Problemi s kožom zabrinjavaju mnoge ljude svih dobnih skupina. Česta bolest su akne. Izražava se u prisutnosti osipa i upalnih elemenata na koži..
Pojava akni je zbog različitih razloga i ima određeni mehanizam razvoja. Liječenje se provodi na nekoliko načina, uzimajući u obzir sve čimbenike i pojedinačne karakteristike tijela..
Što je akna na koži lica
Akne su upalna bolest kože. Pojavljuje se u obliku akni, akni, komedona i gnojnih formacija. Osip se širi na različite dijelove lica, ali najčešće u T-zoni.
Razlozi pojave
Po stanju kože može se prosuditi zdravlje osobe. Prisutnost upalnih elemenata ukazuje na bolesti i poremećaje u tijelu. Drugi čimbenik koji utječe na pojavu akni je neispravno ili nepravilno čišćenje i uporaba nekvalitetne kozmetike..
Akne se pojavljuju iz sljedećih razloga:
- prekomjerna aktivnost lojnih žlijezda;
- proširene pore;
- keratoza epitela unutar folikula;
- hormonalni poremećaji;
- pubertet;
- predmenstrualno razdoblje;
- neravnoteža autonomnog živčanog sustava;
- promjena u sastavu sebuma;
- stres, depresija, uzbuđenje, anksioznost;
- gubitak imuniteta;
- nasljedstvo;
- upotreba kozmetike ne prema tipu kože;
- bolesti gastrointestinalnog trakta;
- kršenje štitnjače;
- nedostatak vitamina u tijelu;
- prekomjerno izlaganje suncu i pretjerano posjećivanje solarija;
- visoka vlaga i vruća klima;
- dehidracija kože;
- nepravilna ili neuravnotežena prehrana;
- zlouporaba alkohola i pušenja.
Mehanizam razvoja - 4 faktora
Akne su posljedica određenih poremećaja u tijelu. Postoje 4 faktora koji uzrokuju probleme s kožom:
- Pretjerano izlučivanje sebuma, praćeno smanjenjem njegovih baktericidnih svojstava i promjenom sastava.
- Zadebljanje stratum corneuma kože unutar folikula dlake. Rezultat je blokada proteina nazvana keratin. Tako tijelo reagira na lokalnu iritaciju.
- Aktivno širenje propionobakterijskih akni u vezi s stvaranjem sebum-rogova čepova.
- Upala kao reakcija na aktivnost mikroorganizama.
Vrste upala na koži
Postoji nekoliko vrsta upale kože:
- Akne - rezultat začepljenja lojnih kanala.
- Akne - upala lojnih žlijezda i folikula dlaka s naknadnim stvaranjem crnih točkica i čvorova.
- Papule su potkožni upalni elementi. Nastaju tijekom nakupljanja sekreta u komedonima, nakon čega slijedi kompresija tkiva. U pravilu dolazi do stvaranja gnoja. U nekim se slučajevima riješite ove točke.
- Pustule - osip u obliku malih kuglica s gnojnim sadržajem.
- Nodule su vrsta papule. Imaju grimiznu nijansu i dostižu nekoliko centimetara u promjeru.
- Ciste su veliki upalni elementi s purulentnim punjenjem. Ostavite tragove u obliku ožiljaka, pigmentacija, mrlja i proširenih pora;
- Comedones su čepovi u kanalima lojnih žlijezda. Nastaju zbog nakupljanja ili začepljenja usta folikula dlake sebumom. To su bijelci (zatvoreni komedoni) i crne točkice (otvoreni komedoni).
Upalni, neupalni i post-upalni oblici akni
Svaki oblik akni ima svoje karakteristike:
- neupalni - zatvoreni komedoni, otvoreni komedoni, noduli;
- upalni - folikularne papule, pustule, čvorovi, drenažni sinusi;
- post-upalno - ciste, ožiljci (atrofični, hipertrofični, keloidni), mjesta (vaskularne, hiperpigmentirane, hipopigmentirane).
Klasifikacija dobi
U svakoj se dobi pojavljuju određene vrste akni. Postoji sljedeća klasifikacija:
- Akne novorođenčadi u obliku zatvorenih komedona. Razlog za pojavu je ulazak majčinih spolnih hormona u bebinu krv. Prolazi bez traga nekoliko tjedana, podložno higijenskim pravilima..
- Bebe od akni u obliku papula i upalnih elemenata. Razlog za pojavu je višak testosterona u plazmi.
- Tinejdžerske i mladenačke akne u obliku papula i pustula s gnojnim sadržajem. Razlog puberteta.
- Akne kod odraslih (kasnije) javljaju se kod muškaraca i žena nakon 30 godina. Razlog za pojavu je prisutnost ozbiljnih bolesti, uključujući hormonske.
Četiri stupnja
Stupanj se određuje prema vanjskim znakovima bolesti. Uzima se u obzir broj komedona i raznih upalnih elemenata. Samo 4 stupnja:
- Lako. Do 10 crnaca i komedona.
- Srednji. Od 10 do 30 komedona i papula s gnojnim sadržajem.
- Teški. Veliki broj komedona, nekoliko desetaka papula i mali broj pustula.
- Vrlo teško. Na koži utječu papule i pustule. Postoji više od 5 čvorova. Zabrinut od boli.
Vrste liječenja ovisno o vrsti akni
Liječenje akni odabire se nakon preliminarnog određivanja vrste upalnih elemenata. Izvodi se pod nadzorom stručnjaka.
Samo - crne glave otvorene i zatvorene
Liječenje se temelji na primjeni retinoida, azelaične kiseline ili salicilne kiseline. Za najbolje rezultate mogu se propisati dodatni lijekovi..
Mješoviti oblik - akne i akne
Dodijelite jedan od sljedećih kompleksa:
- retinoid i benzen peroksid;
- retinoid i antibiotik;
- retinoda, benzen peroksid i antibiotik;
- azelainska kiselina i benzen-peroksid;
- azelaična kiselina i antibiotik.
Uz blagi učinak, propisani su dodatni retinoidni i oralni antibiotik.
Samo akne
Liječenje se temelji na uporabi lijeka s benzen peroksidom. S nedovoljnim učinkom propisani su drugi lijekovi:
- gel s antibiotikom;
- kombinirani benzoil peroksid i antibiotik.
U nedostatku željenog rezultata, dodatno se propisuje oralni antibiotski tečaj..
Cistični i nodularni oblici akni
Za liječenje takvih oblika koriste se oralni antibiotici. Uz to se koristi jedan od kompleksa lijekova za borbu protiv miješanog oblika akni..
Narodni lijekovi za liječenje akni na licu
Narodne metode pokazale su se efikasnim u borbi protiv akni. Prirodni lijekovi pomažu ublažavanju upale i smanjenju osipa..
Domaća kozmetika čuva se u hladnjaku najviše 30 dana. Odmah nakon kuhanja stavite u tamnu posudu s čvrsto zavijenim poklopcem..
maske
Umirite upalu, ublažite crvenilo i djelujete sušenjem. Nakon nanošenja, obavezno vlažite kožu.
Uzmite 2 žlice. l crna glina. Razrijedite s dekocijom kamilice ili kalendule do konzistencije u obliku kaše. Nanesite na lice i stajati 10-15 minuta. Ponavljajte 2 puta tjedno.
Uzmite 2 žlice. l zgnječene zobene pahuljice. Pomiješajte sa 1 žlicom. l kefir. Inzistirajte pet minuta. Nanesite na kožu i ostavite 10 minuta. Ponavljajte 2-3 puta tjedno.
Ogulite rajčicu i dobro izmrvite vilicom. Dodajte 1 žličicu. soda. Nanesite na kožu i stajati 20-25 minuta. Ponavljajte jednom tjedno.
