Izgaranje i prva pomoć u udaljenom području!

Opekotina je jedna od tri najozbiljnije ozljede žrtve i težak izazov za liječnika. Razlozi su: zaustavljanje bubrega i jetre zbog intoksikacije, dugo zacjeljivanje, ozbiljna intenzivna njega, invalidnost, ožiljci, mogući razvoj opekline sepse, produljeno ublažavanje boli, srčani problemi s električnim opekotinama, hipotermija, opeklina dišnih putova s ​​mogućom potpunom apstrakcijom...

Zamislite sada da će žrtva s opekotinom doći do najbliže medicinske ustanove za 3-4 dana!
Jer je grupa na udaljenom području, a prva tri dana su najvažnija.
Mislite kako se može dogoditi opeklina u planinama.?
Odgovor: munje i plin (ostali cilindri)
Sudjelovao je u pomaganju u planinskim vojnim vježbama kada je u šatoru eksplodirao plinski cilindar. Rezultat je opeklina lica, gornjih dišnih putova, desne ruke 4% 2-3 stupnja;

Većina dobrih izuma dolazi iz vojske, poput ove.
Liječnik posebne namjene (grupni liječnik) morao je dugo razmišljati o tome kako i kako mu pomoći kod opeklina. Prije izuma tih čudotvornih sredstava, u medicinski ruksak uvukli smo 4 litre natrijevog klorida 0,9%, stavili mokru gazu na mjesto opekotina i raspršili je iz raspršivača svaki sat.
Ali bilo je nekoliko velikih problema:
1. Loše je trošiti natrijev klorid, jer može biti koristan za druge ozljede, možete učiniti improvizirano, ali treba vam voda, koja se možda neće susresti na putu;
2. Teško je stavljati mokru gazu na žrtvu, posebno kad može hodati;
3. Ako je osoba izgorjela, opet je teško popraviti i ispuniti oči;
4. Svakog sata trebalo je nešto raditi, prskati itd..
Svi ovi nedostaci otklonjeni su pojavom hidrogela s prevlakama (na snazi)

Ukratko razgovarajmo o opeklinama i olakšanju

Izgaranje - oštećenje tjelesnih tkiva uzrokovano djelovanjem visoke temperature ili djelovanjem određenih kemikalija (lužine, kiseline, soli teških metala i druge)

Postoje 4 stupnja opeklina:
1 stupanj


- crvenilo kože;
- vruće na dodir;
- bolan kad se dodirne;
Pomozite:
Na mjesto opekotina nanesite vlažno aseptično tkivo (gazu). Prvih 6 sati vlažite je svaki sat. Dajte Ibuprofen, Paracetamol 3 puta dnevno u skladu s uputama. Smanjite trenje kože, izlaganje suncu, vruću vodu.
2 stupnja


- žestok,
- crvenilo kože;
- vruće na dodir;
- bolan kad se dodirne;
Pomozite:
- Pazite da vam kao spasitelju ne postoji prijetnja;
- Zaustavite postupak opeklina, ako je još uvijek tu;
- Smanjite temperaturu izgaranja - tekuće čiste vode ili iz boca i drugih stvari. Temperatura je 15-18 gr. (ne led) 15 minuta, pauza od 5 minuta, a zatim opet 15 minuta.
- Nanesite vlažnu aseptičnu tvar.U prvih 6 sati vlažite je svaki sat..
- Nakon 6 sati hlađenja, nanosimo aseptični, tijesni zavoj s tankim slojem masti s antibiotikom (Levomekol, Syntomycin) svakih 12 sati, mijenjamo ga;
- Dajte Ibuprofen, Paracetamol 3 puta dnevno u skladu s uputama.
- Smanjite trenje kože, izlaganje suncu, vruću vodu.
- Dajte obilje, toplo piće;
3 stupnja


- mrtva koža,
- izduvavanje krvi (mjehurići),
- pucketanje mjehurića;
- bolan kad se dodirne;
Pomoć: Isto kao kod opekotina od 2 stupnja;
4 stupnja

- karbonizacija tkiva, možda kostiju;
Pomoć: Isto kao kod opekotina od 2 stupnja;

Električni izgaranje
Pomoć je ista kao kod opeklina s 2 stupnja.
Važno je promatrati žrtvu. Mogući problemi sa srcem.

Izgaranje dišnih putova
Ne rastavljajte. Napredna tehnologija. Koga je briga za konikotomiju?.

Što NE MOŽETE učiniti opekotinom:
1. dramatično promijenite temperaturu - stavite ruku u snijeg, zamrzivač, nanesite led;
2. Nanesite različita ulja, kreme, kiselo vrhnje, bakine masti, dječja mokraća i druge izume! Ovim se zarazite i stvarate zaštitni film koji sprečava da toplina izlazi iz kože, blokira pristup kisika i vlage iz okoliša..
Napomena! Ne kupujte i ne koristite lijekove protiv opekotina, poput Panthenola i drugih! Ovo je crpljenje novca i nikakva upotreba, usporedivo s kiselim vrhnjem. Zamišljeni učinak zbog kojeg osjećate ovu bol se smanjio, zbog prisutnosti lijekova protiv bolova u Pantenolu (ako je još uvijek tu, nije u lažima).
4. Sameljite opekotinu. Potrebno je podmazati preljev antibiotskom mazivom laganim slojem;
5. Odužite prilijepljenu odjeću, a da je prethodno ne natopite;
6. Ostavite prstenove na zahvaćenim udovima;
7. Probijanje mjehurića. To se može učiniti, ali u situacijama kada ometaju kretanje (korneti);

Jačina opekline određuje se veličinom područja i dubinom oštećenja tkiva. Što je veće područje i dublje oštećenje tkiva, to je teže ozljeda opeklina.

O opeklini kod djece i prvoj pomoći, tko god ih ima, bit će korisno vidjeti ovdje:
https://youtu.be/KnfYGS6yVaM

BurnTec je moderni hidrogelni preljev


Primjenjuje se kada:
- opekline prvog, drugog i trećeg stupnja (termičke, kemijske, električne);
- opekline;
- ogrebotine i iritacije na koži;
- modrice i otekline (ubodi insekata);
- druge lezije kože;



Hidrogelni preljevi su fleksibilni i fleksibilni, što ih olakšava nanošenje. Dobro se prianjaju za tijelo, a zahvaljujući dodatku netkanog materijala, izdržljivi su, otporni na suze i lako se koriste. Hidrogela struktura zavoja omogućava vam održavanje optimalnog vlažnog okruženja rana. Pri površnim opeklinama (na primjer, opeklinama od sunca), obloga vrlo učinkovito vlaži zahvaćeno područje, dok kad sekret izluči, apsorbira se i sadrži hidrogelu strukturu. Uz to, obloge omogućuju prolaz zraka i stvaraju barijeru bakterijama, štiteći ranu od vanjske kontaminacije..

Što se tiče upotrebe Burn Tec, ustanovljeno je da:
1. Preljev vrlo učinkovito uklanja toplinu i hladi zahvaćeno područje, nudeći olakšanje od boli, značajno poboljšavajući udobnost pacijenta;
2. prilikom zamjene preljeva s rane uklanja se ranski eksudat zajedno s oblogom;
3. Obloga sprečava isušivanje rane, kao i stvaranje kraste na njenoj površini i istodobno ga štiti od oštećenja i mogućih vanjskih onečišćenja;
4. neposredna primjena obloga smanjuje rizik od hipertrofičnih ožiljaka;
5. zamjena obloga je bezbolna - tanak hidrogelni lim ne uništava granulaciju ili novi epitel;

1 kom = 1% izgaranja = 1 dlan odrasle osobe = 24 sata
Preporučujemo da u vašoj pojedinačnoj ormariću bude najmanje 3 kom.

