logo

Roaccutane, Aknekutan i drugi analozi: brisanje, izotroin (pregled)

Zašto ne kupiti Roaccutane? Ukratko o analognom i generičkom obliku. (Za početnike: skraćujem Roaccutane na Roa)

1. Aknekutan

U usporedbi s aknekutanom, roa je zastario! Aknekutan je trenutno najbolji proizvod na tržištu. Manje opterećuje jetru (zbog 20-postotnog smanjenja izotretinoina u kapsuli), bolje se apsorbira (bez jela 2 puta), a uz sve njegove prednosti, jeftinija je od Roa. Poveznice s činjenicom da je roa bolja samo zbog svoje originalnosti, ne održavaju se, jer aknekutan je zasebni lijek koji je imao vlastita klinička ispitivanja.

Dno crta: aknekutan u svakom pogledu premašuje roaccutane.
Cijena - oko 2400 rubalja za 480 mg aknekutana (ekvivalent 600 mg roa).
Dostupnost - u bilo kojoj ljekarni.
Dostupno u 8 i 16 mg.

2. izbrisati

Sotret je kopija Roaccutana iz drugog proizvođača. Sotret je i dalje jedan od najpopularnijih lijekova na tržištu. To je prije svega zbog troškova i dostupnosti. Sotret ima svoj minus - ovo je proizvodna tvrtka. Ranbaxy je više puta primijećen u kršenju standarda kvalitete, njegovi proizvodi su zabranjeni u Njemačkoj i često su podložni novčanim kaznama iz Sjedinjenih Država. Postoji mišljenje da kvaliteta izbrisanih ovisi o stranci, čime igrate "ruletu", riskirate samo broj tvari u kapsuli. Unatoč tome bit će izbrisan - radni pripravak koji uspješno tretira većinu Roaccutana.

Dno crta: može se izbrisati (malo!) Kao Roaccutane, ali cijena mu je samo 1800 rubalja za 600 mg tvari i može se kupiti u bilo kojoj velikoj ljekarni.
Dostupno u 10 i 20 mg.

3. Izotroin

Izotroin je kopija Roaccutana iz drugog proizvođača. Unatoč činjenici da se proizvodi u Indiji, proizvodna tvrtka je jedna od najvećih na svijetu te izotroin prelazi sve standarde kvalitete. Prednosti lijeka uključuju njegovu cijenu, izvrsnu kvalitetu i prikladan oblik otpuštanja..

Izotroin po kvaliteti nije lošiji od roakcutana, trošak mu je 1800 rubalja po 600 mg tvari. Lijek ima samo jedan minus - to je njegova dostupnost (u ruskim ljekarnama nije).

Dostupno u 10, 20, 30 mg

p.s. Cijena 600mg Roa je 3100 rubalja.

Svi lijekovi djeluju i s pravim tečajem, bilo koji lijek će vas spasiti od akni.

Analog kapsule Aknekutan

Aknekutan (kapsule) Ocjena: 111

Producent: Jadran (Hrvatska)
Obrasci za izdavanje:

  • Kapsule 8 mg. 30 kom.; Cijena od 1438 rubalja
  • Kapsule 16 mg. 30 kom.; Cijena od 2345 rubalja
Aknekutan cijene u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Ranbaxi (Indija) Sotret je indijski analog Roaccutane-a, koji je također dostupan u kapsulama različitih doza izotretinoina (također 10 ili 20 mg.). Propisan je za liječenje teških oblika akni koji nisu podložni drugim vrstama terapije (masti, losioni).

Analozi lijeka Aknekutan

Analog je jeftiniji od 483 rub.

Proizvođač: Ranbaxi (Indija)
Obrasci za izdavanje:

  • Kapsule 10 mg. 30 kom.; Cijena od 955 rubalja
  • Kapsule 20 mg. 30 kom.; Cijena od 1.673 rubalja
Cijene Sotreta u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Sotret je indijski analog Roaccutane-a, koji je također dostupan u kapsulama različitih doza izotretinoina (također 10 ili 20 mg.). Propisan je za liječenje teških oblika akni koji nisu podložni drugim vrstama terapije (masti, losioni).

Analog je skuplji od 272 rubalja.

Producent: Hoffmann la Roche (Švicarska)
Obrasci za izdavanje:

  • Kapsule 10 mg. 30 kom.; Cijena od 1710 rubalja
  • Kapsule 20 mg. 30 kom.; Cijena od 3024 rubalja
Cijene za Roaccutane u internetskim ljekarnama
Upute za korištenje

Roaccutane je švicarski lijek dizajniran za sistemsko liječenje akni. Dostupno u obliku kapsula i namijenjeno za unutarnju upotrebu. Djelatna tvar je izotretinoin u količini od 10 ili 20 mg. (ovisno o ambalaži). Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Analozi lijeka Aknekutan

Zašto su pohlepne ljekarne 39 puta sakrile lijek moćniji od Exoderila? Pokazalo se da je sovjetska debela.

Djelatna tvar

analoga

Čak se i najsiromašnija jetra očisti ovim lijekom.!

Kardiolog: "Ne uništavajte srce tabletama! Po noći pijte šalicu jednostavnog."

Elena Malysheva: "Optometristi su šutjeli o ovome! Jednostavan način za povrat 100% vida u nekoliko dana."

Međunarodno ime

Pripadnost grupi

Oblik doziranja

farmakološki učinak

U tijelu se može sintetizirati biološki aktivni oblik vitamina A. Izotretinoin se ne veže izravno na receptore nuklearne retinoične kiseline, kao ni na njihove podrazrede (alfa, beta i gama receptori). Brzo se pretvara u tretinoin (trans-retinoična kiselina) i ostale ligande receptora nuklearne retinoične kiseline i ometa ekspresiju gena koji uzrokuje promjene u sintezi proteina (ovisno o stanju tkiva, bilo indukciji ili inhibiciji). Smanjuje broj i proizvodnju lojnih žlijezda, što rezultira smanjenjem sadržaja Propionibacterium acnes (sam izotretinoin nema antibakterijski učinak).

Ima protuupalni, keratolitički i antiseborrejski učinak, inhibira terminalnu diferencijaciju keratinocita, potiče regeneracijske procese.

Odnosi se na prirodne (fiziološke) retinoide. Koncentracije endogene retinoida vraćaju se otprilike 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka.

indikacije

kontraindikacije

Preosjetljivost, utvrđena i planirana trudnoća (moguće teratogeni i embriotoksični učinak); razdoblje dojenja; hipervitaminoza A, teška hiperlipidemija.

Za rektalnu primjenu (izborno) - bolesti rektuma.

Nuspojave

S kože: svrbež, fotosenzibilizacija, ljuštenje kože dlanova i stopala, stanjivanje kose; rijetko - cheilitis, kožne infekcije, kožni osip.

Od osjetnih organa: kseroftalmija, peckanje u očima, hiperemija konjunktiva, poteškoće u nošenju kontaktnih leća; rijetko - katarakta; s produljenom primjenom u visokim dozama - kršenje jasnoće vizualne percepcije, oštećenje sumračnog vida, optički neuritis.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija; s produljenom primjenom u visokim dozama - hiperostoza.

Iz živčanog sustava: glavobolja, pretjerani umor; rijetko - depresija, psihoza, samoubilačke misli, pseudotumor mozga (vidna jasnoća, glavobolja, nepopravljiva mučnina i povraćanje).

Iz probavnog sustava: dispepsija, suha sluznica usne šupljine, krvarenje iz desni, upala desni; rijetko - hepatitis, kolitis, regionalni ileitis.

Laboratorijski pokazatelji: povećana koncentracija TG, kolesterola, smanjeni HDL u plazmi.

Lokalne reakcije: kada masa supozitorija istječe, lokalno iritira (držite položaj sklonih 30 minuta nakon umetanja svijeće).

Teratogeni i embriotoksični učinci: prirođene malformacije - hidro- i mikrocefalija, nerazvijenost kranijalnih živaca, mikroftalmija, malformacije CVS-a, paratireoidne žlijezde, koštane malformacije - nerazvijenost falangiranja prsta, lubanje, vratnih kralježaka, bedrene kosti, bedrene kosti, bedrene kosti, bedrene kosti, bedreni zglobovi lubanje, rascjep nepca, slaba lokacija pretkutnjaka, nerazvijenost pretkutnjaka, nerazvijenost ili potpuna odsutnost vanjskog slušnog otvora, kila mozga i leđne moždine, adhezije kostiju, fuzija prstiju i nožnih prstiju, oštećen razvoj timusne žlijezde; smrt fetusa u perinatalnom razdoblju, prerano rođenje, pobačaj), prerano zatvaranje zona rasta epifiza; u pokusu sa životinjama - feokromocitom.

Ostalo: krvarenje iz nosa, suha sluznica nosa.

Iz probavnog sustava: dispeptični simptomi,

žgaravica, mučnina, metalik okus u ustima.

Na dijelu krvnog sustava: hematološki poremećaji povezani s

manjak bakra, uključujući leukopeniju, neutropeniju i sideroblastiku

Ostalo: glavobolja.

Cincteral je lijek koji sadrži cink. Nije točan

zamjena roakcutana, iako se može koristiti u sličnim

Primjena i doziranje

Kapsule: uz obroke, 1-2 puta dnevno. Početna doza je 0,5 mg / dan, u nekim slučajevima i do 1 mg / kg / dan.

U teškim oblicima bolesti ili s aknama u tijelu može biti potrebna doza do 2 mg / kg dnevno.

Optimalna kumulativna doza je 120 mg / kg. Kompletna remisija obično se postiže u 16-24 tjedna.

S lošom tolerancijom preporučene doze, liječenje se može nastaviti u nižoj dozi, ali duže vrijeme.

S relapsom je moguće provesti drugi tijek liječenja u istoj dnevnoj i kumulativnoj dozi. Drugi tečaj propisan je ne ranije od 8 tjedana nakon prvog.

