknekutana mogu se primijetiti:

• probavni sustav, na primjer, proljev, krvarenje, bolest desni, pankreatitis;
• središnji živčani sustav - mučnina, glavobolja, oštećenje vida, napadaji;
• osjetilni organi - fotofobija, kseroftalmija, keratitis, neuritis, oštećenje sluha;
• dišnog sustava i izražava se u bronhospazmu
• krvožilni sustav u obliku neutropenije, anemije, leukopenije, smanjenja hematokrita.

Upute za uporabu Aknekutana (Metoda i doziranje)

Kapsule s aktivnim spojem lijeka najbolje je uzimati uz obroke ne više od 2 puta dnevno. Doziranje aknekutana ovisi o težini bolesti i zdravstvenom stanju pacijenta. Preporučena početna doza je 0,4 mg. za svaki kilogram tjelesne težine dnevno.

U teškim oblicima akni, doziranje lijeka može se povećati na najviše 2 mg. za svaki kilogram tjelesne težine dnevno. Potpuna remisija u bolesnika uočena je otprilike 24 dana uporabe lijeka. Posebnu pozornost na doziranje lijeka treba posvetiti bolesnicima s zatajenjem bubrega..

Aknekutan: kako uzeti

Tablete Aknekutan moćan su lijek retinoidne skupine koji se koristi u složenom liječenju teških oblika akni. Lijek je propisan u slučajevima kada terapija drugim lijekovima nije donijela pozitivan rezultat..

Zbog velikog rizika od nuspojava, kapsule se mogu uzimati samo nakon propisivanja liječnika i pod njegovim strogim nadzorom. Inače, liječenje može dovesti do suprotnog učinka i pogoršanja akni.

Kad se terapija Aknekutanom opravda

Uputa za lijek Aknekutan preporučuje upotrebu kada je potencijalna korist za pacijenta veća od rizika od nuspojava. Retinoidna primjena jamči se u sljedećim slučajevima:

• papulopustularni osip;
• fulminantne akne;
• cistične akne.

Lijek je također propisan pacijentima koji imaju visoki rizik od ožiljaka i ožiljaka na pozadini teškog oblika akni.

Što je lijek

Aknekutan je dostupan u samo jednom obliku otpuštanja - kapsulama, koje se pogrešno nazivaju tabletama. Razlike između ove dvije vrste lijekova su u tome što se prva sorta brže otapa u gastrointestinalnom traktu i ulazi u krvotok, te stoga ima najbrži ljekoviti učinak.

Djelatna tvar, koja je sadržaj kapsula, je izotretinoin. Komponenta je umjetno sintetizirana 13-cis-retinojeva kiselina (oblik vitamina A). Jednom u gastrointestinalnom traktu, tvar se pretvara u transretinoičnu kiselinu, čije načelo djelovanja na aknama još nije potpuno razumljeno..

Retinoid je dostupan u dvije doze - 8 ili 16 mg aktivne tvari u svakoj kapsuli.

Kako aknekutan djeluje na akne

Glavni aktivni sastojak izotretinoin inhibira aktivnost lojnih žlijezda, čime smanjuje proizvodnju sebuma, koji je glavni provokator razmnožavanja bakterija akni.

Uz to, lijek ima sljedeće učinke na područja oštećena upalnim procesom:

• regenerativnog;
• protuupalno;
• anti-seborejični.

Zbog ovog djelovanja, tijek primjene Aknekutana dovodi do uklanjanja masnih dermisa, smanjenja broja osipa na koži i kasnije njihovog potpunog nestanka.

Treba razumjeti da se nakon liječenja retinoidima akne ponekad ponovo vrate nakon određenog razdoblja, što može zahtijevati drugi tijek terapije.

Aknekutanski režim liječenja

Uputa za upotrebu Aknekutana preporučuje piće prema sljedećoj shemi:

1. Unutar 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o težini akni.
2. Prijem se preporučuje tijekom obroka, što povećava bioraspoloživost lijeka.
3. Trajanje terapije može varirati od 4 mjeseca do šest mjeseci. Koliko vremena koristiti lijek u medicinske svrhe, odlučuje dežurni liječnik i uvelike ovisi o stanju pacijentove kože.

Potrebnu dozu (kapsule od 8 ili 16 mg) odredi samo liječnik. U svakom slučaju hotela, specijalist odabire pojedinačnu dozu i režim liječenja.