Video kako BurnTec radi i kako ga koristiti pogledajte ovdje:
https://youtu.be/e5rdW1JOu80

Zahvaljujući ovom jedinstvenom proizvodu i našoj prvoj pomoći, spasila se djevojčica stara 6 godina, muškarac se oporavio od opekotina na licu i prsima. I također se više od 10 puta uspješno nanosi na rane, ogrebotine, ogrebotine, uključujući i gnojne.

Izlaz:
Pročitajte i shvatite kako gori opasna ozljeda! Znati što učiniti i nositi sa sobom proizvode sa olakšanjem, pridržavajte se preventivnih mjera i sigurnosti kod požara;

BUDI ZDRAV!
DAJEMO Šansu
Tim FENIX MEDICINE TRENING CENTAR

Dijagnoza i liječenje opeklina četvrtog stupnja

Do opekotina od 4 stupnja može doći zbog dugotrajnog izlaganja toplini na području ljudskog tijela koje nema debeli sloj potkožnog masnog tkiva, kao i zbog visokog napona i nekih kemijskih lezija. Takvo opasno oštećenje karakterizira nekroza ne samo kože i potkožnog tkiva, već i drugih dublje ležećih tkiva: tetiva, mišića, pa čak i kosti. U posebno teškim slučajevima, opekotina dovodi do stvaranja ugriza određenih dijelova tijela koji se pretvaraju u neživu masu u potpunosti lišenu organskih tvari.

Opekline četvrtog stupnja predstavljaju posebno ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu oboljele osobe, povezane s dubinom i veličinom područja oštećenja, intoksikacijom tijela proizvodima propadanja i boli. Izbor odgovarajuće metode liječenja i ishod bolesti uvelike ovise o pravovremenosti i točnosti određivanja stupnja opekline. Zato je problem rane dijagnoze dubine kožne nekroze i dalje jedno od najvažnijih pitanja u komšustiologiji.

Dijagnostički znakovi

Za objektivnu dijagnozu dubine ozljede opekotina trenutno se razvijaju različite metode. Rana se može pregledati histološkim pregledom uzoraka kože, usporednim proučavanjem temperature u zdravim tkivima i na mjestu ozljede, fotografiranjem ozljede pod ultraljubičastom svjetlošću ili intravenskim davanjem fluorescentnih tvari. Međutim, nijedna od ovih metoda nije dobila široku kliničku upotrebu, jer nisu dovoljno informativne, naporne za pogođene ljude i uključuju upotrebu skupe opreme.

Opeklina četvrtog stupnja karakterizira stvaranje guste, koja se ne skuplja u nabora, tamno smeđe ili tamno smeđe kraste. Ova karakteristična kora, koja se sastoji od koagulirane krvi i mrtvog tkiva, dizajnirana je za zaštitu rana od prljavštine i patogena. Opeklina dovodi do stvaranja kraste koja sadrži mnogo prozirnih ozlijeđenih vena i poveće filmove tanke epiderme. Istodobno, receptori za bol i živčani završeci koji se nalaze u koži potpuno umiru, što dovodi do odsutnosti boli kod pogođenih ljudi. Ovaj dijagnostički simptom karakterističan je samo za opekline stupnja 4 i omogućuje medicinskom osoblju da razlikuje te lezije od blažih stupnjeva sličnih ozljeda..

Duboke opekline s velikim površinom, u pravilu, uvijek uzrokuju šok opeklina i bolest opeklina. Stanje šoka od opeklina prvenstveno je povezano s kršenjem mikrohemodinamike, koja je nastala zbog patološke preraspodjele krvotoka. Ovo je stanje uvjetno podijeljeno u dvije glavne faze:

• Faza erekcije započinje odmah nakon ozljede i može trajati od 20 minuta do 2 sata. Tijekom tog razdoblja, osoba koja je dobila opekotinu može primijetiti opće uzbuđenje, popraćeno porastom krvnog tlaka, povećanim otkucajima srca i tako dalje. Ova se faza završava takozvanim „svijetlim jazom“, kada se stanje oboljele osobe privremeno normalizira..
• Torpidna faza u prosjeku traje 12-48 sati. Žrtva ima letargiju, zbunjenost, nizak krvni tlak, brzo površinsko disanje, kao i mučninu i povraćanje. Koža na netaknutim dijelovima tijela postaje suha i poprima zemljani ton.

Duboka opeklina gotovo uvijek dovodi do razvoja bolesti opeklina. Ovo se stanje javlja s teškim ozljedama, koje zauzimaju više od 10% površine tijela kod odraslih, 5% u djece i 3% u oslabljenim pojedincima koji imaju niz popratnih bolesti. Opeklina je složen odgovor organizma na ozljedu. Budući da ovo stanje zahtijeva pravodobnu terapiju, prilikom dijagnosticiranja opeklina stupnja 4, ono se stavlja na prvo mjesto.

Opekline od 4 stupnja dovode do uništenja kompleksa mehanizama odgovornih za zaštitu od infekcije tijela. Akumulacija produkata raspada i snažna bakterijska agresija koja napada tijelo kroz oštećenu kožu dovodi do iscrpljivanja njezinih vanjskih i unutarnjih barijernih sustava. Primjećuje se dugotrajno smanjenje funkcionalne aktivnosti stanica fagocitnog sustava, zbog inferiornosti kojih tijelo nije u stanju zaustaviti generalizaciju infekcija. Sve to dovodi do stvaranja sekundarne imunodeficijencije i razvoja sepse..

Klasifikacija štete

Prema vrsti oštećenja, opekotine od 4 stupnja podijele se u tri vrste:

Termička opekotina koja je posljedica dugotrajne izloženosti bilo kojim sredstvima za visoku temperaturu, može dovesti do potpune nekroze zahvaćenog segmenta. Nekroza se proširuje ne samo na kožu, već i na dublje strukture, poput mišića, tetiva, kostiju. U nekim slučajevima termička opeklina dovodi do karbonizacije.

Kemijske opekline od 4 stupnja izuzetno su rijetke. Njihov broj ne prelazi 1% od ukupnog broja takvih ozljeda. Kemijska opeklina sa značajnim područjem dovodi do pojave dugih ne zacjeljujućih rana. Kožu u ovom slučaju uvijek treba brzo obnoviti.

Električne opekline od 4 stupnja nastaju uslijed visokonaponskih lezija i u većini slučajeva rezultiraju smrću. Takve ozljede najčešće se primaju na radnom mjestu i u pravilu se kombiniraju s toplinskim opeklinama koje su nastale dodirom goruće odjeće i vrućih predmeta. Električna struja odmah utječe na sve unutarnje organe ljudskog tijela i uzrokuje šok, zastoj srca, paralizu dišnih putova što rezultira kliničkom smrću. Povoljan ishod moguć je samo uz pravilnu i pravovremenu reanimaciju.

liječenje

Opeklina četvrtog stupnja uzrokuje ne samo ozbiljno oštećenje tkiva, već i ozbiljnu intoksikaciju tijela. Takva ozljeda zahtijeva hitnu prvu pomoć i pravodobno liječenje, što je moguće samo u kirurškoj ili specijaliziranoj bolnici za opekline. Ova je mjera nužna ne samo za stalno praćenje pacijentovog stanja, već i za korištenje odgovarajućeg olakšavanja boli tijekom postupaka oblačenja. U teškim slučajevima je prihvatljiva intravenska anestezija..