Koriste se kao glavni lijek za akne. Staviti ujutro i navečer ili jednom dnevno.
- Uzmite 3 žlice. l maslinovo ulje, 1 žlica. l shea maslac i 2 žlice vosak. Otopiti u vodenoj kupelji. Na vrh noža dodajte 2 kapsule vitamina E i lecitina. Pomiješajte 1 žlicu. l ružine vode i 1 žlica. l sok od aloe. Ulijte u smjesu ulja i promiješajte..
- Ulijte 100 ml. kipuće vode 2 tsp. suho lišće kamilice i 1 žlica. l brezovi pupoljci. Cool. Otopite u vodenoj kupelji 1 tsp. pčelinji vosak i 1 žlica. l maslinovo ulje. Dodajte 3 kapi vitamina A, 1 žlica. l maslac i procijeđen dekocija bilja. Stanite na štednjaku minutu, neprestano miješajući. Maknite s vatre i ohladite..
- Pomiješajte 1 žlicu. l med, 1-2 kapi joda, 1 žličica. Vazelin i 1 žlica. l ricinusovo ulje.
losioni
Oni pročišćavaju kožu i pomažu u ublažavanju upale. Imaju tonik učinak. Da biste postigli dobar rezultat, primjenjujte svakodnevno ujutro i navečer.
- Ulijte 1 žlicu. l suhog pelina s čašom kipuće vode. Inzistirajte na pola sata. Naprezanje. Dodajte 30 ml. svježe iscijeđeni sok viburnuma i 1 žličica. sol.
- Pomiješajte ½ šalice ruže vode, četvrtinu šalice još mineralne vode, 1 žličica. jabučni ocat, ½ žlice. l ulje slatkog badema, 5 kapi ulja čajevca, 2 kapi ulja lavande. Inzistirati na 4 dana. Prije upotrebe protresti, protresti.
- Uzmite 1 žlicu. l jabučni ocat, 1 žlica. l vode, 5 kapi eteričnog ulja geranije, palmaroze i čajevca, 1-2 ml. polisorbat 80. Pomiješajte i inzistirajte 2 tjedna. Prije upotrebe protresti, protresti.
tinkture
Imaju izražen protuupalni učinak..
- Uzmite 1 žličicu. Kantarion, pelin i hmelj. Ulijte 250 ml. kipućom vodom, poklopite i ohladite. Procijedite juhu i dodajte pola čaše votke i 2 žlice. l jabučni ocat. Obrišite lice 2 puta dnevno, krećući se uz linije za masažu. Isperite 15 minuta nakon nanošenja.
- Držite luk nad parom 5-10 minuta i iscijedite sok. Pomiješajte sok od luka i kalendulu u omjeru 1: 1. Nanesite na pamučni jastučić i nanesite na kožu. Držite 10 minuta, a zatim isperite. Ponovite 3 puta dnevno.
- Pomiješajte alkoholnu tinkturu propolisa i vode u omjeru 1: 1. Svakodnevno obrišite lice prije spavanja.
Koji su lijekovi prikladni za akne?
Lijekovi su još jedan tretman za akne. U ljekarni se mogu kupiti posebni proizvodi. Međutim, mnogi od njih imaju kontraindikacije, pa se preporučuje konzultirati stručnjaka.
Tablete: hormoni ili antibiotici?
Imenuje ga dežurni liječnik nakon preliminarnog pregleda. Potrebno je ispravno odrediti vrstu upale, stupanj akni i oblik bolesti. Doziranje se odabire pojedinačno..
Za liječenje akni najčešće se propisuju sljedeće vrste tableta:
- Antibiotici - eritromicin, levomicetin, metronidazol, tetraciklin, doksiciklin i drugi.
Svaki lijek ima niz kontraindikacija. Na primjer, trudnoća, razdoblje dojenja, pojedinačna netolerancija na komponente sastava.
- Hormonski - Jess, Yarina, Jeanine, Diane, Median i drugi.
Imaju takve kontraindikacije kao što su trudnoća, razdoblje dojenja, individualna netolerancija, bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega i druge.
- Retinoidi. Roaccutane se smatra najpopularnijim lijekom iz ove skupine..
Alat ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, stoga se propisuje samo nakon pregleda. Ima takve kontraindikacije kao djeca mlađa od 12 godina, trudnoća, planiranje trudnoće, dojenje, hipervitaminoza A, individualna netolerancija i druge.
kreme
Koriste se za liječenje akni u različitim fazama. Najpopularniji lijekovi:
- Bepanten - univerzalni lijek za liječenje kože.
Pomaže ne samo ublažavanje upale, već i uklanja iritaciju, suhoću i ljuštenje. Kontraindikacija - preosjetljivost na komponente sastava.
- Boro Plus - krema za liječenje akni i post-akni.
Ubrzava regeneraciju i ima antiseptički učinak. Kontraindikacija - pojedinačna netolerancija na komponente sastava.
- Levomekol - lijek za liječenje čira.
Ublažava upale i otekline, izvlači gnoj na površinu. Uz dugotrajnu upotrebu dolazi do ovisnosti. Kontraindikacija - alergija na kloramfenikol, metiluracil, etilen glikol.
Razmatrana je alternativa kremama i mastima. Imaju laganu teksturu, stoga se brzo upijaju i ne ostavljaju masnu kožu. Takvi lijekovi pomažu u liječenju akni:
- Effezel - gel za liječenje akni u različitim fazama.
Ima antibakterijsko i protuupalno djelovanje. Kontraindikacija - preosjetljivost na bilo koju komponentu sastava.
- Dalacin - univerzalni gel za liječenje raznih vrsta akni.
Primjenjuju se tečajevi ne više od 5 tjedana. Koristi se samo prema uputama stručnjaka u nedostatku kontraindikacija..
- Metrogil - gel za liječenje i sprečavanje osipa.
Često se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima. Ima razne kontraindikacije. Na primjer, dob do 12 godina, trudnoća, dojenje i drugi.
vitamini
Pomozite ubrzati liječenje akni. Međutim, s predoziranjem je moguća obrnuta reakcija. Koriste se sljedeći vitamini:
- retinol (A);
- tokoferol (E);
- L-izomer askorbinske kiseline (C);
- niacin (nikotinska kiselina, PP);
- B vitamini.
Razlikuje se po vrstama. Popularni su protuupalni lijekovi. Imaju antiseptička i baktericidna svojstva. Razlikuju se u niskoj cijeni, minimalnom broju kontraindikacija i visokoj učinkovitosti. Cink, sumporna, heparinska i ihtiolska mast dobro su se dokazale..
U potražnji su i antimikrobni lijekovi. Takve masti inhibiraju rast patogenih bakterija i sprječavaju širenje infekcije. Među njima se mogu razlikovati Skinoren, Curiosin, Tsinovit.
Ovi lijekovi se koriste isključivo u tečajevima i imaju kontraindikacije..
Druga sorta je hormonska mast. Koristite samo prema uputama liječnika. Učinak se postiže u kratkom vremenu, međutim, navikavanje na njega jednako brzo dolazi s naknadnim padom učinkovitosti. Za liječenje akni koristite Advantan, Sinaflan, Fluorocort.
Salonski tretmani za liječenje
Moderna kozmetologija nudi niz postupaka za liječenje problematične kože. Najpopularniji su:
- Mezoterapija - injekcije terapijskih mezokoktela.
Sastav se odabire pojedinačno. Koriste se antibakterijske i reducirajuće tvari, kao i vitamini.
- Ozonska terapija - ubrizgavanje ozona.
Unošenje pod kožu mješavine plinova - ozona i kisika. Ima antimikrobni, samoregulirajući i ljekoviti učinak..
- Piling - uklanjanje stratum corneuma kože.
U borbi za čistu kožu koriste se kemijski, glikolni i multacidni pilingi..