Kod teškog kroničnog zatajenja bubrega početnu dozu treba smanjiti na 10 mg / dan, nakon čega slijedi povećanje ovisno o toleranciji.

Rektalno, 0,5-1 mg / kg jednom dnevno, noću. Tijek liječenja je 8-12 tjedana. Intervali između ponovljenih tečajeva - 1-2 mjeseca.

posebne upute

Tijekom liječenja treba nadzirati rad jetre, serumske lipide (natašte).

Ne smije se propisati za blage do umjerene vulgarisne akne.

Pacijentima dijabetičarima preporučuje se češće nadzirati glukozu u krvi..

Pacijenti koji nose kontaktne leće trebaju nositi naočale u slučaju nuspojava s očiju..

Tijekom razdoblja liječenja i u roku od 30 dana nakon njegova završetka potrebno je potpuno isključiti uzorkovanje krvi od potencijalnih davatelja kako bi se u potpunosti isključila mogućnost da ova krv dođe do trudnica (visoki rizik od razvoja teratogenih i embriotoksičnih učinaka).

Žene reproduktivne dobi moraju koristiti pouzdane kontracepcijske lijekove 4 tjedna prije, tijekom i unutar mjesec dana nakon završetka liječenja. U slučaju trudnoće, treba ga prekinuti zbog medicinskih razloga..

Potrebno je izbjegavati pojačanu insolaciju, uključujući UV terapija.

U slučaju kolitisa, oštećenja vida i simptoma pseudotumara mozga liječenje se zaustavlja. Ako se sumnja na pseudotumor mozga, provodi se neurološki pregled..

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija (pri uzimanju prve doze).

Interakcija

Tetraciklinski antibiotici, kortikosteroidi smanjuju učinkovitost.

Istodobna primjena s lijekovima koji povećavaju fotoosjetljivost (uključujući sulfonamide, tetracikline, tiazidne diuretike) povećava rizik od sunčanja.

Istodobna primjena s drugim retinoidima (uključujući acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen) povećava rizik od hipervitaminoze A.

Tetraciklini (uključujući minociklin) povećavaju rizik od povišenog intrakranijalnog tlaka (istodobna primjena izotretinoina se ne preporučuje).

Aknekutan za akne i akne

Akne, akne su hitan problem mnogih ljudi, bez obzira na dob i spol. Kada se ovaj problem ne riješi jednostavnom kozmetikom i zahtijeva ozbiljniji pristup, jer postoji opasnost od ožiljaka i ožiljaka od akni, postavlja se pitanje odabira lijeka.

Razmotrite glavna ljekovita svojstva, sastav, troškove, mjere predostrožnosti, nuspojave, indikacije i kontraindikacije za uporabu takvog lijeka protiv akni u teškom obliku, poput Acnecutana, koji je analog Roaccutane-a.

Pažnja! Aknekutan treba uzimati samo u teškim slučajevima akni i akni i mora biti pod nadzorom liječnika.

Sastav

Glavni aktivni sastojak je izotretinoin, sintetski razvijeni analog vitamina A, pomoćne tvari: sojino ulje, mješavine estera.

Ljekovita svojstva

Ljekovita svojstva lijeka očituju se u činjenici da Aknekutan:

  • inhibira funkciju lojnih žlijezda, normalizira proizvodnju sebuma;
  • ima protuupalno i antimikrobno djelovanje;
  • proizvodi antibakterijski učinak;
  • ima antiseptički učinak;
  • pomaže u borbi protiv akni, akni, upala, crvenila, osipa na koži, sprječava njihov novi izgled;
  • normalizira regeneraciju stanica;

Obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u kapsulama, sa sadržajem 8 ili 16 miligrama aktivne tvari.

Kapsule od 8 miligrama smeđe su, 16 miligrama bijele sa zelenom kapom. Kapsula sadrži supstancu žute ili narančaste boje..

30 tableta u jednom pakiranju.

Indikacije za uporabu aknekutana

Liječnik propisuje tablete kada druge vrste liječenja nisu imale željeni učinak, kod težih oblika akni, akni, kada postoji opasnost od ožiljaka i ožiljaka na koži.

kontraindikacije

Lijek nije propisan:

  • trudna žena
  • dojilje;
  • ljudi koji pate od zatajenja bubrega;
  • osobe na terapiji tetraciklinom;
  • koji imaju hipervitaminozu A;
  • ljudi s individualnom netolerancijom na komponente lijeka;
  • djeca mlađa od 12 godina;

Pod strogim liječničkim nadzorom i s oprezom lijek se primjenjuje osobama sklonim depresiji, alkoholizmu, suicidnim sklonostima, oboljelim od pretilosti i dijabetesa.

Mjere predostrožnosti

Prilikom uzimanja Aknekutana treba se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Poštujte režim doziranja i režim doziranja koji vam je propisao liječnik.
  2. Ne mijenjajte spontano propisane doze, ne odbijajte uzimati lijek, ne kombinirajte s drugim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom..
  3. Koristite ovlaživače za usne, tijelo, lice.
  4. Izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost, vježbanje.
  5. Ne podvrgavajte se laserskom tretmanu i dermabraziji.
  6. Odbijte postupke uklanjanja dlačica.
  7. Ne vozi noću.
  8. Nadgledajte vid, redovito posjećujte optičara.
  9. Koristite hidratantne masti i kapi za oči.
  10. Odbijte nositi kontaktne leće dok nosite drogu, nosite naočale.
  11. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu; koristite kremu za sunčanje s visokim stupnjem zaštite.
  12. Ne postanite darivatelj krvi.
  13. Žene rodne dobi koje su seksualno aktivne trebaju istodobno koristiti 2 kontracepcijska sredstva (mjesec dana prije liječenja, tijekom liječenja i mjesec dana nakon), svaki mjesec uzimati test trudnoće i svaki mjesec posjećivati ​​ginekologa. Trebali biste koristiti kontraceptive koji ne sadrže progesteron, jer aktivna tvar lijeka smanjuje njegovu učinkovitost.
  14. Obavljajte testove svaki mjesec da biste primijetili najmanju promjenu u stanju unutarnjih organa.
  15. Odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć ako se ne osjećate dobro ili imate nuspojave..

Doziranje i lijekovi. Optimalna kumulativna doza

Lijek se uzima oralno uz hranu, 1 ili 2 puta dnevno.

Doziranje je strogo individualno i propisuje ga liječnik. Početna doza u pravilu je 400 mikrograma po kilogramu mase dnevno.

U teškim oblicima doza može biti 2 miligrama po kilogramu dnevno..

Najoptimalnija kumulativna doza po tečaju liječenja je od 100 do 120 miligrama po kilogramu.

Većina pacijenata ima jednokratni tijek liječenja, ali ponekad se daje ponovno liječenje..

Tijek liječenja je od 16 do 30 tjedana.

Nuspojave

Aknekutan je moćan lijek koji predstavlja rizik od nuspojava, koje često ovise o doziranju:

  • suhoća, ljuštenje kože lica, usana, dlanova, stopala;
  • krvarenja iz nosa;
  • promuklost glasa;
  • odbijanje kontaktnih leća;
  • konjunktivitis;
  • zamagljivanje rožnice oka;
  • kožni osip;
  • svrbež, dermatitis;
  • gubitak kose;
  • pojačano znojenje;
  • pogoršanje akni, akni, često se očituje na samom početku liječenja;
  • artritis;
  • glavobolje;
  • mučnina, povraćanje;
  • grč;
  • depresija, živčani poremećaji, misli o samoubojstvu;
  • umor, pospanost, apatija;
  • oštećenje vida, osjetljivost očiju na jarko svjetlo, oslabljena percepcija boja;
  • oštećenje sluha;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • upala, krvarenje desni;
  • proljev;
  • bolovi u želucu;
  • pankreatitis
  • hepatitis;
  • grčevi u bronhijima;
  • anemija;
  • smanjen imunitet, osjetljivost na zarazne bolesti;
  • alergijske reakcije;
  • prirođena malformacija fetusa, pobačaj, prerano rođenje;

Trošak lijekova

  • Pakiranje 30 kapsula od 8 miligrama svaka košta od 980 do 1200 rubalja.
  • Pakiranje kapsula od 30 komada od 16 miligrama košta od 1.500 do 2.000 rubalja.

Lijek se izdaje strogo na recept. Aknekutan možete kupiti u bilo kojoj ljekarni ili naručiti putem interneta.

Analozi Aknekutana. Aknekutan ili Roaccutane?

Glavni analog Aknekutana je Roaccutane, jer je glavna aktivna tvar u oba pripravka jednaka. Aknekutan prednosti u tome:

  1. Ovaj lijek košta 30-40% jeftinije. Za usporedbu: Roaccutane sa sadržajem od 10 miligrama košta oko 1300-1600 rubalja, a sa sadržajem od 20 miligrama - 2300-3000 rubalja.
  2. Ima manje nuspojava za tijelo..
  3. Aknekutan u svom sastavu ima dodatne tvari koje pridonose boljoj apsorpciji izotretinoina, tako da Aknekutan kapsule koje sadrže 16 miligrama aktivne tvari nisu niže u svom svojstvu kapsule Roaccutane s 20 miligrama glavne tvari.
  4. Aknekutan se poželjno uzima s hranom, a Roaccutane je neophodan. Aknekutan može apsorbirati tijelo, čak i ako se ne uzima s hranom (probavljivost 70%, a Roaccutane 35%).

Sljedeći su lijekovi slični po učinku s Aknekutanom:

  • Tsinokap (krema)
  • Retasol (otopina)
  • Tsinokap (šampon)
  • Piritioni cink (prah)

Aknekutan - učinkovit lijek za borbu protiv akni, akni, osipa u teškom obliku. Lijek treba davati pod vodstvom liječnika, u skladu s doziranjem, uputama za uporabu i svim mjerama opreza, jer lijek ima velik broj opasnih nuspojava. Lijek je dostupan na recept, njegov analog je Roaccutane, koji je snažniji lijek, ali ima više nuspojava i košta znatno više..