Kada se pojave prvi znakovi šoka opeklina, započinje anti-šok terapija, koja se sastoji u ublažavanju boli. Paralelno se provodi i tretman gladovanja kisikom i infuzijska terapija, čiji je cilj ispravljanje ravnoteže vode i soli i obnavljanje volumena krvi u cirkulaciji. Tijekom prijevoza ozlijeđenih osoba i dalje se u cijelosti provode sve potrebne medicinske mjere, a kako bi se isključila sekundarna infekcija rane su površine prekrivene sterilnim pregradom..

Opeklina od 4 stupnja je duboka rana, čije je zarastanje moguće tek nakon potpunog otapanja i odbacivanja mrtvog tkiva. Nakon čišćenja rane, koje može trajati od 4 do 6 tjedana, mjesto opeklina napuni se takozvanom granulacijom, koja predstavlja sloj labavog vezivnog tkiva. Postupno se ovaj sloj zbija i tvori ožiljno tkivo. Uspješno ožiljke moguće su samo ako opeklina zauzme vrlo malo područje. U većini slučajeva potpuno je samozacjeljivanje kože nemoguće. Zacjeljivanje rane koja ne zacjeljuje, kao i uklanjanje ili sprječavanje stvaranja grubih ožiljaka koji žrtvi uzrokuju poremećaj i povrede, može se obaviti samo operacijom koja uključuje transplantaciju kože.

Stoga su, započevši liječenje opeklina posebno teškog stupnja, liječnici postavili dvije glavne zadaće: brzo očistiti opekotinu od mrtvog tkiva i pripremiti oštećeno područje za plastično zatvaranje. Na temelju pacijentovog stanja i tehničkih mogućnosti medicinske ustanove, liječnik će odabrati jednu od dvije metode liječenja: unutarnju ili vanjsku. Zatvorena metoda temelji se na redovitim preljevima koji koriste vlažne antiseptičke obloge. Obloge su dodatna zaštita od bakterijske infekcije, ali doprinose intoksikaciji tijekom odbacivanja nekrotičnih tkiva i uzrokuju intenzivne bolove prilikom promjene preljeva. Otvorena metoda liječenja usmjerena je na brzo stvaranje prirodnog preljeva - suhog kraste, koja potiče epitelizaciju i sprječava ulazak infekcije u ranu. Ova metoda pomaže u smanjenju opijenosti, ali zahtijeva posebnu tehničku opremu, poput bakterijskih filtera za zrak ili komora za stvaranje toplog, suhog zraka..

Nakon uspješnog završetka tretmana provodi se plastična operacija kože. Najčešće se za to koriste preklopi vlastite kože. Tijekom operacije troše se sitni komadići tkiva, jer je korištena koža prethodno udarana i istegnuta. Kao alternativa dermoplastici, za privremeno zatvaranje velike rane mogu se koristiti donorska koža, umjetno uzgojeni fibroblasti, ksenografti (svinjska koža) ili biološki materijali koji sadrže kolagen.

Opekline od 4 stupnja dovode do nekroze svih slojeva kože i dublje ležećih tkiva: potkožnog masnog sloja, mišića, tetiva i kostiju. Ove štete ozbiljno ugrožavaju život oštećene osobe i često dovode do smrti. Za potpuni oporavak tijela koje je zadobilo duboko izgaranje, nije potreban samo pravovremeni tretman, već i kirurška intervencija za transplantaciju kože..

Prva pomoć kod termičkih opeklina

Toplinske opekline kože: kako procijeniti stupanj oštećenja

Prema statističkim podacima, većina opeklina događa se u domaćem okruženju i uzrokuje je izlaganjem plamenu, kipućoj vodi, vrućoj pari ili vrućim predmetima. I - nažalost! - često ih primaju djeca. Zato svaka odrasla osoba treba biti vođena u određivanju stupnja opeklina, jer o tome ovisi izbor metode prve pomoći, metoda daljnjeg liječenja opekline i procjena potrebe za medicinskom (uključujući i bolničku) skrb..

Dakle, s obzirom na činjenicu da je kod termičkih opeklina (za razliku od kemijskih opeklina i opeklina na oku), određivanje njihovog stupnja prilično jednostavno, svi bi trebali biti u mogućnosti to učiniti. Za početak je potrebno, ako je moguće, razjasniti što se dogodilo sa žrtvom ili drugima kako bi se osiguralo da žrtva ima termički opekotine, zatim pregledati zahvaćenu površinu i procijeniti područje i stupanj opeklina.

Postoje 4 stupnja opeklina:

1. Prvi stupanj: crvenilo i oteklina na mjestu termičke opekotine. Mogu se pojaviti mali mjehurići s prozirnim sadržajem..

2. Drugi stupanj: crvenilo i oticanje kože na mjestu termičke opekline, kao i napeti ili otvoreni mjehurići i tanka struga koja počinje formirati.

3. Treći stupanj. U trećem stupnju toplinskog oštećenja dolazi do dubokog opeklina mišića i kosti s stvaranjem kraste. Mjehurići trećeg stupnja u pravilu su već pukli. U tom slučaju oko zone duboke opekline mogu biti mali mjehurići s prozirnim sadržajem (drugi stupanj opeklina), crvenilo (prvi stupanj opeklina).

4. Četvrti stupanj. S četvrtim stupnjem opekline dolazi do karbonizacije izgorjelog dijela tijela. Moguće je kombinirati četvrti stupanj s prvim, drugim i trećim.

Odnosno, jedna žrtva može imati opekline različitog stupnja. U ovom se slučaju težina stanja žrtve procjenjuje najdubljim opeklinama, ovisno o području zahvaćene površine.

Toplinske opekline kože: kako procijeniti područje oštećenja

Izuzetno je važno odrediti područje termičke opekline - to vam omogućuje odabir ispravnih taktika liječenja, a ponekad čak i spašavanje života žrtve. Jedan od najlakših načina za procjenu površine opekotina je „pravilo dlana“. Površina dlana osobe prosječno je 1% površine njegovog tijela. Dakle, dlanom možete odrediti koliko je posto tijela zahvaćeno.

Postoji i devet pravila za odrasle: ruka, poluga, pol leđa, prsa, trbuh, glava - 9% i perineum - 1%. Ali kod djece glava s vratom iznosi oko 21% površine tijela.

Termalne opekline kože: kako odabrati pravu strategiju prve pomoći.

S površinskim toplinskim opeklinama većim od 10% površine tijela odraslih (u djece - više od 5%) i s dubljim opekotinama od 5% odraslog tijela (odnosno više od 2,5% djetetovog tijela), prva pomoć je potrebna nakon prve pomoći hospitalizacija. Takve opekline dovode do kršenja općeg stanja, ugrožavaju život žrtve i kasnije mogu zahtijevati kiruršku intervenciju.

Uz ove slučajeve, žrtve s dubokim opekotinama ruku i nogu i površnim opsežnim opeklinama ruku i nogu, s opekotinama očiju, ušiju, lica i perineuma, kao i s navodnim opeklinama dišnih putova uslijed udisanja izuzetno vrućeg zraka, podliježu obveznoj hospitalizaciji..