- Magnetoterapija - učinci na tijelo različitih magnetskih polja.
Potiče resorpciju čvorova i čira. Pomaže u uklanjanju post-akni i ožiljaka.
- Darsonvalizacija - utjecaj izmjeničnih pulsirajućih struja visokog napona i frekvencije.
Ima protuupalno i seboregulacijsko djelovanje. Promiče sužavanje pora, zacjeljivanje ožiljaka, ožiljaka i post-akni.
Preporuke dermatologa za liječenje akni mogu se naći u videu.
Kućno liječenje akni
Njega problematične kože kod kuće djelotvorna je prema sljedećim pravilima:
- redovito čišćenje kože ujutro i navečer;
- liječenje problematičnih područja tinkturama, mastima, gelovima i drugim protuupalnim lijekovima;
- odabir dnevnog kompleksa, uključujući sredstvo za čišćenje, tonik i kremu prema tipu kože;
- dodatna njega maske.
Kako se nositi s aknama s dijetom
Akne su često povezane s pothranjenošću. Vrijedno je pregledati svoju prehranu i uključiti namirnice koje sadrže:
- vlakno - voće i povrće;
- bjelančevine - nemasno meso, riba, perad, morski plodovi, mliječni proizvodi i kiselo-mliječni proizvodi;
- Vitamin A - špinat, mrkva, krastavci, crna ribizla, marelice, kislice, maslinovo ulje, goveđa jetra;
- vitamin E - pistacije, bademi, kikiriki, orasi;
- vitamin B - heljda, pšenična kaša, mahunarke, kupus, sirevi;
- omega kiseline - riblje ulje, lanene sjemenke;
- cink - govana govedina, šparoge, jetra, mekinje.
Neke će se namirnice morati isključiti iz prehrane. Inače dijeta neće dati željeni rezultat..
- pekarski proizvodi od finog brašna;
- brza hrana;
- slatkiši;
- začinjena, slana, začinjena;
- masna hrana;
- dimljeno meso;
- konzervirana hrana;
- masno meso i masnoća;
- gazirana pića;
- jak čaj i kava;
- alkohol.
Savjeti za njegu kože s problemima
Redovito čišćenje ključ je čiste i zdrave kože. Međutim, postupak treba provesti ispravno. Tijekom pranja, trebate napraviti meke masažne pokrete jastučićima. Preporučljivo je očistiti sredstvo za čišćenje u rukama. Četke i tvrdi spužve mogu oštetiti kožu i proširiti infekciju, pa će ih se morati napustiti.
Bolje je obrisati lice papirnatim ručnicima za jednokratnu upotrebu bez boja i mirisa. Možete imati i poseban ručnik za lice, ako ga možete promijeniti u čisti svaka 2-3 dana.
Nakon čišćenja pokušajte obrisati lice pamučnom podloškom navlaženom tonikom. Preporučljivo je koristiti protuupalni lijek. Treba napomenuti da će se krema bolje upijati ako se nanese na kožu koja je blago vlažna od tonika. Aktivne komponente prodiru u dublje slojeve epiderme vodom.
Kako se riješiti akni na licu
Nakon tretmana akni, na koži ostaju tragovi. Među narodnim metodama popularna je juha od peršina..
Biljka je poznata po svojstvima izbjeljivanja, pa pomaže brzo riješiti se post-akni..
Možete isprobati i ljekarničke proizvode:
- Pantenol;
- Kontaktubeks;
- Spasilac;
- salicilni alkohol;
- vodikov peroksid;
- Sumporna mast.
Prevencija protiv akni
Bilo koji lijek daje privremeni učinak u nedostatku odgovarajuće njege. Ponavljanje akni može se izbjeći ako nastavite nadzirati kožu i nakon završetka terapije. To će pomoći:
- upotreba kozmetike prema tipu kože;
- upotreba kreme sklone aknama;
- uporaba maski za akne 1-2 puta tjedno;
- promjena jastučnice svaka 2-3 dana;
- dodjela zasebnog ručnika za lice;
- prolazak rutinskih pregleda radi praćenja zdravstvenog stanja;
- izbor kozmetike bez umjetnih boja i okusa;
- dijeta;
- odbacivanje čepova izrađenih od sintetičkih materijala.
Akne: uzroci i metode rješavanja
Problemi s licem, pa i kožom, uvijek snažno pogađaju samopoštovanje i ljudske osjećaje.
Neugodne akne s ulkusima izgledaju iskreno odbojno, čineći da mrzite svoj odraz u ogledalu.
Dakle, doznajmo više o aknama, što je to i kako ih liječiti.?
Što je akna?
Koža raste na koži ljudi. Oni, točnije njihove žlijezde, tvore akne. Fotografija prikazuje strukturu kose i njezin položaj u koži.
To je lojna vreća, koja je začepljena keratiniziranim ćelijama gornjeg sloja i dovodi do stvaranja akni.
U žena se akne obično nalaze na stražnjoj strani ramena, na ramenima, prsima i licu. Kod muškaraca se većina akni nakuplja u zoni lica.
Obično su skloniji aknama zbog povećane proizvodnje testosterona spolnog hormona. Omogućuje žlijezdama aktivnije otpuštanje sebuma, što pogoršava situaciju.
Žene bi također trebale obratiti pozornost na rezultirajuće upale lojnih žlijezda, jer u dobi od 25 godina može ukazivati na neispravnost unutarnjih organa, uključujući probleme s hormonskom pozadinom..
Pojava akni kod adolescenata smatra se normalnom - to je dokaz konačnog formiranja tijela, koje je regulirano velikim otpuštanjem hormona, što znači da utječe na zdravlje kože (pogledajte fotografiju ispod).
Osim tipičnog mjesta na prsima, na leđima žene i na licu muškarca, akne se mogu pojaviti i na glavi - točnije, na mjestu spajanja gole kože i kose. Ovo je posebna vrsta akni koja se može klasificirati odvojeno..
Uzroci akni
Uzroci nastanka akni kod ljudi su različiti, ali spadaju u dvije opće kategorije: one nastale pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.
- Alergijske reakcije pridonose pojavi akni. Djeluje ovako: sintetička tkanina s nekvalitetnim bojama, loša kozmetika s alergenima, jeftini praškovi za pranje mogu izazvati iritaciju, što vrši pritisak na psihu, prisiljavajući osobu da češlja zahvaćena područja. Ogrebotine i pukotine na koži mogu uzrokovati infekciju, što može uzrokovati akne..
- Loše navike. Pušenje otrova cijelo tijelo, alkohol uklanja vodu, kvari želudac, sprečavajući tijelo da se napuni korisnim tvarima, stimulira lojne žlijezde. Navika jesti na mjestima brze hrane, piti gazirana pića, jesti puno masne, visokokalorične hrane također pridonosi oslobađanju sebuma i šljacima tijela.
- Konstantni stres. Ovo stanje podrazumijeva mobilizaciju svih tjelesnih resursa, njegov rad u punoj snazi, koji ne samo da ih troši, već i čini da se masti aktivnije ističu..
- Dugo i redovito izlaganje suncu. Zbog toga tjelesna temperatura raste, oslobađa veliku količinu znoja kako bi ga stabilizirala i spriječila pregrijavanje, a istovremeno žlijezde lojnice djeluju mnogo aktivnije. Po izgledu koža postaje sjajna i masna, pore su otvorene, pa kada se na njih nađu prašina, prljavština, drugi nadražujući sastojci, što rezultira zatvorenim komedonima.
- Uska odjeća. Čvrsto prianjajuća tkiva trljaju kožu i blokiraju kožu pristup kisiku i normalno funkcioniranje, što također dovodi do stvaranja akni.
- Neodgovarajuća higijena. Manjak dnevnih vodenih postupaka dovodi do začepljenja pora prljavštinom i keratiniziranim česticama kože, pa stoga doprinosi stvaranju akni.
