Aknekutan

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Aknekutan - lijek protiv akni; inhibira aktivnost i proliferaciju lojnih žlijezda i pomaže smanjiti njihovu veličinu, inhibira bakterijsku kolonizaciju kanala, obnavlja normalan proces diferencijacije stanica, potiče regeneraciju i pruža protuupalni učinak na koži.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja - tvrde želatinske kapsule: 8 mg - veličina br. 3, smeđe, 16 mg - veličina br. 1, zelena kapa i bijelo tijelo; sadržaj kapsule - narančasto-žuta voštana pasta (10 kom. u blisteru, u kartonskom snopu od 2, 3, 5, 6, 9 ili 10 blistera; 14 kom. u blisteru, u kartonskom snopu od 1, 2, 4 ili 7 mjehurići).

U 1 kapsuli Aknekutan sadrži:

• Djelatna tvar: izotretinoin - 8 ili 16 mg;
• Pomoćne komponente: pročišćeno sojino ulje, Gelyutsir 50/13 (mješavina estera glicerinske stearinske kiseline i polietilen oksida), Span 80 (sorbitan oleat - miješani esteri sorbitola i oleinske kiseline);
• Tijelo i kapsula kapsule: titanov dioksid (E171), želatina; Br. 3 / br. 1 - željezo u boji crvenog oksida (E172) / indigo karmin (E132), željezo u boji oksida žuto (E172).

Indikacije za uporabu

• Konglobati, nodularno-cistični i drugi teški oblici akni, uključujući rizik od nastanka ožiljaka;
• Akne, ne podliježu drugim metodama terapije.

kontraindikacije

• Hipervitaminoza A;
• Teški oblik hiperlipidemije;
• Zatajenje jetre;
• Istodobna primjena tetraciklina;
• Razdoblje dojenja;
• Utvrđena ili planirana trudnoća (velika vjerojatnost embriotoksičnih i teratogenih učinaka);
• Starost do 12 godina;
• Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Pojava trudnoće tijekom upotrebe ili unutar prvog mjeseca nakon završetka tečaja terapije potencijalno prijeti teškim malformacijama novorođenčeta.

Za žene u rodnoj dobi terapija Aknekutanom dopuštena je isključivo u teškom obliku akni, što nije pogodno konvencionalnim metodama liječenja. U ovom slučaju žena bi trebala:

• Shvatiti i bezuvjetno slijediti sve upute liječnika;
• Dobiti liječnika o opasnosti od trudnoće tijekom terapije, u roku od mjesec dana nakon nje i potrebi hitne konzultacije u slučaju sumnje na trudnoću;
• Potvrditi razumijevanje potrebe za mjerama opreza i stupnjem odgovornosti;
• Dobiti informacije o mogućoj neučinkovitosti kontracepcije;
• Shvatiti potrebu i stalno koristiti najučinkovitije metode kontracepcije 1 mjesec prije liječenja Aknekutanom, tijekom liječenja i 1 mjesec nakon njegova završetka;
• Koristite (ako je moguće) istodobno dvije različite metode kontracepcije, uključujući i zapreku;
• Dobiti negativan rezultat pouzdanog testa trudnoće 11 dana prije uzimanja lijeka;
• Obaviti test trudnoće svaki mjesec tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka terapije;
• Započnite terapiju samo 2-3 dana nakon početka normalnog menstrualnog ciklusa;
• Budite svjesni potrebe da svaki mjesec posjetite liječnika;
• Koristite iste učinkovite metode kontracepcije u liječenju relapsa, tijekom 1 mjeseca prije terapije, tijekom liječenja i 1 mjesec nakon njegova završetka, i podvrgajte se istom pouzdanom testu trudnoće;
• Shvatite potrebu za mjerama opreza i potvrdite svoje razumijevanje i želju za primjenom pouzdanih metoda zaštite koje preporučuje liječnik.

Upotreba kontracepcijskih sredstava prema gore navedenim preporukama tijekom terapije izotretinoinom potrebna je čak i ženama koje obično ne koriste kontracepciju zbog amenoreje, neplodnosti (s izuzetkom pacijenata koji su imali histerektomiju) ili koji navode da nemaju seks.

Uz oprez, preporučuje se da se Aknekutan propisuje bolesnicima sa šećernom bolešću, pretilošću, oštećenim metabolizmom lipida, u povijesti depresije, alkoholizma.

Doziranje i primjena

Kapsule se uzimaju oralno 1-2 puta dnevno, po mogućnosti uz obroke.

Liječnik pojedinačno propisuje dozu lijeka, s obzirom na terapijsku učinkovitost i prisutnost nuspojava kod pacijenta.

Preporučena doza: početna doza - na osnovi 0,4 mg na 1 kg težine pacijenta dnevno, ako je potrebno, može se propisati 0,8 mg po 1 kg dnevno. Za liječenje torzalnih akni ili teških oblika bolesti, doza može biti 2 mg po 1 kg dnevno.

Optimalna kumulativna doza po tijeku terapije je 100-120 mg po 1 kg težine. Obično je potrebno 4-6 mjeseci da se postigne potpuna remisija..

Za bolesnike sa slabom tolerancijom na Aknekutan, preporučena dnevna doza može se smanjiti produženjem razdoblja liječenja.

Obično akne u potpunosti nestaju nakon jednog tijeka liječenja.

U slučaju recidiva, drugi se tečaj može propisati najkasnije 2 mjeseca nakon završetka liječenja, jer simptomi poboljšanja mogu donekle odgoditi. Drugi tečaj provodi se u početnoj dnevnoj i kumulativnoj dozi..

U bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega početnu dozu treba smanjiti na 8 mg dnevno..

Nuspojave

• Probavni sustav: mučnina, proljev, suha oralna sluznica, upala desni, krvarenje iz desni, crijevno krvarenje, upalne patologije crijeva (ileitis, kolitis), pankreatitis, uključujući sa smrtnim ishodom (češće s hipertrigliceridemijom iznad 800 mg / dl); u nekim slučajevima hepatitis, reverzibilno prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima;
• Dermatološke reakcije: tijekom prvih nekoliko tjedana primjene moguće je pogoršanje akni; piling stopala i dlanova kože, svrbež, osip, dermatitis ili eritem lica, znojenje, paronihija, piogeni granulomi, oniktodistrofija, trajno stanjivanje kose, povećana proliferacija granulacijskog tkiva, reverzibilno opadanje kose, hirzutizam, bliski oblici akni, fotoosjetljivost, blaga hiperpigmentacija, blaga hiperpigmentizacija, blaga hiperpigmentizacija ;
• Živčani sustav: glavobolja, pojačani umor, povećani intrakranijalni tlak (pseudotumor mozga: mučnina, povraćanje, glavobolja, oticanje vidnog živca, oslabljen vid), konvulzivni napadaji; rijetko - psihoza, depresija, suicidne misli;
• Mišićno-koštani sustav: bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima (sa ili bez aktivnosti serumske kreatin fosfokinaze), artritis, hiperostoza, tendonitis, kalcifikacija tetiva i ligamenata;
• Osjetni organi: fotofobija, poremećaji oštrine vida (pojedinačni slučajevi), kseroftalmija, oslabljena tamna prilagodba (umanjena vidna oštrina sumraka); rijetko - prolazni poremećaj percepcije boje (nakon otkazivanja obnavlja se sam), optički neuritis, keratitis, lentikularna katarakta, konjuktivitis, blefaritis, iritacija oka, edem vidnog živca (kao manifestacija intrakranijalne hipertenzije), u bolesnika s kontaktnim lećama - poteškoće s nošenjem, oštećenje sluha percepcija određenih frekvencija zvuka;
• Hematopoetski sustav: smanjenje hematokrita, anemija, leukopenija, neutropenija, promjena broja trombocita, ubrzanje brzine taloženja eritrocita;
• Respiratorni sustav: rijetko - bronhospazam (češće s poviješću bronhijalne astme);
• Laboratorijski pokazatelji: hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće, hiperuricemija; rijetko - hiperglikemija; slučajevi novo dijagnosticiranog šećerne bolesti; češće s intenzivnom tjelesnom aktivnošću - povećanom aktivnošću kreatin fosfokinaze u serumu; sistemske ili lokalne infekcije izazvane Staphylococcus aureus (gram-pozitivni patogeni);
• Ostalo: proteinurija, hematurija, limfadenopatija, vaskulitis (uključujući alergijsku etiologiju, Wegenerova granulomatoza), glomerulonefritis, sistemske reakcije preosjetljivosti.

