Cijena vrijedi samo prilikom narudžbe na web stranici.Cijene na web stranici razlikuju se od cijena u ljekarnama i vrijede samo prilikom narudžbe na web stranici ili u mobilnoj aplikaciji. Nakon primitka narudžbe u ljekarni, nemoguće je dodati robu po cijenama na web mjestu, samo zasebnom kupnjom po ljekarničkoj cijeni. Cijene na web stranici nisu javna ponuda.
Šifra proizvoda: 41017
Kamionet, besplatan. Rezervacija vrijedi 24 sata
Acyclovir mast 5% 10g - dostupnost u ljekarnama
- Popis
- Na karti
Ljekarna Način rada Metro Kol Proizvođač Cijena narudžbe Naručiti POSEBNE INFORMACIJE O PROIZVODIMA ROBE, RASPOLOŽIVOSTI I CIJENAMA U FARMACIJAMA
Svrha ove stranice je čisto informativna i utvrđivanje činjenica, ne zagovaramo i ne nudimo samo liječenje. Navedite krajnje cijene, proizvođača, pakiranje i količinu robe u ljekarnama izravno u našim ljekarnama.
Podaci o proizvodima u ljekarnama Stolichki na ovoj web stranici nisu konačni, ne mogu odgovarati podacima prikazanim na web mjestu i mogu se mijenjati bez obavještenja krajnjih korisnika ovog resursa..
Izgled proizvoda može se razlikovati od onog prikazanog na fotografiji..
aciklovir
Analozi Aciklovir
Upute za uporabu Aciklovira
Sastav
Djelatna tvar: Acyclovir 200 mg
Indikacije za uporabu Aciklovira
- liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, primarnih i sekundarnih, uključujući genitalni herpes;
- sprječavanje egzacerbacija ponavljajućih infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
- prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom;
- kao dio složene terapije u bolesnika s teškom imunodeficijencijom: s HIV infekcijom (stadij AIDS-a, rane kliničke manifestacije i proširena klinička slika) i u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
- liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster (kozica, šindra).
Kontraindikacije Aciklovir
- preosjetljivost na aciklovir, ganciklovir ili komponente lijeka;
- dojenje (dojenje).
S oprezom, lijek treba propisati za dehidraciju, zatajenje bubrega, neurološke poremećaje, uključujući povijest.
Preporuke za upotrebu
Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o težini bolesti..
U liječenju infekcija kože i sluznice uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, odraslima i djeci starijoj od 2 godine propisuje se Acyclovir 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana u intervalima od 4 sata tijekom dana i u intervalima od 8 sati noću, U težim slučajevima bolesti moguće je povećanje tijeka liječenja.
Kao dio složene terapije s teškom imunodeficijencijom, uključujući proširenu kliničku sliku HIV infekcije (uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadijum AIDS-a), 400 mg 5 puta dnevno propisano je nakon implantacije koštane srži.
Za sprječavanje relapsa infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, bolesnicima s normalnim imunološkim statusom i s relapsom bolesti propisano je 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati.
Da bi se spriječile infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, odraslima i djeci starijoj od 2 godine s imunodeficijencijom, lijek se propisuje 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, maksimalna doza je 400 mg 5 puta dnevno.
U liječenju infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster, odraslima se propisuje 800 mg 5 puta dnevno u intervalima od 4 sata tijekom dana i u intervalima od 8 sati noću. Trajanje liječenja je 7-10 dana. Djeci starijoj od 2 godine propisano je 20 mg / kg tjelesne težine 4 puta dnevno tijekom 5 dana, djeci težoj od 40 kg, lijek se propisuje u istoj dozi kao i odraslima. U liječenju herpes zostera (Herpes zoster) odraslima se propisuje 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Djeca starija od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno; 2-6 godina - 400 mg 4 puta dnevno; mlađi od 2 godine - 200 mg 4 puta dnevno. Preciznije, doza se može odrediti iz izračuna 20 mg / kg, ali ne više od 800 mg 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana.Primjena aciklovira tijekom trudnoće i dojenja
Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod..
Aciklovir prelazi placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Ako je potrebno uzimati aciklovir tijekom dojenja, potreban je prekid dojenja.farmakološki učinak
Aciklovir je antivirusni lijek, sintetički analog acikličkog purin nukleozida, koji ima vrlo selektivan učinak na herpes viruse. Unutar stanica zaraženih virusom, niz sekvencijalnih reakcija transformacije aciklovira u mono-, di- i trifosfat aciklovira prolazi virus timidin kinaza. Aciklovir trifosfat integriran je u lanac virusne DNK i blokira njegovu sintezu konkurentnom inhibicijom virusne DNA polimeraze. In vitro, aciklovir je aktivan protiv Herpes simplex tipa 1 i 2, Varicella zoster; potrebne su veće koncentracije za inhibiciju virusa Epstein-Barr. In vivo aciklovir je terapeutski i profilaktički učinkovit, posebno za virusne infekcije uzrokovane Herpes simplexom,
Nuspojave Acyclovir
Iz probavnog sustava: u izoliranim slučajevima - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima, hiperbilirubinemija.