Termičke opekline kože: kako pružiti prvu pomoć

Algoritam za pružanje samopomoći i uzajamne pomoći kod bilo kakvih toplinskih opeklina kože je sljedeći:

- Odmah ugasite plamen na odjeći i koži žrtve, u tu svrhu ga pokrijte krpom (to će zaustaviti strujanje zraka) ili odbacite izgaranu odjeću. Zapaljivi komad odjeće možete ugasiti bacajući ga zemljom, pijeskom ili snijegom, potapajući ga vodom ili bacajući u vodu.

- Uvjerite žrtvu i druge.

- Pažljivo uklonite mirisne ostatke odjeće žrtve koji nisu fiksirani u ranu. Zabranjeno je kidati ljepljive ostatke odjeće s rane. Ne dirajte ni spaljenu površinu rukama..

- U slučaju opekotina od sunca, žrtvu jednostavno prebacite u hlad..

- Ako ne znate što se dogodilo, kratko i brzo razjasnite okolnosti („dijete je natočilo šalicu vrućeg juhe na sebe“, „odjeća u vatri zapaljena“).

- Držite zahvaćenu površinu tijela 10-20 minuta pod mlazom tekuće hladne vode (može se nalaziti u posudi s čistom hladnom vodom). To je potrebno kako bi se spriječilo daljnje produbljivanje i širenje rane uslijed zagrijavanja izgorjelog područja. Također će poboljšati cirkulaciju krvi u rani. Ali ni u kojem slučaju ne smijete koristiti led za hlađenje zone opeklina, jer će uz postojeću opekotinu žrtva imati i dodatnu ozljedu - smrzavanje. U ekstremnim slučajevima (u potpunoj odsutnosti tekuće vode) ranu je moguće rashladiti mokraćom, ali u stvarnom životu gotovo nikada nema razloga za korištenje ove metode.

- Na goruću površinu nanesite Solcoseryl® gel, a zatim na vrhu nanesite suhi sterilni preljev. Ni u kojem slučaju ne koristite pamučnu vunu: možete koristiti samo zavoj, gazu - materijale od tkanine. Ako u blizini nema hitnih opeklina i nema sterilnih zavoja, samo je obložite čistom, suhom oblogom. Zabranjeno je primjenjivati ​​masti, kreme, biljno ulje, pretučeno jaje, kiselo vrhnje, kefir, alkoholne otopine i druga sredstva na spaljenu kožu, kao i nanositi lišće aloe, sok Kalanchoe, zlatni brk i druge na rane. Za blage opekline prvog stupnja bez velikog oštećenja kože i žuljeva, ne možete nanijeti zavoj, već samo nanijeti gel.

- Uz velike opekline ruku i nogu, učvrstite ud s gumom ili improviziranim sredstvima i vratite ud u povišen položaj.

- Uz velike opekline i sa znakovima šoka opeklina (blijedost, slabost, tjeskoba, hladan znoj, tahikardija, pad krvnog tlaka, oslabljena srčana aktivnost i disanje), dajte žrtvi da pije puno tekućine - čistu vodu, čaj, kompot. Tekućina smanjuje intoksikaciju koja nastaje uslijed apsorpcije u krv produkata raspada spaljene kože, potkožnog tkiva, mišića.

- S jakom boli, kako bi se spriječio bolni šok, žrtvi se daju lijekovi protiv bolova (analgin, paracetamol, itd.).

- Nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom (umjetno disanje i neizravnom masažom srca) u nedostatku respiratorne i (ili) srčane aktivnosti kod žrtve.

- Ako je naznačeno za hospitalizaciju, nazovite hitnu pomoć ili pošaljite žrtvu u medicinsku ustanovu. Bolje je koristiti usluge "Hitne pomoći", jer obično ne znamo na kojem odjelu bolnice liječe opekline. Ako je moguće, to bi trebala biti specijalizirana klinika ili specijalizirano odjeljenje.

Kada mogu liječiti termičke opekline kože kod kuće?.

Nisu sve opekline potrebno daljnje liječenje u bolnici ili čak na klinici. Kod kuće možete samostalno liječiti površinske manje opekotine bez infekcije (bez crvenih natečenih rubova rane, bez gnojnog iscjedaka iz rane, groznice, zimice, pojačane boli u rani, pojave potezanja boli u rani itd.).

Odrasli mogu početi liječiti opekline kod kuće s površinom do 1% tijela (veličine dlana ove osobe), osim ako se ne radi o opsežnim opeklinama na rukama, nogama, licu, genitalijama. To je važno znati, budući da ozdravljenje može stvoriti ožiljke koji narušavaju rad ovih dijelova tijela. Kod kuće se mogu liječiti samo neinficirane opekotine ruku, stopala ili lica (približno veličine novčića)..

Treba imati na umu da u slučaju dugog opeklina koje ne zacjeljuje, posebno donjih ekstremiteta s istodobnom neurovaskularnom patologijom nogu, produbljivanjem rane, pojavom gnojnog iscjedaka, neugodnog mirisa iz rane, s pojačanom boli i poremećajem općeg stanja, svakako treba kontaktirati polikliničkog kirurga..

Svaka opeklina novorođenčadi zahtijeva medicinsku pomoć i, u pravilu, liječenje u bolnici.

Ako je zemlja tijekom opekline zapala u ranu ili je opeklina primljena u prirodi, trebali biste istog dana otići u bilo koju hitnu pomoć ili kirurg klinike po cjepivo protiv tetanusa - opasne zarazne bolesti. Dobro je ako liječnik također obradi ovu površinu opeklina. U budućnosti će biti moguće nastaviti liječenje kod kuće.

Što trebate kuhati za liječenje opeklina kod kuće

- Sterilni zavoj - 1-2 pakiranja dnevno (veličina i volumen - ovisno o području opekline).

- Tretman ruku (antiseptik).

- Sterilne medicinske rukavice - 1 par rukavica po preljevu.

- Vodikov peroksid (3% otopina) - 1-2 bočice po preljevu.

- Alkoholne otopine joda ili sjajno zelene boje (tzv. "Zeleno") - 1 boca.

- Pamučni pupoljci - 1 paket.

- Gaze brisevi (za liječenje rana) - mogu se napraviti neovisno od sterilnog zavoja nošenjem sterilnih rukavica. Spremite ih u ambalažu od sterilnog zavoja. Bolje je pripremiti nove brisove gaze prije svakog oblačenja.

- Ljepljivi flaster (ponekad je potrebno popraviti zavoj na netaknutoj koži).

Kako liječiti termičke opekline kože kod kuće

Pažnja! Ne možete sami otvoriti mjehuriće sa opeklinima i koristiti pamuk i gips pri liječenju površine rane. Najviše što je dopušteno - gusti mjehurić napunjen sadržajem može se pažljivo urezati duž jednog od rubova sterilnom oštricom ili probiti sterilnom iglom.

Obloge (liječenje opeklina) provode se 1-2 puta dnevno. Prvo morate pripremiti sve materijale i obraditi ruke onoga koji će to učiniti. Ako je primijenjen zavoj, uklonite ga. Ako je unutrašnjost obloga pričvršćena na ranu, navlažite ga 3% -tnim vodikovim peroksidom i pričekajte da se odvoji od rane.

Netaknuta koža oko rane mora biti tretirana otopinom joda ili sjajno zelene boje, a na ranu treba nanijeti pripravak koji poboljšava prehranu tkiva i aktivira zacjeljivanje rana..

Što učiniti s opeklinom od 4 stupnja?