Dnevna doza izotretinoina ovisi o tjelesnoj težini. U početku se lijek uzima u količini od 0,4 mg po kilogramu tjelesne težine. Dobivena doza pije se istodobno ili podijeljena u dvije doze. Dnevno je dopušteno uzimati ne više od 2 mg po kilogramu tjelesne težine.

U teškim bubrežnim patologijama dnevna doza u početku ne bi smjela prelaziti 8 mg dnevno.

U slučaju relapsa provodi se ponovljeni tečaj, ali ne ranije od dva mjeseca nakon prvog.

Oprez tijekom uzimanja Aknekutana

Aknekutan i alkohol potpuno su nespojivi. Pijenje alkohola dok uzimate retinoidni kurs može prouzrokovati ozbiljne posljedice..

Budući da lijek može dovesti do razvoja depresivnih stanja, preporučuje se odbiti njegovu upotrebu osobama koje često pate od depresije.

Na početku terapije, mnogi pacijenti opažaju pojačanu suhoću integriteta i sluznice. Da biste smanjili nuspojave, potrebno je koristiti hidratantne hidratantne kreme za lice, tijelo i usne. Za oči se koristi umjetni pripravak od suza ili specijalizirana oftalmološka krema.

Tijekom razdoblja liječenja, kao i nakon njegovog završetka, šest mjeseci zabranjeno je podvrgavati se hardverskim postupcima poput laserske terapije i dermoblasti zbog velikog rizika od dubokih ožiljaka.

Pacijenti koji uzimaju Aknekutan primijetili su smanjenje vida u mraku. Iz tog razloga trebali biste se suzdržati od upravljanja vozilom u kasnim večernjim satima i noću..

Prilikom propisivanja izotretinoina liječnik treba upozoriti da pacijent koji koristi leće za oči treba ih odbiti nositi cijelo razdoblje tečaja. To je zbog činjenice da retinoid često izaziva alergijsku reakciju na leće..

Tijekom razdoblja upotrebe kapsula zabranjeno je posjetiti solarij i sunčati se. Ljeti se preporučuje nošenje odjeće s dugim rukavima, a za lice koristite kremu za sunčanje.

Kod pacijenata koji pate od patologija poput dijabetesa, pretilosti i kroničnog alkoholizma potrebno je stalno nadzirati razinu glukoze i lipida.

Ako se prekorači preporučena doza lijeka, pacijent može osjetiti hipervitaminozu vitamina A, što se očituje simptomima poput pospanosti, povraćanja, povećane razdražljivosti i vrtoglavice. Pojava takvog stanja zahtijeva trenutno ispiranje želuca i liječničku pomoć..

Koliki je rizik uzimanja retinoida

Nuspojave aknekutana koje su u većini slučajeva reverzibilne mogu prouzročiti niz kršenja sljedećih organa:

U prvom tjednu liječenja, pacijent osjeća povećanu suhoću zaštitnog integriteta, koja prolazi sama i ne zahtijeva prilagođavanje doze. Moguća je i pojava još većeg broja akni u prvih 10 dana nakon početka unosa, što također nije razlog za zabrinutost..

Izotretinoin često izaziva bolove u mišićima, što može doprinijeti smanjenoj fizičkoj aktivnosti i povećanju umora..

Organi vida također mogu patiti od uzimanja lijeka, što se najčešće očituje u obliku konjuktivitisa, blefaritisa i iritacije očiju..

Gastrointestinalni trakt može reagirati na uporabu retinoida pojavom dispeptičkog sindroma, što se očituje u obliku mučnine, slabe stolice i bolova u trbuhu.

Učinak lijeka na središnji živčani sustav izražava se u obliku glavobolje, razvoja depresije, psihoze, a u rijetkim slučajevima, suicidnih sklonosti.

Prije uzimanja Aknekutana, pacijent mora biti svjestan mogućeg razvoja gore navedenih nuspojava.

U kojim slučajevima ne možete uzimati aknekutan

Apsolutne kontraindikacije za uporabu lijeka u liječenju akni su:

• razdoblje trudnoće i dojenja;
• teška jetrena patologija;
• retinol hipervitaminoza;
• uzimanje tetraciklinskih antibiotika;
• individualna netolerancija na izotretinoin.

Primjena kapsula ne preporučuje se osobama u dobnoj kategoriji mlađoj od 12 godina.

Lijek ne smiju uzimati žene u rodnoj dobi.

U situacijama kada je oralna terapija lijekovima vitalna, liječnik treba upozoriti pacijenta na ozbiljne posljedice koje isotretinoin može izazvati u slučaju trudnoće.