Iz hemopoetskog sustava: rijetko - leukopenija, eritropenija.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolja, slabost; u nekim slučajevima - tremor, vrtoglavica, povećani umor, pospanost, halucinacije.
Alergijske reakcije: kožni osip; rijetko - alergijski dermatitis (s mastom).
Ostalo: rijetko - alopecija, groznica, povećana razina uree i kreatinina.posebne upute
Aciklovir treba propisati bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, starijim bolesnicima zbog povećanja poluživota aciklovira.
Pri korištenju lijeka potrebno je osigurati opskrbu dovoljnom količinom tekućine.
Mast se ne preporučuje primjenjivati na sluznici usta, očiju, genitalijama, jer mogući razvoj teške lokalne upale.
Učinkovitost liječenja primjenom masti bit će veća što je prije započeta.
U bolesnika s imunodeficijencijom koji imaju opetovane ponovljene tečajeve liječenja, ponekad stvaranje rezistencije virusa na aciklovir.
Tijekom uzimanja lijeka treba pratiti rad bubrega (krvna urea i kreatinin u plazmi).Predozirati
Izvješteno je o gutanju 20 g aciklovira. Simptomi: agitacija, koma, grčevi, letargija. Taloženje aciklovira u bubrežnim tubulima moguće je ako njegova koncentracija premaši topljivost u bubrežnim tubulima (2,5 mg / ml).
Predoziranje s parenteralnom primjenom (za bolus primjenu, ili uporabu u visokim dozama, ili u bolesnika kojima vodeno-elektrolitna ravnoteža nije bila pravilno kontrolirana): povećani dušik uree, hiperkreatininemija, oslabljena funkcija bubrega, letargija, konvulzije, koma.
Liječenje: održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza.Interakcija lijekova
Istodobnom primjenom probenecida, prosječni poluživot se povećava, a klirens aciklovira smanjuje.
Istodobnom primjenom nefrotoksičnih lijekova povećava se rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.
S vanjskom primjenom Acyclovira, nije otkrivena interakcija s drugim lijekovima.Uvjeti skladištenja
Lijek u obliku tableta treba čuvati na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..
Aciklovir u Vladikavkazu
Otpustite obrasce
Aciklovir tablete 200 mg 20 komada
Aciklovirova mast 5% 1 epruveta 10 g
Acyclovir tablete 400 mg 20 komada
Aciklovirova mast 5% 1 epruveta 5 g
Ljekarne u blizini
Sibila
Prvi
Ljekarna
Apteka.ru
Bodovi za izdavanje lijekova
ZdravCity
Usluga narudžbe i izdavanja
Online ljekarne
ZdravCity
Usluga narudžbe i izdavanja
Apteka.ru
Bodovi za izdavanje lijekova
Bijeli lijek
MedTorg
Wer.ru
Aciklovir u drugim gradovima
Najbliži gradovi:
Najniže cijene:
analoga
Herperax
- mast
- tablete
Vivorax
- krema
- tablete
Aciklovir forte
- tablete
Zovirax
- krema
- tablete
- oralna suspenzija
- masti za oči
- liofilizat za injekcije
rimantadin
- tablete
Remantadine
- kapsule
- puder
- tablete
Rimantadine Actitab
- tablete
Antiherpes krema gel
Upute za uporabu
Indikacije za uporabu
Liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih virusom herpes simpleksa, uključujući primarni i ponavljajući genitalni herpes;
Sprječavanje recidiva infekcije virusom herpes simpleksa kod pacijenata s normalnim imunološkim statusom;
Sprječavanje infekcije virusom herpes simpleksa kod pacijenata s oslabljenim kompromisom;
Liječenje kozice i herpes zostera (rano liječenje herpes zostera aciklovirom ima analgetski učinak i može smanjiti učestalost postherpetičke neuralgije).
LIJOFILIZATI ZA PRIPREMU INFUSIJSKE RJEŠENJE
Liječenje infekcije virusom herpes simpleksa (HSV)
Prevencija infekcije virusom herpes simpleksa (HSV) u imunokompromitiranih bolesnika
Liječenje infekcija uzrokovanih virusom varicela zoster (VZV, Varicella zoster virus), uključujući kozicu i herpes zoster
Liječenje infekcije virusom herpes simpleksa (HSV) u novorođenčadi
Prevencija infekcije citomegalovirusom (CMV) kod primatelja transplantacije koštane srži.
Vanjska mast
Herpes simplex virusom infekcije kože 1 i 2, uključujući herpes na usnama.
VANJSKA KREMA
Liječenje virusnih infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa, usana i kože lica (ponavljajući herpes na usnama).