Simptomi povezani s hipervitaminozom A: suha sluznica ždrijela i grkljana (promuklost glasa), usne (heilitis), oči (reverzibilno zamagljivanje rožnice, konjuktivitis, netolerancija na kontaktne leće), nosna šupljina (krvarenje), koža.

Aknekutanovi embriotoksični i teratogeni učinci: kongenitalne malformacije - hidrocefalus, mikrocefalija, mikroftalmija, nerazvijenost kranijalnih živaca, malformacije paratiroidnog i kardiovaskularnog sustava, kostne malformacije (nerazvijenost lubanje, falangi prsta, vratni kralježak, vratni kralježak podlaktica, rascjep nepca, lubanja lica), nerazvijenost i / ili niska lokacija pretkutnjaka, potpuna odsutnost ili nerazvijenost eksternog slušnog otvora, kila leđne moždine i mozga, fuzija prstiju i nožnih prstiju, fuzija kostiju, poremećen razvoj timusa, smrt fetusa u perinatalnom razdoblje, pobačaj, prerano rođenje, rano zatvaranje zona rasta epifizusa, u pokusima na životinjama - feokromocitom.

posebne upute

Propisivanje lijeka svakom pacijentu treba obaviti nakon temeljite preliminarne procjene omjera namjeravane koristi i potencijalnog rizika.

Lijek nije indiciran za liječenje puberteta od akni.

Upotreba Aknekutana zahtijeva redovito praćenje rada jetre i jetrenih enzima prije liječenja, nakon mjesec dana terapije, a zatim svaka 3 mjeseca. Ako je razina jetrenih transaminaza prekoračena, dozu lijeka treba smanjiti ili uzimati.

Uz to, prije početka liječenja, pacijentu treba odrediti razinu lipida u serumu u krvi, zatim, nakon mjesec dana uporabe, i svaka 3 mjeseca ili prema indikacijama. Razina lipida obično se normalizira smanjenjem doze, dijetom ili povlačenjem lijeka.

Budući da porast triglicerida iznad 9 mmol / l ili 800 mg / dl može uzrokovati razvoj akutnog pankreatitisa, uključujući i smrtni ishod, pacijent mora kontrolirati njihov sadržaj. U slučaju trajne hipertrigliceridemije ili pojave simptoma pankreatitisa, upotrebu lijeka treba prekinuti.

Zbog rizika od psihotičnih simptoma, depresije, pokušaja samoubistva, preporučuje se lijek propisivati ​​istoriju depresije s posebnom pažnjom i kontrolirati pojavu simptoma depresije kod svih bolesnika.

Pogoršanje akni koje je nastalo na početku terapije, bez prilagodbe doze, nestaje u roku od 7-10 dana.

Na početku terapije preporuča se hidratantna krema ili mast za tijelo, balzam za usne za smanjenje suhe kože.

Budući da učinak lijeka može uzrokovati smanjenje oštrine noćnog vida (ponekad traje i nakon završetka prijema), liječnik treba obavijestiti pacijenta o mogućnosti takvog stanja, preporučiti mu da bude oprezan prilikom vožnje automobilom noću. Suhoća konjunktiva može uzrokovati razvoj keratitisa, stoga se za vlaženje sluznice očiju preporučuje uporaba umjetnih pripravaka za suzu koji vlaže masti za oči. Ako se oštrina vida pogorša, potrebno je konzultirati oftalmologa.

Izbjegavajte ultraljubičastu terapiju i izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, preporučuje se upotreba kreme s visokom vrijednošću faktora zaštite od sunca (15 SPF ili više).

Ako se pojavi upalna bolest crijeva, obratite se liječniku. U slučaju teške hemoragične proljeva, lijek treba odmah prekinuti.

Zbog rizika od povećanja ožiljaka, pojava hipo- i hiperpigmentacija, lasersko liječenje i duboka kemijska dermabrazija kontraindicirana je pacijentima tijekom primjene Aknekutana i unutar 5-6 mjeseci nakon završetka terapije.

Postoji opasnost od pilinga epiderme, pojave dermatitisa i ožiljaka tijekom uklanjanja dlačica pomoću nanošenja voska. Postupci se ne mogu izvoditi tijekom terapije i šest mjeseci nakon povlačenja lijeka.

Teške alergijske reakcije su osnova za trenutno povlačenje kapsula.

Bolesnici s pretilošću, dijabetesom, kroničnim alkoholizmom, poremećenim metabolizmom masti zahtijevaju češće laboratorijsko praćenje lipida i glukoze.

Ne možete uzeti krv od potencijalnih davatelja tijekom terapije izotretinoinom, kao ni unutar 1 mjeseca nakon završetka liječenja.

Tijekom uporabe Aknekutana, pacijenti trebaju biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima.

Interakcija lijekova

Prije istodobne primjene Aknekutana s drugim lijekovima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli razvoj nuspojava.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu pri temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Upute za uporabu Aknekutana

Pojavom gnojnih akni moguće je učinkovito liječenje, glavna stvar je odabrati pouzdan medicinski proizvod. Među njima su kapsule Aknekutan, koje normaliziraju rad lojnih žlijezda, ublažavaju upalu i inhibiraju razvoj patogene flore. Prije nego što se upustite u konzervativnu terapiju, preporučuje se konzultirati dermatologa, proći cjelovit pregled. Samo-lijek može samo štetiti zdravlju, osobito oralnom primjenom sistemskih lijekova

Uputa za uporabu Acnecutan

Ovaj lijek ima protuupalna, regenerativna, antisboroična svojstva u odnosu na kožu. Aknekutan se preporučuje protiv akni, kada je potrebno smanjiti aktivnost lojnih žlijezda, suzbiti bakterijsku infekciju u kanalima. Istodobno, ovaj lijek omogućuje ubrzanu regeneraciju oštećene kože. Na taj način možete suzbiti ne samo osip na koži, već i ukloniti prekomjernu suhoću, normalizirati lojne žlijezde..