Lijek može izazvati ozbiljne nedostatke fetusa, stoga se tijekom terapije i u roku od mjesec dana nakon prestanka liječenja treba suzdržati od planiranja začeća.

Reakcija lijeka na druge lijekove

Tetraciklini i neki glukokortikosteroidi smanjuju terapijski učinak retinoida. Uz to, lijekovi iz prve skupine u kombinaciji s izotretinoinom mogu povećati intrakranijalni tlak.

Izbjegavajte istodobnu upotrebu lijeka s lijekovima koji povećavaju fotoosjetljivost, jer povećava vjerojatnost opeklina od sunca kada ste izloženi ultraljubičastoj svjetlosti..

Primjena lokalnih sredstava s keratolitičkim djelovanjem tijekom terapije retinoidima može uzrokovati jaku iritaciju na koži.

Prije početka liječenja izotretinoinom, pacijent mora upozoriti liječnika na sve lijekove koje uzima.

Analozi Aknekutana

Lijek protiv akni ima analoge u sastavu, proizvodi se pod slijedećim imenima:

Ne postoje temeljne razlike između ovih lijekova. Jedina razlika između njih je količina sadržaja u kapsulama aktivne tvari. Koji lijek će propisati za akne, odlučuje isključivo liječnik u bolnici.

Aknekutan: liječenja recenzija

Tonya:

Retinoidi mi nisu odgovarali, počele su nuspojave iz želuca i crijeva. Liječnik je odmah prestao uzimati kapsule i propisao liječenje antibioticima.

Aleksej:

Aknekutan mi je pomogao da se riješim konglobatih jegulja, ali nakon par mjeseci ponovo su se počeli manifestirati. Sad pohađam drugi tečaj, stanje integriteta se vratilo u normalu.

Veronica: Aneksut za akne mi je propisao dermatolog. U prvom tjednu akni su postali još više. Liječnik je rekao da je to normalno i da bi sve uskoro trebalo proći. U trećem mjesecu uzimanja akni gotovo ni traga nije ostalo. Sada je koža čista, povećani udio masti je nestao. Znam da je relaps moguć, ali nadam se da se to ne dogodi.

Interakcija

Učinkovitost Aknekutana može smanjiti antibiotike povezane sa serijom tetraciklina. Da biste izbjegli opekline, ne uzimajte lijekove koji povećavaju fotoosjetljivost na lijek. Rizik od razvoja hipervitaminoze tipa A povećava retinoide, koji se također ne preporučuju za upotrebu s ovim lijekom.

Izotretinoin sadržan u pripravku može oslabiti učinkovitost kontraceptiva s malom količinom progesterona. Kako bi se isključila povećana iritacija, Aknekutan se ne koristi zajedno s keratolitičkim lijekovima.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za terapiju Aknekutanom.

Ako se trudnoća dogodi, unatoč upozorenjima, tijekom liječenja ili u roku od mjesec dana nakon završetka terapije, postoji vrlo visok rizik od rođenja djeteta s ozbiljnim malformacijama.

Izotretinoin je lijek s jakim teratogenim učinkom. Ako se trudnoća dogodi tijekom razdoblja kada žena uzima isotretinoin oralno (u bilo kojoj dozi, ili čak kratko vrijeme), postoji vrlo visok rizik od rođenja djeteta s oštećenjem u razvoju.

Aknekutan je kontraindiciran ženama u rodnoj dobi, osim ako stanje žene ne ispunjava sve sljedeće kriterije:

• teške akne,
• otporan na konvencionalne metode liječenja;
• pacijent mora razumjeti i slijediti upute liječnika;
• liječnika treba obavijestiti o opasnosti od trudnoće tijekom liječenja Aknekutanom,
• u roku od mjesec dana nakon njega i hitne konzultacije u slučaju sumnje na trudnoću;
• pacijenta treba upozoriti na moguću neučinkovitost kontracepcije;
• pacijent mora potvrditi,
• koji razumije suštinu mjera predostrožnosti;
• pacijent treba razumjeti potrebu i kontinuirano koristiti učinkovite metode kontracepcije mjesec dana prije liječenja Aknekutanom,
• tijekom liječenja i u roku od mjesec dana nakon završetka; preporučljivo je istodobno koristiti 2 različite metode kontracepcije,
• uključujući zapreku;
• pacijentica bi trebala dobiti negativan rezultat pouzdanog testa trudnoće u roku od 11 dana prije uzimanja lijeka; test trudnoće toplo se preporučuje mjesečno tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka terapije;
• pacijentica bi trebala započeti liječenje Aknekutanom tek na 2-3. dan sljedećeg normalnog menstrualnog ciklusa;
• pacijent bi trebao razumjeti potrebu za obaveznim posjetom liječniku svakog mjeseca;
• prilikom liječenja relapsa, pacijent bi trebao stalno koristiti iste učinkovite metode kontracepcije mjesec dana prije nego što započne liječenje Aknekutanom,
• tijekom liječenja i u roku od mjesec dana nakon završetka,
• kao i proći isti pouzdan test trudnoće;
• pacijentica mora u potpunosti razumjeti potrebu za mjerama opreza i potvrditi svoje razumijevanje i želju za primjenom pouzdanih metoda kontracepcije,
• što joj je liječnik objasnio.