Liječenje herpes simplex keratitisa (HSV).
kontraindikacije
Preosjetljivost na aciklovir, valaciklovir ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.
Dječja dob do 3 godine (za ovaj oblik doziranja).
LIJOFILIZATI ZA PRIPREMU INFUSIJSKE RJEŠENJE
Preosjetljivost na aciklovir ili valaciklovir ili bilo koju drugu komponentu lijeka.
Vanjska mast
Preosjetljivost na aciklovir i druge komponente lijeka.
VANJSKA KREMA
Preosjetljivost na aciklovir, valaciklovir, propilen glikol ili druge komponente lijeka.
Preosjetljivost na aciklovir ili valaciklovir.
aciklovir
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 3 kom..
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. 1 kom. Na raspolaganju.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. 1 kom. Na raspolaganju.
Predbilježbom 20 kom. 1 kom. Na raspolaganju.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 3 kom..
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.
Predbilježbom 20 kom. Dostupno 5 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.
Predbilježbom 20 kom. Dostupno 5 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.
Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.
Upute za uporabu aciklovira
U liječenju aciklovirom preporučuje se velika količina tekućine (kako bi se spriječilo stvaranje taloga aciklovira u bubrežnim tubulima).
Oprez treba biti oprezan kada se iv primjenjuje bolesnicima s neurološkim poremećajima, oslabljenom funkcijom jetre, poremećenom ravnotežom elektrolita, teškom hipoksijom, kao i oštećenom funkcijom bubrega (i ako se primjenjuje oralno). Da bi se smanjio rizik od oštećenja bubrega iv primjenom, lijek treba davati polako tijekom 1 sata. Kada se pojave simptomi nefropatije, lijek se otkazuje.
Toksični učinak aciklovira na središnji živčani sustav vjerojatniji je kod bolesnika s oslabljenim imunitetom, u starijih bolesnika, kada koriste velike doze.
Tijekom liječenja aciklovirom, trombocitopeničnom purpurom i / ili hemolitičkim uremičkim sindromom, u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom, zabilježeni su u kliničkoj praksi kod bolesnika s klinički izraženim oblicima HIV infekcije.
Ne preporučuje se djeci u liječenju kozice, ako je bolest blaga.
U liječenju genitalnog herpesa treba izbjegavati seks ili koristiti kondome. upotreba aciklovira ne sprječava prijenos virusa na partnera.
Krema i mast za vanjsku upotrebu (5%) ne preporučuje se nanositi na sluznice usta i očiju, jer mogući razvoj teške lokalne upale.
Pri liječenju masti za oči kontaktne leće ne treba nositi..
Primjena aciklovira tijekom trudnoće i hranjenja
Trudnoća. Moguće je ako očekivani učinak terapije premaši potencijalni rizik za plod (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti uporabe u trudnica). Aciklovir prolazi kroz placentu. Podaci o ishodu trudnoće kod žena koje su uzimale sistemski aciklovir u prvom tromjesečju trudnoće nisu pokazale porast broja urođenih mana u djece u usporedbi s općom populacijom. Budući da je u promatranje uključen mali broj žena, ne mogu se donijeti pouzdani i određeni zaključci o sigurnosti aciklovira tijekom trudnoće.
Dojenje. Aciklovir prelazi u majčino mlijeko. Nakon oralne primjene aciklovira određen je u majčinom mlijeku u koncentracijama, čiji je omjer koncentracija u plazmi iznosio 0,6–1,4. U takvim koncentracijama u majčinom mlijeku dojena djeca mogu primati aciklovir u dozi od 0,3 mg / kg dnevno. S obzirom na to, aciklovir treba propisati dojiljama s oprezom, samo ako je potrebno.
Simptomi: glavobolja, neurološki poremećaji, kratkoća daha, mučnina, povraćanje, proliv, zatajenje bubrega, letargija, konvulzije, koma.
Liječenje: simptomatska terapija, održavanje vitalnih funkcija, adekvatna hidratacija, hemodijaliza (posebno kod akutnog zatajenja bubrega i anurije).
Nema podataka o predoziranju ako se primjenjuje lokalno..
Ostali nefrotoksični lijekovi povećavaju rizik od nefrotoksičnosti. Istodobnom primjenom probenecida (blokira tubularnu sekreciju), T1 / 2 i AUC aciklovira povećavaju se, smanjuje se bubrežni klirens i izlučuje, a toksični učinci mogu se povećati.
Za sustavnu upotrebu:
Na dijelu probavnog trakta: s / na uvodu - anoreksija, mučnina i / ili povraćanje; ako se uzima oralno - mučnina i / ili povraćanje, proljev, bol u trbuhu.