Sastav i oblik ispuštanja

Lijek Aknekutan izrađuje se u obliku tvrdih kapsula smeđe boje sa sadržajem u obliku voštane paste jednolike konzistencije, žuto-narančaste nijanse. Kapsule se stavljaju u blistere, gdje 2, 3, 5, 6, 9 ili 10 blistera mogu biti u svakom kartonskom pakiranju. Terapeutski učinak daju aktivne komponente u kemijskom sastavu lijeka. To:

Aktivne komponente lijeka

Pomoćne tvari

izotretinoin (8 ili 16 mg)

miješani esteri sorbitola i oleinske kiseline (sorbitan oleat)

mješavina estera glicerinske stearinske kiseline i polietilen oksida (helukir 50/13)

rafinirano sojino ulje

željezni oksid žuti

obojati željezni oksid crveno

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar pripada retinoidima i derivat je vitamina A. Mehanizam djelovanja aktivne komponente Aknekutana nije u potpunosti razumljiv, ali pouzdano je utvrđeno da se pod njegovim izravnim utjecajem aktivnost lojnih žlijezda smanjuje, a njihova veličina smanjuje. Dakle, na pozadini smanjenja proizvodnje sebuma, bakterijska kolonizacija kanala znatno je oslabljena. Pozitivan utjecaj aktivne komponente promatran je u sljedećim smjerovima:

• suzbijanje proliferacije sebocita;
• stimulacija procesa regeneracije ozlijeđenih tkiva;
• obnavljanje diferencijacije stanica;
• suzbijanje upalnog procesa;
• vidljiv kozmetički učinak.

Lijek dostiže svoju maksimalnu koncentraciju u plazmi nakon 2-4 sata, a vezanje na albumin je 99,9%. Metabolički proces s oslobađanjem tri vrste metabolita prevladava u jetri. Većina tvari izlučuje se bubrezima zajedno s urinom. Kod bubrežne i jetrene insuficijencije poželjno je isključiti unos izotretinoina.

Indikacije za uporabu

Navedeni lijek preporučuje se za uporabu u slučaju oštećenja lojnih žlijezda, postaje glavna ili pomoćna farmakološka svrha. Propisan je za sve postojeće sorte akni koje nisu podložne drugim vrstama konzervativne terapije. Pozitivna dinamika prevladava gotovo na samom početku tečaja.

Doziranje i primjena

Aknekutan se preporučuje za oralnu upotrebu. Kapsula za piće potrebna je tijekom obroka 1-2 puta dnevno tijekom 16-24 tjedna (prema propisu liječnika). Preporučene dnevne doze ovise o prirodi patološkog procesa, specifičnostima konzervativne terapije:

1. Početna doza ovog lijeka je 400 ili 800 mcg / kg dnevno, treba podijeliti u nekoliko pristupa.
2. Kumulativna doza tečaja je 100-120 mg / kg, a potrebno je uzimati na identičan način.
3. Kod ponovljenog recidiva, potrebno je piti kumulativnu dozu, ali ne ranije od 8 tjedana nakon završetka prvog tečaja.
4. Ako se lijek preporučuje kod zatajenja jetre, početnu dozu treba smanjiti na 8 mg dnevno.

posebne upute

Ako pacijent uzima Aknekutan, trebao bi pratiti rad jetre i broj enzima. Prvo laboratorijsko ispitivanje potrebno je provesti nakon mjesec dana oralne primjene, drugo - nakon još 3 mjeseca, prema preporukama liječnika. Ostale preporuke stručnjaka detaljno su prikazane u uputama za uporabu:

1. Ako se utvrdi razina triglicerida od 800 mg / dl ili 9 mmol / l, ne isključuje se razvoj akutnog pankreatitisa. Lijek je hitno potreban za otkazivanje.
2. Inhibicijski učinak aktivne komponente na živčani sustav nije isključen, a jedan od neugodnih simptoma su samoubilačke misli, sklonost depresiji.
3. Budući da na samom početku konzervativnog liječenja može prevladavati povećana suhoća kože, potrebno je opskrbiti hidratantnom kremom za usne i tijelo.
4. Važno je ograničiti učinke solarne insolacije i UV terapije tijekom liječenja Acnecutanom..
5. Tijekom terapije liječnici ne isključuju upalu crijeva. U bolesnika s hemoragičnom prolivom hitno je potrebno oralno davanje lijeka.
6. Budući da Aknekutan utječe na živčani sustav i emocionalnu ravnotežu, potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima tijekom razdoblja liječenja, a ne da se bavi intelektualnim aktivnostima.
7. Pažljivo praćenje razine glukoze i lipida važno je za bolesnike u riziku. To su bolesnici s dijabetesom, pretilošću, poremećenim metabolizmom masti, kroničnim alkoholizmom.
8. Tijekom trudnoće i dojenja važno je izbjegavati takvu farmakološku svrhu, štoviše, ne možete zatrudnjeti 3 mjeseca nakon prekida lijeka.
9. U vrijeme uzimanja lijeka Aknekutan potrebno je odbiti nošenje kontaktnih leća, ako je potrebno, koristiti naočale.

Interakcija lijekova

Kada se uzima oralno, lijek je propisan kao neovisni ili pomoćni lijek. U potonjem slučaju, važno je ne zaboraviti potencijalni rizik interakcije lijekova s ​​predstavnicima drugih farmakoloških skupina:

1. Glukokortikosteroidi i tetraciklinski antibiotici značajno smanjuju terapijski učinak Aknekutana.
2. U kombinaciji s tetraciklinima i diureticima, rizik od nastanka sunčanih opeklina na koži nije isključen.
3. Istodobna primjena Aknekutana s drugim retinoidima povećava rizik od hipervitaminoze A.
4. Aktivna komponenta Aknekutana može oslabiti učinak oralnih kontraceptiva s progesteronom u kemijskom sastavu.
5. U kombinaciji s tetraciklinima povećava se rizik od intrakranijalnog tlaka, pa su takve kombinacije kontraindicirane.

Aknekutan i alkohol

Kombinacija ovog lijeka s alkoholom strogo je kontraindicirana, jer se s tim interakcijama kemijski sastav krvi patološki mijenja. Ako se ovo pravilo krši, nakon konzumiranja alkohola tijekom konzervativnog liječenja, prevladavaju značajna odstupanja od norme glukoze i lipidnih parametara. Značajno povećava rizik od opijenosti.

Nuspojave Aknekutana

Budući da lijek Aknekutan karakterizira sistemski učinak u tijelu, nuspojave u početnoj fazi liječenja utječu na mnoge unutarnje organe i sustave. Potencijalne anomalije prikazane su kako slijedi:

• iz probavnog sustava: krvarenje, pankreatitis, bolest desni, znakovi dispepsije;
• na dijelu središnjeg živčanog sustava: smanjena oštrina vida, grčevi, drhtanje ekstremiteta, napadi migrene, mučnina;
• iz krvožilnog sustava: neutropenija, anemija, leukopenija, smanjenje hematokrita;
• iz dišnog sustava: bronhospazam;
• od osjetnih organa: keratitis, fotofobija, kseroftalmija, neuritis, gluhoća, konjuktivitis;
• na dijelu kože: dermatitis, svrbež, crvenilo, oticanje, urtikarija, ljuštenje dermisa ili prekomjerno znojenje, onihodistrofija, fotoosjetljivost;
• laboratorijski parametri: hiperkolesterolemija, hipertrigliceridemija.