Aknekutan (8 i 16 mg): istina je u liječenim recenzijama, uputama za uporabu, cijeni i analogima

Tablete Aknekutan moćan su lijek retinoidne skupine koji se koristi u složenom liječenju teških oblika akni. Lijek je propisan u slučajevima kada terapija drugim lijekovima nije donijela pozitivan rezultat. Zbog velikog rizika od nuspojava, kapsule se mogu uzimati samo nakon propisivanja liječnika i pod njegovim strogim nadzorom. Inače, liječenje može dovesti do suprotnog učinka i pogoršanja akni.

Kad se terapija Aknekutanom opravda

Uputa za lijek Aknekutan preporučuje upotrebu kada je potencijalna korist za pacijenta veća od rizika od nuspojava. Retinoidna primjena jamči se u sljedećim slučajevima:

  • papulopustularni osip;
  • fulminantne akne;
  • cistične akne.

Lijek je također propisan pacijentima koji imaju visoki rizik od ožiljaka i ožiljaka na pozadini teškog oblika akni.

Što je lijek

Aknekutan je dostupan u samo jednom obliku otpuštanja - kapsulama, koje se pogrešno nazivaju tabletama. Razlike između ove dvije vrste lijekova su u tome što se prva sorta brže otapa u gastrointestinalnom traktu i ulazi u krvotok, te stoga ima najbrži ljekoviti učinak.

Djelatna tvar, koja je sadržaj kapsula, je izotretinoin. Komponenta je umjetno sintetizirana 13-cis-retinojeva kiselina (oblik vitamina A). Jednom u gastrointestinalnom traktu, tvar se pretvara u transretinoičnu kiselinu, čije načelo djelovanja na aknama još nije potpuno razumljeno..

Retinoid je dostupan u dvije doze - 8 ili 16 mg aktivne tvari u svakoj kapsuli.

Kako aknekutan djeluje na akne

Glavni aktivni sastojak izotretinoin suzbija aktivnost lojnih žlijezda, čime smanjuje proizvodnju sebuma, koji je glavni provokator umnožavanja bakterija iz akni. Uz to, lijek ima sljedeće učinke na područja oštećena upalnim procesom:

  • regenerativnog;
  • protuupalno;
  • anti-seborejični.

Zbog ovog djelovanja, tijek primjene Aknekutana dovodi do uklanjanja masnih dermisa, smanjenja broja osipa na koži i kasnije njihovog potpunog nestanka.

Treba razumjeti da se nakon liječenja retinoidima akne ponekad ponovo vrate nakon određenog razdoblja, što može zahtijevati drugi tijek terapije.

Doziranje liječenja Aknekutanom: okvirna shema

Uputa za upotrebu Aknekutana preporučuje piće prema sljedećoj shemi:

  1. Unutar 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o težini akni.
  2. Prijem se preporučuje tijekom obroka, što povećava bioraspoloživost lijeka.
  3. Trajanje terapije može varirati od 4 mjeseca do šest mjeseci. Koliko vremena koristiti lijek u medicinske svrhe, odlučuje dežurni liječnik i uvelike ovisi o stanju pacijentove kože.

Potrebnu dozu (kapsule od 8 ili 16 mg) odredi samo liječnik. U svakom slučaju hotela, specijalist odabire pojedinačnu dozu i režim liječenja.

Dnevna doza izotretinoina ovisi o tjelesnoj težini. U početku se lijek uzima u količini od 0,4 mg po kilogramu tjelesne težine. Dobivena doza pije se istodobno ili podijeljena u dvije doze. Dnevno je dopušteno uzimati ne više od 0,8 mg po kilogramu tjelesne težine.

U teškim bubrežnim patologijama dnevna doza u početku ne bi smjela prelaziti 8 mg dnevno.

Kumulativna regrutirana doza za cijeli tečaj: oko 100 mg po 1 kg tjelesne težine.

U slučaju relapsa provodi se ponovljeni tečaj, ali ne ranije od dva mjeseca nakon prvog.

Oprez za prijem

Aknekutan i alkohol potpuno su nespojivi. Pijenje alkohola dok uzimate retinoidni kurs može prouzrokovati ozbiljne posljedice..

Budući da lijek može dovesti do razvoja depresivnih stanja, preporučuje se odbiti njegovu upotrebu osobama koje često pate od depresije.

Na početku terapije, mnogi pacijenti opažaju pojačanu suhoću integriteta i sluznice. Da biste smanjili nuspojave, potrebno je koristiti hidratantne hidratantne kreme za lice, tijelo i usne. Za oči se koristi umjetni pripravak od suza ili specijalizirana oftalmološka krema.

Tijekom razdoblja liječenja, kao i nakon njegovog završetka, šest mjeseci zabranjeno je podvrgavati se hardverskim postupcima poput laserske terapije i dermoblasti zbog velikog rizika od dubokih ožiljaka.

Pacijenti koji uzimaju Aknekutan primijetili su smanjenje vida u mraku. Iz tog razloga trebali biste se suzdržati od upravljanja vozilom u kasnim večernjim satima i noću..

Prilikom propisivanja izotretinoina liječnik treba upozoriti da pacijent koji koristi leće za oči treba ih odbiti nositi cijelo razdoblje tečaja. To je zbog činjenice da retinoid često izaziva alergijsku reakciju na leće..

Tijekom razdoblja upotrebe kapsula zabranjeno je posjetiti solarij i sunčati se. Ljeti se preporučuje nošenje odjeće s dugim rukavima, a za lice koristite kremu za sunčanje.

Kod pacijenata koji pate od patologija poput dijabetesa, pretilosti i kroničnog alkoholizma potrebno je stalno nadzirati razinu glukoze i lipida.

Ako se prekorači preporučena doza lijeka, pacijent može osjetiti hipervitaminozu vitamina A, što se očituje simptomima poput pospanosti, povraćanja, povećane razdražljivosti i vrtoglavice. Pojava takvog stanja zahtijeva trenutno ispiranje želuca i liječničku pomoć..

Strašne nuspojave Aknekutana: što trebate znati?

Nuspojave aknekutana koje su u većini slučajeva reverzibilne mogu prouzročiti niz kršenja sljedećih organa:

U prvom tjednu liječenja, pacijent osjeća povećanu suhoću zaštitnog integriteta, koja prolazi sama i ne zahtijeva prilagođavanje doze. Moguća je i pojava još većeg broja akni u prvih 10 dana nakon početka unosa, što također nije razlog za zabrinutost..

Izotretinoin često izaziva bolove u mišićima, što može doprinijeti smanjenoj fizičkoj aktivnosti i povećanju umora..

Organi vida također mogu patiti od uzimanja lijeka, što se najčešće očituje u obliku konjuktivitisa, blefaritisa i iritacije očiju..

Gastrointestinalni trakt može reagirati na uporabu retinoida pojavom dispeptičkog sindroma, što se očituje u obliku mučnine, slabe stolice i bolova u trbuhu.

Učinak lijeka na središnji živčani sustav izražava se u obliku glavobolje, razvoja depresije, psihoze, a u rijetkim slučajevima, suicidnih sklonosti.

Prije uzimanja Aknekutana, pacijent mora biti svjestan mogućeg razvoja gore navedenih nuspojava.

U kojim slučajevima ne možete uzimati tablete

Apsolutne kontraindikacije za uporabu lijeka u liječenju akni su:

  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • teška jetrena patologija;
  • retinol hipervitaminoza;
  • uzimanje tetraciklinskih antibiotika;
  • individualna netolerancija na izotretinoin.

Primjena kapsula ne preporučuje se osobama u dobnoj kategoriji mlađoj od 12 godina.

Lijek ne smiju uzimati žene u rodnoj dobi. U situacijama kada je oralna terapija lijekovima vitalna, liječnik treba upozoriti pacijenta na ozbiljne posljedice koje isotretinoin može izazvati u slučaju trudnoće. Lijek može izazvati ozbiljne nedostatke fetusa, stoga se tijekom terapije i u roku od mjesec dana nakon prestanka liječenja treba suzdržati od planiranja začeća.

Reakcija lijeka na druge lijekove

Tetraciklini i neki glukokortikosteroidi smanjuju terapijski učinak retinoida. Uz to, lijekovi iz prve skupine u kombinaciji s izotretinoinom mogu povećati intrakranijalni tlak.

Izbjegavajte istodobnu upotrebu lijeka s lijekovima koji povećavaju fotoosjetljivost, jer povećava vjerojatnost opeklina od sunca kada ste izloženi ultraljubičastoj svjetlosti..

Primjena lokalnih sredstava s keratolitičkim djelovanjem tijekom terapije retinoidima može uzrokovati jaku iritaciju na koži.

Prije početka liječenja izotretinoinom, pacijent mora upozoriti liječnika na sve lijekove koje uzima.

Prosječna cijena Aknekutana u Rusiji je:

  • 30 tableta od 8 mg - 1300 rubalja;
  • 30 tableta od 16 mg - 2200 rubalja.

U Ukrajini se lijek ne prodaje, ali postoji lokalni analog - Aknetin.

Fotografija "PRIJE" i "NAKON"

3 "radna" analoga Aknekutana - što odabrati?

Lijek protiv akni ima analoge u sastavu, proizvodi se pod slijedećim imenima:

Ne postoje temeljne razlike između ovih lijekova. Jedina razlika između njih je količina sadržaja aktivne tvari u tabletama / kapsulama. Koji lijek će propisati za akne, odlučuje isključivo liječnik u bolnici.

Aknekutan: liječenja recenzija

Tonya:

Retinoidi mi nisu odgovarali, počele su nuspojave iz želuca i crijeva. Liječnik je odmah prestao uzimati kapsule i propisao liječenje antibioticima.