Povećani rad lojnih žlijezda na licu i tijelu može biti uzrokovan unutarnjim čimbenicima:
- Problemi s endokrinim sustavom. Njihova posljedica je kršenje otpuštanja hormona, što može pridonijeti povećanom izlučivanju sebuma i stvaranju komedona, akni.
- Trudnoća također pridonosi pojavi akni na leđima žene - to je zbog hormonskih poremećaja uzrokovanih promjenama u tijelu kada se dijete rodi.
- Pubertet, koji je također karakteriziran nekontroliranim otpuštanjem hormona tijekom konačnog formiranja tijela odraslih.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava također dovode do pojave akni. Neispravnost ovih organa rezultira činjenicom da se toksini ne uklanjaju putem kojim su ih položili i tijelo ih se pokušava riješiti znojenjem, a to je povoljno okruženje za nastanak akni.
- Manjak vitamina, posebno B5.
Unutarnji čimbenici uglavnom ovise o hormonskoj stabilnosti, stoga, u trenucima kada se taj faktor rizika poveća, trebali biste biti pažljiviji prema svojoj koži i održavanju njezina oblika.
Kako nastaju akne?
Prije nego što razmislite o liječenju akni na licu ili drugim dijelovima tijela, morate razumjeti kako se pojavljuju i razvijaju..
Život protiv akni podijeljen je u tri glavna stadija:
- Pojava problema. Iz ovog ili onog razloga pore se začepljuju sebumom i tvore komedon. Takvi su nastupi apsolutno bezbolni i nisu uvijek odmah uočljivi. Obično se na njih ne obraća pažnja. Dolazi u dvije vrste:
- Otvoreno - to su uobičajene crne točkice. Jasno se ističu na pozadini kože. Vrijeme je za začepljenje, ali ne zatvara se na vrhu kože, a mast je u kontaktu s kisikom i crni se.
- Zatvoreno. Pore su ispunjene masnoćom ispod gornjeg sloja kože i izgledaju kao lagano oticanje na koži. Takve formacije imaju mliječno nijansu i posebno su nevidljive.
- Da bi se prištić pojavio, komedoni se moraju upaliti, tj. Infekcija ulazi u njega. Akne mogu varirati ovisno o vrsti i lokaciji. Evo glavnih akni:
- Propinobakterije u aknama razgrađuju masti i doprinose upali okolnih tkiva. To dovodi do stvaranja papule. Takve akne mogu aktivno rasti i poprimiti ozbiljnije oblike;
- Stafilokokna infekcija može se dodati začepljenom sebumu, što pridonosi razvoju čira ili, na drugi način, pustule. Ovo je teški oblik akni, koji potiče stvaranje ružnih ožiljaka nakon zarastanja;
- Nekrotična akna nalazi se u osnovi folikula, stoga ima ozbiljne posljedice i ožiljke koji nalikuju izliječenoj malih boginja. Također pridonosi stvaranju pustula;
- Flegmozna varijanta akni ima žarište upale već u masnim stanicama. Nakon uklanjanja gnoja dugo zaraste i ostavlja snažne ožiljke;
- Nodularna cistična akna je mreža spojenih, dubokih, gnojnih akni. Nakon što zacjeljuju, na koži ostaju opipljive “izbočine” - cistične formacije;
- Postoji takozvani fulminantni oblik, koji se očituje kao rezultat ozbiljnog poremećaja u tijelu, posebno gastrointestinalnog trakta. Akne se brzo razvijaju, pretvaraju se u pustulu i formiraju nekrotično tkivo. Posljedice su vidljive i duboke ožiljke. U velikoj većini slučajeva ovaj se oblik razvija kod mladih, međutim djevojke mogu biti podložne takvoj bolesti koja se javlja u njihovom vrlo složenom i bolnom obliku..
- Nakon terapije, na koži se formiraju ožiljci karakteristični za svaku vrstu. Kod blažih oblika to su mali, jedva primjetni atrofični ožiljci, a kod težih oblika jasno su vidljivi ožiljci i formacije..
Tu je i podjela u težini akni:
- Laka forma je stvaranje otvorenih komedona;
- Zatvoreni komedoni i papule su umjerene akne;
- Teški oblici su velike količine pustula i papula..
Ovisno o obliku ozbiljnosti i uzrocima akni, odabire se liječenje i specijalist. Kozmetolog također može riješiti male probleme, a dermatolog treba liječiti veliko zahvaćeno područje..
Kako izliječiti akne?
U prosjeku, liječenje akni na licu i tijelu traje oko šest tjedana..
Prvi vidljivi rezultati počinju tek nakon 4 tjedna, a u kompliciranim slučajevima mogu trajati i do 4 mjeseca aktivnog izlaganja oštećenim područjima.
Postoje razni lijekovi koji se koriste za uklanjanje akni..
Lijekovi protiv akni
Benzoil peroksid. Ovaj alat je neophodan za ubijanje bakterija u području infekcije. Odnosi se na lokalni tretman, učinkovito pomaže i koristi se u prisutnosti akni i akni s aknama.
Ako postoje samo potonji, lijek neće biti učinkovit. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima protiv akni. Dostupno u mnogim oblicima - gel, mast i tako dalje..
Salicilna kiselina. Potrebno za uklanjanje gornjeg, stratum corneuma, koji začepljuje stanice kože. Istodobno, proizvod također otapa čepove koji nastaju iz masnoće i čisti ih.
Dostupno u različitim oblicima i različitim koncentracijama. Manje je djelotvoran od drugih sredstava i dobro je prilagođen prevenciji tijekom puberteta..
Retinoidi. Manje reklamirana, ali učinkovitija od salicilne kiseline. Dijete iz vitamina A, a koriste se za uklanjanje komedona iz pora i apsorpciju akni.
Učinkovito u prisutnosti samo mitesera ili kombiniranja s aknama. Kombinira se s antibioticima ili benzoil peroksidom. Vrijedno je uzeti u obzir da se lijek ne može koristiti tijekom trudnoće.
Azelainska kiselina. Potrebno za borbu protiv bakterija i uklanjanje mrtvih koža začepljujući pore. Koristi se i samostalno i kao dio drugih lijekova. Dostupno u obliku gela i kreme.
Lijekovi sa sumporom. Pomozite da se riješite upale u aknama. Uz prisutnost gnoja više nije učinkovit. Povećavaju učinkovitost benzoil peroksida, u usporedbi s drugim lijekovima prilično su beskorisni i imaju neugodan miris.
Također, protiv akni mogu se koristiti razni antibiotici. To može biti lokalni tretman ili utjecaj na cijelo ljudsko tijelo. Prvi se primjenjuje gotovo uvijek u prisutnosti upale - to pomaže u borbi protiv infekcije. Drugi je potreban u ekstremnim slučajevima kada nijedna druga terapija nije pomogla i treba započeti aktivniju intervenciju tijekom tijeka bolesti (obično je to već cistični oblik).
Injekcije kortizona daju se u područje velikih kožnih lezija i pomažu u izbjegavanju kirurške intervencije. Pomažu poboljšanju izgleda i kao rezultat toga, akne ne ostavljaju velike ožiljke. Ovo je protuupalni steroid koji može propisati i primijeniti samo liječnik..
Postoje i određeni postupci koji će smanjiti kozmetički nedostatak nakon zacjeljivanja akni. Propisuje ih liječnik ili kozmetičar ovisno o stadiju, složenosti i vrsti bolesti.
Prevencija protiv akni
Baveći se konceptom akni, što je to i kako ga liječiti, vrijedno je spomenuti prevenciju njihove pojave..
Morate ga započeti od početka adolescencije - kada je rad lojnih žlijezda na licu i tijelu posebno intenzivan i tijelo se ne može nositi s pročišćavanjem i regulacijom masnoće u porama.