Predozirati

Uz sustavno precjenjivanje propisanih dnevnih doza, simptomi hipervitaminoze A napreduju. Da bi se normaliziralo opće dobro, potrebno je privremeno prestati uzimati Aknekutan ili prilagoditi njegovu dozu, umjetno izazvati povraćanje (kako bi se iz želuca oslobodio ostataka "kemije"), dodatno uzimati sorbens. Simptomatsko daljnje liječenje.

Kontraindikacije Aknekutan

Oralna primjena kapsula nije dopuštena svim pacijentima čak i iz medicinskih razloga, detaljne upute opisuju kliničke slučajeve u kojima liječenje Aknekutanom može samo štetiti, pogoršati simptome. Medicinska ograničenja prikazana su na sljedećem popisu:

• hiperlipidemija;
• zatajenje jetre;
• hipervitaminoza A;
• razdoblja trudnoće, dojenja;
• preosjetljivost na aktivne tvari lijeka.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kapsule se izdaju strogo prema receptu i mogu se upotrijebiti za njihovu namjenu samo nakon pojedinačnog savjetovanja sa stručnjakom. Skladištite Aknekutan na suhom, tamnom i hladnom mjestu, pri temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva. Lijek treba čuvati dalje od male djece..

analoga

Ako lijekovi nisu odgovarali ili su pogoršali opće dobro pacijenta, liječnik pojedinačno uvodi zamjenu. Odabirom vrijednog analoga Aknekutana, potrebna je pažnja na takve farmakološke pozicije:

1. Izotretinoin. Potpuni analog s identičnim aktivnim sastojkom za oralnu primjenu. Tijek liječenja je dug, nuspojave nisu isključene.
2. Retasol. Ovo je rješenje za vanjsku upotrebu, koje zahtijeva brisanje problematičnih područja kože.
3. Retin mast. Lijek je za vanjsku upotrebu, što može uzrokovati pretjeranu suhoću kože. Uspješno se bori protiv akni i bakterija koje uzrokuju ovu bolest.
4. Hoće li se izbrisati Riječ je o ovalnim kapsulama koje djeluju prema principu Aknekutan, ali imaju manje nuspojava. Tijek liječenja je nekoliko tjedana.

Acnecutan (Acnecutan) - upute za uporabu

Međunarodno ime - aknekutan

Sastav i oblik ispuštanja

Tvrde želatinske kapsule, veličine br. 3, smeđe; sadržaj kapsula je voštana žuto-narančasta pasta. 1 kapsula sadrži 8 mg izotretinoina.

Pomoćne tvari: Gelutsir50 / 13 (mješavina estera stearinske kiseline polietilen-oksida i glicerola), pročišćeno sojino ulje, Span 80 (sorbitan oleat - miješani esteri oleinske kiseline i sorbitol).

Sastav tijela i kapsula od kapsula: želatina, željezo boja oksid crvena (E172), titanijev dioksid (E171).

10 komada. - blisteri (2) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (5) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (6) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (9) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (10) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (4) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (7) - paketi od kartona.

Tvrde želatinske kapsule, veličine br. 1, bijela futrola, zelena kapa; sadržaj kapsula je voštana žuto-narančasta pasta. 1 kapsula sadrži izotretinoin 16 mg.

Pomoćne tvari: Gelutsir50 / 13 (mješavina estera stearinske kiseline polietilen-oksida i glicerola), pročišćeno sojino ulje, Span 80 (sorbitan oleat - miješani esteri oleinske kiseline i sorbitol).

Sastav tijela kapsule: želatina, titanijev dioksid (E171).
Sastav čepa kapsule: želatina, titanov dioksid (E171), žuto bojilo željezo-oksid (E172), indigo karmin (E132).

10 komada. - blisteri (2) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (5) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (6) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (9) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (10) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (4) - paketi od kartona.
14 kom. - blisteri (7) - paketi od kartona.

Klinička i farmakološka skupina

Lijek za liječenje akni. retinoid.

Farmakoterapijska skupina

Liječenje osipa protiv osipa.

farmakološki učinak

U tijelu se može sintetizirati biološki aktivni oblik vitamina A. Izotretinoin se ne veže izravno na receptore nuklearne retinoične kiseline, kao ni na njihove podrazrede (alfa, beta i gama receptori). Brzo se pretvara u tretinoin (trans-retinoična kiselina) i ostale ligande receptora nuklearne retinoične kiseline i remeti ekspresiju gena koji uzrokuje promjene u sintezi proteina (ovisno o stanju tkiva, bilo indukciji ili inhibiciji).

Smanjuje se broj i proizvodnja lojnih žlijezda, što rezultira smanjenjem sadržaja Propionibacterium acnes (sam izotretinoin nema antibakterijski učinak). Ima protuupalno, keratolitičko djelovanje i antiseborrejski učinak, inhibira terminalnu diferencijaciju keratinocita, potiče regeneracijske procese. Odnosi se na prirodne (fiziološke) retinoide. Koncentracije endogene retinoida vraćaju se otprilike 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka.

Farmakokinetika Aknekutana

Budući da je kinetika izotretinoina i njegovih metabolita linearna, njegova se koncentracija u plazmi tijekom terapije može predvidjeti na temelju podataka dobivenih nakon pojedinačne doze. Ovo svojstvo lijeka također sugerira da ne utječe na aktivnost mikrosomalnih jetrenih enzima koji su uključeni u metabolizam lijekova..

Velika bioraspoloživost lijeka Aknekutan zbog velikog udjela otopljenog izotretinoina u lijeku i može se povećati ako se lijek uzima s hranom.

U bolesnika s aknama nakon uzimanja 80 mg izotretinoina na prazan želudac C_maksimum u ravnoteži plazme bilo je 310 ng / ml (raspon 188–473 ng / dl), T_maksimum - 2-4 sata. Koncentracija izotretinoina u plazmi je 1,7 puta veća nego u krvi, zbog lošeg prodiranja izotretinoina u crvene krvne stanice. Komunikacija s proteinima plazme (uglavnom s albuminom) - 99,9%.

C_ss izotretinoin u krvi u bolesnika s teškim aknama koji su uzimali 40 mg lijeka 2 puta dnevno kretao se u rasponu od 120 do 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina (glavnog metabolita) u ovih bolesnika bile su 2,5 puta veće od koncentracija izotretinoina.

Koncentracija izotretinoina u epidermi je 2 puta niža nego u serumu.

Metabolizira se stvaranjem 3 glavna biološki aktivna metabolita - 4-okso-izotretinoin (glavni), tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) i 4-okso-retinoin, kao i manje značajni metaboliti, koji uključuju i glukuronide. Budući da se inotrotiinoin i tretinoin in vivo reverzibilno pretvaraju jedni u druge, metabolizam tretinoina povezan je s metabolizmom izotretinoina. 20-30% doze izotretinoina metabolizira se izomerizacijom. U farmakokinetici izotretinoina kod ljudi enterohepatička recirkulacija može igrati značajnu ulogu..

Studije in vitro pokazale su da je nekoliko izoenzima citokroma P450 uključeno u pretvorbu izotretinoina u 4-okso-izotretinoin i tretinoin, dok nijedan izoform ne djeluje dominantno. Izotretinoin i njegovi metaboliti ne utječu značajno na aktivnost izoenzima citokroma P450.