Aleksej:

Aknekutan mi je pomogao da se riješim konglobatih jegulja, ali nakon par mjeseci ponovo su se počeli manifestirati. Sad pohađam drugi tečaj, stanje integriteta se vratilo u normalu.

Veronica:
Aknekutan za akne mi je propisao dermatolog. U prvom tjednu akni su postali još više. Liječnik je rekao da je to normalno i da bi sve uskoro trebalo proći. U trećem mjesecu uzimanja akni gotovo ni traga nije ostalo. Sada je koža čista, povećani udio masti je nestao. Znam da je relaps moguć, ali nadam se da se to ne dogodi.

Sviđa li vam se članak? Podijelite sa svojim prijateljima!

Pokušao sam puno stvari u svojim pokušajima da se riješim akni. Pokušala se oporaviti godinu dana, ali nije urodila plodom! Ni jedan. Samo je pogoršalo. Proces se pomaknuo kad se počeo liječiti pod nadzorom dermatologa. Propisao mi je Aknekutan za oralnu primjenu. Tečaj je bio osmišljen na godinu dana. Prvi mjesec je bio najteži jer još uvijek nije bilo određenog rezultata, a tijelo se nije prilagodilo lijeku i povremeno je davalo iznenađenja u obliku malo suhoće i razdražljivosti. Ali iznenađenja su brzo završila i ja sam se lakše povezao i proces je počeo. Nakon prijema, stvarno sam postala druga osoba! Najprijatnije za pogledati sebe)

Ulyana, dobro veče. Recite mi, kako vam je koža nakon liječenja Aknekutanom u svibnju 2018.? Liječnik nudi već treći tečaj jer se ponovno dogodio recidiv..

Analozi lijeka Roaccutane

U liječenju teških oblika akni u odrasloj dobi koristi se lijek Roaccutane i analozi koji sadrže iste ljekovite komponente..

Glavni aktivni sastojak u pripravcima protiv teških akni je izotretinoin.

Liječenje bilo kojim lijekom koji sadrži izotretinoin treba se provoditi samo pod nadzorom liječnika koji propisuje lijek i njegovo doziranje.

Prije nego što se odlučite za uzimanje Roaccutana ili analoga, preporučljivo je detaljno proučiti nuspojave lijeka. Neovisna i nekontrolirana uporaba moćnog lijeka vrlo je nepoželjna.

Roaccutane nije panaceja i uspješno djeluje u nedostatku kontraindikacija poput dijabetesa, hormonalnih poremećaja, bolesti jetre.

Kako djeluju Roaccutane i njegovi analozi

Izotretinoin je izometrijski derivat vitamina A.

Liječnici iskreno priznaju da radnja nije u potpunosti shvaćena..

Lijek potiče zarastanje teških ožiljaka od akni, razrjeđuje rožnicu gornjeg sloja i smanjuje stvaranje sebuma.

Vjerojatnost upale, uključujući i upalu folikula dlake, je smanjena. Nuspojave uključuju ljuštenje kože, crvenilo i povećanu osjetljivost na ultraljubičaste zrake..

Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže izotretinoin ne preporučuje se izvođenje depilacije voskom, piling kože, lasersko ispravljanje ožiljaka i drugih oštećenja kože. Da biste uklonili duboke ožiljke od akni, najbolje je pričekati nekoliko mjeseci nakon što popijete lijek.

U malom postotku slučajeva postoje posljedice na području živčanog sustava - depresija i drugi ozbiljni poremećaji.

Roaccutane i njegovi analozi se ne preporučuju za liječenje tinejdžerskih akni i blagih oblika akni. Ali za teške oblike akni, Roaccutane i analozi daju stabilnu remisiju u značajnom postotku slučajeva. Oko 80% pacijenata oprostilo se od akni zauvijek nakon što su prošli liječenje.

Roaccutane Price

Cijena patentiranog lijeka je prilično visoka - oko 2000 rubalja po pakiranju lijeka.

30 kapsula dovoljno je za 2 tjedna liječenja. Istovremeno, minimalni preporučeni tečaj je 4 tjedna.

Prosječno trajanje lijeka je oko 12 tjedana. Ukupni troškovi liječenja su prilično visoki. Uz to će biti potrebni dodatni lijekovi, zaštita jetre i posebni proizvodi za njegu kože..

Kompleks propisuje liječnik, bolje je razgovarati s njim o mogućnosti zamjene Roaccutane analogom. Zamjenama treba pristupiti odgovorno..

Postoje slučajevi kada se negativne reakcije tijela odnose isključivo na zamjenske lijekove i pojavljuju se prilikom zamjene originala kopijom. Samo dobar liječnik može odabrati pravi analog.

Što je generičko i zašto je cijena različita

Generic su kopije patentiranog lijeka koji čuvaju glavne aktivne sastojke i doze, ali izdaju se pod drugim nazivom, bez kopiranja izgleda originala.

U suvremenim lijekovima nije neuobičajeno za mirno postojanje gotovo istih lijekova pod različitim nazivima i po različitim cijenama. Patentirani lijek je obično najskuplji..

Trošak patentiranog proizvoda uključuje troškove istraživanja, razvoj proizvodne tehnologije, klinička ispitivanja i kontraindikacije.

To je ozbiljan trošak, iz tog razloga se izdaje poseban patent za originalni lijek, koji zabranjuje drugim tvrtkama da kopiraju lijek u vremenu utvrđenom u patentu.

Roaccutane - prvi lijek protiv akni i patent za njegovu ekskluzivnu proizvodnju već je završen.

Analozi lijeka Roaccutane mogu imati čak i malo poboljšan sastav ekscipijenata i proširenu liniju doziranja glavne aktivne tvari. Dermatolozi preporučuju relativno novi švicarski lijek Aknekutan.

Cijena analoga Roaccutane može se značajno razlikovati.

Aknekutan košta približno isto kao i izvorni lijek. Zapravo, Aknekutan se može smatrati vlasničkim lijekom. Cijena pakiranja je oko 1600 & mdash, 2500 rubalja, ovisno o lancu ljekarne.

Ako je potreban jeftin analog Roaccutane-a, ima smisla obratiti pozornost na indijske pripravke i masti ruske proizvodnje.

Sotret je najčešći indijski klon Roaccutana. Trošak mu je od 1300 do 2000 rubalja. Sotret je pozicioniran kao neovisan lijek i čak je prošao odvojena klinička ispitivanja. Izotretinoin u originalnim pripravcima apsorbira se nešto bolje, što omogućava smanjenje aktivne doze i smanjenje nuspojava. Prema recenzijama, Sotret ima grubiji učinak, ali je prilično učinkovit. U proteklih godinu dana Sotret je značajno porastao u cijeni i pouzdano se približio izvornom lijeku.

Najjeftiniji analog Roaccutane Retasol je novi indijski lijek koji ponavlja indijski lijek Sotret. Njezin je trošak oko 500 rubalja po paketu.

Domaći analog Roaccutane-a je retinojska mast. Trošak cijevi od 10 grama iznosi oko 250 rubalja. Pomoćne tvari - vosak, vazelin, alkohol. Mast ima lokalni ljekoviti i antibakterijski učinak, sprječava stvaranje ožiljaka na koži. Mast treba nanositi 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4-12 tjedana.

  • Izotroin je još jedan ruski lijek koji sadrži izotretinoin. Oblik za puštanje - boce od 50 ml za vanjsku upotrebu.
  • Zaključak

    Lijekovi na bazi izotretinoina su snažni i imaju ogroman broj kontraindikacija i nuspojava. Korištenje tako jakih lijekova bez savjetovanja s dermatologom potpuno je neprihvatljivo.

    Domaći farmaceuti koji su razvili lijekove za vanjsku upotrebu učinili su vrlo važan posao za sve koji pate od akni.

    Naravno, lakše je uzimati tablete, posebno u mladoj dobi, kada posljedice nisu previše zabrinjavajuće. Ali sigurnije je koristiti topičke lijekove..

    Analozi Aknekutan

    Metrogil 1% 30g gel za vanjsku upotrebu

    Jedinstvene farmaceutske laboratorije (Indija) Priprema: Metrogil

    Effezel 30g gel za vanjsku upotrebu

    Galderma (Švicarska) Priprema: Effezel

    Zinerit 30ml prašak za otopinu za vanjsku upotrebu

    Leo Pharma A / C (Nizozemska) Priprema: Zinerit

    Baziron ace 5% 40 g gela

    Galderma (Švicarska) Priprema: Baziron ace

    Metronidazol 1% 30g gel za vanjsku upotrebu

    Zelena Dubrava (Rusija) Priprema: Metronidazol

    Solantra 1% 30g krema za vanjsku upotrebu

    Galderma (Švicarska) Priprema: Solantra

    Zerkalin 30ml otopina za vanjsku upotrebu

    Jadran Galensky Laboratory (Hrvatska) Priprema: Zerkalin

    Rosamet 1% 25g krema za vanjsku upotrebu

    Jadran Galensky Laboratory (Hrvatska) Priprema: Rosamet

    Tablete solnog cinka pikolinata 100 kom.

    Solgar Vitamin & Herb (SAD) Priprema: Cink pikolinat

    Dalacin 1% 30g gel za vanjsku upotrebu

    Farmacija i Upjon Campani (SAD) Priprema: Dalacin

    Differin gel 0,1% 30g

    Halderma (Švicarska) Priprema: Differin

    Azelik 15% gel za vanjsku upotrebu

    Akrikhin (Rusija) Priprema: Azelik

    Zincit tablete šumeće 10 mg 20 kom.