Opeklina od 4 stupnja vrlo je opasna zbog činjenice da je popraćena oguljivanjem kože i tkiva koje se nalazi ispod nje - tetiva, mišića, potkožnog sloja i kostiju. Uzrok ozljede je dugotrajno izlaganje visokoj temperaturi, agresivnim kemikalijama, zračenju, električnoj struji itd. Zbog smrti svih slojeva kože, samostalna obnova je nemoguća. Liječenje dubokih opeklina provodi se u bolnici. Ovisno o stupnju oštećenja tkiva i povezanim komplikacijama, razdoblje rehabilitacije traje od 2 do 6 mjeseci.

Ono što je karakteristično za opekline četvrtog stupnja

Opekotine od 4 stupnja predstavljaju opasnost po život i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Kada karbonizacijom velikih područja tijela počinju manifestacije opekline, patološko stanje koje se javlja kao odgovor na ozljedu. Dijagnosticirano karbonizacijom više od 10% odraslog tijela. Kod osoba oslabljenog imuniteta, kroničnih bolesti, kao i kod djece i starijih osoba, bolest opeklina očituje se opeklinom četvrtog stupnja od samo 3% tijela.

Tipični znakovi opekline od 4 stupnja uključuju:

• intoksikacija;
• šok od opekotina;
• veća dubina i površina oštećenja;
• opsežni mjehurići tamno smeđe ili crne boje;
• karbonizacija falange prstiju ili nožnih prstiju.

Opekline četvrtog stupnja su opasne po život ozljede u kojima nije oštećena samo koža, već i mišići, krvne žile i kosti. Zbog uništavanja bazalnog sloja kože, ne dolazi do neovisne regeneracije tkiva. Stoga se liječenje provodi samo u bolnici.

Uspjeh terapije za žrtve ovisi o:

• ispravno predviđanje komplikacija;
• pravodobno uklanjanje mrtvog tkiva;
• stupanj intoksikacije tijela produktima propadanja ugljenisanih mišića i kože.

Oštećenja od 4 stupnja karakterizira postupno povećanje simptoma bolesti opeklina.

Oštećenja krvnih žila na velikim dijelovima tijela dovode do poremećaja cirkulacije, šok opeklina. To je prepun disfunkcije unutarnjih organa i mozga. Razlikuju se faze šoka od opeklina:

• Erektilna - traje od 20 minuta do 2 sata odmah nakon ozljede. Karakterizira ih pretjerana uznemirenost žrtve, poraste krvnog tlaka, porasta palpitacija.
• Torpidno - traje od 12 do 48 sati. Žrtva postaje letargična, ozlijeđena koža dehidrira, stječe zemljani ton.

Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, mrtva koža će početi istrunuti. Često opekline od 4 stupnja kompliciraju zarazne upale. U vezi s iscrpljivanjem obrambenih sposobnosti tijela, razvijaju se sekundarna stanja imunodeficijencije.

Vrste opeklina

Opekline od 4 stupnja izazivaju različiti traumatični čimbenici. Na temelju toga se razlikuje nekoliko vrsta opekotina:

• Toplinski - nastaju pod utjecajem visokih temperatura. Duboka oštećenja izazivaju vrelu tekućinu, vruću paru, plamen, vruće predmete.
• Kemijski - uzrokovani kemijski aktivnim tekućinama i prašcima. Ozbiljna kemijska oštećenja izazivaju lužine, metalne soli i kiseline.
• Električna - oštećenja nastaju u područjima ulaska i izlaska električnog pražnjenja. Najveća opasnost su električne ozljede, u kojima električni luk prolazi kroz srce.
• Zračenje - uzrokovano ionizirajućim ili svjetlosnim zračenjem. U 87% slučajeva zračenja su plitka - 1, 2 stupnja.

Ako je na osobu djelovalo više traumatičnih čimbenika odjednom, to se naziva kombinirano izgaranje.

Kako odrediti površinu opeklina

Da bi se utvrdio opseg izgorjelog tkiva, primjenjuje se pravilo devet. U skladu s tim, određene zone zauzimaju površinu koja je više od 9% cijele površine tijela:

• trbuh - 9%;
• područje vrata i glave - 9%;
• prsa - 9%;
• jedna ruka - 9%;
• bačva s nogom - 9%;
• stražnja površina tijela - 18%;
• vanjska i unutarnja površina bedara - 9%;
• perineum i genitalije - 1%.

Kod opeklina od 3B i 4 stupnja, stupanj oštećenja određuje se pravilom dlana - područje njegove unutarnje strane otprilike odgovara 1% tjelesne površine spaljenog.

Algoritam prve pomoći spaljivanja prvog stupnja

Nakon primanja ozljede, morate odmah pozvati liječnika kod kuće. Prva pomoć za opekotine od 3B i 4 stupnja razlikuje se od one koja se pruža za površinske ozljede. Prije dolaska liječnika, morate:

• zaštititi žrtvu od izvora lezije;
• rezati odjeću oko oštećenog područja;
• nanesite sterilni, tijesni zavoj na ograničene opekline;
• zamotati oboljelu osobu plahtom s opsežnim ranama;
• preko preljeva stavite vrećicu sa ledom ili hipotermičku vrećicu;
• dajte opojne tablete protiv bolova - Omnopon, Lexir, Tramal itd..

Ne ispirati opekotine tekućom vodom. Prije dolaska liječnika nemojte koristiti antiseptičke ili analgetske masti. Takve radnje samo pogoršavaju stanje žrtve, izazivaju komplikacije.

Izgorena osoba odmah je hospitalizirana u centru za opekline. Što brže liječnik očisti zahvaćena područja od mrtvog tkiva, to je manja vjerojatnost gnojne upale.

Rehabilitacija i rehabilitacija

Terapija opeklina od 4. stupnja uključuje medicinske, fizioterapeutske, kirurške tehnike.

Grafička slika stupnjeva opeklina.

Odsutnost simptoma intoksikacije i šoka opeklina omogućuje vam da ne provedete rano kirurško liječenje. U svim ostalim slučajevima prvo se uklanja mrtvo tkivo..

kirurgija

Odmah po primanju žrtve u bolnicu, anestezija se vrši opojnim drogama - Promedol, Morfij, itd. Zatim nastavite s liječenjem opekotina. Za određivanje nekrotičnih mjesta su:

• Istraživanje hardvera. Fluorescentna tvar se unosi u krv žrtve. Pod svjetlošću ultraljubičaste svjetiljke određuju se područja s oštećenom cirkulacijom krvi koja moraju biti izrezana.
• Histološka analiza. Struktura uzoraka ozlijeđene kože i mišića određuje mrtvo tkivo koje je potrebno ukloniti.

Kontaminacija rane opeklinama od 2-4 stupnja prepun je tetanusa, pa pacijentu primjenjuju tetanusni toksoid. Hirurške metode liječenja podijeljene su u 3 vrste:

• Nekrotomija je disekcija karboniziranih tkiva do održivih slojeva. Izvodi se s ozbiljnim stupnjem opeklina na trupu i udovima.
• Nekrektomija je amputacija mrtvog tkiva i krastava. Ovom se operacijom pribjegavaju velika područja s mrtvom kožom i mišićima..
• Plastika kože - transplantacija kože na zahvaćeno područje sa zdravih područja tijela. Važno za ozljede relativno malih područja.