Istovremeno, ako su se akne već pojavile na licu, vrijedno je baviti se liječenjem, ovisno o pozornici, bilo od strane liječnika ili kozmetičara.
- Čišćenje pore. Budući da akne nastaju zbog začepljenja folikula dlake, temeljito očistite kožu od keratiniziranih čestica. Piling kuće trebate obavljati redovito (jednom ili dva puta tjedno, ovisno o tipu kože). To se može učiniti samo na ne upaljenoj koži, s najviše zatvorenih komedona, jer u protivnom postoji rizik od "širenja" upale na zahvaćena područja mikro mikro ogrebotinama..
- Potrebno je tijekom dana redovito čistiti kožu od prašine i prljavštine koja pada na nju. Za to je bolje koristiti kozmetičke pripravke prikladne za kožu, jer sapun i tekuća voda iz slavine isušuju je i povećavaju aktivnost masti. Važno je oprati šminku preko noći.
- Ne nosite usku odjeću, dopustite šal, ovratnike i druga tkiva zbog kojih infekcija može dotaknuti zahvaćena područja lica i dodatno iritirati kožu.
- U adolescenciji ili s povećanim znojenjem za zdravu kožu, od vitalne je važnosti održavati pravilnu prehranu i piti puno redovite, čiste vode bez dodatnih nečistoća i izbjegavati masnu i oštru.
- Morate pokušati biti manje nervozni i pratiti vrijeme provedeno na otvorenom suncu - umjereni ten čak će pomoći u borbi protiv akni, prekomjerni će samo pogoršati situaciju.
- Važno je nadzirati rad želuca, kako bi se spriječila disbioza, posebno tijekom povećanih rizika - na primjer, tijekom uzimanja antibiotika.
Akne nisu smrtna ili opasna po život bolest, ali socijalno utječu na osobu, mogu uništiti karijeru, pa čak i život.
Od djetinjstva je potrebno naučiti tinejdžere da se brinu o sebi ili da se bave tretmanom i obnavljanjem kože u bilo kojoj dobi, jer život bez akni je puno ljepši.
Akne - što je ova bolest kod ljudi?
Sve manifestacije kožnih bolesti izgledaju neugodno i kompliciraju društveni život osobe. Važno je razumjeti da postoje razne dermatološke bolesti sa sličnim simptomima, iako su akne češće. Što je lakše razumjeti pažljivim pregledom znakova fotografije i temeljitim proučavanjem podataka o njima.
Akne - što je to kod ljudi?
Akne nastaju kada se lojna žlijezda začepi mrtvim česticama epitela. Nemajući priliku izaći van, tajna se nakuplja, a na koži ljudi se formira tuberkl koji se zove akne ili prištići. U žena se osipi često pojavljuju na licu, prsima, ramenima i oko lopatica. Muškarci su osjetljiviji na osip zbog aktivne proizvodnje testosterona, koji pridonosi izlučivanju. Glavno područje lokalizacije je lice.
Ženama se savjetuje da razumiju pobliže što je akna ako se u njima nakon 25 godina pojavi ružni osip. To može ukazivati na hormonalnu neravnotežu ili disfunkciju unutarnjih organa. Relativno normalan fiziološki proces smatra se aknama kod adolescenata. Ozbiljne hormonalne promjene i rafali utječu na stanje kože.
Glavne vrste osipa:
- Zatvoreni komedoni. Mali tuberkuli ispunjeni bijelim sadržajem;
- Otvoreni komedoni (crne točke). Nastaju kada čestice prašine uđu u začepljene pore;
- Papule. Crveni upaljeni prištići koji nastaju nakon što patogene bakterije uđu u komedon;
- Pustule. Akne ispunjene gnojnim sadržajem, popraćene crvenilom kože oko sebe;
- Duboke akne. Akne su velike, guste i bolne pri dodiru;
- Cistične akne. Velika upala, čija je šupljina ispunjena gnojem.
Mehanizam nastanka osipa sastoji se od sljedećih faza:
- Iz različitih razloga, vrijeme je da se začepite sebumom. Obično ne uzrokuje bol ili nelagodu;
- Ako zanemarite prve znakove, moguće je da infekcija dospije u lojni čep, komedon se upali i formira nekoliko vrsta akni, ovisno o lokalizaciji formacije i vrsti infekcije. Može biti:
- Stvaranje papula uslijed propionobakterija;
- Transformacija u pustule s dodatkom stafilokokne infekcije;
- Pojava nekrotičnih akni s lezijama baze folikula;
- Pojava gnojnih osipa, ako je žarište upale prodrlo u stanice masnog sloja;
- Ako zanemarite problem, nodularne cistične akne formiraju - stopljene duboke i gnojne akne koje je teško izliječiti..
Ozbiljnost: opis i fotografija
U dermatologiji se razlikuju 4 stupnja akni. Prije početka terapije potrebno je utvrditi fazu lezije kako bi se odabrao najučinkovitiji režim liječenja. Ako se akne mogu lako liječiti osnovnim liječenjem, vrlo teške akne zahtijevaju dugotrajne zajedničke napore liječnika i pacijenta.
Lagana (1)
Blagi stupanj ili prva faza dijagnosticiraju se sljedećim simptomima:
- Nekoliko otvorenih i zatvorenih komedona;
- Pojedine papule, gotovo ne raspoređene iznad površine kože i vizualno određene crvenilom.
Takve manifestacije nisu uznemirujuće i lako se podvrgavaju terapiji medicinskom kozmetikom i lokalnim sredstvima za dezinfekciju bez agresivnih učinaka. Redovita i temeljita higijena pomaže zaustaviti napredovanje bolesti..
Srednja (2)
S prosječnim stupnjem, koji se također naziva i drugi stadij, promatra se aktivni i brzo širi upalni proces. Značajan broj komedona i papula popraćen je stvaranjem apscesa - pustula. Dodirivanje zahvaćenih područja uzrokuje bol ili nelagodu, ponekad akne bole čak i bez utjecaja na njih.
Liječenje drugog stupnja akni više nije ograničeno na linije medicinske kozmetike, jer se za liječenje dodaju lijekovi koji inhibiraju upalu i reguliraju proizvodnju kožne tajne.
Teška faza (3)
U teškim slučajevima povećava se broj osipa, povećavaju se zone lokalizacije. Koža je upaljena i bolna. Odvojene manifestacije stapaju se u konglomerate, tvoreći velika područja zahvaćena gnojnim upalama.
Treći stupanj akni je teško liječiti, zahtijeva sveobuhvatan pristup lijekovima, u kojem dermatolog razvija individualnu shemu na temelju rezultata dijagnostičkih studija.
Izuzetno teški (4)
U ovoj fazi na velike dijelove kože utječu papule, pustule i čvorovi. Postoji 40 ili više ogromnih elemenata protiv akni. Fotografija ispod jasno pokazuje glavna obilježja ove faze..
- Pustule ispunjene gnojem spajaju se i zauzimaju značajan prostor kože;
- Površina epiderme sklona je upali, temperatura raste lokalno;
- Na mjestima lezija opaža se ljuštenje kože;
- Postoje duboke vrenja;
- Comedoni povećavaju volumen;
- Pore ispunjene izlučivanjem kože se povećavaju i upale..
VAŽNO. Stadij 4 akni izaziva pojavu nekoliko vrsta akni...
- Phlegmonous. Pojava opsežnih šupljina u gornjem sloju kože, ispunjenih gnojnim sadržajem. Bez liječenja predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju;
- Induktivni. Odlikuje ih gustoća, duboko prodiranje u kožu i brzo širenje;
- Conglobate. Karakterizira ih fuzija nodularnih i nodularno-cističnih formacija. Provociraju jaku upalu.