    Wörwag Pharma GmbH & Co. (Njemačka) Priprema: Cink

    Indoxil 50mg + 10mg / g 25g gel za vanjsku upotrebu glaxo operacije uk ograničeno

    GlaxoSmithKline Trading JSC (Velika Britanija) Priprema: Indoxil

    Mirvazo derm 0,5% 30 g gela za vanjsku upotrebu

    Galderma (Francuska) Priprema: Mirvaso derm

    Clindovit 1% 30g gela

    Akrikhin (Rusija) Priprema: Klindovit

    Klenzit-s 1 mg + 10 mg / g 15 g gela

    Glenmark (Indija) Priprema: Klenzit-s

    Skinliner 15% 30g gel za vanjsku upotrebu

    Atoll LLC (Rusija) Priprema: Skinklir

    Adacline 0,1% 30g krema za vanjsku upotrebu

    Ranbaxi (Indija) Priprema: Adaklin

    Hoće li izbrisati 10 mg 30 kom. kapsule

    Ranbaxi (Indija) Priprema: čađa

    Aknekutan 16mg 30 kom. Yadran kapsule

    Jadran Galensky Laboratory (Hrvatska) Priprema: Aknekutan

    Aknekutan 8mg 30 kom. Yadran kapsule

    Jadran Galensky Laboratory (Hrvatska) Priprema: Aknekutan

    Instalirajte mobilnu aplikaciju ASNA

    Ostavite telefon - potražite vezu za instalaciju

    © 2005-2020. ASNA. Sva prava pridržana
    LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, pravna adresa (stvarna adresa): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, zgrada 1, 6 kat. Telefon: +7 (495) 223-3403
    Broj licence FS-99-02-006765 od 12. rujna 2018.

    Ostavite svoj telefonski broj,
    naš će vas operater nazvati sam!

    U početku možete pretraživati ​​čitavu bazu lijekova bez obzira na dostupnost i cijene određene ljekarne

    Odabirom određene ljekarne možete potražiti proizvode po njenom rasponu i dostupnosti, kao i vidjeti točne cijene i informacije o posebnim cijenama u okviru programa ASNA-Štednja.

    Ljekarne povezane s programom označene su s

    Aknekutan - moćno sredstvo na bazi izotretinoina

    Sastav

    Glavna aktivna tvar je izotretinoin, sintetski analog vitamina A. Pomaže u borbi protiv akni. Među pomoćnim tvarima su sojino ulje, glicerol, esteri stearinske kiseline, polietilen oksid. Pored toga, sastav sadrži estere oleinske kiseline i sorbitola.
    Školjka kapsule sastoji se od sljedećih komponenti: indigo karmina, želatine, titanijevog dioksida i željezovog oksida.

    Ljekovita svojstva

    Aknekutan se smatra učinkovitim alatom za pomoć u naprednim fazama akni. Inhibira aktivnost lojnih žlijezda, što poboljšava kliničku sliku. Kao što znate, sebum je glavni supstrat za rast Propionibacterium acnes. Zato ćete, ako smanjite stvaranje sebuma, moći suzbiti rast bakterija, a zatim poboljšati stanje kože.

    Ima sljedeća ljekovita svojstva:

    • poboljšava regeneraciju stanica;
    • ima antibakterijski učinak;
    • ima dezinfekcijski učinak;
    • suzbija upalne procese;
    • bori se protiv crvenila i osipa;
    • ne dopušta pojavu novih jegulja.

    Nakon nekoliko tjedana možete primijetiti pozitivan rezultat, a do kraja tečaja praktično se možete riješiti problema. O tome svjedoče brojni pregledi liječnika i pacijenata..

    Analozi aknekutana

    Pacijente prilično često zanima pitanje što je bolje - aknekutan ili roaccutane. Studije su pokazale da se kod nekih pojedinaca, kada se koristi aknekutan, pozitivni učinak postiže brže. Uz to, ovaj alat ima manje nuspojava od roakcutana..

    • Bioraspoloživost aknekutana je približno 20% veća, jer u ovom pripravku postoje malo različiti udjeli pomoćnih tvari
    • Probavljivost aknekutana bez hrane iznosi 70%, a roakcutana samo 37% (ovaj pokazatelj ovisi o tome s kojom hranom je uziman lijek, jer je apsorpcija bolja uz istodobni unos masne hrane).

    Što se tiče nuspojava, one su iste, a u svakom slučaju, trebat će vam kontrola dermatologa-kozmetologa. Na kraju tečaja uzimanja bilo kojeg lijeka, morate napraviti koagulogram (test koagulacije krvi).
    Neki su zabrinuti zbog cijene, a upravo ona postaje jedan od glavnih kriterija pri odabiru lijeka. Aknekutan košta oko 20% jeftinije od svojih poznatih kolega. Štoviše, on nije lošiji u kvaliteti i učinkovitosti.

    Indikacije i kontraindikacije

    Preporučuje se upotreba osobama koje pate od jakih akni. Propisan je u slučajevima kada postoji opasnost od nastanka ožiljaka, a akne se mogu opisati kao konglobatne i nodularno-cistične. Pomaže ako akne nisu podložne drugim vrstama liječenja..
    Lijek se smatra moćnim, stoga ima niz kontraindikacija. Oni se moraju uzeti u obzir kako se ne bi suočili s negativnim posljedicama..


    Ne može se uzimati u sljedećim slučajevima:

    • tijekom trudnoće i dojenja;
    • pacijenti s bubrežnim zatajenjem;
    • tijekom upotrebe tetraciklina;
    • ljudi s hipervitaminozom A;
    • djeca mlađa od 12 godina;
    • s individualnom netolerancijom na jednu od komponenti.

    Ne preporučuje se osobama sklonim alkoholizmu i depresiji, kao i bolesnicima sa suicidnim sklonostima. Osobe koje imaju dijabetes ili pretilost trebaju uzimati Aknekutan pod nadzorom liječnika..

    Nuspojave

    Nuspojave u velikoj mjeri ovise o propisanoj dozi. Kada se pojave, morate odmah konzultirati liječnika kako bi prilagodio liječenje, nakon čega će negativni učinak nestati. U rijetkim slučajevima, možda ćete morati odbiti uzimati lijek. Moguća je dermatološka reakcija (svrbež, ljuštenje kože, gubitak kose, hiperpigmentacija i hirzutizam). Mogu se pojaviti bolovi u mišićima ili zglobovima, artritisi i tendonitisi..

    Središnji živčani sustav može odgovoriti na lijek na sljedeći način: postoji vjerojatnost glavobolje, povećanog umora, depresije i visokog krvnog tlaka. Mogući su probavni problemi - suha usta, kolitis, pankreatitis, mučnina.
    Gotovo sve nuspojave su reverzibilne i nestaju nakon otkazivanja tijeka liječenja. Nastaju uglavnom zbog pogrešno odabrane doze, pa se ne preporučuje uzimanje lijeka bez savjetovanja s liječnikom.

    Način primjene

    Aknekutan se mora uzimati 1 ili 2 puta dnevno, po mogućnosti tijekom ili neposredno nakon obroka. Doziranje propisuje liječnik, proučavajući pacijentovo stanje. U pravilu, na početku tečaja trebate uzeti 300 mikrograma po kilogramu težine dnevno. Ponekad se doza povećava, događa se s teškim oblicima akni.

    Uzimanje ovog lijeka može trajati 16-30 tjedana. Ako se za to vrijeme problem i dalje pojavljuje, možda će vam trebati drugi tečaj nakon odmora.
    Važno je pridržavati se doze i ne uzimati lijek više od 2 puta dnevno. Inače dolazi do predoziranja, što će izazvati pojavu ozbiljnih nuspojava. U takvoj situaciji preporučuje se odmah ispiranje želuca i savjetovanje s liječnikom.

    Mjere predostrožnosti

    Tijekom razdoblja uzimanja lijeka potrebno je pridržavati se posebnih pravila i preporuka kako ne bi došlo do neželjenih posljedica. Prije svega, morate pokušati izbjeći pojačane fizičke napore i redovito koristiti kozmetiku s hidratantnim učinkom za tijelo i lice. Zabranjeno je provoditi uklanjanje dlačica, kao i dermabrazija i laserska terapija. Preporučljivo je da u ovom trenutku ne nosite leće, bolje je zamijeniti ih naočalama.

    Pacijent će morati pokušati ne biti na suncu i koristiti vruće kreme za sunčanje u vrućoj sezoni. Važno je suzdržati se od upravljanja vozilom u mraku, kako ne bi došlo do nesreće zbog nuspojava.
    Potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i ako se ne osjećate dobro, odmah se posavjetujte s liječnikom. Možda zbog nuspojava, morat ćete prestati koristiti lijek ili promijeniti doziranje. Trebat će vam svakih 30 dana za testiranje da biste mogli primijetiti bilo kakve promjene u unutrašnjim organima. Samo na taj način tretman će biti siguran i imati samo pozitivan učinak.

    Roaccutane (isotretinoin)

    Postoje kontraindikacije. Prije započinjanja savjetujte se s liječnikom.

    Komercijalna imena u inozemstvu (Accutane, Amnesteem, Claravis, Isotroin, Curacne, Nextin, Curatane, Iso-Aret, Ciscutan, Isotrex, Acne Vit, Acnotin, Isotriz, Izotren, Acutret, Neotrex, Clarus, Izodermal, Atlacne, Acnogen, Opridan.

    Ostali tretmani protiv akni ovdje.

    Svi lijekovi koji se koriste u dermatologiji su ovdje..

    Možete postaviti pitanje ili ostaviti recenziju o lijeku (ne zaboravite u tekstu poruke navesti ime lijeka) ovdje.