Sa strane živčanog sustava: s iv primjenom - vrtoglavica, znakovi encefalopatije (zbunjenost, halucinacije, konvulzije, drhtavica, koma), delirij, depresija ili psihoza (neurološki poremećaji obično se primjećuju u bolesnika s predisponirajućim stanjima); kada se uzima oralno - slabost, glavobolja, vrtoglavica, uznemirenost, pospanost.
Na dijelu kardiovaskularnog sustava i krvi: iv primjenom - anemija, neutropenija / neutrofilija, trombocitopenija / trombocitoza, leukocitoza, hematurija, DIC, hemoliza, sniženi krvni tlak.
Iz genitourinarnog sustava: s iv primjenom - prolaznim povećanjem razine dušika uree i serumskog kreatinina u serumu (povezano s vrijednosti Cmax u plazmi i pacijentovoj vodenoj ravnoteži), akutno zatajenje bubrega (češće s brzim iv injekcijama).
Ostalo: anafilaktičke reakcije, kožne alergijske reakcije (svrbež, osip, Lyellov sindrom, urtikarija, multiformni eritem itd.), Oštećenje vida, groznica, leukopenija, limfadenopatija, periferni edem, prolazno povećanje razine jetrenih transaminaza i bilirubina; s intravenskom primjenom - reakcije na mjestu intravenske primjene: flebitis ili lokalna upala (bol, oteklina ili crvenilo), nekroza (ako lijek dospije pod kožu); kada se uzima oralno - mialgija, parestezija, alopecija.
Za vanjsku upotrebu: bol, peckanje, svrbež, osip na koži, vulvitis.
Kod primjene masti za oči: pečenje na mjestu primjene, blefaritis, konjuktivitis, određivanje površinske keratopatije.
S uključenjem / uvođenjem: dehidracija, zatajenje bubrega (rizik od nefrotoksičnosti), neurološki poremećaji ili neurološke reakcije na davanje citotoksičnih lijekova, uključujući povijest.
Gutanje: dehidracija, zatajenje bubrega.
Preosjetljivost na aciklovir ili valaciklovir.
Za sustavnu upotrebu: primarne i rekurentne infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simpleksa (tip 1 i 2), uključujući genitalni herpes, herpetičke lezije u bolesnika s imunodeficijencijom (liječenje i prevencija); herpes zoster, kozica.
Za vanjsku upotrebu: herpes simplex kože i sluznice, genitalni herpes (primarni i relapsirajući); lokalizirani herpes zoster (dodatni tretman).
Za lokalnu upotrebu u oftalmologiji: herpetički keratitis.
Farmakološko djelovanje - antivirusno, antiherpetičko. To je sintetski analog purinskih nukleozida. Nakon ulaska u stanice koje sadrže virusnu timidin kinazu, aciklovir se fosforilira i pretvara u aciklovir monofosfat, koji se pod utjecajem stanične gvanilat kinaze pretvara u difosfat, a zatim u trifosfat pod utjecajem nekoliko staničnih enzima. Aciklovir trifosfat uzajamno djeluje s virusnom DNK polimerazom, pridružuje se virusnom lancu DNK, uzrokuje pucanje lanca i blokira daljnju replikaciju virusne DNK bez oštećenja stanica domaćina.
Aciklovir inhibira in vitro i in vivo replikaciju humanih herpes virusa, uključujući sljedeće (popisano reducirajućim redoslijedom antivirusne aktivnosti aciklovira u staničnoj kulturi): Herpes simplex virus tipa 1 i 2, virus Varicella zoster, virus Epstein-Barr i CMV.
Uz dugotrajno liječenje ili opetovanu primjenu aciklovira u bolesnika s teškom imunodeficijencijom, virusi Herpes simplex i Varicella zoster razvijaju rezistenciju na aciklovir. U većini kliničkih izolata dobivenih od bolesnika rezistentnih na aciklovir, otkriven je relativni nedostatak virusne timidin-kinaze ili povreda strukture virusne timidin-kinaze ili DNA polimeraze.
Uz herpes sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje kore i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zostera. Ima imunostimulirajući učinak.
Ako se uzima oralno, djelomično se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost - 20% (15-30%), ne ovisi o obliku doziranja, smanjuje se s povećanjem doze; hrana ne utječe značajno na apsorpciju aciklovira. Nakon oralne primjene 200 mg aciklovira svaka 4 sata u odraslih, prosječne ravnotežne vrijednosti Cmax su 0,7 µg / ml, a Cmin je 0,4 µg / ml; Tmax - 1,5–2 sata.
Nakon intravenske primjene odraslim osobama, prosječne vrijednosti Cmax 1 sat nakon infuzije u dozi od 2,5; 5 i 10 mg / kg bilo je 5,1; 9,8 i 20,7 µg / ml, respektivno. Cmin 7 sati nakon infuzije bilo je 0,5; 0,7 i 2,3 µg / ml. U djece starije od 1 godine, vrijednosti Cmax i Cmin kada su primijenjene u dozi od 250 i 500 mg / m2 bile su slične onima u odraslih u dozama od 5 i 10 mg / kg, respektivno. U novorođenčadi i dojenčadi do 3 mjeseca kojoj su aciklovir davani u dozi od 10 mg / kg iv u 1 sat svakih 8 sati, Cmax je bio 13,8 µg / ml), Cmin - 2,3 µg / ml.