T_1/2 terminalna faza izotretinoina - prosječno 19 sati; za 4-okso-izotretinoin - prosječno 29 sati.

Izotretinoin se izlučuje bubrezima i žuči u približno jednakim količinama. Odnosi se na prirodne (fiziološke) retinoide. Koncentracije endogene retinoida vraćaju se otprilike 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka.

Posebne skupine bolesnika

Poremećena funkcija jetre. Budući da su podaci o farmakokinetikama lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ograničeni, izotretinoin je kontraindiciran za uporabu u ovoj skupini bolesnika. Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega s CC> 35 ml / min ne trebaju prilagodbu doze lijeka. Aklast se ne preporučuje bolesnicima s ozbiljnim oštećenjem bubrežne funkcije (CC)

Aknekutan za akne i akne

Akne, akne su hitan problem mnogih ljudi, bez obzira na dob i spol. Kada se ovaj problem ne riješi jednostavnom kozmetikom i zahtijeva ozbiljniji pristup, jer postoji opasnost od ožiljaka i ožiljaka od akni, postavlja se pitanje odabira lijeka.

Razmotrite glavna ljekovita svojstva, sastav, troškove, mjere predostrožnosti, nuspojave, indikacije i kontraindikacije za uporabu takvog lijeka protiv akni u teškom obliku, poput Acnecutana, koji je analog Roaccutane-a.

Pažnja! Aknekutan treba uzimati samo u teškim slučajevima akni i akni i mora biti pod nadzorom liječnika.

Sastav

Glavni aktivni sastojak je izotretinoin, sintetski razvijeni analog vitamina A, pomoćne tvari: sojino ulje, mješavine estera.

Ljekovita svojstva

Ljekovita svojstva lijeka očituju se u činjenici da Aknekutan:

• inhibira funkciju lojnih žlijezda, normalizira proizvodnju sebuma;
• ima protuupalno i antimikrobno djelovanje;
• proizvodi antibakterijski učinak;
• ima antiseptički učinak;
• pomaže u borbi protiv akni, akni, upala, crvenila, osipa na koži, sprječava njihov novi izgled;
• normalizira regeneraciju stanica;

Obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u kapsulama, sa sadržajem 8 ili 16 miligrama aktivne tvari.

Kapsule od 8 miligrama smeđe su, 16 miligrama bijele sa zelenom kapom. Kapsula sadrži supstancu žute ili narančaste boje..

30 tableta u jednom pakiranju.

Indikacije za uporabu aknekutana

Liječnik propisuje tablete kada druge vrste liječenja nisu imale željeni učinak, kod težih oblika akni, akni, kada postoji opasnost od ožiljaka i ožiljaka na koži.

kontraindikacije

Lijek nije propisan:

• trudna žena
• dojilje;
• ljudi koji pate od zatajenja bubrega;
• osobe na terapiji tetraciklinom;
• koji imaju hipervitaminozu A;
• ljudi s individualnom netolerancijom na komponente lijeka;
• djeca mlađa od 12 godina;

Pod strogim liječničkim nadzorom i s oprezom lijek se primjenjuje osobama sklonim depresiji, alkoholizmu, suicidnim sklonostima, oboljelim od pretilosti i dijabetesa.

Mjere predostrožnosti

Prilikom uzimanja Aknekutana treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Poštujte režim doziranja i režim doziranja koji vam je propisao liječnik.
2. Ne mijenjajte spontano propisane doze, ne odbijajte uzimati lijek, ne kombinirajte s drugim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom..
3. Koristite ovlaživače za usne, tijelo, lice.
4. Izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost, vježbanje.
5. Ne podvrgavajte se laserskom tretmanu i dermabraziji.
6. Odbijte postupke uklanjanja dlačica.
7. Ne vozi noću.
8. Nadgledajte vid, redovito posjećujte optičara.
9. Koristite hidratantne masti i kapi za oči.
10. Odbijte nositi kontaktne leće dok nosite drogu, nosite naočale.
11. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu; koristite kremu za sunčanje s visokim stupnjem zaštite.
12. Ne postanite darivatelj krvi.
13. Žene rodne dobi koje su seksualno aktivne trebaju istodobno koristiti 2 kontracepcijska sredstva (mjesec dana prije liječenja, tijekom liječenja i mjesec dana nakon), svaki mjesec uzimati test trudnoće i svaki mjesec posjećivati ​​ginekologa. Trebali biste koristiti kontraceptive koji ne sadrže progesteron, jer aktivna tvar lijeka smanjuje njegovu učinkovitost.
14. Obavljajte testove svaki mjesec da biste primijetili najmanju promjenu u stanju unutarnjih organa.
15. Odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć ako se ne osjećate dobro ili imate nuspojave..

Doziranje i lijekovi. Optimalna kumulativna doza

Lijek se uzima oralno uz hranu, 1 ili 2 puta dnevno.

Doziranje je strogo individualno i propisuje ga liječnik. Početna doza u pravilu je 400 mikrograma po kilogramu mase dnevno.

U teškim oblicima doza može biti 2 miligrama po kilogramu dnevno..

Najoptimalnija kumulativna doza po tečaju liječenja je od 100 do 120 miligrama po kilogramu.

Većina pacijenata ima jednokratni tijek liječenja, ali ponekad se daje ponovno liječenje..

Tijek liječenja je od 16 do 30 tjedana.

Nuspojave

Aknekutan je moćan lijek koji predstavlja rizik od nuspojava, koje često ovise o doziranju:

• suhoća, ljuštenje kože lica, usana, dlanova, stopala;
• krvarenja iz nosa;
• promuklost glasa;
• odbijanje kontaktnih leća;
• konjunktivitis;
• zamagljivanje rožnice oka;
• kožni osip;
• svrbež, dermatitis;
• gubitak kose;
• pojačano znojenje;
• pogoršanje akni, akni, često se očituje na samom početku liječenja;
• artritis;
• glavobolje;
• mučnina, povraćanje;
• grč;
• depresija, živčani poremećaji, misli o samoubojstvu;
• umor, pospanost, apatija;
• oštećenje vida, osjetljivost očiju na jarko svjetlo, oslabljena percepcija boja;
• oštećenje sluha;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• upala, krvarenje desni;
• proljev;
• bolovi u želucu;
• pankreatitis
• hepatitis;
• grčevi u bronhijima;
• anemija;
• smanjen imunitet, osjetljivost na zarazne bolesti;
• alergijske reakcije;
• prirođena malformacija fetusa, pobačaj, prerano rođenje;

Trošak lijekova

• Pakiranje 30 kapsula od 8 miligrama svaka košta od 980 do 1200 rubalja.
• Pakiranje kapsula od 30 komada od 16 miligrama košta od 1.500 do 2.000 rubalja.

Lijek se izdaje strogo na recept. Aknekutan možete kupiti u bilo kojoj ljekarni ili naručiti putem interneta.

Analozi Aknekutana. Aknekutan ili Roaccutane?