    Preparat koji sadrže Isotretinoin (Isotretinoin, ATX kôd (ATC) D10BA01):

    Česti oblici ispuštanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
    ImeObrazac za puštanjePakiranjeZemlja proizvodnjeCijena u Moskvi, rPonude u Moskvi
    Roaccutane - OriginalKapsula od 10 mgtridesetNjemačka, Hofmann1318- (prosjek 1499) -2096640↗
    Roaccutane - Original20mg kapsulatridesetNjemačka, Hofmann1450- (prosjek 2580) -3571624↗
    AcnecutanKapsula od 8 mgtridesetBelgija, SMB690- (prosjek 1104↗) -1464450↗
    AcnecutanKapsula od 16 mgtridesetBelgija, SMB1179- (prosjek 1867↗) -2565173↘
    Retasolotopina za vanjsku upotrebu 0,25% 50ml u boci1Rusija, Retinoidi284- (prosjek 379↘) -523101↘
    Retinoička mastmast 0,05% 10g u epruveti1Rusija, Retinoidi146- (prosječno 209↘) -318437↘
    Retinoička mastmast 0,1% 10g u epruveti1Rusija, Retinoidi171- (prosjek 252↗) -395486↗
    Rijetko naišli na oblike izdavanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
    ImeObrazac za puštanjePakiranjeZemlja proizvodnjeCijena u Moskvi, rPonude u Moskvi
    Izotreksin (Izotreksin)gel za vanjsku upotrebu 30g u tubi (dodatno sadrži eritromicin)1Irska, Stiffel1490-27902
    Sotret (Sotret)Kapsula od 10 mgtridesetIndija, Ranbaxi660- (prosječno 823↗) -92645↗
    Sotret (Sotret)20mg kapsulatridesetIndija, Ranbaxi1190- (prosjek 1245↘) -145017↘

    Roaacutan (izvorni Isotretinoin) - službene upute za uporabu. Lijek na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

    Klinička i farmakološka skupina

    Lijek za liječenje akni. retinoid.

    farmakološki učinak

    Retinoid za sistemsku terapiju akni.

    Izotretinoin je stereoizomer potpuno trans retinoične kiseline (tretinoin).

    Točan mehanizam djelovanja Roaccutana nije još uvijek rasvijetljen, ali utvrđeno je da je poboljšanje kliničke slike teških oblika akni povezano s suzbijanjem aktivnosti lojnih žlijezda i histološki potvrđenim smanjenjem njihove veličine. Osim toga, dokazano je protuupalno djelovanje izotretinoina na koži..

    Hiperkeratoza epitelnih stanica lukovice i lojne žlijezde dovodi do uklanjanja korneocita u kanalu žlijezde i začepljenja potonjeg keratinom i viška lojne sekrecije. Nakon toga slijedi stvaranje komedona i, u nekim slučajevima, spajanje upalnog procesa. Roaccutane inhibira širenje sebocita i djeluje na akne, vraćajući normalan proces diferencijacije stanica. Sebum je glavni supstrat za rast Propionibacterium acnes, stoga smanjenje stvaranja sebuma inhibira bakterijsku kolonizaciju kanala.

    farmakokinetika

    Budući da je kinetika izotretinoina i njegovih metabolita linearna, njegove koncentracije u plazmi tijekom terapije mogu se predvidjeti na temelju podataka dobivenih nakon pojedinačne doze. Ovo svojstvo lijeka također sugerira da ne utječe na aktivnost jetrenih enzima koji su uključeni u metabolizam lijekova..

    Apsorpcija izotretinoina iz gastrointestinalnog trakta varira. Apsolutna bioraspoloživost izotretinoina nije određena budući da ne postoji oblik oslobađanja lijeka za intravensku primjenu kod ljudi. Međutim, ekstrapolacija podataka dobivenih u pokusu na psima sugerira prilično nisku i promjenjivu sistemsku bioraspoloživost. U bolesnika s aknama, maksimalna koncentracija plazme (Cmax) u ravnoteži nakon uzimanja 80 mg izotretinoina na prazan želudac bila je 310 ng / ml (raspon 188-473 ng / ml), a dostignuta je nakon 2-4 sata. Koncentracija izotretinoina u plazmi je otprilike 1,7 puta veća od koncentracije u krvi zbog lošeg prodiranja izotretinoina u crvene krvne stanice.

    Uzimanje izotretinoina s hranom povećava bioraspoloživost za 2 puta u usporedbi s postom.

    Izotretinoin se u visokom stupnju (99,9%) veže na proteine ​​plazme, uglavnom albumin, stoga je u širokom rasponu terapijskih koncentracija sadržaj slobodne (farmakološki aktivne) frakcije lijeka manji od 0,1% od njegovog ukupnog broja.

    Volumen distribucije izotretinoina kod ljudi nije određen, jer ne postoji oblik doziranja za intravensku primjenu.

    Ravnotežna koncentracija izotretinoina u krvi (C ss min) u bolesnika s teškim aknama koji su uzimali 40 mg lijeka 2 puta dnevno kretala se u rasponu od 120 do 200 ng / ml.

    Koncentracije 4-okso-izotretinoina u ovih bolesnika bile su 2,5 puta veće od koncentracija izotretinoina. Podaci o prodiranju izotretinoina u tkiva kod ljudi nisu dovoljni. Koncentracija izotretinoina u epidermi je dva puta niža nego u serumu.

    Nakon oralne primjene, u plazmi su pronađena tri glavna metabolita: 4-okso-izotretinoin, tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) i 4-okso-retinoin. Glavni metabolit je 4-okso-izotretinoin čija je koncentracija u plazmi u ravnoteži 2,5 puta veća od koncentracije početnog lijeka. Otkriveni su i manje značajni metaboliti, uključujući glukuronide, ali uspostavljena je struktura ne svih metabolita..

    Metaboliti izotretinoina imaju biološku aktivnost potvrđenu u nekoliko laboratorijskih ispitivanja. Stoga, klinički učinci lijeka na pacijente mogu biti rezultat farmakološkog djelovanja izotretinoina i njegovih metabolita..

    Budući da se in vivo izotretinoin i tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) reverzibilno pretvaraju jedni u druge, metabolizam tretinoina povezan je s metabolizmom izotretinoina. 20-30% doze izotretinoina metabolizira se izomerizacijom.

    Enterohepatička cirkulacija može igrati značajnu ulogu u farmakokinetici izotretinoina kod ljudi..

    Studije metabolizma in vitro pokazale su da je nekoliko CYP enzima uključeno u pretvorbu izotretinoina u 4-okso-izotretinoin i tretinoin. Očito, niti jedan izoformi ne igra dominantnu ulogu. Roakcutan i njegovi metaboliti ne utječu značajno na aktivnost enzima CYP sustava.

    Nakon gutanja radioaktivno označenog izotretinoina otprilike ista količina nalazi se u urinu i izmetu. Poluvrijeme terminalne faze za nepromijenjeni lijek u bolesnika s aknama u prosjeku je 19 sati. Poluživot krajnje faze za 4-okso-izotretinoin je očigledno duži i u prosjeku je jednak 29 sati.

    Izotretinoin se odnosi na prirodne (fiziološke) retinoide. Koncentracije endogene retinoide vraćaju se otprilike 2 tjedna nakon završetka unosa Roaccutana.

    Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

    Budući da je izotretinoin kontraindiciran u slučaju oslabljene funkcije jetre, podaci o farmakokinetikama lijeka u ovoj skupini bolesnika su ograničeni.

    Bubrežno zatajenje ne utječe na farmakokinetiku izotretinoina.

    Indikacije za uporabu lijeka ROACCUTAN®

    • teški oblici akni (nodularno-cistične, konglobatne akne ili akne s rizikom nastanka ožiljaka);
    • akne ne podliježu drugim vrstama terapije.

    Režim doziranja

    Iznutra, s hranom, jednom ili dva puta dnevno.

    Terapijska učinkovitost Roaccutana i njegovih nuspojava ovisi o dozi i variraju u različitih bolesnika. To diktira potrebu za pojedinačnim odabirom doze tijekom liječenja.

    Liječenje roaccutanom treba započeti s dozom od 0,5 mg / kg tjelesne težine dnevno. U većine bolesnika doza se kreće od 0,5 do 1,0 mg / kg tjelesne težine dnevno. Bolesnicima s vrlo teškim oblicima bolesti ili aknama u tijelu mogu biti potrebne veće dnevne doze - do 2,0 mg / kg dnevno. Dokazano je da su učestalost remisije i prevencija relapsa optimalni kada se koristi doza od 120 - 150 mg / kg (po tijeku liječenja), stoga trajanje terapije kod specifičnih bolesnika varira ovisno o dnevnoj dozi. Kompletna remisija akni često se postiže u 16-24 tjedna liječenja. U bolesnika koji preporučujuću dozu toleriraju vrlo slabo, liječenje se može nastaviti u nižoj dozi, ali trošiti duže.

    U većine bolesnika, akne u potpunosti nestaju nakon jednog tijeka liječenja. S jasnim relapsom prikazan je ponovljeni tijek liječenja Roaccutaneom u istoj dnevnoj i dozirajućoj dozi kao i prvi. Budući da poboljšanje može trajati i do 8 tjedana nakon prekida lijeka, drugi tečaj treba propisati najkasnije do kraja ovog razdoblja.

    Posebno doziranje

    U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, liječenje treba započeti s nižom dozom (na primjer, 10 mg / ki), a zatim povećati na 1 mg / kg / ki ili maksimalno toleriranom.

    Nuspojava

    Većina nuspojava Roaccutana ovisi o dozi. U pravilu, prilikom propisivanja preporučenih doza, omjer koristi i rizika, s obzirom na težinu bolesti, prihvatljiv je za pacijenta. Obično su nuspojave reverzibilne nakon prilagodbe doze ili povlačenja lijeka, ali neke mogu potrajati i nakon prekida liječenja.

    Sa strane središnjeg živčanog sustava i mentalne sfere: oslabljeno ponašanje, depresija, glavobolja, povišeni intrakranijalni tlak („pseudotumor mozga“: glavobolja, mučnina, povraćanje, oslabljen vid, oticanje vidnog živca), konvulzivni napadaji.

    Na strani osjetilnih organa: pojedinačni slučajevi oštrine vida, fotofobija, oslabljena tamna prilagodba (smanjena sumrak vidne oštrine), rijetko poremećaj percepcije boje (nakon povlačenja lijeka), lentikularna katarakta, keratitis, blefaritis, konjuktivitis, iritacija oka, edem optičkog živca ( kao manifestacija intrakranijalne hipertenzije); gubitak sluha na određenim frekvencijama zvuka.