Vezanje proteina je slabo (9–33%). Prolazi kroz BBB, placentarnu barijeru, nalazi se u majčinom mlijeku (u dozi od 1 g / dan, 0,3 mg / kg ulazi u tijelo djeteta s mlijekom majke). Dobro prodire u organe, tkiva i tjelesne tekućine, uključujući mozak, bubrege, jetru, pluća, vodeni humor, mliječnu tekućinu, crijeva, mišiće, slezinu, maternicu, sluznicu i vaginalni sekret, sjeme, cerebrospinalnu tekućinu i sadržaj herpetičkih vezikula, Najveće koncentracije nalaze se u bubrezima, jetri i crijevima. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 50% od one u plazmi. Metabolizira se u jetri djelovanjem alkohola i aldehid dehidrogenaze, a u manjoj mjeri i aldehidne oksidaze u neaktivne metabolite. Metabolizam aciklovira nije povezan sa enzimima citokroma P450.
Glavni put eliminacije je kroz bubrege kroz glomerularnu filtraciju i tubularnu sekreciju. Nakon gutanja, otprilike 14% izlučuje se nepromijenjeno, s iv primjenom - 45–79%. Glavni metabolit koji se nalazi u urinu je 9-karboksimetoksimetilguanin. Glavni metabolit čini do 14% (s normalnom funkcijom bubrega). Manje od 2% se izlučuje izmetom, količine u tragovima određuju se na izdisaju.
T1 / 2 za oralnu primjenu kod odraslih - 2,5-3,3 sata T1 / 2 za iv primjenu: kod odraslih - 2,9 sati, u djece i adolescenata od 1 godine do 18 godina - 2,6 sati, u djece mlađe od 3 mjeseca - 3,8 sati (uz unošenje iv kapi 10 mg / kg tijekom 1 sata 3 puta dnevno). U bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega T1 / 2 - 19,5 sati, tijekom hemodijalize - 5,7 sati, uz stalnu ambulantnu peritonealnu dijalizu - 14-18 sati. Jednim hemodijalizom u trajanju od 6 sati koncentracija aciklovira u plazmi smanjuje se 60%, s peritonealnom dijalizom, očistenje aciklovira ne mijenja se značajno.
Kada se nanosi na zahvaćenu kožu (na primjer, herpes zoster) apsorpcija je umjerena; u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, serumske koncentracije su do 0,28 µg / ml, s oštećenom funkcijom bubrega - do 0,78 µg / ml. Izlučuju se bubrezima (otprilike 9% dnevne doze).
Oftalmička mast lako prodire kroz epiteli rožnice i stvara terapijsku koncentraciju u očnoj tekućini.
Kancerogenost, mutagenost, učinci na plodnost, teratogenost
Kod štakora i miševa koji su tijekom života primali aciklovir u dozama do 450 mg / kg / dan kroz želudačnu cijev (vrijednosti Cmax bile su 3–6 puta veće od opaženih kod ljudi kod miševa i 1-2 puta u štakora), što je kancerogeno nije otkrivena nijedna radnja.
Aciklovir je pokazao mutageni učinak u nekim testovima: od 16 in vivo testova i in vitro na toksičnost gena za aciklovir, rezultati 5 testova bili su pozitivni.
Aciklovir nije imao utjecaja na plodnost i razmnožavanje na miševima kada ih se davao oralno u dozama od 450 mg / kg / dan, a štakorima, kada su aplicirali s.c., u dozi od 50 mg / kg / dan, dok su razine u plazmi bile 9-18 puta veće ( u miševa) ili 8–15 puta veći (kod štakora) nego u ljudi. Pri najvišoj dozi (50 mg / kg / dan sc) kod štakora i zečeva (razina plazme bila je 11-22 ili 16–31 takva kod ljudi), ustanovljeno je smanjenje učinkovitosti implantacije.
Teratogenost. Aciklovir nije imao teratogene učinke kada se primjenjivao tijekom perioda organogeneze miševima (450 mg / kg / dan, usta), zečevima (50 mg / kg / dan, sc i iv), kao i u standardnom testu na štakora (50 mg / kg / dan, s / c).
Nisu provedena ispitivanja kancerogenosti aciklovira za vanjsku upotrebu.
Kod osobe nije zabilježena spermatogeneza, pokretljivost ili morfologija spermatozoida. Međutim, visoke doze aciklovira - 80 ili 320 mg / kg / dan intraperitonealno kod štakora, kao i 100 ili 200 mg / kg / dan iv kod pasa - uzrokovale su atrofiju testisa i aspermatogenezu. Nisu zabilježeni poremećaji testisa kod iv primjene aciklovira psima u dozama od 50 mg / kg / dan tijekom 1 mjeseca ili 60 mg / kg / dan oralno tijekom 1 godine.