Korištenje kontracepcijskih sredstava prema gornjim uputama tijekom liječenja izotretinoinom treba preporučiti čak i onim ženama koje obično ne koriste kontracepcijske metode zbog neplodnosti (s izuzetkom pacijenata koji su podvrgnute histerektomiji) ili koje prijavljuju da nemaju seks.

Liječnik mora biti siguran da:

• pacijent boluje od jakih akni (nodularno-cistični),
• konglobatne akne ili akne s rizikom od nastanka ožiljaka); akne,
• ne podliježe drugim vrstama terapije;
• negativan rezultat pouzdanog testa trudnoće dobiven je prije uzimanja lijeka,
• tijekom terapije i 5 tjedana nakon završetka terapije; datumi i rezultati testa za trudnoću moraju biti dokumentirani;
• pacijent koristi barem jedan,
• poželjno dvije učinkovite metode kontracepcije,
• uključujući barijersku metodu,
• unutar mjesec dana prije početka liječenja Aknekutanom,
• tijekom liječenja i u roku od mjesec dana nakon završetka;
• pacijentica je u stanju razumjeti i ispuniti sve gore navedene zahtjeve za prevenciju trudnoće;
• pacijent ispunjava sve gore navedene uvjete.

Test za trudnoću

U skladu s postojećom praksom, u prva 3 dana menstrualnog ciklusa treba napraviti test trudnoće s minimalnom osjetljivošću od 25 mE / ml:

Prije početka terapije

Da bi se isključila moguća trudnoća, liječnik treba registrirati rezultat i datum početnog ispitivanja trudnoće prije upotrebe kontracepcije. U bolesnica s nepravilnom menstruacijom, vrijeme za test za trudnoću ovisi o seksualnoj aktivnosti, to treba učiniti 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik treba obavijestiti pacijenta o kontracepcijskim metodama..

Test trudnoće obavlja se na dan imenovanja Aknekutanom ili 3 dana prije pacijentovog posjeta liječniku. Specijalist treba zabilježiti rezultate ispitivanja. Lijek se može propisati samo pacijentima koji primaju učinkovitu kontracepciju najmanje 1 mjesec prije početka terapije aknekulanom.

Tijekom terapije

Pacijent bi trebao posjetiti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim testiranjem trudnoće određuje se u skladu s lokalnom praksom i uzimajući u obzir seksualne aktivnosti, prethodne menstrualne nepravilnosti. Ako postoje dokazi, test trudnoće obavlja se na dan posjete ili 3 dana prije posjeta liječniku, rezultati ispitivanja moraju se zabilježiti.

5 tjedana nakon završetka terapije, provodi se test koji isključuje trudnoću.

Propis za Aknekutan ženi sposobnoj za roditi može se propisati samo za 30 dana liječenja, a za nastavak terapije potreban je novi recept liječnika. Preporučuje se testiranje trudnoće, propisivanje i priprema lijeka u jednom danu.

Ako je, unatoč poduzetim mjerama opreza, tijekom liječenja Aknekutanom ili u roku od mjesec dana nakon prestanka trudnoće, ipak nastupila trudnoća, postoji visok rizik od vrlo teških malformacija fetusa.

Ako dođe do trudnoće, terapija Aknekutanom se prekida. Izvodljivost održavanja trudnoće treba razgovarati s liječnikom specijaliziranim za teratologiju.

Budući da je izotretinoin izrazito lipofilni, vrlo je vjerojatno da on prelazi u majčino mlijeko. Zbog mogućih nuspojava, Aknekutan se ne smije propisati dojiljama..