Glavni analog Aknekutana je Roaccutane, jer je glavna aktivna tvar u oba pripravka jednaka. Aknekutan prednosti u tome:

1. Ovaj lijek košta 30-40% jeftinije. Za usporedbu: Roaccutane sa sadržajem od 10 miligrama košta oko 1300-1600 rubalja, a sa sadržajem od 20 miligrama - 2300-3000 rubalja.
2. Ima manje nuspojava za tijelo..
3. Aknekutan u svom sastavu ima dodatne tvari koje pridonose boljoj apsorpciji izotretinoina, tako da Aknekutan kapsule koje sadrže 16 miligrama aktivne tvari nisu niže u svom svojstvu kapsule Roaccutane s 20 miligrama glavne tvari.
4. Aknekutan se poželjno uzima s hranom, a Roaccutane je neophodan. Aknekutan može apsorbirati tijelo, čak i ako se ne uzima s hranom (probavljivost 70%, a Roaccutane 35%).

Sljedeći su lijekovi slični po učinku s Aknekutanom:

• Tsinokap (krema)
• Retasol (otopina)
• Tsinokap (šampon)
• Piritioni cink (prah)

Aknekutan - učinkovit lijek za borbu protiv akni, akni, osipa u teškom obliku. Lijek treba davati pod vodstvom liječnika, u skladu s doziranjem, uputama za uporabu i svim mjerama opreza, jer lijek ima velik broj opasnih nuspojava. Lijek je dostupan na recept, njegov analog je Roaccutane, koji je snažniji lijek, ali ima više nuspojava i košta znatno više..

Aknekutan: upute za uporabu kapsula

Aknekutan je osmišljen za liječenje različitih teških oblika akni koji se ne mogu drugačije izliječiti..

Sastav i dozni oblici

LS je predstavljen u dvije doze: s 8 i 16 mg izotretinoina u jednoj tableti. Sastav pomoćnih sastojaka je identičan, razlikuju se samo u količini: u Aknekutanskim tabletama 16 mg sadržaj komponenti je dvostruko veći.

Dijelovi 8 mg kapsule

• Pomoćni sastojci: Gelutsir 50/13, Span-80, sojino ulje
• Kućište i poklopac: želatina, E172 (crvena), E171.

Kapsule su smeđe, želatinozne. Punjenje - žuto-narančasto tijesto. Tablete se pakiraju u blistere od 10 i 14 komada. U kartonskom pakovanju - 2, 3, 5, 6, 9, 10 tanjura s 10 kapsula ili 1, 2, 4, 7 blistera s 14 kapsula, korisnički priručnik.

Dijelovi kapsule od 16 mg

• Pomoćne tvari: Gelutsir 50/13, Span-80, sojino ulje
• Futrola: želatina E171, navlaka: - želatina, E171, E172 (žuta), E132 (indigo + karmin).

Kapsule su tvrde, s bijelim tijelom i zelenom kapom. Pilule za punjenje - žuto-narančasta pastozna masa. Kapsule su pakirane u 10 ili 14 komada u blisterima. U pakovanju kartona: 2/3/5/6/9/10 tanjura s 10 kapsula ili 1/2/4/7 blistera od 14 kapsula, korisnički priručnik.

Ljekovita svojstva

Svrha lijeka je terapija protiv akni, za koju je izotretinoin uključen u njegov sastav. Tvar je oblik vitamina A, točnije, karboksilne kiseline ili potpuno trans-retinoične kiseline. Retinoid je prve generacije koji se aktivno koristi u liječenju akni i folikularne keratoze.

Istraživači još nisu temeljito proučili mehanizam djelovanja ovog spoja, ali sugeriraju da se terapeutski učinak postiže zahvaljujući sposobnosti suzbijanja prekomjerne aktivnosti lojnih žlijezda i smanjenja njihove veličine. Budući da je masnoća koju stvaraju endokrine žlijezde plodno mjesto za rast populacije patogena, smanjenje njezinog stvaranja minimizira kolonije bakterija.

Aknekutan obnavlja normalno stvaranje stanica, aktivira regeneraciju tkiva i procese koji se događaju u koži, inhibira upalu u slojevima dermisa i lojnih kanala.

Lijek ima visoku bioraspoloživost, koja se povećava kada se uzima s hranom. Izlučuje se mokraćom i žuči. Endogena proizvodnja se obnavlja, u prosjeku, dva tjedna nakon otkazivanja Aknekutana.

Zabranjeno je uzimati lijekove bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre, jer još uvijek nije poznato kako to utječe na organ.

Način primjene

Prosječna cijena: (30 kom.) - 1304 rubalja..

Kapsule Aknekutan, prema uputama za upotrebu, treba piti tijekom obroka - jednom ili dva puta dnevno. Preostale nijanse - doziranje, kako uzimati lijekove, trajanje tečaja - određuje samo liječnik.

Terapeutski učinak lijeka i njegove nuspojave variraju ovisno o doziranju, težini akni i razlikuju se kod svakog pacijenta. Stoga se značajke terapije, izračuna lijekova uvijek određuju osobno.

Dozu lijeka treba izračunati liječnik u skladu s težinom pacijenta, težinom akni. Najmanja dnevna doza koja je propisana na početku terapije i s blagim stupnjem akni je 0,4 mg na 1 kg tjelesne težine. U nekih bolesnika može se udvostručiti - 0,8 mg / kg. Terapija teških oblika kožne patologije liječi se dozom do 2 mg / kg.

Potpuno izlječenje postiže se u prosjeku nakon tečaja od 16-24 tjedna. Ako je pacijent teško na liječenju od aknekutana, tada se koristi drugačija shema: doziranje se smanjuje, a trajanje terapije povećava.

Zbog snažnog učinka lijekova, za većinu pacijenata dovoljno je podvrgnuti se jednom tečaju Aknekutana da se potpuno oporavi od kožne patologije.

Pri vraćanju patologije dopušteno je opetovano liječenje istom dozom. Preporučuje se drugi tečaj 2 mjeseca nakon prethodnog, jer nije isključen odložen terapeutski učinak Aknekutana.

Patologija bubrega

S nedovoljnim funkcioniranjem tijela, doziranje lijekova smanjuje se na 8 mg dnevno u nekoliko doza.

U trudnoći i HB

Zabranjeno je koristiti Acnecutan od akni tijekom rađanja i planiranja trudnoće, jer aktivna tvar lijeka ima snažan teratogeni učinak. Ako, unatoč svim preventivnim mjerama, žena zatrudni tijekom terapije ili odmah nakon njenog završetka, tada postoji vrlo velika vjerojatnost da će se dijete roditi s teškim patologijama i poremećajima u razvoju.