Aciklovir je bijeli kristalni prah, maksimalne topljivosti u vodi (pri 37 ° C) 2,5 mg / ml, molekulske težine 225,21. Aciklovirova natrijeva sol - najveća topljivost u vodi (pri 25 ° C) prelazi 100 mg / ml, molekulska masa 247,19; pripremljena otopina (50 mg / ml) ima pH oko 11.
2-amino-1,9-dihidro-9 - [(2-hidroksetoksi) metil] -6H-purin-6-on (kao natrijeva sol)
aciklovir
Klinička i farmakološka skupina
Djelatna tvar
Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje
◊ Mast za oči 3% bijela ili bijela sa žućkastim nijansama ili žutom bojom.
1 g aciklovir 30 mg Pomoćne tvari: vazelin - do 1 g.
5 g - aluminijske cijevi (1) - paketi od kartona.
farmakološki učinak
Antivirusni (antiherpetički) lijek - sintetski analog nukleozida timidina.
U stanicama zaraženim virusom koje sadrže virusnu timidin kinazu dolazi do fosforilacije i aciklovir se pretvara u aciklovir monofosfat. Pod utjecajem aciklovir-gvanilat-ciklaze monofosfat se pretvara u difosfat, a pod djelovanjem nekoliko staničnih enzima u trifosfat. Visoka selektivnost i mala toksičnost za ljude nastaju zbog nedostatka potrebnih enzima za stvaranje aciklovir trifosfata u netaknutim stanicama makroorganizma.
Aciklovir trifosfat, integrirajući se u deoksiribonukleinsku kiselinu (DNK) koju sintetizira virus, blokira reprodukciju virusa. Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja aciklovira također je posljedica njegove prevladavajuće akumulacije u stanicama zahvaćenim virusom herpesa..
Vrlo je aktivan protiv virusa Herpes simplex tipa 1 i 2; virus varicella zoster i herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr virus (vrste virusa navedene su u rastućem redoslijedu minimalne inhibicijske koncentracije (MIC) aciklovira.
Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa (CMV).
Uz herpes sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje kore i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zostera.
farmakokinetika
indikacije
- herpes keratitis uzrokovan virusom Herpes simplex tipa 1 ili 2.
kontraindikacije
- razdoblje dojenja;
- preosjetljivost na aciklovir ili valaciklovir.
Doziranje
Odrasli i djeca, očna mast u obliku trake duljine 1 cm stavlja se u donji konjunktivni vrećicu 5 puta dnevno (svaka 4 sata) do ozdravljenja.
Liječenje se nastavlja 3 dana nakon izlječenja.
Nuspojave
Nuspojave se daju u skladu s učestalošću pojave tijekom kliničkih ispitivanja: vrlo često (> 10%); često (> 1% i 0,1% i 0,01% i Alergijske reakcije: vrlo rijetko - neposredne reakcije preosjetljivosti (uključujući angioedem)).
Sa strane organa vida: rijetko - utvrditi površnu keratopatiju (ne zahtijeva prekid liječenja i nestaje bez posljedica); često - blago gori (prolazi s vremenom); rijetko - konjuktivitis; rijetko blefaritis.
Predozirati
Moguće je predoziranje ako se slučajno proguta..
Simptomi: glavobolja, neurološki poremećaji, kratkoća daha, mučnina, povraćanje, proliv, oštećenje bubrežne funkcije, letargija, konvulzije, koma.
Liječenje: održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza.
Interakcija lijekova
posebne upute
Liječenje će biti učinkovitije što je prije započelo (kod prvih znakova infekcije).
Nošenje kontaktnih leća ne preporučuje se tijekom liječenja aciklovirskom oftalmičkom mazivom.
Za provedbu terapijskog učinka aciklovira važno je stanje imunološkog sustava tijela. Pacijentima sa smanjenim imunitetom na pozadini lokalne primjene aciklovirove masti treba propisati sistemsko davanje lijeka, kao i u slučaju teškog i relapsirajućeg tijeka herpes infekcije.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima
Nakon upotrebe lijeka moguće je privremeno smanjenje jasnoće vidne percepcije, a dok se ne obnovi, ne preporučuje se voziti automobil i baviti se aktivnostima koje zahtijevaju pojačanu pažnju i reakciju
Trudnoća i dojenje
Uporaba lijeka tijekom trudnoće moguća je ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod.
Lijek se nalazi u majčinom mlijeku nakon što uđe u sistemsku cirkulaciju majke, stoga tijekom razdoblja liječenja dojenje treba prekinuti.
Upotreba u djetinjstvu
Za djecu se očna mast u obliku trake duljine 1 cm stavlja u donju konjunktivalnu vrećicu 5 puta dnevno (svaka 4 sata) do ozdravljenja.