Dodatni simptomi koji sugeriraju bolest su upala limfnih čvorova i groznica. Dijagnoza uključuje skup studija, a tijekom terapije koriste se moćni lijekovi koji se mogu uzimati isključivo pod nadzorom liječnika.
Odakle potječe?
Akne se pojavljuju zbog poremećenog rada sekretornih žlijezda, koje stvaraju višak sebuma.
To se događa iz sljedećih razloga:
- Intenzivna sinteza muških hormona;
- Promjena hormonalne razine kod žena u predmenstrualnom razdoblju;
- Kršenje endokrinog sustava;
- Zadebljanje gornjeg sloja dermisa - hiperkeratoza;
- Disfunkcije probavnih organa;
- Značajke mikroflore kože u kojoj žive bakterije, krpelji i gljivice i množe se pod utjecajem različitih poremećaja u tijelu;
- Učinak stresa na imunološki sustav i hormonalni status;
- Slabljenje zaštitnih svojstava tijela;
- Korištenje komedogene kozmetike;
- Vruća klima i visoka vlažnost;
- Izloženost UV zračenju;
- Redovan kontakt s otrovnim tvarima u okviru profesionalnih aktivnosti;
- Nepravilno cijeđenje pojedinih akni - izaziva širenje infekcije;
- Trenje i mehanički utjecaj na kožu pokrivala za glavu, uske odjeće, naramenica torbi i ruksaka;
- Terapija lijekovima;
- Pretjerana čistoća - učestalo pranje negativno utječe na zaštitna svojstva kože.
Pojava prvih znakova akni nastaje zbog 4 faktora koji utječu jedni na druge:
- Zbog 1 ili nekoliko razloga, lučenje sebuma se povećava i njegova konzistencija se mijenja;
- Učestalost obnavljanja folikularnih stanica je smanjena, mrtve čestice stvaraju dodatnu prepreku normalnom odljevu sekreta;
- Zbog poremećaja u tjelesnoj aktivnosti započinje proces razmnožavanja propionskih bakterija, a čepovi iz čestica masti i rogova stvaraju povoljno okruženje za aktivaciju mikroorganizama;
- Odgovor na množenje zaraznih uzročnika je upalni proces.
Kako liječiti?
Ovisno o obliku bolesti, fazi tečaja i rezultatima pregleda, propisani su različiti režimi liječenja, koji mogu uključivati:
- Higijena kože s kozmetikom za njegu dizajniranom posebno za liječenje akni;
- Lokalna izloženost na temelju benzoil peroksida, retinoida, antibiotika i azelaične kiseline;
- Sistemski lijekovi. Nekoliko skupina antibiotika, među kojima su najpopularniji doksiciklin i monociklin, oralni retinoidi - Roaccutane i analozi, oralni kontraceptivi za žene u slučaju da je bolest uzrokovana neispravnošću hormonske pozadine;
- Hardverske tehnologije - kemijski ili ultrazvučni piling, mezoterapija, izlaganje tekućem dušiku, laserski postupci;
- Biološki aktivni razvoj za čišćenje lica - kreme i maske, među kojima su posebno popularne Intraskin, Magnetic Mask, Crna maska;
- Vitaminski i mineralni kompleksi;
- Narodni lijekovi na bazi ljekovitog bilja;
- Dijetalna terapija.
Prevencija protiv akni
Postoji mnogo razloga za pojavu osipa na koži, posebno u modernoj ekologiji, pa je važno unaprijed poduzeti mjere kako bi se spriječio razvoj akni.
- Redovita higijena lica i tijela, uključujući temeljito čišćenje pora pomoću periodičnih pilinga ili pilinga;
- Odabir dekorativne kozmetike koja nema komedogeni učinak;
- Praćenje pravilne prehrane;
- Izbjegavajte usku odjeću izrađenu od sintetičkih materijala;
- Obuka za upravljanje stresom;
- Ispravljanje spavanja;
- Minimiziranje kreveta za sunčanje i sunčanje.
Također je vrlo važno pravovremeno liječiti bolesti, održavati normalnu funkciju gastrointestinalnog trakta i spriječiti crijevnu disbiozu produljenom terapijom lijekovima.
Promatrajući gore navedene uvjete, možete biti sigurni da koža ni pod kojim okolnostima neće biti podvrgnuta aknama, ako to, naravno, nije nasljedni faktor.
Akne što su
ginekolog / Iskustvo: 28 godina
Datum objave: 2019-03-27
ginekolog / Iskustvo: 26 godina
Akne (akne, akne) su kronična kožna bolest nastala zbog prekomjerne proizvodnje sebuma, patološkog povećanja količine keratina u stanicama folikula dlake, proliferacije propionskih bakterija i upala.
Akne su najčešća kožna patologija. Prema statistikama, akne predstavljaju problem za 650 milijuna ljudi širom svijeta. U 20% njih bolest prolazi u umjerenom i teškom obliku, što dovodi do ozbiljnih kozmetičkih oštećenja (post-upalni ožiljci, ciste, čvorovi na koži). Tijekom puberteta oko 90% adolescenata oba spola ima akne različite težine. Žene pate od akni malo češće. U većini slučajeva akne nestaju same od sebe u razdoblju nakon puberteta. Međutim, kod nekih odraslih problem i dalje postoji..
Mehanizam razvoja akni
Međusobno djelovanje četiri faktora određuje mehanizam nastanka akni, i to:
- Pretjerano povećanje izlučivanja lojnih žlijezda, što dovodi do smanjenja baktericidnih svojstava sebuma. Tajna postaje gusta, začepljuje kanale i blokira ih. Ovaj se fenomen često bilježi kod žena u posljednjem tjednu menstrualnog ciklusa i kod adolescenata tijekom brzog puberteta..
- Folikularna hiperkeratoza, koja se temelji na kršenju normalnog trenutnog procesa stalne obnove stanica folikula dlake. Njihova površna stratum corneum zadebljava i zajedno s čepovima lojnica sprječava odliv sekreta lojnih žlijezda.
- Razmnožavanje propanskih bakterija (Propionibacterium acnes) nastaje zbog činjenice da mikroorganizmi u velikim količinama koji se nalaze na koži zdravih ljudi mogu pod određenim uvjetima izazvati razvoj akutnih upalnih reakcija. Jedan od njih su čepići folikula dlaka lojnih-rogova koji služe kao idealno okruženje za aktivan život i razmnožavanje bakterija.
- Upala je odgovor tkiva na proces aktivne reprodukcije propanskih bakterija.
Faze razvoja akni
Četiri stadija bolesti razlikuju se ovisno o težini tijeka akni, i to:
- Blage akne (komedoni bez upale). Korubne žlijezde lojnica izgledaju poput crno-bijelih točkica, ne dižu se iznad kože, nema upale.
- Blage akne. Uglavnom crne mrlje na koži s blagim udjelom papulopustularnih elemenata, upala je slaba.
- Teški oblik akni. Polimorfni osip predstavljen komedonima, pustularnim i papularnim elementima u približno istom omjeru. Broj akni je mnogo veći nego kod umjerenih akni. Jaka upala na koži koja okružuje elemente osipa.
- Izuzetno teški oblik akni. Poznat i kao "nodularni oblik", zbog prisutnosti cistično-nodularnih i kicatritalnih promjena na koži zbog post-upalnih sklerotskih procesa. Osip je predstavljen značajnom količinom svih elemenata s jakom upalom cijelog zahvaćenog područja, kicatricialnim promjenama, ožiljcima, čvorovima promjera oko 5 mm ili više.