Ublažavanje simptoma i sprečavanje komplikacija

Daljnji tretman uključuje nekoliko područja:

• Infuzijska terapija. S dubokim opeklinama pacijent gubi veliku količinu sastojaka tekućine i proteina. Kako bi se spriječio šok opeklina, koloidne otopine, kristaloidne tekućine zamjenjuju krv kapanjem. S električnim ozljedama koristite 40% otopinu glukoze, kardiovaskularne lijekove. Da bi se nadoknadili poremećaji metabolizma, primjenjuju se otopine s hranjivim tvarima, ATP.
• Lokalno liječenje. Nakon stabilizacije stanja žrtve, terapija se nastavlja otvoreno ili zatvoreno. Prvi se provodi s opsežnim ozljedama u aseptičkim odjeljenjima. Pogođeno tkivo se tretira sa slabom otopinom kalijevog permanganata i ostavi se bez sterilnog obloga. Opekline se otvoreno liječe na teško dostupnim mjestima, na koja je nemoguće nanijeti zavoj - međunožje, lice itd. Zatvorena metoda predviđa liječenje opeklina antisepticima, koji se nanose pod zavojem. Oporavak može trajati nekoliko mjeseci.

antibiotici

Nakon uklanjanja mrtvog tkiva koriste se antibakterijski lijekovi:

• Baneocin;
• Eritromicinska mast;
• kloramfenikol;
• Syntomycin mast;
• Levomekol;
• Gramicidin;
• Nitazole;
• Tetraciklin mast, itd..

Glavni zadatak antibiotika je uništavanje bakterija u rani, sprečavanje gnojne upale.

Zarastanje rana

Za potpunu obnovu oštećenih tkiva propisana su sredstva za zarastanje rana:

• dekspantenolna;
• Solcoseryl;
• Actovegin;
• EPLAN;
• Argosulfan;
• Dermazine;
• Cink mast.

Preparati sa salicilnom kiselinom (Lassar paste, salicilna mast) eksfoliraju mrtve stanice kože epiderme. Time se sprječava stvaranje guste i neelastične kore na mjestu izgaranja..

U fazi rehabilitacije pacijentima se propisuju fizioterapeutski postupci. Primjene ozocerita i parafina potiču resorpciju ožiljaka.

Što se ne može učiniti

Prilikom pružanja hitne pomoći, morate biti sigurni u ispravnost svojih postupaka.

Obolje od opeklina razvija se s oštećenjem više od 10% tjelesne površine kod odraslih, 5% u djece mlađe od 5 godina, 3% u oslabljenih bolesnika s pratećim bolestima.

Za sprečavanje komplikacija zabranjeno je:

• isperite rane tekućom vodom;
• mjehurići za probijanje;
• tretirati ozlijeđena područja uljem ili alkoholom;
• koristite protiv-opekline masti, sprejeve.

Izgaranje četvrtog stupnja prati ublaživanje dubokih slojeva kože, pa čak i kostiju. Ne možete skinuti ljepljivu odjeću s rane. Takve akcije samo će povećati rizik od upale infektivnog tkiva..

Opasne komplikacije

Težina ozljede ovisi o stupnju oštećenja i opsegu rane. Moguće komplikacije opeklina uključuju:

• šok od opekotina - reakcija tijela na jaku bol, poremećaje cirkulacije zbog ugrijavanja krvnih žila;
• toksemija - trovanje tijela proizvodima propadanja karboniziranih tkiva;
• septikotoksemija - intoksikacija toksičnim tvarima koje luče bakterije koje ulaze u ranu.

Ti neželjeni efekti dovode do razvoja opekline. Javlja se kada je oštećeno više od 10% površine tijela. Neblagovremena pomoć dovodi do infektivne upale ozlijeđene kože, mišića i kostiju. Zbog toga postoji:

• limfadenitis - infektivna upala limfnih čvorova uzrokovana prodorom bakterija u limfni sustav iz rane;
• apsces - apscesi na zahvaćenim područjima koji nastaju množenjem piogenih bakterija u rani;
• purulentni celulitis - difuzna upala potkožnog masnog tkiva;
• gangrena - propadanje mrtvog tkiva.

Na pozadini povećanja u tijelu toksina i patogena dolazi do endogene intoksikacije. Ako se infuzijska terapija ne provede na vrijeme, to će dovesti do oštećenja rada jetre i bubrega. Masivna bakterijska agresija kroz ugljena područja dovodi do iscrpljivanja obrambenih snaga, sekundarne imunodeficijencije. Tijelo postaje ranjivo na patogene gljivice, mikrobe, viruse. To stvara uvjete za trovanje krvlju, tj. Sepsu..

Prevencija opeklina kod kuće i na poslu

Preko 80% opeklina događa se kod kuće. Ozljede na radu posljedice su nepoštivanja sigurnosnih mjera. Da biste spriječili nesreće, morate:

• koristite zaštitne rukavice, naočale i odjeću za rad s kemikalijama;
• da kemikalije za kućanstvo čuvaju u potpisanim hermetičkim spremnicima izvan dohvata djece;
• pravodobno rješavanje problema plinske opreme;
• Ne nosite vruću tekućinu preko mjesta na kojima ljudi sjede;
• uključuju udaljene plamenike kod kuhanja juha, kompota.

Slijedom mjera opreza smanjuje se rizik od ozljeda, a pravilna hitna skrb za opekline spriječit će opasne komplikacije..

Izgaranje 4 stupnja

Opekotina je oštećenje kože, sluznice, dublje ležećih tkiva, što je uzrokovano izlaganjem toplini, kemikalijama, električnoj energiji ili zračenju.

Vrste lezija

Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se sljedeće vrste opeklina.

Toplinska. Pojaviti se u kontaktu s vrućim predmetima, vrućim zrakom, parom, kipućom vodom. U slučaju dužeg kontakta, nastaju duboke opekline. Često ih uzrokuju vruće viskozne tvari (smola, bitumen, karamelna masa), koje se priliježu površini tijela i dovode do dubokog, dugotrajnog zagrijavanja tkiva.

Električni. Najčešće se nalaze tijekom rada s električnom opremom, ponekad i s udarom munje. Uz ove opekline nastaju oštećenja na koži, kršenje funkcija srca, dišnih organa i ostalih vitalnih sustava čovjeka. Lagani kontakt s električnom strujom uzrokuje vrtoglavicu, nesvjesticu. Značajnija lezija uzrokuje zaustavljanje disanja, pa čak i kliničku smrt..

Kemijski. Razvija se kao rezultat kontakta s kemikalijama. Dubina opeklina ove vrste ovisi o koncentraciji kemijskog reagensa i vremenu njegove izloženosti tjelesnom tkivu.

Širina. Ova vrsta opeklina uključuje lezije kože ultraljubičastim zracima. To se obično događa na plaži ili u solariju..

Stupanj opeklina

Stručnjaci dijele četiri stupnja opeklina.

I stupanj. Pogođena je samo epiderma koja je sposobna brzog oporavka. U roku od 3-5 dana nakon opekline, oteklina se razrjeđuje, crvenilo prolazi, zahvaćeni epidermis se odvaja od kamenca. Na izgorjeloj koži ne ostaju tragovi opekotina.

II stupanj opeklina. Javljaju se dublje epidermalne lezije. Na crveniloj koži ispunjenoj bistrom tekućinom pojavljuju se mjehurići. Koža se obnavlja u roku od 8-12 dana. Boja nove kože je u početku svijetlo ružičasta. Nakon dva do tri tjedna, boja postaje normalna, tragovi opekotina nestaju.