Liječenje se nastavlja 3 dana nakon izlječenja.
Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15 ° do 25 ° C. Datum isteka - 3 godine.
Nakon otvaranja epruvete, očna mast treba koristiti u roku od 1 mjeseca.
Aciklovir (mast): upute za uporabu, cijena, što pomaže, recenzije
Manifestaciju herpetičkog virusa lako je prepoznati po karakterističnim mjehurastim lezijama na koži. Nemoguće je zanemariti alarmantne simptome, fokus se brzo širi, hvatajući susjedna zdrava područja.
Za mjesto problema preporučuje se uporaba lijekova koji imaju sposobnost blokiranja razmnožavanja virusnih stanica.
Aciklovirova mast ima visoki terapeutski učinak. Značajke uporabe lijeka opisane su u nastavku..
Dermatološka mast uključena je u registar lijekova odobrenih za upotrebu na teritoriju Ruske Federacije.
Osnovni podaci o registraciji sadrže sljedeće podatke:
- ime - Aciklovir;
- oblik lijeka - mast (konzistencija je neprozirna, boja je bijela ili krem);
- koncentracija aktivne komponente je 50 mg po 1 g pripravka (5%);
- farmakološka skupina - antivirusna medicina;
- način primjene - lokalno liječenje lezije;
- pakiranje - cijevi od aluminija ili laminata kapaciteta 5 g.
Sastav
Glavni aktivni sastojak masti je aciklovir.
1 g proizvoda sadrži 50 mg.
Da bi se poboljšala apsorpcija lijeka u tkivima i stanicama epiderme, kemijski spojevi su uključeni u sastav:
- polietilen glikol niske molekulske mase (400);
- polietilen glikol visoke molekulske mase (1500).
Farmakologija
Mehanizam rada lijeka temelji se na svojstvima aktivne tvari koja se, prodireći u stanice zaražene virusom, pretvara u aktivni trifosfat.
Kemijski spoj djeluje kao nespecifični inhibitor, što se očituje u blokiranju širenja virusa na koži i sluznici.
Posebnost lijeka je nedostatak transformacije aciklovira u zdrave stanice.
Lijek možete kupiti u gotovo bilo kojoj ljekarni ili internetskoj trgovini.
Prodaja - besplatna, nije potreban recept.
Cijena u Moskvi za lijek varira od 38 do 95 rubalja.
Troškovi različitih proizvođača:
- Aciklovir Acry - 38-49 rubalja. ;
- Aciklovir Sandoz - od 88 rubalja. ;
- Aciklovir Akrikhin - od 35 rubalja.
Da biste saznali koliko lijek košta, dostupan je na informativnom i referentnom web mjestu, gdje se nalaze podaci o dostupnosti robe u ljekarničkoj mreži i njezinoj cijeni.
Za što se koristi Acyclovir mast?
Lijek se koristi lokalno kao antivirusno antiherpetičko sredstvo..
U dermatologiji mast je uključena u složenu terapiju infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex, Varicella zoster, bez obzira na oblik bolesti (primarna manifestacija ili recidivi).
Djelatna tvar lijeka učinkovito inhibira razvoj virusnih stanica u sljedećim patologijama:
- Herpes virus;
- primarna i opetovana manifestacija genitalnog herpesa;
- razvoj virusa na pozadini smanjenog imuniteta;
- virus herpes zoster u bolesnika koji nemaju znakove oslabljenog funkcioniranja imunološkog sustava;
- vodene kozice.
Upotreba masti u skladu s pravilima navedenim u napomeni smanjuje vjerojatnost širenja žarišnih zona po koži ili sluznici.
S lezijama sluznice i tkiva organa vida preporučuje se upotreba masti za oči.
Manje koncentrirani sastav (3%) ne izaziva iritaciju i druge neugodne senzacije, što je idealno za oči.
Upute za korištenje
Režim liječenja uključuje primjenu lijeka na zahvaćeno područje, prekrivajući ga potpuno tankim slojem.
Pojedinačna doza određuje se pojedinačno, ovisno o prostranstvu žarišta kože.
Način korištenja masti ograničen je na vanjsku upotrebu.
Broj postupaka i trajanje terapije dodjeljuje se pojedinačno.
Obično je potrebno 5-10 dana za borbu protiv virusa 4-6 puta dnevno.
Između postupaka morate napraviti pauzu od 4-5 sati. Pet puta dnevno, ne preporučuje se upotreba masti.
Pravila primjene masti:
- Prije postupka, potrebno je dobro oprati ruke, očistiti kožu vlažnom krpom i osušiti mekim ručnikom;
- radi praktičnosti, morate staviti veliko ogledalo na stol kako biste kontrolirali postupak obrade;
- otvorite poklopac cijevi i laganim pritiskom stisnite traku lijeka (oko 2-5 mm);
- stavite lijek na izljev kažiprstom i laganim kružnim pokretima utrljajte u epitelni sloj;
- pri izvođenju masažnih pokreta važno je uhvatiti mala područja zdrave kože kako bi se spriječilo širenje virusnih stanica.