    Iz probavnog sustava: mučnina, proliv, upalna bolest crijeva (kolitis, ileitis), krvarenje; pankreatitis (posebno s istodobnom hipertrigliceridemijom iznad 800 mg / dl). Opisani su rijetki slučajevi pankreatitisa sa smrtnim ishodom. Prolazno i ​​reverzibilno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, pojedinačni slučajevi hepatitisa. U mnogim od ovih slučajeva promjene nisu prelazile uobičajene vrijednosti i vraćale se na početne vrijednosti tijekom liječenja, međutim, u nekim je situacijama bilo potrebno smanjiti dozu ili otkazati Roaccutane.

    Iz hemopoetskog sustava: anemija, smanjeni hematokrit, leukopenija, neutropenija, povećan ili smanjen broj trombocita, ubrzani ESR.

    Iz dišnog sustava: rijetko - bronhospazam (češće u bolesnika s poviješću bronhijalne astme).

    Iz mišićno-koštanog sustava: bolovi u mišićima s povećanjem razine CPK u serumu ili bez njega, bolovi u zglobovima, hiperostoza, artritis, kalcifikacija ligamenta i tetiva, ostale promjene kostiju, tendonitis.

    Dermatološke reakcije: osip, svrbež, eritem lica / dermatitis, znojenje, piogeni granulomi, paronihija, onihodistrofija, pojačani rast granulacijskog tkiva, trajno stanjivanje kose, reverzibilno opadanje kose, fulminantni oblici akni, hirzutizam, hiperpigmentacija, fotoosjetljivost, svijetla koža, fotoosjetljivost. Na početku liječenja može doći do pogoršanja akni, koja traje nekoliko tjedana.

    Učinci zbog hipervitaminoze A: suha koža, sluznica, uključujući usne (cheilitis), nosna šupljina (krvarenje), grkljan grkljan (promuklost glasa), oči (konjuktivitis, reverzibilno zamagljivanje rožnice i netolerancija na kontaktne leće).

    Laboratorijski pokazatelji: hipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija, hiperuricemija, smanjena razina lipoproteina visoke gustoće, rijetko hiperglikemija. Tijekom unosa Roaccutana zabilježeni su slučajevi novo dijagnosticiranog dijabetes melitusa. U nekih bolesnika, posebno onih koji su uključeni u intenzivnu fizičku aktivnost, opisani su pojedinačni slučajevi povećane aktivnosti CPK u serumu.

    Na dijelu imunološkog sustava: lokalne ili sistemske infekcije uzrokovane gram-pozitivnim patogenima (Staphylococcus aureus).

    Ostalo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerova granulomatoza, alergijski vaskulitis), reakcije sistemske preosjetljivosti, glomerulonefritis.

    Tijekom postmarketinškog promatranja s Roaccutaneom opisani su slučajevi teških kožnih reakcija, poput multiformnog eritema, Stevens-Johnsonova sindroma, toksične epidermalne nekrolize (vidi također odjeljak "Posebne upute").

    Kontraindikacije za uporabu lijeka ROACCUTAN®

    • zatajenje jetre;
    • hipervitaminoza A;
    • teška hiperlipidemija;
    • istodobna terapija tetraciklinom;
    • trudnoća;
    • razdoblje dojenja;
    • djeca mlađa od 12 godina;
    • preosjetljivost na lijek ili njegove komponente.

    S oprezom: povijest depresije, dijabetes melitus, pretilost, poremećen metabolizam lipida, alkoholizam.

    Primjena lijeka ROACCUTAN® tijekom trudnoće i dojenja

    Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za terapiju Roaccutaneom. Ako se trudnoća dogodi, unatoč upozorenjima, tijekom liječenja ili u roku od mjesec dana nakon završetka terapije, postoji vrlo visok rizik od rođenja djeteta s ozbiljnim malformacijama.

    Izotretinoin je lijek s jakim teratogenim učinkom. Ako se trudnoća dogodi tijekom razdoblja kada žena uzima isotretinoin oralno (u bilo kojoj dozi, ili čak kratko vrijeme), postoji vrlo visok rizik od rođenja djeteta s oštećenjem u razvoju.

    Roaccutane je kontraindiciran ženama u rodnoj dobi, osim ako stanje žene ne ispunjava sve sljedeće kriterije:

    • ona mora boljeti od teške akne koja je otporna na konvencionalne metode liječenja;
    • ona sigurno mora razumjeti i slijediti upute liječnika;
    • mora je obavijestiti liječnik o opasnosti od trudnoće tijekom liječenja Roaccutaneom, u roku od mjesec dana nakon njega i hitnim savjetovanjem ako se sumnja na trudnoću;
    • treba je upozoriti na moguću neučinkovitost kontracepcije;
    • ona mora potvrditi da razumije suštinu mjera opreza;
    • ona bi trebala razumjeti potrebu i kontinuirano koristiti učinkovite metode kontracepcije mjesec dana prije liječenja Roaccutaneom, tijekom liječenja i mjesec dana nakon njegova dovršetka (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima"); poželjno je istodobno koristiti dvije različite metode kontracepcije, uključujući i zapreku;
    • ona mora imati negativan rezultat pouzdanog testa trudnoće u roku od 11 dana prije uzimanja lijeka; test trudnoće toplo se preporučuje mjesečno tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka terapije;
    • ona bi trebala započeti liječenje Roaccutaneom tek na 2-3. dan sljedećeg normalnog menstrualnog ciklusa;
    • ona mora razumjeti potrebu za obaveznim posjetom liječniku svakog mjeseca;
    • u liječenju relapsa mora stalno koristiti iste učinkovite metode kontracepcije mjesec dana prije početka liječenja Roaccutaneom, tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka, kao i podvrgnuti se istom pouzdanom testu trudnoće;
    • ona mora u potpunosti razumjeti potrebu za mjerama opreza i potvrditi svoje razumijevanje i želju za primjenom pouzdanih metoda kontracepcije, što joj je liječnik objasnio.

    Korištenje kontracepcijskih sredstava prema gornjim uputama tijekom liječenja izotretinoinom treba preporučiti čak i onim ženama koje obično ne koriste kontracepcijske metode zbog neplodnosti (s izuzetkom pacijenata koji su podvrgnute histerektomiji) ili koje prijavljuju da nemaju seks.

    Liječnik mora biti siguran da:

    • pacijent pati od teških akni (nodularno-cistična, konglobatna akna ili akne s rizikom nastanka ožiljaka); akne ne podliježu drugim vrstama terapije;
    • negativan rezultat pouzdanog testa trudnoće dobiven je prije uzimanja lijeka, tijekom terapije i 5 tjedana nakon završetka terapije; datumi i rezultati testa za trudnoću moraju biti dokumentirani;
    • pacijent koristi najmanje 1, poželjno 2 učinkovite metode kontracepcije, uključujući barijersku metodu, unutar mjesec dana prije početka liječenja Roaccutaneom, tijekom liječenja i u roku od mjesec dana nakon njegova dovršetka;
    • pacijentica je u stanju razumjeti i ispuniti sve gore navedene zahtjeve za prevenciju trudnoće;
    • pacijent ispunjava sve gore navedene uvjete.

    Test za trudnoću

    U skladu s postojećom praksom, u prva 3 dana menstrualnog ciklusa treba napraviti test trudnoće s minimalnom osjetljivošću od 25 mME / ml:

    Prije početka terapije

    Da bi se isključila moguća trudnoća, liječnik treba registrirati rezultat i datum početnog ispitivanja trudnoće prije upotrebe kontracepcije. U bolesnica s nepravilnom menstruacijom, vrijeme za test za trudnoću ovisi o seksualnoj aktivnosti, to treba učiniti 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik treba obavijestiti pacijenta o kontracepcijskim metodama..

    Test trudnoće obavlja se na dan Roaccutaneovog imenovanja ili 3 dana prije pacijentovog posjeta liječniku. Specijalist treba zabilježiti rezultate ispitivanja. Lijek se može propisati samo pacijentima koji primaju učinkovitu kontracepciju najmanje 1 mjesec prije početka terapije Roaccutaneom.

    Tijekom terapije

    Pacijent bi trebao posjetiti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim testiranjem trudnoće određuje se u skladu s lokalnom praksom i uzimajući u obzir seksualne aktivnosti, prethodne menstrualne nepravilnosti. Ako je naznačeno, test trudnoće obavlja se danom posjete ili tri dana prije posjeta liječniku, rezultati ispitivanja moraju se zabilježiti.

    5 tjedana nakon završetka terapije, provodi se test koji isključuje trudnoću.

    Recept za Roaccutane ženi sposobnoj za roditi može se propisati samo za 30 dana liječenja, a za nastavak terapije potreban je novi recept lijeka od strane liječnika. Preporučuje se testiranje trudnoće, propisivanje i priprema lijeka u jednom danu.

    Izdavanje Roaccutana u ljekarni trebalo bi se izvršiti samo u roku od 7 dana od dana propisivanja lijeka.

    Da bi pomogli liječnicima, farmaceutima i pacijentima da izbjegnu rizik od izloženosti Roaccutaneu na plodu, proizvodna tvrtka stvorila je "Program zaštite od trudnoće" čiji je cilj upozoriti na teratogenost lijeka i naglasila apsolutno obaveznu upotrebu pouzdane kontracepcije od strane žena u rodnoj dobi. Program sadrži sljedeće materijale:

    • upute za liječnika o imenovanju Roaccutanea ženama;
    • obrazac za informirani pristanak za pacijenta;
    • registracijski obrazac za žene.
    • letak s pacijentima;
    • što trebate znati o kontracepciji.
    • Vodič za ljekarne Roaccutane.

    Muškarcima i ženama moraju se pružiti potpune informacije o teratogenom riziku i strogom pridržavanju prevencije trudnoće..