III stupanj. Podijeljen je na III i III stupanj.

Sa stupnjem opeklina IIIa oštećuju se gotovo svi slojevi kože, osim klica (najdublji). Na oštećenom području pojavljuju se mjehurići koji su ispunjeni žućkastom tekućinom ili želatinom sličnom masom. Često se formira krasta (kora koja pokriva površinu opekline) bijele ili žućkaste boje, neosjetljiva na dodir ili peckanje. Zacjeljivanje se događa u roku od 15-30 dana od trenutka opekline. Nakon obnove kože, njena pigmentacija nestaje nakon 1,5-3 mjeseca.

Stupanj IIIv karakterizira nekroza svih slojeva kože i potkožnog masnog tkiva. Na zahvaćenom području formiraju se veliki mjehurići ispunjeni krvavom tekućinom. Često se pojavljuje siva ili smeđa krasta koja se nalazi ispod kože u blizini.

IV stupanj opeklina. Pored nekroze kože i potkožnog tkiva, događa se i nekroza mišića, tetiva i kostiju. Oštećena površina prekrivena je smeđom ili crnom gustom kore koja nije osjetljiva na iritacije.

Nakon dubokih opeklina nemoguće je potpuno obnoviti tkivo. Na njihovom mjestu nastaju ožiljci..

Prva pomoć

Pravila za prvu pomoć kod opeklina ovise o vrsti lezije..

Prva pomoć kod termičkih opeklina.

1. Eliminacija faktora gorenja. Ako se na žrtvi spravlja odjeća, ona se natapa vodom ili prekriva gustom krpom. Ako na vašoj odjeći naiđe goruća tekućina, odmah je skinite.
2. U slučaju opeklina prvog ili drugog stupnja, oštećeno područje se hladi 15 minuta pod tekućom vodom. Zatim se prekriva čistom vlažnom krpom i nanosi hladnoća. Ne tretirajte mjesto opekotina III stupnja vodom. Prekriven je samo čistom, vlažnom krpom..
3. Žrtvi je potrebno dati lijek protiv anestetika i često mu dati vodu da pije..

Prva pomoć za električne opekline.

1. Isključite iz mreže uređaj koji je izazvao kvar ili isključio struju.
2. Hitno pozovite hitnu pomoć.
3. U slučaju gubitka svijesti prema žrtvama, provjerite njegovo disanje i puls. Uz neravnomjerno, slabo disanje, umjetno disanje i masaža zatvorenog srca.
4. Ako je žrtva pri svijesti, daje mu se topli čaj, 15-20 kapi tinkture valerijane.

Prva pomoć kod opekotina od zračenja.

1. Hlađenje. Za to su prikladni losioni i oblozi hladne čiste vode.
2. Antiseptički tretman - klorheksedin, furatsilin.
3. Obrada s posebnom kremom za sunčanje. Ovisno o težini opeklina, možete primijeniti kreme s ekstraktima aloe, kamilice, vitamina E. U ozbiljnijim slučajevima primjena Pantenola je učinkovita..
4. Anestezija. Za smanjenje boli tijekom opeklina uzimaju se Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin. Antihistaminici će pomoći smanjiti svrbež i peckanje..

Liječenje opeklina

Početna faza liječenja opeklina je pružanje prve pomoći.

Samo-liječenje se može primijeniti samo na opekline prvog stupnja, ako ih ne kompliciraju popratne bolesti (imunodeficijencija, dijabetes melitus) ili starija dob.

U proljeće i ljeto često dobijamo toplinske ili sunčane opekline. Ako ste spaljeni, kožu trebate obraditi što je prije moguće kako biste zaustavili postupak oštećenja u početnoj fazi i izbjegli ozbiljne komplikacije. Za liječenje površine opeklina liječnici preporučuju korištenje spreja koji sadrži dekspantenol koji ima ljekovito i protuupalno djelovanje. Takva komponenta dio je lijeka europske kvalitete - Panthenol Spray. Stručnjaci napominju da lijek sprječava razvoj upale, brzo uklanja peckanje, crvenilo i druge neugodne znakove opekline. Panthenol sprej je originalan lijek, testiran tijekom godina i vrlo je popularan, stoga ima mnogo analoga u ljekarni s vrlo sličnim pakiranjem.
Većina tih analoga registrirana je kao kozmetika po pojednostavljenom postupku koji ne zahtijeva klinička ispitivanja, tako da sastav takvih proizvoda nije uvijek siguran. U nekim slučajevima, uključuje parabene - potencijalno opasne tvari koje mogu potaknuti rast tumora. Stoga je pri odabiru spreja protiv opeklina vrlo važno ne pogriješiti. Obratite pažnju na sastav, zemlju proizvodnje i pakiranje - originalni proizvod proizveden je u Europi i ima karakterističan emotikon pored naziva na pakiranju

U II i u nekim slučajevima III stupnja opekline se liječe u bolnici. Žrtvi su propisani lijekovi protiv bolova, sedativi, daje se serum protiv tetanusa. U ovom slučaju, mjehurići se urežu, uklanjaju se piling područja kože i koriste se preljevi protiv opeklina..

Liječenje opeklina IV i u nekim slučajevima III stupnja provodi se u specijaliziranim odjelima. Žrtvi se daje anti-šok terapija, sprječavajući razvoj infekcije. Opekline rane liječe se otvoreno ili zatvoreno kirurškom metodom, uključujući cijepljenje kože..

Kemijska opeklina

Kemijske opekotine nastaju agresivnim izlaganjem kožnom tkivu ili sluznici.

Značajka ove vrste opeklina je da se mogu pojaviti odmah nakon izlaganja, i nakon nekoliko sati ili dana. Oštećenja i uništavanja tkiva često se nastavljaju nakon završetka kontakta s agresivnim reagensom.

Kemijske opekline najčešće uzrokuju sljedeće tvari:

• kiselina, poraz "kraljevske votke" - mješavina klorovodične i dušične kiseline posebno je opasna;
• alkalije - kaustična soda, kaustični kalij i drugi;
• neke soli teških metala;
• fosfor;
• tvari koje imaju kauterizirajući učinak - bitumen, benzin, kerozin i druge.

Prva pomoć za kemijsko opekline.

1. Uklonite odjeću koja je bila izložena kemikaliji..
2. Isperite kemijski reagens s kože 25-30 minuta pod tekućom vodom.
3. Neutralizirajte učinke kemikalija. Ako je opeklina uzrokovana kiselinom, oštećeno područje se ispere s 2% otopinom sode ili sapunskom vodom. U slučaju spaljivanja alke, lezija se ispere slabom otopinom octa ili limunske kiseline.
4. Na leziju nanesite hladno vlažno tkivo.
5. Na zapalio područje stavlja se zavoj od čiste, suhe krpe ili sterilnog zavoja..

Lagane kemijske opekotine zarastaju bez posebnog tretmana.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

Što je opeklina od 4 stupnja i kako se liječiti

Opeklina je ozljeda ljudske kože kao rezultat negativnog utjecaja okolišnih čimbenika na nju..

• 1. stupanj - najlakši nije siguran, oporavak kože nakon što dođe do manje od tjedan dana;
• 2. stupanj je malo teži, njegove manifestacije su stvaranje žuljeva i crvenila. Regeneracija kože događa se, u prosjeku, nakon dva tjedna;
• 3. stupanj karakterizira smrt kože i stvaranje na njoj sivkasto-crne kore;
• 4. stupanj - tijekom njega dolazi do potpune smrti ne samo gornje površine kože, već i unutarnjih mekih tkiva - krvnih žila, mišića i kostiju. Liječenje traje dugo, bolno, duboki ožiljci uvijek ostaju na mjestu oštećenja. Ponekad su opekline od 4 stupnja kobne.