Etiologija i patogeneza akni
Akne su polietiološka bolest. Vodeći faktor je genetska predispozicija naslijeđena od roditelja do djece. To potvrđuju genetska istraživanja i proučavanje stupnja očitovanja bolesti u bliskim i dalekim rođacima. Mehanizam nasljeđivanja je poligenski, što objašnjava varijabilnost simptoma i njihovu ozbiljnost kod različitih ljudi. Primjećuje se da su genetski faktori odgovorni za više od polovice slučajeva bolesti.
Osim genetskih karakteristika akni, veliki broj egzogenih i endogenih čimbenika doprinosi stvaranju akni..
Egzogeni (vanjski) uzroci akni
Vanjski uzroci akni uključuju sljedeće:
- Kozmetika. Zloupotreba kozmetike (kreme, puder, rumenila, losioni, itd.) Koja sadrži masti. Potonji zatvaraju pore, pojačavaju komedonogenezu, pogoršavajući bolest. Istodobno, proizvodi bez masnoće ne utječu na akne..
- Vruća i vlažna klima. Klimatski uvjeti mogu utjecati na ozbiljnost akni, jer toplina i visoka vlaga potiču rad lojnih žlijezda..
- Sunčeva svjetlost i ultraljubičasto zračenje. Izravna sunčeva svjetlost, noseći veliki broj ultraljubičastih zraka, negativno utječe na kožu u cjelini, štetno djelujući na keratinocite. Istovremeno, neki istraživači osporavaju sposobnost insolacije da izaziva akne, objašnjavajući negativan učinak sunčeve svjetlosti fotosenzibilizacijom uzrokovanom upotrebom lijekova koji se koriste za liječenje akni.
- Profesionalna izloženost toksinima i kontaminantima. U ljudi zaposlenih u kemijskoj proizvodnji ili u kontaktu s kemikalijama, akna se razvojem hiperkeratoze kože i folikula dlake dijagnosticira u većini slučajeva. Također, rad u prašnjavim ili dimnim uvjetima pogoršava bolest, izazivajući pojavu komedonogeneze kod radnika u rudnicima ugljena, mlinovima za brašno, kuhinjskim radnicima.
- Stiskanje akni. Gotovo svi ljudi koji pate od akni pokušavaju se riješiti problema istiskivanjem sadržaja začepljenog folikula. Učinak takvih akcija upravo je suprotan očekivanjima. Mehanička trauma uzrokovana vanjskim izlaganjem dovodi do širenja upale u okolnom tkivu. Infekcija, čiji je prodor neizbježan u nedostatku sterilnosti, također pogoršava ovaj proces. Kao rezultat toga, upala zahvaća dublje slojeve kože, ostavljajući iza sebe grube ožiljke i ožiljke.
- Medicinske akne. Neki lijekovi su provokatori akni izravno utječući na patogenezu akni. U osnovi, ti lijekovi imaju androgeni učinak (sustavna kortikosteroidna terapija, anabolik, oralni progestinski kontraceptiv). Uz to, litijeve soli, antikonvulzivi (antikonvulzivi), izoniazid izazivaju akne.
- Prekomjerna čistoća. Postoji mit o aknama, prema kojem prljavština na koži izaziva bolest. Zapravo se primjećuje da pretjerana čistoća i zlouporaba antiseptika pogoršavaju stanje kože. To je zato što se širenje propionskih bakterija obično obuzda normalnom mikroflorom kože. Česta upotreba antibiotika, proizvoda za osobnu higijenu s antisepticima (posebno, zloupotreba sapuna i deterdženata s triklosanom), sastav se narušava i smanjuje se broj korisnih bakterija koje djeluju na sprečavanje Propionibacterium acnes. Stručnjaci ne preporučuju previše često koristiti proizvode s antibakterijskim učinkom. Hipotezu potkrepljuju studije koje su dokazale učinkovitost primjene laktobacila na koži pacijenata s aknama. Kao rezultat obnove normalne mikroflore kože, smanjila se ozbiljnost upale, a broj bakterija zasijanih iz kože smanjio se.
Endogeni (unutarnji) uzroci akni
Sljedeći čimbenici povezani su s endogenim (unutarnjim) uzrocima akni:
- Hormona. Muški spolni hormoni (testosteron i njegovi aktivni metaboliti koji imaju androgenu aktivnost) sposobni su potaknuti stvaranje sebuma i povećati funkcionalnu aktivnost lojnih žlijezda. Iz tog razloga, akne se javljaju kod 90% adolescenata oba spola tijekom puberteta. Androgeni se obično sintetiziraju i testisima kod mladića i jajnicima kod djevojčica. Steroidni hormoni nadbubrežne kore, anabolički steroidi i sintetski derivati kortizola koji se koriste u liječenju upalnih bolesti, distrofije, alergijskih i autoimunih bolesti imaju sličnu strukturu i funkciju. Stoga neki lijekovi mogu izazvati i akne..
- Ciklička kolebanja razine hormona. Pored puberteta moguće su i druge situacije, popraćene promjenama u aktivnosti spolnih žlijezda. Takvi fenomeni uključuju menstrualni ciklus i trudnoću kod žena. U nekim od njih dolazi do pogoršanja akni tijekom trudnoće ili prije menstruacije.
- Endokrini poremećaji kod pacijenata oba spola. Akne, kao simptom, često prate neke endokrine bolesti (Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, hipertireoza, policistični jajnici, metabolički poremećaji itd.). Te patologije često su popraćene općim promjenama u radu endokrinih žlijezda, što ne može samo dovesti do povećanog rizika od akni ili pogoršanja postojećeg problema s kožom..
- Disregulacija reprodukcije stanica kože (hiperkeratoza). Stanice kože se obično obnavljaju i umiru istom frekvencijom. Hiperkeratoza je patološko stanje u kojem se ubrzava podjela stanica kože uz istodobno kršenje eksfolijacije mrtvih keratinocita. Folikularna hiperkeratoza promatrana aknama utječe na stanice kože duboko u folikulu dlake. Razlog ovih promjena leži u nasljednim, imunološkim i hormonskim čimbenicima koji dovode do patološke proliferacije keratinocita duboko u folikulu dlake. Još uvijek nije jasno je li primarna ili sekundarna hiperkeratoza u patogenezi akni. Neki podaci sugeriraju da ovaj proces prethodi upalnim promjenama i da je uzrokovan oslobađanjem citokina imunološkim stanicama pod utjecajem uvjetno patogene mikroflore kože, kongenitalnih promjena u imunološkom sustavu. Ostala su ispitivanja otkrila abnormalno visoke razine interleukin-1-alfa u već formiranim komedonima. Najvjerojatnije, postoji prekomjerna proliferacija keratinocita, podržana i urođenim svojstvima imunološkog sustava, a koja proizlaze iz imunološkog odgovora na kolonizaciju folikula dlake Propionibacterium acnes i drugih mikroorganizama. Osim toga, sebum s oštećenim fizikalno-kemijskim svojstvima može povećati propusnost kože i potaknuti upalnu reakciju.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta kao uzrok akni. Bilo je gledišta koje je smatralo da su funkcionalne i organske patologije probavnog sustava mogući uzrok akni. Međutim, ovo je mišljenje kritizirano zbog nedostatka znanja o mehanizmima odnosa između upale kože i patologija gastrointestinalnog trakta. U međuvremenu, posljednjih godina ustanovljeno je da stanje gastrointestinalnog trakta i crijevne mikroflore doista može utjecati na imunološki odgovor i upalu ne samo na koži, već i u cijelom tijelu. Istraživači su glavnu ulogu dodijelili normalnoj crijevnoj mikroflori, čiji status utječe na upalne procese. Dokazano je da smanjenje broja laktobacila koji žive u lumenu gastrointestinalnog trakta dovodi do niza poremećaja. Tu spadaju sklonost pretilosti, karcinomu, metabolički poremećaji, povećani lipidi u krvi i, što je posebno važno u slučaju akni, upalnih promjena u imunološkom sustavu tijela. Dakle, gastrointestinalne bolesti doista mogu utjecati na rizik i ozbiljnost akni. Neki znakovi akni pokazuju povezanost između jedenja hrane bogate mastima i ugljikohidrata (posebno brze hrane, peciva, čokolade, čipsa, grickalica, pekarskih proizvoda) i ozbiljnosti kožnih osipa. Učinkovitost prehrane, čišćenja crijeva, hidroterapije debelog crijeva nisu dokazane činjenicama. Zanimljiva činjenica: stanovnici Polinezije, na primjer, izolirani od civilizacije, praktički ne pate od akni. Međutim, pri prelasku iz uobičajene hrane za njih na jelovnik prosječnog prosječnog stanovnika većine civiliziranog svijeta, oni često imaju problema s kožom.