    Muški bolesnici

    Postojeći podaci govore da kod žena izlaganje lijeka iz sjemena i sjemenske tekućine muškaraca koji uzimaju Roaccutane nije dovoljno za pojavu teratogenih učinaka Roaccutana.

    Muškarci bi trebali isključiti mogućnost uzimanja lijeka od drugih osoba, posebno žena.

    Ako se unatoč poduzetim mjerama opreza, tijekom liječenja Roaccutaneom ili u roku od mjesec dana nakon njegovog prekida, trudnoća ipak dogodi, postoji visoki rizik od vrlo teških malformacija fetusa (posebno iz središnjeg živčanog sustava, srca i velikih krvnih žila). Uz to, povećava se rizik od pobačaja.

    Kada dođe do trudnoće, terapija Roaccutaneom se prekida. Izvodljivost očuvanja treba razgovarati s liječnikom specijaliziranim za teratologiju.

    Dokumentirane su teške prirođene malformacije fetusa kod ljudi povezane s imenovanjem Roaccutana, uključujući hidrocefalus, mikrocefaliju, cerebralne malformacije, anomalije vanjskog uha (mikrocija, sužavanje ili odsutnost vanjskog slušnog kanala), mikroftalmija, kardiovaskularne anomalije (tetralogija Fallot, transpozicija glavnih žila, defekti sepse), nepravilnosti na licu (rascjep nepca), timusna žlijezda, paratiroidna patologija.

    Budući da je izotretinoin izrazito lipofilni, vrlo je vjerojatno da on prelazi u majčino mlijeko. Zbog mogućih nuspojava, Roaccutane se ne smije propisati dojiljama..

    Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

    Kontraindikacija: zatajenje jetre.

    Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

    U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, liječenje treba započeti s nižom dozom (na primjer, 10 mg dnevno), a zatim povećati na 1 mg / kg / dan ili ako je moguće tolerirati.

    Upotreba u djece

    Kontraindikacija: djeca mlađa od 12 godina.

    posebne upute

    Roaccutane trebaju propisati samo liječnici, po mogućnosti dermatolozi koji imaju iskustva sa sistemskim retinoidima i svjesni rizika teratogenosti lijeka. I muškim i ženskim pacijentima mora se dati primjerak letaka s informacijama o pacijentu.

    Kako bi se izbjegli slučajni učinci lijeka na tijelo drugih ljudi, krv ne treba uzimati donora od pacijenata koji su primali ili nedugo prije (1 mjesec) primili Roaccutane.

    Preporučuje se nadzirati rad jetre i jetrene enzime prije liječenja, 1 mjesec nakon njegovog početka, a zatim svaka 3 mjeseca ili kako je naznačeno. Primijećeno je prolazno i ​​reverzibilno povećanje jetrenih transaminaza, u većini slučajeva unutar normalnih vrijednosti. Ako razina jetrenih transaminaza premašuje normu, potrebno je smanjiti dozu lijeka ili ga otkazati.

    Također biste trebali odrediti razinu lipida u serumu natašte prije liječenja, 1 mjesec nakon početka, a zatim svaka 3 mjeseca ili prema indikacijama. Koncentracija lipida se obično normalizira nakon smanjenja doze ili povlačenja lijeka, kao i dijeta. Potrebno je kontrolirati klinički značajno povećanje razine triglicerida, jer njihov porast iznad 800 mg / dl ili 9 mmol / l može biti popraćen razvojem akutnog pankreatitisa, moguće s smrtnim ishodom. Uz trajnu hipertrigliceridemiju ili simptome pankreatitisa, Roaccutane treba prekinuti.

    U rijetkim su slučajevima pacijenti koji su primali Roaccutane opisali depresiju, psihotične simptome i vrlo rijetke pokušaje samoubojstva. Iako nije utvrđena njihova uzročno-posljedična veza s uporabom lijeka, posebna pažnja mora biti posvećena bolesnicima s poviješću depresije, a sve bolesnike treba nadzirati zbog depresije tijekom liječenja lijekom, ako je potrebno uputiti ih odgovarajućem stručnjaku. Međutim, povlačenje Roaccutana može dovesti do nestanka simptoma i može zahtijevati daljnje promatranje i liječenje od strane stručnjaka..

    U rijetkim slučajevima, na početku terapije, primjećuje se pogoršanje akni, koje nestaje u roku od 7-10 dana bez prilagodbe doze.

    Nekoliko godina nakon primjene Roaccutana za liječenje diskeratoze s ukupnom dozom i trajanjem terapije većim od onih preporučenih za liječenje akni, razvile su se promjene kostiju, uključujući prerano zatvaranje zona rasta pinealne žlijezde, hiperostoza, kalcifikacija ligamenta i tetiva. Stoga, prilikom propisivanja lijeka bilo kojem pacijentu, prvo trebate pažljivo procijeniti omjer mogućih koristi i rizika.

    Pacijentima koji primaju Roaccutane savjetuje se na početku terapije koristiti hidratantnu mast ili kremu za tijelo, balzam za usne za smanjenje suhe kože i sluznice.

    Tijekom postmarketinškog promatranja, kada se koristi lijek Roaccutane, opisani su slučajevi razvoja teških kožnih reakcija, poput multiformnog eritema, Stevens-Johnsonova sindroma, toksične epidermalne nekrolize. Te pojave mogu biti ozbiljne i dovesti do invalidnosti, životnih opasnosti, hospitalizacije ili smrtnog ishoda. Pacijenti koji primaju Roaccutane trebaju pažljivo nadgledanje kako bi se prepoznale ozbiljne kožne reakcije i, ako je potrebno, riješili pitanje povlačenja lijeka.

    Na pozadini uzimanja Roaccutana, bolovi u mišićima i zglobovima mogući su porast serumske kreatinin fosfokinaze, što može biti popraćeno smanjenjem tolerancije na intenzivnu tjelesnu aktivnost..

    Izbjegavajte duboku kemijsku dermoabraziju i lasersko liječenje u bolesnika koji primaju Roaccutane, kao i unutar 5-6 mjeseci nakon završetka liječenja zbog mogućnosti pojačanog ožiljka na atipičnim mjestima i pojave hiper- i hipopigmentacije. Tijekom liječenja Roaccutaneom i 6 mjeseci nakon njega, nemoguće je provesti uklanjanje dlačica uz pomoć aplikacije voskom zbog rizika odvajanja epiderme, razvoja ožiljaka i dermatitisa..

    Budući da kod nekih pacijenata može doći do smanjenja oštrine vida, koje ponekad potraje i nakon završetka terapije, bolesnike treba obavijestiti o mogućnosti ovog stanja, preporučujući da budu oprezni prilikom vožnje noću. Stanje oštrine vida mora se pažljivo nadzirati..

    Suha konjunktiva očiju, zamućenje rožnice, pogoršanje noćnog vida i keratitis obično nestaju nakon prekida lijeka. Kad se sluznica očiju osuši, mogu se koristiti hidratantne očne masti ili pripravci s umjetnim suzama. Potrebno je promatrati bolesnike sa suhom konjuktivom radi mogućeg razvoja keratitisa. Pacijente koji se žale na vid treba uputiti oftalmologa i razmotriti preporučljivost otkazivanja lijeka Roaccutane. Ako ne podnosite kontaktne leće tijekom terapije, koristite naočale.

    Ograničite izlaganje suncu i UV zracima. Ako je potrebno, koristite kremu za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom od najmanje 15 SPF.

    Rijetki su slučajevi razvoja benigne intrakranijalne hipertenzije („pseudotumor mozga“), uključujući uz kombiniranu upotrebu s tetraciklinima. Kod takvih bolesnika, Roaccutane treba odmah povući..

    S terapijom Roaccutaneom može doći do upalne bolesti crijeva. U bolesnika s teškom hemoragičnom prolivom, Roaccutane treba odmah povući.

    Opisani su rijetki slučajevi anafilaktičkih reakcija koje su se dogodile tek nakon prethodne vanjske primjene retinoida. Teške alergijske reakcije diktiraju potrebu za povlačenjem lijeka i pomnim nadzorom pacijenta.

    Pacijenti iz skupine visokog rizika (s dijabetesom, pretilošću, kroničnim alkoholizmom ili oštećenim metabolizmom masti) mogu zahtijevati češće laboratorijsko praćenje glukoze i lipida tijekom liječenja Roaccutaneom..

    Ako imate ili sumnjate na dijabetes, preporučuje se češća definicija glikemije..

    Predozirati

    U slučaju predoziranja mogu se pojaviti znakovi hipervitaminoze A. U prvih nekoliko sati nakon predoziranja može biti potrebno ispiranje želuca.

    Interakcija lijekova

    Zbog mogućeg pojačavanja simptoma hipervitaminoze A, treba izbjegavati istodobnu primjenu Roaccutana i vitamina A..

    Budući da tetraciklini također mogu uzrokovati porast intrakranijalnog tlaka, njihova primjena u kombinaciji s Roaccutanom je kontraindicirana.

    Izotretinoin može oslabiti učinkovitost progesteronskih pripravaka, stoga ne smijete koristiti kontraceptive koji sadrže male doze progesterona.

    Kombinirana primjena s lokalnim keratolitičkim ili eksfolijativnim lijekovima za liječenje akni kontraindicirana je zbog mogućeg porasta lokalne iritacije.

    Uvjeti ljetovanja u ljekarni

    Lijek na recept.

    Uvjeti skladištenja

    3 godine. Lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

    Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage..

    Čuvati izvan dohvata djece.

    Retasol i Retinoic mast - indikacije, kontraindikacije, doziranje

    indikacije

    Papulopustularne akne, seborrhea, rosacea, perioralni dermatitis.

    kontraindikacije

    Trudnoća, utvrđena i planirana, dojenje, preosjetljivost na izotretinoin, istodobna primjena tetraciklinskih antibiotika.

    Režim doziranja

    Nanesite tanki sloj na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno. Trajanje liječenja - 4-6 tjedana.