Ograničenja primjene
Osobitost Aciklovira je nepostojanje kontraindikacija u vezi s primjenom u terapijske i profilaktičke svrhe.
Jedino ograničenje je alergija na glavnu komponentu sastava i pomoćne tvari.
U trudnoći i pedijatriji koristi se individualni pristup..
Trudnoća i dojenje
Stupanj utjecaja aktivne tvari aciklovir na žensko tijelo u osjetljivim životnim razdobljima je slabo razumljiv.
Brojna ispitivanja provedena na laboratorijskim životinjama dokazala su sposobnost aktivnog spoja da prođe kroz placentarnu barijeru.
Proizvodi transformiranog aciklovira također su pronađeni u majčinom mlijeku. Stoga se tijekom trudnoće i dojenja lijek propisuje samo ako postoje dobri razlozi..
Prije uporabe masti, dojenje se umjetno prekida tijekom trajanja terapije.
Upotreba u djetinjstvu
Aciklovir se primjenjuje u pedijatriji za liječenje virusa herpesa od rane dobi. Kontraindikacije vrijede za novorođenčad mlađu od 1 mjeseca..
Prije početne upotrebe, važno je konzultirati se s pedijatrom kako bi se isključili čimbenici rizika..
Režim liječenja predviđa tretiranje pogođenih područja kože lijekom s učestalošću do 4 puta dnevno.
Korištenje dermatoloških sredstava više od 5 puta dnevno se ne preporučuje. Interval između nanošenja masti ne smije biti manji od 4 sata.
Interakcija lijekova
Tijekom provođenja složene terapije, treba napomenuti da imunostimulansi pojačavaju farmakološka svojstva masti.
Nuspojave
Mast tijekom sustavne primjene ne apsorbira se u opći krvotok, tako da aktivna tvar ne može izazvati negativnu reakciju niti izazvati razvoj komplikacija bolesti.
U skladu s pravilima postupka, rizik od nuspojava svodi se na nulu. Mast se dobro podnosi, bez obzira na etiologiju bolesti i dob pacijenta..
Recenzije
Victoria, 25 godina:
Trećeg dana žarište se prestalo širiti preko sluznice i kože oko usta. Nakon par dana, simptomi infekcije potpuno su nestali.
Lijek je vrlo dobar, dijete je lako podnosilo sve postupke.
Alexander, 31 godina:
Liječnik je propisao liječenje Acyclovir mazivom (5 puta dnevno). Tijek liječenja preporučio se 10 dana, ali nakon sljedećeg pregleda terapija je produljena za još 3 dana.
Nuspojave tijekom uporabe lijeka nisu primijećene. Sastav sam nije iritirao sluznicu. Manjak nelagode nije prekršio uobičajeni ritam radnih dana..
Natalya Nikolaevna, 54 godine:
Liječnik je preporučio korištenje aciklovira. Nekoliko dana odmora nije bilo ni naznaka simptoma virusa Herpes. Preporučujem lijek!
Mjere predostrožnosti
Prije upotrebe dermatološkog sredstva potrebno je pažljivo pročitati bilješku.
Prilikom izvođenja postupaka važno je pridržavati se sljedećih mjera opreza:
- Nastavite s liječenjem odmah nakon otkrivanja znakova herpetičkog virusa. Učinkovitost terapije izravno je povezana s ranom dijagnozom..
- U vrijeme upotrebe masti treba odbaciti upotrebu bilo koje kozmetike.
- Ako je imunitet pacijenta oslabljen, propisano je složeno liječenje sustavnom primjenom lijeka.
- Nakon nanošenja masti na zahvaćeno područje kože može se primijetiti blago peckanje i svrbež. Ne biste se trebali brinuti zbog ovoga, ovo je norma. Početak nakon što je postupak dopušten bez odlaganja, aktivna tvar ne utječe na pokretljivost i brzinu razmišljanja.
- Rok trajanja proizvoda je 2 godine. Posude za očuvanje ljekovitih svojstava sastava trebaju biti na temperaturi od 2 do 25 stupnjeva.
- Sadržaj otvorene epruvete mora se koristiti 2-4 mjeseca. Dugotrajno skladištenje značajno smanjuje terapeutski učinak.
analoga
Protuvirusno antiherpetičko sredstvo, ako je potrebno, može se zamijeniti sljedećim lijekovima:
- Herperax (73 rubalja);
- Zovirax (182 rubalja);
- Atsigerpin (25 rubalja);
- Fenistil Pencivir (300 rubalja);
- Panavir (800 rubalja);
- Tebrofen (85 rubalja);
- Valtrex (1186 rub.).