- Pojedinačna mikroflora kože kao uzrok akni. Koža svake osobe je "dom" za hiljade vrsta mikroba. Neki od njih mogu dovesti do pogoršanja simptoma akni, upale i suppuracije kože s stvaranjem gnojnih pustula i cista. Vodeća uloga se daje Propionibacterium acnes, anaerobnoj gram-pozitivnoj bakteriji čiji je vitalni proizvod propionska kiselina. Propionibacterium acnes živi duboko u porama i folikulima kose, koristeći sebum kao optimalni hranjivi medij. Normalno, mala količina hranjivih sastojaka ograničava rast bakterija. Međutim, s povećanjem proizvodnje sebuma, mikrob dobiva mnogo više supstrata pogodnog za upotrebu kao hrana. Kao rezultat toga, kolonija raste, povećava se broj bakterija, što dovodi do manifestacije patogenih svojstava i upale. Važnu ulogu u ovom procesu igraju mikrobni vitalni proizvodi, enzimi koje izlučuju, a koji imaju protuupalna svojstva (pokreću upalu preko TLR receptora na membrani imunoloških stanica). Osim toga, obrađujući sebum, bakterija mijenja svoja fizikalno-kemijska svojstva, što iritira kožu, smanjuje imunitet i povećava propusnost dubokih odjeljaka folikula i lojnih žlijezda za ostale uvjetno patogene mikrobe (uglavnom iz obitelji stafilokoka). Upala inducirana bakterijama propionskim aknama pogoršava hiperkeratozu koja, zauzvrat, postaje jedan od uzroka začepljenja kanala lojnih žlijezda. Za normalizaciju stanja kože potrebno je eliminirati taj zatvoreni ciklus.
- Stres kao uzrok akni. Mentalni stres i stres su faktor rizika i mogu potaknuti pogoršanje akni. Razlog tome leži u uskoj povezanosti živčanog i endokrinog sustava s kožom. Stres može uzrokovati akne na nekoliko načina. Prvo, mentalni stres aktivira sintezu supstance propionicobacteria, neuropeptida koji proizvodi terminalni odsječci osjetljivih živčanih vlakana u koži. Ova tvar djeluje kao protuupalno sredstvo, povećavajući ozbiljnost upale. Drugo, oslobađanje kortikotropnog hormona i kateholamina u krv tijekom stresa potiče pojačano lučenje sebuma i izaziva stvaranje komedona. Uz to, simpatički dio autonomnog živčanog sustava koji je uključen u reagiranje na stres dovodi i do povećane funkcije lojnih žlijezda. Ozbiljnost akni izravno ovisi o opterećenju živčanog sustava. To znači da što je jači stres, to je veća vjerojatnost pogoršanja akni..
- Poremećaji imunološkog sustava kao uzrok akni. Kod nekih ljudi povećana proizvodnja sebuma, praćena stvaranjem crnih mrlja, ne dovodi do gnojne začepljenja lojnih žlijezda i opsežne upale, dok u ostalih bolesnika akne nisu ograničene na pojavu komedona i gotovo odmah prelaze u upalni oblik. To je zato što lokalni ili opći neuspjeh imunološkog sustava može utjecati na tijek akni. Štoviše, samo jedna povećana proizvodnja sebuma nije dovoljna za pokretanje bolesti. Poznato je da ulogu mikroba (uglavnom Propionibacterium acnes) u patogenezi akni igra važnu ulogu. Imunitet normalno smanjuje razmnožavanje oportunističke flore. Ljudi koji imaju prirođene poremećaje imunološkog sustava ili stečene patologije popraćene oslabljenim imunološkim statusom imaju veću vjerojatnost da pate od teških oblika akni. U bolesnika s teškim aknama često se otkriva polimorfizam gena koji kodiraju upalne posredničke molekule i enzime, kao što je faktor nekroze tumora (TNF-alfa, interleukin-1-alfa, broj proteina citokroma P450, steroidna hidroksilaza, koristi višak androgena itd.). ) Kao rezultat toga, dolazi do kršenja imunološkog odgovora na širenje Propionibacterium acnes, što dovodi do patološke upale. Pored toga, kod takvih bolesnika otkriva se genetski određeno kršenje kvalitativnog sastava sebuma s malim sadržajem imunoglobulina, esencijalnih masnih kiselina s protuupalnim svojstvima i velikom koncentracijom slobodnih masnih kiselina s protuupalnim svojstvima. Zbog toga su nasljedne karakteristike imunološkog sustava također faktori koji igraju važnu ulogu u patogenezi akni..
Znakovi i simptomi akni
Akne su uglavnom popraćene lokalnim simptomima u obliku polimorfnih elemenata na koži lica i debla. Primarni elementi akni mogu biti predstavljeni komedonima - crnim točkicama na koži koje nastaju kada su izlučni kanali lojnih žlijezda začepljeni, bijeli komedoni zatvoreni, papule, pustule, ciste, kvržice i promjene u kicatrici. Crna boja komedona nastaje zbog oksidacije pigmenta melanina u kontaktu sa zrakom. Klinički su sve ove kožne patologije uzastopne faze istog procesa. Komedoni nastaju začepljenjem lojnih žlijezda. Kada se pripoji infekcija, sadržaj žlijezde postaje gnojni, što dovodi do upale i stvaranja papula, pustula i cista, koje se obično izdižu iznad površine kože. U takvim slučajevima, akne prate dermatitis, eritem i bol. Teška upala se rješava sklerotičnim promjenama, što dovodi do pojave ožiljaka i čvorova koji se sastoje od vezivnog tkiva.
Najčešće su akne lokalizirane na licu, leđima, prsima i proksimalnom dijelu gornjih udova, to jest tamo gdje postoje područja kože koja sadrže veliki broj lojnih žlijezda. Gotovo 100% bolesnika ima oštećenja kože lica, 50% ima kožu leđa, a 15% ima područja prsa i ramena. Koža je masna na dodir, ima masni sjaj, što odražava višak proizvodnje sebuma. Pore su proširene, izlučuju veliku količinu masti. Boja kože je potamnjena, nezdrava, moguće su žarišta hiperpigmentacije.
Opći ili sistemski simptomi akni mogu se pojaviti u bolesnika s teškom bolešću. Moguće je lagano povećanje tjelesne temperature tijekom pogoršanja, subfebrilno stanje i artralgija. Češće, akne utječu na psihološko stanje pacijenta. Akne na licu i tijelu često izazivaju nelagodu, sumnju u sebe, osjećaj inferiornosti, samoizolaciju, socijalnu diskriminaciju. U adolescenciji se to opaža osobito oštro, sve do klinički izražene depresije, pa čak i samoubilačkih misli. Studije su pokazale značajan utjecaj prisutnosti akni na kvalitetu života, smanjenje koje je usporedivo s ozbiljnim somatskim bolestima. Ozbiljnost akni ne odgovara uvijek stupnju utjecaja na psihološko stanje pacijenta. Čak i umjerene manifestacije bolesti mogu imati značajan utjecaj na život pacijenta..