Zbog snažnog teratogenog učinka izotrerioina, pripravci s njegovim sadržajem ne smiju se uzimati ne samo trudnicama, već i ženama koje planiraju majčinstvo. Uostalom, čak i male doze tvari mogu imati toksični učinak na intrauterini razvoj djeteta. Iz tog razloga, svim ženama reproduktivne dobi lijek se propisuje uz velike mjere opreza i rezerviranja. Ako se Aknekutan ne može zamijeniti drugim lijekovima, liječnik ga može propisati samo ako pacijent ispunjava nekoliko zahtjeva:

• Dijagnosticirana s teškim aknama, bolest nije podložna drugim metodama terapije.
• Pacijent razumije posebnost lijeka, njegov učinak i moguće posljedice. Obavezuje se točno pridržavati liječničkog recepta.
• Svjestan opasnosti od začeća tijekom Aknekutana, zna potrebu za zaštitom tijekom razdoblja liječenja i u roku od mjesec dana nakon završetka. U slučaju sumnje na trudnoću, odmah se obratite liječniku.
• Pacijent je upozoren da kontraceptivi mogu biti neučinkoviti, razumije teratogeni učinak lijeka, zna kako kombinirati kontraceptive, koji od njih je najučinkovitiji.
• 11 dana prije uzimanja kapsula, provjerila sam da nije bilo trudnoće pomoću testa. Tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka on će se svaki tjedan provjeravati na njegovu prisutnost / odsutnost.
• Zna da uzimanje droga može započeti tek na dan 2-3 MC.
• Prepoznaje potrebu za mjesečnim pregledom od strane stručnjaka.
• Kad se bolest vrati, koristiti će iste kontraceptive koji su korišteni prije tečaja, za vrijeme i nakon njega mjesec dana, redovito raditi test trudnoće.
• Pacijent treba biti svjestan svih posljedica kontracepcijskih mjera i slijediti medicinske upute.

Prosječna cijena: (30 kom.) - 2279 rub..

Pored toga, takve mjere opreza trebaju se pridržavati ne samo pacijenti s plodnošću, već i oni koji obično ne koriste kontraceptive zbog neplodnosti (osim žena s uklonjenom maternicom), amenoreje ili onih pacijenata koji nemaju spolni odnos..

Prilikom propisivanja lijekova protiv akni, liječnik mora osigurati da:

• Pacijent ima tešku fazu akni koja se ne može izliječiti drugim metodama terapije..
• Potvrđeni je negativni test trudnoće prije početka tečaja, tijekom njega i u roku od mjesec dana nakon završetka tečaja. Svi rezultati moraju biti dokumentirani i priloženi medicinskoj anamnezi..
• Pacijent shvaća potrebu za kontracepcijom, koristi dva pouzdana kontracepcijska sredstva tijekom liječenja i mjesec dana nakon prekida terapije.
• Žena koja uzima Aknekutan svjesna je i slijedi stroge zahtjeve za sprečavanje trudnoće.
• Pacijent ispunjava sve uvjete terapije.

Test za trudnoću

Ispitivanje je dopušteno da se provodi s najmanjom osjetljivošću (25 mIU po 1 ml) tri dana od početka MC-a:

Prije početka tečaja

Da biste isključili mogućnost trudnoće prije liječenja Aknekutanom, test trudnoće mora se napraviti unaprijed. Negativni rezultat se dokumentira i zajedno s datumom analize bilježi u Aknekutanov dnevnik. Za bolesnike s nepravilnim MC-jem, vrijeme ispitivanja treba odabrati u skladu sa seksualnom aktivnošću i treba ga provoditi 3 tjedna nakon nezaštićene PA.

Test trudnoće provodi se na dan pregleda i imenovanja Aknekutana ili tri dana prije posjete liječniku. Sve podatke ispitivanja mora liječnik zabilježiti i upisati u povijest bolesti. Lijekovi se mogu propisati isključivo onim pacijentima koji su koristili pouzdane kontraceptive najmanje mjesec dana prije početka tečaja Aknekutana.

Tijekom terapije

Žene koje uzimaju Aknekutan moraju uvijek vidjeti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim pregledom trudnoće određuje se seksualnom aktivnošću, prisutnošću / odsutnošću poremećaja MC. Test trudnoće obavlja se na dan pregleda od strane liječnika ili tri dana prije posjeta njemu. Njegovi rezultati moraju biti uvršteni u Aknekutanov dnevnik..

Kraj naravno

Test trudnoće provodi se 5 tjedana nakon završetka terapije. Aknekutanov recept, recept za lijek izdaje se pacijentu reproduktivne dobi na samo mjesec dana, za drugi tečaj potrebna je nova dozvola za kupnju lijekova i provođenje testa.

Ako se unatoč svim poduzetim mjerama začeće ipak dogodilo (tijekom liječenja i nakon završetka tečaja tijekom mjesec dana), tada se lijekovi odmah poništavaju. Preporučljivost očuvanja trudnoće treba razgovarati sa stručnjakom za teratogene tvari, jer postoji velika vjerojatnost za razvoj patologija i malformacija kod djeteta.

Aknekutan nije propisan dojiljama zbog činjenice da se može izlučiti u mlijeku.

Kontraindikacije i mjere opreza

Lijek protiv akni zabranjen je za upotrebu u terapiji sa:

• Trudnoća (potvrđena, sumnja ili planirana)
• laktacija
• Netolerancija ili visoka razina osjetljivosti na komponente (posebno za osobe sa imunitetom soje)
• Zatajenje jetre
• Hipervitaminoza A grupe
• Visoka hiperlipidemija
• Liječenje antibioticima tetraciklinom
• Mlađi od 12 godina.

Relativne kontraindikacije (imenovanje je moguće, ali uz velike mjere opreza) su:

• Dijabetes
• Povijest depresije
• Velika težina, pretilost
• Poremećaj metabolizma lipida
• Alkoholizam.

Ako se Aknekutan propisuje pacijentima ove rizične skupine, tijek terapije trebaju nadzirati liječnici..

Interakcija s drugim lijekovima

Liječenje aknekutanom treba provesti uzimajući u obzir moguće negativne reakcije u kombinaciji s drugim lijekovima:

• Tetraciklinski antibiotici smanjuju učinak izotretinoina.
• Zbog sposobnosti tetraciklina da povećaju intrakranijalni tlak, ne smiju se kombinirati s aknama.
• Kombinacija Aknekutana s lijekovima koji povećavaju fotoosjetljivost kože povećava rizik od opeklina od sunca.
• Kombinacija s lijekovima koji sadrže bilo koji oblik retinola pridonosi nastanku hipervitaminoze A.
• Izotretinoin ima sposobnost smanjivanja učinka kontraceptiva koji sadrže progesteron, stoga se za vrijeme Aknekutana moraju koristiti pouzdani konzervansi (po mogućnosti dva) i oralni kontracepcijski lijekovi s malim udjelom hormona zamjenjuju koncentriranijim.
• Dok uzimate Aknekutan, trebali biste se suzdržati od upotrebe medicinskih ili kozmetičkih proizvoda s keratolitičkim učinkom kako biste izbjegli jake lokalne iritacije ili oštećenja kože.

Nuspojave

Intenzitet neželjenih simptoma ovisi o dozi. Obično se štetni učinci uzimanja Aknekutana smanjuju smanjenjem doziranja ili prestankom uzimanja lijeka, ali kod nekih bolesnika mogu se zadržati i nakon prekida liječenja.