Karakteristike 4. stupnja opeklina

Opekline četvrtog stupnja su najsigurnije ozljede. Kao rezultat ovog oštećenja koža je ugljena, meka tkiva su oštećena, a opeklina utječe ne samo na kožu, već i na unutarnja meka tkiva: mišiće, krvne žile, živčane završetke, a ponekad čak i kosti. Vrlo često takve ozljede postaju uzrokom smrti žrtve, a to se može dogoditi iz šokiranog stanja unesrećenih, od trovanja krvlju kada infekcija uđe u nju i tijekom potpune intoksikacije tijela.

Ako opeklina pokriva područje veće od deset posto cijelog tijela kod odraslih, pet posto u djece i starijih osoba, a 3% kod osoba pogođenih bolešću, tada se u 95 slučajeva od 100 razvije bolest nakon opeklina ili šok od opeklina.

Šok stanje je podijeljeno u dvije faze i može se dijagnosticirati ako je žrtva:

• u razdoblju neposredno nakon ozljede dolazi u stanju paničnog uzbuđenja, puls mu je znatno brži i, sukladno tome, povišen će krvni tlak tijekom mjerenja. Ova faza je završena za oko dva sata i žrtva se na neko vrijeme vraća u normalu;
• druga faza traje 10-45 sati i karakterizira je značajnom inhibicijom žrtve, krvni tlak se značajno smanjuje, disanje ubrzava i osoba se gubi u prostoru. Pacijent također ima nagon za povraćanjem i mučninom. Koža koja nije oštećena postaje suha i postaje zemljana..

Opeklina od 4 stupnja vrlo loše utječe na zaštitnu funkciju tijela. Ovim oštećenjem primjećuje se smanjenje funkcionalnosti stanica fagocitnog sustava i zbog toga se ljudsko tijelo ne može boriti protiv raznih infekcija. Takva kršenja nepovoljno utječu na zdravlje ljudi, te stoga počinje razvoj imunodeficijencije i sepse.

Vrste oštećenja

Postoje četiri vrste opeklina:

• Izgaranje toplinskog podrijetla nastaje kao rezultat izloženosti visokim temperaturama na ljudskoj koži (na primjer, opekotina vrućom parom ili kipućom vodom). S takvom ozljedom dolazi do smrti i oštećenja kože, mišića, tetiva, pa čak i kostiju. Često postoji karbonizacija kože;
• ozljeda 4. stupnja kemijskog podrijetla rijetko se dijagnosticira. Opeklina ove vrste, koja zahvaća veliko područje kože, karakterizira pojava ulceroznih rana koje zarastaju vrlo dugo. Kirurško liječenje u ovom je slučaju neizbježno;
• Izgaranje električnog podrijetla nastaje kao rezultat izloženosti koži visokonaponskih tehnologija, a najčešće će žrtva pretrpjeti smrt. Prema statistikama, ozljede ove vrste nastaju na radnom mjestu i često su popraćene toplinskim opeklinama. Tijekom električnog udara oštećeni su svi vitalni sustavi u ljudskom tijelu, dolazi do šoka, srce se zaustavlja ili dišni putevi postaju paralizirani. Kao rezultat takvih ozljeda žrtva umire. Da bi se spasio život osobe koja je zadobila takvu ozljedu, potrebni su hitni postupci oživljavanja..
• Radijacijske opekline - solarno ili od bilo kojeg drugog zračenja.

Prva pomoć

Žrtva neće moći sama pružiti prvu pomoć za opekotine četvrtog stupnja, to bi trebali učiniti ljudi oko njega. Pristup ovom postupku trebao bi biti što ozbiljniji, jer rezultati naknadnog liječenja ovise o ispravnosti hitne pomoći.

Prvo što treba učiniti je ukloniti čimbenike koji su uzrokovali opekline. Potrebno je ukloniti svu odjeću žrtve, ugasiti vatru ili isprati kemikalije na koži vodom. Zatim trebate nazvati tim hitne pomoći, kvalificirani stručnjaci moći će poduzeti sve potrebne mjere kako bi spasili život žrtve. Također, prije dolaska liječnika, žrtvi možete dati ili ubrizgati bilo koji lijek protiv bolova.

Terapeutske taktike

Oni opekotine stupnja 4 liječe čim prije nakon što su zadobili ozljedu, jer je ovo oštećenje vrlo opasno za ljudski život. Terapeutske metode provode se u posebnim ustanovama koje imaju potrebnu opremu. Prvi korak je proći postupak koji smanjuje bol. Koriste se određeni lijekovi protiv bolova, a u ozbiljnijim slučajevima koristi se intravenska anestezija..

Ako ozljeda prati šok opeklina, tada liječnici odmah započinju s anti-šok terapijom. Tijekom njega uklanja se i gladovanje kisikom te se normalizira vodno-solna ravnoteža i volumen krvi. Da bi se zaobišla infekcija, na zahvaćena mjesta nanosi se sterilna gaza.

Mrtvo tkivo kože počinje se odbacivati, a tek nakon dovršetka ovog postupka moguće je zacjeljivanje ranjenog područja. Takva se rana čisti 4-6 tjedana, a nakon toga se napuni granulacijom, koja se pojavljuje kao sloj labavog vezivnog tkiva. Takvo tkivo s vremenom postaje jače i nastaje ožiljak. Ožiljci će biti uspješni samo ako je područje opeklina malo, a ako se inače ne dogodi samoizlječenje i to zahtijeva posebnu kiruršku intervenciju, koja se sastoji u presađivanju kože.

Zadaća liječnika je brzo očistiti ozlijeđeno područje i pripremiti pacijenta za plastičnu operaciju. Na temelju ozbiljnosti primljenih oštećenja, liječnik donosi izbor između načina liječenja pacijenta: kirurškog ili konzervativnog.

• Zadatak konzervativne terapije sastoji se u redovitom oblačenju, koristeći posebne antibakterijske obloge za to. Ovi preljevi savršeno štite ranu od raznih infekcija, ali istodobno uzrokuju intoksikaciju i jaku bol pri promjeni.
• Kirurška metoda terapije temelji se na neposrednom stvaranju obloga prirodnog podrijetla - suhe kože koja potiče proces epitelizacije i sprječava da sve vrste bakterija prodru u ranjeno područje. Intoksikacija ovom metodom terapije značajno je smanjena. Za obavljanje takve operacije potrebni su posebni uređaji - zračni filtri i komore koji stvaraju topli, suhi zrak.

Nakon završetka liječenja izvodi se plastična operacija kojom se zamjenjuju kožna tkiva (pročitajte transplantaciju kože nakon opeklina). Često koristi vlastite komade kože koji su prethodno perforirani i produljeni. Može se koristiti i za kožu donatora, umjetno uzgojene fibroblaste, čestice svinjske kože ili materijale biološkog podrijetla koji sadrže kolagen.

Nakon obavljenih manipulacija, liječnik može propisati unos različitih lijekova koji će pridonijeti potpunoj obnovi i regeneraciji ozlijeđenih područja kože.

Koliko brzo se koža vrati u prijašnje stanje ovisi o području ozljede i njezinoj ozbiljnosti, ponekad se s takvim opeklinama ne obnavlja.