Muški bolesnici

Postojeći podaci govore da kod žena izlaganje lijeka dobivenog iz sjemena i sjemenske tekućine muškaraca koji uzimaju Aknekutan nije dovoljno za pojavu teratogenih učinaka Aknekutana. Muškarci bi trebali isključiti mogućnost uzimanja lijeka od drugih, posebno žena.

posebne upute

Prije neposrednog početka i tijekom terapijskog liječenja Aknekutanom, potrebno je pratiti funkciju jetre, kao i razinu lipida, triglicerida i jetrenih enzima.

Tijekom liječenja lijekom, pacijentima se preporučuje izbjegavanje izravnog sunčevog svjetla i zanemarivanje vlaživača, kao i korištenje proizvoda koji pomažu u sprječavanju suhe kože i usana.

Ne preporučuje se pribjegavati laserskom liječenju ili kemijskoj dermoabraziji dok koristite lijek.

Lijek može utjecati na koncentraciju pozornosti, tako da pri vožnji Aknekutana treba biti oprezan..

Što je još važno znati

Izotretionin može ući u interakciju lijekova s ​​nekim drugim farmakološkim lijekovima, što dovodi do promjene učinkovitosti Aknekutana ili lijekova koji se uzimaju istodobno, kao i do povećanja nuspojava. Tako:

• antibiotici tetraciklin skupine smanjuju učinkovitost Aknekutana, istodobno se povećava rizik od povećanog intrakranijalnog tlaka;
• Aknekutan slabi učinak oralnih kontraceptiva koji sadrže nisku koncentraciju progesterona (to trebaju uzeti u obzir žene u rodnoj dobi kako bi se isključila neplanirana trudnoća tijekom liječenja);
• kombinirana primjena Acnecutana i retinoida povećava rizik od razvoja hipervitaminoze vitamina A;
• tijekom uzimanja kapsula s lijekovima koji povećavaju fotoosjetljivost (neki antibiotici, diuretici, hormoni, antidepresivi i tablete za spavanje) povećava se rizik od opeklina od kože;
• kombinacija Acnecutana s keratolitičkim sredstvima (na bazi salicilne i benzojeve kiseline, uree) uzrokuje jaku iritaciju kože.

Da biste umanjili rizik od neželjenih nuspojava, prije i za vrijeme liječenja, preporučuje se:

• redovito uzimati laboratorijske testove za praćenje rada jetre, razine lipida i glukoze (za bolesnike s dijabetesom) u krvi;
• izbjegavati izlaganje UV zračenju kože;
• Za smanjenje suhoće koristite ovlaživače i balzami za usne;
• tijekom i unutar 5-6 mjeseci nakon terapije napustite kozmetičke postupke (mehaničko i lasersko čišćenje, kemijski piling, depilacija voskom) zbog povećanog rizika od poremećaja pigmentacije, odvajanja epiderme, stvaranja ožiljaka;
• budite oprezni tijekom vožnje, a bolje je u potpunosti napustiti vozilo tijekom trajanja liječenja, jer izotretionin utječe na vid i koncentraciju.

analoga

Među sličnim lijekovima se mogu prepoznati:

• izotretinoin;
• Retasol;
• Roaccutane;
• Retin mast;
• Brisanje.

Što je bolje aknekutan ili roaccutane

Što se tiče kemijskog sastava, oblika otpuštanja i učinka lijeka, ti su lijekovi međusobno slični, razlika između Aknekutana i Roaccutana je samo u količini aktivnog spoja sadržanog u jednoj kapsuli lijeka. Roaccutane može sadržavati do 20 mg. izotretinoin, stoga se Acnecutan smatra nježnijom alternativom i istodobno učinkovitim lijekom protiv akni.

Ljekovita svojstva

Ljekovita svojstva lijeka očituju se u činjenici da Aknekutan:

• inhibira funkciju lojnih žlijezda, normalizira proizvodnju sebuma;
• ima protuupalno i antimikrobno djelovanje;
• proizvodi antibakterijski učinak;
• ima antiseptički učinak;
• pomaže u borbi protiv akni, akni, upala, crvenila, osipa na koži, sprječava njihov novi izgled;
• normalizira regeneraciju stanica;

Aknekutan cijena, gdje kupiti

Cijena Aknekutana (kapsule 16 mg., 30 kom.) U nekim regijama može doseći 2500 rubalja. Ovo je prilično skup lijek..

Lijek možete kupiti u Moskvi (kapsule od 8 mg. 30 kom.) U prosjeku za 1100-1200 rubalja.