Nuspojave Aknekutana, zbog hipervitaminoze A, očituju se u obliku različitih kršenja normalnog funkcioniranja različitih organa:

• Koža: suha dermis i sluznica (uključujući usne), krvarenje iz nosa, promuklost / promuklost, konjuktivitis, alergije na kontaktne leće, privremena neprozirnost rožnice. Također uočeno: ljuštenje dlanova na rukama, plantarne površine, osip, svrbež, hiperhidroza, eritem / dermatitis lica, perungungalni panaritium, distrofija ploča nokta, gubitak kose (reverzibilan), rast kose muškog tipa, hiperpigmentacija, osjetljivost na svjetlost i UV zračenje, povećana trauma koža. Na početku tečaja liječenja dolazi do pogoršanja akni, koja može trajati i nekoliko tjedana..
• Lokomotorni sustav: bol u mišićima i zglobovima, artritis, hiperostoza, tendonitis.
• CNS, psiha: umor, povišen RF pritisak, glavobolje, mučnina, zamagljen vid, grčevi, depresija, suicidna sklonost.
• Organi: kseroftalmija, smanjena oštrina vida, fotoosjetljivost, pogoršanje sumračnog vida, keratitis, konjuktivitis, poremećena percepcija boja, oticanje vidnog živca, osjetljivost na kontaktne leće.
• Gastrointestinalni trakt: suha usta, krvarenje i upala desni, pankreatitis (smrt pacijenta nije isključena).
• Respiratorni sustav: bronhospazam (uglavnom kod osoba s AD u prošlosti).
• Hematopoetski sustav: anemija, povećan ili smanjen broj trombocita, leukopenija.
• Imunitet: infekcije uzrokovane stafilokokom.
• Ostali poremećaji: pojedinačne alergije, vaskulitis, limfadenopatija, proteinurija.

Predozirati

Derivat vitamina A ima malu toksičnost, ali unatoč tome, slučajno ili namjerno predoziranje Aknekutana može uzrokovati hipervitaminozu A. Simptomi se očituju u obliku glavobolje, mučnine i povraćanja, poremećaja spavanja, pospanosti, povećane razdražljivosti, svrbeža. Uz blagi oblik predoziranja, simptomi odlaze sami od sebe, bez potrebe za terapijom. Ali u nekim slučajevima žrtvi može trebati ispiranje želuca.

posebne upute

Tijekom terapije Aknekutanom jetru treba sustavno provjeravati: rad organa i njegovih enzima analizira se mjesec dana prije početka primjene, 30 dana nakon prve doze, a zatim svaka tri mjeseca ili po potrebi.

Tijekom terapije moguće je privremeno i reverzibilno povećanje razine intracelularnih jetrenih spojeva. Ako je njihov sadržaj veći od normalnog, tada se doziranje lijekova smanjuje ili u potpunosti ukida.

Razina lipida provjerava se 1 mjesec prije početka tečaja, 1 mjesec nakon prve doze, zatim svaka 3 mjeseca ili prema potrebi, ovisno o indikacijama. U pravilu se poboljšava metabolizam lipida nakon smanjenja doze Aknekutana, njegova otkazivanja ili korekcije prehrane.

Treba kontrolirati i razinu triglicerida jer ako ona prelazi normalnu razinu, tada se povećava rizik od akutnog pankreatitisa s mogućim smrtnim ishodom..

Ako se tijekom liječenja razvije hipertrigliceridemija koja nije podložna korekciji ili se pojave znakovi pankreatitisa, tada terapiju treba prekinuti.

Depresija i suicidne tendencije tijekom Aknekutana prilično su rijetke, a njihov odnos s lijekom smatra se nedokazanim. Unatoč tome, ako takvi uvjeti imaju povijest, tada bi pacijent trebao biti pod nadzorom liječnika, tako da kad se pojave znakovi odstupanja u psihi, treba ih pravodobno uputiti stručnjaku. Također treba uzeti u obzir da povlačenje lijeka ne utječe na uklanjanje depresije ili misli na samoubojstvo, ali može se nastaviti nakon liječenja. Stoga takve pacijente treba promatrati stručnjaci neko vrijeme, a po potrebi proći i odgovarajuću terapiju.

Pogoršanje akni na početku tečaja Aknekutana, iako se događa rijetko. Obično prolazi sam, nastavljajući tečaj. Nije potrebno doziranje.

Pri imenovanju Aknekutana, liječnik mora proučiti i ispravno procijeniti omjer koristi i štete za svakog pojedinog pacijenta.

Upotreba Aknekutana može uzrokovati pojačanu suhoću dermisa, njegov ljuštenje, pa je upotreba vlaživača nužna za normalizaciju stanja kože i sluznica.

Lijek može pridonijeti pojavi bolnog sindroma u mišićima, zglobovima, popraćen smanjenjem fizičke izdržljivosti.

Tijekom Aknekutana i u roku od šest mjeseci nakon njegovog završetka, krajnje je nepoželjno primijeniti agresivne metode izlaganja na koži (kemijski ili laserski piling), jer postoji velika vjerojatnost nastanka ožiljaka, hipo- ili hiperpigmentacije. Također se trebate suzdržati od depilacije voskom šest mjeseci kako ne biste izazvali piling dermisa, ožiljaka i pigmentacije.

Lijek može uzrokovati pogoršanje vidne oštrine u večernjim i noćnim satima tijekom trajanja tečaja i postojati neko vrijeme nakon povlačenja lijeka te povećati osjetljivost na kontaktne leće. U slučaju suhoće sluzokože tkiva oka, preporučuje se uporaba hidratantnih oftalmičkih lijekova, preparata "umjetna suza". Također, potreban je specijalistički nadzor kako bi se spriječio razvoj keratitisa. U slučaju oštećenja vida postavlja se pitanje o otkazivanju Aknekutana.

Zbog povećane fotoosjetljivosti kože, treba smanjiti vrijeme provedeno na suncu, suspendirati ili smanjiti doziranje tijekom UV terapije. Da biste zaštitili kožu od neželjenog izlaganja svjetlu, preporuča se nanijeti kreme s visokim stupnjem zaštite prije izlaska.

Kombinacija Aknekutana i alkohola krajnje je nepoželjna, kako ne bi povećali opterećenje na jetri i izazvali nepredvidive reakcije.

Ako postoji sumnja na dobroćudni ICH, upalu crijeva, anafilaksiju, lijek treba odmah prekinuti.

Dijabetičari koji su pretili ili ovisni o alkoholu moraju češće provjeravati razinu glukoze, lipida.

Pacijentima na liječenju Aknekutanom i u roku od mjesec dana nakon njegovog dovršetka zabranjeno je davanje krvi kao davatelji kako bi se isključila mogućnost transfuzije trudnicama i naknadni teratogeni učinci na fetus.

Tijekom vožnje Aknekutanom treba biti oprezan pri upravljanju složenim strojevima ili vozilima..

analoga

Za liječenje teških oblika akni, postoje i drugi lijekovi na temelju izotretionina. Za odabir analoga Aknekutan kapsula, pacijent treba konzultirati zdravstvenog stručnjaka. Retasol, Roaccutane, Dermoretin i Sotret imaju slične učinke..

Brisanje

Prosječna cijena: 10 mg (10 kaps.) - 1126 rub., 20 mg (30 kaps.) - 1948 rub..

Lijekovi na bazi izotretinoina koriste se za liječenje teških oblika akni. Proizvodi se i u dvije vrste kapsula s različitim koncentracijama aktivnog sastojka. Prilikom odabira Sotreta ili Aknutana, koji je prikladniji za terapiju, treba imati na umu da prvi lijek sadrži više aktivnih tvari - 10 i 20 mg u jednoj kapsuli. Stoga djeluje snažnije.

Aplikacija je identična, doza se izračunava u skladu s pacijentom.

Pros:

• Dobar rezultat
• Pristupačnija cijena u usporedbi s drugim lijekovima
• Mala razlika u sastavu.